Lichen planus sull'addome. Lichen planus: cause, sintomi e metodi di trattamento. Lichen planus orale

Se una persona sviluppa il lichen planus, il trattamento più efficace è rafforzare il sistema immunitario. La domanda su come sbarazzarsi del lichen planus preoccupa molte persone. Dopotutto, la malattia colpisce non solo il corpo umano, ma anche le mucose della cavità orale e dei genitali. La malattia provoca un forte prurito sulla pelle, quindi è necessario scoprire le cause della malattia e iniziare un trattamento tempestivo. Come trattare il lichen planus? Se compaiono i sintomi di una malattia della pelle, dovresti consultare un dermatologo, poiché il lichen planus è simile ad altri tipi di eruzioni cutanee. Il medico diagnosticherà la malattia e selezionerà il trattamento più efficace.

In tutti i casi, il lichen planus nell'uomo appare quando il sistema immunitario viene soppresso. Il gruppo a rischio comprende persone di età superiore ai 35 anni, che soffrono di stress e depressione, diabete o malattie gastrointestinali.

Il lichen planus non si trasmette da persona a persona attraverso goccioline trasportate dall'aria o attraverso il contatto con oggetti o prodotti per l'igiene. La malattia viene trasmessa dai geni; i genitori possono trasmettere il gene al figlio alla nascita. Ma non sarà una fonte di infezione, ma col tempo potrebbe sviluppare sintomi di lichen planus.

Le cause possono essere qualsiasi fattore provocatorio:

1. Contatto con un allergene.
2. Infezione virale o batterica.
3. Malattie croniche.
4. Lesioni alla pelle.
5. Nervosismo.
6. Violazione dei processi metabolici.
7. Intossicazione del corpo.
8. Ulcere in bocca.
9. Predisposizione ereditaria.

L'aspetto dei licheni nella cavità orale indica spesso malattie dello stomaco e dell'intestino. All'esame, risulta che i pazienti hanno malattie croniche come colite, gastrite. La causa della malattia è anche una lesione: danno alla cavità orale o alla lingua da parte di una lisca o di denti di pesce.

Macchie di lichen planus possono apparire sulla pelle a contatto con prodotti chimici domestici. Questa è una reazione allergica ad alcuni farmaci. I sintomi del lichene compaiono sulle braccia o sui gomiti. La causa della malattia potrebbe essere l'uso a lungo termine di antibiotici, che sopprimono il sistema immunitario.

Sintomi

I segni del lichen planus sono macchie sulla pelle di varie dimensioni. Sono localizzati principalmente su braccia, gambe, fianchi e gomiti.

Sintomi della malattia:

• la comparsa di un'eruzione cutanea;
• malessere;
• in caso di lesioni al cavo orale – dolore, disagio;
• mancanza di appetito.

Sulla pelle umana si formano macchie squamate e una superficie ruvida di oltre 1 centimetro. Sulla pelle compaiono grumi leggermente in rilievo di colore brillante. Dopo qualche tempo acquisiscono un colore rosso-bluastro, quindi possono essere facilmente visti. C'è una piccola ammaccatura al centro.

Le macchie possono diventare sempre più grandi nel tempo, dando luogo alla formazione di una grande placca. Dopo che le eruzioni cutanee scompaiono, al loro posto rimangono macchie di pigmento marrone.

I sintomi per ogni persona possono essere diversi, tutto dipende dalla posizione delle formazioni e dal decorso della malattia. Alcune persone hanno febbre, brividi o brividi. Il lichen planus può formarsi sulle mani vicino alla lamina ungueale. Alcune persone possono avere ricadute costanti. Il lichen planus può durare da un mese a sei mesi.

Il lichen planus è diviso in cinque tipi:

1. Il lichen vulgaris si manifesta come placche di forma indeterminata e di colore rosato.
2. Aspetto ipertrofico, quando compaiono grandi noduli di verruca.
3. Forma atrofica, macchie sulla pelle simili alla pigmentazione.
4. La forma bollosa è costituita da formazioni bollose.
5. Un aspetto eritematoso in cui si formano macchie e la pelle diventa rossa.

Solo uno specialista esperto può diagnosticare la malattia, quindi al primo segno di eruzione cutanea dovresti consultare un dermatologo o uno specialista in malattie infettive. La diagnosi viene solitamente effettuata mediante esame visivo, ma in alcuni casi può essere necessaria una biopsia cutanea.

Sfortunatamente, la dermatosi è una malattia cronica e non può essere curata. Ma con un trattamento tempestivo e corretto è possibile ottenere una lunga remissione.

Metodi di trattamento

Adottando misure globali, puoi curare la malattia in breve tempo. Prima di tutto, devi calmarti e non preoccuparti, quindi il medico può prescrivere dei sedativi. Si tratta di valeriana, erba madre e vari preparati farmaceutici a base di erbe medicinali.

Il trattamento del lichen planus comprende anche antistaminici. Eliminano il forte prurito sulla pelle e aiutano a sopportare con calma la malattia.

Questi includono:

• Soprastina.
• Zirtec.

• Fenistil gel e soluzione in gocce.
• Clemastina.

Se soffri di insonnia, vengono prescritte compresse per migliorare il sonno e alleviare i sintomi del dolore: Difenidramina, Suprastin.

Il principale metodo di trattamento sono gli agenti esterni. Vengono applicati sulle lesioni in uno strato sottile. Si tratta di corticosteroidi sotto forma di unguenti o gel, miscele di acqua con difenidramina per lenire il prurito. Quando le mucose sono colpite, è necessario l'unguento al dibunolo all'1%.

Se le eruzioni cutanee sono di natura allergica, vengono utilizzati unguenti non ormonali: Gistan, Fenistil gel. L'unguento salicilico ha un effetto esfoliante, che allevia l'infiammazione e rimuove le cellule morte della pelle. Di conseguenza, le cellule sane crescono e la pelle guarisce.

Quando si verifica un'infezione batterica e compaiono processi purulenti, vengono prescritti farmaci antibatterici e antibiotici. La terapia vitaminica è necessaria per rafforzare l’immunità. Particolarmente necessaria è la vitamina A, che accelera la morte delle cellule colpite, ne riduce la divisione e favorisce la guarigione della pelle. I preparati contenenti questa vitamina includono: Acitrina, Tigazon.

