La malattia è la sarcoidosi polmonare. Sarcoidosi (malattia di Besnier-Böck-Schaumann). Teoria della trasmissione per contatto delle malattie

La sarcoidosi polmonare è una malattia che molti dei nostri lettori non hanno mai incontrato, quindi quando loro o i loro cari hanno ricevuto la diagnosi presentata, sono sorte molte domande. In questo materiale vi diremo cos'è la sarcoidosi polmonare, il trattamento con cui questa malattia può essere trattata sarà descritto anche nell'articolo presentato;

Quindi, prima di tutto, parliamo di quale sia la malattia che ci interessa. Pertanto, la sarcoidosi polmonare è essenzialmente granulomatosi, che è:

• sistemico;
• benigno.

Quando si verifica la malattia desiderata, i tessuti del corpo umano che rientrano nelle seguenti categorie vengono danneggiati:

• mesenchimale;
• linfatico.

L'impatto di questa malattia, oltre al sistema respiratorio, può diffondersi anche ad altri organi del corpo, colpendo i suddetti tipi di tessuti.

La malattia che ci interessa oggi è di natura multisistemica. Quando si verifica la forma polmonare della sarcoidosi, all'interno degli organi iniziano a formarsi i cosiddetti granulomi epitelioidi (come abbiamo già detto, principalmente all'interno dei polmoni, ma possono essere colpiti anche gli organi vicini).

Sfortunatamente, i cittadini che soffrono di sarcoidosi rientrano molto spesso nelle seguenti due fasce di età:

• la gioventù;
• persone di mezza età.

Pertanto, i limiti di età approssimativi entro i quali si trovano i cittadini affetti da sarcoidosi vanno dai 20 ai 40 anni compresi. Molto spesso, questo tipo di danno polmonare si verifica nel corpo della metà più debole dell'umanità: la femmina.

Per quanto riguarda la predisposizione dei rappresentanti di qualsiasi gruppo etnico a questa malattia, è stato rivelato che spesso si verifica nei rappresentanti delle seguenti nazionalità:

• Afroamericani;
• tedeschi;
• Scandinavi;
• Portoricani;
• Irlandesi;
• Asiatici.

Nella maggior parte dei casi di rilevamento della sarcoidosi del sistema respiratorio, vengono rilevate lesioni della seguente natura:

• tracheobronchiale;
• linfonodi intratoracici;
• broncopolmonare;
• polmonare

Oltre alla sarcoidosi dell'apparato respiratorio, sono comuni anche le seguenti forme di questa lesione granulomatosa:

• forma cutanea;
• danno agli occhi;
• forma epatica;
• splenico;
• sarcoidosi del sistema nervoso;
• danno alle ghiandole produttrici di saliva situate nella regione parotide;
• forma articolare e ossea della malattia;
• cardiaco;
• renale, ecc.

Le formazioni di tipo benigno che colpiscono gli organi di cui sopra e altri elementi del corpo umano sono i granulomi, il cui corpo è formato dal seguente tipo di cellule:

• epitolioide;
• gigantesco.

Durante gli esami, prima che venga rilevata la sarcoidosi, si può sospettare la tubercolosi, poiché i granulomi che si verificano con la prima e la seconda malattia hanno un aspetto simile. Tuttavia, la differenza tra la malattia che ci interessa è che:

• All'interno delle formazioni non sono presenti microbatteri tubercolari;
• Non esiste alcun processo di necrosi del tessuto polmonare.

I granulomi, che inizialmente si formano separatamente, man mano che crescono si uniscono nei cosiddetti focolai, che possono essere:

• multiplo;
• piccolo.

A condizione che l'accumulo sia già iniziato, si verificherà la contemporanea manifestazione dei sintomi clinici della sarcoidosi, poiché le lesioni granulomatose interrompono il funzionamento dell'organo interessato dalla lesione, portando alla sua vera e propria disfunzione.

Il risultato finale della comparsa di questa malattia può essere:

• riassorbimento dei tumori emergenti;
• cambiamenti irreversibili della cicatrice nel tessuto connettivo dell'organo.

Nota: La sarcoidosi è una malattia non contagiosa, cioè non può essere trasmessa da una persona malata a una persona sana.

Va notato che la sarcoidosi di solito non si ferma ad un organo, ma continua a colpire gli altri. Questa caratteristica è chiamata flusso multiorgano.

Nel caso dei polmoni, questa malattia attraversa condizionatamente tre fasi di sviluppo. Nella tabella seguente vedremo di quali fasi stiamo parlando.

Tabella 1. Fasi di sviluppo della sarcoidosi polmonare

Primo stadio	Seconda fase	Terza fase
Nella prima fase iniziale, con la sarcoidosi di tipo polmonare, il danno al tessuto di tipo alveolare inizia a diffondersi.	Nella seconda fase, fenomeni come: un processo infiammatorio distruttivo che colpisce le pareti vascolari degli alvioli, che successivamente subiscono cicatrici; danno infiammatorio alle vescicole polmonari (alveoli), accompagnato dalla proliferazione del tessuto connettivo.	Nella terza fase, si verifica la crescita delle stesse formazioni benigne: granulomi di tipo sarcoide, che colpiscono: solchi interlobari dell'organo; tessuti peribronchiali; tessuti subpleurici.

Dopo che la malattia ha attraversato tutte le fasi di sviluppo sopra indicate, come abbiamo già detto, sono possibili due esiti:

• riassorbimento dei granulomi;
• il verificarsi di cambiamenti di tipo fibroso, cioè la distruzione irreversibile del tessuto dell'organo.

Quando la malattia inizia a progredire, il malato inizia a percepirlo sotto forma di vari disturbi nella funzione di ventilazione dei polmoni, la respirazione non è garantita;

A condizione che quando il tessuto linfatico è danneggiato, i linfonodi comprimono le pareti dei bronchi, possono verificarsi altri disturbi ostruttivi. Molto spesso parliamo di:

• ventilazione polmonare insufficiente (rara, superficiale);
• collasso del lobo polmonare.

Sfortunatamente, il trattamento per la sarcoidosi richiede molto tempo. Inoltre, per diagnosticare la malattia in questione è necessario un periodo di tempo impressionante, durante il quale vengono svolte diverse attività di ricerca. Parleremo di ciascuno di questi punti più avanti in questo articolo.

Cause di sviluppo della sarcoidosi polmonare

Purtroppo ancora oggi la sarcoidosi polmonare è inclusa nella categoria delle malattie la cui eziologia non è chiara. Nessuna delle cause attualmente proposte della sua insorgenza è stata dimostrata al cento per cento, pertanto l'origine della sarcoidosi può essere descritta come poco chiara.

La teoria infettiva dell'origine della malattia desiderata afferma che i suoi agenti causali possono essere:

• protozoi;
• funghi;
• spirochete;
• micobatteri;
• istoplasma, ecc.

Inoltre, più di una volta si sono verificati casi in cui la sarcoidosi si è verificata all'interno di una ristretta cerchia di parenti, il che ha dato ai medici l'opportunità di assumerne la natura genetica.

Inoltre, molti scienziati che si occupano del problema dell'eziologia della sarcoidosi sottolineano una certa relazione tra questa malattia e l'influenza di fattori nelle seguenti due categorie:

• esogeno– un insieme di fattori legati all’ambiente esterno (ad esempio, l’esposizione a sostanze irritanti come polvere o sostanze chimiche, nonché ad agenti patogeni come batteri e virus, ecc.);
• endogeno– un gruppo di fattori legati ai meccanismi interni del corpo, vale a dire reazioni di tipo autoimmune.

In altre parole, l'ipotesi generale fatta da tutti i medici e scienziati che stabiliscono la natura di questa malattia è che la sarcoidosi polmonare abbia una natura di origine multipla, che può essere correlata a vari aspetti del seguente tipo:

• biochimico;
• immune;
• genetico;
• morfologico, ecc.

Esiste un elenco di alcune professioni i cui rappresentanti oggi si recano più spesso in ospedale con reclami e successivamente, quando le cause vengono chiarite, viene scoperta la sarcoidosi polmonare. Quindi, stiamo parlando di:

• cittadini in servizio come marinai;
• dipendenti di fabbriche o altri tipi di produzione che producono vari prodotti chimici;
• dipendenti di imprese agricole;
• rappresentanti del sistema sanitario;
• dipendenti del servizio postale;
• vigili del fuoco;
• mugnai;
• meccanica.

Inoltre, i cittadini che fumano spesso soffrono di sarcoidosi, tuttavia, in questo caso, le manifestazioni della malattia possono essere associate ad un indebolimento generale dei polmoni causato dal costante avvelenamento tossico di questo organo:

• prodotti della combustione;
• resine;
• nicotina.

Tipi di sarcoidosi polmonare

Eseguendo un esame radiografico, puoi determinare a quale stadio si trova la malattia nel tuo caso.

In totale, ci sono tre fasi di progressione della malattia ricercata. Vediamoli nella tabella qui sotto.

