Se l'urina di un uomo non passa. Gli esperti dividono l'ischuria in tre tipi. Perché le donne non urinano

Se il corpo è sano, il processo metabolico al suo interno dovrebbe funzionare come un orologio. Una persona riceve energia attraverso la nutrizione e i prodotti metabolici vengono eliminati durante la minzione. Ma se alcuni sistemi e organi non funzionano correttamente, la funzione escretoria potrebbe essere interrotta.

Uno dei segnali d'allarme è la ritenzione urinaria nelle donne (ischuria). Questa è l'incapacità di urinare quando la vescica è piena e c'è un forte bisogno di urinare. Può essere causato da vari motivi e richiede un intervento medico immediato. Il codice della malattia secondo l’ICD è R33.

Possibili cause di ritenzione urinaria nelle donne

Più spesso, una violazione del normale deflusso dell'urina diventa un'ostruzione delle vie urinarie dovuta alla presenza di qualche tipo di ostacolo meccanico (calcoli, corpi estranei, tumori). In questo caso, il disturbo si sviluppa gradualmente.

Esistono 2 forme di ischuria:

• Acuto ritenzione urinaria - si verifica improvvisamente sullo sfondo di una normale condizione generale a causa di lesioni, grave ostruzione delle vie urinarie.
• Cronico- causato dal restringimento persistente dell'uretra o.

La ritenzione urinaria può essere completa o incompleta. Con l'ischuria completa, la minzione è del tutto impossibile, con l'ischuria incompleta è molto difficile, ma l'urina viene parzialmente rilasciata.

I fattori che provocano la ritenzione urinaria nelle donne possono essere:

• Malattie infettive degli organi urinari. Causano gonfiore dei tessuti e dello sfintere.
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci. Questi includono antidepressivi, sonniferi, antispastici, antistaminici e altri.
• Indebolimento dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale, della pelvi, della mielite, del diabete mellito e di altre malattie.
• Deformazione dell'uretra, che provoca un restringimento del suo lume.
• Protrusioni erniarie della vescica o dell'uretra (ureterocele) dovute all'indebolimento del tessuto muscolare. Per questo motivo la vescica o l'uretra vengono premute nella vagina e possono fuoriuscire dal suo ingresso.
• Traumatizzazione degli organi pelvici dovuta a parto difficile, operazioni eseguite in modo errato, movimento intenso quando è controindicato.
• Attacchi periodici di ritenzione urinaria possono verificarsi quando l'uretere è bloccato da calcoli. Quando la pietra viene spostata, la minzione ritorna normale.

Scopri le cause dello sviluppo e i metodi di trattamento della malattia negli adulti e nei bambini.

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La ritenzione urinaria si verifica nelle donne in gravidanza negli ultimi mesi a causa del deflusso urinario compromesso. L'utero cresce fino a raggiungere dimensioni tali da esercitare pressione sulla vescica.

Le cause della condizione patologica possono essere non solo fattori meccanici. Il processo di minzione può anche essere influenzato da un'interruzione del sistema nervoso centrale. L'ischuria può verificarsi in un contesto di stress, disturbo nervoso o sovraeccitazione. E se una donna ha già problemi al sistema urinario, allora possono sicuramente peggiorare.

Se una donna rimane ubriaca per un lungo periodo, inizia una grave intossicazione del corpo. Ciò può portare ad un'ostruzione parziale delle vie urinarie.

Primi segni e sintomi

Con l'ischuria c'è un forte bisogno di urinare, ma il processo di minzione è assente o presente in quantità minime. Questa condizione è quasi sempre accompagnata da un forte dolore al basso ventre.

Durante l'esame, il medico può notare la vescica piena. È visivamente visibile dalla sporgenza della parete anteriore della cavità addominale nelle persone con fisico astenico. Nei pazienti obesi, questo segno è difficile da rilevare. Premendo sulla sporgenza sferica nell'addome inferiore, la donna avverte dolore.

La ritenzione del deflusso urinario può essere accompagnata da altri sintomi, le cui manifestazioni dipendono dalla causa del disturbo:

• mal di testa;
• debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• falso bisogno di defecare;
• aumento della temperatura;
• ipertensione;
• disturbo del battito cardiaco;
• perdite di sangue dalla vagina e dall'uretra.

Possibili complicazioni

In caso di ritenzione urinaria acuta possono verificarsi gravi conseguenze:

• restringimento della vescica, perdita della sua funzionalità;
• peritonite dovuta alla rottura delle pareti degli organi e al rilascio del contenuto nella cavità addominale;
• infezione dei reni e delle vie urinarie, urosepsi.

Diagnostica

Poiché dietro l'ischuria possono nascondersi diverse condizioni patologiche, le misure terapeutiche possono essere adottate solo dopo un esame completo.

Studi clinici e di laboratorio:

• esame da parte di uno specialista che, mediante percussione della vescica, determina il volume delle urine;
• misurare la quantità di urina utilizzando il metodo;
• e sangue;
• (eseguire immediatamente dopo la minzione);
• radiografia.

Metodi efficaci per il trattamento dell'ischuria

Se sei preoccupato per la ritenzione urinaria, allora devi scoprire se c'è un'ostruzione delle vie urinarie. È necessario verificare la presenza o l'assenza di ,. La prima cosa da fare è svuotare la vescica. Successivamente, iniziare il trattamento per eliminare la causa dell'ischuria.

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Cateterizzazione vescicale

Si tratta di una misura di primo soccorso per la ritenzione urinaria, che viene eseguita in ambito clinico. Per eseguire la procedura, una donna deve sdraiarsi su una superficie orizzontale. Le gambe dovrebbero essere divaricate il più possibile. Viene posizionata una bacinella per raccogliere l'urina. Il perineo viene trattato con un antisettico per evitare infezioni.

Il catetere è generosamente lubrificato con vaselina o glicerina. Inseriscilo con molta attenzione nell'uretra. È necessario agire molto lentamente per non danneggiare accidentalmente l'organo. Dopo aver inserito il tubo, abbassare l'altra estremità nel bacino. L'urina scorrerà lì. Se il processo di minzione è lento, puoi applicare una leggera pressione sul pube. Una forte pressione può causare lo scoppio della vescica.

Dopo aver rimosso tutto il contenuto dell'organo, il catetere viene rimosso lentamente e con attenzione. Se la situazione è grave, il catetere può essere lasciato nel corpo per diversi giorni. Durante questo periodo, è necessario controllare costantemente le condizioni del perineo, trattarlo con antisettici e sostituire il catetere con uno pulito.

La procedura non può essere eseguita in caso di lesione uretrale, lesione acuta o presenza di calcoli nel canale urinario. In questo caso viene eseguita una cistostomia. Viene perforata la pelle nella zona della vescica e attraverso la puntura viene inserito un tubo elastico attraverso il quale scorrerà l'urina.

Trattamento delle malattie di base

Dopo che l'urina è stata espulsa, le malattie causali possono essere trattate. Se vengono trovati oggetti estranei, devono essere rimossi.

Le tattiche di trattamento per l'urolitiasi dipendono dalle dimensioni, dalla composizione e dalla posizione. I calcoli piccoli e lisci che possono passare liberamente attraverso le vie urinarie possono essere rimossi con una terapia conservativa. È necessario utilizzare antispastici per alleviare il dolore. Si consiglia di bere molta acqua.

Se i depositi sono grandi, viene eseguito un intervento chirurgico. Più spesso questo viene fatto utilizzando gli ultrasuoni o il laser. A volte è necessario ricorrere ad operazioni a cielo aperto se non è possibile utilizzare altri metodi di estrazione della pietra.

Le formazioni tumorali possono essere trattate solo chirurgicamente. Per i tumori maligni vengono eseguite anche la chemioterapia e la radioterapia. In presenza di piccole formazioni benigne che non mostrano tendenza alla crescita intensiva si suggeriscono tattiche di osservazione e monitoraggio costante.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario viene effettuato con l'aiuto di agenti antibatterici efficaci contro i patogeni infiammatori.

Antibiotici efficaci:

• Amoxicillina;
• Ceasolin;
• Ofloxacina;
• Ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Per i fattori neurogeni nello sviluppo dell'ischuria, vengono prescritti farmaci che alleviano l'atonia detrusore della vescica:

• Prozerina;
• Atropina;
• Papaverina cloridrato.

