Centro federale di cardiologia. Fissa un appuntamento con un cardiologo. Come prepararsi per una consulenza

Quasi un decesso su due nel mondo è dovuto a malattie del cuore e del sistema circolatorio. Solo una combinazione di prevenzione tempestiva, diagnosi competente, assistenza medica e chirurgica qualificata e riabilitazione di alta qualità può portare a un miglioramento di queste tragiche statistiche. E tutto questo è disponibile nel centro per il trattamento delle malattie cardiovascolari dell'Ospedale Clinico Centrale dell'Amministrazione Presidenziale, diretto dal Dottore in Scienze Mediche, chirurgo cardiovascolare Anatoly Vladimirovich Molochkov.

Responsabile del Centro per la cura delle malattie cardiovascolari. Capo del Dipartimento di cardiochirurgia dell'Istituto di bilancio dello Stato federale "TsKBP" UD del Presidente della Federazione Russa, ricercatore capo del Centro scientifico russo di chirurgia da cui prende il nome. Accademico B.V. Petrovsky.
Chirurgo operativo attivo, è esperto nell'intera gamma di interventi chirurgici cardiaci di qualsiasi portata, compreso l'uso dei metodi più moderni di innesto di bypass coronarico a cuore battente, ripristinando la funzione dell'apparato valvolare e la geometria dell'arteria ventricolo sinistro dopo infarto miocardico esteso.

Il centro fornisce trattamenti e cure basati sugli standard più moderni utilizzando gli ultimi progressi della scienza e della tecnologia in un'atmosfera piacevole e amichevole per il paziente. La combinazione di tecnologie avanzate e la vasta esperienza di cardiologi e chirurghi ci consente di offrire ai clienti del nostro centro gli sviluppi più avanzati utilizzati nella pratica della medicina moderna per ottenere risultati affidabili nel trattamento di pazienti affetti da malattie cardiovascolari. La caratteristica predominante dell'organizzazione del processo di cura nel centro è il consolidamento delle varie aree mediche necessarie per la diagnosi e il trattamento delle malattie cardiovascolari, che rappresenta un'eccezionale opportunità per selezionare e fornire la migliore opzione per fornire assistenza al paziente attraverso costanti e una stretta cooperazione interdisciplinare. Pertanto, il trattamento cardiaco nella nostra clinica offre eccellenti possibilità di recupero. Trattiamo gravi patologie del cuore, dell'aorta e dei grandi vasi utilizzando tecniche miniinvasive e microchirurgiche. Il centro esegue una vasta gamma di interventi chirurgici in pazienti con malattia coronarica, patologia valvolare, tumori cardiaci, danno combinato al cuore, all'aorta e ad altri vasi. L'area prioritaria di lavoro del centro è la cardiologia interventistica. Procedure come lo stent delle arterie coronarie, dei vasi cerebrali e degli arti inferiori sono ampiamente eseguite. Quasi tutti gli interventi di bypass aortocoronarico vengono eseguiti a cuore battente, senza circolazione artificiale, il che riduce significativamente il rischio di intervento chirurgico. Ai pazienti del centro vengono messe a disposizione camere spaziose e confortevoli dotate delle più moderne attrezzature con possibilità di occupazione singola e doppia. Al ruolo dei familiari viene data grande importanza nel lavoro della clinica, poiché l’importanza della loro partecipazione e assistenza durante il periodo di riabilitazione del paziente non può essere sopravvalutata. A questo proposito, il centro di cardiologia presta molta attenzione al lavoro di sensibilizzazione delle persone vicine al paziente e, dopo l'intervento, i pazienti possono rimanere comodamente in reparto con i loro parenti. Sul territorio della clinica c'è una bellissima zona boschiva, negozi, un accogliente bar, una farmacia e c'è anche l'accesso a Internet.

