Un ortopantomogramma produce un'immagine a raggi X. In quali casi è necessaria una fotografia dentale panoramica? Indicazioni per la procedura

Quasi ogni procedura dentale viene monitorata da un medico mediante tomografia o radiografie dentali. Si tratta di metodi di imaging convenienti ampiamente utilizzati nello studio dentistico. Il quadro più dettagliato è fornito dal cosiddetto ortopantomogramma, una radiografia panoramica della mascella. Mascella

Ortopantomogramma (fotografia panoramica dei denti)

L'ortopantomografia è una radiografia panoramica di entrambe le mascelle e delle aree adiacenti (articolazione temporo-mandibolare e seni mascellari). Inoltre, insieme all'ortopantomogramma, è comune la tomografia computerizzata della mascella, che consente di ottenere la stessa immagine, ma in formato tridimensionale.

Una radiografia della mascella è una procedura integrale che precede qualsiasi trattamento dentale. Permette di ottenere dati accurati sulla posizione dei denti e dei germi dei denti, sulla presenza di danni, tartaro, carie, sullo stato del tessuto osseo della mascella, nonché sui seni articolari e mascellari. Ciò garantisce l'accuratezza della diagnosi e aiuta a selezionare il regime terapeutico appropriato.

Le indicazioni per scattare una fotografia panoramica sono molteplici:

• malocclusione;
• la presenza di denti inclusi (non interrotti) e distopici (localizzati in modo improprio nella gengiva);
• un processo infiammatorio che coinvolge diversi denti adiacenti;
• neoplasie patologiche nel tessuto osseo della mascella (osteoma, odontoma, ecc.);
• fratture della mascella inferiore;
• disturbi nel normale funzionamento dell'articolazione mandibolare;
• osteomielite della mascella inferiore;
• atrofia del tessuto osseo con dentatura incompleta (una fotografia della mascella aiuta a sviluppare uno schema protesico);
• ameloblastoma;
• formazioni cistiche nella mascella e nei seni mascellari.

Per le stesse indicazioni viene prescritta anche una fotografia tridimensionale, che aiuta a visualizzare in modo ancora più completo la mandibola e la dentatura.

Inoltre, uno scatto panoramico che cattura i seni mascellari può essere utilizzato nella diagnosi delle malattie otorinolaringoiatriche.

Che aspetto ha un ortopantomogramma?

Come funziona la procedura?

Esistono due varietà di questa procedura: utilizzando la pellicola (analogica) e digitale. Nel primo caso l'immagine viene sviluppata su pellicola, proprio come una normale radiografia. Questo è un metodo di esame relativamente semplice ed economico, ma presenta notevoli svantaggi.

• l'immagine sulla pellicola può risultare distorta a causa della presenza di orecchini, piercing, protesi, movimenti casuali del paziente durante l'esame e perfino la sovrapposizione dell'immagine del palato duro al seno mascellare;
• L'immagine su pellicola sbiadisce nel tempo e perde nitidezza, quindi ricorrere ai raggi X dopo alcuni anni non è più utile.

L'ortopantomogramma digitale è di qualità superiore le immagini risultanti, che possono essere stampate o salvate su supporto elettronico su richiesta del paziente. Inoltre, la procedura di ortopantomografia digitale viene eseguita molto più velocemente, letteralmente in pochi secondi, e l'immagine appare più velocemente e più facilmente.

Prima della procedura, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti metallici e i gioielli: piercing, orecchini e, se possibile, protesi. Quindi gli viene messo un collare protettivo di piombo per coprire il collo e la zona della tiroide, e lo stesso grembiule per proteggere il busto. Il paziente si posiziona quindi all'interno del dispositivo e morde una piccola piastra ad esso collegata.

Come si presenta la procedura?

La parte superiore del dispositivo, contenente la sorgente di radiazioni - il tubo a raggi X e il suo successore - la pellicola, inizia a muoversi attorno alla testa del paziente, scattando una foto. La durata dell'intera procedura non supera i 30 secondi. Per tutto questo tempo è necessario rimanere immobili affinché l'immagine sia chiara e non sfocata. L'immagine finita viene registrata su un supporto o consegnata al paziente in 10-15 minuti.

La dose di radiazioni ricevuta durante l'ortopantomografia digitale è piccola: 10-40 μSv (microsievert), mentre l'esposizione alle radiazioni consentita durante l'anno è di 1000 μSv. Inoltre, durante l'esame il paziente è protetto da un grembiule di piombo, che riduce al minimo l'esposizione alle radiazioni. Se vengono seguite tutte le misure protettive, questa procedura non comporta alcun danno al corpo.

Precauzioni durante l'esame

Una fotografia panoramica dei denti è una procedura sicura che può essere eseguita anche sui bambini piccoli. Inoltre, sono i bambini ad averne bisogno in primo luogo - per la visualizzazione completa della dentatura e la prevenzione di problemi con il morso e lo sviluppo dei denti permanenti.

L'unica restrizione esiste per le donne incinte nel primo e nell'ultimo trimestre. In questo momento, non è desiderabile esporre il corpo a qualsiasi esposizione alle radiazioni. Tuttavia, non ci sono controindicazioni per il secondo trimestre. Per le donne incinte, tale esame sarà utile anche per prevenire problemi dentali causati dalla lisciviazione del calcio, un evento comune durante la gravidanza.

Interpretazione dei risultati degli esami

L'ortopantomografia viene eseguita da un radiologo, che interpreta anche i risultati. Tuttavia, al paziente non vengono fornite nemmeno le conoscenze di base su ciò che può essere visto nell'immagine.

La dentatura nell'immagine finita sembra un "sorriso" con gli angoli sollevati. Se sono abbassati, ciò indica una bassa qualità dell'immagine e una possibile distorsione.

