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Il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno non è una malattia nuova, conosciuta fin dal II secolo aC, e oggigiorno è diffusa tra la popolazione infantile del globo. In diversi paesi del mondo, il rachitismo colpisce dal 20 al 60% dei bambini. Questa patologia, che distrugge il sistema nervoso e scheletrico, viene diagnosticata soprattutto nei bambini nati in condizioni sociali e climatiche sfavorevoli, privi di nutrizione vitaminica e di calore solare, e che vivono anche in insediamenti grandi e fortemente inquinati.

Cos'è il rachitismo nei bambini?

Il rachitismo nei bambini non può essere definito una malattia indipendente. Questo è un complesso di cambiamenti patologici nel corpo causati da una diminuzione della concentrazione di calcio nel tessuto osseo. E la causa principale della carenza di calcio nelle ossa è la mancanza di vitamina D, che converte il minerale in una forma facilmente assorbibile dall'organismo.

Il rachitismo nei bambini è incluso nell'elenco delle malattie pediatriche, ma a volte ne soffrono anche gli adulti. Il rachitismo colpisce soprattutto i neonati, ma si sviluppa lentamente: mentre i genitori notano i primi sintomi del rachitismo, la malattia attraversa diverse fasi. Innanzitutto, il bambino inizia a sviluppare una deformazione ossea e una crescita stentata, quindi la fronte si deforma, gli arti si indeboliscono e l'addome si distende.

Cosa causa il rachitismo nei bambini?

La malattia può attaccare ogni bambino in qualsiasi parte del pianeta, ma molto spesso il rachitismo viene registrato nei bambini che vivono nelle regioni settentrionali.

La vitamina D è un elemento del sole; nel corpo umano viene prodotta indipendentemente sotto l'influenza della radiazione solare che penetra nella pelle. Ma nelle regioni settentrionali manca la luce del giorno ultravioletta tutto l'anno. Se i genitori non portano spesso i propri figli fuori casa e li tengono a casa per la maggior parte del tempo, aumenta anche il rischio di rachitismo nei bambini. Il rachitismo viene spesso diagnosticato anche nei bambini che mangiano male e non ricevono abbastanza vitamina D dal cibo.

In rari casi, il rachitismo nei neonati può essere causato da altri motivi:

prodotti alimentari a basso contenuto di minerali;
malattie della madre durante la gravidanza;
allattamento al seno insufficiente;
malattie intestinali del bambino associate a ridotto assorbimento del cibo;
vivere in una località con una situazione ambientale sfavorevole;
prendendo alcuni farmaci.

Quali sintomi si osservano con il rachitismo nei bambini?

La vitamina D è vitale per il corpo di un bambino in crescita. Senza di esso, la formazione del tessuto osseo e la distribuzione del fosforo e del calcio in tutti gli organi interni sono impossibili. Pertanto, in un bambino affetto da rachitismo, le ossa sono morbide, scarsamente mineralizzate e suscettibili alle lesioni. L'area di crescita è particolarmente colpita. Le immagini radiografiche mostrano chiaramente che nei bambini sani la zona parietale ha una forma uniforme, mentre nei bambini malati è eccessivamente ampia e bitorzoluta.

Per riconoscere tempestivamente il rachitismo in un bambino e iniziare il trattamento, i genitori devono imparare a identificare i primissimi segni di rachitismo nei neonati fino a un anno e nei bambini più grandi. E farlo nelle prime fasi del rachitismo non è così facile. Il rachitismo nei bambini non si manifesta per molto tempo, soprattutto nei neonati.

Tutto inizia con brutti cambiamenti nel sistema nervoso. Il comportamento di un bambino malato diventa irriconoscibile. Piange spesso senza motivo, è capriccioso e irritato, dorme male, si agita e non vuole mangiare. Un po 'più tardi sorgono timidezza infondata e paura della luce intensa.

Col passare del tempo, i genitori iniziano a notare che la parte posteriore della testa del bambino sta diventando calva. Questa anomalia può essere spiegata semplicemente: il bambino presenta una maggiore sudorazione. Di notte, quando dorme sul cuscino, ha la testa bagnata di sudore. Il tessuto appiccicoso irrita la pelle e provoca un prurito insopportabile. Il bambino, provando disagio, è irrequieto nel sonno e gira la testa da un lato all'altro. I peli delicati del bambino si sfregano semplicemente contro il cuscino umido.

Un bambino rachitico è molto più debole e più piccolo dei suoi coetanei. Ha un sistema immunitario indebolito, quindi spesso prende raffreddori e infezioni virali. Il rachitismo nei neonati contribuisce a ritardi dello sviluppo: il neonato impiega molto tempo per imparare a tenere la testa alta, sedersi, alzarsi e camminare. Durante lo sviluppo del rachitismo nei bambini, i genitori iniziano a notare evidenti deformazioni del corpo: gambe e braccia troppo fragili, assenza quasi completa di tessuto muscolare su di esse, espansione dell'addome in larghezza. A volte il bambino lamenta dolore alle costole e si osserva anche dolore alle ossa.

Che aspetto ha il rachitismo nei bambini:

Se il trattamento non viene trattato in tempo, la malattia penetra nel sistema scheletrico del bambino e distrugge lentamente ma inesorabilmente il suo sistema muscolo-scheletrico. Il torace, la colonna vertebrale, gli arti, il cranio, il bacino: tutte le parti del corpo del bambino sono deformate e assumono una forma irregolare:

Nelle fasi finali, la malattia colpisce i tessuti molli degli organi interni. Ciò si manifesta attraverso costanti e frequenti impulsi a. La vista del bambino si indebolisce, la pelle diventa pallida e il fegato si ingrandisce notevolmente. In questa fase il rachitismo nei bambini non può più essere curato senza conseguenze per la salute del bambino. Anche se il bambino non rimane disabile, esiste un'alta probabilità di sviluppare malattie croniche. Pertanto, è così importante calcolare ed eliminare la malattia in tempo.

In rari casi, il rachitismo nei neonati si verifica fino a due mesi di età. I bambini di età compresa tra tre e nove mesi sono i più suscettibili alla malattia. E questo è allo stesso tempo il periodo più pericoloso nello sviluppo del bambino.

Se il rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno colpisce le ossa del bacino e della colonna vertebrale, questo potrebbe essere il motivo per cui il bambino non sarà in grado di stare in piedi per molto tempo. Pertanto, i genitori devono monitorare lo sviluppo del loro bambino e sapere quando inizia a girarsi, a tenere la testa alta e a stare in piedi. Gli articoli ti aiuteranno in questo:

Come viene diagnosticato il rachitismo nei bambini?

Un medico sarà in grado di diagnosticare il rachitismo in un bambino piccolo senza troppe difficoltà. È importante che i genitori non perdano il momento in cui la malattia del bambino si sta appena sviluppando. Per fare questo, è necessario monitorare attentamente lo stato mentale del bambino e, ai primi segni di disturbi neurologici, correre dal pediatra. Ma di solito le madri cercano aiuto medico quando le deformità ossee si stanno già diffondendo nei loro figli.