La specialità del dipartimento è la cardiologia d'urgenza e tutta la gamma di problematiche ad essa correlate. Il reparto è dotato di attrezzature e farmaci costosi che offrono la possibilità di una diagnostica moderna e l'uso di tutti i metodi disponibili nel mondo per il trattamento delle patologie cardiache acute.

Il reparto esegue varie procedure diagnostiche e operazioni, nonché studi e interventi su pazienti affetti da malattie: aterosclerosi, malattia coronarica, accidenti cerebrovascolari, disturbi circolatori degli arti inferiori, aneurisma aortico, stenosi dell'arteria renale, flebotrombosi.

Il reparto esegue un'ampia gamma di interventi chirurgici sul cuore e sui grandi vasi, anche su pazienti di età superiore a 80 anni con gravi malattie concomitanti. Le operazioni vengono eseguite per varie malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché per le loro combinazioni.

Il reparto è progettato per accogliere 24 pazienti alla volta. Reparti accoglienti e confortevoli da 1, 2, 3 e 4 letti con illuminazione individuale per ogni letto, fornitura di ossigeno, i reparti sono dotati di TV, frigorifero, locale sanitario, collegamento con la postazione dell'infermiera di turno.

Le camere rispondono alle tendenze globali esistenti nello sviluppo della cardiologia. Per la prima volta, ogni letto del reparto è dotato di un moderno sistema di monitoraggio dell'ECG e della pressione arteriosa, che trasmette gli indicatori ad una stazione centrale, che consente non solo il monitoraggio, ma anche la registrazione e l'interpretazione degli indicatori ottenuti.

Informazione

informazioni generali

Il reparto è specializzato nel trattamento di pazienti affetti da malattie cardiovascolari; vengono utilizzati metodi moderni di correzione farmacologica e trattamento chirurgico (angiografia coronarica, angioplastica con stent delle arterie coronarie).

Reparti di rianimazione e terapia intensiva

Il reparto di rianimazione e terapia intensiva per pazienti cardiopatici si trova nel reparto di cardiologia e dispone di 6 posti letto situati nel reparto di terapia intensiva.

Lo scopo principale del lavoro:

Fornire cure di emergenza e altamente qualificate a pazienti con malattie del sistema cardiovascolare che richiedono un monitoraggio intensivo utilizzando un complesso di metodi moderni di trattamento e monitoraggio.

informazioni generali

Tecniche diagnostiche utilizzate:

Angiografia coronarica poliposizionale selettiva, ecocardiografia, inclusa l'ecocardiografia transesofagea.

Fibrogastroduodenoscopia, fibrobroncoscopia, esame ecografico degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale, tomografia computerizzata multistrato, risonanza magnetica, scansione duplex a colori di arterie e vene, esami di laboratorio.

informazioni generali

• Infarto miocardico acuto;
• Angina instabile, sindrome coronarica acuta;
• Disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, che portano a disturbi emodinamici acuti;
• La necessità di monitorare gli indicatori di funzionalità degli organi vitali dopo interventi endovascolari sulle arterie coronarie.

Il dipartimento lavora in stretta collaborazione con il dipartimento di metodi chirurgici a raggi X di diagnosi e trattamento, che rende possibile eseguire l'angiografia coronarica con simultanea angioplastica e stent delle arterie coronarie di qualsiasi complessità in pazienti con malattia coronarica, compreso infarto miocardico acuto .

Il lavoro congiunto del dipartimento di cardiologia con l'unità di terapia intensiva e il dipartimento dei metodi di trattamento chirurgico a raggi X consente di determinare rapidamente ulteriori tattiche per il trattamento endovascolare dei pazienti dopo angiografia coronarica, stent arterioso, compresi quelli eseguiti in altre istituzioni mediche.

informazioni generali

Tutti gli interventi vengono eseguiti con le più moderne apparecchiature angiografiche da specialisti altamente qualificati, il che rende le procedure minimamente invasive e meno traumatiche per il paziente. L'accesso viene effettuato in anestesia locale mediante puntura dell'arteria femorale o radiale. Il ripristino della capacità lavorativa dopo gli interventi endovascolari pianificati avviene entro 1 - 2 giorni. Il reparto utilizza i materiali di consumo più recenti dei principali produttori globali.