Il lato destro della mascella nella foto è a sinistra, quello sinistro a destra. A volte, per comodità, le parti firmano con le lettere L (sinistra) o R (destra).

Il medico legge l'immagine

Nella foto puoi vedere:

• la posizione delle radici dei denti, nonché i canali radicolari e i rudimenti dei denti che non sono ancora spuntati. Valutare la posizione dei follicoli dentali e la possibile direzione della loro eruzione è estremamente importante in ortodonzia: con un esame tempestivo si possono identificare difetti del morso e possibili problemi con lo sviluppo dei terzi molari (“denti del giudizio”);
• otturazioni e corone. Le otturazioni moderne sono realizzate con speciali agenti di contrasto ai raggi X, che aiutano durante l'esame a valutare la loro posizione, condizione, qualità delle cavità di riempimento e così via;
• difetti dei tessuti, sia ossei che, parzialmente, molli. L'immagine mostra chiaramente crepe, fratture della mascella e neoplasie patologiche nel tessuto osseo. Allo stesso tempo permette di vedere granulomi, cisti, aree di infiammazione;
• seni mascellari (seni), passaggi nasali e setto. L'immagine mostra chiaramente la dimensione e il contorno dei seni nasali, nonché la curvatura del setto nasale, che può essere la causa di varie malattie otorinolaringoiatriche. Le cavità nell'immagine hanno una tinta scura e le partizioni ossee hanno una tinta chiara; il contrasto è sufficientemente elevato da notare eventuali cambiamenti nella forma normale;
• articolazioni temporo-mandibolari. Un ortopantomogramma consente di valutare le loro condizioni e identificare i segni di artrite incipiente. Tali segni sono l'asimmetria delle articolazioni e la loro forma irregolare.

Immagine 3D della mascella

L'ortopantomogramma è un metodo di visualizzazione efficace, ma non privo di inconvenienti. Prima di tutto, questa è la bidimensionalità dell'immagine, che inevitabilmente porta a distorsioni e non fornisce un quadro completo delle condizioni della mascella. Per ottenere informazioni complete e accurate, i medici ricorrono a un'immagine tridimensionale della mascella, che viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata.

Immagine 3D della mascella

La procedura di tomografia non è praticamente diversa dall'ortopantomografia classica: utilizza un apparato simile, il paziente indossa anche un colletto e un grembiule protettivi e il principio stesso è simile: costruire un'immagine da molte fotografie individuali scattate da diverse angolazioni.

La procedura stessa richiede leggermente meno tempo: 15-25 secondi.

La dose di radiazioni è leggermente superiore: 45-60 μSv, ma è leggermente relativa alla dose di radiazioni stabilita.

Dopo la procedura, il medico riceve un'immagine tridimensionale completa della mascella e della dentatura, che può essere vista da tutti gli angoli e proiezioni, ottenendo le informazioni più precise sulla condizione della mascella e sulla posizione dei denti. In questo caso, non vi è alcun rischio di errori caratteristici di un ortopantomogramma: angoli sovrapposti, "unione" di più aree in una e simili.

Procedura di tomografia dentale 3D

Un'immagine computerizzata della mascella viene utilizzata nella preparazione di protesi, nell'aumento del tessuto osseo e negli interventi maxillo-facciali. Un serio vantaggio di un'immagine tridimensionale del computer rispetto a una radiografia convenzionale è che essa i tessuti molli sono chiaramente visibili, che aiuta a diagnosticare in modo rapido e accurato cisti, ascessi, focolai di infiammazione e alterazioni patologiche nella mucosa.

In generale, una TAC è considerata più informativa di una scansione dentale panoramica più tradizionale.

Non ci sono inoltre controindicazioni per l'esecuzione della tomografia computerizzata. L'unica limitazione, come per l'ortopantomografia, riguarda le donne incinte nel primo e nell'ultimo trimestre. Anche le persone con malattie della tiroide, insufficienza renale e diabete dovrebbero prestare attenzione.

Conclusione

Nessuna operazione che interessa i denti, le gengive o la mascella viene eseguita senza un esame preliminare. Il medico ha bisogno di una rappresentazione visiva delle condizioni delle mascelle, dei seni e della dentatura. Oggi esistono due metodi di visualizzazione abbastanza efficaci: una radiografia panoramica dei denti e un'immagine tridimensionale della mascella utilizzando la tomografia computerizzata. L'uno o l'altro metodo viene scelto a seconda della situazione: la natura della malattia, la complessità dell'operazione imminente e così via. Inoltre, entrambe le tipologie di esame sono sicure per la salute del paziente e non presentano controindicazioni né effetti collaterali.

Per avere informazioni complete sullo stato del cavo orale, al dentista non basta vedere solo le cime della “foresta” dentale, limitandosi a come appaiono i denti dall'esterno: ha bisogno di un quadro completo dell'orizzonte dentale.

E non solo ciò che emerge sopra le gengive, ma anche “sotterraneo”, nascosto nelle profondità di questi processi mascellari. Pertanto, i dentisti utilizzano ampiamente il metodo della radiografia, una tecnica che registra e dimostra su una radiografia l'intera struttura di questo tessuto duro e impenetrabile.

Una radiografia circolare eseguita a questo scopo, catturando entrambe le arcate dentarie (sia superiore che inferiore) è detta panoramica.

Mostra un'immagine spiegata su un piano, che mostra - su tutta la larghezza delle loro file - non solo la condizione dei denti all'esterno, ma anche il loro "spessore" - la struttura profonda, la struttura interna, nonché la condizione dei denti. le loro radici.

Qual è lo scopo della ricerca?

Una fotografia panoramica consente di scoprire il numero esatto di denti. Dopotutto, non tutti sporgono in superficie: ci sono rudimenti-anlage, ce ne sono che "dormono" fino al momento dello spessore della mascella, ci sono denti che dovrebbero essere tagliati, ma per qualche motivo sconosciuto non lo fanno tagliare attraverso.