Una nota! Se la causa della condizione sono disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, situazioni stressanti, la donna deve rimanere a letto per un po ', fare bagni caldi e anche bere sedativi.

Per le lesioni del tratto urinario vengono prescritti diversi gruppi di farmaci:

• emostatici;
• antibiotici;
• agenti antishock e disintossicanti.

I disturbi riflessi del deflusso urinario possono essere eliminati con un bagno caldo. Lo sfintere del canale urinario si rilassa e per la donna è più facile urinare. Pilocarpina o Prozerin vengono somministrati per via intramuscolare. L'1% di novocaina viene iniettato nell'uretra.

Rimedi popolari e ricette

La fitoterapia non può sostituire la cura tradizionale. I rimedi popolari alleviano i sintomi e favoriscono il flusso di urina.

Ricette collaudate:

• Versare 200 ml di acqua bollente su 15 fiori di mughetto. Lascia fermentare, bevi 1 cucchiaio tre volte al giorno.
• Se non c'è cibo piccante, è utile masticare bacche di ginepro.
• Versare 40 g di paglia d'avena con un bicchiere di acqua bollente. Metti a fuoco per 10 minuti. Bere 200 ml tre volte al giorno.
• Prepara 1 cucchiaio di coni di luppolo in un bicchiere d'acqua. Bere 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
• Mescolare finocchio, fiori di sambuco, semi di cumino, adone (1 parte ciascuno), bacche di ginepro, semi di prezzemolo (3 parti ciascuno). Lasciare 1 cucchiaio del composto in un bicchiere di acqua fredda per 6 ore. Bere il contenuto durante il giorno.

Per prevenire la ritenzione urinaria, si consiglia alle donne di:

• diagnosticare e trattare tempestivamente le infezioni del tratto urinario;
• evitare il ristagno di urina, urinare in tempo;
• visitare un ginecologo almeno 2 volte l'anno;
• mangiare bene per prevenire la deposizione e lo sviluppo del sale;
• assumere farmaci solo come prescritto dal medico;
• aderire a un regime di consumo di almeno 1,5-2 litri al giorno.

La ritenzione urinaria nelle donne indica una disfunzione del sistema urinario. Può essere causato da vari motivi. È necessario garantire il normale flusso di urina il più rapidamente possibile ed eliminare la causa principale. Il ristagno prolungato di urina nella vescica può portare a processi irreversibili, perdita della funzionalità degli organi o complicazioni più gravi.

Video. Uno specialista della clinica Mosca Doctor ti dirà di più sulle cause e sui metodi di trattamento della ritenzione urinaria nelle donne:

La ritenzione urinaria acuta è una complicanza relativamente comune caratteristica di varie malattie. Pertanto, molte persone sono interessate a domande sulle caratteristiche e sulle cause principali di questa condizione. È molto importante conoscere le prime manifestazioni della patologia, perché il primo soccorso in caso di ritenzione urinaria acuta è estremamente importante per l'ulteriore benessere del malato. Quali sono allora le cause e le prime manifestazioni di questo disturbo della minzione? Quali metodi di trattamento può offrire la medicina moderna? A quali complicazioni porta il flusso urinario alterato?

Cos’è la ritenzione urinaria?

La ritenzione urinaria acuta è una condizione in cui è impossibile svuotare la vescica piena. Questa patologia viene spesso confusa con l'anuria, sebbene si tratti di processi completamente diversi. Con l'anuria non si verifica la minzione perché il flusso di urina nella vescica si interrompe. Con la ritenzione acuta, al contrario, la vescica si riempie, ma sotto l'influenza di alcuni fattori il suo rilascio è impossibile.

Vale la pena notare che questo problema si sviluppa molto più spesso negli uomini, a causa delle caratteristiche anatomiche. Tuttavia, è possibile anche nelle donne. Inoltre, i bambini spesso soffrono di ritenzione urinaria.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa condizione

Vale la pena dire subito che le cause della ritenzione urinaria acuta possono essere molto diverse, quindi nella medicina moderna sono divise in quattro gruppi principali:

• meccanico (associato al blocco meccanico o alla compressione delle vie urinarie);
• quelli causati da alcuni disturbi del sistema nervoso (il cervello, per un motivo o per l'altro, smette di controllare i processi di svuotamento della vescica);
• disturbi riflessi associati a una parziale interruzione dell'innervazione o dello stato emotivo del paziente;
• medicinale (a causa dell'effetto di un particolare farmaco sul corpo).

Ora vale la pena considerare ciascun gruppo di fattori in modo più dettagliato. La ritenzione urinaria acuta si sviluppa spesso con la compressione meccanica della vescica o delle vie urinarie, per cui l'evacuazione del suo contenuto è semplicemente impossibile. Ciò si verifica quando è presente un corpo estraneo nella vescica o nell'uretra. Tra i fattori di rischio rientrano anche le neoplasie delle basse vie urinarie, la sclerosi della cervice o dei dotti urinari e varie lesioni uretrali. Negli uomini il deflusso dell’urina può essere compromesso a causa di prostatite o ingrossamento (iperplasia) della ghiandola prostatica, mentre nelle donne a causa del prolasso uterino.

La ritenzione urinaria può essere associata a disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, che si osservano in presenza di tumori, nonché a lesioni del midollo spinale o della colonna vertebrale (compresa l'ernia intervertebrale), shock, ictus e contusione cerebrale.

Se parliamo di disturbi riflessi, i fattori di rischio includono lesioni al perineo, al bacino e agli arti inferiori. In alcuni casi, la ritenzione urinaria si sviluppa sullo sfondo della denervazione parziale della vescica a seguito di operazioni sugli organi genitali femminili, sul retto, ecc. Questo gruppo di ragioni comprende anche un grave shock emotivo, paura, isteria e intossicazione da alcol.

Esistono anche gruppi di farmaci che possono portare a un flusso urinario ridotto in alcuni pazienti. Questi possono essere antidepressivi triciclici, benzodiazepine, agonisti adrenergici, farmaci anticolinergici e alcuni antistaminici.

Cosa può causare ritenzione urinaria nei bambini?

Anche i pazienti più giovani non sono immuni da tale violazione. Naturalmente, la ritenzione urinaria acuta nei bambini può verificarsi sullo sfondo degli stessi problemi e malattie degli adulti. D'altra parte, ci sono alcune differenze.

Ad esempio, nei ragazzi, può svilupparsi una violazione del deflusso dell'urina a causa della fimosi, un grave restringimento del prepuzio. Una tale patologia porta a un'infiammazione costante e, di conseguenza, a cicatrici sui tessuti, a seguito della quale rimane solo un piccolo foro stenopeico nel prepuzio - naturalmente, ciò interferisce con il normale svuotamento della vescica.

Tentativi inadeguati di esporre la testa dal prepuzio spesso portano alla parafimosi: pizzicamento della testa in un anello stretto. In questa condizione, l'uretra è quasi completamente bloccata, il che minaccia la ritenzione urinaria acuta: in questo caso è necessario l'aiuto di un chirurgo.

Nelle ragazze, la ritenzione urinaria è molto meno comune e può essere associata al prolasso di un ureterocele nell'uretra, una cisti dell'uretere distale.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare che i bambini sono estremamente attivi e negligenti nei giochi, quindi varie lesioni al perineo non sono affatto considerate rare e questo può portare alla ritenzione urinaria.

Ritenzione urinaria nella donna e sue caratteristiche

Naturalmente, la ritenzione urinaria acuta nelle donne può verificarsi per i motivi sopra descritti, cosa che accade molto spesso. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio aggiuntivi da considerare.

In alcune ragazze, sullo sfondo dell'ematocolpometra, si sviluppa una violazione del deflusso dell'urina, che è associata alle caratteristiche anatomiche dell'imene. Nella maggior parte delle donne ha una forma ad anello o a mezzaluna. Ma per alcune ragazze, l'imene è una placca solida che copre quasi completamente l'ingresso della vagina. Quando si verificano le mestruazioni, questa caratteristica anatomica crea problemi. Le secrezioni iniziano ad accumularsi, determinando lo sviluppo dell'ematocolpometra, che comprime la vescica e il tratto urinario, portando allo sviluppo della ritenzione urinaria.