Per accertarsi della diagnosi, il medico invierà innanzitutto il piccolo paziente ad un esame radiografico. Il danno osseo è molto chiaramente visibile su una radiografia. Normalmente, i neonati hanno tessuto osseo organico, ma su di esso si depositano gradualmente elementi minerali: sali di calcio e fosforo.

Succede che lo scheletro sia pieno di minerali in quantità eccessive, quindi l'immagine mostra che le ossa sono troppo dense. Ma con il rachitismo nei bambini, al contrario, i sali scarseggiano nelle ossa e vengono anche lavati intensamente. Invece del tessuto osseo, si forma il tessuto connettivo, cresce rapidamente, fa sì che lo scheletro dei bambini si sviluppi in modo errato, rendendolo innaturalmente fragile, incline alla rottura. Ciò è particolarmente evidente sulle ossa tubolari lunghe.

Invece delle radiografie nelle cliniche moderne, i pazienti giovani vengono spesso sottoposti a tomografia computerizzata. Ti consente di esaminare più in dettaglio le escrescenze sulle costole e sulle ossa delle braccia, le curvature del torace, della colonna vertebrale e delle ossa delle gambe. Sarà necessario fare un esame del sangue per il contenuto di minerali. In genere, i laboratori clinici analizzano il sangue per calcio, fosforo e fosfatasi alcalina.

Calcio. Il suo contenuto ottimale nel sangue dei bambini piccoli è di 2,5 – 2,7 mmol/l. Quando la concentrazione scende al di sotto di 2,0 mmol/l, ciò indica rachitismo nei bambini.
Fosforo. Il contenuto normale di minerali è di 1,3 – 2,3 mmol/l. Con il rachitismo nei bambini, il suo livello nel sangue diminuisce drasticamente. In casi particolarmente gravi, può diminuire fino a 0,6 mmol/l.
Fosfatasi alcalina. La concentrazione ottimale dell'enzima che trasporta calcio e fosforo in tutto l'organismo non supera le 200 U/l per i bambini. Se il suo contenuto è più alto, il rachitismo viene registrato nei bambini.

Come viene trattato il rachitismo nei bambini?

Il rachitismo nei bambini è una malattia complessa che colpisce l'intero organismo, pertanto il trattamento per i bambini si estende per un lungo periodo e consiste in diverse fasi:

L’assunzione di vitamina D dovrebbe essere rigorosamente sotto la supervisione del medico. La dose giornaliera di vitamina non supera le 600-700mila unità, sufficiente per il trattamento del rachitismo nei bambini. Se un bambino consuma una vitamina che supera questo valore, sviluppa un'ipervitaminosi. Pertanto, i genitori non dovrebbero vitaminizzare autonomamente il loro bambino.

Ho cominciato a notare che mia figlia aveva mani e piedi bagnati (non sembrava niente di particolarmente spaventoso), mi sono chiesto il perché, visto che a casa non faceva per niente caldo, ed ecco cosa ho scoperto (risultò essere molto spaventoso), forse aiuterà qualcuno:

Nel terzo mese di vita di un bambino, spesso inizia rachitismo. La causa del rachitismo è una carenza di vitamina D nel corpo, che favorisce il corretto assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino, che è molto importante per lo sviluppo del tessuto osseo, il funzionamento del sistema nervoso centrale e di altri organi.

Il rachitismo si sviluppa quando un bambino non consuma abbastanza vitamina D dal cibo o quando la formazione naturale di questa vitamina nel corpo viene interrotta (radiazione solare ultravioletta insufficiente). Si verifica più facilmente nella stagione invernale nei bambini allattati artificialmente, prematuri e spesso malati.

In base alla gravità, si distinguono i seguenti gradi di rachitismo:

II grado (moderato) - accompagnato da deformazioni moderate ma distinte del cranio, del torace e degli arti, cambiamenti nel sistema osseo, muscolare, nervoso ed ematopoietico, moderata disfunzione degli organi interni, un leggero aumento delle dimensioni del fegato e della milza, anemia;

III grado (grave) - cambiamenti pronunciati nel sistema nervoso centrale, scheletrico e muscolare, negli organi interni. A causa delle deformazioni del torace, il bambino è costantemente in uno stato di ipoventilazione. Compaiono mancanza di respiro mista e respiro affannoso con espirazione prolungata. Sono possibili rantoli secchi e umidi sparsi.

Segni di rachitismo

Cambiamenti funzionali nel sistema nervoso: ansia, pianto frequente, irritabilità.

Sorprendente per un suono forte o un improvviso lampo di luce.

Quando viene applicata una leggera pressione, rimangono delle macchie rosse sulla pelle del bambino.

Sudorazione eccessiva, soprattutto di notte e quando si piange e si mangia. Anche quando la temperatura della stanza è moderata e gli indumenti non sono troppo caldi, il corpo del bambino è solitamente umido. Il sudore ha un odore acido e sgradevole e irrita la pelle, provocando prurito. Il bambino si strofina la testa sul cuscino, il che fa sì che i capelli sulla parte posteriore della testa si sfreghino, cadano e compaia una cosiddetta "zona calva" traballante.

Palmi e piedi bagnati.

Biochimica del sangue: ridotta quantità di fosforo, aumento dell'attività della fosfatasi.

In un bambino nei primi sei mesi di vita vengono rilevate lesioni del cranio e del torace. Nel periodo iniziale del rachitismo, il primo segno di danno al sistema scheletrico è l'ammorbidimento e la flessibilità delle ossa parietali e occipitali, meno comunemente delle ossa temporali e frontali, nonché dei bordi della grande e della piccola fontanella. Le stesse aree di rammollimento si ritrovano lungo le suture craniche.

Il rachitismo si sviluppa rapidamente e già 2-3 settimane dopo la comparsa dei primi segni entra nella fase di picco, chiamata rachitismo fiorito.

Allo stesso tempo aumentano i tubercoli frontali e parietali, la testa assume una forma “quadrata” con fronte “olimpica”. Le costole diventano morbide, curve, il torace è deformato, compresso dai lati (“petto di pollo”). Appare una “gobba rachitica”, poco dopo compaiono deformazioni delle ossa tubolari: le epifisi delle ossa dell'avambraccio (“braccialetti rachitici”) e le falangi delle dita (“fili di perle”) si ispessiscono, le ossa del gli arti inferiori si piegano: le gambe assomigliano alla lettera O o X e sono quasi sempre ossa pelviche deformate. Se non trattate, le alterazioni rachitiche possono progredire nel 2° e anche nel 3° anno di vita; le deformità scheletriche permangono per tutta la vita.

Oltre alle deformazioni ossee, la crescita dei denti rallenta, si verificano gravi interruzioni nel funzionamento di vari organi: il funzionamento del cuore e dei polmoni viene interrotto, si verificano disfunzioni del tratto gastrointestinale (spesso stitichezza), cambiamenti vegetativi-vascolari (sudorazione molto intensa , marmorizzazione della pelle). I bambini affetti da rachitismo al suo apice iniziano a restare indietro nello sviluppo: in seguito iniziano a sedersi, camminare e ad ammalarsi più spesso e più gravemente, soprattutto di polmonite.