Le unità di terapia intensiva sono dotate di letti funzionali, fornitura centralizzata di ossigeno e monitor al posto letto che consentono il monitoraggio 24 ore su 24 dell'ECG, della pressione sanguigna, della frequenza respiratoria, della temperatura e della saturazione.

La somministrazione endovenosa di farmaci viene effettuata utilizzando distributori automatici di siringhe. Nel reparto di terapia intensiva sono presenti: una macchina radiografica mobile, dispositivi per la registrazione dell'ECG, terapia con impulsi elettrici, ventilazione artificiale, pacemaker che consentono la chirurgia endocardica temporanea e aspiratori medici. Esiste una serie di medicinali necessari per fornire cure di emergenza.

informazioni generali

• Consultazione iniziale con il capo del dipartimento.
• Consultazione ripetuta con il capo del dipartimento.
• Esame iniziale da parte di un anestesista-rianimatore
• Esame ripetuto da parte di un anestesista-rianimatore.
• Anestesia combinata per interventi chirurgici e operativi: endoscopia, colonscopia, EIT.
• Guida anestetica per angiografia coronarica, angioplastica e stent delle arterie coronarie.
• Posizionamento di un pacemaker temporaneo.
• Conduzione della terapia con elettropulsi.
• Determinazione della glicemia da parte del personale del reparto di cardiologia.
• Determinazione del profilo glicemico da parte del personale del reparto di cardiologia.
• Determinazione della troponina da parte del personale del reparto di cardiologia.
• Determinazione del gruppo sanguigno e/o del fattore Rh da parte del personale del reparto di cardiologia.
• Una giornata in terapia intensiva e terapia intensiva per pazienti cardiopatici.
• 1 ora in terapia intensiva e terapia intensiva per pazienti cardiopatici.
• Una degenza di 24 ore in ventilazione meccanica in terapia intensiva e terapia intensiva per pazienti cardiaci.
• Fare un ECG.
• Esecuzione di un ECG con derivazioni aggiuntive.
• Posizionamento del tubo enterale
• Cateterizzazione vescicale nelle donne.
• Cateterizzazione vescicale negli uomini.
• Posizionamento di un catetere periferico.
• Posizionamento di un catetere venoso centrale.
• Trasfusione di albumina, 1 flacone.
• Trasfusione endovenosa di sangue e componenti mediante filtri.
• Emoesfusione.
• Iniezione intramuscolare (sottocutanea).
• Infusione endovenosa.
• Infusione endovenosa a goccia.
• Infusione di farmaci a lungo termine (1 giorno).
• Rimozione delle suture, ad esempio durante la rimozione di un catetere centrale.
• Medicazione chirurgica minore.
• Inalazione.
• Clistere purificante.
• Rimozione del catetere uretrale.
• Assistenza medica durante il trasporto.

informazioni generali

• Condurre il monitoraggio della frequenza cardiaca 24 ore su 24 (monitoraggio Holter);
• Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 (ABPM);
• Esecuzione di prove da sforzo: Test su tapis roulant (ECG con attività fisica);
• Esame ecografico del cuore e dei grandi vasi;
• Tomografia computerizzata multistrato delle arterie coronarie (MSCT delle arterie coronarie).

Il laboratorio clinico e biochimico opera 24 ore su 24, i parametri del sangue vengono determinati rapidamente per effettuare la diagnosi corretta, monitorare la terapia, la tomografia computerizzata multistrato viene utilizzata come metodo non invasivo per diagnosticare la malattia coronarica, l'uso della diagnostica funzionale consente un gamma completa di moderne misure diagnostiche di varia complessità, utilizzate in cardiologia.

