Quanti canali in un dente: anatomia delle radici dei denti umani. Quante radici hanno i denti del giudizio e i molari?

Un dente umano è costituito da una radice e una corona. Ognuno di essi differisce per struttura e forma. Tutti i denti hanno un certo numero di radici. Dipende dalla posizione nella dentatura. Il sistema di ritenzione è più forte in quei denti che sopportano più carichi.

Ma non dovresti dare per scontato che il numero di canali in un dente corrisponda al numero di radici. Molto spesso le radici hanno fori diversi. Il canale può biforcarsi vicino alla polpa. In questi casi, è abbastanza facile trovare e sigillare passaggi aggiuntivi. Succede anche che si trovino nella stessa radice e corrano paralleli.

Inoltre è possibile la biforcazione dei canali nella zona dell'apice. Pertanto, la radice ha due apici. È molto difficile sigillare tali passaggi, ma con l'aiuto di attrezzature moderne le possibilità aumentano notevolmente.

Numero di canali nel dente

Per determinare il loro numero, il dentista esegue una radiografia solo con il suo aiuto è possibile scoprire con precisione tali informazioni;

I denti superiori sono spesso diversi dai denti inferiori. Nei canini e negli incisivi superiori, di regola, dovrebbe esserci un canale. A sua volta, l'incisivo centrale inferiore spesso ne possiede già due. In termini percentuali, come dimostra la pratica, in 2/3 dei casi c'è un solo canale, nel resto ce ne sono 2. Ebbene, in circa la metà dei casi il secondo incisivo inferiore ha 2 cavità canalari. La zanna solo nel 6% dei casi ha un canale, nel resto è a due canali.

Dopo i canini ci sono i premolari. Nella mascella superiore, i premolari sono generalmente a due canali, ma ci sono casi in cui ce ne sono 3 (in circa il 6% dei casi). E capita addirittura che il premolare risulti essere monocanale (in circa il 9% dei casi). Sulla mascella inferiore non ci sono primi premolari con 3 canali; in 2/3 dei casi sono a canale singolo, in 1/3 sono a due canali;

I secondi premolari hanno approssimativamente lo stesso rapporto. Nella mascella superiore, i denti a tre canali sono estremamente rari - 1%, a due canali nel 24% e tutti gli altri sono a canale singolo. Nella mascella inferiore, nella maggior parte dei casi, il quinto dente ha un canale e solo nell'11% dei casi ne ha 2.

I sei sulla mascella superiore possono avere tre o quattro passaggi canalari, in rapporto 1:1. Ma sulla mascella inferiore sono più comuni i denti a tre canali, a volte a due canali e in casi molto rari sono possibili anche 4 rami.

I Seven sulla mascella inferiore sono a due canali in 2/3 dei casi e a tre canali in 1/3. Sulla mascella superiore i canali hanno lo stesso rapporto, l'unica differenza è che tre canali sono più comuni e quattro sono meno comuni.

Il più sorprendente è l'ottavo o, come viene anche chiamato, il dente del giudizio. Sulla mascella superiore può avere fino a 5 passaggi canalari. Sulla mascella inferiore - fino a 3, ma durante il trattamento dei denti vengono rivelate ulteriori cavità.

I canali molto spesso hanno forma irregolare; sono solitamente curvi e hanno un passaggio stretto, il che rende difficile il loro riempimento.

Considerando tutto quanto sopra, diventa chiaro che tali spazi dentali hanno molte caratteristiche, motivo per cui il medico deve prestare molta attenzione durante il trattamento per non perdere un'ulteriore cavità simile.

Trattamento

Il trattamento canalare è considerato una delle procedure dentistiche più difficili. Esiste anche un ramo speciale che si occupa di questo problema: l'endodonzia.

Lo scopo principale di questa procedura è trattare la parte interna del dente: i canali radicolari, che sono pieni di polpa. La polpa è un tessuto molle che comprende fibre nervose, vasi linfatici e sanguigni e tessuto connettivo.

La procedura di trattamento delle carie canalari consente di salvare un dente anche nei casi in cui è stato necessario rimuoverlo in tempi relativamente recenti. La probabilità di conservazione è almeno dell'80-90% e in altri casi si ricorre al metodo chirurgico, utilizzando la resezione dell'apice della radice o la rimozione.