Per quello? Riusciranno a tagliare del tutto? Quando? A tutte queste domande si può rispondere esaminando una fotografia panoramica della mascella.

Oltre alla quantità, il dentista utilizza un'immagine panoramica per valutare la posizione relativa dei denti:

1. In alcuni casi due di loro “rivendicano” un buco, interferendo tra loro sia nello sviluppo che nel lavoro.
2. O sono troppo distanti, formando notevoli spazi liberi. Come distribuirli in modo più uniforme, quale tecnica utilizzare per questo? Basterà l’applicazione o sarà necessario un intervento chirurgico importante?

Colpo panoramico di denti con apparecchi ortodontici

Le radiografie dentali panoramiche vengono eseguite anche se:

1. Sorge la domanda su. Sarà sufficiente utilizzare una pinza per questo scopo o sarà necessario sezionare la gengiva in modo che le sue radici possano essere facilmente estratte senza frammentazioni? Qual è la struttura delle radici dei denti adiacenti? Interferiranno con il processo di rimozione?
2. . Dall'esterno, il dente sembra sano, è sigillato e il suo contenuto interno è isolato in modo affidabile dalle influenze esterne. Ma questo non significa che l'infezione non sia penetrata all'interno dall'altro lato, con il flusso sanguigno attraverso il fascio neurovascolare che entra nell'apice della radice, che include l'arteria. E il dente, pur rimanendo intatto all'esterno, viene danneggiato dall'interno. O forse il dolore è causato da un tumore che cresce in profondità nella mascella? Qual è la sua struttura? È benigno o maligno? Quanto velocemente sta crescendo?

Una foto panoramica risponde a tutte queste domande. Permette anche di rispondere alla domanda sulla condizione generale di ogni singolo dente. Quando viene rilevata una patologia, vengono scattate altre immagini mirate, ma per una panoramica generale e una valutazione delle condizioni generali è necessaria una panoramica di tutti i denti che il paziente attualmente possiede.

Le radiografie panoramiche forniscono un servizio indispensabile per domande, così come per interventi volumetrici maxillo-facciali, quando l'intera architettura della parte facciale del cranio cambia completamente (a seguito, ad esempio, di una ferita da arma da fuoco con distruzione delle parti superiore, inferiore o entrambe le mascelle).

Oltre allo stato dei denti, l'ortopantogramma (il secondo nome dell'immagine panoramica) comprende sia le articolazioni temporo-mandibolari, sia la cavità nasale insieme ai seni paranasali (mascellari) (ci sono casi in cui le radici dei denti " crescere” al suo interno, causando un trattamento persistente e intrattabile, sinusite).

Un ortopantogramma (come caso speciale di un esame dentale a raggi X) fornisce:

• la capacità di fare una diagnosi per problemi dentali;
• monitorare l'accuratezza delle singole manipolazioni durante il processo di trattamento;
• possibilità di controllo dopo il completamento dei lavori.

Questa è anche un'opportunità per studiare i denti che non fanno male, ma sono già distrutti o degenerati.

Come si fa la fotografia panoramica

La procedura consiste nel fatto che la macchina a raggi X “viaggia” attorno alla testa fissa del paziente in un arco alla lunghezza focale richiesta, a seguito della quale il panorama si trasforma in un'immagine piatta sulla pellicola radiografica oppure viene creato sul sensore di un computer.

La procedura non richiede una preparazione speciale, è completamente impercettibile per il paziente e comporta un'esposizione minima alle radiazioni.

Prezzo di qualità

Il prezzo di un ortopantogramma in una delle cliniche dentistiche di Mosca è in media di 1.300 rubli. Lo studio è stato effettuato su un ortopantomografo tedesco Orthophos, equipaggiato con un tomografo Samsung Rayscan Symphony Alpha Pano 3D prodotto in Corea del Sud.

L'apparecchiatura consente di condurre ricerche e registrare digitalmente i risultati e ciò rende possibile:

Argomentazioni e conclusioni

Oltre alle possibilità di diagnosi e correzione del lavoro durante il processo di trattamento, alla velocità e all'accuratezza della sua attuazione, c'è un altro motivo per eseguire un ortopantomogramma: per un paziente in cerca di cure dentistiche, un'immagine digitale costerà molto meno di diverse mirate immagini radiografiche convenzionali.

E l'ultimo argomento a favore della fotografia panoramica: il medico, in quanto specialista, sa meglio quale tipo di esame proporre al paziente.

La tomografia computerizzata (CT) dei denti utilizzando apparecchiature moderne presenta vantaggi rispetto alla radiografia intraorale classica. L'essenza dello studio è ottenere immagini strato per strato registrando simultaneamente i segnali provenienti da diversi rilevatori. L'elaborazione delle informazioni viene effettuata da applicazioni software in grado di costruire un modello tridimensionale della mascella e di ingrandire i singoli dettagli dell'immagine. La radiazione a raggi X viene fornita ai sensori da un complesso di sorgenti di raggi X che emettono sottili fasci di radiazioni ionizzanti.

I dispositivi moderni sono dotati di rilevatori ultrasensibili che possono ridurre significativamente la dose di radiazioni del paziente. La tecnologia viene costantemente migliorata, i dentisti utilizzano quasi ogni anno nuove possibilità del metodo. Gli approcci innovativi in ​​odontoiatria vengono costantemente migliorati.

Usando la parodontite come esempio, diamo un’occhiata alle scansioni TC dei denti. La malattia è comune, ma viene diagnosticata all'esame della cavità orale dopo la comparsa di dolore, sanguinamento e gonfiore. La tomografia computerizzata rileva la patologia in una fase precoce.