I fattori di rischio includono la gravidanza. Problemi con la normale minzione possono essere il risultato di una rapida crescita e spostamento dell’utero, che blocca il passaggio dell’urina. Vale la pena notare che questa patologia è una delle più difficili nella moderna pratica chirurgica ostetrica, poiché non è così facile fare la diagnosi corretta in tempo.

Inoltre, nella donna, la ritenzione urinaria può essere associata ad una gravidanza ectopica, cioè cervicale. In questa condizione, l'impianto e l'ulteriore sviluppo dell'ovulo fecondato avvengono nell'utero cervicale. Naturalmente, l'aspetto dell'allargamento è estremamente pericoloso, poiché porta all'interruzione del deflusso di urina, sanguinamento e altre complicazioni pericolose.

Ritenzione urinaria acuta: sintomi

Se la tua salute peggiora, dovresti consultare immediatamente un medico. Uno specialista può rilevare la presenza di ritenzione urinaria durante un esame generale, poiché tale condizione è accompagnata da una serie di sintomi molto caratteristici.

La patologia è accompagnata da un riempimento eccessivo della vescica e da un aumento significativo del suo volume. Sopra si forma una protuberanza dolorosa, piuttosto dura al tatto: questa è la vescica.

I pazienti lamentano un frequente bisogno di urinare, che non porta allo svuotamento della vescica, ma è spesso accompagnato da un forte dolore al basso ventre. Il dolore può diffondersi ai genitali, al perineo, ecc.

Questa patologia è anche caratterizzata da uretrorragia: la comparsa di sangue dall'uretra. A volte può trattarsi solo di piccole macchie, a volte può trattarsi di un sanguinamento piuttosto massiccio. In ogni caso, il sangue nell'uretra è un sintomo estremamente pericoloso che richiede cure di emergenza.

Altri segni dipendono direttamente dalla causa di questa condizione e dalla presenza di alcune complicazioni. Ad esempio, quando l’uretra e la vescica vengono danneggiate o rotte, i pazienti sviluppano un forte dolore che porta allo shock traumatico.

Se si verifica una rottura dell'uretra prossimale, si osserva un'infiltrazione urinaria del tessuto pelvico, che spesso causa grave intossicazione. Durante l'esame vaginale o rettale (negli uomini), tali pazienti avvertono pasosità dei tessuti e forte dolore quando vengono premuti. Con la rottura intraperitoneale della vescica, l'urina si diffonde liberamente in tutta la cavità addominale, causando dolore acuto nell'addome inferiore.

Caratteristiche della patologia negli uomini

La ritenzione urinaria acuta con adenoma prostatico viene spesso diagnosticata nei pazienti anziani. Di solito è preceduto da altri problemi urinari, tra cui frequenti stimoli notturni e l’incapacità di svuotare completamente la vescica.

Nella prostatite acuta si manifestano anche sintomi di intossicazione, in particolare aumento della temperatura corporea, debolezza, brividi e spesso nausea e vomito gravi. Successivamente compaiono problemi con la minzione. Il dolore in questo caso è più pronunciato, poiché è associato non solo al trabocco della vescica, ma anche all'infiammazione e alla suppurazione della prostata.

A quali complicazioni può portare la malattia?

La ritenzione urinaria acuta è una condizione estremamente pericolosa, quindi non dovresti mai ignorarla. Infatti, la mancanza di un trattamento tempestivo può portare a danni all’uretra e alla rottura delle pareti della vescica a causa di un eccessivo riempimento e stiramento. Inoltre, con tale patologia, si osserva spesso il riflusso dell'urina nei reni, che è anche irto di infezioni e gravi interruzioni del sistema escretore.

Se non si elimina la causa della ritenzione acuta, ma ci si limita a svuotare la vescica, episodi simili potrebbero ripresentarsi in futuro. A sua volta, ciò può portare allo sviluppo di pielonefrite e cistite acuta e cronica. Spesso, sullo sfondo di una violazione del deflusso dell'urina, inizia la formazione di calcoli nella vescica, che minaccia nuovamente un ritardo acuto in futuro. Altre complicazioni includono l’infezione del tratto urinario e l’insufficienza renale cronica. La ritenzione urinaria acuta negli uomini può portare allo sviluppo di forme acute di orchite, prostatite ed epididimite.

Metodi diagnostici

In genere, un semplice esame e un'anamnesi sono sufficienti per determinare se un paziente presenta ritenzione urinaria acuta. Il trattamento, tuttavia, dipende in gran parte dalla causa di questa patologia, pertanto, dopo aver fornito il primo soccorso, vengono effettuati ulteriori studi.

In particolare, un quadro completo dello stato del corpo può essere ottenuto dopo ecografia, ecografia, percussione, radiografia (se si sospetta una lesione spinale), risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

Ritenzione urinaria acuta: cure d'urgenza

Se ci sono sospetti e sintomi di tale condizione, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza - in nessun caso questo problema dovrebbe essere ignorato. Il primo soccorso in caso di ritenzione urinaria acuta si limita allo svuotamento urgente della vescica. Il metodo in questo caso dipende direttamente dalla causa dell'evento.

Ad esempio, se si verificano problemi con lo svuotamento a causa della compressione delle vie urinarie (ad esempio, con prostatite o adenoma), il cateterismo della vescica viene eseguito utilizzando un catetere di gomma standard imbevuto di glicerina. Poiché è impossibile eseguire tale procedura da soli, sono semplicemente necessari dipendenti.

Nella ritenzione urinaria acuta, causata da disturbi riflessi, può apparire diversa. Ad esempio, al paziente può essere consigliato di fare un semicupio caldo o una doccia per rilassare gli sfinteri uretrali. Se tali manipolazioni sono inefficaci o non c'è tempo per eseguirle, lo svuotamento della vescica viene indotto con farmaci. A questo scopo, al paziente viene iniettata per via intrauretrale novocaina e per via intramuscolare con proserina, pilocarpina o altri, inoltre sarà efficace anche il cateterismo.

Quali metodi di trattamento vengono utilizzati nella medicina moderna?

Come già accennato, il pronto soccorso per la ritenzione urinaria acuta si riduce all'evacuazione del contenuto della vescica. Di norma, questo viene fatto utilizzando un catetere (preferibilmente di gomma, poiché un dispositivo metallico può danneggiare le pareti dell'uretra). Questo metodo è perfetto se la causa del ritardo è riflessiva o associata a lesioni al sistema nervoso.

Purtroppo non sempre è possibile utilizzare un catetere per rimuovere l'urina. Ad esempio, in caso di prostatite acuta, presenza di calcoli nell'uretra, il cateterismo può essere piuttosto pericoloso.

Se l'inserimento di un catetere non è possibile, il medico può eseguire una cistostomia (una fistola vescicale nella regione sovrapubica) o una puntura sovrapubica della vescica.

L'ulteriore terapia dipende direttamente dalla causa dello sviluppo di questa condizione e dal grado della sua gravità. Ad esempio, in caso di lesioni alla vescica, aiuta la disintossicazione, il trattamento emostatico, antibatterico e antishock.

Quali altre misure sono necessarie per la ritenzione urinaria acuta negli uomini? Il trattamento di questa condizione, causata dalla prostatite acuta, prevede solitamente l'assunzione di farmaci antinfiammatori e antibiotici ad ampio spettro (ad esempio cefalosporina, ampicillina). Nella maggior parte dei casi, entro un giorno dall’inizio della terapia, la minzione ritorna normale. Il corso del trattamento prevede anche l'uso di supposte rettali di belladonna, clisteri caldi con antipirina, semicupi caldi e impacchi caldi sul perineo. Se tutte queste misure non hanno dato alcun risultato, il cateterismo viene eseguito utilizzando un catetere flessibile sottile e ulteriori studi.

In presenza di disfunzione neurogena, viene effettuato il trattamento farmacologico. Per eliminare l'atonia detrusoriale della vescica, vengono utilizzati farmaci come Proserina, Aceclidina, nonché una soluzione di papaverina cloridrato o atropina solfato (a proposito, frequenti iniezioni ripetute di atropina possono portare a spasmo detrusore e, ancora, ritenzione urinaria acuta , quindi questo farmaco viene usato con molta attenzione).

