Malattie ginecologiche. Ginecologo (clinica prenatale). Come viene visitato un ginecologo? Diagnosi e trattamento da parte di un ginecologo. Scherzi su un ginecologo Quali malattie può diagnosticare un ginecologo?

La ginecologia comprende un complesso di test e metodi diagnostici a cui ogni donna dovrà sottoporsi più di una volta. La visita dal ginecologo è particolarmente importante per quella categoria di donne che sospettano di avere una malattia ginecologica, stanno pianificando la maternità o si preparano a diventare madri. Vediamo esattamente quali test e studi obbligatori sono inclusi in una visita da un ginecologo, come vengono eseguiti e cosa possono mostrare.

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Visita ginecologica esterna

L'esame esterno è un esame ginecologico semplice ma molto importante, che viene effettuato sia come misura preventiva che per la diagnosi diretta della patologia (in presenza di disturbi o sintomi caratteristici). Durante questo esame, il medico presta particolare attenzione a tutti gli organi situati nell'area anogenitale: pube, labbra esterne ed interne, ano. Successivamente viene valutata la condizione interna della vagina (esame della cervice).

Durante un esame superficiale degli organi genitali, il medico si concentra innanzitutto su punti come:

condizione della pelle (secco, oleoso, grasso, ecc.);
la natura dell'attaccatura (capelli radi o folti, stato delle radici dei capelli, presenza di linee elettriche, ecc.);
la presenza di rigonfiamenti o eventuali tumori sulla superficie degli organi genitali;
arrossamento, gonfiore di aree della pelle o dell'intero organo.

Durante un esame più dettagliato, il medico allarga le labbra esterne ed effettua un'analisi visiva dello stato delle strutture anatomiche genitali, valutando:

clitoride;
labbra interne;
apertura del canale urinario;
vagina (esterno);
imene (negli adolescenti).

Durante tale esame, il medico potrebbe notare una secrezione patologica, che indicherà qualche tipo di disturbo nel corpo della donna. In una situazione del genere, è necessariamente prescritto un ulteriore test di coltura batterica o un microscopio a striscio. Ciò ti consentirà di determinare con precisione la presenza della malattia e di scoprirne l'agente eziologico.

Le visite ginecologiche per donne e ragazze sono diverse!

Visita ginecologica con colposcopia

Durante questa procedura, il ginecologo esamina gli organi interni della donna: cervice, vagina e vulva. L'esame viene effettuato utilizzando un dispositivo speciale: un colposcopio. Una visita ginecologica con un colposcopio è una procedura accessibile e informativa. Il processo è assolutamente indolore.

Quando viene prescritta la colposcopia, controindicazioni

Di norma, l'esame con un colposcopio è raccomandato ogni sei mesi, ma non è obbligatorio per le donne sane. La colposcopia è necessaria se vengono rilevate anomalie significative a seguito dell'analisi dello striscio LBC o del PAP test.

La colposcopia è prescritta anche se:

verruche nella zona genitale;
erosione cervicale;
infiammazione della cervice in qualsiasi fase;
sospetto di presenza cancro nella vagina;
cancro uterino;
cambiamenti significativi nella forma e nelle dimensioni della vulva;
tumore canceroso sulla vulva;
precanceroso, cancro vaginale.

Non ci sono controindicazioni per questo studio, ma il medico non effettuerà l'esame nei giorni critici e durante la gravidanza a meno che non vi siano gravi indicazioni al riguardo.

Il ginecologo prescriverà un esame con un colposcopio durante la gravidanza se la procedura non può essere rinviata fino alla nascita del bambino, a causa di una grave minaccia per la salute della futura mamma. Naturalmente la visita dal ginecologo verrà effettuata con particolare attenzione per non provocare un aborto spontaneo.

Preparazione all'esame colposcopico

Prima di eseguire una colposcopia, il ginecologo fornirà le seguenti raccomandazioni:

Astinenza da attività sessuale, anche con un partner abituale, per almeno tre giorni prima dello studio;
Se sono presenti malattie o processi infiammatori sui genitali, si consiglia vivamente alla donna di astenersi dal trattarli con supposte e altri rimedi vaginali. Il trattamento può essere continuato dopo una visita ginecologica.
Se sei ipersensibile al dolore, puoi prenderlo prima dell'esame. compressa di antidolorifico. Il medico prescriverà farmaci antidolorifici.

Per quanto riguarda la data dell'appuntamento per la colposcopia, viene determinata esclusivamente dal ginecologo.

Come viene esaminato un ginecologo con un colposcopio?

La colposcopia è un esame ginecologico di routine con imaging avanzato. Viene effettuato in modo completamente senza contatto, utilizzando un moderno dispositivo con microscopio incorporato e illuminazione statica, con lenti. L'esame effettuato da un ginecologo in una clinica moderna utilizzando un colposcopio è la norma in Europa!

Il dispositivo viene installato su uno speciale treppiede davanti all’apertura vaginale della donna. Successivamente, il ginecologo, utilizzando un microscopio incorporato, esamina i tessuti vaginali con un ingrandimento molto elevato, che consente di notare anche i più piccoli cambiamenti in essi. L'illuminazione aiuta anche il ginecologo. Il ginecologo, modificando l'angolazione della sorgente luminosa, può esaminare cicatrici o pieghe sulla mucosa vaginale da tutte le angolazioni.

Tipicamente, la colcoscopia viene eseguita con un esame dettagliato della cervice e della vulva. Per esaminare meglio le superfici, il ginecologo rimuove prima la secrezione utilizzando un tampone. Quindi, per evitare successive secrezioni, la superficie della cervice viene lubrificata con una soluzione al 3% di acido acetico. Se tale preparazione non viene eseguita, sfortunatamente non sarà possibile ottenere risultati accurati. Non c'è bisogno di aver paura di questo momento: il massimo che una donna sente durante una visita ginecologica è una leggera sensazione di bruciore nella vagina.

Cosa mostrerà un esame con un ginecologo con un colposcopio?

Come accennato in precedenza, il colposcopio consente al medico di esaminare anche i più piccoli cambiamenti nella struttura e nel colore delle cellule epiteliali della vagina, il che significa che è in grado di rilevare eventuali disturbi in una fase iniziale di sviluppo.

Una delle malattie più comuni rilevate da un ginecologo con un colposcopio è l'erosione cervicale. I sintomi caratteristici dell'erosione sono colorazione irregolare, rottura dello strato epiteliale, sanguinamento, ecc.
Un'altra malattia che può essere rilevata con un colposcopio è l'ectopia. Con l'ectopia, il medico osserva cambiamenti significativi nella forma e nel colore dell'epitelio. Questa è una condizione precancerosa.
Una patologia facilmente rilevabile durante l'esame con un colposcopio sono i polipi. Queste sono escrescenze di diverse dimensioni e forme. I polipi sono pericolosi e possono aumentare rapidamente di dimensioni, quindi vengono rimossi.
Non meno pericolosi sono i papillomi che popolano le pareti della vagina. Queste formazioni possono svilupparsi in cancro. I papillomi si rivelano facilmente quando viene applicata una soluzione di acido acetico al 3%: diventano pallidi.
Durante la colposcopia, il medico può notare un ispessimento del rivestimento interno della vagina, che indica la presenza di leucoplachia. Se il trattamento di questa patologia non viene iniziato in tempo, possono formarsi tumori sulla cervice.

La malattia più pericolosa rilevata dall'esame colposcopico durante l'esame da parte di un ginecologo è il cancro cervicale. Se viene rilevata questa malattia, una biopsia viene eseguita immediatamente senza errori.

Complicanze, conseguenze dopo una visita ginecologica con colposcopia

La colposcopia di solito non causa complicazioni. La condizione normale di una donna dopo una procedura di colposcopia è un leggero sanguinamento.

In rari casi, può verificarsi una delle opzioni di sanguinamento. In questo caso, devi contattare urgentemente un ginecologo. Un altro sintomo spiacevole dell'infiammazione incipiente è un forte dolore tagliente nell'addome inferiore.

Esame da parte di un ginecologo con biopsia

L'esame più importante prescritto per le ragazze e le donne in ginecologia è la biopsia. La biopsia non è considerata un esame obbligatorio durante una visita ginecologica e viene effettuata su prescrizione del singolo medico. Il suo compito è confermare o smentire la diagnosi di cancro. Se il ginecologo consiglia una biopsia, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico: spesso l'esame mostra che il tumore è associato a infiammazione o altri processi.

Preparazione ed esecuzione di una biopsia

La diagnostica non richiede preparazione aggiuntiva e prevede il prelievo di biomateriali dagli organi genitali interni della donna. Una visita ginecologica con biopsia è indolore e non dura più di 20 minuti. I tessuti vengono esaminati al microscopio in laboratorio. Il ginecologo potrà annunciare i risultati dello studio solo dopo 2 settimane.

In totale, esistono circa 13 diversi tipi di biopsie, solo 4 delle quali vengono utilizzate in ginecologia. Queste tecniche sono le più efficaci e informative quando si esamina il sistema riproduttivo femminile:

Tipo di incisione: eseguita mediante incisione con bisturi dei tessuti interni;
Tipo mirato: effettuato mediante colposcopia o isteroscopia;
Tipologia di aspirazione - estrazione del materiale necessario alla ricerca mediante aspirazione - aspirazione sotto vuoto;
Tipo laparoscopico: prelievo di materiale per la ricerca utilizzando attrezzature speciali. Questa analisi è presa dalle ovaie.

Prima della biopsia, dovrai donare sangue e urina per escludere complicazioni dopo la procedura.

Controindicazioni e complicanze dopo una visita ginecologica con biopsia

Una biopsia eseguita da un buon ginecologo in condizioni sterili è sicura. Ma ha anche delle controindicazioni. Una biopsia non può essere eseguita se viene diagnosticata:

disturbo della coagulazione del sangue;
emorragia interna;
allergie ai farmaci utilizzati: anestesia, trattamento asettico, ecc.

Dopo una biopsia, una donna può avvertire un dolore tollerabile nella zona vaginale o nel basso addome. Tuttavia, la natura del dolore dovrebbe essere strettamente tirante. In caso di dolore tagliente, solitamente accompagnato da sanguinamento, la paziente deve contattare immediatamente un ginecologo per un riesame.