Tabella 2. Fasi della progressione della sarcoidosi polmonare

Primo stadio	Seconda fase	Terza fase
Il primo stadio di questa malattia suggerisce che durante il suo decorso si verifica un ingrossamento dei seguenti tipi di linfonodi: paratracheale; broncopolmonare; tracheobronchiale; biforcazione. In questo caso l’aumento può essere caratterizzato come: bilaterale; asimmetrico.	Durante la seconda fase, la lesione si diffonde da entrambi i lati attraverso il sistema circolatorio e linfatico in tutto il corpo dei polmoni. In questo caso, la forma di diffusione della malattia può essere: miliare (con formazione di tanti piccoli granulomi simili a miglio); focale. Inoltre, nella seconda fase, il tessuto polmonare normale inizia a essere sostituito da un substrato di tipo patologico, la cui densità aumenta. Anche i linfonodi intratoracici in questa fase sono colpiti.	Nella terza fase si ha una pronunciata proliferazione del tessuto connettivo nelle pareti alveolari, che poi subisce cicatrici. Questi cambiamenti sono irreversibili e progrediscono con il progredire della malattia stessa. Inoltre, più a lungo si ignora il processo, maggiore è la probabilità che in questa fase compaiano conglomerati confluenti di neoplasie, a condizione che si sviluppino anche: enfisema; pneumosclerosi.

Inoltre, le forme di questa malattia differiscono anche in base al criterio di localizzazione della lesione. Quindi, può iniziare alle:

• linfonodi situati nella regione intratoracica;
• polmoni e linfonodi intratoracici;
• separatamente polmoni;
• il sistema respiratorio e contemporaneamente altri sistemi di organi del nostro corpo;
• in tutto il corpo, con il verificarsi di molteplici tipi di danni agli organi.

Inoltre, esiste una classificazione del decorso della sarcoidosi, che distingue le fasi:

• riacutizzazioni (fase di attività della malattia);
• stabilizzazione (quando i processi si sono stabilizzati e la progressione si è fermata);
• regressione (quando la malattia scompare e inizia il suo sviluppo inverso).

Durante la fase di regressione possono verificarsi i seguenti processi:

• i granulomi si risolveranno;
• le formazioni nei polmoni e nel sistema linfatico subiranno calcificazione;
• le formazioni diventeranno più dense.

Per quanto riguarda la rapidità con cui si verificheranno i cambiamenti nello stato di salute del paziente e nel decorso di questa malattia, si possono distinguere le seguenti caratteristiche della sarcoidosi:

• progressivo;
• abortivo;
• ritardato;
• cronico.

Conseguenze della sarcoidosi polmonare

Come ogni altra malattia, la sarcoidosi polmonare, anche dopo la guarigione, può causare vari tipi di conseguenze negative sotto forma di qualsiasi malattia.

1. La prima conseguenza che prenderemo in considerazione si chiama pneumosclerosi. Con questa patologia, il tessuto polmonare specifico viene sostituito con tessuto connettivo. In questo caso, vengono violati i seguenti parametri dell'organo:

• elasticità;
• lo scambio di gas;
• capacità di svolgere nel complesso la funzione loro assegnata.

2. La seconda conseguenza della sarcoidosi polmonare è lo sviluppo dell'enfisema. Con questa malattia, il torace si espande a causa di:

• distruzione delle partizioni tra le vescicole polmonari (alveoli);
• espansione degli ultimi rami del sistema bronchiale.

In questo caso, la malattia può manifestarsi nelle due forme seguenti:

• diffondere;
• bolloso

3. La terza malattia che può derivare dalla sarcoidosi è chiamata pleurite adesiva. Si tratta di un processo infiammatorio che si diffonde in tutta la pleura, provocando in essa la comparsa delle cosiddette aderenze (connessioni del tessuto connettivo), che successivamente sembrano fissare la pleura e immobilizzarla.

Con questa patologia si verifica:

• la formazione di accumuli di liquidi all'interno dei polmoni;
• riduzione delle dimensioni dell’organo e del volume d’aria in esso contenuto.

4. La fibrosi polmonare è una malattia in cui il tessuto cicatriziale cresce nei polmoni, interferendo con la funzione primaria dell'organo: la respirazione. Con la fibrosi, l'elasticità dei tessuti degli organi diminuisce, il che alla fine impedisce seriamente la circolazione dell'ossigeno al suo interno. Sfortunatamente, è impossibile rigenerare il tessuto connettivo in tessuto specifico del polmone, poiché questo processo non è reversibile.

5. A volte, sullo sfondo dello sviluppo e della progressione della sarcoidosi polmonare, malattie come:

• tubercolosi;
• varie malattie infettive di tipo non specifico;
• aspergillosi (infezione da muffe), ecc.

6. Sfortunatamente, la peggiore conseguenza di questa malattia è la morte. Può verificarsi a causa di un diverso decorso della malattia o a causa di complicazioni che si presentano, tuttavia, a condizione che tu non sia la persona più fortunata della terra e rifiuti di andare dal medico, la morte potrebbe essere il tuo futuro. Credimi, questa malattia non è così spaventosa se vedi un medico in tempo.

Sarcoidosi: sintomi della malattia polmonare in questione

Per quanto riguarda i sintomi della malattia che ti interessa, prima di tutto si manifestano manifestazioni non specifiche, come:

• debolezza;
• apatia;
• stato irrequieto;
• aumento della fatica;
• mancanza di appetito;
• perdita di peso;
• temperatura corporea elevata;
• aumento della sudorazione, soprattutto notturna;
• insonnia o altri disturbi del sonno.

Sfortunatamente, in molti pazienti questa malattia è completamente asintomatica. La presenza di eventuali problemi è spesso indicata dal dolore che si manifesta in:

• Petto;
• articolazioni.

A volte i pazienti iniziano a soffrire:

• tosse;
• fiato corto;
• dolore intenso;
• e un contemporaneo aumento della temperatura corporea.

La combinazione dei sintomi sopra elencati fa preoccupare le persone e le porta a rivolgersi al medico.

Un altro sintomo specifico che appare nella sarcoidosi è l'eritema. L'eritema è il rossore della pelle causato dall'afflusso di grandi quantità di sangue ai capillari.

Manifestazioni di eritema

Quando si ascoltano pazienti con sarcoidosi polmonare, si può sentire un respiro sibilante, che può essere caratterizzato come:

• Bagnato;
• Asciutto;
• sparpagliato.

Inoltre si sente anche il crepitio: il suono degli alveoli che si “scollano”.

Per quanto riguarda le manifestazioni della sarcaidosi, che non sono di tipo polmonare, qui è necessario menzionare sintomi come il danno:

• epitelio;
• occhio;
• ghiandole salivari, che si trovano vicino alla zona dell'orecchio;
• linfonodi situati alla periferia.

A condizione che tu non abbia prestato attenzione a tutti i sintomi sopra elencati e non sia andato dal medico, molto probabilmente nella terza fase della sarcoidosi avvertirai sintomi globali della malattia come:

• enfisema;
• insufficienza del muscolo cardiaco e dei polmoni;
• pneumosclerosi.

Diagnosi della malattia

La prima cosa che viene eseguita su un paziente con sospetta sarcoidosi polmonare è un esame del sangue, in cui in laboratorio vengono monitorati i seguenti indicatori di questo fluido biologico, che indicano la presenza di un processo infiammatorio:

• aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES);
• leucocitosi;
• monocitosi;
• linfocitosi;
• eosinofilia.

Inoltre, nella sarcoidosi nella fase iniziale si osserva un aumento del sangue:

• alfa globuline;
• betaglobuline.

A condizione che la malattia si sviluppi, la quantità di titoli di gammaglobuline aumenta.

Per quanto riguarda gli studi sull'hardware, per identificare la sarcoidosi, è indicato quanto segue:

• radiografia;
• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica.

Durante gli esami sopra elencati, viene determinato il tipo di linfonodi ingrossati, principalmente il loro esame viene effettuato alla radice.

Anche nella sarcoidosi, le ombre di un linfonodo si sovrappongono a un altro. In medicina, questo fenomeno è designato come un sintomo del “dietro le quinte”.

Lo stesso vale per altre manifestazioni della malattia, che diventano evidenti grazie ai metodi diagnostici sopra elencati, vale a dire:

• enfisema;
• cirrosi;
• fibrosi, ecc.

Un altro test specifico che viene spesso eseguito per la sarcoidosi è il test di Kveim. Per verificarlo, procedi come segue:

• l'antigene liquido di tipo sarcoide viene iniettato per via sottocutanea in un volume fino a 0,2 millilitri;
• guarda la reazione.

A condizione che appaia un nodulo viola nel sito di iniezione del fluido, esiste la sarcoidosi.

Test di reazione di Kveim

A condizione che vengano eseguite una broncoscopia e una biopsia polmonare, possono essere rilevati segni della malattia come:

• espansione della categoria lobare dei vasi situati alle bocche dei bronchi;
• linfonodi ingrossati nell'area della biforcazione;
• bronchite di tipo atrofico o deformante;
• lesioni del rivestimento della mucosa bronchiale di tipo sarcoide, che sembrano placche, protuberanze, verruche o altre escrescenze di forma simile.

Si ritiene che la maggior parte delle informazioni relative alla presenza di sarcoidosi possano essere fornite da un esame del materiale biologico ottenuto come risultato di:

• broncoscopia;
• aprire e tagliare la biopsia;
• forature e studi simili.

All'interno del materiale biologico per la ricerca, si cercano particelle di granulomi caratteristiche della sarcoidosi, in cui non si dovrebbero trovare segni:

• morte dei tessuti;
• processo infiammatorio di tipo perifocale.

Trattamento della sarcoidosi polmonare

Con una malattia come la sarcoidosi, è possibile un cambiamento nello sviluppo della malattia verso una remissione inaspettata. Ecco perché, prima di prescrivere un trattamento a un paziente, iniziano a monitorarlo. Tipicamente tale osservazione, purché non vi sia progressione della malattia, avviene entro circa 7-8 mesi.