Se si verifica una violazione del deflusso dell'urina a causa di paura, stress emotivo o disturbi mentali, ai pazienti vengono somministrati anche farmaci, bagni caldi e un ambiente rilassante. A volte è possibile assumere sedativi. Nei casi più gravi è necessario l'esame e la consultazione con uno psichiatra.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Ci sono molte complicazioni spiacevoli e persino pericolose a cui può portare la ritenzione urinaria acuta. Le cure d'urgenza e un'adeguata terapia farmacologica, purtroppo, non sempre possono eliminare il problema. In alcuni casi, l’intervento chirurgico è semplicemente necessario. Ad esempio, è necessario l'aiuto di un chirurgo se si verificano rotture dei canali urinari o della vescica.

L'operazione viene eseguita se la causa del ritardo sono calcoli che possono essere rimossi solo chirurgicamente. Inoltre, in caso di grave crescita della ghiandola prostatica (iperplasia), l'unico modo per normalizzare il flusso di urina è rimuovere il tessuto in eccesso. Lo stesso vale per la presenza di tumori o altre neoplasie della pelvi nelle donne.

Naturalmente la decisione di sottoporsi ad un intervento chirurgico spetta al medico curante.

Il funzionamento compromesso del sistema genito-urinario è una delle patologie più comuni che colpisce gli organi degli uomini anziani e spesso diventa cronico. La ritenzione urinaria acuta negli uomini può essere causata da malattie delle ghiandole prostatiche, adenoma prostatico.

La malattia in questione può manifestarsi nei bambini e nelle donne, ma secondo le statistiche sono gli uomini ad essere colpiti più spesso. In medicina, tale deviazione durante la minzione è chiamata ischuria.

Ritenzione urinaria alla radiografia

Con la ritenzione urinaria acuta, una persona sperimenta alcuni inconvenienti, non solo perché non riesce a svuotare completamente le vie urinarie, ma anche perché la produzione di urina diventa intermittente e dolorosa. A questo proposito, sorge la domanda su come si verifica la ritenzione urinaria negli uomini e sul suo trattamento. Successivamente risponderemo.

Nel tempo, una tale malattia assume una forma acuta e dopo qualche tempo diventa cronica.

Il disagio con tale deviazione aumenterà ogni volta, il rilascio di urea non sarà completo e la voglia di andare in bagno sarà costante.

I pazienti hanno i seguenti tipi di patologia:

• ischuria aggravata: progredisce rapidamente e provoca dolore nella cavità addominale, quindi si può sentire un forte desiderio di evacuare, ma quando va in bagno, il paziente avrà difficoltà a urinare;
• ritenzione urinaria cronica;
• ritenzione acuta o ischuria paradossa - si verifica a causa dell'incontinenza di liquidi.

Cause

Le cause della ritenzione urinaria negli uomini possono essere di due tipi:

• meccanico;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Le cause meccaniche della ritenzione di liquidi sono rappresentate dai seguenti fattori:

• O ;
• lesioni del tratto urinario;
• nel tratto urinario;
• tumori maligni nell'intestino che esercitano pressione sull'uretra;
• prepuzio stretto, che impedisce l'apertura del glande;
• anomalie acquisite o congenite nell'uretra;
• malattie infettive del sistema genito-urinario che causano gonfiore nell'uretra.

Disturbi del sistema nervoso come cause del deflusso di urea:

• tumori maligni nel cervello;
• erbe del cervello e del midollo spinale;
• distruzione del tessuto delle terminazioni nervose (anomalie demielinizzanti);
• uso di alcuni farmaci (iniezioni, uso di farmaci preventivi e integratori alimentari dopo l'intervento chirurgico);
• stress, superlavoro;
• consumo costante di bevande alcoliche;
• immobilità per un lungo periodo di tempo (inattività fisica).

Che aspetto ha un tumore su una radiografia?

Segni

La sospensione dell'urina può essere confusa con altre patologie, ad esempio con l'anuria: in questo caso non c'è urina nella vescica, ma c'è il bisogno di andare in bagno.

Acuto

Con questa manifestazione della malattia, il paziente avverte un aumento del dolore durante la minzione. La cavità addominale è sotto forte tensione, i tocchi diventano particolarmente dolorosi.

Cronico

I sintomi non sono troppo gravi, ma si può osservare un po’ di dolore. In questo caso, l'ischuria peggiora fino a diventare un dolore molto intenso quando si tenta di drenare l'urina.

Lo scarico dell'urina è molto difficile, non c'è pressione normale, il processo viene continuamente interrotto. L’incontinenza può verificarsi negli uomini anziani. Spesso si sviluppa sullo sfondo dell'adenoma prostatico.

Non appena il paziente avverte tali sintomi, ha bisogno dell'aiuto di emergenza di un medico qualificato. È lo specialista che può identificare i fattori esatti dell'insorgenza della malattia e determinare il trattamento della patologia.

Diagnostica

Per diagnosticare con precisione l'ischuria, l'ecografia viene utilizzata per ricercare le cause del funzionamento compromesso. Se sono presenti i sintomi sopra osservati, vengono utilizzati i seguenti metodi per studiare la natura della malattia, come ad esempio:

1. Raggi X;
2. cistoscopia;
3. esami generali del sangue e delle urine;
4. esame della ghiandola prostatica (per adenoma prostatico).

Vescica ai raggi X

Primo soccorso

Molti fattori provocano la ritenzione urinaria. Ai primi sintomi, per eliminare il dolore, puoi prendere No-Shpu, secondo le istruzioni.

Ma devi capire che questo analgesico non tratta la patologia, ma elimina solo il dolore. Non dovresti berlo spesso, poiché la medicina crea dipendenza. Per evitare complicazioni, assicurati di consultare un medico.

In caso di manifestazioni particolarmente acute è necessaria l'assistenza d'urgenza. Per fare questo, dovresti sottoporti a un esame da uno specialista o chiamare un'ambulanza.

Trattamento

La ritenzione urinaria negli uomini, le sue cause e il trattamento possono variare a seconda della diagnosi finale.

In caso di cessazione acuta dell'urina, come trattamento viene utilizzato un catetere. Viene inserito nell'uretra e quindi l'urina viene rimossa. Se tale terapia non è possibile, viene utilizzato un catetere di dimensioni ridotte. Gli antibiotici sono prescritti come trattamento aggiuntivo.

Per trattare la forma cronica, uno specialista elimina la causa alla base del disturbo. Se si tratta di un danno meccanico, viene spesso utilizzato l'intervento chirurgico.

Prevenzione

La ritenzione urinaria negli uomini di solito si sviluppa in età avanzata. Ciò è spiegato dal fatto che il sistema immunitario si indebolisce ed è più facilmente esposto agli influssi esterni di fattori negativi.

D'altra parte, l'ischuria può comparire anche negli uomini più giovani a causa di uno stile di vita non sano: consumo di alcol, alimentazione poco equilibrata.

Se sospetti una malattia, dovresti consultare immediatamente uno specialista appropriato. Dopo aver determinato il grado di sviluppo e il suo tipo, prescriverà il trattamento necessario.

1 Cause della malattia

L'urina è difficile da eliminare a causa di vari fattori. Le ragioni principali dell'accumulo di urina nel sistema genito-urinario sono:

• malattie infettive della prostata;
• IPB;
• traumi agli organi genito-urinari;
• cambiamenti nella struttura dell'uretra a causa di una malattia infettiva o infiammazione;
• disfunzione del sistema nervoso;
• lesione alla colonna vertebrale;
• malattia dell'urolitiasi;
• neoplasie maligne negli organi genito-urinari;
• abuso di bevande alcoliche e stupefacenti.

L'urina non muore a seguito del trattamento chirurgico dell'apparato digerente, del perineo, dell'intossicazione del corpo con farmaci, della permanenza prolungata a letto e di situazioni stressanti.

2 Sintomi

L'accumulo di liquido nella vescica è accompagnato da un forte bisogno di urinare, mentre l'urina è assente o rilasciata sotto forma di gocce. La ritenzione urinaria è caratterizzata da un aumento del dolore intenso nella parte inferiore dell'addome.