In stretta collaborazione con il Dipartimento di Chirurgia a raggi X, che dispone delle attrezzature e dei materiali più moderni, vengono eseguiti interventi chirurgici (endovascolari a raggi X) sulle arterie coronarie, che consentono “senza incisioni” di trattare malattie coronariche di qualsiasi complessità , ottenendo il massimo effetto nel più breve tempo possibile.

Il rapido sviluppo della cardiologia ha portato alla sua frammentazione in varie specializzazioni ristrette. La cardiologia moderna ha bisogno più che mai di integrazione. L'obiettivo della creazione di un Centro cardiologico presso il Centro scientifico e clinico federale dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia è quello di unire gli sforzi di vari specialisti al fine di effettuare la diagnosi più accurata e tempestiva e selezionare le tattiche di trattamento più efficaci per i pazienti con malattie cardiovascolari.

Il centro di cardiologia all'interno della struttura del Centro Scientifico e Clinico Federale dell'Agenzia Federale Medica e Biologica della Russia è operativo dal 2016 e unisce due reparti di cardiologia con letti di riabilitazione, un reparto di cardiologia per il trattamento delle aritmie cardiache, due reparti di x Diagnostica e terapia endovascolare a raggi X.

I nostri vantaggi

Il Centro di Cardiologia opera in stretta collaborazione con il Servizio di Cardiochirurgia e con il Dipartimento di Chirurgia Vascolare. Il Centro di Cardiologia utilizza attivamente tutti i moderni tipi di diagnostica forniti dai dipartimenti di diagnostica funzionale e radioterapia. I pazienti che necessitano di cure d'urgenza e di terapia intensiva vengono osservati insieme al personale dell'unità di terapia intensiva.

Grazie a questa interazione, il paziente, arrivando in clinica da una visita ambulatoriale o in ambulanza, attraversa tutte le fasi: dalla diagnosi primaria e terapia intensiva all'assistenza high-tech e alla riabilitazione all'interno di un istituto sotto la supervisione di specialisti. Questa è l'unicità dei servizi forniti dal Centro Cardiologico. Oltre al lavoro pratico, presso le sedi del Centro vengono svolte attività scientifiche, di ricerca e di insegnamento.

Il Centro di Cardiologia del Centro Scientifico e Clinico Federale della FMBA della Russia è la base per la riqualificazione professionale e i cicli di miglioramento tematico del Dipartimento di Cardiologia della FMBA dell'IPK della Russia.

Da maggio 2017, il Dipartimento di Cardiologia è diretto dal capo del Centro di Cardiologia del Centro scientifico e clinico federale dell'Agenzia medica e biologica federale della Russia, David Petrovich Dundua, MD, Professore.

Principali aree di lavoro del Centro Cardiologico

• malattie del sistema cardiovascolare: prevenzione, diagnosi e trattamento;
• metodi chirurgici ed endovascolari per il trattamento delle malattie cardiache e vascolari;
• disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione – trattamento farmacologico e chirurgico;
• riabilitazione dei pazienti cardiaci;
• sviluppo di tendenze integrali in medicina, gestione dei pazienti prima e dopo interventi chirurgici, condizioni di comorbilità, cardio-oncologia.

Nonostante la sua giovinezza, il Centro Cardiologico ha dimostrato la sua efficacia. Ciò ci consente di sperare in un ulteriore sviluppo e nell’introduzione di nuovi ambiti della medicina integrativa.

Entro la fine dell'anno avrà luogo la prima transizione nella storia dell'assistenza sanitaria russa da un'istituzione medica regionale alla subordinazione federale. Come appreso da Vademecum, il Governo della Federazione Russa sta preparando una risoluzione secondo la quale il Centro Scientifico e Pratico di Cardioangiologia Interventistica, subordinato al Dipartimento della Sanità di Mosca, sarà trasferito alla giurisdizione del Ministero della Sanità russo insieme a tutti il proprio patrimonio, comprendente circa 15,5 mila mq. m di spazio di proprietà degli edifici SPC per un costo totale di circa 1,8 miliardi di rubli. L'iniziatore della riassegnazione è stato il direttore del centro, il cardiochirurgo interventista David Ioseliani, conosciuto sia in Russia che all'estero. Liberato dalla supervisione del Dipartimento della Salute di Mosca, il CSP entrerà nel segmento competitivo molto più duro delle quote federali per il trattamento chirurgico delle malattie coronariche - gli esperti notano che 30-40 cliniche federali sono già in competizione per questo ordine governativo in Russia.