Durante questo periodo, vengono determinate le seguenti sfumature:

• previsione di ulteriori sviluppi;
• la necessità di cure specialistiche.

La decisione di effettuare la terapia verrà presa definitivamente a condizione che la malattia sia caratterizzata dai seguenti parametri:

• gravità della corrente;
• progressione attiva;
• diffondersi ad altri organi;
• danno ai linfonodi situati nello sterno;
• pronunciata diffusione dei granulomi nel tessuto polmonare.

La malattia di nostro interesse viene trattata mediante terapia conservativa (uso di farmaci). In questo caso sarà necessario utilizzare per lungo tempo (dai 6 agli 8 mesi) i seguenti farmaci:

• ormoni steroidei (ad esempio prednisolone), che iniziano a essere assunti con la dose più alta possibile, riducendo gradualmente la quantità assunta alla volta;

"Prednisolone"

A condizione che il paziente abbia una scarsa tolleranza al prednisolone o che l'assunzione del farmaco non dia il risultato atteso, il regime di trattamento comprende anche i glucocorticoidi, che vengono prescritti ogni giorno o due.

Durante il trattamento con ormoni, al paziente viene prescritta una dieta proteica. In questo caso, una condizione importante sarà limitare il sale da cucina. Inoltre, dovrai portare con te:

• steroidi anabolizzanti;
• preparati contenenti potassio.

Il trattamento, di regola, avviene a casa, tuttavia, solo a condizione che in ogni caso vi sia un'osservazione dispensaria dei pazienti. Le persone con sarcoidosi polmonare sono divise in quattro gruppi:

• il primo gruppo comprende pazienti che hanno un tipo attivo di malattia;
• il secondo gruppo comprende i cittadini a cui è stata diagnosticata la prima volta e non è chiara la forma della malattia;
• nel terzo gruppo ci sono pazienti che soffrono di recidiva della malattia o di sua esacerbazione avvenuta dopo l'esecuzione di un trattamento conservativo;
• Il quarto gruppo comprende pazienti in cui la sarcoidosi è in una fase inattiva, cioè ci sono solo i suoi effetti residui, manifestati in cambiamenti già avvenuti nell'organo sorti dopo la stabilizzazione della malattia.

A condizione che la sarcoidosi si risolva con successo nel paziente, deve essere osservato in un dispensario per un periodo da 2 a 5 anni, a seconda della gravità della malattia.

Video - Trattamento della sarcoidosi polmonare

Riassumiamo

La sarcoidosi polmonare è una malattia benigna. Nonostante tutte le sue possibili conseguenze, in circa il 30% dei pazienti che hanno ricevuto una diagnosi simile, la malattia è andata in remissione in modo completamente spontaneo. In alcuni casi, questa malattia è asintomatica, ma è spesso accompagnata da manifestazioni tipiche, come:

Esiste un trattamento per la sarcoidosi; una volta trattata, la malattia non è fatale.

Complicazioni gravi della malattia si verificano in circa il 30% dei cittadini che cercano aiuto. Sfortunatamente, quando si verifica questa malattia è possibile anche la morte. Inoltre, i cittadini non sono assicurati contro le complicazioni che si diffondono ad altri organi, poiché la sarcoidosi si manifesta solitamente come una malattia multiorgano.

Non dovresti aver paura di questa malattia in anticipo. L'esito letale, di regola, si verifica solo nei casi in cui non sono state adottate misure adeguate per eliminarlo.

La prevenzione di questa malattia può essere l'evitamento di fattori dannosi di qualsiasi attività professionale, oltre ad aumentare la resistenza del corpo allo svolgimento di funzioni protettive e immunologiche. Inoltre, la soluzione migliore sarebbe anche quella di abbandonare per qualsiasi scopo una cattiva abitudine come fumare tabacco o altre miscele, poiché danneggiano a priori i polmoni, rendendoli più vulnerabili.

La sarcoidosi (malattia di Besnier-Beck-Schaumann) è una malattia infiammatoria cronica. Colpisce principalmente i polmoni. Colpisce soprattutto gli adulti di età compresa tra i 30 ei 40 anni, i bambini e gli anziani non soffrono quasi mai di sarcoidosi; Questa malattia non è molto comune; non ci sono dati precisi per la Russia, ma ci sono informazioni che ne soffrono circa 10 persone su 100.000. Ma in Europa e negli Stati Uniti si verifica molto più spesso - in media, 20 casi ogni 100.000 abitanti, e nei paesi scandinavi ancora di più - circa 60 persone ogni 100.000 abitanti.

La sarcoidosi fu descritta per la prima volta nel 1869 dal chirurgo inglese Jonathan Hutchinson. Quindi prese il nome dal nome del paziente: la malattia di Mortimer, e a quel tempo era considerata una malattia della pelle. Poco dopo, nel 1893, Kaposi introdusse il concetto di “sarcoidi della pelle” sotto questo nome, e furono quindi combinate manifestazioni cutanee simili a tumori di varie malattie; E nel 1899, il dermatologo norvegese Beck identificò una malattia della pelle che divenne nota come sarcoide di Beck. Nel 1934, al congresso internazionale dei dermatologi a Strasburgo, fu proposto di chiamare questa malattia malattia di Besnier-Beck-Schaumann, e successivamente, in una conferenza a Washington, fu adottato il nome "sarcoidosi".

Nella sarcoidosi, negli organi si formano accumuli di cellule infiammatorie chiamate granulomi. Ciò accade perché i linfociti (globuli bianchi) diventano improvvisamente molto attivi e producono sostanze che provocano la formazione di granulomi.

La causa di questa malattia è sconosciuta. Tuttavia, ci sono diverse ipotesi sulla sua apparizione. Alcuni medici ritengono che la sarcoidosi si manifesti in coloro che sono geneticamente predisposti ad essa. Altri credono che la causa della sarcoidosi sia un’infezione virale o batterica. Questa ipotesi è supportata dal fatto che i microrganismi acido-resistenti si trovano spesso nei campioni bioptici. Si presume che questa sia una forma atipica di Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, il test della tubercolina per la sarcoidosi è negativo. Altri ancora affermano che la malattia è causata anche da agenti non infettivi: polvere, polline, polvere di alluminio o zirconio, nonché alcuni farmaci.

La sarcoidosi non è contagiosa. Tuttavia, ci sono casi in cui i membri della stessa famiglia erano malati. Tuttavia, non ci sono prove che si siano infettati tutti gli uni dagli altri. Forse i geni o l'influenza di alcuni fattori ambientali sono responsabili della loro malattia.

Epidemiologia

La malattia si manifesta in tutto il mondo, a qualsiasi età, in persone di entrambi i sessi e di qualsiasi razza. Il picco di incidenza si verifica nella seconda o terza decade di vita inoltre, nelle donne si registra un ulteriore aumento di incidenza tra la quarta e la sesta decade di vita; L’incidenza ha caratteristiche geografiche e razziali. Pertanto, l'incidenza della sarcoidosi tra la popolazione di pelle bianca degli Stati Uniti è di 10-14 casi ogni 100.000 persone, tra i neri - 36-64 (l'importanza della razza è dimostrata anche dalla bassa prevalenza della malattia tra gli indigeni australiani - Aborigeni).

In Europa, la cifra è di 40 casi ogni 100.000 abitanti, con un’incidenza della sarcoidosi nei paesi del nord Europa superiore a quella dei paesi dell’Europa meridionale. Si ritiene che la sarcoidosi sia rara nei paesi dell'Asia orientale, ma in India l'incidenza è di 61-150 casi ogni 100.000 abitanti. L’incidenza della sarcoidosi in Africa non può attualmente essere stimata con precisione a causa della mancanza di dati statistici. Tuttavia, sulla base dei dati del Sud Africa, l'incidenza tra la popolazione di pelle scura del continente può essere considerata piuttosto elevata.

L'incidenza della sarcoidosi è bassa in Giappone - 0,3 ogni 100mila abitanti e alta in Australia - 92 ogni 100mila. Il coinvolgimento cardiaco è tipico per i giapponesi, il “lupus pernio” – per i neri, e l'eritema nodoso – per gli europei (3-5 su 100mila).

Classificazione della sarcoidosi polmonare

Sulla base dei dati radiologici ottenuti, durante la sarcoidosi polmonare si distinguono tre stadi e le forme corrispondenti.

• Fase I(corrisponde alla forma linfoghiandolare intratoracica iniziale della sarcoidosi) - allargamento bilaterale, spesso asimmetrico dei linfonodi broncopolmonari, meno spesso tracheobronchiali, biforcati e paratracheali.
• Fase II(corrisponde alla forma mediastinico-polmonare della sarcoidosi) - diffusione bilaterale (miliare, focale), infiltrazione del tessuto polmonare e danno ai linfonodi intratoracici.
• Fase III(corrisponde alla forma polmonare della sarcoidosi) - pneumosclerosi pronunciata (fibrosi) del tessuto polmonare, non vi è alcun ingrossamento dei linfonodi intratoracici. Man mano che il processo progredisce, si formano conglomerati confluenti sullo sfondo di una crescente pneumosclerosi ed enfisema.

In base alle forme cliniche, radiologiche e alla localizzazione riscontrata, la sarcoidosi si distingue:

• Linfonodi intratoracici (HTNL)
• Polmoni e VGLU
• Linfonodi
• Polmoni
• Sistema respiratorio, combinato con danni ad altri organi
• Generalizzata con lesioni multiple d'organo

Durante la sarcoidosi polmonare c'è una fase attiva (o fase di esacerbazione), una fase di stabilizzazione e una fase di sviluppo inverso (regressione, attenuazione del processo). Lo sviluppo inverso può essere caratterizzato da riassorbimento, ispessimento e, meno comunemente, calcificazione dei granulomi sarcoidi nel tessuto polmonare e nei linfonodi.