Le macchie possono essere trattate con perossido di idrogeno al 3%, che non solo disinfetterà la pelle, ma aiuterà anche a ripristinare l'epidermide.

Se non si ottengono risultati entro un certo tempo, il medico prescrive farmaci ormonali. Ma non dovresti abusarne, nasconderanno solo i segni esterni della malattia e dopo un po 'potrebbe verificarsi una ricaduta della malattia. Inoltre, possono verificarsi effetti collaterali: prurito, arrossamento, aumento delle eruzioni cutanee. Pertanto, non è consigliabile utilizzare farmaci ormonali senza prescrizione medica.

I più efficaci sono considerati:

1. Idrocortisone.
2. Flumetasone.
3. Chiodi di garofano.

Un rimedio efficace per le eruzioni cutanee gravi è la fisioterapia. Vengono utilizzate la terapia PUVA, l'irradiazione UVA, il laser e la magnetoterapia. Promuove un rapido ripristino della pelle.

La dieta non ha poca importanza nel trattamento. Viene osservato a lungo fino alla scomparsa della malattia. Nonostante alcune restrizioni, l’alimentazione dovrebbe essere equilibrata e nutriente. Se è colpita la mucosa orale è necessaria una dieta rigorosa. Poiché i cibi piccanti e duri possono causare irritazioni e aumento delle lesioni.

Quando la malattia peggiora, alcuni alimenti dovrebbero essere esclusi:

• contenenti coloranti e stabilizzanti: si tratta di dolci, salsicce, cioccolato, pasticceria dolce;
• condimenti piccanti, cibi grassi;
• escludere gli allergeni dalla dieta;
• uova, pollo;
• succhi, bevande gassate, alcol.

La dieta dovrebbe contenere solo prodotti naturali:

Questi includono:

• cereali;
• pasta;

• pesce e carne (bolliti, in umido, ma non fritti);
• latticini: ricotta, kefir;
• frutta e verdura verde. Sono vietati gli agrumi.

La dieta favorisce un rapido recupero. Spesso la causa del lichen planus può essere una reazione allergica ad alcuni alimenti, verdure, frutta o bacche.

Il trattamento del lichen planus è possibile anche utilizzando metodi popolari insieme alla terapia farmacologica. Si consiglia di lubrificare le macchie sulla pelle con vari oli. Riducono il gonfiore, ammorbidiscono le papule e favoriscono una rapida guarigione dei licheni.

I seguenti oli sono considerati efficaci:

1. Calendula.
2. Olivello spinoso.
3. Erba di San Giovanni.
4. Rosa canina.
5. Catrame di betulla.

Puoi alleviare i sintomi dell'infiammazione con un impacco:

• l'eventuale olio deve essere riscaldato a bagnomaria in modo che non sia freddo;
• si applica in uno strato sottile sulla zona interessata e sopra si pone una garza imbevuta di questo olio;
• avvolgere la parte superiore con pellicola trasparente;
• fissalo con una benda o un cerotto adesivo, puoi avvolgerlo con una sciarpa;
• lasciare per diverse ore.

L'impacco dovrebbe rimanere sulla pelle per 24 ore. Ma dopo 3-4 ore è necessario sostituirlo con uno nuovo, questo è l'unico modo per ottenere risultati.

È imperativo monitorare la pelle, se le sue condizioni peggiorano, le procedure di compressione dovrebbero essere annullate.

Se compaiono licheni nella zona orale, applicare un batuffolo di cotone imbevuto di olio caldo sulla pelle interessata. Dovresti cambiare periodicamente il batuffolo di cotone imbevuto di olio.

Puoi preparare decotti da bere. Erbe efficaci per la lotta contro il lichen planus sono: spago, origano, achillea, equiseto. In alcuni casi si consiglia di fare bagni alle erbe. Solo l'acqua al suo interno dovrebbe essere calda, non più di 37 gradi.

I metodi tradizionali possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico. Dopotutto, alcune ricette possono causare una reazione allergica e aggravare la situazione. Possono comparire gonfiore, papule ingrossate e nausea. Quali metodi possono essere utilizzati possono essere consigliati solo da un medico, a seconda della gravità della malattia.

Prevenzione

Le cause del lichene rosso sulla pelle non sono state completamente identificate. Tuttavia, si può presumere che il fattore principale nella manifestazione della malattia sia un sistema immunitario indebolito.

Suggerimenti per mantenere l’immunità:

• prendi le vitamine;

• rafforzarsi e condurre uno stile di vita attivo;
• la nutrizione dovrebbe essere equilibrata e corretta;
• trascorrono spesso del tempo all'aria aperta.

Le macchie cutanee possono anche indicare altre condizioni della pelle. Pertanto, se compaiono i sintomi del lichen, è necessario consultare un dermatologo e iniziare il trattamento per il lichen planus.

È impossibile curare la malattia, ma è possibile raggiungere uno stadio di remissione, che può durare diversi anni.

Il lichen planus verrucoso è un processo infiammatorio cronico che colpisce la pelle e le mucose. Tra le malattie dermatologiche, la sua frequenza arriva fino al 2,5%. Tra le malattie della mucosa orale, il lichen planus rappresenta circa il 10%. Di tanto in tanto, i licheni colpiscono le unghie e le eruzioni cutanee provocano prurito. Il numero dei pazienti aumenta ogni anno.

Il problema in sé è di natura a lungo termine, in cui sintomi luminosi si alternano a periodi di cedimento dell'eruzione cutanea. Scopriamo quindi se il lichen planus è contagioso, qual è la sua localizzazione e patogenesi.

Caratteristiche della malattia

La dermatite rossa è una malattia cronica della pelle con comparsa di caratteristiche eruzioni cutanee.

• La tigna colpisce lo 0,1-4% delle persone.
• Le donne si ammalano leggermente più spesso degli uomini in un rapporto di 3:2.
• La fascia d'età principale delle persone colpite è quella compresa tra 30 e 60 anni, ma in generale il lichen planus si manifesta in tutte le fasce d'età.

Se parliamo di malattie della mucosa orale, questo tipo di lichene è una delle malattie più comuni. Le lesioni da licheni orali si verificano nell'1,27-2% delle persone. Questa forma non viene praticamente rilevata nei bambini. Secondo alcuni dati, circa la metà delle donne con lichen planus orale presenta danni nascosti alla mucosa degli organi genitali.