La complessità della procedura risiede nel fatto che i canali sono difficilmente accessibili agli strumenti del dentista, ed è anche problematico monitorare visivamente l’avanzamento della procedura.

Tra le principali indicazioni per questo tipo di trattamento dentale ci sono i processi infiammatori che portano al danneggiamento dei tessuti molli nelle cavità canalari.

La diagnosi per determinare la necessità di trattamento viene effettuata utilizzando i raggi X o visivamente.

La causa di tali processi infiammatori può essere varie malattie dentali, molto spesso pulpite o carie. Inoltre, in caso di parodontite, può essere necessario un trattamento canalare.

I sintomi della necessità di un trattamento canalare sono solitamente i seguenti: mal di denti o gonfiore delle gengive vicino a un dente. Sebbene nella forma cronica della malattia il dolore possa non essere osservato, sarà comunque necessario il trattamento dei canali.

Il trattamento dei canali dentali consiste nelle seguenti fasi:

1. iniettare l'anestesia (di solito attraverso un'iniezione nella gengiva vicino al dente interessato);
2. separazione del dente dal resto del cavo orale mediante cofferdam (una speciale pellicola di gomma che viene fissata al dente tramite piccoli uncini);
3. Apertura del dente con un trapano per accedere alla polpa infiammata (sugli incisivi il foro è realizzato dal lato della lingua o del palato, su molari e premolari - sulla superficie masticatoria);
4. La polpa interessata o i suoi resti vengono rimossi con molta attenzione utilizzando uno strumento speciale e contemporaneamente i canali vengono trattati con farmaci;
5. Asciugatura dei canali mediante apposite punte di carta;
6. Il riempimento dei canali con vari materiali, solitamente viene utilizzata guttaperca (resina di gomma).

La durata dell'intero processo di trattamento dipende direttamente dalla complessità della situazione clinica sottostante e da quali denti vengono trattati, poiché ognuno di essi ha un diverso numero di canali. In media, la procedura dura da mezz'ora a un'ora.

Il successo di questa procedura dipenderà da quanto bene sono stati puliti i canali dentali e da quanto ermeticamente sono stati sigillati.

Una volta completato il trattamento canalare, la parte coronale del dente viene restaurata utilizzando vari materiali, molto spesso con otturazione.

Nei casi in cui la corona dentale è sufficientemente danneggiata, l’otturazione viene effettuata utilizzando perni dentali. Per fare ciò, il dentista rimuove parte della guttaperca dal canale in modo da ottenere una zona per l'installazione di un perno. Dopodiché il perno viene fissato al canale del dente utilizzando uno speciale cemento dentale. Successivamente viene posizionato del materiale di otturazione attorno al perno e viene ripristinata la forma anatomica del dente.

L'otturazione della corona del dente viene effettuata immediatamente dopo l'otturazione dei canali o alla visita successiva.

Dopo la procedura

Dopo il processo di trattamento canalare, il paziente può avvertire per qualche tempo mal di denti, soprattutto quando si preme su un dente otturato, nonché malessere generale e una spiacevole sensazione di disagio nella cavità orale.

In alcuni casi, dopo la procedura, per diversi giorni, è possibile una maggiore sensibilità dei denti alle variazioni di temperatura e agli irritanti chimici. Pertanto, non è consigliabile sottoporre il dente trattato a carichi pesanti. Dopo alcuni giorni, ogni disagio dovrebbe scomparire.

Se il dolore è abbastanza intenso, puoi assumere antidolorifici.

Se il dolore non scompare per molto tempo, è necessario contattare nuovamente il dentista, poiché esiste la possibilità che il trattamento non sia stato eseguito correttamente e ciò potrebbe anche causare complicazioni.

Ad esempio, questo potrebbe essere un segno di una reazione allergica ai componenti del materiale utilizzato per l'imbottitura. Oltre al dolore, in questi casi compaiono altri segni di reazione allergica: comparsa di un'eruzione cutanea, prurito. Se compaiono tali sintomi, è necessario determinare quale componente ha causato la reazione, quindi sostituire l'otturazione con una nuova che non contenga l'allergene.