Scansione TC dei denti - interpretazione usando l'esempio della parodontite

La parodontite è una malattia infiammatoria del parodonto. I dentisti dicono che c'è un aumento del rischio della malattia. I pazienti non considerano la malattia grave. Una diagnosi tempestiva può prevenire la perdita dei denti. La TC per la nosologia è l'esame più affidabile.

Le cause del processo infiammatorio parodontale non sono state studiate in modo affidabile, ma in pratica i fattori eziologici frequenti sono l'infezione batterica del cavo orale e la mancanza di acido ascorbico nella dieta.

Masse purulente tra i denti, un odore sgradevole e l'allentamento della dentatura sono segni di uno stadio avanzato della patologia. Se l’infiammazione parodontale viene trattata fin dalle fasi iniziali, si previene la progressione della malattia.

La parodontite è un processo infiammatorio, quindi devono essere presenti batteri o virus. La patologia si sviluppa lentamente. La TC dentale è considerata un criterio diagnostico per identificare la nosologia. L'interpretazione deve necessariamente comprendere una valutazione della densità del tessuto alveolare.

I dentisti affermano che la parodontite non trattata nella fase finale porta a una serie di patologie fatali: infarto, ictus, insufficienza renale ed epatica. Dopo aver analizzato la query "foto della parodontite" su Internet, puoi chiaramente immaginare come identificare tu stesso la malattia.

Ortopantomogramma per protesi dentarie

La tomografia computerizzata è razionale nella fase iniziale della parodontite. Il metodo previene lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nel tessuto parodontale alveolare. A poco a poco, il processo si estende alle gengive, portando all'allentamento del dente.

La decodificazione di una TAC dentale include molti punti interessanti. L'interpretazione deve contenere analisi quantitative e qualitative.

I radiologi che lavorano in una clinica odontoiatrica hanno una tecnica per costruire linee orizzontali e verticali in un'immagine. Le coordinate angolari e lineari consentono di valutare la deformazione della mascella, la presenza di canali patologici e l'infiammazione dei tessuti dentali durante la parodontite.

Alcuni medici nel secolo scorso usavano la tomografia computerizzata per identificare anomalie del sistema dentale: labbro leporino, palato, setto nasale irregolare.

Per ottenere informazioni diagnostiche sulla condizione dei denti, vengono utilizzati diversi tipi di apparecchiature:

1. Ortopantomografi;
2. Pantografi;
3. Radiografie panoramiche.

Gli ortopantomografi vengono utilizzati per ottenere un'immagine tridimensionale dell'intera dentatura. I pantomografi sono simili nel modo di funzionamento agli ortopantomografi, ma differiscono per alcune caratteristiche tecniche:

Non hanno impostazioni automatiche;
Regolazione manuale dei valori di esposizione;
Nessuna archiviazione delle immagini.

Gli ortopantomografi digitali hanno un vantaggio rispetto agli analoghi cinematografici. Le immagini più recenti non sempre mostrano le parti periferiche delle orbite e del canale uditivo esterno. È meglio non interpretare tomografie panoramiche con copertura incompleta. La marcatura non può essere eseguita su una radiografia difettosa.

L'ortopantomografia ha la capacità di regolare automaticamente l'esposizione, consentendo di verificare chiaramente la patologia. I dispositivi moderni hanno parametri di esposizione ottimali e la capacità di preelaborare le immagini.

Le apparecchiature di alta qualità contengono generatori multiimpulsi che consentono di selezionare correttamente le caratteristiche della radiazione. Le impostazioni vengono eseguite utilizzando applicazioni software.

Quali scansioni TC dentali offrono le cliniche dentistiche nella capitale della Federazione Russa:

1. Tomografia tridimensionale dentale;
2. Immagini di avvistamento;
3. Immagine tridimensionale della dentatura.

Grazie alla modellazione tridimensionale, i dentisti hanno l'opportunità di valutare denti, tessuti molli, identificare anomalie e canali patologici della dentatura.

Scopi della tomografia computerizzata dentale:

Infiammazione delle ghiandole salivari;
Parodontite cronica generalizzata;
Tumori del sistema dentale;
Difetto del canale radicolare;
Lesioni traumatiche alla mascella;
Nella fase di pianificazione dell'impianto;
Parodontite grave generalizzata;
Pianificazione ortodontica;
Malattie della regione temporo-mandibolare.

La maggior parte degli specialisti utilizza la tomografia computerizzata per selezionare il piano di trattamento e le procedure chirurgiche ottimali.

Scopi della tomografia computerizzata in parodontologia:

1. Individuazione dello stato di riassorbimento dei tessuti alveolari con grave infiammazione parodontale;
2. Determinazione dei cambiamenti simil-tumorali e sclerotici.

Utilizzando la modellazione 3D è possibile valutare lo stato dei tronchi nervosi e dei vasi sanguigni. La ricostruzione tridimensionale consente di scegliere il piano chirurgico ottimale.

La teleradiografia ha capacità di alta qualità per identificare rare caratteristiche strutturali delle radici dei denti e determinare il tipo di ortodonzia. I risultati del trattamento con tracciamento teleradiografico dinamico vengono valutati nell'arco di diverse settimane. In questo caso, il paziente riceve una piccola dose di radiazioni.

Usando l'esempio della parodontite, possiamo evidenziare gli obiettivi principali della diagnostica TC: identificare le aree dei denti difficili da raggiungere, scansionare i seni mascellari, le mascelle e l'articolazione temporo-mandibolare per ottenere una diagnosi completa.

Le principali indicazioni per la tomografia computerizzata dei denti in ortodonzia:

Determinazione del tipo di protesi;
Pianificazione di interventi chirurgici alla mascella;
Posizione dentale anormale;
Determinare la forza dei denti;
Cause sconosciute di dolore;
Infortunio;
Direzione errata dei denti del giudizio;
Studiare la resistenza del tessuto osseo prima di installare gli apparecchi ortodontici;
Controllo qualità endodontico;
Formazioni di tessuti molli del cavo orale.