Le sensazioni dolorose si intensificano durante la minzione, il chinarsi e l'attività fisica. A seconda della causa della malattia, sintomi come:

• mal di testa;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• pressione sanguigna instabile;
• frequente bisogno di defecare;
• secrezione sanguinolenta dall'uretra.

Durante l'ispezione visiva è possibile vedere una vescica piena e quando si preme sull'addome provoca dolore acuto nel paziente.

3 Metodi di trattamento

Quando compaiono i primi segni di disfunzione, dovresti chiedere aiuto a uno specialista. L'accumulo di liquido può portare alla rottura della vescica, danni all'uretra, infezioni agli organi genito-urinari e allo sviluppo di prostatite acuta.

L'accumulo sistematico di liquidi è la causa principale dello sviluppo dell'insufficienza renale, che richiede un trattamento farmacologico specializzato.

Puoi eliminare temporaneamente i sintomi con:

• bagno caldo,
• bottiglie d'acqua,
• termoforo, che si trova nella zona della vescica e del perineo.

Gli antispastici aiuteranno ad alleviare il dolore per un po'. Il corso della terapia dipende dalla causa della disfunzione e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Il primo soccorso per la ritenzione urinaria è il cateterismo. Il medico inserisce un catetere nel sistema genito-urinario, attraverso il quale viene svuotata la vescica. La manipolazione viene effettuata anche per scopi diagnostici. L'analisi delle urine ottenute ci consente di determinare con precisione la causa della malattia. Il cateterismo è caratterizzato da un effetto immediato. Dopo aver rimosso l'urina, la tensione e la pressione sugli organi interni si alleviano, il dolore scompare e il paziente si sente immediatamente sollevato.

In alcuni casi, la cateterizzazione non può essere eseguita. Per rimuovere l'urina viene eseguita una puntura della vescica, un intervento chirurgico in cui viene praticata un'incisione nella parete anteriore della cavità addominale per installare un catetere.Se l'uretra è danneggiata, viene installato un impianto nella parete della vescica. . Stimola la contrazione muscolare nell'uretra, l'urina esce per intero.

Per normalizzare il processo di minzione, viene prescritto un ciclo di farmaci che hanno effetti antinfiammatori, antibatterici e antisettici. I metodi tradizionali sono usati in combinazione con il trattamento farmacologico. I preparati a base di erbe accelerano l'effetto dei farmaci, eliminano i sintomi, alleviano l'infiammazione e il dolore. Le tinture alcoliche di rosa tea, rosa canina, ginepro e gusci di noce hanno un effetto benefico sul funzionamento del sistema genito-urinario.

Per eliminare completamente la disfunzione, i rimedi popolari da soli non sono sufficienti; il trattamento deve essere completo. La ritenzione urinaria si verifica con varie disfunzioni del sistema genito-urinario. L'accumulo di liquidi porta a varie patologie, disturbi e interruzioni nel normale funzionamento del corpo. Per eliminare la ritenzione urinaria, viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e viene eseguito il cateterismo. Quando compaiono i primi segni di patologia, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Il trattamento ritardato o la sua completa assenza può portare allo sviluppo di conseguenze e complicazioni negative.

E un po 'di segreti.

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Perché l'urina passa male e cosa fare al riguardo

Se l'urina non passa, significa che si sta sviluppando una malattia nel corpo. Quando il liquido si accumula nella vescica e viene scarsamente escreto, provoca disagio e disagio al paziente e talvolta questa condizione è accompagnata da dolore. In questo caso, solo una visita d'urgenza dal medico della clinica può aiutare. Farà una diagnosi e prescriverà un trattamento speciale.

Cause di patologia

Una scarsa produzione di urina può essere dovuta allo sviluppo di alcune malattie nel corpo. Questi includono:

• fibromi uterini;
• IPB;
• malattie renali;
• malattie infettive;
• calcoli alla vescica;
• lesioni spinali;
• irritazione;
• problemi nel sistema endocrino;
• interruzioni nella circolazione cerebrale;
• patologie autoimmuni;
• disfunzione sessuale.

I fibromi uterini nelle donne sono una malattia pericolosa in cui l'urina difficilmente può passare. Ci sono vari motivi, ad esempio la compressione dell'uretra. Se il fibroma è ingrossato, il liquido viene rilasciato poco a poco e ciò provoca disagio.

Un uomo può avere una malattia come l'adenoma prostatico. Allo stesso tempo, anche i liquidi lasciano il corpo in piccole porzioni. In questo caso, i medici prescrivono diverse pillole che possono avere un effetto positivo sul corpo e migliorare le condizioni del paziente.

Farmaci come Tamsulosina, Revocaina, Alfinal, Finast e altri migliorano significativamente la salute, influenzano sostanzialmente il problema e alleviano il dolore. Prostamol è un medicinale a base di erbe. Prima di iniziare il trattamento, consultare il medico in merito alle controindicazioni all'assunzione di determinati gruppi di farmaci.

Patologie renali, ad esempio nefrite, pielonefrite o presenza di calcoli renali, possono causare difficoltà nella minzione. Le malattie infettive possono causare processi infiammatori, che influiscono negativamente su questo problema. Se il corpo è ipotermico, anche questo è irto di infiammazioni. In questo caso, l'urina viene rilasciata in piccole porzioni e l'intero processo è accompagnato da dolore.

I calcoli alla vescica causano disagio quando una persona si muove. Ma influenzano anche l'intensità della secrezione di liquidi dal corpo.

Quando i pazienti utilizzano prodotti per l'igiene intima di bassa qualità, ciò è irto di irritazione. In questo caso, anche l'urina viene rilasciata con dolore e disagio.

Cause di bruciore dopo la minzione nelle donne

I danni al sistema nervoso possono causare il mancato passaggio dell’urina. Inoltre, in questo caso può essere rilasciato in modo incontrollabile. Una forma grave può svilupparsi in sclerosi multipla, quindi i pazienti devono consultare un medico al primo problema con la produzione di urina e consultare la presenza della malattia.

Tutte le patologie cerebrali sono spesso associate alla minzione. I reni e la vescica danneggiati sono le cause di tali problemi. Altri motivi includono il diabete e altre malattie del sistema endocrino, il deterioramento della qualità della vita sessuale e l'astinenza prolungata.

Se sono colpiti gli organi adiacenti all'uretra, i traumi e i processi infiammatori possono influenzare negativamente la minzione.

Come affrontare il problema?

La ritenzione urinaria non è sempre sicura per la salute. Ciò non è fatale a meno che il processo di trattamento non venga avviato o abbandonato del tutto. Tuttavia, il problema deve essere sradicato. Il paziente deve consultare un professionista qualificato. È necessario discutere con il medico l'opportunità di utilizzare la terapia ausiliaria. Ti dirà cosa fare per migliorare il processo di minzione.

Si consiglia alle persone senza malattie pronunciate e progressive di mangiare cibi che hanno la capacità di migliorare la minzione. Questi includono latte, caffè e quasi tutti gli alimenti che contengono molto potassio. Il magnesio influenza il corretto assorbimento del potassio e del sodio nel corpo umano, quindi deve essere presente nella dieta umana in quantità sufficienti.

I medici possono raccomandare l’assunzione di vitamina B6 (piridossina), che è un potente diuretico. È prescritto in compresse e iniezioni.

Questo è un metodo terapeutico ausiliario che aiuterà a rendere meno fastidioso il processo di minzione. Inoltre, ci sono altri motivi per cui vale la pena prenderlo. La vitamina B6 rafforza il sistema immunitario e migliora i processi di minzione; è in grado di ringiovanire le cellule e combattere i danni agli organi.

La difficoltà a urinare non è un motivo per arrendersi. Le persone affette da questa malattia possono continuare a vivere una vita normale, andare al lavoro e comunicare con gli amici. Tuttavia, se non si presta attenzione a questo processo dannoso in tempo, la malattia può portare a conseguenze fatali. Il trattamento tempestivo eliminerà tutti i sintomi.