Dovrai astenervi da un'attività fisica intensa e da contatti intimi per diversi giorni. Se dopo questa procedura non si osservano anomalie nel corpo di una donna, ciò non significa che puoi violare le istruzioni del ginecologo e non venire per un riesame dal ginecologo.

Come potete vedere, una visita dal ginecologo, anche nella sua forma minima, fornisce ampie informazioni sulla salute delle donne!

Con lo sviluppo della tecnologia moderna e di Internet, la fiducia nei medici sta gradualmente scomparendo. Qualsiasi paziente oggi può studiare autonomamente la diagnosi e pensare all'adeguatezza del trattamento prescritto. Non sempre il paziente ha ragione in una situazione del genere, tuttavia stanno diventando sempre più frequenti i casi in cui vengono fatte diagnosi che non hanno nulla a che fare con la verità. È particolarmente strano ricevere appuntamenti senza senso da un ginecologo. Questo materiale contiene situazioni nell'ufficio del ginecologo che dovrebbero avvisarti. COSÌ…

1. Ti viene assegnato un rinvio per numerosi test per selezionare la contraccezione.

Se una donna è generalmente sana e ha bisogno di scegliere un farmaco contraccettivo, sono sufficienti solo una visita ginecologica, un'ecografia e l'esclusione delle controindicazioni. I test ormonali in una donna sana non indicano in alcun modo quale farmaco scegliere. Se non ci sono controindicazioni, viene chiarito quale tipo di contraccezione è preferibile: compresse, cerotto, anello o sistema Mirena. Oggettivamente puoi iniziare con qualsiasi farmaco monofasico moderno, sia esso un anello o un cerotto, perché solo durante i primi cicli di utilizzo potrai valutare quanto il farmaco sia adatto a te. Il normale periodo di adattamento è di due mesi.

Durante questo periodo possono verificarsi sensazioni spiacevoli: dolore al petto, spotting, spotting, cambiamenti di peso e umore e diminuzione della libido. Di norma, se il farmaco è adatto, gli effetti collaterali scompaiono rapidamente. Se persistono, il farmaco deve essere cambiato. Se una donna ha malattie ginecologiche concomitanti, inizialmente puoi scegliere un farmaco che abbia un effetto terapeutico più pronunciato.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi e il trattamento dell'ureaplasma e del micoplasma non sono necessari: questi microrganismi possono normalmente esistere nel tratto genitale di uomini e donne senza causare alcuna malattia. Possono essere rilevati in persone completamente sane in assenza di malattia. Allo stesso tempo, a seconda dello stato dei sistemi protettivi della vagina, gli ureaplasmi possono scomparire, o persistere per lungo tempo, o dopo la scomparsa riapparire - da un partner sessuale. Vale la pena trattare l'ureaplasma solo se ci sono segni clinici della malattia in almeno un partner (il più delle volte si tratta di minzione dolorosa frequente).

Ai pazienti viene spesso consigliato di trattare l'ureaplasma prima di una gravidanza pianificata. In realtà, questo non è consigliabile, poiché il rischio di complicazioni ad esso associate è estremamente basso e il trattamento è piuttosto aggressivo. Anche il trattamento durante la gravidanza è molto dubbio, poiché non è stato dimostrato un effetto positivo.

3. Trovano in te il virus HPV e dicono che ha bisogno di cure urgenti perché provoca il cancro cervicale.

Non è necessario effettuare un trattamento farmacologico per il papillomavirus umano: oggi non esiste un solo farmaco che influenzi efficacemente questo virus. È impossibile curarlo. Il sistema immunitario può sopprimere la replicazione virale, ma nessun farmaco, indipendentemente da ciò che affermano i produttori, può aiutare il sistema immunitario a sopprimere l’HPV.

Spesso viene prescritto un trattamento piuttosto aggressivo, viene eseguita una biopsia, ma al paziente non viene spiegato cosa sta realmente accadendo e quale sia la prognosi della malattia. La cosa principale è che il medico non aderisce a un algoritmo chiaro che esiste nel mondo da molto tempo. Quindi, se utilizzando il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) ti è stato diagnosticato un HPV ad alto rischio oncogenico, non farti prendere dal panico. Non c'è nulla di grave in questa scoperta. Questo è solo un motivo per sottoporsi ad un esame appropriato. C'è la possibilità che tu sviluppi un cancro cervicale, ma è molto piccola. E se visiti regolarmente un ginecologo, la malattia può essere rilevata nelle prime fasi (precancerose) e completamente curata.

Si consiglia spesso di rimuovere i condilomi sugli organi genitali o sulla mucosa della cervice - il loro aspetto è causato dallo stesso HPV (condilomi e papillomi sono due nomi per la stessa formazione, solo in lingue diverse: condilomi - greco; papillomi - Latino). Non è necessario rimuovere piccoli condilomi della vulva e della vagina se non creano disagio estetico o fisico e la loro presenza è indicata solo da un medico: sono sicuri e, di regola, scompaiono da soli all'interno 1,5–3 anni dal momento della comparsa.

4. Ti viene diagnosticata un'erosione cervicale e ti viene detto che deve essere cauterizzata.

Partiamo dal fatto che il termine “erosione cervicale” è obsoleto e ora possiamo considerarlo colloquiale. Il nome corretto è ectopia cervicale. Si tratta di una condizione abbastanza comune e, in generale, del tutto sicura; deve essere trattata solo in due casi: se compaiono spotting dopo un rapporto sessuale; se una donna ha una quantità eccessiva di secrezioni normali e inodore.
Nella stragrande maggioranza dei casi, l’erosione “guarirà” da sola.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che la sua presenza è motivo di esame regolare da parte di un ginecologo, colposcopia ed esame citologico. Non bisogna accettare l'offerta di “cauterizzarlo” a tutti i costi solo perché il medico dice: “Bisogna farlo”. Se gli esami dimostrano che si tratta di una semplice ectopia e non ci sono 5 domande di cellule atipiche, basta presentarsi per un riesame tra un anno (ovviamente se non c'è motivo di presentarsi prima).

5. Ti è stata diagnosticata la Gardnerellosi

Non esiste una diagnosi del genere. Esiste una malattia chiamata “vaginosi batterica”, in cui aumenta il numero di diversi tipi di microrganismi opportunistici, tra cui Gardnerella. Il rilevamento isolato di Gardnerella mediante PCR non indica la presenza della malattia. L'idea sbagliata più comune: se la gardnerella viene rilevata mediante PCR, significa che esiste una malattia chiamata "vaginosi batterica" o spesso si dice "gardnerellosi". Ciò non è corretto: la gardnerella può normalmente essere presente nella vagina senza causare alcuna malattia.

Inoltre, la Gardnerella non è l'unico microrganismo il cui numero aumenta in questa malattia. Per fare una diagnosi di vaginosi batterica, esistono criteri speciali: criteri Amsel e punteggi Nugent.

6. Ti trovano addosso funghi Candida e dicono che è mughetto.

I funghi normalmente vivono nella vagina, quindi il loro rilevamento in assenza di manifestazioni cliniche della malattia non è un'indicazione al trattamento. I principali sintomi del mughetto sono secrezione cagliata pesante o moderata, arrossamento, gonfiore, eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose della vulva e della vagina, prurito, bruciore, che si intensifica durante il sonno, dopo la doccia e i rapporti sessuali. Se hai frequenti ricadute di mughetto, dovresti fare ulteriori esami ed escludere malattie endocrine e altre malattie che potrebbero contribuire a frequenti riacutizzazioni.

7. Il medico insiste sulla necessità di rimuovere piccole cisti ovariche endometriotiche

Non tutte le cisti ovariche endometrioidi richiedono un trattamento chirurgico obbligatorio: per le cisti piccole (fino a 2 cm) è accettabile l'osservazione dinamica. Anche la gravidanza nel loro contesto è accettabile e sicura.

8. Ti vengono prescritti circa 10-15 farmaci contemporaneamente

Ricorda: il trattamento efficace delle malattie ginecologiche non richiede immunomodulatori, interferoni, vitamine, integratori alimentari, epatoprotettori o agenti per ripristinare la flora intestinale e vaginale. In medicina esiste il concetto di "polifarmacia": la prescrizione simultanea e ingiustificata di molti farmaci e procedure mediche a un paziente.

È noto che vari farmaci interagiscono nel corpo umano. Al momento è possibile prevedere l'interazione di due, massimo tre farmaci presenti contemporaneamente nell'organismo. Se ce ne sono di più, l'effetto è imprevedibile. Qualsiasi medico lo sa, ma molto spesso puoi trovare regimi terapeutici che utilizzano 15-20 o anche 30 farmaci. Questo approccio è completamente sbagliato e ingiustificato. Molto spesso, tali regimi terapeutici sono prescritti per infezioni e infiammazioni.

L'elenco delle raccomandazioni può includere antibiotici, farmaci antibatterici locali, immunomodulatori, enzimi, vitamine, epatoprotettori, bioadditivi... Non esiste alcuna motivazione per prescrivere la maggior parte di questi farmaci. Ad esempio, la base per il trattamento delle infezioni e delle infiammazioni degli organi genitali sono gli antibiotici. Nella medicina moderna vengono utilizzati principalmente antibiotici ad ampio spettro che colpiscono un numero molto elevato di microrganismi diversi. Per la maggior parte delle infezioni e infiammazioni è sufficiente prescrivere un solo antibiotico, massimo due. Non dovresti risparmiare su te stesso, quindi la mia opinione personale: è meglio usare un antibiotico della massima qualità, poiché un'opzione più economica potrebbe non distruggere completamente i microrganismi patogeni e per questo motivo il processo diventerà cronico.

Alcuni medici raccolgono già i regimi terapeutici che i pazienti portano loro (spesso da cliniche a pagamento). Studiando questi schemi, non si può fare a meno di chiedersi: qual era l’obiettivo del medico nel prescrivere, ad esempio, 16 farmaci per trattare la vaginosi batterica o la tricomoniasi, che nel 90% delle donne vengono trattate con un solo farmaco?