Cosa mostra una TAC dentale durante l’impianto?

Quando si pianifica l'impianto è importante effettuare una ricostruzione tridimensionale dello stato della dentatura e della mascella. La procedura consente di selezionare in modo ottimale la dimensione, la forma e l’impianto dentale. Il successo dell’intervento chirurgico può essere valutato utilizzando la tomografia computerizzata.

Utilizzando una tomografia computerizzata, è possibile valutare la densità, il volume e l'altezza del tessuto osseo della mascella. Una controindicazione all'impianto è un'altezza ossea inferiore a 1 cm, poiché in queste condizioni è tecnicamente impossibile innestare un impianto.

Se la tomografia mostra segni di riassorbimento osseo, viene utilizzato un rialzo del seno.

È importante la corretta interpretazione delle scansioni TC dentali da parte di un dentista o di un radiologo.

La scansione TC 3D dei denti è di scarsa qualità o come eseguire correttamente una scansione TC della mascella

Affinché la tomografia computerizzata 3D dei denti sia corretta, la sorgente di radiazioni deve essere posizionata con precisione. La qualità è raggiunta da un sistema di fissaggio a 3 punti. Immagini di scarsa qualità si ottengono più spesso quando gli esami vengono eseguiti utilizzando dispositivi obsoleti.

Per la corretta posizione della testa del paziente sono necessari supporti frontali, temporali e mentoniera. Gli ortopantomografi sono dotati di un centro luminoso che permette di posizionare correttamente la testa umana. Per eseguire correttamente un tomogramma è necessario individuare l'orizzontale mediosagittale di Francoforte.

La tomografia digitale consente di impostare i parametri qualitativamente. Dopo l'esposizione, lo specialista vede le caratteristiche dell'esposizione sullo schermo del monitor: data, ora, parametri. Le informazioni vengono registrate nella memoria dell'apparecchiatura, quindi durante la tomografia ripetuta il dispositivo si adatta in modo indipendente alle caratteristiche della testa di un particolare paziente.

Le apparecchiature e i dispositivi digitali per l'imaging teleradiografico possono far risparmiare tempo di esposizione e ridurre l'esposizione alle radiazioni. La teleradiografia, se confrontata con la radiografia dentale, riduce il livello di radiazioni del 70%.

La maggior parte delle applicazioni software consente di ingrandire i frammenti di immagine necessari e renderli informativi. Le modalità di visualizzazione in rilievo, pseudo-colore e inversa consentono di ottenere informazioni aggiuntive.

Considerando ciò che mostra una TAC dentale, è opportuno notare che i teleradiogrammi e gli ortopantomogrammi vengono eseguiti sulla stessa apparecchiatura. I programmi permettono di acquisire fino a 20 modalità di ripresa panoramica e 4-5 immagini di teleradiografia. Inoltre, i dispositivi consentono di eseguire la tomografia simultanea delle articolazioni temporo-mandibolari.

I nuovi tomografi sono dotati di un blocco mobile che aiuta a scattare foto in proiezioni complesse.

Quanto costa una fotografia dentale a Mosca: caratteristiche, prezzo

La rete di cliniche Picasso offre molti diversi tipi di immagini TC dentali a Mosca. Sulla base di questa istituzione, consideriamo un esempio di formazione dei prezzi.

Quanto costa una tomografia computerizzata della cavità orale a Mosca:

Immagine tridimensionale 12x8,5 cm – 3600-3800 rubli;
Fotografie tridimensionali della mascella 15x15 – 3800-4000 rubli;
Teleradiografia in proiezioni frontali e laterali – 1200-1400 rubli;
Ortopantomografia – 1250-1350 rubli.

Per tutti i tipi di esame, le immagini dentali vengono registrate su disco. Gli specialisti della rete Picasso hanno la possibilità di inviare tomogrammi via e-mail.

Quando si eseguono ricerche nelle istituzioni mediche della capitale, si consiglia di scegliere apparecchiature dotate della capacità di dirigere i raggi perpendicolari all'oggetto di studio. I design riducono al minimo la curvatura dei fasci di radiazioni ionizzanti, consentendo immagini di alta qualità e riducendo la dose di radiazioni al paziente.

Personale competente e qualificato provvederà alla ripresa dell'immagine posizionando correttamente la testa del paziente. L'asse del corpo dovrebbe garantire una posizione simmetrica della testa su 3 piani perpendicolari.

Cosa fare per evitare una scansione 3D dei denti di scarsa qualità:

Le spalle della persona sono abbassate il più possibile;
Vengono rimosse catene, pendenti, orecchini, dentiere;
Fissare la testa con morsetti.

Se una qualsiasi regola viene violata, sul tomogramma appare una distorsione dell'immagine. Se il mento è posizionato in modo errato, l'angolo di inclinazione risulterà distorto, il che porterà alla sfocatura di alcune parti dell'immagine.

È meglio non capire come ottenere una TAC dei tuoi denti. La Clinica Picasso e altre istituzioni dentistiche nella capitale della Federazione Russa dispongono di specialisti in grado di selezionare in modo ottimale un piano diagnostico e terapeutico.

Ortopangramma con apparecchi ortodontici

Radiografia panoramica per ottenere un quadro accurato e completo della loro condizione, nascosto agli occhi del medico. Mostra entrambe le file di denti, sono visibili i resti di denti non sviluppati, un naso e le articolazioni temporo-mandibolari nascoste all'interno della mascella. Una fotografia generale dei denti consente di rivedere tutti i problemi esistenti, identificare la patologia sul nascere, molto prima della comparsa del dolore fisico e della distruzione visibile, e iniziare il trattamento in tempo. Una fotografia panoramica dei denti è chiamata ortopantomogramma.

Perché viene scattata una foto panoramica?