Codice ICD 10 - Lichen planus (L43).

Le eruzioni cutanee spesso coinvolgono la mucosa e in alcuni pazienti vengono colpite anche le unghie. Gli uomini spesso contraggono la malattia in giovane età e nelle donne il picco si verifica dopo i 50 anni. Circa il 10% del lichen planus può svilupparsi.

I bambini raramente soffrono di questo tipo di dermatosi, soprattutto in tenera età. Ma il loro corso di licheni è aggressivo. La struttura della pelle dei bambini è caratterizzata da una maggiore capacità del tessuto di trattenere l'acqua e molti vasi sanguigni. La pelle diventa e l'eruzione cutanea ha una tonalità rosso-viola brillante, la superficie dell'eruzione cutanea diventa coperta.

Uno specialista ti dirà cos'è il lichen planus e quali forme ha in questo video:

Classificazione

Fasi

Il lichen planus verrucous ha 2 stadi:

• Progressivo.
• Regressivo.

Questo significa:

• Nella prima opzione, sulla pelle compaiono nuovi elementi dell'eruzione cutanea e in un breve periodo di tempo compaiono noduli e placche. I medici chiamano questo processo una reazione isomorfa.
• Durante la fase regressiva, la pelle inizia a sviluppare noduli e placche in superficie, gli elementi stessi scompaiono gradualmente, lasciandosi dietro. Qui possono comparire anche nuove eruzioni cutanee.

Forme

Le forme del lichen planus possono essere:

• tipico;
• ipertrofico;
• frizzante;
• moniliforme;
• erosivo;
• a forma di anello;
• appuntito;
• zosteriforme.

A seconda della forma del lichene, sulla pelle possono comparire escrescenze verrucose simili a placche e accanto ad esse si trovano elementi caratteristici della forma tipica.

Le formazioni si osservano più spesso sulla superficie anteriore delle gambe.

• Nella forma atrofica, noduli e placche vengono distrutti e lasciano sulla pelle atrofia o alterazioni sclerotiche. Appare una fine calvizie focale.
• Le bolle con liquido appaiono nella forma bollosa, la loro dimensione raggiunge una ciliegia o un pisello.
• Le eruzioni rotonde sono disposte in una catena con licheni moniliformis. Colpiscono qualsiasi parte del corpo, solo i palmi e le piante dei piedi possono rimanere puliti.

Le cause del lichen planus verrucoso sono discusse di seguito.

Forma verrucosa del lichen planus (foto)

Cause

Le cause esatte del lichen planus non possono essere identificate. Ma ci sono diverse versioni possibili:

• esaurimenti nervosi;
• malattie virali;
• predisposizione ereditaria;
• reazioni immunoallergiche.

Le persone con diabete mellito diagnosticato o coloro che hanno lesioni alla mucosa orale sono suscettibili alla deprivazione. Un'eruzione cutanea si verifica più spesso in coloro che sono suscettibili a malattie gastrointestinali o che ne sono affetti.

Scopriamo ora che aspetto ha il lichen planus verrucoso e quali sono i suoi sintomi.

Sintomi

Il principale segno caratteristico della malattia sono piccoli noduli lucenti, rosso-rosa, con una circonferenza fino a 1 cm o più. Al centro hanno una rientranza, la forma è sfaccettata. Ci sono squame sulla superficie. Nel tempo, l'eruzione diventa rosso scuro o viola. Il più forte preoccupa i pazienti.

Diagnostica

I dermatologi non hanno problemi a diagnosticare la malattia. Il quadro clinico dell'eruzione cutanea consente di formulare una diagnosi. Per differenziare nei casi difficili, viene eseguito.

Leggi di seguito il trattamento più efficace per il lichen planus.

Il trattamento del lichen planus è discusso in questo video:

Trattamento

Prima di tutto, ai pazienti vengono diagnosticate malattie virali e infettive comuni. Controllano le condizioni del tratto gastrointestinale, misurano la pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue e monitorano le condizioni del sistema nervoso. Se vengono rilevate patologie, i pazienti vengono indirizzati per il trattamento a specialisti specializzati.

Di seguito parleremo di unguenti e altri farmaci per il lichen planus negli adulti e nei bambini.

Farmaco

Per trattare efficacemente il lichen planus è necessario un approccio integrato:

• igiene dei focolai di infezioni croniche;
• antibiotici (tetracicline e macrolidi) in fase progressiva.

La quantità del farmaco e la frequenza di somministrazione sono regolate dal medico curante.

• Vengono prescritti farmaci antiallergici. Il corso del trattamento dura 1 o 2 settimane.
• Per i disturbi nervosi vengono prescritti blandi sedativi o tranquillanti.
• Per migliorare le condizioni generali sono indicate le vitamine del gruppo B e l'acido nicotinico.
• Per la pelle vengono utilizzati agenti non ormonali con glucocorticoidi (fitina e orotato di potassio e dexazone).
• Le vitamine A ed E aiutano a ripristinare la pelle.
• Per alleviare il prurito, strofinare con alcool al 70% diluito con anestesia o mentolo all'1%.
• Per la mucosa, sciacquare la bocca con un decotto di camomilla e salvia, una soluzione di furatsilina e cloramina.

Parleremo di come sbarazzarci del lichen planus di seguito.

Terapeutico

• La fonoforesi e la sospensione di idrocortisone vengono utilizzate per ridurre la condizione patologica della pelle.
• L'UHF e la puntura delle lesioni con una soluzione al 5% di hingamine possono fermare lo sviluppo del processo.
• Usano paste e unguenti con resorcina, terapia laser ed elettrosonno.
• Per i bambini sono consigliati resort con idrogeno solforato e bagni al radon.

È importante ricordare che prima di iniziare il trattamento del lichen planus a casa, è importante consultare il proprio medico.

Prevenzione delle malattie

Non esistono cause evidenti del lichen ruber, quindi non esiste una prevenzione speciale.

• Vengono eseguite procedure generali di rafforzamento e indurimento, nonché la correzione di eventuali disturbi immunitari e metabolici.
• Assumono vitamine e minerali, induriscono e combattono lo stress.

Complicazioni

Il lichen planus nella zona genitale provoca dolore nella vagina, che può portare a un'interruzione della vita sessuale. Con i licheni il rischio aumenta. La pigmentazione della pelle dopo noduli e placche persiste per qualche tempo.