A seconda del tasso di aumento dei cambiamenti, lo sviluppo della sarcoidosi può essere abortivo, lento, progressivo o cronico. Le conseguenze dell'esito della sarcoidosi polmonare dopo la stabilizzazione del processo o la cura possono includere: pneumosclerosi, enfisema diffuso o bolloso, pleurite adesiva, fibrosi ilare con calcificazione o assenza di calcificazione dei linfonodi intratoracici.

Cause e meccanismo di sviluppo della sarcoidosi polmonare

La sarcoidosi di Beck è una malattia ad eziologia sconosciuta. Nessuna delle teorie avanzate fornisce conoscenze affidabili sulla natura dell'origine della sarcoidosi. I seguaci della teoria infettiva suggeriscono che gli agenti causali della sarcoidosi possono essere micobatteri, funghi, spirochete, istoplasma, protozoi e altri microrganismi. Esistono dati di ricerca basati sull'osservazione di casi familiari della malattia e che testimoniano a favore della natura genetica della sarcoidosi. Alcuni ricercatori moderni associano lo sviluppo della sarcoidosi a una violazione della risposta immunitaria del corpo all'influenza di fattori esogeni (batteri, virus, polvere, sostanze chimiche) o endogeni (reazioni autoimmuni).

Pertanto, oggi c'è motivo di considerare la sarcoidosi una malattia di origine polietiologica associata a disturbi immunitari, morfologici, biochimici e aspetti genetici. La sarcoidosi non è una malattia contagiosa (cioè infettiva) e non viene trasmessa dai suoi portatori a persone sane.

Esiste una certa tendenza nell'incidenza della sarcoidosi nei rappresentanti di alcune professioni: lavoratori agricoli, chimici, operatori sanitari, marinai, impiegati delle poste, mugnai, meccanici, vigili del fuoco a causa della maggiore esposizione tossica o infettiva, nonché fumatori.

Di norma, la sarcoidosi è caratterizzata da un decorso multiorgano. La sarcoidosi polmonare inizia con un danno al tessuto alveolare ed è accompagnata dallo sviluppo di polmonite interstiziale o alveolite, seguita dalla formazione di granulomi sarcoidi nei tessuti subpleurici e peribronchiali, nonché nei solchi interlobari. Successivamente, il granuloma si risolve o subisce alterazioni fibrotiche, trasformandosi in una massa ialina (vitreale) acellulare.

Con il progredire della sarcoidosi polmonare si sviluppano gravi disturbi della funzione ventilatoria, solitamente di tipo restrittivo. Quando i linfonodi comprimono le pareti dei bronchi sono possibili disturbi ostruttivi e talvolta lo sviluppo di zone di ipoventilazione e atelettasia.

Segni

La sarcoidosi si sviluppa molto spesso gradualmente. All'inizio non si fa vedere affatto. Dopo qualche tempo compaiono i primi sintomi: mancanza di respiro durante l'esercizio, stanchezza costante, debolezza muscolare, mancanza di appetito e perdita di peso.

Gli esperti olandesi hanno addirittura identificato quattro tipi di affaticamento nella sarcoidosi:

• stanchezza mattutina, in cui il paziente non riesce ad alzarsi dal letto;
• affaticamento che si manifesta durante il giorno, durante il quale il paziente è costretto a interrompere le sue attività;
• stanchezza che si manifesta la sera;
• sindrome da stanchezza cronica post-sarcoidosi, in cui il paziente si sente costantemente debole, dolori muscolari ed è in uno stato di depressione, ma non ci sono segni di malattia.

Sono possibili mal di testa, sudorazione, soprattutto notturna, e dolore al petto. Possono verificarsi anche dolori articolari e febbre. La sarcoidosi è spesso accompagnata da una tosse secca. Tuttavia, la tosse può anche essere accompagnata da espettorato e l'espettorato può contenere sangue.

Nella sarcoidosi, i linfonodi interni si ingrossano. Tuttavia, sono indolori e il paziente stesso non nota questo aumento. Solo un medico può vederlo tramite una radiografia.

La sindrome di Löfgren è caratteristica della sarcoidosi: febbre, linfoadenopatia bilaterale delle radici dei polmoni, eritema nodoso e poliartralgia. La sua presenza è un buon segno prognostico del decorso della sarcoidosi, in questo caso la malattia termina sempre con la guarigione;

Un'altra sindrome caratteristica della sarcoidosi è la sindrome di Heerfordt-Waldenström. È caratterizzata da febbre, linfonodi parotidei ingrossati, uveite anteriore e paralisi facciale. La sarcoidosi presenta anche sintomi cutanei. Uno di questi è l'eritema nodoso (infiammazione della pelle che si manifesta con la formazione di noduli rossastri). Di solito si sviluppa sulla parte inferiore delle gambe.

Anche gli occhi possono essere colpiti. In questo caso, la vista si deteriora, si sviluppa uveite (infiammazione dell'uvea dell'occhio) e il paziente può persino diventare cieco.

Sono possibili anche danni al sistema nervoso. In questo caso, la malattia si manifesta con paralisi dei nervi cranici, meningite, polineuropatia e disturbi della memoria.

La sarcoidosi della laringe si manifesta con raucedine, tosse e disfagia. Con la sarcoidosi dei reni, si formano calcoli nei reni. Il danno cardiaco rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Si manifesta con disturbi del ritmo cardiaco e blocchi cardiaci.

Diagnosi di sarcoidosi (polmoni)

Nella maggior parte dei casi, i medici diagnosticano la sarcoidosi in base alla caratteristica ombra sulla radiografia del torace e non sono necessari ulteriori esami. Altrimenti, la diagnosi viene confermata dall'esame microscopico di un pezzo di tessuto, che rivela l'infiammazione e la presenza di granulomi. Per la preparazione di preparati istologici sono più adatti pezzi di tessuto prelevati da aree alterate della pelle, linfonodi ingrossati situati vicino alla pelle e granulomi sulla congiuntiva. L'esame di un campione di uno di questi tessuti consente di formulare una diagnosi accurata nell'87% dei casi. A volte è necessario un campione di polmone, fegato o tessuto muscolare.

La tubercolosi può causare cambiamenti simili a quelli osservati nella sarcoidosi, quindi il medico eseguirà un test cutaneo alla tubercolina per escludere questa malattia.

La diagnosi di sarcoidosi o la valutazione della sua gravità sono agevolate dalla determinazione del livello dell'enzima di conversione dell'angiotensina nel sangue, dall'esame microscopico dei lavaggi polmonari e dal test dei radionuclidi con gallio. Molte persone hanno livelli elevati di enzima di conversione dell’angiotensina nel sangue. I lavaggi polmonari con sarcoidosi attiva contengono un gran numero di linfociti, ma questo segno è caratteristico non solo di questa malattia. Il test del gallio rivela cambiamenti patologici nei polmoni o nei linfonodi nei pazienti con sarcoidosi di questi organi, pertanto, quando la diagnosi è dubbia, viene utilizzato questo metodo.

Nella fibrosi polmonare, i test di funzionalità polmonare mostrano che il volume d’aria che i polmoni possono trattenere è inferiore al normale. Gli esami del sangue rivelano un basso numero di globuli bianchi. I livelli di immunoglobuline sono spesso elevati. Se viene colpito il fegato, i livelli degli enzimi epatici, in particolare della fosfatasi alcalina, aumentano.

Trattamento della sarcoidosi polmonare

Considerando il fatto che una parte significativa dei casi di sarcoidosi di nuova diagnosi è accompagnata da remissione spontanea, i pazienti vengono monitorati per 6-8 mesi per determinare la prognosi e la necessità di un trattamento specifico. Le indicazioni per l'intervento terapeutico comprendono la sarcoidosi grave, attiva e progressiva, le forme combinate e generalizzate, il danno ai linfonodi intratoracici e la grave disseminazione nel tessuto polmonare.

Il trattamento della sarcoidosi viene effettuato prescrivendo lunghi cicli (fino a 6-8 mesi) di farmaci steroidei (prednisolone), antinfiammatori (indometacina, acido acetilsalicilico), immunosoppressori (clorochina, azatioprina, ecc.), antiossidanti (retinolo, tocoferolo acetato, ecc.).

La terapia con prednisolone viene iniziata con una dose di carico, quindi il dosaggio viene gradualmente ridotto. In caso di scarsa tollerabilità del prednisolone, presenza di effetti collaterali indesiderati o esacerbazione di patologie concomitanti, la terapia con sarcoidosi viene effettuata secondo un regime intermittente di glucocorticoidi ogni 1-2 giorni. Durante il trattamento ormonale si consiglia una dieta proteica con poco sale, integratori di potassio e steroidi anabolizzanti.

Quando si prescrive un regime terapeutico combinato per la sarcoidosi, un ciclo di 4-6 mesi di prednisolone, triamcinolone o desametasone viene alternato con una terapia antinfiammatoria non steroidea con indometacina o diclofenac. Il trattamento e il follow-up dei pazienti affetti da sarcoidosi vengono effettuati dai fisiatri.