Viene eseguito un ortopantomogramma per valutare la posizione dei tessuti molli, i cambiamenti nei tessuti delle radici e della mascella per il trattamento complesso della cavità orale. Sono possibili alterazioni patologiche fino al 50% del tessuto osseo. L'OPG consente di identificare precocemente i seguenti processi patologici:

1. malattia parodontale;
2. carie;
3. infiammazione, processi che si verificano nelle corone;
4. ratificato, cioè denti del giudizio nascosti nella mascella.

Una radiografia dentale panoramica è necessaria anche nelle seguenti circostanze:

• correzione del morso. È importante che l'ortodontista veda la posizione e l'inclinazione delle radici. L'ortodontista studia la struttura interna delle mascelle, dove possono nascondersi i denti non cresciuti. Gli specialisti hanno la capacità di “tirare fuori” i rudimenti dentali nascosti e rimetterli al loro posto;

• . Se prevedi di installare impianti nella mascella superiore, un'immagine ortopanoramica ti consentirà di misurare la distanza dai seni mascellari. L'impianto non deve entrare nel seno mascellare. Per la mascella inferiore è importante che l'impianto non tocchi il nervo. Altrimenti, il paziente sperimenterà dolore e disagio per diversi mesi e persino anni;
• I raggi X vengono eseguiti nei bambini per monitorare la crescita dei denti permanenti. Un dentista pediatrico, guardando una fotografia dei denti da latte e dei molari, può vedere le condizioni di entrambi durante il periodo in cui un dente viene sostituito da un altro. Gli inizi degli indigeni sono apparsi sotto quelli temporanei? Il morso del bambino si sta sviluppando correttamente e ci sono segni di carie? Una radiografia panoramica consente al dentista pediatrico di vedere questi e altri problemi.
• durante l'intervento chirurgico. L'esame dei denti permette di osservare neoplasie cistiche e tumorali e la presenza di dinamiche di crescita. Un ortopantomogramma aiuta a prendere decisioni informate riguardo alla necessità di rimuovere determinati denti. Ad esempio, la crescita di una cisti può diventare un’indicazione per la rimozione.
• durante il trattamento della malattia parodontale; La parodontite colpisce le gengive e le ossa. Quando si tratta la malattia parodontale, è molto importante vedere lo stato delle ossa, poiché la malattia può colpire una parte significativa dei tessuti molli e ossei. Le radiografie dimostrano la posizione e la profondità delle tasche parodontali e aiutano a pianificare e monitorare i risultati del trattamento.

• se c'è il sospetto di patologia del tessuto mascellare.

Il prezzo di un'immagine panoramica è significativamente inferiore rispetto a diversi mirati, quindi non è necessario rifiutare l'ortopantomografia se il medico lo prescrive.

L'esecuzione di radiografie del cavo orale non presenta controindicazioni per gli anziani, i disabili e le persone con disabilità mentale. Si raccomanda inoltre ai bambini di sottoporsi sistematicamente all'ortopantomografia. Un'immagine dei denti di un bambino consente di monitorare la sostituzione dei denti da latte con molari, identificare tempestivamente patologie, curvature e prescrivere un trattamento.

È vero, il medico dovrebbe essere avvertito

1. Se sei incinta;
2. Se sei stato sottoposto a un trattamento che prevedeva grandi dosi di radiazioni;
3. Ci sono malattie croniche.

In queste circostanze, la radiografia dovrà essere rinviata.

Se il processo di trattamento è lungo, potrebbero essere necessarie diverse immagini panoramiche: all'inizio del trattamento e alla fine un'immagine di controllo. Potrebbe essere necessaria un'ulteriore fotografia del dente.

Come viene eseguita una radiografia di un dente?

Un ortopantomografo è in grado di eseguire una radiografia di un singolo dente: una fotografia dentale. La necessità di tale immagine può sorgere in qualsiasi fase del trattamento:

• prima dell'inizio del trattamento - per fare una diagnosi e sviluppare una strategia.
• Durante il trattamento - per garantire che la tecnica scelta sia corretta;
• Dopo il trattamento, per accertarsi che il dente sia guarito e in perfetto ordine.

La radiografia potrebbe esserlo

1. intraorale;
2. extraorale.

Una fotografia intraorale, a sua volta, può esserlo

• interprossimale o mordace. Questo tipo di radiografia rappresenta una sezione separata della cavità orale (1-2 denti) dalla corona all'osso che la contiene. Questa fotografia del dente mostra carie interdentale, patologie del tessuto osseo e processo infiammatorio delle gengive all'interno della bocca.
• Una fotografia periapicale mostra l'intero dente: corona, radice, giunzione con l'osso di supporto. In questa immagine, necessaria per rilevare patologie nell'area specificata, il dente è raffigurato a grandezza naturale. Può parlarti di ascessi, cisti e altri cambiamenti patologici che si verificano nell'osso.

Tutte le categorie sopra indicate ti consentono di scattare una fotografia 3D di un dente se disponi dell'attrezzatura o delle applicazioni software adeguate.
Una fotografia intraorale di tutti i denti mostra separatamente le arcate superiori o inferiori e viene chiamata sondaggio.

Una radiografia panoramica è un tipo di radiografia extraorale.

Che tipo di immagine è necessaria per l'impianto dentale?

L'opinione dei dentisti su questo tema è radicalmente divisa. Alcuni medici si accontentano di un'ortopantomografia digitale, integrata da fotografie mirate (periapicali e Bitewing), altri credono che l'ortopantomografia sia una cosa del passato e che consenta distorsioni derivanti da un semplice cambiamento della posizione della testa. E fare affidamento sui dati di queste immagini quando si esegue l’impianto dentale è pericoloso per la salute del paziente ed è più consigliabile utilizzare la tomografia computerizzata. La tomografia computerizzata è un moderno dispositivo diagnostico che fornisce una precisione al cento per cento delle immagini tridimensionali.