Se riscontri uno schema simile, puoi porre al tuo medico le seguenti domande:

Perché il medico ha deciso che hai un sistema immunitario indebolito e una mancanza di vitamine (dopo tutto, mangi normalmente)?
Perché, senza enzimi, i farmaci tratterebbero male le infezioni o non raggiungerebbero la fonte dell’infiammazione (dopo tutto, tutti i farmaci sono stati testati per l’efficacia senza l’uso di enzimi e si sono rivelati efficaci)?
Perché è necessario assumere diversi antibiotici identici se non ne hai ancora preso uno (dopotutto dovrebbe essere efficace)?
Non ti sei mai lamentato del tuo fegato e quando prendevi i farmaci prima, tutto andava bene. Perché vi vengono prescritti farmaci che proteggono il fegato se nel foglietto illustrativo dell'antibiotico non è indicata la necessità di assumerli?

9. Ti convincono a rimuovere i fibromi uterini

Fibromi uterini: per molte donne, questa diagnosi suona come un fulmine a ciel sereno, e spesso accade che un'idea sbagliata sulla malattia condanni il paziente a esperienze difficili e interventi chirurgici ingiustificati.

Alcune statistiche:

Circa l’80% di tutti gli interventi in ginecologia vengono eseguiti per fibromi uterini, il 90% dei quali comporta la rimozione dell’utero.
Una donna su tre di età superiore ai 55 anni ha subito l'asportazione dell'utero a causa di una diagnosi di fibromi uterini.
L'età media in cui l'utero viene rimosso a causa dei fibromi è di 42 anni.

Le ragioni sono diverse: il conservatorismo dei medici, la mancanza di conoscenza dei nuovi metodi di trattamento dei fibromi uterini e delle capacità tecniche per eseguire la terapia moderna, la sfiducia soggettiva verso tutti i nuovi metodi di trattamento, ecc. Se tutte le operazioni per i fibromi uterini vengono rimosse dal lavoro del dipartimento ginecologico, quindi in effetti i medici rimarranno senza lavoro.

Molto spesso, i fibromi possono essere trattati senza rimuovere l'utero stesso: esiste un metodo non chirurgico efficace: l'embolizzazione dell'arteria uterina. Durante la menopausa, i fibromi uterini non vengono trattati. Questo non si applica ai casi in cui improvvisamente inizia a crescere.

Quando dovrebbe essere rimosso l'utero per i fibromi? Solo in casi molto avanzati, quando la dimensione dell'utero è molto grande ed è così "imbottita" di nodi che è impossibile trovare tessuto sano.

È un peccato che molte donne inizino la malattia da sole. Vedono che la loro pancia sta crescendo, ma non visitano un ginecologo per 10 anni (e anche di più) e vengono quando la loro malattia raggiunge uno stadio in cui il trattamento con la conservazione degli organi è impossibile. Alcune donne evitano di rivolgersi al medico perché gli viene offerto di rimuovere l'utero fin dall'inizio, senza che vengano informate delle alternative disponibili.

10. Non hai lamentele, ma ti viene detto che l'adenomiosi deve essere curata

Vieni per una visita di routine, ti fanno un'ecografia e ti viene diagnosticata l'adenomiosi, nonostante tu non abbia i sintomi caratteristici (mestruazioni abbondanti, dolorose e prolungate con coaguli e dolore durante i rapporti). In una situazione del genere, il medico è obbligato a descrivere i cambiamenti che ha visto, ma ciò non significa che sia necessario un trattamento urgente. L'adenomiosi è una condizione molto comune in cui l'endometrio invade la parete muscolare dell'utero, provocando un ispessimento delle fibre muscolari. L'adenomiosi può non manifestarsi in alcun modo nel corso della vita e può regredire da sola dopo la menopausa. Per la maggior parte delle donne non è necessario alcun trattamento, ma solo misure preventive.

5 domande a un ginecologo

I pazienti spesso fanno domande sul trattamento dell'ureaplasma e del micoplasma agli appuntamenti, ma non tutti i medici rispondono in modo imparziale.

Perché gli ureaplasmi e i micoplasmi a volte vengono rilevati e a volte no?

Si tratta di una flora transitoria e può scomparire e riapparire da sola, proveniente da un partner sessuale.

Perché io ho questi batteri e il mio partner no?

Perché negli uomini, nella maggior parte dei casi, l'ureaplasma non dura a lungo.

Mi è stata diagnosticata l'ureaplasma/micoplasma, ma allora perché non mi preoccupa nulla?

Questo microrganismo provoca malattie solo in determinate condizioni e fino ad allora è sicuro.

Devo trattare queste infezioni?

È necessario se almeno uno dei partner presenta manifestazioni cliniche della malattia.

Ho bisogno di cure durante la gravidanza?

Non vi è alcun miglioramento dimostrato nella prognosi. Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza di ureaplasma nelle donne in gravidanza non comporta problemi di gravidanza o malattie nel feto.

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Questa condizione patologica non causa sintomi clinici caratteristici nelle donne. Questa malattia viene spesso scoperta durante un esame di routine da parte di un ginecologo. A volte, quando...

Esistono forme sierose, infiltrative e purulente di mastite. In rari casi, infiltrativo-purulento, ascesso, flemmonoso, purulento-necrotico o cancrenoso...

I principali segni dello sviluppo della malattia: ingrossamento di una delle ghiandole mammarie (molto spesso la mastite si sviluppa unilateralmente, meno spesso è bilaterale); sensazioni dolorose al seno...

Uno dei sintomi più sorprendenti della mastopatia è considerato una formazione densa di natura diffusa o nodulare nelle ghiandole mammarie. Le dimensioni di tali neoplasie possono variare. Irrequieto...

Con il sanguinamento uterino si osservano sintomi generali che dovrebbero farti diffidare e sottoporsi ad un esame. Questi includono: debolezza e costante...

Irregolarità mestruali, fastidio e macchie brunastre a metà ciclo. Pesantezza nell'addome inferiore, dolore doloroso, come durante le mestruazioni. Stitichezza prolungata e frequenti...

Si distinguono i seguenti principali segni di metrite: aumento dello spessore del miometrio; dolore al basso ventre e all'osso sacro; aumento della temperatura corporea, brividi, tachicardia; peggioramento generale...

Sintomi di metroendometrite acuta: un forte aumento della temperatura corporea fino a 390°C; secrezione sanguinolenta mista a pus dal tratto genitale; sindrome del dolore grave, irradiato...

La micoplasmosi nelle donne, il cui trattamento è difficile, può dare un quadro clinico pronunciato o manifestarsi in modo asintomatico. La micoplasmosi è spesso caratterizzata...

I principali segni clinici dei fibromi uterini: flusso mestruale pesante e prolungato con coaguli di sangue; secrezione uterina disfunzionale che porta a debolezza generale...

I sintomi dell'adenomiosi uterina e dei fibromi sono molto simili, anche se in alcuni casi la combinazione di queste malattie può essere del tutto asintomatica. Ad esempio, l'adenomiosi diffusa...

La candidosi vaginale progressiva, o mughetto, nelle donne ha sempre segni chiari. I medici identificano i principali sintomi di infezione della mucosa, tra cui: sensazione di prurito,...

Età. Nelle donne anziane questa patologia si verifica molto più spesso, a causa del rilassamento dell'apparato legamentoso che sostiene l'uretra. Inoltre, in età avanzata è molto più spesso...

I sintomi della vaginite aspecifica possono variare notevolmente a seconda della forma, della natura del decorso e del tipo di agente patogeno che l'ha causata. In generale i sintomi...

La vulvite acuta nelle ragazze si sviluppa a causa dell'influenza di microrganismi patogeni sulla mucosa danneggiata dei genitali esterni. Il processo si sta sviluppando rapidamente...

I sintomi clinici e il decorso della malattia dipendono dal suo stadio. I principali sintomi dell'ooforite acuta: forte dolore di natura acuta, localizzato nella parte inferiore...

Questa patologia è caratterizzata da uno sviluppo lento nelle fasi iniziali della malattia e da rapidi tassi di sviluppo durante il decorso prolungato della malattia. Sullo sfondo del prolasso delle pareti vaginali, spesso è...

Il quadro clinico di questa malattia dipende in gran parte dal tipo di agente patogeno. I principali sintomi dell'annessite acuta sono i seguenti: sintomi di intossicazione generale (forte aumento della temperatura corporea, aumento...

I sintomi clinici della bartolinite acuta dipendono dalla forma del suo decorso. Secondo il corso, la bartolinite può essere divisa in acuta e cronica. Esistono diverse fasi acute...

La vaginite acuta si verifica sempre all'improvviso. Se le cause della malattia sono la presenza di infezione, dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi di vaginite...

La forma acuta della malattia nelle donne è caratterizzata dai seguenti sintomi: iperemia, gonfiore degli organi genitali; secrezione: purulenta, acquosa, sanguigna; aumento del sistema linfatico regionale...

La vulvovaginite acuta si manifesta con sintomi pronunciati: forti sensazioni di bruciore e prurito nella zona pelvica, aggravate dalla minzione; secrezione purulenta...

L'endometrite acuta si sviluppa molto spesso pochi giorni dopo varie manipolazioni intrauterine (come aborto, parto, chirurgia uterina, curettage e così via)....

Un fattore informativo sulla presenza della malattia sono le mestruazioni (dolore al bacino, forte sanguinamento). Molti pazienti lamentano debolezza e anemia.…

I principali sintomi clinici dell'annessite acuta sono i seguenti: forte dolore di natura pulsante, localizzato nel basso addome e può irradiarsi...

I principali sintomi che permettono di diagnosticare l'ovaio policistico sono: la presenza di molteplici formazioni cistiche nelle ovaie ingrossate; disfunzione mestruale sotto forma di...

Quando viene diagnosticato un polipo cervicale, i sintomi potrebbero non comparire inizialmente. La loro presenza viene diagnosticata principalmente durante un esame preventivo di routine.…

I polipi nell'utero si manifestano in modi diversi; i sintomi più comuni sono le irregolarità mestruali. Puoi anche evidenziare i seguenti sintomi di polipi nell'utero: emorragia abbondante in...

Se consideriamo assolutamente tutti i sintomi della sindrome premestruale, possono essere divisi in due gruppi: nevralgici o psicologici; Fisico. Ma entrambi i tipi...