I pazienti con sarcoidosi sono divisi in 2 gruppi di dispensari:

• I – pazienti con sarcoidosi attiva:
• IA – diagnosi stabilita per la prima volta;
• IB – pazienti con ricadute ed esacerbazioni dopo il ciclo di trattamento primario.
• II – pazienti con sarcoidosi inattiva (cambiamenti residui dopo la cura clinica e radiologica o la stabilizzazione del processo sarcoideo).

La registrazione presso l'ambulatorio per lo sviluppo favorevole della sarcoidosi dura 2 anni, nei casi più gravi - da 3 a 5 anni. Dopo il trattamento, i pazienti vengono cancellati dal registro del dispensario.

Trattamento della sarcoidosi polmonare con rimedi popolari

La medicina ufficiale ritiene che il trattamento della malattia con i rimedi popolari si interrompa
sviluppo del processo infiammatorio. Uno dei farmaci più efficaci è il trattamento della sarcoidosi polmonare con propoli. La tintura alcolica può essere acquistata in farmacia o preparata in modo indipendente.

Per fare questo, versare la colla d'api in una bottiglia di vodka - 100 g per contenitore, lasciare agire per una settimana. Il corso del trattamento con tintura di propoli viene effettuato in 4 fasi con pause settimanali. Prendi 60 gocce 3 volte al giorno, diluisci la tintura con acqua o latte. Non appena è finito 1/4 della bottiglia, fare una pausa.

Una miscela molto conveniente è composta da vodka e olio di girasole. Entrambi gli ingredienti vengono mescolati in quantità uguali - 2 cucchiai - e assunti dopo un uguale periodo di tempo 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura un anno, l'efficacia è considerata elevata.

La tintura di lillà è realizzata secondo il seguente algoritmo:

• 1/3 di tazza di fiori freschi viene versata con un bicchiere di vodka;
• lasciare in un luogo buio per una settimana;
• strofinare sul petto davanti e dietro 2 volte al giorno - sempre un cucchiaino.

Se durante il trattamento compare la febbre, la prognosi per la guarigione può essere considerata positiva. Contemporaneamente allo sfregamento del lillà, dovresti prendere un infuso di erbe.

I suoi componenti:

• 4 parti – ortica ed erba di San Giovanni;
• 1 parte – cinquefoglia d'oca, camomilla, spago, poligono, piantaggine, farfara, menta;
• 0,5 parti – celidonia.

Il materiale vegetale viene miscelato, la quantità di un cucchiaio viene infusa per 1 ora, coperta, quindi filtrata. Il corso del trattamento è di un mese. Il medicinale viene assunto 3 volte al giorno prima dei pasti, 30 minuti prima dei pasti.

Prevenzione

Per prevenire le esacerbazioni della sarcoidosi, dovresti cercare di mantenere uno stile di vita sano. La cosa più importante in caso di danni ai polmoni è non fumare, poiché ciò può causare difficoltà respiratorie e complicazioni della malattia. Dovresti anche evitare farmaci e il contatto con sostanze chimiche dannose per il fegato, sostanze volatili tossiche, polvere, vapori, gas che possono danneggiare i polmoni. Con la sarcoidosi si verifica un aumento del livello di calcio nel sangue, che può portare alla formazione di calcoli nei reni e nella vescica. Pertanto, dovresti evitare di mangiare cibi ricchi di calcio (latte, formaggio). Per lo stesso motivo non dovresti prendere il sole (la luce ultravioletta attiva la vitamina D, che aumenta la concentrazione di calcio nel sangue).

Domande popolari

L'ereditarietà conta? Esistono gruppi a rischio?

Gli aspetti genetici possono avere un ruolo. Esistono casi di sarcoidosi familiare, ma di solito non in tutte le generazioni. Ad esempio: nonna - nipote, a volte zio - nipoti, ecc.

I gruppi a rischio per la sarcoidosi non sono identificati, ma sono stati condotti studi che hanno scoperto che i rappresentanti di alcune professioni hanno maggiori probabilità di soffrire di sarcoidosi rispetto ad altri - ad esempio, persone che svolgono professioni eroiche - vigili del fuoco, lavoratori di sottomarini nucleari, che lavorano con le persone - per esempio, insegnanti e programmatori. Un fatto interessante e ancora incomprensibile è che dopo l'attacco terroristico negli Stati Uniti, tra coloro che hanno eliminato le conseguenze della distruzione delle Torri Gemelle, il tasso di incidenza è aumentato di 4 volte.

Attualmente, si ritiene che la sarcoidosi sia una malattia legata allo stress, quindi gli introversi che non sanno come affrontare lo stress hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Si può contrarre la sarcoidosi?

La sarcoidosi non è contagiosa, spec. non sono necessari prodotti per l'igiene.

Quali malattie dovrebbero essere differenziate dalla sarcoidosi?

La sarcoidosi di solito ha un decorso favorevole, ma deve essere differenziata da una serie di malattie gravi, principalmente tubercolosi e linfomi. A questo proposito, ogni caso di sarcoidosi, secondo i concetti moderni, richiede la verifica morfologica mediante biopsia dei tessuti danneggiati più accessibili. Può trattarsi di una biopsia della pelle, dei linfonodi periferici, di una biopsia durante la broncoscopia, nonché di una biopsia del tessuto polmonare e dei linfonodi intratoracici.

Quali complicazioni possono verificarsi con la sarcoidosi e questo porta alla disabilità?

A volte la malattia assume un decorso gradualmente progressivo e provoca danni alla funzionalità degli organi. La complicanza più comune e grave è l’insufficienza respiratoria. Può anche sviluppare disfunzioni di altri organi vitali: reni, cuore, fegato, ecc. Pertanto, ci sono casi di disabilità dovuti alla sarcoidosi. Il danno cardiaco da parte dei sarcoidi, ad esempio, può causare morte improvvisa nei giovani.

Qual è la prevenzione della sarcoidosi?

La prevenzione della sarcoidosi non è stata sviluppata poiché la sua causa non è chiara. Ma gli immunostimolanti, compresi quelli di origine vegetale, induttori dell'interferone endogeno, insiemi di antigeni di vari batteri sono potenzialmente pericolosi come fattori scatenanti della sarcoidosi.

Dieta: evitare grandi quantità di calcio e vitamina D. Non utilizzare complessi multivitaminici contenenti calcio.

La cosa principale che vorrei consigliarti è imparare ad affrontare lo stress, goderti la vita, comunicare con amici e familiari per non contrarre la sarcoidosi. In molti

Nell’elenco delle malattie che non possono essere contratte da persone o animali e che insorgono per ragioni non del tutto chiare, la malattia di Beck non è l’ultima importante. Sarcoidosi è il suo nome moderno. Viene diagnosticata abbastanza raramente, in non più di 150 persone su 100.000, ma colpisce persone di tutti i continenti e pertanto le viene assegnato un codice internazionale nel sistema di classificazione ICD-10. Ciò è necessario per consentire ai medici di qualsiasi paese di orientarsi più facilmente nella definizione di malattia insidiosa, cercare congiuntamente nuovi metodi di trattamento e trovare rapidamente la soluzione giusta quando un paziente ha bisogno di aiuto.

Sarcoidosi: che cos'è?

La sarcoidosi di Beck si verifica quando gruppi di cellule capaci di fagocitosi iniziano improvvisamente a dividersi e trasformarsi in vari organi umani. Come risultato di questo processo si formano noduli (granulomi) che potrebbero non manifestarsi affatto o causare un significativo deterioramento della salute. I granulomi possono comparire in qualsiasi organo, inclusi cuore, occhi, reni e fegato, ma nella maggior parte dei casi sono localizzati nei polmoni. Le morti per sarcoidosi sono rare e vengono registrate solo in pazienti molto indeboliti con bassa immunità che non hanno ricevuto cure. In circa il 10% dei pazienti i granulomi si risolvono da soli senza l’uso di farmaci. La maggior parte delle persone affette da sarcoidosi necessitano di un trattamento specifico e di una consultazione con un pneumologo, un cardiologo, un oculista, un neurologo, un dermatologo e un reumatologo.

Storia della scoperta

La sarcoidosi fu descritta per la prima volta dal chirurgo dermatologo britannico D. Hutchinson. Nel 1877 osservò due pazienti: un uomo di 53 anni e una donna di 64 anni che avevano granulomi viola sulla pelle delle gambe e delle braccia. Dodici anni dopo, il medico francese Besnier descrisse il decorso della malattia in un paziente che aveva granulomi simili nella zona nasale. Inoltre, questo paziente aveva tumori grigio-blu alle orecchie e alle dita. Indipendentemente da Besnier, il medico norvegese Caesar Boeck eseguì un esame istologico di tali granulomi e diede loro il nome di “sarcoidosi cutanea benigna”. Notò anche che possono comparire noduli viola sulle mucose e nei polmoni, e il medico svedese Schaumann cercò di sistematizzare i dati sulle varie manifestazioni della sarcoidosi. Di conseguenza, la malattia fu chiamata “malattia di Besnier-Böck-Schaumann”. Questo termine può ancora essere trovato in alcuni documenti medici.

Classificazione internazionale

Nel sistema ICD-10, la sarcoidosi di Beck è classificata come una malattia di terza classe. Ciò significa che la disfunzione immunitaria è coinvolta nella sua eziologia. Secondo il catalogo internazionale, a questa malattia viene assegnato il codice D 86. La sarcoidosi di un organo specifico affetto da granulomi è numerata come segue:

• nei polmoni - D86.0;
• nei linfonodi - D86.1;
• contemporaneamente nei polmoni e nei linfonodi - D86.2;
• sulla pelle - D86.3;
• patogenesi non specificata - D86.9.