Previsione

La prognosi della malattia è favorevole, ma le recidive si verificano frequentemente.

La terapia e la prognosi del lichen planus sono discusse in questo video:

Il lichen planus è una malattia cronica della pelle in cui qualsiasi parte del corpo può ricoprirsi di papule. Spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie croniche. Se una persona ha dei licheni sul cuoio capelluto, allora c'è un'alta probabilità di cicatrici.

I sintomi possono variare a seconda del tipo di lichen planus, rendendo difficile la diagnosi. A volte è necessario prelevare un pezzo di pelle per analisi di laboratorio dettagliate.

Il numero di pazienti affetti da lichen planus è in crescita. Tra tutte le malattie dermatologiche, circa il 2% è rappresentato da questa malattia. Nel 20-30% il lichen planus rosso è localizzato nella bocca e nel 15-20% su aree aperte della pelle. I bambini hanno meno probabilità di soffrire di questo tipo di dermatosi rispetto alle donne di età compresa tra 50 e 60 anni e, secondo le statistiche, il lichen ruber degenera in una neoplasia maligna o benigna. Il trattamento richiede il controllo completo della malattia.

Cause del lichen planus

Il lichen planus è stato descritto alla fine del XIX secolo, ma fino ad oggi le cause non sono state completamente identificate. Esistono solo ipotesi basate su dati statistici e ipotesi. Secondo loro, il lichen ruber si verifica quando il sistema immunitario non funziona bene, il che può essere causato da qualsiasi fattore immunologico, nevralgico o inebriante.

Come causa viene menzionato anche un fattore ereditario. Nel 15-20% dei casi, il lichen ruber è apparso in parenti di 1° o 2° grado nella 2a o 3a generazione. I disturbi causati al sistema nervoso peggiorano il sistema immunitario e influenzano negativamente la resistenza delle cellule della pelle agli agenti irritanti esterni.

I fattori nevralgici includono:

• ernia del disco intervertebrale;
• nevrastenia;
• vegetonevrosi;
• neurite;
• radicolite;
• infortuni;
• fatica.

Il lichen planus, di colore rosso, può svilupparsi a causa di virus, infezioni che si localizzano all'interno delle cellule superficiali della pelle. A poco a poco penetrano in profondità nell'epidermide, favorendo una maggiore produzione di anticorpi che iniziano a distruggere le cellule della pelle anziché quelle virali.

La teoria immunoallergica generalizzata della comparsa del lichen planus indica una reazione allergica specifica di tipo ritardato. Nel sangue si rileva uno squilibrio tra la proteina prodotta dal sistema immunitario e le cellule che la riducono. Il corpo inizia a combattere l'epidermide come se fosse un corpo estraneo. Si sviluppa un processo infiammatorio con successiva distruzione delle cellule della pelle.

In caso di avvelenamento il rosso lichene si manifesta a causa del tentativo della pelle di purificarsi parzialmente dalle sostanze nocive e di proteggersi da esse.

Sostanze nocive:

• arsenico;
• antimonio;
• alluminio;
• antibiotici – “Streptomicina”, “Tetraciclina”;
• chinino.

È interessante notare che i farmaci usati per trattarlo possono provocare il lichen planus. Ad esempio, la pasta di arsenico, che viene utilizzata come rimedio esterno per questa malattia. Il lichene ruber può verificarsi sullo sfondo di avvelenamento interno dovuto a malattie secondarie.

Tigna per malattie secondarie:

• diabete;
• epatite;
• cirrosi epatica;
• gastrite;
• ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino;
• nefrite;
• insufficienza renale;
• pancreatite;
• peritonite;
• malattie, anomalie del cavo orale - carie, protesi installate in modo errato, perdita dei denti;
• ipertensione.

Se l'aspetto del lichene ruber è associato all'intossicazione, si trova più spesso nella cavità orale. Raramente i pazienti hanno sviluppato questa malattia dopo sessioni di ipnosi riabilitativa.

La malattia è contagiosa?

Poiché la natura della comparsa del lichen ruber non è stata completamente studiata, non è noto se la malattia possa essere trasmessa attraverso il contatto domestico.

Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui il lichene ruber è apparso contemporaneamente in più membri della famiglia. Ma la teoria dell'infezione non è supportata, poiché la malattia potrebbe svilupparsi in un contesto di avvelenamento o infezioni.

È stato descritto un caso in cui un medico, dopo il contatto con un paziente, ha mostrato i primi sintomi del lichen planus un mese dopo.

Dopo altre 3 settimane, il numero e l'intensità delle lesioni aumentarono notevolmente. Pertanto, a scopo preventivo, non è consigliabile toccare una persona con il lichene ruber o condividere articoli per l'igiene personale, vestiti e scarpe.

Classificazione del lichen planus

Il lichen planus può essere classificato in due modi: manifestazioni cliniche e natura del suo decorso. Durante la diagnosi, uno degli obiettivi principali è identificare la forma del lichen ruber, poiché ciò influisce sulla scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento.

Diviso per sintomi:

• Lichene verrucoso. La pelle si ricopre di noduli e verruche rosse o viola. Molto spesso, questo tipo di malattia colpisce la parte anteriore della parte inferiore della gamba.
• Lichene rosso atrofico. Le mucose degli organi genitali o delle ghiandole mammarie si ricoprono di eruzioni cutanee rosse rotonde, a volte diventano blu. La pelle diventa pigmentata. Se la patologia si è sviluppata sul cuoio capelluto, può verificarsi una caduta parziale dei capelli.
• Lichene ruber versicolor. Bolle con liquido purulento e sieroso. Possono coprire sia le tipiche eruzioni papulari dei licheni che le aree non danneggiate della pelle.
• Lichen ruber erosivo e ulcerativo. Localizzato nell'area delle mucose. Ci sono stati casi della sua comparsa sulla lingua. Si formano ulcere. Sono dolorosi da toccare. Intorno a loro ci sono circa 5-10 mm di superficie mucosa: infiammata, arrossata. Le ulcere dopo la cauterizzazione possono richiedere diversi anni per guarire, a volte il tessuto diventa cicatrizzato. Nel luogo in cui si trovavano le vecchie eruzioni erosive, in pochi anni potrebbero apparirne di nuove.
• Lichen planus acuminata. Colpisce il collo, la schiena, le gambe. Sulla pelle si formano papule convesse e appuntite.
• Ruber di lichene pigmentato. Prima o durante la malattia si possono trovare numerose macchie marroni sulla pelle. Questa forma della malattia presenta anche la tipica eruzione cutanea rossa del lichen planus.