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Esistono tre tipi di salpingite: acuta, subacuta e cronica. La salpingite acuta è espressa da un dolore acuto, a volte insopportabile nell'addome e da un forte aumento della temperatura corporea. Anche…

La frequenza delle visite ginecologiche è determinata dall’età della donna, dallo stato di salute e dalla presenza o pianificazione di una gravidanza. Il medico intervista il paziente, effettua un esame sulla sedia e prende dei strisci.

Caratteristiche e metodi per condurre una visita ginecologica

Una visita dal ginecologo è una misura necessaria per prevenire le malattie del sistema riproduttivo. Il rilevamento tempestivo delle patologie aiuta a effettuare il trattamento nelle fasi iniziali e a prevenire lo sviluppo di complicanze che possono causare infertilità. Le ragazze iniziano a visitare un medico all'età di 13-15 anni, la prima visita ginecologica dovrebbe essere effettuata entro e non oltre i 21 anni.

Prima di visitare il medico, è necessario eseguire procedure igieniche; non è consigliabile utilizzare agenti deodoranti; è necessario lavarsi con sapone normale. Il giorno prima dell'esame programmato, non dovresti fare lavande, mettere tamponi o avere rapporti sessuali. Il mancato rispetto di queste regole può distorcere i risultati dello studio.

Il periodo migliore per visitare un ginecologo è considerato la prima settimana dopo la fine delle mestruazioni, ma è possibile sottoporsi all'esame in qualsiasi altro giorno in caso di reclami urgenti. Se una donna ha assunto antibiotici, dovrebbe recarsi in clinica 1-2 settimane dopo la fine della terapia. I farmaci antinfiammatori possono modificare la composizione della microflora vaginale.

Immediatamente prima di visitare un ginecologo, dovresti svuotare la vescica e, se possibile, l'intestino.

All'appuntamento dal medico dovresti portare con te quanto segue:

calzini o copriscarpe puliti;
pannolino;
guanti sterili;
speculum vaginale monouso (secondo Cusco).

In farmacia è possibile acquistare un kit ginecologico che, oltre agli articoli indicati, comprende strumenti per il prelievo di uno striscio (spatola di Ayre, citospazzola), bicchieri da laboratorio per l'applicazione delle secrezioni vaginali. La maggior parte delle cliniche moderne dispone dell'attrezzatura necessaria e non è necessario portarla con sé. Questo deve essere chiarito quando si fissa un appuntamento con un ginecologo.

Principi di ispezione

Si consiglia la consultazione e l'esame con un medico a tutte le ragazze che hanno iniziato le mestruazioni e i rapporti sessuali. Anche le irregolarità mestruali, le malattie infiammatorie e infettive dell'area ginecologica e la pianificazione della gravidanza possono essere motivi per l'iscrizione alla clinica.

Speculum di varie dimensioni vengono utilizzati per esaminare la vagina e la cervice (1–6). Lo strumento viene selezionato individualmente per ogni donna, tenendo conto delle manipolazioni eseguite. Per esaminare le donne incinte vengono utilizzati un misuratore pelvico e uno stetoscopio ostetrico. Le ragazze di età compresa tra 12 e 17 anni vengono esaminate solo i genitali esterni o vengono sottoposte a un esame rettale.

Intervista al paziente

Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi, pone domande di interesse e ascolta i reclami. Questi dati aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta e a prescrivere il trattamento. Molto spesso, il ginecologo chiede a che età sono iniziate le mestruazioni e quanto tempo fa sono finiti gli ultimi giorni critici, se il ciclo mestruale è regolare, se sono presenti rapporti sessuali e quando si sono verificati i primi rapporti sessuali.

Le donne spiegano il motivo della loro visita: potrebbe essere un esame preventivo, sintomi di una malattia, pianificazione di una gravidanza o sospetto di concepimento già avvenuto, scelta di contraccettivi. Dovresti rispondere alle domande del tuo medico in modo onesto, senza esitazione, poiché ciò ti aiuterà a stabilire rapidamente una diagnosi e a eseguire il trattamento.

È importante informare il medico sul numero di nascite, aborti o gravidanze interrotte, malattie ginecologiche pregresse, presenza di malattie croniche, allergie ai farmaci e patologie congenite.

Esame generale

Dopo il colloquio viene effettuato un esame generale. Il ginecologo valuta le condizioni della pelle, dei capelli, del peso corporeo e misura la pressione sanguigna. Segni esterni caratteristici possono indicare la presenza di disturbi ormonali. Ad esempio, l'acne e l'aumento della crescita dei peli sul corpo compaiono con un aumento dei livelli di androgeni nel sangue. In questo contesto, la salute della donna peggiora e sorgono problemi con il concepimento di un bambino.

La caduta dei capelli, il gonfiore del viso e l'eccesso di peso possono indicare una diminuzione della funzione tiroidea e lo sviluppo del diabete. Per questo motivo, dopo l'esame, il medico può prescrivere un'ulteriore consultazione con un endocrinologo e test per i livelli di ormone tiroideo.

Esame del seno

Il passo successivo è un esame delle ghiandole mammarie. Per fare questo, il paziente si spoglia fino alla vita e si sdraia sul divano. Il medico palpa il seno in varie posizioni. Questa procedura è necessaria per identificare guarnizioni e nodi. Il medico presta attenzione alle condizioni dei capezzoli, della pelle, al gonfiore delle ghiandole mammarie e alla presenza di secrezioni.

Durante l'esame è possibile rilevare una mastopatia fibrocistica e un tumore. Le ovaie sono spesso coinvolte nel processo patologico (malattia policistica). Queste malattie possono causare disfunzioni del sistema riproduttivo, portare alla sterilità, al deterioramento del benessere della donna e all’interruzione del ciclo mestruale. A questo proposito, l'esame delle ghiandole mammarie è una misura obbligatoria.

Esame su una sedia ginecologica

Una visita ginecologica inizia con una valutazione delle condizioni dei genitali esterni. Se una donna soffre di malattie sessualmente trasmissibili o infettive, le labbra saranno gonfie, la pelle sarà infiammata e arrossata. Con la candidosi appare un caratteristico rivestimento biancastro e formaggioso. Le manifestazioni esterne comprendono anche la formazione di condilomi ed eruzioni cutanee di vario tipo.

Il medico valuta le condizioni del clitoride, delle grandi e piccole labbra, del vestibolo della vagina, della pelle del perineo e può diagnosticare il prolasso vaginale.

Il passo successivo è un esame intravaginale. Per questa procedura, il medico utilizza uno speciale specchio di metallo o plastica. Lo strumento viene inserito con cura nella vagina e ne espande le pareti. Tale manipolazione è necessaria per verificare le condizioni delle mucose e della cervice per la presenza di erosione o altri processi patologici. L'esame intravaginale non viene eseguito sulle ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali.

Successivamente il ginecologo, utilizzando un'apposita spatola, raccoglie le secrezioni dal canale cervicale e dalle pareti vaginali (striscio). Il materiale viene inviato al laboratorio per essere esaminato per la microflora patogena.

Se è presente erosione cervicale, viene eseguita la colposcopia e un pezzo di tessuto danneggiato viene prelevato per l'esame citologico. In questo modo vengono rilevate le cellule tumorali. Se nel materiale non sono presenti segni di processo oncologico, viene indicata la cauterizzazione dell'erosione.

Esame bimanuale

Dopo l'esame con uno speculum ginecologico, viene eseguito un esame manuale. Il medico inserisce le dita nella vagina e con l'altra mano sonda l'utero e le appendici dall'esterno attraverso la parete addominale. In una donna sana la procedura non provoca dolore, in caso di malattie infiammatorie.

Una visita ginecologica bimanuale consente di determinare la profondità delle volte vaginali e di rilevare un aumento delle dimensioni dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Così vengono diagnosticati i fibromi, la gravidanza ectopica, le cisti ovariche, la gravidanza, l'endometriosi e altre patologie. In alcuni casi si possono rilevare infiammazioni della vescica o del retto, danni al tessuto periuterino e accumulo di essudato nei tessuti.

Esame rettale

Il metodo rettale viene eseguito inserendo il dito di una mano nel retto, mentre il medico palpa l’addome del paziente con l’altra mano. Questo esame è un'alternativa all'esame intravaginale; indicazioni per la procedura sono le seguenti situazioni:

esame delle ragazze sotto i 17 anni;
atresia, stenosi vaginale;
cancro uterino;
valutazione della condizione dei legamenti uterosacrali;
parametriti;
tumori ovarici.

Un esame rettale aiuta a valutare le condizioni dei legamenti del pavimento pelvico, l'entità del processo infiammatorio o oncologico.

Esame delle vergini su una sedia ginecologica

Quando esamina le ragazze sotto i 17 anni, il medico determina il grado di sviluppo sessuale: crescita delle ghiandole mammarie, crescita dei peli pubici e delle ascelle. Le caratteristiche fisiche e le caratteristiche sessuali devono corrispondere all'età di calendario.

Le ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali non vengono esaminate allo specchio. Il ginecologo controlla solo le condizioni dei genitali esterni. Se ci sono reclami o si sospetta un processo infiammatorio, l'esame viene eseguito per via rettale.

Il medico inserisce con attenzione un dito nel retto e palpa la zona inguinale con l'altra mano. Ciò consente di determinare la dimensione dell'utero, delle ovaie e delle appendici. L'imene non è rotto.

Se è necessario un esame vaginale, viene utilizzato uno speciale speculum per neonati. Lo strumento ha una struttura speciale e ferisce minimamente l'imene. La vaginoscopia della vagina può essere eseguita anche utilizzando un apparecchio dotato di videocamera.

Ricerca aggiuntiva

In alcuni casi sono necessari studi strumentali per fare una diagnosi corretta. Il medico dà un rinvio per ecografia, isteroscopia o laparoscopia. Utilizzando gli ultrasuoni, vengono determinate le condizioni delle ghiandole mammarie, dell'endometrio dell'utero, delle dimensioni e della forma delle ovaie e delle tube di Falloppio. prescritto per la malattia policistica, apoplessia ovarica.

Se vi è il sospetto di un tumore canceroso, è indicata una biopsia o una tomografia computerizzata. La TC consente di ottenere dati più chiari sulla condizione degli organi riproduttivi. Per i sintomi di disturbi endocrini è necessaria l'analisi dei livelli ormonali nel sangue.