Se vengono diagnosticate altre malattie con sarcoidosi, la numerazione è la seguente:

• accompagnato da iridociclite o uveite anteriore - D86.8 +H22.1*;
• per paralisi dei nervi cranici - D86.8 +G53.2*;
• per artropatia - D86.8 +M14.8*;
• per miocardite - D86.8 +I41.8*;
• per miosite - D86.8 +M63.3*.

Classificazione in base alla natura del corso

La sarcoidosi di Beck può manifestarsi in tre forme:

1. Cronico. I pazienti sperimentano un generale deterioramento della salute, debolezza senza causa e ridotta capacità lavorativa.

2. Acuto. Questa forma è caratterizzata da un forte aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi e gonfiore delle articolazioni degli arti.

3. Subacuto. C'è un aumento ondulatorio della temperatura, le condizioni generali sono moderate.

Esiste anche una forma refrattaria (non trattabile).

Classificazione per gravità

La malattia descritta viene differenziata in base a tre gradi di gravità:

Primo. I pazienti presentano linfonodi toracici ingrossati (broncopolmonari, tracheobronchiali, paratracheali, biforcazione).

Secondo. La sarcoidosi di Beck grado 2 è caratterizzata dalla presenza di focolai infiammatori interstiziali nei polmoni.

Terzo. Appare la fibrosi (pneumosclerosi) del tessuto polmonare, mentre i nodi intratoracici non si ingrandiscono, ma si forma l'enfisema. Insieme ai focolai di fibrosi, formano estesi conglomerati confluenti. I pazienti lamentano dolore toracico, scarso appetito, grave affaticamento, letargia, tosse secca, mancanza di respiro e dolori articolari.

Esiste una classificazione che distingue cinque stadi della sarcoidosi:

• Zero. La malattia è iniziata, ma le radiografie dei polmoni non mostrano nulla.
• Primo. I linfonodi intratoracici iniziano ad ingrandirsi.
• Secondo. I linfonodi si ingrandiscono e i granulomi iniziano ad apparire nel tessuto polmonare.
• Terzo. I cambiamenti si verificano nel tessuto polmonare.
• Il quarto. Fibrosi polmonare.

Eziologia

La sarcoidosi di Beck è classificata dalla 10a revisione dell'ICD come una malattia associata ad un'immunità compromessa, poiché numerosi studi hanno rivelato il ruolo degli HLA (antigeni leucocitari umani) nella comparsa dei granulomi. Pertanto, sono stati trovati loci che proteggono dalla sarcoidosi o, al contrario, la provocano, causando danni al cervello, agli occhi e ad altri organi.

È stato chiaramente stabilito che la sarcoidosi non è contagiosa. Il fatto che questa malattia si manifesti tra membri della stessa famiglia non esclude la sua trasmissione ereditaria.

Forse questo è tutto ciò che si sa assolutamente sull'eziologia della malattia. Non esiste una risposta definitiva alla domanda su cosa influenza lo sviluppo della malattia. Gli scienziati suggeriscono che i fattori di rischio possono includere:

• infezioni infettive o fungine;
• polline delle piante;
• gas e vapori chimici nocivi;
• cattiva alimentazione;
• cattiva ecologia.

Epidemiologia

Sebbene le cause esatte della sarcoidosi di Beck non siano ancora state stabilite, l'epidemiologia della malattia è ben nota. Pertanto, è stato dimostrato che questa malattia colpisce persone di qualsiasi età, compresi i bambini piccoli, ma è più spesso osservata nei pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni e le donne sono più suscettibili ad essa. C'è anche qualche differenza riguardo alla razza. Gli abitanti del Medio Oriente e del Giappone sono estremamente raramente colpiti dalla sarcoidosi, e in India viene diagnosticata in 150 persone su 100.000. Nella parte settentrionale dell'Europa si ammalano 40 persone su 100.000, nella parte meridionale i tassi sono leggermente. più alto. In Australia, la malattia di Beck viene rilevata in 92 persone su 100.000, negli Stati Uniti tra gli afroamericani il tasso è di 40-64 casi e tra le persone con la pelle chiara si ammalano solo 10-14 persone su 100.000.

È sorprendente che i fumatori soffrano di sarcoidosi meno spesso di quelli che non hanno questa cattiva abitudine.

Sintomi

La sarcoidosi nelle fasi iniziali si verifica spesso senza sintomi. Di solito le persone non sospettano nemmeno di avere questa malattia. I segni più pronunciati si osservano già nello stadio 3 della malattia, quando si verifica la cosiddetta forma polmonare-mediastinica della sarcoidosi di Beck. In questo caso, la maggior parte dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

• perdita di appetito;
• apatia, letargia;
• stanchezza (notata fin dal momento del risveglio);
• temperatura;
• dolore muscolare;
• perdita di peso corporeo;
• tosse non trattata con farmaci antitosse.

Sulla base di tali disturbi, viene spesso fatta una diagnosi di "raffreddore" o "infezione respiratoria acuta", ma con il progredire della sarcoidosi, la tosse si protrae, appare l'emottisi e i granulomi diventano evidenti sulla pelle. In futuro, senza trattamento, potrebbero essere colpiti gli occhi, il fegato, il cuore e altri organi. I sintomi di ciascuna forma hanno caratteristiche caratteristiche. Pertanto, nella sarcoidosi di tipo D86.8 +H22.1*, la vista si deteriora, le palpebre si infiammano e compare la lacrimazione. Nel tipo D86.8 +I41.8* compaiono segni di insufficienza cardiaca, mancanza di respiro e aritmia. Con il tipo D86.3, sulla pelle appare l'eritema nodoso. Possono assomigliare a un'eruzione cutanea. Sono colpiti il ​​viso, gli avambracci e le gambe.

Diagnostica

La sarcoidosi di Beck presenta sintomi simili a quelli di altre malattie. Per differenziarlo correttamente, il paziente necessita di esame e consultazione con molti medici specialisti e di una serie di test per escludere:

• tubercolosi;
• berillio (appare al contatto con il berillio);
• reumatismi;
• linfoma (tumori maligni nei linfonodi);
• reazioni allergiche a qualsiasi cosa;
• infezioni fungine.

Il paziente viene sottoposto a test:

• sangue (generale e biochimico);
• urina (generale);
• broncoscopia;
• studio delle acque di lavaggio bronchiale;
• test per la tubercolosi;
• La radiografia (può essere eseguita insieme alla TC del sistema respiratorio), la TC multistrato danno risultati particolarmente buoni e la RM viene prescritta per identificare i cambiamenti granulomatosi nel cuore;
• taroscopia (usata in casi particolarmente difficili).

L'ecografia per la sarcoidosi di Beck viene eseguita transesofagea, il che dà risultati eccellenti durante l'esame dei linfonodi intratoracici. Allo stesso tempo, viene eseguita una biopsia.

Un altro tipo di esame è una scansione del gallio. Questo metallo tende ad accumularsi nelle aree di infiammazione. 2 giorni dopo la somministrazione endovenosa della sostanza, il paziente viene sottoposto a scansione. Lo svantaggio di questo metodo è che il gallio può accumularsi in qualsiasi lesione infiammatoria, indipendentemente dal fatto che sia causata dalla sarcoidosi o da un'altra malattia.

Trattamento della sarcoidosi di Beck

L'obiettivo della terapia per questa malattia è preservare le funzioni di tutti gli organi colpiti. Una volta che un paziente ha cicatrici nei polmoni, non è più possibile liberarsene.

Quando tutti gli esami confermano la diagnosi di sarcoidosi, il medico prescrive glucocorticosteroidi. Il farmaco principale è il Prednisolone. Il corso del trattamento è lungo, fino a 8 mesi. Ciò può causare effetti collaterali:

• rigonfiamento;
• aumento di peso;
• mal di stomaco;
• sbalzi d'umore;
• ipertensione;
• acne.

Quando si assume il farmaco, si osserva un effetto positivo molto rapidamente, ma dopo l'interruzione della terapia, i segni della malattia possono ripresentarsi.

Il complesso prescrive pentossifillina, metotrexato e clorochina.

Dato che i granulomi possono scomparire da soli, ai pazienti per i quali la sarcoidosi non causa alcun disagio o dolore non viene prescritto alcun trattamento, ma la loro salute viene regolarmente monitorata.

Previsione

Se la diagnosi di sarcoidosi di Beck viene fatta sulla base dei risultati di una TAC, di una radiografia polmonare o di test bioptici, non ci possono essere errori, ma non c'è bisogno di disperare. Questa malattia, se adeguatamente trattata, non riduce il tenore di vita, non influisce sulla capacità di lavorare e le donne affette da questa malattia danno alla luce bambini sani senza problemi.

Le complicazioni si verificano solo in quella parte di pazienti che non sono stati trattati in modo tempestivo. Potrebbero sperimentare:

• insufficienza respiratoria;
• significativo deterioramento della vista, fino alla cecità;
• peggioramento delle malattie degli organi interni.

La prevenzione della sarcoidosi non è stata sviluppata a causa dell’incertezza della sua eziologia. I medici danno solo raccomandazioni generali:

• mantenere la corretta routine quotidiana;
• mangiare razionalmente;
• non abusare di alcol;
• Evitare il contatto con sostanze chimiche nocive, soprattutto quelle altamente volatili, nonché gas e polvere.