In base alla natura del flusso, si distinguono:

1. Lichen planus acuto – dura non più di 30 giorni;
2. Lichene subacuto – durata inferiore a sei mesi;
3. Lichene cronico: la malattia dura più di sei mesi.

Le varietà atipiche della malattia includono verruca, atrofica ed erosivo-ulcerativa.

I sintomi differiscono a seconda della forma: atipica o tipica. Se guardi la foto, il lichen planus appare come macchie rosse sciolte e ruvide che col tempo diventano bluastre.

Inoltre, il paziente può avvertire prurito e dolore nell'area dell'eruzione cutanea. Molto spesso, la forma tipica del lichene rosso copre gli arti, la schiena, il collo e l'addome.

Fasi del lichen vulgaris:

1. Progressione. L'eruzione cutanea appare su nuove aree della pelle. Sono preoccupato per il dolore, la desquamazione e il prurito.
2. Pace. Non si formano nuove eruzioni cutanee, quelle vecchie si trasformano in macchie piatte e svaniscono.
3. Recupero. L'eruzione del lichene rosso scompare. E la pelle diventa pigmentata.

Una forma atipica di lichene ruber colpisce qualsiasi parte del corpo. Alcuni pazienti hanno lamentato eruzioni erosive e ulcerative sul glande o sulle unghie. Con un decorso insolito del lichene rubino compaiono ulcere e macchie pigmentate e talvolta si verificano tutti i segni di avvelenamento: nausea, vomito, vertigini.

Trattamento del lichen planus

Per fare una diagnosi e selezionare un trattamento efficace, il medico si affida alla classificazione internazionale delle malattie - ICD10.

Nel sottogruppo L 43 è presente il lichen planus. I paragrafi descrivono tutti i tipi di malattia, nonché una possibile reazione al trattamento farmacologico con il codice L 43.2.

Rimedi locali per alleviare il prurito, l'irritazione, il dolore e la guarigione della pelle. inizia ad agire 20-40 minuti dopo l'applicazione, l'effetto massimo si ottiene 4-5 ore dopo il trattamento delle zone interessate. Tra questi vengono utilizzati:

1. “Idrocortisone” – con ormoni;
2. "Flumetasone" - con ormoni (effetto moderato);
3. "Betametasone" - con ormoni (farmaco forte);
4. "Triderm" (se il lichene ruber si presenta in forma da lieve a moderata);
5. “Gistan” è di origine vegetale e non contiene ormoni. Appartiene alla categoria degli unguenti antiallergici;
6. "Fenistil" è un farmaco non ormonale, riduce l'attività del sistema immunitario, allevia il decorso della malattia;
7. "Tacrolimus" - su base non ormonale, elimina l'infiammazione;
8. L'unguento salicilico è un agente antinfiammatorio che pulisce la pelle dalle cellule danneggiate, consentendo alle cellule sane di rigenerarsi;
9. "Socoseryl" è un unguento mirato a curare la pelle. Le sostanze incluse nel prodotto migliorano la nutrizione delle cellule e dei tessuti cutanei, rendendola sana.

Farmaci antibatterici. Il loro obiettivo principale è eliminare gli agenti patogeni che provocano la distruzione dell'epidermide profonda e superficiale. Le compresse più comunemente usate sono Azitromicina, Tetraciclina, Sumamed, Metaciclina.

Farmaci antiallergici. Blocca il rilascio di istamina, che danneggia l'epidermide nel lichen planus - "Dezal", "Loratadine", "Tavegil", "Suprastin".

Farmaci ormonali in compresse. Aiutano a ridurre l'attività immunitaria e a ridurre l'infiammazione nel lichen planus. Gli effetti collaterali includono l'interruzione del tratto gastrointestinale e il ritorno della malattia dopo il completamento del ciclo di trattamento. Può essere prescritto: "Prednisolone", "Metypred"

Iniezioni, compresse immunosoppressori. L'effetto della terapia non è immediatamente evidente; il trattamento con il farmaco richiede molto tempo. Per il lichen planus si consigliano: Ciclosporina A, Clorochina, Idrossiclorochina.

Foto: lichene ruber

Necessario per una pronta guarigione:

• Non essere nervoso, evita lo stress fisico e mentale;
• Curare le malattie orali;
• Trattare il diabete mellito, le malattie cardiovascolari, le nevrosi;
• Mangiare correttamente;
• Sbarazzarsi delle cattive abitudini;
• Evitare i farmaci e il contatto con le tossine che causano il lichene ruber.

Se si trova il lichen planus sulla superficie mucosa della bocca, è necessario sciacquare 2 volte al giorno con una soluzione debole di soda (circa ¼ cucchiaino per bicchiere)

Trattamento fisioterapico:

1. Sedute di laserterapia.
2. Procedure di magnetoterapia.
3. Diverse sessioni di terapia PUVA.

Per migliorare le condizioni del corpo e la resistenza al lichene ruber, viene prescritto un apporto aggiuntivo di vitamine A, C e del gruppo B.

Sei mesi dopo il recupero, devi consultare nuovamente uno specialista. Le ricadute non si verificano spesso nella pratica, ma rimane la probabilità di un decorso cronico della malattia.

Il trattamento con rimedi popolari per il lichen planus viene effettuato se non ci sono controindicazioni e la malattia è lieve o moderata. Nei casi più gravi, non puoi fare a meno dei farmaci.