Se noti i primi segni di rachitismo, contatta immediatamente il tuo pediatra di fiducia. Selezionerà la dose ottimale di vitamina D.

Prevenzione del rachitismo

La prevenzione e il trattamento del rachitismo iniziano a 4 settimane di età e comportano l'assunzione di vitamina D3, preferibilmente soluzioni acquose meno tossiche rispetto alle soluzioni oleose, ad esempio.

È importante organizzare una corretta alimentazione per il bambino: l'allattamento al seno è la cosa migliore, a condizione che la donna che allatta abbia una corretta alimentazione. L'allattamento al seno previene lo sviluppo del rachitismo; il rachitismo si manifesta anche durante l'allattamento, ma si manifesta più facilmente e non assume forme così gravi.

Video. sintomi di rachitismo nei neonati

Il rachitismo nei neonati, che cos'è, cause, segni e sintomi, metodi diagnostici, trattamento e prevenzione saranno discussi oggi in questo articolo.

Il rachitismo non è una malattia, ma tutta una serie di disturbi causati da bassi livelli di calcio nel tessuto osseo. Segni di rachitismo nei neonati compaiono nei primi mesi di vita.

Le violazioni si verificano a causa di una carenza responsabile dell'assorbimento del calcio necessario da parte dell'organismo.

Un bambino che ha contratto il rachitismo può essere significativamente rallentato nella crescita, forse avere una deformazione scheletrica non standard, ecc. Oggi la malattia è estremamente rara, ma in ogni caso la prevenzione del rachitismo è obbligatoria.

È molto importante identificare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo. Inizialmente, i sintomi della malattia sono molto simili ad altri disturbi, quindi è necessario diagnosticare e iniziare il trattamento per eventuali segni.

Cause del rachitismo

Lo sviluppo della malattia è interamente correlato all'assunzione di vitamina D nel corpo.I segni di rachitismo nei bambini di età inferiore a 1 anno possono peggiorare significativamente la loro salute.

La ricerca scientifica ha identificato circa sette tipi di elemento. Il calcio entra nel corpo umano con il cibo o attraverso la sintesi nella pelle.

La vitamina D ha un effetto positivo sul funzionamento degli organi interni, favorisce il normale assorbimento dell'elemento e accelera notevolmente l'assorbimento dei sali minerali da parte delle ossa. Sullo sfondo di uno scarso assorbimento o di una carenza di calcio, possono sorgere problemi nel funzionamento della digestione, dell'immunità e nello sviluppo del rachitismo.

Le ragioni principali per lo sviluppo del rachitismo nei bambini sono:

Ci sono prove che la malattia sia geneticamente collegata. Geni mutanti che influenzano negativamente l'assorbimento del calcio e portano allo sviluppo della malattia. In questo caso, i ragazzi sono più suscettibili alla malattia. Nelle ragazze le manifestazioni della malattia si verificano molto meno frequentemente e sono lievi;
carenza nutrizionale. Più spesso, i bambini nutriti artificialmente sono soggetti al rachitismo. Anche polveri e miscele speciali non sono in grado di fornire al bambino la quantità necessaria di nutrienti;
carenza di enzimi responsabili del normale assorbimento del calcio;
obesità in un bambino o allergie congenite.

Fattori provocatori per lo sviluppo della malattia

Nella medicina ufficiale, gli esperti hanno identificato diverse ragioni che aggravano la situazione. Il rachitismo può essere causato da una combinazione di molti fattori provocatori. Questi includono:

bambini tardivi o, al contrario, quelli nati in tenera età;
gravidanza multipla. Se una donna ha più di uno o anche due figli, il suo corpo non sarà in grado di fornire loro adeguatamente i nutrienti necessari. Un solo bambino riceve un'alimentazione corretta e sana;
i bambini prematuri sono più suscettibili al rachitismo;
alimentazione scorretta di una donna durante la gravidanza o l'allattamento al seno. Durante la gravidanza, la dieta della futura mamma dovrebbe essere ricca di microelementi benefici. Se ci sono pochi nutrienti, allora c'è un'alta probabilità che il bambino nasca con patologie;
rara esposizione di una donna incinta al sole aperto. È necessario anche fare delle passeggiate con il neonato in modo che passi un po' di tempo al sole;
breve intervallo di tempo tra le gravidanze. In questo caso l’organismo della donna non ha il tempo di recuperare normalmente tutti i parametri fisici e il bambino non riceve microelementi utili per saziarsi. Per questo motivo i problemi di salute cominciano a manifestarsi in tenera età.

Sintomi di rachitismo

I principali sintomi primari del rachitismo nei neonati (vedi foto) possono comparire a 3-4 mesi, meno spesso nei bambini di età inferiore a un anno. I genitori devono essere responsabili della salute del bambino e monitorarlo attentamente. I sintomi del rachitismo nei neonati sono:

. Dopo il sonno, i genitori notano che il cuscino è bagnato. La sudorazione avviene anche quando il bambino gioca, mangia, ecc.;
calvizie graduale nella regione occipitale;
elevata risposta ai suoni. Il bambino può reagire in modo aggressivo a suoni quotidiani precedentemente familiari e svegliarsi di soprassalto;
i bordi della grande fontanella si ammorbidiscono e la formazione delle ossa tubolari rallenta notevolmente;
Le ossa si deformano gradualmente. Le clavicole si piegano e si formano tumori sui polsi, sulle caviglie e sulle articolazioni sternali. Lo sterno è depresso o, al contrario, diventa troppo convesso. La testa ha forma spigolosa, la fronte è troppo convessa e le arcate mascellari sono deformate. Dentizione tardiva e storta;
La malattia danneggia anche il sistema nervoso centrale. Il bambino sperimenta un'eccitabilità e un'irritabilità eccessive. Il sonno è disturbato. Il bambino perde le competenze precedentemente acquisite e in futuro non percepisce bene le nuove informazioni;
indebolimento del sistema immunitario. Il sistema immunitario diventa debole e non è in grado di proteggere il corpo del bambino da altre malattie, quindi oltre al rachitismo possono verificarsi altre malattie acute.

Fasi del rachitismo

Il rachitismo nei neonati si divide in tre fasi:

1. con il rachitismo del primo stadio (lieve), si verificano diverse manifestazioni sugli arti, sulla testa e sul torace. È presente anche ipotonia muscolare, ma lo sviluppo psicomotorio non è compromesso;
2. con rachitismo del secondo stadio (condizione moderata), si notano deformazioni ossee pronunciate e disturbi nel sistema nervoso centrale e in altri organi. Lo sviluppo psicomotorio del bambino è compromesso;
3. al terzo stadio (grave), sono stati notati cambiamenti multipli e stabili nelle ossa. Il bambino ha un ritardo significativo nello sviluppo, la digestione è interrotta e il sistema nervoso centrale è interessato.