Quanto spesso dovresti essere esaminato?

L'esame delle ragazze sotto i 17-18 anni deve avvenire con il consenso dei genitori; viene diagnosticata solo la condizione dei genitali esterni. Se le malattie infiammatorie rappresentano un problema, può essere eseguito un esame rettale.

Le donne che soffrono di malattie croniche devono essere visitate più spesso da un ginecologo. Il medico seleziona un regime di trattamento, monitora il decorso della malattia e l'avanzamento del recupero. In caso di infertilità o nella fase di pianificazione della gravidanza, il medico deve monitorare le condizioni della donna, quindi la paziente dovrà presentarsi in clinica più spesso.

Un esame da parte di un ginecologo è una misura necessaria per prevenire patologie negli organi del sistema riproduttivo. Identificarli in una fase iniziale aiuta a fornire un trattamento tempestivo e prevenire lo sviluppo di complicanze.

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Cosa succede all'appuntamento con un ginecologo nella clinica prenatale?

Quando si esamina un paziente ginecologo raccoglie i dati sui reclami che la riguardano e quindi esegue le procedure diagnostiche necessarie. Ciò gli consente di sospettare una diagnosi particolare, per confermare la quale può prescrivere ulteriori test di laboratorio o studi strumentali.

Dove vede il ginecologo – in una clinica o in un ospedale ( Neonatologia)?

Puoi visitare un ginecologo in una clinica o in un reparto speciale di un ospedale di maternità. Quando pianifichi una visita, prima di tutto dovresti fissare un appuntamento con un medico in clinica. Durante l'esame, il medico sarà in grado di valutare le condizioni degli organi genitali della donna, raccogliere materiale per identificare malattie infettive o tumorali, nonché ( se necessario) ordinare test e studi aggiuntivi ( incluso per rilevare la gravidanza). Dopo aver valutato tutti i dati ottenuti, il ginecologo può fare una diagnosi e prescrivere al paziente il trattamento appropriato. Allo stesso tempo, deve spiegare in dettaglio e chiaramente alla donna tutto ciò che riguarda la sua patologia, le possibili conseguenze e complicazioni.

Se durante l'esame il medico dubita dell'accuratezza della diagnosi o viene identificata una patologia che richiede un trattamento chirurgico, un'osservazione a lungo termine o l'uso di strumenti speciali, il paziente può essere ricoverato in ospedale nel reparto appropriato dell'ospedale. Lì, sotto la costante supervisione del personale medico, verrà sottoposta a tutte le procedure diagnostiche e terapeutiche necessarie e riceverà assistenza anche in caso di eventuali complicazioni.

Dopo la dimissione dall'ospedale, alla donna verranno fornite raccomandazioni riguardanti ulteriori trattamenti. Dovrà inoltre visitare regolarmente un ginecologo presso la clinica per monitorare l'efficacia del trattamento, apportare modifiche al regime di trattamento, nonché identificare ed eliminare tempestivamente possibili complicazioni o ricadute ( casi di recidiva della malattia).

Attrezzatura standard per lo studio di un ginecologo

Lo studio di un ginecologo moderno dovrebbe disporre di tutti i dispositivi e gli strumenti necessari per esaminare una donna ed eseguire procedure diagnostiche o terapeutiche leggere ( operazioni).

L'attrezzatura minima per lo studio di un ginecologo comprende:

Schermo. Nell'ambulatorio del ginecologo dovrebbe esserci un posto speciale, racchiuso da uno schermo o da una tenda, dietro il quale il paziente può spogliarsi e prepararsi per l'imminente esame.
Poltrona ginecologica. Questa sedia è dotata di poggiapiedi speciali. Durante l'esame, la donna si sdraia su una sedia sulla schiena e appoggia i piedi su supporti situati sui lati. In questo modo, ottimale ( per il dottore) condizioni che consentono l'esame degli organi genitali, nonché procedure diagnostiche e terapeutiche.
Lampada medica mobile. Consente di creare un'illuminazione ottimale per l'esame.
Speculum ginecologico. Questo è un dispositivo speciale con il quale il medico esamina la mucosa della vagina e della cervice. Oggi, la maggior parte degli studi ginecologici utilizza speculum sterili usa e getta, che vengono distrutti dopo l'uso.
Cucchiaio cervicale. Questo è un tubo sottile e sterile con uno speciale ispessimento all'estremità. Utilizzando questo strumento, il medico raccoglie materiale biologico ( cellule) dalla superficie della mucosa vaginale, necessaria per identificare gli agenti infettivi. Vale la pena notare che in alcune istituzioni mediche a questo scopo vengono utilizzati speciali tamponi di cotone sterili.
Guanti sterili. Il ginecologo dovrebbe eseguire tutte le misure diagnostiche o terapeutiche solo dopo essersi lavato le mani con sapone ( o altra soluzione disinfettante) e indossare guanti sterili monouso. L'esecuzione di qualsiasi procedura a mani nude è inaccettabile.
Colposcopio. Si tratta di un dispositivo complesso dotato di un sistema ottico e di una sorgente luminosa. È destinato alla colposcopia: esame visivo della mucosa della vagina e della cervice ad alto ingrandimento. I moderni colposcopi sono inoltre dotati di apposite fotocamere e monitor, che consentono di scattare foto o video dell'esame e di salvare i dati su supporti digitali.
Stetoscopio. Si tratta di un dispositivo speciale progettato per ascoltare la respirazione o il battito cardiaco del paziente. Il ginecologo dovrebbe anche avere uno speciale stetoscopio ostetrico progettato per rilevare il battito cardiaco fetale.
Bilancia. Progettato per determinare il peso corporeo del paziente, che è particolarmente importante quando si valuta il corso della gravidanza.
Metro A nastro. I ginecologi lo usano per misurare la circonferenza dell'addome di una donna nelle diverse fasi della gravidanza, il che consente di giudicare indirettamente lo sviluppo del feto.
Tonometro. Progettato per misurare la pressione sanguigna di una donna.
Tazomer. Questo dispositivo sembra una bussola dotata di una speciale scala centimetrica. Viene utilizzato per misurare le dimensioni del bacino di una donna incinta, nonché della testa del feto ( consente di determinare l'età gestazionale approssimativa). Ciò è necessario per determinare se la paziente può dare alla luce un bambino attraverso il canale del parto vaginale. Ad esempio, se il feto è troppo grande e il bacino è troppo stretto, il parto naturale sarà impossibile ( la testa del bambino semplicemente non passerà attraverso il canale del parto), in relazione al quale il ginecologo preparerà la paziente per un taglio cesareo ( intervento chirurgico durante il quale il feto viene rimosso dall'utero).
Amniotest. Questo test può rilevare rapidamente una rottura della membrana amniotica ( che circonda il feto durante il suo sviluppo intrauterino) e il rilascio di liquido amniotico. Il fatto è che in alcuni casi questo divario può essere molto insignificante, a seguito del quale il liquido amniotico fuoriesce inosservato dalla donna. Se questa situazione non viene riconosciuta entro 24-36 ore, aumenta il rischio di infezione fetale. L'essenza dell'amniotest è che quando esamina la cervice, il medico la tocca con una speciale carta pennarello, che misura l'acidità del tessuto ( l'acidità del liquido amniotico differisce dall'acidità della vagina). In caso di fuoriuscita di liquido amniotico, la striscia cambierà immediatamente colore, consentendo al medico di confermare la diagnosi e di adottare tempestivamente le misure necessarie per prevenire lo sviluppo di complicanze.
Lampada germicida. Progettato per disinfettare l'ufficio e può essere utilizzato solo quando non c'è nessuno in ufficio ( La luce emessa dalla lampada può danneggiare gli occhi e altri tessuti dei pazienti o del personale medico).

È necessario spogliarsi completamente dal ginecologo?

Durante la consultazione, il ginecologo potrebbe dover esaminare i genitali della donna o eseguire alcune procedure diagnostiche. Per fare ciò, la paziente dovrà spogliarsi dalla vita in giù e sdraiarsi su un'apposita sedia ginecologica. Ecco perché prima di andare dal medico è consigliabile scegliere abiti facili da togliere e rimettere.

Vale la pena notare che nell'ufficio del ginecologo dovrebbe esserci un posto speciale, recintato con uno schermo o una stanza separata in cui una donna può spogliarsi e prepararsi per l'esame. Una donna non dovrebbe spogliarsi in presenza di un medico, di un infermiere o di altri operatori sanitari.

Farà male quando verrà esaminato da un ginecologo?

Durante l'esame di un paziente, un ginecologo può esaminare i suoi genitali esterni, nonché eseguire alcune procedure diagnostiche per esaminare la mucosa della vagina e della cervice, prelevare campioni per identificare infezioni, malattie tumorali e così via. Durante queste procedure, il paziente può avvertire disagio associato al contatto degli strumenti con i genitali. Tuttavia, vale la pena notare che la donna di solito non avverte forti dolori. Se la procedura imminente può essere dolorosa, il medico informa in anticipo il paziente e, se necessario, esegue l'anestesia locale ( la superficie della mucosa viene trattata con farmaci speciali, a seguito dei quali diventa immune al dolore per qualche tempo).

Le sensazioni dolorose durante l'esame da parte di un ginecologo possono essere dovute a:

Processo infiammatorio. Con lo sviluppo di un'infezione acuta nella zona genitale esterna, le mucose colpite si infiammano, con conseguente aumento della sensibilità. Allo stesso tempo, i tocchi ordinari, anche i più leggeri, possono essere dolorosi.
Sollievo dal dolore inefficace. La causa di questo fenomeno potrebbe essere una dose insufficiente di anestetico locale o la procedura è troppo lunga. Inoltre, gli antidolorifici possono essere inefficaci se il paziente usa farmaci narcotici. In ogni caso, se una donna avverte un forte dolore durante le procedure diagnostiche, deve informare immediatamente il medico.
Manipolazioni negligenti o maleducate di un medico. Questo fenomeno è estremamente raro ed è solitamente associato alla mancanza di esperienza del medico.

Quali domande fa il ginecologo?

La prima cosa che attende ogni donna in visita dal ginecologo è un'indagine dettagliata sul suo stato di salute e sulle malattie precedenti, nonché sulle caratteristiche della sua vita sessuale.