Ricette:

1. Olio a base di fiori di calendula. È necessario versare nei piatti 200-300 grammi. calendula, versare 200-300 ml di olio d'oliva. Assicurati di coprire completamente i fiori. Lasciare in un luogo fresco per 1 mese, agitando ogni giorno. Quindi, scolare l'olio in un contenitore separato e pulire l'eruzione cutanea. Questo rimedio allevia l'infiammazione, allevia le eruzioni cutanee e il disagio del lichen planus.
2. Impacco di barbabietola. Prendi una barbabietola grande, grattugiala su una grattugia fine, applicala sulla zona interessata dai licheni e avvolgila sopra con una benda. Cambiare il condimento ogni volta che le barbabietole si seccano.
3. Bagno con camomilla, salvia, erba di San Giovanni. È necessario preparare 60-80 g. miscele di erbe (prese in proporzioni uguali) e aggiungere al bagno. Sdraiati per 15-30 minuti. La procedura può essere eseguita ogni giorno. In caso di riacutizzazione si consiglia di assumere 1 volta ogni 2 giorni. Facilita il decorso della malattia.
4. Decotto alle erbe per il risciacquo. È necessario prendere camomilla farmaceutica, corteccia di quercia frantumata, eucalipto, erba di San Giovanni in quantità uguali e mescolare. Preparare 4 cucchiaini della miscela in 0,5 litri di acqua calda. Lascialo fermentare e raffreddare. Il prodotto è efficace contro il lichene rosso che appare in bocca.

Puoi acquistare in farmacia:

• Olio di olivello spinoso. L'area interessata della bocca viene pulita con un batuffolo di cotone, per le aree aperte della pelle con lichen planus vengono utilizzati impacchi;
• Catrame di betulla. L'eruzione cutanea viene imbrattata e avvolta con una benda sopra. L'unguento deve essere lasciato agire per 10-15 minuti. Ripeti 2 volte al giorno.

Non è consigliabile prendere la propria decisione su come trattare: rimedi popolari o farmaci. È necessaria la consultazione con un medico. A volte è possibile trattare il lichen planus contemporaneamente con rimedi popolari e farmaci.

Dieta e prognosi

Per accelerare il recupero dal lichen planus e ridurre la gravità dei sintomi del lichen planus, si consiglia di passare a una dieta terapeutica. Contiene un elenco di prodotti consentiti e vietati.

Tu puoi mangiare:

• latticini;
• noci e cereali;
• verdure, verdure rosse;
• pane premium;
• frutta.

Vietato:

• alcol;
• piatti piccanti, salati, in salamoia;
• spezie e verdure piccanti (cipolle, aglio, rafano);
• caffè;
• cacao - solo in quantità limitate;
• cottura al forno;
• brodi ricchi di carne, pesce, funghi;
• carne di animali giovani, nonché le sue varietà grasse (maiale, oca, anatra)

Nelle forme da lievi a moderate di lichen planus la prognosi è favorevole. A volte il lichen ruber può scomparire da solo, ma in ogni caso dovresti consultare un medico. Un decorso grave della malattia si osserva nella forma erosiva-ulcerativa del lichene: è necessario un trattamento sintomatico a lungo termine. Questa forma di lichen ruber è caratterizzata da frequenti ricadute, è consigliabile consultare un medico per la prima volta dopo il trattamento.

Prevenzione

Per i pazienti che hanno già avuto il lichen planus, il compito principale è prevenire le ricadute. Per fare ciò, è necessario familiarizzare con le misure preventive. È importante che li conoscano anche le persone che non hanno mai sofferto di questa malattia.

Nozioni di base sulla prevenzione:

• Mangia correttamente. Non consumare cibi altamente salati e piccanti, evitare additivi artificiali negli alimenti.
• Rinuncia alle sigarette e all'alcol.
• Pratica sport e conduci uno stile di vita attivo.
• Trascorri più tempo al sole.
• Non essere troppo nervoso, mantieni la salute mentale.
• Sottoporsi ad una visita medica completa una volta all'anno.
• Trattare le malattie croniche.

Poiché non è ancora noto se il lichen planus sia contagioso o meno, è necessario evitare il contatto con portatori della malattia e seguire le norme igieniche.

Se sul corpo viene rilevata un'eruzione cutanea rossa o bluastra di origine sconosciuta, dovresti chiedere aiuto a un dermatologo. Sulla base dei risultati dell'esame e del sondaggio, può inoltre indirizzarti a un dentista, un endocrinologo o un cardiologo. La tigna è facile da trattare. La guarigione avviene in oltre il 90% dei casi.

La storia di un medico sul lichen ruber

(lichen ruber planus) è una dermatosi cronica, la cui caratteristica ed unico elemento è una papula. La malattia può colpire la pelle, le mucose e le unghie. La varietà dell'aspetto delle papule, la loro localizzazione e raggruppamento determina un gran numero di forme cliniche di lichen planus. Per la diagnosi in casi complessi, viene eseguita una biopsia. I trattamenti per il lichen planus comprendono antistaminici, corticosteroidi, antimalarici, PUVA e fototerapia.

informazioni generali

Il lichen planus è presente, secondo varie fonti, nell'1,3-2,4% dei casi di tutte le malattie dermatologiche. E tra le malattie della mucosa orale, la sua quota, secondo alcuni autori, è del 35%. Attualmente si registra un aumento dell’incidenza del lichen planus. La malattia si manifesta in età diverse. Le donne ottengono il lichen planus più spesso degli uomini.

Cause del lichen planus

L’esatto meccanismo e le cause del lichen planus sono ancora sconosciuti. Oggi il lichen planus è considerato una malattia multicausale che si verifica sotto l'influenza di vari fattori esterni ed interni che portano a disturbi nei processi immunitari e metabolici, con conseguente reazione tissutale inadeguata in risposta al fattore provocante. Esiste una predisposizione ereditaria alla comparsa del lichen planus.

Sono stati descritti casi di lichen planus a seguito dell'esposizione a sostanze chimiche sul corpo, inclusi alcuni farmaci (bismuto, tetraciclina). In questi casi, la malattia si manifesta come una reazione allergica a un irritante chimico. La variante tossico-allergica dello sviluppo viene spesso rilevata quando si verifica il lichen planus isolato della mucosa orale.

Sono stati riscontrati casi di lichen planus con meccanismo di sviluppo nervoso dopo aver subito stress, terapia riflessa segmentale e sessioni di ipnosi. I disturbi del tratto gastrointestinale, del pancreas, del fegato e del sistema endocrino (ad esempio il diabete mellito) svolgono un certo ruolo nell'insorgenza della malattia. Spesso la comparsa del lichen planus nella mucosa orale è associata a fattori traumatici: protesi inadeguate, spigoli vivi dei denti, denti mancanti, ecc.

Classificazione del lichen planus

Secondo le manifestazioni cliniche, si distinguono le seguenti forme di lichen planus:

• tipico;
• ipertrofico (verrucoso);
• atrofico;
• pemfigoide (frizzante);
• moniliforme;
• pigmentato;
• appuntito;
• a forma di anello;
• erosivo-ulcerativo;
• forme rare.