Il Centro scientifico e pratico di cardioangiologia interventistica è stato creato all'inizio degli anni '90 grazie agli sforzi del membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze mediche David Ioseliani. “Negli anni ’80 ho lavorato presso il Centro Bakulevsky, dove sono stato uno dei primi a iniziare a eseguire interventi interventistici sul cuore e sui vasi sanguigni [interventi a basso traumatismo eseguiti tramite accesso percutaneo senza incisioni. – Vademecum], intuì molto presto le prospettive di questa direzione e decise di concentrarsi su di essa”, ricorda Ioseliani. Negli anni '90, il chirurgo si trasferì dal Centro Bakulev al dipartimento di cardiologia interventistica appena creato del 15 ° ospedale della città di Mosca, dove introdusse il trattamento endovascolare dell'infarto miocardico acuto. “Nel 1996 ho proposto al governo di Mosca di espandere quest’area e creare un centro ad alta tecnologia specializzato nel trattamento interventistico delle malattie cardiache e vascolari. È così che è nato il nostro centro, al quale le autorità di Mosca hanno messo a disposizione un edificio nel centro di Mosca, che in precedenza fungeva da filiale del sesto ospedale cittadino”, afferma Ioseliani. Il centro si è sviluppato e ha aumentato le sue capacità: è stata aperta una clinica nel sud-ovest di Mosca e un centro di riabilitazione specializzato nel villaggio di Bykovo vicino a Mosca. Lo stesso Ioseliani fu nominato capo cardiologo di Mosca all'inizio degli anni 2000 e creò la Società scientifica russa di angiologi cardiaci interventisti.

“Da diversi anni il centro è al primo posto nel Paese per volume di assistenza ai cittadini nella fase acuta di infarto miocardico attraverso interventi endovascolari sulle arterie coronarie, in particolare attraverso lo stent. Nella capitale, sono riusciti a creare un sistema in cui la trombolisi coronarica veniva avviata per un paziente con infarto miocardico acuto già quando veniva trasportato in clinica, il che ha aumentato significativamente le possibilità di successo del trattamento del paziente", afferma Vladimir Ilyin, capo del reparto di cardiochirurgia e terapia intensiva dell'Ospedale Filatov.

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In tutti i sensi, l'atmosfera confortevole è cambiata nel 2010, quando Andrei Seltsovsky è stato sostituito come direttore del Dipartimento della Salute di Mosca da Leonid Pechatnikov. David Ioseliani ha lasciato l'incarico di capo cardiologo a Mosca e da quel momento, secondo lui, i rapporti con la leadership della medicina della capitale sono diventati ancora più tesi. “Se prima comunicavamo regolarmente con i rappresentanti del dipartimento, abbiamo visto una risposta vivace alle nostre proposte e dichiarazioni sulle difficoltà, ma ora tutto è cambiato radicalmente. Inoltre, la situazione era complicata da ragioni oggettive: non eravamo categoricamente soddisfatti del livello delle tariffe dell'assicurazione sanitaria obbligatoria, del sistema di gare per l'acquisto di attrezzature e materiali di consumo, della carenza di fondi per la modernizzazione del centro e molto altro ancora," Davide Ioseliani.