Inoltre, se l'otturazione è stata posizionata di recente, esiste la possibilità che cada a causa della scarsa preparazione della cavità. La ragione potrebbe essere che le pareti del dente erano poco secche o, al contrario, troppo secche. Inoltre, è probabile che l’otturazione venga danneggiata durante la masticazione se il paziente trascura le raccomandazioni del medico e mangia prima di due ore dopo la procedura. Pertanto, è molto importante seguire tutte le istruzioni del proprio dentista.

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I nostri denti hanno la seguente struttura:

• Corona - quella parte del dente che risale nella cavità orale (parte visibile)
• La radice che è nel buco
• Il collo, situato al confine tra la radice e la corona

All'interno del dente è presente una cavità in cui si distinguono una cavità coronale e un canale radicolare.

Le parti principali di un dente sono la radice e la corona. Nella parte centrale del dente, per tutta la sua lunghezza, sono disposti canali stretti. Domanda: " quanti canali in un dente“, è principalmente prerogativa dei dentisti. Devono conoscere a fondo la risposta a questa domanda, poiché sono loro che devono essere puliti e riempiti durante determinate procedure dentistiche.

Il numero di canali, e ancor di più la loro configurazione, è sempre diverso. In odontoiatria, il numero di canali nei diversi denti viene determinato solo in percentuale e il numero effettivo di canali può essere determinato direttamente esaminando il dente.

Quindi, quanti canali ci sono in un dente?

• Mascella superiore: il 1°, 2° e 3° dente hanno sicuramente sempre un canale.
• Mascella inferiore: il primo dente nel 70% dei casi ha un canale e nel 30% dei casi si trovano due canali.
• Mascella inferiore: il 2° dente può avere un canale nel 56% dei casi e due canali nel 44%.
• Mascella inferiore: il 3° dente nel 94% avrà un canale e solo il 6% avrà due canali.
• Mascella superiore: il 4° dente ha rispettivamente uno, due e tre canali, in percentuale: 9%, 85% e 6%.
• Mascella inferiore: il 4° dente ha solo due varianti: il 74% è in un canale e il 26% in due canali.
• Mascella superiore: 5° dente - uno, due e tre canali sono distribuiti rispettivamente nel seguente rapporto: 75%, 24% e 1%.
• Mascella inferiore: 5° dente - nell'89% si trova un canale e nell'11% - due canali.
• Mascella superiore: 6° dente - tre e quattro canali sono distribuiti nel seguente rapporto, rispettivamente: 57% e 43%.
• Mascella inferiore: 6° dente - due, tre e quattro canali saranno distribuiti nelle proporzioni corrispondenti: 6%, 65%, 29%.
• Mascella superiore: 7° dente - nel 70% dei casi ha tre canali e nel 30% quattro.
• Mascella inferiore: 7° dente: il 13% è in due canali e il 77% in tre canali.
• Negli 8 denti della mascella superiore possono esserci uno, due, tre, quattro o cinque canali, mentre nella mascella inferiore solitamente ce ne sono tre.

Ora sei convinto che la risposta alla domanda: "quanti canali ci sono in un dente" è possibile solo dopo un esame diretto da parte di un medico. Cosa fare se hai mal di gola: puoi leggere qui

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Numero standard di radici

Quando si parla di odontoiatria il concetto di “norma” diventa relativo. Esiste una significativa variazione individuale nel numero dei canali dentali, motivo per cui in ogni caso il dentista è obbligato a chiarire queste informazioni. I canali principali possono avere diramazioni, a volte si fondono tra loro. I sistemi complessi che esistono nei denti con più radici richiedono una notevole abilità da parte dei dentisti. Per un adulto, sono approssimativamente accettati i seguenti indicatori:

• i denti del giudizio sono dotati di cinque radici;
• i molari hanno quattro, talvolta tre radici;
• i premolari hanno una o due radici;
• canini e incisivi hanno la stessa radice.