Sintomi del lichen planus

Il lichen planus è caratterizzato da un'eruzione monomorfa costituita da papule piatte (noduli) di colore rosso-viola o rosso-cremisi con un diametro di 2-5 mm. Le papule hanno la parte centrale retratta e una superficie con una lucentezza cerosa, chiaramente visibile nell'illuminazione laterale. Nella maggior parte dei casi si presenta solo una leggera desquamazione con squame difficilmente separabili. In alcuni casi, il peeling può essere simile a quello psoriasico (variante psoriasiforme del lichen planus).

Le eruzioni cutanee da lichen planus sono spesso multiple e localizzate in gruppi, formando ghirlande, anelli o linee sulla pelle. Le papule possono fondersi, formando placche attorno alle quali compaiono nuovi noduli. Dopo che le papule si sono risolte, nell'area interessata rimane un'iperpigmentazione persistente. L'eruzione cutanea da lichen planus è accompagnata da prurito, che può essere grave, causando ansia nevrotica e disturbi del sonno nel paziente.

Molto spesso, il lichen planus colpisce la pelle della superficie flessoria delle estremità, dell'interno coscia, delle aree ascellari e inguinali, del busto e della mucosa orale. Con il lichen planus si possono osservare cambiamenti nelle unghie: comparsa di striature longitudinali e creste su di esse, opacità della lamina ungueale, distruzione della piega ungueale. I palmi delle mani, le piante dei piedi, il cuoio capelluto e il viso solitamente non sono colpiti dal lichen planus.

Un quarto dei pazienti con lichen planus presenta lesioni della mucosa che non sono accompagnate da eruzioni cutanee. Le papule si trovano sulla mucosa della bocca, sul vestibolo della vagina o sul glande. Possono essere singoli o raggruppati sotto forma di pizzo, rete o anelli. Il colore delle papule sulla mucosa orale è grigio-opale. Sulla lingua si formano placche piatte biancastre con bordi frastagliati e sulle labbra compaiono piccole placche viola con una superficie leggermente squamosa.

I segni caratteristici del lichen planus includono il sintomo della rete di Wickham: il rilevamento di un modello simile a una rete sulla superficie delle papule più grandi. È ben definito dopo aver lubrificato le papule con olio di girasole. Durante un'esacerbazione del lichen planus, si osserva il fenomeno di Koebner: la formazione di nuove papule nel sito della lesione cutanea.

Forma ipertrofica (verrucosa) del lichen planus caratterizzata da depositi verrucosi sulla superficie di placche rosso-brunastre o viola causate da ipercheratosi. Intorno alle placche ci sono noduli separati. La localizzazione preferita delle eruzioni cutanee della forma ipertrofica del lichen planus è la superficie anteriore delle gambe. A volte sono presenti focolai isolati di ipercheratosi sugli arti superiori e sul viso. Secondo il quadro clinico, possono essere simili al carcinoma basocellulare o alla cheratosi senile.

Forma atrofica del lichen planus si sviluppa in connessione con cambiamenti sclerotici e atrofici nel sito di risoluzione dell'eruzione cutanea. Piccole macchie di calvizie possono essere osservate sul cuoio capelluto.

Forma pemfigoide (vesciche) del lichen planus si manifesta con la formazione di bolle (vescicole) a contenuto sieroso o sieroso-sanguigno. Le vescicole possono comparire sia su pelle apparentemente sana che sulla superficie di placche e papule. Spesso, insieme alle vescicole, sono presenti gli eruzioni cutanee tipiche del lichen planus. La localizzazione abituale di questa forma della malattia è la pelle delle gambe e dei piedi. Quando compaiono grandi vesciche, parlano della forma bollosa del lichen planus.

Lichen planus moniliformis caratterizzato da lesioni rotondeggianti e cerose raggruppate a forma di collana. L'eruzione cutanea si localizza sulla fronte, dietro le orecchie, sul collo, sul dorso delle mani, sui gomiti, sull'addome e sui glutei. Allo stesso tempo, la pelle del naso, delle guance, dell'area interscapolare, dei palmi delle mani e delle piante dei piedi rimane intatta.

Forma pigmentata del lichen planus Insieme agli elementi caratteristici dell'eruzione cutanea, è accompagnato dalla comparsa di elementi pigmentati: macchie marroni e noduli marrone scuro. A volte possono precedere la tipica eruzione cutanea da lichen planus.

Forma acuta del lichen planus localizzato principalmente sulla pelle del collo, delle scapole e degli arti inferiori. I suoi elementi sono papule appuntite. Al centro di ciascuna papula è presente un'area di ipercheratosi, che sporge verso l'alto sotto forma di spina cornea.

Lichen planus a forma di anello si forma come risultato della crescita periferica della lesione con regressione degli elementi nel suo centro. Pertanto, le eruzioni cutanee formano semianelli, anelli e archi. La forma ad anello del lichen planus si trova più spesso negli uomini sulla pelle della superficie interna delle gambe e nella zona genitale.

Forma erosivo-ulcerativa del lichen planus osservato sulle mucose, più spesso nella cavità orale. È caratterizzata da erosioni e ulcere circondate da una zona gonfia e arrossata della mucosa su cui si trovano tipiche eruzioni cutanee del lichen planus. L'erosione impiega molto tempo per guarire, a volte anni. Dopo la guarigione, spesso si verificano recidive di erosioni nello stesso punto o su mucosa precedentemente invariata.

Forme rare di lichen planus includono eritematoso, ottuso e serpiginoso.

Diagnosi del lichen planus

La presenza di tipiche eruzioni cutanee consente al dermatologo di diagnosticare il lichen planus in base al quadro clinico. Tuttavia, la varietà delle manifestazioni cliniche e l'esistenza di forme rare di lichen planus causano in alcuni casi alcune difficoltà nella diagnosi. Ciò riguarda principalmente il lichen planus delle mucose.

Nei pazienti con lichen planus non si osservano cambiamenti specifici durante gli esami di laboratorio. In alcuni casi, un esame del sangue clinico può mostrare leucocitosi, eosinofilia e un aumento della VES.