Quest'anno il cardiochirurgo si è rivolto alla “leadership del Paese” chiedendogli di aiutarlo a cambiare il suo atteggiamento nei confronti del centro. Il motivo di tale attività, secondo Ioseliani, è stato l'appello del vice sindaco di Mosca Leonid Pechatnikov alla direzione di FANO con la proposta di affiliare il Centro scientifico e pratico di cardioangiologia interventistica all'omonimo Centro scientifico russo di chirurgia. B.V. Petrovsky. Né Leonid Pechatnikov, né il Dipartimento della Sanità di Mosca, né la FANO hanno risposto alla richiesta di Vademecum sull’esistenza di una simile iniziativa. Anche il direttore del Centro russo di ricerca sulle scienze agricole, Yuri Belov, non ha sentito parlare dei piani di Pechatnikov.

Tuttavia, è stato avviato il processo di trasferimento dell'NPC alla subordinazione federale. Secondo il direttore del Dipartimento per lo sviluppo delle infrastrutture e il PPP del Ministero della sanità, Andrey Kazutin, è attualmente in preparazione una corrispondente risoluzione del governo della Federazione Russa. Vademecum dispone delle lettere inviate a David Ioseliani dal primo vice capo del Dipartimento della Sanità di Mosca, Tatyana Mukhtasarova, in cui conferma che il ritiro del SPC dal sistema sanitario statale della città di Mosca “è stato sostenuto da il Ministero della Sanità della Federazione Russa e il Dipartimento della Sanità della città di Mosca”. L'autenticità di questi documenti non è stata confermata dal Dipartimento della sanità pubblica di Mosca.

Dopo la pubblicazione del decreto governativo, il centro stesso come entità economica, così come i suoi edifici e territori, passeranno sotto la giurisdizione del Ministero della Salute. Secondo i dati del CSP, qui ogni anno vengono eseguiti più di 3mila interventi sul cuore e sui vasi sanguigni. Secondo le informazioni pubblicate nell’annuario “Chirurgia cardiovascolare – 2014”, pubblicato dal Centro nazionale di chirurgia cardiovascolare omonimo. UN. Bakulev (un libro di consultazione più recente sarà disponibile a novembre), nel 2014, il CSP ha eseguito 275 interventi di bypass aortocoronarico e 1.603 interventi di angioplastica coronarica (un metodo chirurgico per il trattamento della malattia coronarica, che prevede l'espansione meccanica di un vaso ristretto con un palloncino speciale). Il reddito annuo totale dell'SPC è di circa 300 milioni di rubli, la quota dei servizi a pagamento nel fatturato dell'SPC non supera il 10% delle entrate totali. Il tasso di mortalità nel centro non supera lo 0,5%.

Il centro possiede 15,5 mila metri quadrati. m di locali, compreso l'edificio principale in Sverchkov Lane (circa 4mila mq), una clinica in via Accademico Anokhin (8,1mila mq) e un centro di riabilitazione nel villaggio di Bykovo (3.366mila mq). Secondo Konstantin Kovalev, amministratore delegato di Blackwood, il valore di mercato totale degli immobili nel bilancio della SPC ammonta a circa 1,8 miliardi di rubli. La superficie totale del territorio appartenente al centro è di 35,6mila metri quadrati. m, ha un valore catastale di 456,9 milioni di rubli.

Secondo Ioseliani, ora tutte le parti coinvolte nel processo di riassegnazione dell'istituto medico al Ministero della Salute della Federazione Russa stanno valutando l'opzione di aderire all'SPC a First Honey. “Abbiamo già discusso più volte la questione con il rettore di First Honey, Peter Glybochko, e ho visto il suo interesse per la cooperazione. Nel caso in cui diventiamo la clinica universitaria del Primo Centro Medico, ho intenzione di lasciare il mio dipartimento di diagnostica endovascolare a raggi X presso l’Università medica nazionale di ricerca russa Pirogov e di trasferirmi a Sechenovka”, afferma Ioseliani. Il vicerettore per il lavoro medico del First Medical Center, Viktor Fomin, ha confermato a Vademecum la prospettiva di unire il centro cardiaco all'università: “Il processo di attuazione di queste intenzioni è ora in corso. Allo stesso tempo, le attività e le funzioni del Centro di Cardioangiologia Interventistica sono integralmente preservate. Stiamo progettando di creare un dipartimento specializzato nell’istruzione professionale aggiuntiva e nella formazione dei residenti”.