Diagnostica

Per stabilire la diagnosi corretta sono necessari un esame radiografico e test di laboratorio.

Dopo aver ricevuto i risultati, il medico curante sarà in grado di fare la diagnosi corretta, prescrivere un trattamento e prevenire il rachitismo.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare il rachitismo:

analisi biochimiche del sangue e delle urine;
radiografia e tomografia computerizzata delle ossa lunghe;
densitometria.

I raggi X possono rivelare i cambiamenti caratteristici del rachitismo. Grazie alla tomografia computerizzata e alla densitometria è possibile valutare la struttura del tessuto osseo e ottenere un quadro clinico più completo della malattia.

I principali segni di laboratorio che indicano la malattia sono:

ipocalcemia;
ipofosfatemia;
aumento del livello di attività della fosfatasi alcalina;
bassi livelli di calcitriolo;
acidosi.

Trattamento del rachitismo

Se a un bambino viene diagnosticato il rachitismo, non dovresti cadere immediatamente nella disperazione, perché la malattia può essere curata. Il contatto tempestivo con gli specialisti aiuterà a identificare le cause e i sintomi del rachitismo.

La medicina aiuterà a sbarazzarsi di eventuali complicazioni e dell'ulteriore progressione della malattia.

La prima cosa che devi fare è contattare il tuo pediatra. È il medico che sarà in grado di stabilire una diagnosi accurata, studiare i sintomi e prescrivere un trattamento efficace.

Trattamento con farmaci

Il trattamento farmacologico non è escluso. Esistono farmaci speciali che possono compensare la carenza di vitamina D. Questi includono:

Aquadetrim. Questa è una soluzione acquosa contenente vitamina D, il farmaco viene facilmente assorbito, non si accumula e viene escreto dai reni. Questo è ciò che consente di utilizzare il farmaco senza timore di sovradosaggio nel trattamento e nella prevenzione. Tuttavia, il dosaggio per il bambino deve essere prescritto dal medico curante, aumentando gradualmente;
Utilizzo di soluzioni oleose con vitamine D3, come: Videin, Vigantol, Devisol. Ad esempio Devisol non causerà alcuna reazione allergica nel bambino. Le soluzioni oleose non sono adatte ai bambini che hanno problemi di assorbimento;
Ergocalciferolo. Anche una soluzione oleosa con vitamina D2, usata come profilassi, ma il farmaco ha i suoi effetti collaterali. Prescritto solo da un medico.

Intervento chirurgico

Lo stadio avanzato del rachitismo non può essere curato assumendo farmaci, esercizi, massaggi, ecc. In questo caso, solo l'intervento chirurgico aiuterà.

L'operazione viene eseguita estremamente raramente e solo in casi avanzati.

La riabilitazione postoperatoria e la prevenzione del rachitismo sono lunghe e dolorose per il bambino, il che significa che la malattia non può essere ignorata nelle prime fasi. Ai primi segni, dovresti consultare un medico.

Ulteriori metodi per il trattamento del rachitismo a casa.

Anche se il rachitismo ha raggiunto uno stadio grave, non sempre è necessario il ricovero in ospedale del bambino. Più spesso vengono prescritte procedure speciali che possono essere eseguite a casa.

Tali procedure aiuteranno a ricostituire la mancanza di calcio e a neutralizzare i disturbi che si sono verificati nel corpo.

Il trattamento del rachitismo richiede una serie di procedure per adattare la routine quotidiana, l'attività motoria e l'alimentazione sia del bambino che della madre. È necessario camminare con il bambino all'aria aperta più spesso. Sono efficaci anche i bagni d'aria e le procedure di indurimento.

I più efficaci sono prendere il sole, ma vale la pena ricordare che con il caldo bisogna fare attenzione al surriscaldamento, e questo è particolarmente vero per i bambini.

Nutrizione

La dieta del bambino dovrebbe contenere la quantità necessaria di vitamine, minerali (calcio, fosforo) e proteine. Il miglior prodotto contenente molte sostanze utili è il latte materno.

Il latte materno contribuisce al completo assorbimento della vitamina D e di altri microelementi benefici da parte del bambino. Le madri che allattano devono monitorare attentamente la propria dieta.

Una donna dovrebbe mangiare pesce, latticini, frutta e verdura fresca e naturale, non fumare e non bere alcolici.

Inoltre, una donna dovrebbe evitare qualsiasi situazione stressante e stress emotivo, poiché a causa dello stress, il latte materno potrebbe scomparire.

Rimedi popolari

Per curare il rachitismo non vengono utilizzati solo i farmaci, ma anche la medicina tradizionale.

Se il bambino è troppo aggressivo ed eccitato, per calmarlo vengono utilizzati bagni con l'aggiunta di varie erbe medicinali.

Ad esempio, un cucchiaino di aghi di pino viene aggiunto a 10 litri di acqua tiepida a temperatura ambiente. Un tale bagno avrà un effetto terapeutico positivo sul bambino.

Inoltre, per i bambini eccessivamente eccitabili, vengono eseguite procedure idriche con sale marino. Aggiungere anche due cucchiai di sale per 10 litri.

Per sostenere il corpo indebolito del bambino e contribuire a migliorare l'immunità, si consiglia di somministrare varie infusioni e decotti alle erbe. Le ricette dei decotti sono:

Versare acqua bollente su un cucchiaio di radice di bardana tritata, coprire il contenitore con un coperchio e lasciare in infusione. Successivamente filtrare e dare al bambino un quarto di bicchiere tre volte al giorno;
Decotto vegetale. Bisogna prima lavare bene le verdure (cavoli, barbabietole, carote) e poi cuocerle. Togliere le verdure e dare il brodo al bambino più volte al giorno;
Menta piperita. Aggiungere un cucchiaio di foglie essiccate in un bicchiere di acqua calda, chiudere il coperchio e lasciare agire per 30 minuti. Quindi somministrare al bambino un cucchiaino un'ora prima dei pasti, tre volte al giorno;
Noce. Versare acqua bollente su un cucchiaio di foglie di noce essiccate e lasciare in infusione per 1 ora. Successivamente dare al bambino un cucchiaino di decotto 3 volte al giorno.

Non dovresti automedicare il rachitismo. In ogni caso, è necessaria la consultazione e l'espressione dei propri piani per il trattamento del bambino. Solo dopo le raccomandazioni di uno specialista puoi utilizzare vari decotti e ricette.

Esercizio fisico

Il massaggio e gli esercizi fisici terapeutici hanno un effetto benefico sulla salute del bambino. Questo complesso comprende speciali tecniche di respirazione, massaggio degli arti, della schiena e del torace.

Per aiutare a rafforzare i muscoli, è necessario girare il bambino dalla schiena allo stomaco, rafforzare i riflessi della deambulazione, fornire assistenza e supporto nell'assumere la posizione desiderata.