Una patologia che non ha natura infettiva e non è pericolosa per gli altri, che colpisce gli organi respiratori con danni al tessuto polmonare e forma granulomi al suo interno: ecco cos'è la sarcoidosi polmonare.

Informazioni generali sulla sarcidio polmonare

I bersagli della sarcoidosi polmonare sono le persone giovani e di mezza età tra i 25 e i 40 anni, solitamente donne. A causa della predisposizione etnica, colpisce più spesso gli asiatici e tra i possibili pazienti possono figurare anche tedeschi, irlandesi, scandinavi e portoamericani; Questa malattia multisistemica forma granulomi di natura epitelioide nei polmoni.

La sarcoidosi polmonare è una patologia sistemica dell'apparato respiratorio, in cui il tessuto polmonare è danneggiato e si formano granulomi - piccole aree infiammatorie (infiammazione granulomatosa) sotto forma di noduli densi - granulomi sarcoidi. Questa malattia è classificata come granulomatosi benigna.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da danni ai nodi broncopolmonari, intratoracici e tracheobronchiali. N Le lesioni sarcoidi vengono diagnosticate meno spesso:

• Pelle - eritema nodoso - 48% dei casi;
• Occhio – iridociclite, cheratocongiuntivite – 27%;
• Fegato e milza – 10-12%;
• Sistema nervoso (neurosarcoidosi) e ghiandole salivari – 4-9%;
• Articolazioni (sindrome di Löfgren), ossa - cisti delle falangi digitali, artrite - 3%;
• Cuori – 3%;
• Rene – nefrocalcinosi e nefrolitiasi – 1%;
• Organi digestivi: intestino, stomaco;
• Sono possibili anche danni agli organi mediastinici, ai tessuti molli, alle ghiandole mammarie e altri.

Esternamente, i granulomi nella sarcoidosi sono simili a quelli della tubercolosi, ma i noduli sarcoidi non sono caratterizzati dalla formazione di necrosi caseosa e dalla presenza di batteri della tubercolosi. Man mano che i granulomi si sviluppano, si manifestano nel fatto che possono fondersi in grandi focolai. Tali lesioni in qualsiasi organo interrompono il suo lavoro e portano a manifestazioni di sintomi di sarcoidosi.

Di solito questa malattia ha un decorso multiorgano. La sarcoidosi colpisce il tessuto alveolare e inizia lo sviluppo di polmonite interstiziale o alveopite, con l'ulteriore formazione di granulomi sarcoidi nell'area dei tessuti subpleurici e peribronchiali e dei solchi medjolari. L'esito della malattia sono anomalie fibrose dell'organo interessato o riassorbimento dei granulomi (si trasforma in una massa vetrosa).

Se la malattia progredisce, possono svilupparsi interruzioni dell'attività di ventilazione di tipo restrittivo.

Nota! La sarcoidosi non è una malattia infettiva e non è contagiosa per le persone che circondano il paziente.

Secondo l'ICD 10, la sarcoidosi ha il codice D86, a una delle sue varietà viene addirittura assegnato un numero separato - D86.2 - sarcoidosi polmonare con sarcoidosi dei linfonodi.

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Cause della malattia

La sarcoidosi polmonare (altri nomi: sarcoidosi di Beck, malattia di Besnier-Beck-Schaumann) è una malattia ad eziologia sconosciuta. Le possibili ragioni per cui può comparire questa malattia sono:

• Teoria infettiva - agenti patogeni - microbatteri, spirochete, istoplasma, funghi e altri microrganismi;
• Teoria genetica: la malattia si verifica più spesso se altri membri della famiglia hanno questa malattia (la malattia è ereditaria);
• Teoria immunitaria – questa malattia è la risposta del corpo all’influenza di fattori esogeni ed endogeni (reazioni autoimmuni).

Sulla base di tutto quanto sopra, questa malattia può essere considerata di origine polietiologica, che è associata ad aspetti morfologici, biochimici, genetici e immunitari. La sarcoidosi non viene trasmessa a persone sane da un portatore della malattia.

Si può notare una certa dipendenza della comparsa della sarcoidosi dall'attività professionale: colpisce in misura maggiore i lavoratori dell'industria chimica, dell'agricoltura, dei vigili del fuoco, dei marinai e degli impiegati delle poste.

Importante! La sarcoidosi si verifica spesso tra i pazienti non fumatori, il che rimane ancora un mistero per gli scienziati.

Classificazione della sarcoidosi polmonare

Vengono identificate tre fasi e le loro forme:

• Stadio I (forma linfoghiandolare iniziale della sarcoidosi) solitamente ingrossamento asimmetrico su due lati dei linfonodi (broncopolmonare, tracheobronchiale, paratrecheale);
• Stadio II (forma mediastinico-polmonare) - si verifica disseminazione bilaterale (miliare o focale), danno ai linfonodi intratoracici e infiltrazione del tessuto polmonare;
• Stadio III (forma polmonare di sarcoidosi) – pneumosclerosi del tessuto polmonare.

La sarcoidosi si riconosce dalla localizzazione:

• Polmoni;
• Polmoni e linfonodi intratoracici;
• Linfonodi intratoracici (HTNL);
• Linfonodi ();
• Il sistema respiratorio insieme a lesioni di altri organi;
• Generalizzata con lesioni multiple d'organo.

Il processo patologico può essere suddiviso in una fase attiva (esacerbazione), una fase di stabilizzazione ed una fase di regressione (o attenuazione del processo).

Secondo la velocità di sviluppo, può essere suddiviso nei seguenti tipi: natura cronica, progressiva, lenta o abortiva dello sviluppo della sarcoidosi.

Sintomi (patogenesi) della malattia

Lo sviluppo della malattia può essere accompagnato da sintomi generali non specifici:

• Ansia;
• Debolezza;
• Fatica;
• Malessere;
• Perdita di appetito e peso;
• Febbre;
• Sudorazione (soprattutto di notte);
• Disordini del sonno.

Nel corso della forma linfoghiandolare intratoracica, alcuni pazienti possono avvertire il processo in modo asintomatico, mentre altri possono avvertire tosse, dolore toracico e febbre.

Con la forma mediastinico-polmonare si osserva tosse, dolore toracico con mancanza di respiro. Si possono osservare anche manifestazioni extrapolmonari: lesioni degli occhi, delle ossa (sindrome di Morozov-Jungling), della pelle, delle ghiandole salivari (sindrome di Herford).

Nella malattia di grado 3 sono comuni manifestazioni cliniche di insufficienza cardiopolmonare ed enfisema.

Quando la malattia entra nella fase acuta, possono manifestarsi i sintomi:

• La temperatura sale a 40 gradi;
• Gonfiore e dolore alle articolazioni;
• Infiammazione dei vasi sanguigni nella pelle;
• Processi infiammatori nella zona degli occhi;
• Ingrandimento bilaterale delle arterie polmonari;
• Lesioni di natura artritica delle articolazioni;
• Ispessimento delle falangi delle dita e altri.

Ricordare! Se la malattia progredisce, si sviluppa una forma pericolosa di patologia: la sarcoidosi cronica.

Complicazioni della malattia

Le conseguenze frequenti della malattia possono essere l'enfisema, l'insufficienza respiratoria e la sindrome da broncoostruzione. Possono verificarsi anche aspergillosi, tubercolosi, pleurite e altre infezioni non specifiche.

Possono verificarsi anche disturbi del metabolismo del calcio e iperparatiroidismo, che portano anche alla morte. La malattia può colpire gli occhi, portando alla cecità.

Non è esclusa la possibilità che si sviluppino complicazioni anche dopo il trattamento e la stabilizzazione della salute.

Diagnosi della malattia

Con un semplice esame non è possibile formulare una diagnosi accurata. La malattia può essere diagnosticata mediante radiografia dei polmoni, TC e risonanza magnetica dei polmoni. Con questi metodi di ricerca si può notare un ingrossamento del tumore dei linfonodi, un sintomo "dietro le quinte" (sovrapposizione delle ombre dei linfonodi l'uno sull'altro) e una diffusione focale.

Inoltre, il decorso acuto della malattia può essere visto dagli indicatori degli esami del sangue, che indicano un processo infiammatorio. L'aumento iniziale delle α e β-globuline, durante lo sviluppo della malattia, si trasforma in un aumento del contenuto di γ-globuline. Vengono utilizzati i dati relativi alla linfocitosi del liquido di lavaggio broncoalveolare (BAL), ma l'affidabilità di questo metodo nella sarcoidosi può essere bassa.

Inoltre, la maggior parte dei pazienti può manifestare una reazione positiva al test di Kveim-Selzbach: la comparsa di un nodulo rosso scuro dopo l'introduzione di un antigene specifico sotto la pelle.

E le biopsie rivelano vari segni di sarcoidosi: vasi dilatati nelle bocche (radici) dei bronchi lobari, linfonodi ingrossati nella zona della biforcazione.

Ma il modo più informativo per determinare la sarcoidosi è uno studio istologico di un campione bioptico, che si ottiene se viene eseguita una broncoscopia, una biopsia prescalale o aperta (per i marcatori tumorali) o una puntura.

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*Solo dopo aver ricevuto informazioni sulla malattia del paziente, un rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare il prezzo esatto del trattamento.

Importante! Se la sarcoidosi viene diagnosticata in una ragazza incinta, ciò non può essere considerato un motivo per interrompere la gravidanza, poiché questa malattia non colpisce il feto.