Ritenzione urinaria acuta e cronica negli uomini

Uno dei problemi associati al processo di minzione è la ritenzione urinaria. Questo problema, chiamato anche ischuria, colpisce donne e bambini, ma più spesso colpisce gli uomini. Le persone che soffrono di ischuria non riescono a svuotare completamente la vescica oppure l'urina viene rilasciata in modo intermittente e con difficoltà. Sintomi come l'aumento delle dimensioni dell'addome, il fastidio nella zona della vescica, il frequente bisogno di urinare di giorno e di notte o la loro assenza al momento opportuno sono i principali segni che una persona ha un problema di ritenzione urinaria. Quali sono le cause di questo problema, quale pericolo rappresenta per il sesso più forte e come viene diagnosticata e trattata la ritenzione urinaria negli uomini?

Sulle varietà di ischuria

Esistono diversi tipi di ritenzione urinaria, ognuno di essi procede in modo diverso. L'Ishuria può essere cronica e acuta, nonché completa e incompleta. Quando la ritenzione urinaria inizia inaspettatamente in una persona, accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome o nella vescica, traboccamento di quest'ultima e frequente bisogno di urinare, allora questa è una forma acuta e completa della malattia. E con un tipo acuto e incompleto di ritenzione urinaria, negli uomini possono essere rilasciate piccole quantità di urina.

L'ischuria cronica può essere asintomatica per qualche tempo e, man mano che si sviluppa, può diventare sempre più evidente e diventare sempre più evidente. Con la ritenzione urinaria cronica completa, una persona non è in grado di urinare autonomamente, solo un catetere installato nell'uretra può aiutarlo in questo.

In questo modo il paziente può svuotare la vescica per più di un anno. Nella forma incompleta di ischuria cronica, un uomo riesce a urinare da solo, ma la sua vescica non si svuota ancora completamente e vi rimane parte dell'urina.

Esiste un'altra forma di ritenzione urinaria chiamata ischuria paradossa. Con questa malattia, la vescica di una persona è molto tesa e non può urinare volontariamente, ma l'urina viene rilasciata involontariamente sotto forma di goccioline dal canale uretrale. La forma più grave e dolorosa per l'uomo è l'ischuria acuta; egli può anche non accorgersi dell'esistenza di una ritenzione urinaria cronica.

Fattori patologici per la ritenzione urinaria

Esistono diverse cause di ritenzione urinaria. Pertanto, la ritenzione urinaria cronica può essere causata dai seguenti fattori patologici:

1. Varie lesioni traumatiche all'uretra o alla vescica.
2. Blocco degli organi urinari. Il lume del canale può ostruirsi a causa dell'ingresso di un calcolo o di un altro corpo estraneo al suo interno. Il blocco si verifica nel segmento vescico-uretrale o nell'uretra stessa. Nel primo caso può trattarsi di un'ostruzione congenita della pervietà di questo segmento, di un tumore maligno della vescica o di un polipo. Nel secondo caso, l'ostruzione si forma a causa di un diverticolo (protrusione di una delle pareti della vescica) o di una stenosi uretrale (restringimento del lume dell'uretra).
3. Compressione della vescica. Può essere causato da patologie degli organi urinari e genitali. Questi includono la prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica), la fimosi, la balanopostite (infiammazione della testa del pene o del prepuzio), il cancro e la sclerosi prostatica. La vescica viene compressa anche in caso di patologie degli organi localizzati nella pelvi (ematoma perineale, cancro del retto, ernie all'inguine, aneurismi delle arterie ipogastriche).

La ritenzione urinaria cronica si verifica a causa di malattie del sistema nervoso centrale, ad esempio la disfunzione neurogena della vescica.

Cause di ischuria acuta

Oltre alla disfunzione neurogena e alle patologie del sistema genito-urinario e della pelvi, ci sono altri fattori che causano problemi con la minzione negli uomini.

L'ischuria acuta può verificarsi se si verificano i seguenti eventi:

• lesioni cerebrali o del midollo spinale;
• sclerosi multipla;
• operazioni sulla colonna vertebrale o sugli organi addominali, che richiedono ai pazienti di rimanere a letto per lungo tempo;
• avvelenamento con sostanze stupefacenti o sonniferi;
• grave intossicazione da alcol;
• stress e tensione fisica;
• ipotermia del corpo;
• riempimento della vescica con coaguli di sangue;
• ritardo forzato nel processo di minzione.

La ritenzione urinaria acuta, come accennato in precedenza, si verifica improvvisamente negli uomini. Ma la causa più comune della sua insorgenza è una complicazione di una malattia come l'adenoma prostatico. Quando questo tumore benigno comincia a crescere, il segmento dell’uretra che passa attraverso la prostata solitamente cambia: diventa storto e si allunga. Tutti questi cambiamenti nell'uretra influenzano il deflusso dell'urina, complicandolo e ritardandolo. Con l'adenoma prostatico, la ghiandola stessa si gonfia e un aumento delle sue dimensioni porta anche alla ritenzione urinaria negli uomini.

Misure diagnostiche e metodi di trattamento dell'ischuria

I sintomi caratteristici della ritenzione urinaria acuta e il decorso tardivo dell'ischuria cronica non dovrebbero essere ignorati. Ogni uomo che ha a cuore la propria salute dovrebbe assolutamente consultare un medico se presenta i sintomi sopra descritti. Uno specialista qualificato non solo farà la diagnosi corretta, ma identificherà anche le cause della ritenzione urinaria e prescriverà anche un trattamento di qualità per la malattia.

In base ai sintomi descritti dal paziente, sarà abbastanza semplice per il medico capire che si tratta di ischuria, ma prima di trattarla è possibile effettuare ulteriori accertamenti diagnostici. Durante l'esame obiettivo della vescica, il medico può palpare l'area sopra il pube e quindi rilevare un aumento delle dimensioni della vescica. Un altro metodo diagnostico è l'ecografia della cavità addominale, che dovrebbe essere eseguita dopo che il paziente ha urinato. È possibile misurare il volume di urina rimanente nella vescica dopo la minzione. Se rimangono più di 200 ml di urina, si parla di ritenzione.

Uno dei metodi più comuni per il trattamento dell'ischuria acuta è il cateterismo. La sua essenza sta nel fatto che un catetere uretrale metallico viene inserito attraverso l'uretra nella vescica, aiuta l'urina a uscire dalla vescica verso l'esterno. Anche i cateteri sono fatti di gomma. Pertanto, il dispositivo di Timan all'estremità ha una curva a forma di becco, che consente al catetere di passare meglio attraverso l'uretra fino alla vescica. I cateteri di gomma, a differenza di quelli di metallo, possono rimanere nel corpo di un uomo da un giorno a 1-2 settimane. Successivamente si verifica un miglioramento e la persona può urinare completamente e la ritenzione urinaria scompare. Per rendere il trattamento più efficace, insieme al cateterismo, ai pazienti vengono prescritti alfa-bloccanti, che vengono utilizzati anche nel trattamento dell'adenoma prostatico.

Lo svantaggio del cateterismo uretrale è la possibilità di provocare microtraumi alle mucose dell'uretra. Quest'ultimo può portare allo sviluppo dell'urosepsi. Alcuni cateteri possono introdurre infezioni nel tratto urinario e un uomo può sviluppare uretrite. L'uso di cateteri uretrali è vietato nei casi in cui una persona abbia danni all'uretra o soffra di prostatite.

Come trattare, allora, l'ischuria? Esiste un metodo per rimuovere l'urina dalla vescica chiamato puntura capillare. La metodica consiste nell'inserire un ago lungo (circa 15 cm) ad una profondità di 5 cm in un paziente in posizione supina, sotto anestesia, 1,5 cm sopra il pube e ad angolo retto rispetto ad esso, sul quale viene inserito un tubo morbido. estremità esterna dell'ago.

L'ago dovrebbe entrare nella vescica e aiutare l'urina a fuoriuscire dalla vescica attraverso il tubo. Quando l'organo viene svuotato dall'urina, cosa che avviene molto rapidamente, l'ago viene rimosso e il sito di iniezione viene lubrificato con iodopirina. Questa procedura può essere eseguita più volte al giorno. È particolarmente efficace per l'adenoma prostatico.

La difficoltà a urinare in modo indipendente negli uomini può essere trattata con il drenaggio della vescica. Quindi, dopo l'anestesia, la pelle del paziente viene tagliata lungo la linea media dell'addome sopra la sinfisi pubica e all'interno viene inserito con cura un trequarti. Quando questo strumento raggiunge la vescica e pratica una foratura con lo stiletto, nel tubo cavo del trequarti viene inserito un catetere di gomma, attraverso il quale fuoriesce l'urina dalla vescica. Questa operazione è abbastanza semplice e sicura, poiché il trequarti non danneggia la prostata e non provoca perdite urinarie.