Prevenzione del rachitismo nei neonati

La prevenzione del rachitismo comporta l'esclusione delle ricadute della malattia o dello sviluppo primario. La prevenzione della malattia è:

Prenatale, effettuata durante il periodo della gravidanza;
Postnatale – effettuato dopo la nascita del bambino.

Tuttavia, molto più spesso vengono utilizzate misure preventive, determinate dalla corretta organizzazione dello stile di vita e della dieta sia della madre che del bambino. Ma a volte può essere necessaria una prevenzione specifica del rachitismo.

Nei primi giorni di vita di un neonato è necessario prestare attenzione a tutto, senza dimenticare la routine quotidiana.

Camminare con il bambino all'aria aperta dovrebbe essere obbligatorio, poiché i raggi ultravioletti favoriscono la sintesi nella pelle. Ma devi evitare di surriscaldare il bambino quando fa caldo.

In estate il sole può essere aggressivo anche per un adulto, ma per un bambino è estremamente pericoloso.

I bagni d'aria sono utili per un bambino, puoi lasciarlo nudo per un po'. Ma vale la pena neutralizzare tutte le correnti d'aria e impedire al bambino di ipotermia o surriscaldamento.

Il bambino dovrebbe muoversi liberamente: gattonare, alzarsi, sedersi e rotolare.

I genitori devono costruire il programma di sonno corretto per il loro bambino. Il sonno dovrebbe essere lungo e almeno 2 volte al giorno. La stanza in cui dorme il bambino deve essere ventilata e pulita.

È necessario eliminare tutti i suoni non necessari mentre il bambino dorme; il suo sonno non deve essere disturbato.

Recupero della prognosi

Con un accesso tempestivo ai farmaci, alla diagnosi e al trattamento, la prognosi per il rachitismo è favorevole. Se il decorso della malattia è grave, in futuro sono possibili cambiamenti che sarà impossibile modificare:

troppo corta;
– postura scorretta;
denti storti;
malocclusione;
muscoli scheletrici non sviluppati o sottosviluppati;
bacino stretto Questa patologia porta più problemi alle ragazze, poiché in futuro ci saranno difficoltà durante il parto.

La malattia non è particolarmente pericolosa per la vita, ma senza fare nulla i sintomi scompariranno, ma le conseguenze rimarranno. I bambini che hanno sofferto di rachitismo in futuro potrebbero manifestare carie avanzata sia dei denti da latte che permanenti, curvatura degli arti e di altre parti del corpo e evidenti ritardi nello sviluppo.

A causa della deformazione del sistema scheletrico, i bambini di età inferiore a un anno possono sviluppare scoliosi, deformazione delle ossa pelviche, ecc. A causa della bassa immunità, il bambino può spesso ammalarsi o. Negli adulti può causare rachitismo

Se i nostri genitori seguivano quasi incondizionatamente il consiglio dei medici, le madri moderne spesso mettono in dubbio le raccomandazioni dei pediatri. E questo è comprensibile: l'abbondanza e le informazioni contraddittorie possono confondere chiunque. Nei forum Internet si accendono sempre più dibattiti sulla necessità di prescrivere la vitamina D ai neonati. Il suo sovradosaggio porta a gravi conseguenze, ei nostri bambini mangiano bene, camminano molto, da dove viene il rachitismo? Questo è quello che pensano le mamme. Tutto sembra essere corretto. Ma a volte la vitamina D è vitale per il bambino e lo salva non solo dalla carenza di calcio, ma anche da futuri problemi di salute.

Malattia insidiosa

Il rachitismo è una malattia causata dalla carenza di calcio e fosfati nell’organismo del bambino, con conseguente compromissione della mineralizzazione ossea, ritardo della crescita, deformità ossee e disfunzione vegetativa-vascolare. Per capire perché la carenza di calcio e fosforo porta allo sviluppo di una malattia così complessa, è necessario determinare il ruolo di questi minerali nel corpo umano. Innanzitutto sono i componenti costitutivi del tessuto osseo, i mattoni necessari per costruire il nostro scheletro.

Il calcio è responsabile della contrazione muscolare, aiuta il funzionamento delle cellule nervose, regola il tono del sistema nervoso autonomo e fa parte di molecole proteiche, ormoni ed enzimi. Il fosforo è una sostanza altrettanto preziosa. Fornisce processi energetici e partecipa al metabolismo del glucosio. E qui sorge la domanda: se questi minerali sono così importanti per l'organismo, allora perché solo i bambini piccoli soffrono di rachitismo?

Il fatto è che un peso colossale ricade sul bambino: la sua altezza nel primo anno di vita aumenta in media di 1,5-2 e il suo peso di 3 volte! E questo nonostante la relativa immaturità dei vari sistemi e, di conseguenza, dei meccanismi di compensazione. Pertanto, anche una lieve carenza di alcune sostanze influisce sulla salute del bambino. I bambini prematuri sono particolarmente suscettibili allo sviluppo del rachitismo. Gli adulti hanno da tempo abbandonato il periodo di crescita intensiva, quindi la carenza di calcio può passare inosservata per loro e non causare disagio.

Perché si ammalano?

I prerequisiti per la comparsa del rachitismo spesso si sviluppano anche prima della nascita del bambino.

Il rischio di sviluppare rachitismo nel primo anno di vita aumenta più volte se la futura mamma ha sofferto di gestosi o ha seguito una dieta vegetariana durante la gravidanza.
Il rachitismo si sviluppa spesso nei bambini allattati artificialmente se non vengono seguiti i principi di un'alimentazione razionale, così come durante l'alimentazione naturale prolungata, quando la madre rifiuta l'introduzione tempestiva di alimenti complementari.
Una carenza di calcio e fosfati può essere osservata in un bambino con sindrome da assorbimento intestinale compromesso (malassorbimento), che si sviluppa per vari motivi: carenza di lattasi, celiachia, infezioni intestinali. Il rachitismo può essere causato da malattie ereditarie, sindromi convulsive (con l'uso a lungo termine di Luminal), malattie renali ed epatiche.

Da bere o no?

La prevenzione del rachitismo inizia durante la gravidanza. La futura mamma dovrebbe trascorrere più tempo all'aria aperta e mangiare bene (la dieta deve includere latticini, prodotti a base di carne, uova, verdura e frutta). Nella zona centrale, i pediatri di solito prescrivono ai bambini sani nel primo anno di vita una dose profilattica di vitamina D, che dovrebbe essere assunta da ottobre a maggio. Nel periodo da maggio a settembre, la vitamina D non può essere assunta a scopo profilattico, poiché in questo momento ne viene prodotta una quantità sufficiente sotto l'influenza della radiazione solare.

Se un bambino ha il rachitismo, il medico prescrive la vitamina D in una dose superiore alla dose profilattica. Il trattamento del rachitismo non dovrebbe essere solo medicinale, assicurati di includere passeggiate all'aria aperta, nuoto, indurimento, massaggio nella terapia.Se il tuo bambino soffre di rachitismo, non affrettarti a metterlo in piedi. A causa della mancanza di calcio e fosforo, le ossa del bambino diventano morbide e si deformano facilmente, acquisendo una forma a O o a X poco attraente.