Durante il colloquio, il ginecologo può chiedere:

Cosa preoccupa una donna in questo momento? Quando rispondi a questa domanda, dovresti elencare tutti i sintomi e i reclami che ti hanno spinto a consultare un medico ( dolore, perdite vaginali anomale, aborti spontanei e così via).
Quanto tempo fa sono comparsi questi sintomi e come si sono sviluppati?
Hai riscontrato sintomi simili in passato? Se sì, quali medici ha visitato la donna e quali cure ha seguito?
A che età la paziente ha iniziato le mestruazioni?
Quanto tempo dopo la prima mestruazione il tuo ciclo è diventato regolare?
Quanti giorni dura il ciclo mestruale?
Quanto dura solitamente il sanguinamento mestruale?
Quando è stata la tua ultima mestruazione e come è andata? Si sono verificati sanguinamenti eccessivi, dolorabilità o altri sintomi insoliti?)?
La donna ha la sindrome premestruale ( una condizione patologica caratteristica di alcune donne durante le mestruazioni, manifestata da disturbi emotivi, nausea, vomito, disturbi metabolici e altri sintomi che scompaiono completamente dopo la fine del sanguinamento mestruale)?
A che età una donna diventa sessualmente attiva?
Il paziente avverte dolore o altri disturbi durante o immediatamente dopo il rapporto sessuale?
La donna ha un partner sessuale regolare oppure no?
Quali contraccettivi ( ) viene utilizzato da una donna?
La donna è rimasta incinta? Se sì, quanti, a che età e come sono finiti ( parto, aborto spontaneo, aborto, ecc.)?
La donna ha figli? Se sì, quanti, a che età e come li ha partoriti ( attraverso il canale del parto vaginale o tramite taglio cesareo, ci sono state complicazioni durante il parto?)?
Di quali malattie ginecologiche ha sofferto in precedenza la donna?
Il paziente soffre di malattie croniche del sistema cardiovascolare, respiratorio o di altro tipo?
La donna fuma? Se sì, quanto tempo fa e quante sigarette al giorno ha fumato ( circa)?

Questo non è un elenco completo delle domande che un ginecologo può porre durante la prima conversazione con un paziente. Sulla base delle risposte ricevute, si formerà un’idea generale dello stato di salute della donna, e potrà anche suggerire una diagnosi particolare.

Esame della vagina e della cervice con uno speculum

Dopo il colloquio, il ginecologo chiede alla donna di spogliarsi dalla vita in giù e di sdraiarsi su una poltrona ginecologica per un esame dei genitali. Innanzitutto il medico esamina ad occhio nudo i genitali esterni, valutandone lo sviluppo anatomico, la presenza o meno di segni di infiammazione ( arrossamento e gonfiore delle mucose), secrezione patologica e così via.

La fase successiva dell'esame consiste nell'esaminare le mucose della vagina e della cervice utilizzando specchi speciali. Dopo aver avvertito la paziente delle azioni imminenti e ricevuto il suo consenso, il medico apre una confezione con speculum sterili usa e getta, che sono una sorta di dilatatore con una maniglia. Dopo aver allargato le grandi e le piccole labbra del paziente con le dita, il medico inserisce la parte operativa dello speculum nella vagina, quindi preme la maniglia. Allo stesso tempo, le lame dello specchio si espandono, allontanando le pareti della vagina e rendendole accessibili per l'ispezione. In questo momento, il paziente può avvertire qualche disagio, ma di solito non si verifica dolore.

Dopo aver inserito lo speculum, il medico esamina attentamente lo stato della mucosa del tratto genitale, identificando la presenza o l'assenza di segni di infiammazione, nonché ulcerazioni, polipi e altre condizioni patologiche. Una volta completata la procedura, il ginecologo rimuove con attenzione lo speculum dalla vagina della paziente e procede alla fase successiva dell’esame.

L'esame con gli specchi è controindicato:

Pazienti che non hanno ancora iniziato l'attività sessuale. In questo caso lo studio sarà ostacolato dall'imene, una piega della mucosa che blocca l'ingresso nella vagina.
Se ci sono segni di infezione dei genitali esterni. In questo caso il rischio che l’infezione si diffonda durante l’inserimento dello speculum è elevato.
Se c'è un forte dolore. Ciò può essere osservato in presenza di un processo infettivo-infiammatorio o durante le mestruazioni.
Se una donna rifiuta. Il ginecologo non ha il diritto di eseguire alcuna procedura senza ottenere il consenso del paziente.

Esame manuale da parte di un ginecologo

Lo studio viene effettuato dopo aver rimosso lo speculum dalla vagina. La sua essenza è la seguente. Il ginecologo posiziona la mano sinistra sulla parete anteriore dell'addome della paziente e due dita della mano destra ( indice e medio) si inserisce nella vagina e preme la parete anteriore della vagina con la mano sinistra. Ciò permette di identificare varie formazioni volumetriche ( tumori) o anomalie dello sviluppo. Successivamente, il medico sposta le dita della mano destra sotto la cervice e la solleva leggermente, sentendo e identificando anche cambiamenti nella consistenza dell'organo, la presenza di sigilli patologici o difetti anatomici.

Colposcopia

Questa è una procedura diagnostica durante la quale un ginecologo esamina la mucosa della vagina e della cervice utilizzando un colposcopio, un dispositivo ottico che consente di ingrandire più volte l'immagine della superficie interessata. Durante la colposcopia, il medico identifica cambiamenti patologici nella mucosa, nonché processi infiammatori e altre lesioni.

La procedura stessa viene eseguita come segue. La donna si sdraia sulla poltrona ginecologica e il ginecologo inserisce uno speculum nella sua vagina, rendendo così accessibile la mucosa per l'esame. Quindi installa il colposcopio in modo che la luce proveniente da esso sia diretta direttamente sulla cervice ed esamina la superficie della mucosa attraverso speciali oculari. Nessuna parte del dispositivo entra in contatto con il paziente e pertanto l'esame è completamente indolore.

Isteroscopia

Durante l'isteroscopia, il medico esamina la superficie interna dell'utero e la sua cervice utilizzando un dispositivo speciale: un isteroscopio, che è un lungo tubo dotato di un sistema ottico.

L'isteroscopia può essere diagnostica ( effettuate per chiarire la diagnosi) o terapeutico, durante il quale il ginecologo esegue varie procedure.

L'isteroscopia diagnostica rivela:

polipi;
cancro uterino;
anomalie dell'utero;
causa di infertilità;
resti dell'uovo fecondato nell'utero;
corpi estranei nell'utero;
fonte di sanguinamento e così via.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima dell'isteroscopia. La procedura stessa viene eseguita in anestesia locale o generale. Nel primo caso, i tessuti della vagina e del perineo vengono trattati con farmaci speciali che eliminano temporaneamente la sensibilità al dolore. Durante l'anestesia generale, i farmaci vengono iniettati nella vena del paziente, facendola addormentare e facendola non sentire nulla durante la procedura.

Dopo l'anestesia, il ginecologo inserisce gli speculum nella vagina e li allarga, aprendo così l'accesso all'utero. Quindi inserisce nell'utero la parte operativa dell'isteroscopio, dotata di una videocamera e di una fonte di luce. Ciò consente di esaminare la mucosa dell'organo, identificando cambiamenti patologici o rimuovendo formazioni patologiche.

Dopo la procedura, la paziente deve rimanere nello studio del medico per 30-60 minuti fino a quando gli antidolorifici svaniscono, quindi può tornare a casa. Per 2 o 3 giorni dopo la procedura, la donna potrebbe avvertire un leggero formicolio, intorpidimento o dolore nella zona genitale. Se questi fenomeni sono gravi, la paziente può rivolgersi a un ginecologo che le prescriverà degli antidolorifici.

L'isteroscopia è controindicata:

se c'è un'infezione dei genitali esterni;
durante la gravidanza;
in presenza di infezione sistemica acuta ( per esempio, l'influenza);
con cancro cervicale confermato ( Durante la procedura sono possibili danni ai tessuti interessati e la diffusione delle cellule tumorali ad altri organi).

Puntura del fornice vaginale posteriore

Puntura ( foratura) viene eseguito nei casi in cui il medico sospetta che il paziente possa avere liquido patologico nella cavità pelvica ( sangue o pus). La presenza di tale liquido può essere un segno di sanguinamento o di infezione che rappresenta un rischio per la salute della donna.

L'essenza della procedura è la seguente. Innanzitutto, la paziente si spoglia e si sdraia sulla poltrona ginecologica. Dopo l’anestesia locale o generale, il medico tratta i genitali esterni del paziente con soluzioni disinfettanti. Quindi inserisce lo speculum nella vagina, aprendo così la parte vaginale della cervice per l'ispezione. Dopo averlo sollevato con una pinza speciale, il ginecologo prende una siringa con un lungo ago e fora il fornice vaginale posteriore. Introducendo il gioco a 2 - 3 centimetri di profondità ( entra quindi nella cavità pelvica), il medico tira con attenzione lo stantuffo della siringa, aspirandovi liquido patologico ( se ce n'è uno). Quindi rimuove con attenzione l'ago e il materiale risultante viene inviato al laboratorio per la ricerca.

Una volta completata la procedura, il paziente deve rimanere nella sala di trattamento per 30-60 minuti fino a quando l'effetto degli antidolorifici svanisce.

Perché compaiono perdite marroni o sanguinanti dopo una visita dal ginecologo?

Anche se l'esame da parte di un ginecologo è stato effettuato secondo tutte le regole, al ritorno a casa, una donna potrebbe notare che ha una leggera secrezione sanguinante o marrone dalla vagina. A volte questo fenomeno può essere una conseguenza di manipolazioni eseguite da un medico, mentre in altri casi può indicare la presenza di qualche patologia.