Come scattare una foto panoramica?

Per sottoporsi all'ortopantomografia, il medico utilizza un apparecchio speciale, l'ortopantomografo. Ma prima devi rimuovere da te tutte le cose contenenti metallo, la cui lucentezza riflette i raggi X, impedendone il normale flusso.

Questa procedura prevede la protezione dalle radiazioni: il paziente indossa un grembiule e un collare contenente piombo. Il paziente entra nell'ortopantomografo. La procedura viene eseguita in piedi. In questo caso, il paziente deve prendere un bastoncino di plastica in bocca e morderlo, con le labbra premute strettamente insieme, premute contro il palato. Il torace del paziente viene premuto contro uno schermo speciale e anche la testa viene fissata posteriormente con un dispositivo speciale.

L'emettitore funziona con un leggero rumore. Non c'è bisogno di avere paura. Questo suono crea un motore che aziona l'emettitore. Grazie a tutte queste manipolazioni, un'immagine a raggi X produce un'immagine della mascella superiore e inferiore, da un'articolazione temporo-mandicolare (mascella) alla seconda. Una fotografia panoramica è anche chiamata radiografia dentale circolare.

Alcuni pazienti temono gli effetti negativi delle radiazioni a raggi X. Ma le dosi dei raggi sono così piccole che non possono causare danni al corpo. Un danno molto maggiore può essere causato al paziente se il medico, non avendo ricevuto materiale diagnostico di alta qualità a causa del rifiuto, commette un errore o non se ne accorge tempestivamente e perde l'inizio della patologia.

Ortopantomografo. Che tipo di dispositivo è questo?

Un ortopantomografo è una speciale macchina a raggi X che esegue l'intera procedura delle radiografie dentali panoramiche. I primissimi apparecchi erano a pellicola, come tutti i raggi X. In alcuni luoghi tali apparecchiature funzionano ancora. Successivamente sono comparsi gli ortopantomografi computerizzati che eseguono la registrazione di immagini digitali, i cui risultati vengono visualizzati immediatamente sullo schermo del monitor non appena i raggi X iniziano a catturare il viso del paziente.

Vantaggi della radiografia digitale:

1. Acquisizione di riprese video sul display digitale
2. I dati vengono trasmessi direttamente allo schermo del monitor. Di conseguenza, il medico può iniziare immediatamente a lavorare con il materiale ricevuto, mentre quando lavora con la pellicola deve attendere almeno un giorno. In circostanze critiche, questo risparmio di tempo è molto importante.
3. È possibile ingrandire l'area problematica del viso per esaminare meglio la patologia;
4. Ottenere un'immagine delle singole aree della cavità orale con l'angolazione desiderata;
5. Il tempo e, di conseguenza, la dose di radiazioni sono diminuiti;
6. Se necessario, una radiografia digitale può essere inviata via e-mail ad altri specialisti per la consultazione e lo sviluppo collegiale di tattiche di trattamento o per altri motivi;
7. Possibilità di confronto. Questo software unico ti consente di confrontare le radiografie dentali effettuate in momenti diversi. Il confronto viene effettuato rimuovendo le aree corrispondenti nell'immagine. Di conseguenza, rimangono solo le aree non corrispondenti. Questo metodo consente di tenere traccia dei cambiamenti positivi o, al contrario, negativi che non sono visibili nell'immagine completa.

Raggi X 3D

L'esame tridimensionale (spaziale) è l'ultima parola nella radiografia digitale.

Una foto 3D dei denti mostra:

• Un'immagine tridimensionale di entrambe le mascelle e dei tessuti adiacenti;
• Seni mascellari;
• Cavità nasale e setto;
• Tumori e cisti di denti;
• Un'immagine tridimensionale delle singole aree della cavità orale.

Pertanto, un’immagine dentale panoramica digitale 3D fornisce una vera diagnosi delle aree patologiche.

I dispositivi digitali dotati di speciali programmi informatici consentono di acquisire immagini 3D dei denti. Le immagini vengono salvate nella memoria del computer e possono essere trasferite su un CD o un'unità flash. La possibilità di archiviare le immagini sul computer dell'ortopantomografo consente di osservare miglioramenti nel processo di trattamento.

La radiografia su pellicola è una cosa del passato e non può fornire la precisione al 100% fornita dalle immagini digitali e 3D. Se i tuoi fondi lo consentono, non lesinare sulla tua salute, ma piuttosto paga per OPMG digitale di alta qualità. Questi soldi ti ripagheranno con denti sani e un sorriso bianco come la neve.

Dove posso scattare una foto?

Le apparecchiature digitali e 3D per l'ortopantomografia non sono economiche: da 800 mila rubli a due milioni. Alcuni distretti di bilancio o cliniche cittadine non possono permettersi tali apparecchiature. Ma quasi tutti possiedono da tempo ortopantomatografi a pellicola, e realizzare una semplice radiografia panoramica non è difficile. Ma le cliniche dentistiche private dispongono di attrezzature moderne e avanzate su cui vengono eseguite le radiografie dentali.
Non si tratta solo di ortopantomografi, radiovisiografi, ma anche di tomografi computerizzati che forniscono diagnosi di qualità superiore e immagini digitali in modalità tridimensionale.

Il costo dell'immagine del dente varia a seconda della raffinatezza e della complessità del dispositivo da 400 a 900 rubli. Ciò include la decodifica e il salvataggio dell'immagine.

L'odontoiatria non si ferma. L'arsenale dei centri medici è dominato da apparecchiature terapeutiche di alta qualità e apparecchiature ad alta tecnologia per la diagnosi del sistema dentale. Perché i medici consigliano un ortopantomogramma? L'immagine panoramica è molto istruttiva e descrive in dettaglio la condizione delle ossa e dei tessuti molli. Aiuta a vedere la forma rudimentale della carie e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Cos'è l'OPTG?