I molari sono i denti larghi e piatti situati nella parte posteriore dell'arcata dentale sulla mascella superiore e inferiore. Il loro scopo principale è quello di macinare il cibo, quindi devono essere fissati molto saldamente nelle gengive da più radici. Questi denti subiscono uno stress maggiore ad ogni pasto e hanno maggiori probabilità di soffrire di usura. Sono disponibili i seguenti dati:

• Di norma, i denti da masticare della mascella superiore hanno quattro canali e tre radici;
• i denti da masticare della fila inferiore hanno tre canali e due radici;
• i primi molari della mascella superiore nel 90% dei pazienti esaminati hanno 4 canali, nel 7% dei pazienti tre; il 3% ne ha cinque;
• i secondi molari della mascella superiore nel 40% dei pazienti hanno quattro canali, nel 60% il numero differisce di uno in più o in meno;
• i terzi molari della mascella superiore, a seconda delle caratteristiche individuali, possono avere due, quattro o anche cinque radici complete.

La forma della radice del dente può essere curva, deviata in qualsiasi direzione, a volte i denti sono incastrati tra le radici, il che crea difficoltà durante la loro rimozione. I canali possono trovarsi all'interno della stessa radice, paralleli o ad angolo. A volte ci sono ulteriori fori nelle radici che servono per l'ingresso dei vasi sanguigni e dei nervi. Per gli altri denti ci sono le seguenti osservazioni statistiche:

• nel 90% dei casi la zanna ha due canali alla radice, ma nel restante 10% alcuni ne hanno uno, altri tre canali;
• La stragrande maggioranza degli incisivi ha due canali, ma alcune persone potrebbero averne uno.

I libri di testo di odontoiatria solitamente forniscono indicatori standard, ma la realtà è molto diversa. L'anatomia, nella forma in cui viene studiata in teoria, raramente esiste nella pratica.

Caratteristiche del sistema radicale

Il foro situato all'estremità della radice è chiamato apicale. Un'altra difficoltà nell'otturazione dei canali risiede nel fatto che il numero dei fori apicali può variare. I fori possono combinare l'uscita di due o anche tre canali contemporaneamente oppure possono servire per un canale. Inoltre, il canale del dente può biforcarsi ovunque in due e terminare in due uscite isolate. Ogni dentista deve riesaminare il sistema dei canali radicolari quando conosce i denti del paziente.

Non esistono due sistemi identici, così come non esistono due persone identiche. Anche la lunghezza delle radici dei denti è individuale e differisce per ogni singolo paziente.

Per qualsiasi manipolazione dentale con le radici dei denti è richiesto un esame radiografico di controllo.

Trattamento del canale

Grazie alle capacità dell’odontoiatria moderna, anche i denti gravemente danneggiati possono essere salvati dall’estrazione. Mantenere l'integrità dell'arcata dentale è molto importante per garantire una distribuzione uniforme dello stress durante il morso e la masticazione del cibo. Ciò aiuta a proteggere le articolazioni della mascella dalla deformazione e i denti dalla rapida usura. È importante eliminare la carie in modo tempestivo in modo che nessuna infezione penetri nella polpa del dente. Se il processo infiammatorio colpisce i tessuti molli interni, le terminazioni nervose nei canali si irritano e inizia il mal di denti. Se l’infezione si sposta più in profondità nel canale, può causare le seguenti malattie:

• cisti dentale: il sistema immunitario isola una colonia di microrganismi patogeni in una sacca densa vicino all'apertura apicale;
• periostite: il processo infiammatorio coinvolge il tessuto del periostio;
• osteomielite: i microrganismi patogeni entrano nel tessuto osseo e iniziano a danneggiarlo.

Al fine di prevenire tali conseguenze, il trattamento del canale dentale viene effettuato in modo tempestivo. Per fare ciò, il dentista esegue le seguenti azioni:

• fora il dente fino alla polpa;
• Viene eseguita una radiografia della sezione desiderata della mandibola per conoscere il numero e la posizione esatta delle radici e dei canali del dente;
• inietta una preparazione pastosa che contiene un anestetico e paraformaldeide;
• durante la visita successiva, quando tutte le terminazioni nervose hanno già perso la loro vitalità, la cavità delle radici dentali viene pulita con aghi speciali da materiale morbido e morto;
• lo spazio interno di ciascuna radice viene sterilizzato e riempito con materiale di riempimento;
• viene scattata una foto per controllare la qualità dello sviluppo del sistema radicale;
• l'aspetto del dente viene ripristinato.