Gli esperti intervistati da Vademecum non conoscono precedenti di trasferimento di un istituto medico statale di subordinazione regionale alla giurisdizione federale. "Ci sono casi opposti: il trasferimento delle organizzazioni mediche dalla proprietà federale a quella regionale", afferma Inna Zheleznyakova, vicedirettrice generale dell'Istituto federale di bilancio dello Stato "Centro per la competenza e il controllo della qualità dell'assistenza medica".

Il capo del CSP prevede che lo status federale porterà al centro un aumento del numero delle quote federali per l'assistenza medica ad alta tecnologia (HTMC) per operazioni endovascolari, interventi di bypass coronarico e altri interventi. "Se ora il bilancio di Mosca prevede finanziamenti per il secondo elenco di interventi medici ad alta tecnologia al centro, dopo la riassegnazione della quota per gli stessi interventi ad alta tecnologia, il CPS riceverà dal bilancio federale e dal 1 gennaio , 2017 - direttamente dalla FFOMS”, spiega l'interlocutore di Vademecum vicino alla FFOMS. “I principali volumi di stent – ​​per la sindrome coronarica acuta – sono universalmente finanziati attraverso l’assicurazione medica obbligatoria, e il secondo elenco comprende lo stent per la malattia ischemica cronica”. Il secondo elenco di VMP, come precisato dai chirurghi intervistati da Vademecum, comprende la maggior parte degli interventi eseguiti per malattia coronarica, compreso il bypass aortocoronarico.

I direttori delle cliniche specializzate notano che la concorrenza per le quote federali è molto più elevata che per le quote che il bilancio di Mosca attualmente fornisce alle istituzioni mediche metropolitane. Secondo Alexei Krotovsky, cardiochirurgo del City Clinical Hospital n. 15, a Mosca solo sei ospedali cittadini hanno reparti di cardiochirurgia: “Il City Clinical Hospital n. 15 è leader nel numero di interventi al cuore, ma quest'anno solo 450 quote Sono state assegnate quote per l'intervento di bypass coronarico e 24 quote per la chirurgia cardiaca dell'apparato valvolare cardiaco, ovvero meno del necessario. Allo stesso tempo, il reparto di cardiochirurgia del City Clinical Hospital n. 15 è in grado di eseguire fino a mille interventi al cuore all'anno. Se, durante la transizione del Centro di Cardiologia Interventistica dalla subordinazione cittadina a quella federale, si verificasse una ridistribuzione dei fondi, ciò potrebbe aumentare il potenziale di finanziamento dei dipartimenti di cardiochirurgia cittadina”. Secondo Ioseliani, l'NPC riceveva annualmente dalla città circa 700 quote.

Nel segmento federale la concorrenza è molto più elevata, gli esperti ne sono sicuri. Secondo l’annuario della chirurgia cardiovascolare, ad esempio, nel 2014, gli interventi di bypass coronarico in Russia sono stati eseguiti da più di 30 centri federali. In totale, quest'anno il budget del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria stanzia 96,7 miliardi di rubli per l'assistenza medica di alto livello, che non è inclusa nel programma di assicurazione medica obbligatoria di base. Gli esperti intervistati da Vademecum ritengono che le speranze dell’NPC di ricevere rapidamente un volume accettabile di quote federali siano infondate. "Per dare quote a una nuova istituzione, è necessario toglierle a qualche istituzione, il che è piuttosto difficile", afferma Inna Zheleznyakova. Il direttore del Centro scientifico russo di chirurgia, Yuri Belov, afferma di non aver paura dell'emergere di un nuovo cardiocentro federale: “Siamo al di là della concorrenza, il Centro scientifico russo di chirurgia è un organismo enorme, non ci mancano i pazienti o quote. È come paragonare la Coca Cola alla soda."

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