Cos’è una fotografia panoramica dentale (OPTG)? L'abbreviazione sta per ortopantomogramma delle mascelle. Questo tipo di misura diagnostica scansiona simultaneamente la mascella superiore e inferiore, producendo un'immagine dettagliata.

La radiodiagnosi ortopantomografica visualizza lo stato dei tessuti duri e molli, del seno mascellare, della regione temporale e della regione mandibolare. Grazie a ciò, il dentista e l'otorinolaringoiatra vedono il quadro completo delle condizioni di salute del paziente, determinano la diagnosi ed elaborano un regime di trattamento adeguato.

Viene eseguita un'ortopantomografia mediante apparecchiature digitali; i risultati vengono stampati su pellicola fotografica, salvati su supporto o inviati via e-mail al paziente.

La dentatura è uno studio completo che rivela patologie nella fase iniziale dello sviluppo.

Un ortopantomogramma visualizza:

Indicazioni per la prescrizione di un'immagine panoramica

La scansione panoramica ha letture estese. La diagnosi fornisce informazioni dettagliate sulle malattie orali, che aiutano nel trattamento.

L'ortopantomografia fa parte della diagnosi della dentatura prima della protesizzazione. Ciò consente allo specialista di valutare le condizioni del tessuto osseo, la posizione dei denti e la presenza di alterazioni patologiche. Utilizzando l'immagine si seleziona l'opzione della protesi e del perno.

OPTG ha le seguenti indicazioni:

• danno profondo al tessuto parodontale (rivela un gruppo di patologie);
• la presenza di neoplasie di eziologia sconosciuta, a scopo di chiarimento;
• periostite odontogena sulle gengive (flusso);
• durante lesioni alla zona della mascella.

La foto viene scattata prima della rimozione delle radici per evitare lo sviluppo di complicazioni, nonché prima dell'installazione di un sistema di tutore. Si consiglia una scansione prima dell'estrazione del dente per valutare il sistema radicale, in particolare per la figura otto.

Fasi della diagnostica

Una fotografia panoramica è una procedura diagnostica non invasiva, completamente indolore e non richiede molto tempo. La durata media della manipolazione è di 30-40 secondi e dopo 5-10 minuti si ottiene l'immagine finita.

La scansione viene eseguita in più fasi:

1. I gioielli e gli oggetti in metallo devono essere rimossi.
2. Il paziente viene portato all'interno dell'ortopantomografo e aiutato a indossare un grembiule protettivo.
3. Una piastra speciale viene fissata tra i denti, mentre le labbra sono chiuse.
4. Devi stare in silenzio nella posizione scelta dal medico.
5. Il dispositivo esegue un movimento circolare attorno alla testa per 40 secondi. Puoi ricevere una foto finita con una descrizione del risultato dopo 10 minuti.

Vantaggi e svantaggi della scansione panoramica

Molti esperti affermano che la radiografia dell'indagine delle mascelle presenta più vantaggi che svantaggi. I risultati diagnostici sono accurati e aiutano a valutare pienamente le condizioni del sistema dentale.

Lati positivi:

Tra gli svantaggi del metodo diagnostico, si notano quanto segue:

• Nei piccoli centri o borghi urbani il servizio non sempre è offerto. Nelle megalopoli sottoporsi a una scansione non è difficile; a Mosca più di 15 centri medici offrono la scansione panoramica.
• La procedura non è raccomandata durante la gravidanza. Durante l'allattamento, dovresti essere esaminato solo come prescritto da un medico.

La diagnostica viene eseguita utilizzando i dispositivi più recenti, fornendo un elevato contenuto informativo e una bassa esposizione alle radiazioni. L'ortopantomografia dei denti ha poche controindicazioni:

• Periodo di gravidanza, primo trimestre. La necessità della diagnosi viene concordata con il ginecologo.
• Allattamento al seno. L'allattamento non è una controindicazione, ma richiede la previa consultazione con un medico.
• Bambini sotto i 3 anni. Lo studio viene effettuato solo dopo aver consultato un pediatra.

Ortopantomogramma in gravidanza

La gravidanza è una controindicazione allo studio. In pratica, viene spesso prescritta la diagnostica, che è associata ad una maggiore distruzione del tessuto dentale sullo sfondo di una carenza acuta di calcio al momento della gravidanza. Prima di una scansione panoramica, dovresti consultare un ginecologo.

Esecuzione di scansione panoramica per bambini

L'OPTG viene prescritto raramente ai bambini, sebbene sia un metodo informativo per lo studio del sistema dentale.

La diagnostica studia nel dettaglio la formazione dei molari, valuta la correttezza del morso, la struttura della mandibola e individua i primi problemi. Scattare una foto panoramica è una procedura obbligatoria prima di installare un sistema di tutore.

L'apparecchiatura per OPTG contiene una piccola dose di radiazioni, ma prima di eseguirla sarà necessario consultare un pediatra.

Costo diagnostico

Nelle moderne cliniche odontoiatriche, la scansione panoramica viene eseguita sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Nel primo caso, dovresti studiare attentamente la struttura della mascella e identificare le patologie, che ti permetteranno di scegliere l'opzione di trattamento appropriata. Nel secondo, la necessità è legata al monitoraggio postoperatorio: quanto efficace si è rivelata la terapia.

La politica dei prezzi per la diagnostica è bassa, ma è necessario tenere conto della qualità delle attrezzature, dello status del centro medico e delle qualifiche del medico. Una foto panoramica costerà 900-1200 rubli.

Oggi la fotografia panoramica è un metodo indispensabile per studiare lo stato dei denti e dei tessuti parodontali. Un ortopantomogramma aiuta a rilevare i primi segni di patologia. Grazie all'immagine viene costruito un ulteriore studio approfondito e vengono determinate le tattiche di trattamento.

Video di formazione sulla decodifica delle immagini