Il frequente drenaggio della vescica ne provoca il restringimento e la diminuzione dell'elasticità delle pareti, per questo motivo le persone con ritenzione urinaria dovrebbero sempre sciacquare la vescica con soluzioni antisettiche, riempirla periodicamente di liquidi e tenerli al suo interno per qualche tempo. I medici competenti adotterà un approccio responsabile al trattamento dell'ischuria e, scegliendo il metodo più appropriato, aiuterà i pazienti a liberarsi dai problemi con la minzione.

Ritenzione urinaria

La cessazione incontrollabile della minzione è un problema importante. La ritenzione urinaria nelle donne e negli uomini (ischuria) è una condizione patologica causata da vari motivi e con varie manifestazioni. Il malessere in assenza di un trattamento adeguato è irto di complicazioni e passaggio dalla forma acuta a quella cronica. Perché si verifica un flusso urinario ostruito, come diagnosticare e trattare la patologia?

informazioni generali

L'ischuria è una condizione di ritenzione urinaria durante la quale è impossibile svuotare la vescica, nonostante sia piena. Questa condizione, che provoca una scarsa produzione di urina, si verifica non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Esistono diversi tipi di ischuria, ognuno dei quali presenta sintomi caratteristici. Inoltre, negli uomini e nelle donne, le cause e i sintomi della patologia sono diversi l'uno dall'altro e, di conseguenza, il trattamento per questa condizione sarà diverso.

Tipi e forme di ritenzione urinaria

Se il deflusso dell'urina è completamente ritardato, viene eseguita la cateterizzazione.

A seconda dei sintomi della malattia, esiste una classificazione dei tipi e delle forme di difficile separazione delle urine. Quindi, tipi di ritenzione urinaria:

1. La ritenzione completa del deflusso di urina è una condizione che fa sì che l'urina non fuoriesca anche con un chiaro bisogno di urinare. Con questo tipo di disturbo, è necessario utilizzare un tubo per drenare l'urina dalla vescica.
2. Ritenzione incompleta di urina. Può accompagnare il paziente per molto tempo, ma non le viene prestata attenzione. In caso di svuotamento incompleto l'urina non defluisce bene. Viene rilasciato in un piccolo volume o in flussi intermittenti: durante il processo è necessario sforzare i muscoli dell'organo.
3. Ritardo paradossale. In questo tipo di malattia la vescica è eccessivamente piena, ma non può essere svuotata. L'urina lascia involontariamente l'uretra.

1. Ritenzione urinaria acuta. Ha un esordio violento: fa male il basso ventre e si manifesta il desiderio ripetuto di urinare. Un inizio veloce lascia il posto ad un finale altrettanto veloce. Gli uomini soffrono della forma acuta della malattia in modo molto più grave rispetto alle donne.
2. Ritenzione urinaria cronica. Il processo nella fase di remissione è per lo più silenzioso, senza la comparsa di sintomi particolari. Una persona spesso non sa nemmeno dell'esistenza di una malattia e solo con un'esacerbazione della malattia causata da determinati fattori è possibile rivelare il suo decorso cronico attraverso la diagnostica.

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Cause di ritenzione urinaria

Una prostata infiammata impedisce il normale flusso di urina. Ritorna ai contenuti

Ragioni comuni

1. Un'ostruzione esistente che impedisce il normale flusso di urina dalla vescica. Un ostacolo può essere varie malattie del sistema genito-urinario (prostata infiammata, urolitiasi, tumori maligni nel retto, che causano ostruzione).
2. Le valvole uretrali posteriori sono pieghe della mucosa uretrale che possono bloccare il flusso di urina.
3. Malattie nervose: ictus, epilessia, commozioni cerebrali, morbo di Parkinson, ecc.
4. Il ritardo cosciente si verifica durante un grave esaurimento nervoso, in uno stato di paura e nel periodo postoperatorio.
5. Le cause della ritenzione urinaria acuta sono gli effetti collaterali dell'uso incontrollato di alcuni farmaci.

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Cause di flusso urinario ostruito negli uomini

1. BPH.
2. Flusso urinario alterato (ritardo o completa assenza di minzione) con prostatite in fase acuta. I sintomi di esacerbazione della prostata sono anche accompagnati da un forte dolore ai reni e all'uretra, temperatura corporea elevata e segni di intossicazione.

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Cause della condizione nelle donne

La ritenzione urinaria nelle donne può essere causata dal prolasso degli organi genitali interni.

La ritenzione urinaria acuta nella metà femminile della popolazione è provocata dai seguenti fattori:

1. Prolasso degli organi genitali interni (utero, vagina).
2. Parto difficile e, di conseguenza, scarsa produzione di urina.
3. Cambiamenti legati all'età. La ritenzione urinaria acuta si verifica spesso nelle donne anziane. In questo caso, la pervietà dell'uretra è compromessa.
4. Interruzione della minzione dopo un intervento chirurgico agli organi genito-urinari.
5. Disturbi mentali e malattie nervose.
6. La causa della ritenzione urinaria è un tumore maligno di uno degli organi genitali interni.
7. Ritenzione urinaria durante la gravidanza (nella maggior parte dei casi, ectopica) e dopo il parto.

La ritenzione urinaria acuta è un fenomeno che si verifica abbastanza spesso, inoltre tale ritenzione può essere una malattia indipendente o qualche tipo di complicazione di una malattia esistente. Molte persone sono interessate a informazioni su come aiutare una persona con una tale patologia. Dopotutto, è semplicemente necessario aiutare il paziente in una situazione del genere e in alcuni casi potrebbe anche esserci la questione di fornire il primo soccorso. Va ricordato che quanto prima e con maggiore professionalità è stata fornita tale assistenza, dipenderà il risultato del trattamento del paziente e il suo ulteriore benessere per tutta la vita successiva.

Qual è la malattia

La ritenzione urinaria acuta è caratterizzata dal fatto che una persona ha il bisogno di urinare, ma non è in grado di eseguire questo processo, sebbene la vescica sia piena. Alcune persone confondono questa malattia con l'anuria, ma questo non dovrebbe essere fatto, poiché l'anuria e la ritenzione urinaria acuta sono cose completamente diverse. Con l’anuria, la vescica smette di riempirsi e si verifica una mancanza di urina. E con la ritenzione urinaria acuta, la vescica è piena, ma è impossibile liberarsi del suo contenuto per vari motivi. Questa malattia colpisce principalmente gli uomini. Ma le donne e i bambini non ne sono immuni.

Fattori influenzanti

I medici affermano che le cause della ritenzione urinaria possono essere causate da vari fattori, e quindi nella letteratura medica sono solitamente divisi in 4 grandi gruppi.

Le ragioni meccaniche sono associate al fatto che il canale urinario è compresso e l'urina non scorre proprio per questo motivo, cioè c'è una sorta di ostruzione quando esce l'urina. Molto spesso ciò è dovuto al fatto che nel canale urinario è presente un corpo estraneo che interferisce con il normale deflusso dell'urina. Ci sono casi in cui nel canale urinario si osservano varie formazioni, e non sempre di natura benigna, così come i calcoli. Per quanto riguarda la metà maschile della popolazione, può anche essere perseguitata da una malattia puramente maschile come la prostatite. Per quanto riguarda le donne, questi problemi sorgono quando l'utero si abbassa. Ciò include anche fenomeni come lesioni agli organi pelvici o al perineo.

Cause di natura nervosa. A volte si verificano disturbi nel sistema nervoso centrale di una persona e il cervello invia segnali sbagliati o non li invia affatto, quindi è impossibile andare in bagno. Anche questa condizione non può essere ignorata, poiché la funzione cerebrale non viene interrotta proprio in questo modo. Molto spesso ciò accade perché il paziente ha sviluppato un tumore, o il paziente soffre di una grave lesione al midollo spinale, o ci sono altri problemi con il suo funzionamento, ad esempio un'ernia del disco. Questa condizione può verificarsi anche in caso di shock grave, oppure con una contusione cerebrale, oppure può anche essere conseguenza di un ictus.