Nei casi dubbi di lichen planus è necessaria una biopsia per confermare la diagnosi. L'esame istologico della biopsia rivela infiammazione, ipercheratosi, degenerazione idropica dello strato basale dell'epidermide, ipergranulosi, infiltrazione a strisce dello strato superiore del derma, corpi colloidali di Sevatt al confine del derma e dell'epidermide.

Trattamento del lichen planus

La mancanza di una chiara comprensione delle cause e dei meccanismi di sviluppo del lichen planus determina una varietà di metodi di trattamento. Il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci che hanno un effetto calmante sul sistema nervoso e alleviano il prurito (cloropiramina, clemastina, cetirizina).

Alcuni dei metodi di trattamento per il lichen planus sono la terapia PUVA e la fototerapia selettiva. Un'altra tecnica è l'uso combinato di corticosteroidi (prednisolone, betametasone) e farmaci antimalarici (clorochina, idrossiclorochina).

Nella maggior parte dei casi di lichen planus non viene eseguita la terapia locale. L'eccezione è la forma ipertrofica, in cui sono indicate bende con steroidi, somministrazione intralesionale di diprospan, distruzione di escrescenze mediante laser o onde radio. Quando il lichen planus colpisce le mucose, vengono utilizzati per via topica oli vegetali, unguenti corticosteroidi, fitoestratti, ecc.

Il lichen planus (lichene di Wilson) è una malattia cronica caratterizzata da un'infezione diffusa della pelle, nonché delle mucose e delle unghie negli esseri umani. Una caratteristica della privazione di Wilson è il suo sviluppo sullo sfondo di malattie cardiache e patologie del tratto gastrointestinale.

In pratica il lichen planus rappresenta fino al 2,5% di tutte le malattie dermatologiche e fino al 35% delle malattie delle mucose. In un terzo dei pazienti si osserva un danno simultaneo alla pelle e alle mucose e nel 10-12% anche le unghie sono coinvolte nel processo di infezione.

Gli uomini sono più suscettibili alla malattia in giovane età, mentre le donne hanno tra i 40 e i 60 anni. Casi eccezionali sono manifestazioni di lichen planus nei bambini.

Questo materiale evidenzia i problemi di questa malattia dermatologica, le sue forme di manifestazione e il decorso della malattia, le cause della sua insorgenza, nonché la risposta alla domanda sul trattamento e sulla prevenzione del lichen planus.

Storia della patologia

Il termine specifico “lichen planus” fu introdotto dal medico austriaco Ferdinand Hebra nel 1860, ma una descrizione dettagliata dei sintomi, del decorso e delle caratteristiche distintive della malattia fu descritta in dettaglio più tardi nel 1869 dal dermatologo inglese E. Wilson.

Teorie dell'origine nell'uomo

Nonostante il fatto che la malattia sia nota da più di 150 anni, le cause specifiche e gli agenti patogeni dell’infezione rimangono sconosciuti ai medici e ai ricercatori moderni. Esistono solo numerose teorie sull'origine della malattia.

Tra le teorie più comuni sulla comparsa e sullo sviluppo del lichen planus ci sono le seguenti:

Infettivo (virale)

Pertanto, secondo la teoria dell'infezione, il virus o batterio patogeno risiede nello strato inferiore dell'epidermide (lo strato esterno della pelle), rimanendo in uno stato inattivo. Tuttavia, sotto l'influenza di alcuni agenti patogeni e fattori, i microrganismi iniziano la divisione attiva delle cellule inferiori dell'epidermide e il sistema immunitario, nella lotta contro le infezioni, distrugge le proprie cellule infette.

Una caratteristica distintiva del lichen planus è un'eruzione cutanea multistrato sotto forma di piccoli "nodi" piatti di tonalità rossastra e cremisi.

Tuttavia, il peeling delle aree cutanee interessate è insignificante è difficile da separare ed è accompagnato da dolore. L'eruzione multimorfica presentata è caratterizzata da una superficie liscia e piccole depressioni al centro delle formazioni.

L'eruzione cutanea si trova sulle seguenti aree della pelle:

• Palmi, piante dei piedi e caviglie;
• Pieghe ascellari;
• Parte bassa della schiena e parti inferiori e laterali dell'addome;
• Gomiti e avambracci;
• Interno coscia e zone poplitee.

L’infezione può diffondersi anche alle mucose.:

L'insorgenza della malattia può essere caratterizzata sia dalla formazione graduale di un'eruzione cutanea che da un danno istantaneo. Nel primo caso, il paziente non attribuisce molta importanza al malessere, alla stanchezza e al nervosismo fino alla comparsa della prima eruzione cutanea. Nel secondo caso, la pelle viene colpita immediatamente, senza sintomi preliminari.

La malattia può essere accompagnata da insonnia, irritabilità e prurito nelle zone colpite della pelle. La malattia potrebbe essere affilato(fino a un mese), subacuto(fino a sei mesi) e cronico(fino a diversi anni).

Per quanto riguarda la contagiosità della malattia, gli esperti non hanno una risposta chiara. Non sono stati osservati più casi di infezione, tuttavia, ci sono stati casi in cui anche un dermatologo è stato esposto all'infezione durante il campionamento del tessuto interessato per una biopsia.

Articolo correlato:

Tigna nei bambini: segni e caratteristiche del trattamento

Fasi della malattia

Indipendentemente dalla forma del lichen planus e dalla sua durata, la malattia ha sempre due fasi:

Forme di lichene planus

Foto del lichen planus

Trattamento efficace per i licheni

Purtroppo, finché non vengono accertate le cause specifiche della malattia, nessuno specialista è in grado di fornire un trattamento efficace. Nel caso del trattamento del lichen planus avviene esclusivamente la terapia palliativa, mirata a ridurre i sintomi della malattia ed eliminare i problemi estetici.

Trattamento del lichen planus nell'uomo con rimedi popolari

video

Nutrizione per il lichene di Wilson

Una dieta per il lichene eritematoso prevede l'esclusione dalla dieta di alimenti come uova, caffè, succhi concentrati e bevande dolci, alcol, nonché cibi piccanti, fritti e affumicati.

Una dieta arricchita con vitamine è la chiave per una terapia di successo

La dieta per il trattamento del lichene di Wilson comprende latticini, miele, acqua minerale, verdure verdi, pane, cereali per la colazione, nonché alimenti ricchi di vitamina E (prugne, semi, noci, albicocche secche, anacardi, mandorle, arachidi e nocciole ).