La ragazza ha avuto il rachitismo? Cerca di non farla sedere troppo a lungo: c'è il pericolo di deformazione pelvica. In questo caso, il bambino potrebbe avere problemi con la gravidanza in futuro. Ricordare che se il dosaggio non viene rispettato, può svilupparsi un avvelenamento acuto o cronico da vitamina D. Clinicamente, l'intossicazione acuta si manifesta con gravi condizioni generali del bambino, sete, vomito, forte diminuzione del peso corporeo e convulsioni. È necessario interrompere immediatamente l'assunzione di vitamina D e chiamare un'ambulanza.

L'avvelenamento cronico da vitamina D si manifesta sotto forma di scarso appetito, debolezza, irritabilità, disturbi del sonno, chiusura anticipata della grande fontanella, aumento della pressione sanguigna e formazione di calcoli renali. Dovresti interrompere l'assunzione di vitamina D e consultare immediatamente il medico. Se noti segni di rachitismo nel tuo bambino, assicurati di consultare il tuo pediatra, poiché l'autosomministrazione di vitamina D può causare gravi conseguenze.

Principali segni di rachitismo

Il quadro clinico della malattia dipende dal grado di carenza di calcio e fosforo e, di conseguenza, è in aumento.

Le forme lievi di rachitismo sono caratterizzate da:

aumento dell'eccitabilità neuropsichica, manifestata sotto forma di frequenti pianti irritabili, ansia, scarso sonno;
leggero ritardo nella crescita;
flessibilità e dolore delle ossa del cranio;
chiusura lenta della grande fontanella;
appiattimento della parte posteriore della testa;
colore dei capelli opaco e fragilità, formazione di chiazze calve sulla parte posteriore della testa. Questo bambino piange molto e si sveglia facilmente. A causa della maggiore sudorazione del bambino, la madre deve cambiarsi spesso i vestiti, cresce lentamente, un bambino del genere non taglia i denti per molto tempo, il tasso di sviluppo psicomotorio rallenta (in seguito inizia a tenere la testa alta, rotolare sopra e alzarsi sulle sue braccia).

Per forme moderate di rachitismo Tutti i segni di cui sopra diventano più pronunciati, inoltre attirano l'attenzione:

forma insolita della testa: occipite appiattito, tubercoli frontali e parietali pronunciati - il cosiddetto cranio a forma di natica;
deformazione del torace: il torace del bambino appare infossato o, al contrario, assume la forma di una chiglia;
spazi intercostali evidenti, il solco di Harrison attira l'attenzione: il confine tra il torace e l'addome assume la forma di un solco;
lo stomaco diventa come una rana a causa della grave ipotensione muscolare;
si nota un aumento dell'affaticamento, il bambino preferisce rimanere a lungo nella culla, rifiuta di giocare;
i disturbi del sistema nervoso possono manifestarsi sotto forma di tremore del mento e delle mani;
Se a questo punto il bambino ha imparato a stare in piedi, la deformazione delle gambe diventa evidente: assomigliano alle lettere “X” o “O”.

La forma grave di rachitismo si manifesta:

ritardo pronunciato nello sviluppo fisico e mentale;
grossolane deformazioni del cranio, del torace, degli arti;
questi bambini di solito non sono in grado non solo di alzarsi dal letto, ma anche di sedersi senza supporto;
inoltre, i bambini possono manifestare difficoltà respiratorie (mancanza di respiro), aumento della frequenza cardiaca e aumento delle dimensioni del fegato;
In questa fase della malattia, le ossa del bambino diventano così fragili che si rompono facilmente anche a causa di piccoli influssi esterni.

Aggiornamento: ottobre 2018

Nell'elenco delle malattie infantili, un disturbo del metabolismo del fosforo-calcio, chiamato rachitismo, occupa un onorevole secondo posto. Più della metà dei bambini sotto i 2 anni sono a rischio di rachitismo.

Un tipico paziente affetto da rachitismo è un bambino di età compresa tra sei mesi e un anno e mezzo, o sovrappeso, che vive in una città industriale alle latitudini settentrionali, che è spesso malato e viene allattato artificialmente.

Il rachitismo nei neonati è una causa comune di ritardi nello sviluppo e interruzioni del sistema immunitario.

Da dove viene la vitamina D negli esseri umani?

Si conoscono circa sette varianti della vitamina D. Entrano nel corpo attraverso il cibo o vengono sintetizzate nella pelle. Le vitamine più attive sono la D2 (ergocalciferolo), presente negli alimenti vegetali, e la D3 (colecalciferolo), presente negli alimenti animali.

Nella pelle, dopo l'irradiazione con luce ultravioletta, la provitamina D viene convertita in vitamina D3. Dopo che la vitamina è stata sintetizzata o assorbita nell'intestino, una parte si deposita nel tessuto adiposo dei muscoli, mentre l'altra viene trasferita al tessuto adiposo dei muscoli. fegato.

Nei reni e nel fegato, la forma inattiva della vitamina subisce processi di idrossilazione e viene convertita in metaboliti attivi. Nel fegato ciò è facilitato dall'enzima 25-idrossilasi e nei reni dalla 1-alfa-idrossilasi. Il risultato è la formazione di calcidiolo nel fegato. E nei reni: calcitriolo.

Come funziona la vitamina D?

Fornisce l'assorbimento del calcio da parte della parete intestinale
Migliora la ricaptazione di calcio e fosforo da parte dei tubuli renali
Accelera l'assorbimento dei sali minerali nel tessuto osseo
Funziona come un immunomodulatore
Stimola il metabolismo degli acidi tricarbossilici

Come funzionano i fattori di rischio

Bambini prematuri- un neonato che ha avuto la sfortuna di nascere prematuro presenta molti errori nei sistemi enzimatici, il che rende difficile l'assorbimento della vitamina D anche con l'alimentazione normale.
Bambino grande- richiede quantità maggiori di vitamina rispetto ai suoi coetanei.
Alimentazione con latte artificiale: segue una dieta in cui il rapporto fosforo-calcio è diverso da quello del latte materno e rende difficile l'assorbimento di questi minerali.

Durante il periodo infantile, il corpo del bambino non è abbastanza maturo per normalizzare tutti i tipi di metabolismo, anche in condizioni in cui non è presente ipovitaminosi.

Inoltre, durante questo periodo di tempo, un bambino che vive in un clima rigido si avvolge di più, anche nella stagione calda (poiché non è indurito), e trascorre meno tempo nell'aria senza vestiti e cappelli. Anche le magre quantità di radiazione ultravioletta che potrebbe ricevere vengono ignorate a causa del rischio di raffreddori e infezioni alle orecchie.

Nello stesso periodo è comune la disbatteriosi, che interrompe l'assorbimento e i processi enzimatici, che influenzano il metabolismo della vitamina. Inoltre, a causa di problemi intestinali, il bambino segue un'alimentazione delicata per un periodo di tempo più lungo e successivamente riceve alimenti complementari, che limitano l'apporto naturale di vitamina dal cibo (vedi).