Le ragioni emotive sono spesso temporanee e scompaiono da sole dopo un certo periodo di tempo. Sorgono perché la persona in quel momento era troppo eccitata o emotivamente depressa. Questa condizione si verifica anche in caso di grave intossicazione da alcol.

Le cause sono medicinali: disturbi che si verificano con il rilascio di urina dal corpo. Sono associati all'effetto su una persona di qualsiasi farmaco che ha assunto in precedenza.

Malattia nei bambini

Anche i pazienti giovani possono soffrire di questa malattia. Naturalmente, questo fenomeno si verifica molto meno frequentemente nei bambini che negli adulti, ma accade comunque. In linea di principio, la mancanza di minzione ha le stesse ragioni sopra descritte, ma ci sono alcune differenze che si applicano solo ai bambini. Nei ragazzi a volte si verifica una malattia come la fimosi, caratterizzata dal fatto che il prepuzio è notevolmente ristretto. Ciò accade perché l'uretra è infiammata, presenta microfessure e ferite. A poco a poco si cicatrizzano, quindi l'uretra diminuisce di dimensioni, impedendo al bambino di andare normalmente in bagno. Ancora una volta, il ragazzo potrebbe non rimuovere correttamente la testa del pene dal prepuzio e questo può portare a pizzicamenti e, di conseguenza, l'uretra viene compressa.

Dobbiamo ricordare che un fenomeno del genere non può essere ignorato e non appena un bambino lamenta qualcosa di simile, è necessario consultare immediatamente un medico. Molto probabilmente, se la diagnosi viene confermata, sarà necessario un intervento chirurgico per curare il bambino. Ed è necessario eseguirlo, altrimenti porterà a ritenzione urinaria acuta e conseguenze ancora più spiacevoli. Le ragazze ne soffrono molto meno spesso, ma una tale malattia può verificarsi se si forma una cisti nel canale urinario della ragazza. In questo caso è estremamente necessario anche l'aiuto di uno specialista. Nelle ragazze ciò può anche essere dovuto al fatto che l'imene è posizionato in modo errato o è troppo denso. Anche questo problema deve essere risolto con uno specialista che ti dirà come comportarti in una situazione del genere.

I genitori devono ricordare che spesso i bambini dimenticano di stare attenti nei giochi, quindi le lesioni perineali non sono rare e questo porta anche ad una ritenzione urinaria acuta. Pertanto, tutti i genitori dovrebbero ricordare che i bambini dovrebbero essere sorvegliati con particolare attenzione mentre giocano e, se si verifica un infortunio, adottare immediatamente misure per eliminarlo.

Processo patologico nelle donne

La ritenzione urinaria acuta nelle donne, naturalmente, si osserva per i motivi sopra descritti, ma ci sono anche alcune caratteristiche che si verificano solo nel corpo femminile.

Prima di tutto, ciò è dovuto alla gravidanza. Ci sono casi in cui il feto si sviluppa troppo rapidamente e ciò provoca uno spostamento dell'utero, che blocca l'uretra. Questo fenomeno non è così raro, anche se i medici avvertono che si tratta di un problema complesso e controverso nella moderna ostetricia e ginecologia, poiché è scarsamente diagnosticato, ma estremamente doloroso.

La ritenzione urinaria acuta può essere associata a una gravidanza ectopica; ciò porta anche a una serie di complicazioni molto pericolose, quindi non si può fare a meno dell'aiuto di uno specialista qualificato.

I motivi per cui si verifica la ritenzione urinaria acuta negli uomini sono descritti sopra. Ma ci sono anche alcune caratteristiche che riguardano soprattutto gli uomini più anziani. Si verifica un adenoma prostatico, l'uomo non riesce a svuotare completamente la vescica e si avverte un forte dolore.

Con la prostatite, l'assenza di minzione normale è spesso accompagnata dal fatto che vi è intossicazione del corpo, febbre, brividi e debolezza generale. In alcuni casi compaiono nausea e vomito piuttosto gravi, e solo allora compaiono dolori all'uretra e lamentele di non poter andare in bagno. Tali cause di ritenzione urinaria negli uomini richiedono un trattamento urgente e obbligatorio.

Manifestazione negli animali domestici

La ritenzione urinaria acuta si verifica anche negli animali e si verifica quasi esclusivamente nei gatti. Si verifica a causa del blocco dell'uretra con muco, cristalli, coaguli di sangue e piccoli calcoli. È estremamente raro che venga diagnosticato nei gatti.

Se sospetti che il tuo animale domestico abbia una ritenzione urinaria acuta, prova a valutare la pienezza della vescica, ma se hai dubbi sul fatto che sia piena o meno, consulta immediatamente un medico. Dopotutto, se la ritenzione urinaria dura diversi giorni, l'accumulo di tossine nel sangue porterà alla morte dell'animale.

Quadro clinico

Gli esperti avvertono che la ritenzione urinaria acuta è caratterizzata da una serie di sintomi specifici e un buon medico sarà in grado di identificare i sintomi durante l'esame iniziale. Pertanto, se almeno uno dei sintomi tormenta una persona, è strettamente necessario contattare una struttura medica.

La ritenzione urinaria acuta è caratterizzata dal fatto che la vescica è piena, per cui anche esternamente è possibile vederne la sporgenza; solitamente questa zona è molto dura al tatto. Puoi trovare una sporgenza della vescica vicino all'osso pubico. Il paziente lamenta di avere voglia di urinare, ma non riesce ad andare in bagno da molto tempo. Quando vai in bagno, senti solo dolore, che può diffondersi non solo all'uretra, ma anche ai genitali e al perineo stesso.

In alcuni casi, può verificarsi sanguinamento dall'uretra, e questo è un sintomo pericoloso di ritenzione urinaria negli uomini e nelle donne e richiede cure obbligatorie e urgenti. Il sangue può essere rilasciato in quantità molto piccole o sotto forma di coaguli e può verificarsi un sanguinamento piuttosto abbondante. Non importa quanto sia intenso, dovresti informarne immediatamente il tuo medico. Allo stesso modo, la ritenzione urinaria può portare non solo al dolore, ma anche ad uno stato di shock doloroso. Un medico esperto può determinare immediatamente il tipo di malattia, ma per scoprirne la causa e iniziare un trattamento adeguato, è necessario condurre un esame ecografico.

Primo soccorso

Se viene rilevato almeno uno dei segnali di cui sopra, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. È severamente vietato ignorare una tale condizione in te stesso o in una persona cara. Prima di tutto, devi svuotare la vescica il prima possibile e solo allora pensare e cercare cosa ha causato questa complicazione.

Per svuotare la vescica, viene spesso utilizzato un catetere trattato con una soluzione speciale. Poiché è impossibile eseguire tale procedura da soli a casa, l'operazione dovrebbe essere eseguita solo da un medico. Si consiglia di utilizzare un catetere di gomma per questo, poiché uno di metallo può danneggiare gli organi urinari e la vescica stessa. Per quanto riguarda il primo soccorso, al paziente si può solo consigliare di fare un bagno o una doccia caldi, che aiuteranno a rilassare gli organi urinari.

Misure terapeutiche

Il primo soccorso si riduce all'estrazione dell'urina dal corpo umano, ma il trattamento non finisce qui. Il medico deve determinare la causa. Molto spesso, al paziente vengono prescritti farmaci. Se la ragione di questo stato era emotiva, alla persona viene assegnato il soggiorno in un ambiente favorevole. A volte è possibile prescrivere sedativi e, in alcuni casi, consultare uno psichiatra.

Ma a volte il trattamento farmacologico e la consultazione con uno psichiatra non sono sufficienti. In alcuni casi, il paziente richiede un intervento chirurgico. Molto spesso è necessario perché c'è una rottura del canale urinario o della vescica stessa. Se la causa di questa condizione sono i calcoli nel canale urinario, l'intervento chirurgico non può essere evitato, poiché questo problema non può essere risolto in nessun altro modo. Questo vale per gli uomini se la ghiandola prostatica è diventata molto grande e ha bloccato l'uretra. In questo caso sarà necessario un intervento chirurgico per rimuoverne una parte. La decisione sull'intervento chirurgico viene presa solo dal medico curante.

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