Trattamento della sarcoidosi polmonare

L'indicazione al trattamento farmacologico è il decorso progressivo della sarcoidosi. Il trattamento di questa malattia viene effettuato con lunghi cicli di steroidi, farmaci antinfiammatori, nonché antiossidanti e antidepressivi.

La terapia inizia con una dose di carico, che viene gradualmente ridotta. Se si osservano effetti collaterali, il trattamento deve essere effettuato utilizzando un regime intermittente di glucocorticoidi. Se le anomalie alla radiografia del torace non si risolvono entro 3-6 mesi devono essere utilizzati gli ormoni. Durante il trattamento ormonale si consiglia una dieta ad alto contenuto proteico e una limitazione nell'uso del sale da cucina.

Quando si esegue un regime di trattamento combinato, un ciclo di sei mesi di prednisolone (desametasone) viene alternato con una terapia non steroidea con diclofenac o indometacina e deve essere prescritta vitamina E.

I pazienti con questa malattia sono divisi in 2 gruppi di dispensari:

• Gruppo I – pazienti con sarcoidosi attiva, questo gruppo è diviso in due sottogruppi: IA – diagnosi primaria, IB – pazienti con recidive;
• Gruppo II – pazienti con sarcoidosi inattiva.

Con uno sviluppo favorevole della sarcoidosi, la registrazione clinica dura 2 anni, nei casi avanzati – 3-5 anni. Una volta guariti, i pazienti vengono cancellati dal registro.

Se la malattia è in forma cronica attiva con un decorso acuto e progressivo, il trattamento viene effettuato in un ospedale dove è presente una sala per la sarcoidosi, sotto forma di terapia mirata ad alleviare i sintomi e prevenire le ricadute.

Per migliorare il trattamento farmacologico viene utilizzata la terapia hardware complessa – EHF. Viene eseguita la plasmaferesi e il medico può anche prescrivere farmaci come Vazonit e Aevit.

Nei casi particolarmente gravi si può ricorrere al trapianto dell’organo interessato.

Ciò accade spesso e questi pazienti vengono monitorati fino a sei mesi o più per determinare l'esatto percorso di sviluppo della malattia e la necessità di un trattamento specifico.

Trattamento con metodi tradizionali

L'uso di rimedi popolari per la sarcoidosi è accettabile come trattamento aggiuntivo. I metodi di trattamento tradizionali non sono ammessi in medicina come metodo di trattamento indipendente.

Per rafforzare il corpo, è necessario utilizzare tisane da decotti di erbe medicinali: calendula, origano, camomilla, rosa canina.

Inoltre, per il trattamento viene utilizzato il grasso di tasso. Alcuni guaritori tradizionali consigliano di fare un bagno di vapore con infusi di erbe (solo senza estremi). Esercizio moderato, esercizi di respirazione, fisioterapia (massaggio): tutto ciò che favorisce il rilassamento è indicato per questa malattia.

Lo stress è controindicato per qualsiasi malattia, quindi non è consigliabile cambiare il clima per crogiolarsi al sole e nuotare nel mare, ma se non vivi nella piovosa Mosca, ma nella soleggiata Sochi, un'esposizione moderata al sole non fa paura , non sarà stressante per il corpo.

Nutrizione per la sarcoidosi polmonare

Una corretta alimentazione aiuta ad aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico, questo è particolarmente importante quando si assumono farmaci steroidi. La dieta principale del paziente dovrebbe consistere in alimenti che contengono carboidrati e calcio, poiché il consumo di tali alimenti complica il decorso della malattia.

Gli alimenti principali durante la dieta dovrebbero essere cereali, verdure, frutti di bosco, frutta e carne magra.

Grazie

Il sito fornisce informazioni di riferimento solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria la consultazione con uno specialista!

Cos'è la sarcoidosi?

Sarcoidosiè una malattia infiammatoria sistemica rara, la cui causa rimane ancora poco chiara. È classificato come la cosiddetta granulomatosi, perché L'essenza di questa malattia è la formazione di accumuli di cellule infiammatorie in vari organi. Tali accumuli sono chiamati granulomi o noduli. Molto spesso, i granulomi della sarcoidosi si trovano nei polmoni, ma la malattia può colpire altri organi.

Questa malattia colpisce più spesso i giovani e gli adulti (sotto i 40 anni). Negli anziani e nei bambini la sarcoidosi praticamente non si verifica. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. La malattia colpisce più spesso i non fumatori rispetto ai fumatori.

La maggior parte degli scienziati ritiene che la sarcoidosi si verifichi come risultato di un complesso di cause, che possono includere fattori immunologici, ambientali e genetici. Questa visione è supportata dall’esistenza di casi familiari di questa malattia.

Classificazione della sarcoidosi secondo l'ICD

La Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD) classifica la sarcoidosi nella Classe III, vale a dire “disturbi selezionati che coinvolgono il meccanismo immunitario”. Secondo l'ICD, la sarcoidosi ha il codice D86 e le sue varietà vanno da D86.0 a D86.9.

Fasi della malattia

La sarcoidosi dei polmoni e dei linfonodi intratoracici (HLN) secondo l'immagine radiografica è divisa in 5 fasi:

• Stadio 0: alla radiografia del torace non si notano cambiamenti.
• Stadio I – ingrossamento dei linfonodi intratoracici. Il tessuto polmonare non è cambiato.
• Stadio II – i linfonodi nelle radici dei polmoni e nel mediastino sono ingrossati. Nel tessuto polmonare compaiono cambiamenti (granulomi).
• Stadio III – cambiamenti nel tessuto polmonare senza ingrossamento dei linfonodi.
• Stadio IV – fibrosi polmonare (il tessuto polmonare viene sostituito da tessuto connettivo denso, la funzione respiratoria è irreversibilmente compromessa).

Sintomi

Le fasi iniziali della malattia sono generalmente asintomatiche. Molto spesso, il primo segno di malattia è la stanchezza. Le persone con sarcoidosi possono sperimentare diversi tipi di affaticamento:

• mattina (il paziente non si è ancora alzato dal letto, ma si sente già stanco);
• diurno (devi fare frequenti pause dal lavoro al riposo);
• sera (si intensifica nella 2a metà della giornata);

Oltre all'affaticamento, i pazienti possono avvertire diminuzione dell'appetito, letargia e apatia.
Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si notano i seguenti sintomi:

• leggero aumento della temperatura;
• tosse secca;
• dolori muscolari e articolari;
• dolore al petto;
• dispnea.

A volte (ad esempio, con la sarcoidosi dei linfonodi intratoracici) le manifestazioni esterne della malattia sono praticamente assenti. La diagnosi viene fatta per caso, quando vengono rilevati cambiamenti ai raggi X.

Se la malattia non guarisce spontaneamente, ma progredisce, si sviluppa fibrosi polmonare con compromissione della funzione respiratoria.

Nelle fasi successive della malattia possono essere colpiti gli occhi, le articolazioni, la pelle, il cuore, il fegato, i reni e il cervello.

Localizzazione della sarcaidosi

Polmoni e VGLU

Questa forma di sarcoidosi è la più comune (90% di tutti i casi della malattia). A causa della gravità insignificante dei sintomi primari, i pazienti vengono spesso trattati per una malattia “raffreddore”. Poi, quando la malattia si protrae, si verificano mancanza di respiro, tosse secca, febbre e sudorazione.

Se non trattato, un paziente affetto da sarcoidosi dell'occhio può diventare cieco.

Diagnostica

La diagnosi di questa malattia rara è difficile. Viene eseguito solo in ospedale, se si sospetta la sarcoidosi. Per stabilire una diagnosi, viene effettuato un esame, inclusi i seguenti test e manipolazioni:

• Chimica del sangue.
• Radiografia del torace.
• Test di Mantoux (per escludere la tubercolosi).
• La spirometria è uno studio della funzione polmonare utilizzando un dispositivo speciale.
• Analisi del liquido dei bronchi prelevato utilizzando un broncoscopio: un tubo inserito nei bronchi.
• Se necessario, viene eseguita una biopsia polmonare, rimuovendo una piccola quantità di tessuto polmonare per studiarlo al microscopio. Il pezzo di tessuto necessario per l'analisi viene rimosso utilizzando uno speciale ago (per puntura) o un broncoscopio.

Dove trattare la sarcoidosi?

Fino al 2003, i pazienti affetti da sarcoidosi venivano curati solo negli ospedali per tubercolosi. Nel 2003, questo decreto del Ministero della Salute è stato annullato, ma in Russia non sono stati creati centri speciali per il trattamento di questa malattia.

Attualmente, i pazienti con sarcoidosi possono ricevere cure qualificate nelle seguenti istituzioni mediche:

• Istituto di ricerca di tisiopulmonologia di Mosca.
• Istituto Centrale di Ricerca sulla Tubercolosi dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche.
• Istituto di ricerca di pneumologia di San Pietroburgo dal nome. L'accademico Pavlov.
• Centro di pneumologia intensiva e chirurgia toracica di San Pietroburgo con sede presso l'ospedale cittadino n. 2.
• Dipartimento di Tisiopulmonologia, Università medica statale di Kazan. (A. Wiesel, il principale pneumologo del Tatarstan, si occupa lì del problema della sarcoidosi).
• Clinica diagnostica clinica regionale di Tomsk.

Trattamento

Il trattamento della sarcoidosi viene ancora effettuato in modo sintomatico:

L'esito letale con la sarcoidosi è estremamente raro (nel caso di una forma generalizzata con completa assenza di trattamento).

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica per questa malattia rara. Le misure di prevenzione non specifiche includono il mantenimento di uno stile di vita sano