La causa del sanguinamento dopo l'esame da parte di un ginecologo può essere:

Lesioni alla mucosa. L'esecuzione di studi come l'esame dello speculum o l'isteroscopia è associata a traumi ai vasi della mucosa della vagina e della cervice con strumenti duri. Le lesioni possono essere causate da azioni brusche e imprudenti del medico o dalla disobbedienza del paziente ( ad esempio, se non sta ferma e si muove costantemente durante l'inserimento dello speculum o dell'isteroscopio).
Sanguinamento mestruale. Si consiglia a tutte le donne di visitare un ginecologo alcuni giorni prima o dopo il sanguinamento mestruale. Se questa regola non viene seguita, è del tutto possibile che dopo aver visitato un medico, una donna possa iniziare le mestruazioni regolari.
Malattie degli organi genitali. Se una donna ha qualche malattia cervicale ( per esempio, l'erosione) o l'utero stesso ( endometrite, endometriosi), l'isteroscopia può essere accompagnata da un grave trauma ai tessuti patologicamente modificati, per cui dopo l'esame è possibile un sanguinamento più abbondante.

È importante ricordare che è normale scaricare una piccola quantità di liquido sanguinante dopo le procedure ginecologiche. Allo stesso tempo, è necessario distinguere tra condizioni patologiche in cui le perdite vaginali possono rappresentare un pericolo per la salute della donna, al fine di chiedere tempestivamente l'aiuto di un medico.

I motivi per visitare nuovamente un ginecologo possono essere:

Sanguinamento continuo. Se il liquido sanguinante continua a fuoriuscire dalla vagina 2-3 giorni dopo la visita dal medico, ciò potrebbe essere un segno dello sviluppo di un processo infiammatorio o di un grave trauma ai vasi della mucosa.
Forte sanguinamento. In questo caso è possibile un danno ai grandi vasi sanguigni che richiede un intervento medico urgente.
La comparsa del dolore. Se lo spotting è accompagnato da un forte dolore nell'area genitale o nel basso addome, non dovresti assumere immediatamente antidolorifici. Per prima cosa è necessario consultare un ginecologo, che escluderà la presenza di qualsiasi patologia pericolosa, dopodiché prescriverà antidolorifici al paziente.

Perché mi fa male lo stomaco dopo aver visitato un ginecologo?

Lievi sensazioni dolorose o spiacevoli di "trazione" nell'area genitale e nel basso ventre che si verificano dopo aver visitato un ginecologo sono del tutto normali. Il fatto è che durante l'esame il medico palpa ( sonde) tessuto della vagina e della cervice, nonché dell'utero stesso. Inoltre, quando si eseguono procedure diagnostiche ( esame con specchi, isteroscopia) il ginecologo inserisce nella vagina della paziente strumenti duri che sicuramente danneggiano la delicata mucosa ( anche se il medico esegue la procedura lentamente, delicatamente e con attenzione). Tutto quanto sopra è accompagnato da lesioni tissutali, a seguito delle quali si sviluppa una lieve reazione infiammatoria. Questa è la causa diretta del dolore dopo l'esame da parte di un ginecologo.

In condizioni normali, una donna può avvertire dolore per 1 o 2 giorni dopo una visita dal medico. Per ridurne l'intensità, il ginecologo può prescrivere al paziente antidolorifici leggeri. Allo stesso tempo, vale la pena notare che in alcuni casi l'insorgenza del dolore può essere dovuta allo sviluppo di eventuali complicazioni ( ad esempio, danni al tessuto dell'utero o della vagina, sanguinamento, infezione, ecc.). Ecco perché la persistenza o la progressione del dolore per 3 o più giorni dopo la visita dal ginecologo è un motivo per consultare nuovamente il medico. Non farlo da solo ( senza nomina di uno specialista) "sopprimere" il dolore con antidolorifici per lungo tempo, poiché il processo patologico esistente può continuare a svilupparsi, danneggiando l'utero, la vagina e altri tessuti e organi.

I servizi del ginecologo sono a pagamento o gratuiti ( nell’ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria)?

Nelle istituzioni mediche pubbliche ( in ospedali, cliniche, maternità) qualsiasi donna con un'assicurazione sanitaria obbligatoria può ricevere una visita medica gratuita dal ginecologo, durante la quale il medico effettuerà anche un esame completo.

Possono contare sull'aiuto gratuito del ginecologo:

donne incinte;
donne in travaglio;
donne con patologie in gravidanza;
donne con malattie ginecologiche.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che alcune procedure o test prescritti dal ginecologo potrebbero essere a pagamento ( Dovresti consultare il tuo medico per informazioni più dettagliate.). Sarà inoltre addebitato un costo per le consultazioni con i ginecologi nelle istituzioni mediche private ( cliniche o ospedali).

Il ginecologo concede un congedo per malattia?

Un certificato di congedo per malattia è un documento che conferma che per un certo periodo la paziente non ha potuto andare al lavoro a causa della sua malattia.

Un ginecologo può rilasciare un certificato di congedo per malattia:

Donne a cui è stata diagnosticata una patologia della gravidanza che richiede il ricovero ospedaliero.
Se viene rilevata una malattia che richiede riposo a letto.
Quando si eseguono operazioni dopo le quali il paziente deve rimanere in ospedale ( sotto la supervisione dei medici) per un certo tempo.
Nei casi in cui la frequenza al lavoro può peggiorare la salute del paziente o causare la progressione della malattia esistente.

Il certificato di assenza per malattia viene redatto su apposito documento, che la paziente deve presentare sul posto di lavoro. La durata massima del congedo per malattia può essere di 15 giorni, ma se necessario il medico può prolungarla.

È possibile chiamare un ginecologo a casa?

Oggi molti centri medici privati forniscono un servizio come chiamare un ginecologo a casa. Vale subito la pena notare che tale consultazione sarà di natura limitata, ovvero il massimo che il medico può fare è parlare con il paziente, raccogliere l'anamnesi ( chiederle delle sue lamentele, problemi di salute, malattie passate, ecc.) ed effettuare un esame superficiale. Sulla base dei dati ricevuti, il medico può suggerire l'una o l'altra diagnosi e, se necessario, fissare una data in cui il paziente dovrà presentarsi da lui per un appuntamento in ospedale, dove potrà condurre un esame più approfondito.

Il ginecologo non sarà in grado di eseguire alcuna procedura diagnostica a casa, poiché non avrà gli strumenti necessari per questo ( poltrona ginecologica, isteroscopio) e condizioni.

Quali esami di laboratorio può prescrivere un ginecologo?

Dopo aver esaminato una donna, un ginecologo può sospettare che abbia l'una o l'altra malattia. Per confermare la diagnosi, il medico può prescrivere al paziente alcuni esami di laboratorio.

Durante il processo diagnostico, il ginecologo può prescrivere:

analisi del sangue generale;
analisi generale delle urine ;
analisi per infezioni sessualmente trasmissibili;

test ormonali;
strisci sulla flora vaginale;
analisi citologica.

Analisi del sangue generale

Questo studio consente di valutare lo stato del sistema ematopoietico del corpo femminile, nonché di identificare i segni di determinate condizioni patologiche. Il sangue per l'analisi viene prelevato da una vena o da un dito. Per questo non è necessaria alcuna preparazione speciale.

Un esame del sangue generale rivela:

Anemia. Si tratta di una condizione patologica caratterizzata da una diminuzione del numero totale di globuli rossi ( globuli rossi) ed emoglobina ( sostanza che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo) nel sangue. La causa dell'anemia è spesso il sanguinamento mestruale, durante ciascuno dei quali una donna perde circa 50-100 ml di sangue.
Infezione. La presenza di un'infezione può essere indicata da un aumento del numero di leucociti, cellule che partecipano alla protezione del corpo da batteri, virus e funghi patogeni.

Analisi delle urine

Questo studio permette di identificare le infezioni del tratto urinario ( ciò può essere indicato dalla presenza di pus o globuli bianchi nelle urine), e sospettare anche la presenza di malattie renali ( ciò potrebbe modificare la densità o la composizione chimica dell'urina). Per l'analisi, la paziente dovrà raccogliere l'urina del mattino in un apposito barattolo sterile, che le verrà consegnato preventivamente in clinica.

Come fa un ginecologo a fare uno striscio per la flora?

Lo scopo di questo studio è identificare i batteri patogeni nella vagina del paziente. La procedura per il prelievo del materiale viene eseguita su una sedia ginecologica. Dopo aver inserito lo speculum, il medico prende un tampone sterile o uno speciale cucchiaio ginecologico e lo fa scorrere più volte lungo la mucosa della vagina e della cervice, cercando di non toccare i genitali esterni della paziente.

Parte del materiale risultante viene trasferito su vetri speciali, colorato ed esaminato al microscopio. In alcuni casi, ciò consente di identificare i batteri patogeni e sospettare una particolare infezione. L’altra parte del materiale viene inviata alla ricerca batteriologica, in cui le colonie di batteri ottenute dal tratto genitale della donna vengono coltivate in condizioni di laboratorio. Ciò consente di determinare il tipo esatto di agente patogeno e selezionare il trattamento più efficace.

È importante notare che prima di raccogliere materiale per la ricerca, non è consigliabile lavare i genitali con sapone o altri disinfettanti, poiché ciò può distruggere i batteri presenti lì e rendere l'analisi priva di informazioni. Lo stesso effetto si osserverà se una donna assume farmaci antibatterici prima di fare il test.

Analisi citologica

Lo scopo di questo studio è identificare le cellule anomale che potrebbero indicare la presenza o l'alto rischio di sviluppare il cancro cervicale. Si consiglia di eseguire un esame citologico una volta all'anno per tutte le donne di età superiore ai 30 anni.

escludere i rapporti sessuali per 2 giorni;
escludere la presenza di un processo infettivo-infiammatorio;
non utilizzare assorbenti igienici per almeno 2 giorni;
Non inserire farmaci, creme o altri prodotti nella vagina per almeno 2 o 3 giorni.

Vale anche la pena notare che lo studio deve essere eseguito almeno 2 giorni prima o 2 giorni dopo il sanguinamento mestruale, l'esame ginecologico o l'isteroscopia ( esame della mucosa uterina utilizzando uno strumento speciale).

Il materiale viene raccolto su una sedia ginecologica. Dopo aver inserito lo speculum ginecologico, il medico valuta visivamente o sotto il controllo della colposcopia le condizioni della mucosa della vagina e della cervice. Se allo stesso tempo rivela aree patologicamente modificate ( per esempio, l'erosione), il materiale deve essere prelevato appositamente dal tessuto interessato. Per raccogliere il materiale vengono utilizzati speciali pennelli, che il ginecologo passa più volte sulla superficie della mucosa. Successivamente, rimuove con attenzione lo spazzolino dalla vagina della paziente e lo passa più volte su un vetro speciale. Le cellule risultanti si attaccano al vetro, il che rende possibile esaminarle al microscopio e identificare i cambiamenti patologici caratteristici del processo tumorale ( Se ce ne sono).