Frequenti malattie respiratorie portano ad un aumento del fabbisogno di vitamina, ne compromettono l'assorbimento e riducono la frequenza e la durata delle passeggiate.

Nonostante tutto quanto sopra, è stato notato che tra i popoli dell'estremo nord o degli indiani nordamericani che conducono uno stile di vita tradizionale, i bambini praticamente non soffrivano di rachitismo su una scala tale come si osserva tra i residenti moderni delle grandi città del nord latitudini.

Il fatto è che i bambini di questi popoli stavano all'aperto per gran parte della giornata quasi dalla nascita, nutriti con latte materno fino all'età di due o tre anni e non soffrivano costantemente di infezioni respiratorie, come la generazione moderna.

Allo stesso tempo, nella Gran Bretagna industrializzata, anche all'inizio del XX secolo, i bambini nelle città non solo si ammalavano, ma morivano anche in massa di rachitismo, per il quale la malattia era soprannominata "inglese".

Esiste anche una predisposizione genetica al rachitismo (basata sulle caratteristiche dei sistemi enzimatici) nella razza negroide.

Recenti ricerche di specialisti dimostrano che esiste una natura ereditaria della malattia, quando in assenza di carenza di vitamina D, in alcune varianti del decorso, viene rilevata una mutazione genetica. Si presume che i bambini con gruppo sanguigno 2 e soprattutto i maschi siano più soggetti al rachitismo; le femmine soffrono di una forma più lieve. I bambini in sovrappeso e i neonati prematuri sono a rischio. La causa principale del rachitismo è considerata la carenza di vitamina D, a causa della sua piccola quantità nel cibo, l'interruzione del tratto gastrointestinale e la scarsa formazione di vitamina D nella pelle a causa della mancanza di radiazioni ultraviolette.

Come viene suddiviso il rachitismo?

Esiste una forma primaria della malattia associata a una carenza nell'apporto o nella sintesi della vitamina D e una secondaria.

Il rachitismo secondario si osserva quando:

malassorbimento
per patologie renali
per le malattie delle vie biliari
per fermentopatia
con l'uso a lungo termine di anticonvulsivanti
con insensibilità dei recettori alla vitamina

In base ai disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo, il rachitismo si divide in:

carente di calcio
carente di fosforo
senza errori nei livelli di calcio e fosforo

In base alla natura della malattia si distinguono:

rachitismo acuto con predominanza di perdita ossea
subacuto, quando la crescita ossea prevale sulla rarefazione
il rachitismo ricorrente è caratterizzato dalla presenza di segni di un processo attivo e di rachitismo precedentemente sofferto

Sintomi di rachitismo nei bambini di età inferiore a un anno

Gli stadi del rachitismo nei neonati sono suddivisi in periodo delle manifestazioni iniziali, altezza e periodo degli effetti residui.

Manifestazioni iniziali

Si verificano all'età di 3-4 mesi nei neonati. Meno comunemente, le prime manifestazioni di rachitismo nei neonati si osservano a 2 o sei mesi. È stato riscontrato un collegamento tra l'insorgenza della malattia e un rapido aumento di peso o una malattia infettiva (inclusa l'ARVI). La durata di questo periodo è di circa 4 settimane.

Molto spesso, l'inizio del rachitismo, notato dai genitori, si manifesta con una maggiore sudorazione del bambino, in particolare della testa. Quando un bambino dorme, il suo cuscino potrebbe essere completamente bagnato. Una sudorazione simile si osserva durante i periodi di attività del bambino (mangiare, succhiare, giocare).
Il secondo sintomo più frequente è la graduale calvizie della parte posteriore della testa nei bambini di età inferiore a un anno e la loro maggiore reazione al rumore. Se prima il bambino non reagiva ai soliti rumori domestici, ora si sveglia o sussulta a qualsiasi suono.
Ma oltre ai sintomi evidenti anche a un non specialista, nel periodo iniziale del rachitismo si osserva un significativo ammorbidimento del tessuto osseo. I bordi della grande fontanella e delle articolazioni sternocostali diventano morbidi e la formazione delle ossa tubolari rallenta.

L'altezza della malattia

Questo periodo è caratterizzato da una maggiore formazione di tessuto osseo. Allo stesso tempo compaiono deformazioni ossee persistenti e disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Organi interni, sistema emopoietico. Esistono tre gradi di gravità del rachitismo. che si possono distinguere proprio in questo periodo (leggero, medio e severo).

Deformità ossee

Si riducono alla curvatura delle clavicole e degli stinchi (deformità a forma di O o a forma di X). Escrescenze ossee (rosari rachitici) si formano sui polsi, sulle caviglie e sulle articolazioni sternoclavicolari. Si forma una depressione o un'eccessiva convessità dello sterno, un solco trasversale della parete toracica (solco di Harrison). La testa assume una forma angolare, la fronte diventa anormalmente convessa e il palato duro e gli archi mascellari sono deformati. I denti eruttano in modo non uniforme e ritardato (vedi).

Diminuzione del tono muscolare

Ciò influisce sui ritardi motori e sul fallimento della normale attività motoria. Il bambino inizia a rimanere indietro in termini di girarsi, sedersi e stare in piedi. Sviluppa una postura scorretta e un'ipermobilità delle articolazioni. È più incline agli infortuni domestici.

Il sistema nervoso soffre in modo significativo

Da parte del sistema nervoso centrale si osserva un aumento dell'eccitabilità e dell'irritabilità. Il sonno è disturbato. Le funzioni corticali superiori ne risentono: il bambino impara peggio e perde le capacità già acquisite. Il sistema autonomo risponde al rachitismo con dermografismo rosso. Violazione nella regolazione degli organi interni.

Diminuzione dell'appetito

La manifestazione più spiacevole può essere il rifiuto del seno o del latte artificiale. Il bambino si rifiuta di mangiare e nessun allungamento degli intervalli tra le poppate aiuta. Ciò influisce sulla letargia muscolare, su un aumento della carenza di ossigeno anemico e su una diminuzione della produzione di enzimi digestivi.

più pronunciato nella variante anemica del rachitismo. Il bambino è pallido, si stanca facilmente, letargico e sonnolento.
Il sistema immunitario si indebolisce e aumentano i rischi di varie malattie acute.

I segni di rachitismo in un bambino possono includere:

1. Nanismo
2. Craniotabe: assottigliamento e ammorbidimento nell'area delle fontanelle piccole e grandi delle ossa piatte del cranio.
3. Dolicocefalia (testa lunga) - cranio allungato
4. Petto di piccione (gallo).
5. Rosario rachitico
6. Solco di Harrison: espansione della parte inferiore del torace e sua depressione.
7. Epifisi ossea: l'estremità espansa dell'osso tubolare
8. Bacino rachitico
9. Curvatura degli arti

Effetti residui del rachitismo

Si tratta di deformità residue dello scheletro e dei denti, bassa statura, enzimopatie, sottosviluppo della struttura muscolare e deficit dello sviluppo psicomotorio. E se la psicosomatica può essere migliorata, allora le malformazioni scheletriche, i disturbi posturali e i difetti dentali rimangono per tutta la vita.