Test per le infezioni ( HIV, sifilide, gonorrea)

Identificare le infezioni batteriche ( per esempio, la gonorrea) è possibile durante l'esame di uno striscio o durante un esame batteriologico. Allo stesso tempo, identificare l'agente eziologico di un'infezione virale ( ad esempio, l’HIV – virus dell’immunodeficienza umana) non è possibile in questo modo perché i virus sono troppo piccoli ( non sono visibili al microscopio) e non crescono su terreni nutritivi convenzionali. Possono sorgere difficoltà anche nella diagnosi di infezioni croniche latenti che si verificano senza un quadro clinico chiaro.

Per chiarire la diagnosi, il ginecologo può esaminare:

Livelli di estrogeni. Responsabile dello sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari ( sviluppo degli organi genitali esterni ed interni, crescita dei capelli di tipo femminile, ecc.). Gli estrogeni partecipano anche alla regolazione del ciclo mestruale.
Livelli di androgeni. Questi sono gli ormoni sessuali maschili prodotti nel corpo femminile in piccole quantità. Un aumento della loro concentrazione può portare alla crescita dei capelli di tipo maschile, a disfunzioni sessuali e così via.
Livelli di progesterone.È prodotto dalle ovaie e prepara il corpo femminile alla gravidanza, garantendone anche il normale corso e lo sviluppo.
Livello di prolattina. Questo ormone garantisce la formazione del latte nelle ghiandole mammarie.

Se viene rilevata una carenza di qualsiasi ormone, il ginecologo può prescrivere al paziente un trattamento sostitutivo con farmaci ormonali artificiali. È importante assumere i farmaci rispettando rigorosamente le istruzioni del medico, poiché da questo dipende il successo della terapia ormonale.

Quali esami diagnostici può prescrivere un ginecologo?

Quando si effettua la diagnosi, il medico può prescrivere al paziente alcuni esami strumentali per valutare le funzioni degli organi interni e pianificare ulteriori tattiche di trattamento.

Ultrasuoni

Ultrasuoni ( ecografia) è un procedimento diagnostico che consente al ginecologo di valutare la forma, la struttura, le dimensioni e la consistenza degli organi interni della paziente. Il principio del metodo è il seguente. Un dispositivo speciale invia onde ultrasoniche nel corpo della donna, che vengono riflesse dagli organi e dai tessuti interni. Le onde riflesse vengono catturate da uno speciale sensore e convertite in un'immagine visiva degli organi esaminati, che viene visualizzata sul monitor.

Utilizzando un'ecografia, un ginecologo può rilevare:

Gravidanza intrauterina– sviluppo dell’embrione nell’utero.
Gravidanza extrauterina- una condizione patologica in cui l'embrione inizia a svilupparsi non nell'utero, ma in altri tessuti e organi ( nella cavità addominale, nelle tube di Falloppio e così via).
Tumori dell'utero– fibromi, polipi.
Malattie ovariche– ad esempio, le cisti ( cavità piene di liquido).
Ostruzione tubarica– è una causa comune di infertilità.
Endometriosi– malattia della mucosa uterina.
Resti del feto o membrane nell'utero ( dopo il parto).
Presenza di liquido nella cavità pelvica- può essere segno di un processo infettivo-infiammatorio o di sanguinamento.

La procedura in sé è assolutamente indolore, sicura e praticamente priva di controindicazioni. Prima di eseguire lo studio, il paziente si sdraia sul lettino ed espone il basso addome. Il medico applica uno strato sottile di gel speciale sulla pelle ( ciò è necessario affinché le onde ultrasoniche passino più facilmente nei tessuti corporei), dopodiché inizia a muovere il sensore del dispositivo sulla superficie della pelle, valutando i risultati sullo schermo del monitor. La procedura stessa non dura più di 10-15 minuti, dopodiché il paziente può tornare immediatamente a casa.

Vale la pena notare che in alcuni casi il ginecologo può prescrivere altri tipi di ecografia ( transvaginale – quando la sonda ecografica viene inserita attraverso la vagina della paziente o transrettale – quando la sonda viene inserita attraverso l’ano). Tali metodi forniscono risultati più accurati durante l'esame delle ovaie e dell'utero, ma richiedono attrezzature speciali e l'esperienza di un medico.

Fluorografia

Si tratta di un esame radiografico durante il quale vengono esaminati i polmoni e il torace del paziente. Lo scopo dello studio è rilevare focolai di tubercolosi o malattie tumorali dei polmoni.

Un ginecologo può prescrivere a una donna una fluorografia per escludere la tubercolosi polmonare ( ad esempio, se deve affrontare un intervento chirurgico o un ricovero a lungo termine). Tuttavia, vale la pena notare che questo studio è strettamente controindicato per le donne incinte, poiché le radiazioni a raggi X possono interrompere lo sviluppo degli organi fetali.

Biopsia cervicale

Una biopsia è il processo di rimozione intravitale di un pezzo di un organo allo scopo di studiarlo in un ambiente di laboratorio. Tale studio ci consente di identificare le malattie tumorali degli organi genitali della donna, nonché di determinare la natura del tumore ( cioè se è benigno o maligno), da quali dipenderanno le tattiche terapeutiche future. Molto spesso, il motivo di una biopsia può essere il risultato scadente dell'analisi citologica, nonché erosioni, polipi o altri processi precancerosi.

Si consiglia di eseguire una biopsia 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni. La preparazione alla procedura prevede l'astensione dai rapporti sessuali e l'uso di tamponi per almeno 2 giorni. Inoltre, non inserire farmaci o altri prodotti nella vagina. Il giorno prima del test, dovresti fare la doccia senza usare sapone o altri prodotti per l'igiene.

La procedura stessa viene eseguita in anestesia generale, cioè il paziente dorme e non ricorda nulla. Innanzitutto, il ginecologo inserisce lo speculum nella vagina, dopodiché, sotto il controllo di un colposcopio ( un dispositivo ottico che permette di ottenere un'immagine ingrandita della mucosa) trova aree patologicamente alterate. Successivamente, il medico prende una siringa con uno speciale ( denso e tagliente) con un ago e perfora la zona “sospetta” a diversi millimetri di profondità. Le cellule della mucosa entrano nella cavità dell'ago. Successivamente, il medico rimuove l'ago e il materiale risultante viene inviato al laboratorio per ulteriori ricerche.

Dopo la procedura, una donna potrebbe avvertire un leggero sanguinamento dalla vagina per 1 o 2 giorni. Durante questo periodo, si consiglia di utilizzare assorbenti ( non tamponi), e astenersi anche dai rapporti sessuali.

Quando può un ginecologo indirizzarti per un consulto ad un altro specialista ( urologo, oncologo, chirurgo, terapista)?

Se, durante l'esame di una donna, un ginecologo rivela eventuali malattie in altri organi e sistemi, può indirizzarla per un esame a uno specialista appropriato.

Un ginecologo può programmare una consultazione:

Urologo– un medico che diagnostica e cura le malattie del sistema urinario.
Oncologo– un medico coinvolto nella diagnosi e nel trattamento ( compreso quello chirurgico) tumori benigni e maligni.
Chirurgo– al rilevamento di una malattia acuta degli organi addominali ( ad esempio, con l'appendicite - infiammazione dell'appendice intestinale).
Terapista– quando si identificano malattie del sistema cardiovascolare, respiratorio, digestivo o di altri sistemi corporei.

Trattamento da un ginecologo

Dopo aver esaminato la donna e aver formulato la diagnosi, il medico può prescrivere un trattamento che può essere conservativo o chirurgico. Durante il processo di trattamento, una donna dovrebbe visitare periodicamente un ginecologo, che monitorerà l'efficacia della terapia e, se necessario, apporterà alcune modifiche al regime di trattamento.

Quali pillole può prescrivere un ginecologo?

La terapia farmacologica è la prima e principale misura terapeutica che un medico prescrive ai pazienti per varie malattie. Quando si utilizzano i farmaci prescritti, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio prescritto dal medico, poiché superarlo può portare allo sviluppo di effetti collaterali indesiderati.

Il ginecologo può prescrivere:

Antibiotici– per il trattamento delle infezioni batteriche del tratto genitale.
Agenti antivirali– per il trattamento delle infezioni virali.
Farmaci antifungini– per il trattamento delle infezioni fungine degli organi genitali.
Farmaci ormonali– come terapia sostitutiva per la carenza di ormoni sessuali, nonché come mezzo contraccettivo ( prevenire la gravidanza).
Antidolorifici– prescritto per alleviare il dolore, anche dopo alcune procedure ginecologiche dolorose ( isteroscopia, biopsia e altri).
Integratori di ferro– prescritto quando viene rilevata un’anemia da carenza di ferro ( una diminuzione della concentrazione dei globuli rossi sullo sfondo di sanguinamento regolare).

Quali operazioni può eseguire un ginecologo?

Se è impossibile eliminare il problema del paziente con mezzi conservativi, il medico può prescrivere un trattamento chirurgico. L'operazione potrebbe essere urgente ( prescritto per malattie che minacciano la vita di una donna o di un feto) o pianificato, in cui non vi è alcun pericolo immediato per la vita del paziente. Prima di un'operazione pianificata, il paziente viene sottoposto a una serie di test e viene sottoposto a ulteriori esami per chiarire la diagnosi e pianificare la portata dell'intervento chirurgico.

Se necessario, il ginecologo può eseguire:

Rimozione delle tube di Falloppio– in caso di loro ostruzione dovuta alla formazione di aderenze o altro processo patologico.
Ovariectomia- quando si forma una cisti al suo interno ( cavità riempita di liquido) o tumore canceroso ( in questo caso è necessaria una consultazione preliminare con un oncologo).
Operazioni sull'utero– rimozione di tumori benigni ( polipi, fibromi).
Rimozione della cervice– in presenza di malattie precancerose o cancro alla cervice.
Rimozione dell'utero– può essere necessario per fibromi multipli, così come per tumori maligni, rottura uterina durante il parto e così via.