Diagnosi di rachitismo

Le misure diagnostiche per il rachitismo oggi sono difficili e confuse. Se in precedenza il test qualitativo per il contenuto di calcio nelle urine (test di Sulkovich) era considerato affidabile, ora è stato rifiutato. Solo il livello di calcio plasmatico può essere considerato affidabile. Pertanto, ora è consuetudine studiare i seguenti parametri del sangue:

livelli sierici di calcio, fosforo, magnesio, fosfatasi alcalina e creatinina,
livello dei metaboliti della vitamina D.

Vengono prescritti anche i raggi X della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio, che rivelano una diminuzione della densità ossea, confini poco chiari delle zone di calcificazione del tessuto cartilagineo, deformazione delle metafisi ed espansione delle zone di crescita.

Ci sono 3 gradi di rachitismo nei bambini

Con il rachitismo 1 (lieve), si notano 1-2 manifestazioni ossee (dalla testa, dal torace, dagli arti), c'è ipotonia muscolare, ma lo sviluppo psicomotorio non è compromesso.
Nel grado 2 (moderato), le deformità ossee sono più gravi (le gambe, la colonna vertebrale e lo sterno sono deformate) e il danno al sistema nervoso e agli organi interni è pronunciato. Ci sono deviazioni nelle componenti motorie e mentali dello sviluppo del bambino.
A 3 (grado grave), le deformazioni ossee sono multiple e persistenti, il bambino è in ritardo nello sviluppo, la sua emopoiesi, la digestione, i sistemi cardiovascolare e respiratorio, il sistema nervoso centrale ne soffrono.

Come trattare il rachitismo nei neonati

Misure terapeutiche e preventive generali per il rachitismo nei neonati

Le misure terapeutiche iniziano con la normalizzazione dello stile di vita e della nutrizione del bambino. È importante che il bambino cammini almeno 4 ore al giorno e si trovi in una stanza ventilata e normalmente illuminata. In primavera e in estate è importante che il bambino riceva abbastanza luce solare. Se possibile, il bambino dovrebbe essere portato a fare una passeggiata il più svestito possibile.

La migliore alimentazione per un bambino di età inferiore a un anno è il latte materno con un equilibrio ottimale di calcio e fosforo. Se è impossibile stabilire l'allattamento al seno, si ricorre a formule adattate. È importante introdurre alimenti complementari in modo tempestivo. Per un bambino affetto da rachitismo o a rischio di sviluppo, è preferibile come primo alimento complementare la purea di verdure monocomponente (zucchine, broccoli). È importante monitorare l'equilibrio dei grassi, poiché la vitamina D è liposolubile e introdurre tempestivamente olio vegetale e burro nella dieta (vedi).

È importante fare il bagno quotidiano nei bagni di sale o di pino. Questo calma il sistema nervoso e rafforza il sistema immunitario.

I medicinali sono usati per trattare e prevenire il rachitismo

Aquadetrim - Oggi viene data preferenza alle soluzioni acquose di vitamina D3 (colecalciferolo), ad esempio Aquadetrim. Il farmaco è ben assorbito e non si accumula, essendo escreto dai reni. Ciò consente di utilizzarlo senza il rischio di sovradosaggio per la prevenzione e il trattamento. Le dosi preventive vengono somministrate a partire dall'età di 4 settimane e vanno da 2 a 4 gocce (a seconda della regione di residenza, del peso e delle condizioni del bambino). I dosaggi terapeutici vengono selezionati dal medico e aumentati gradualmente. In media da 6 a 10 gocce per 4-6 settimane, seguite da dosaggi preventivi. La prevenzione del rachitismo nei neonati viene effettuata durante tutto il periodo autunno-inverno. Per i bambini delle regioni settentrionali la prevenzione viene effettuata anche in estate, quando l'insolazione è insufficiente.

Devisol, Vigantol, Videin - Soluzioni oleose di vitamina D3 (Vigantol, Videin). Tra i farmaci importati, viene utilizzato il finlandese Devisol. Non provoca allergie, quindi per i bambini con diatesi è preferibile Aquadetrim. Ma allo stesso tempo la soluzione oleosa non è adatta ai bambini con disbiosi e problemi di assorbimento (vedi,). È anche abbastanza problematico titolare i dosaggi terapeutici (la dose profilattica di Devisol è di 5 gocce).

Per la prevenzione viene utilizzata una soluzione oleosa di vitamina D2 (Ergocalciferolo), ma l'assunzione di soluzioni oleose presenta una serie di svantaggi, quindi viene prescritta meno spesso.

FAQ

Come determinare il rachitismo in un bambino?

Un bambino rachitico dorme male, sussulta ai rumori forti, si sveglia da rumori precedentemente familiari e suda copiosamente. Gli viene pulita la nuca e gli viene meno l'appetito.

Quanto sono grandi i rischi di un sovradosaggio di vitamina D?

Per un bambino di età inferiore a un anno, quando si utilizza una soluzione acquosa di vitamina D3 nella quantità di 2 gocce, non vi è alcun rischio di sovradosaggio.

La luce del sole o il quarzo risolvono il problema del rachitismo?

Solo nei casi in cui il bambino è allattato al seno, prende il sole fin dalla nascita, cammina quotidianamente e riceve quotidianamente radiazioni ultraviolette su almeno metà della pelle.

Se il latte in formula adattato contiene vitamina D, è possibile non somministrare i farmaci?

Il latte artificiale non copre nemmeno il fabbisogno preventivo di vitamina. Particolarmente prudenti dovrebbero essere le madri di bambini prematuri, di bambini nati di peso pari o superiore a 4 kg e di bambini spesso malati. Per loro è possibile iniziare la profilassi con farmaci a partire dalle 2 settimane di età.

È vero che i bambini allattati al seno sono più soggetti al rachitismo?

Niente del genere. Il latte materno ha un rapporto ottimale di calcio e fosforo; inoltre, durante l'allattamento, il loro contenuto e rapporto ne garantiscono un migliore assorbimento.

È vero che nutrire il latte di capra protegge dal rachitismo?

Un malinteso molto pericoloso. Sebbene questo latte contenga grassi che favoriscono l’assorbimento della vitamina D, la loro quantità è tre volte superiore al normale, il che può causare danni al pancreas. Se il latte viene diluito tre volte in modo che il suo contenuto di grassi sia vicino a quello del latte materno, il suo valore nutrizionale in termini di proteine viene perso. Inoltre, ai bambini di età inferiore a un anno non dovrebbe essere dato né latte di mucca né di capra.

Un bambino di età superiore a un anno dovrebbe passare all’olio di pesce?

Gli endocrinologi pediatrici hanno dimostrato che l'olio di pesce ha un effetto negativo sul pancreas ed è meno efficace nella prevenzione del rachitismo rispetto ai preparati farmaceutici di vitamina D.