La sigillatura dei canali deve essere effettuata nel rigoroso rispetto di tutti gli standard sanitari. È molto importante localizzare e pulire tutti i canali del dente, altrimenti il ​​paziente dovrà affrontare complicazioni dopo il trattamento.

Riempimento del canale

Un dente privato dell'afflusso di sangue e delle terminazioni nervose è escluso dall'interazione generale dei tessuti circostanti. Tali denti sono a rischio di distruzione, allentamento e infiammazione. Se il riempimento è stato eseguito male, batteri e funghi iniziano a moltiplicarsi negli spazi non riempiti. In caso di distruzione grave, il dente senza polpa viene coperto con una corona protettiva e, se la sua posizione è instabile, viene utilizzato un perno di supporto di vari materiali. Molto spesso utilizzato per creare spille:

• leghe d'argento;
• leghe di titanio;
• fibra di vetro.

Se l'infiammazione inizia in un dente morto, si diffonde rapidamente alle gengive. È allora che il paziente inizia a provare dolore, perché nel dente stesso non ci sono terminazioni nervose, il che significa che non può far male. Come viene eseguito il riempimento del canale?

• Viene eseguita una radiografia per determinare la localizzazione del processo infiammatorio, in questo modo è possibile determinare la natura della distruzione parodontale;
• il dentista decide se è necessaria o meno la resezione, cioè l'asportazione della radice del dente;
• il dente viene perforato, i canali vengono puliti meccanicamente da tutto il contenuto, in alcune cliniche per questo vengono utilizzati gli ultrasuoni;
• viene effettuato un trattamento antibatterico con disinfettanti;
• I canali vengono riempiti al massimo con materiale da otturazione e l'aspetto del dente viene ricostruito.

In alcuni casi il riempimento non è possibile. Le radici diventano fragili senza afflusso di sangue e, una volta esposte, iniziano a scheggiarsi e a rompersi. È molto importante rilevare tutti i frammenti, perché un pezzo di radice del dente rimasto nella gengiva causerà sicuramente un'infiammazione. La qualità di tutte le procedure dentistiche dipende principalmente dall'abilità del medico, quindi dovresti selezionare attentamente uno specialista.

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La radice del dente si trova nella parte interna della gengiva. Questa parte invisibile costituisce circa il 70% dell'intero organo. Non esiste una risposta chiara alla domanda: quante radici ha questo o quell'organo, poiché il loro numero è individuale per ogni singolo paziente.

I fattori che influenzano il numero di radici includono:

1. localizzazione dell'organo;
2. grado di carico su di esso, caratteristiche funzionali (masticatoria, frontale);
3. eredità;
4. età del paziente;
5. gara.

Informazioni aggiuntive! L'apparato radicale dei rappresentanti delle razze negroide e mongoloide è leggermente diverso da quello europeo, è più ramificato, il che, di fatto, è la ragione del maggior numero di radici e canali;

I dentisti hanno sviluppato uno speciale sistema di numerazione dei denti, grazie al quale è quasi impossibile anche per un non specialista confondersi nelle unità della dentatura superiore e inferiore. Per comprendere il principio della numerazione, è necessario dividere mentalmente il cranio a metà verticalmente. Prima vengono gli incisivi: le unità frontali delle file superiore e inferiore a destra e a sinistra. Ce ne sono due su ciascun lato: centrale (n. 1) e laterale (n. 2). Poi arrivano le zanne o le cosiddette triplette. I quattro (n. 4) e i cinque (n. 5) sono il primo e il secondo premolare. Questi denti sono anche chiamati piccoli molari. Tutte le unità di cui sopra sono accomunate dal fatto di avere una sola “spina dorsale” a forma di cono sia nella fila superiore che in quella inferiore.

La situazione è leggermente diversa con il primo, il secondo e il terzo molare, stiamo parlando dei denti n. 6, 7 e 8. I sei e sette superiori (molari grandi) sono dotati di tre radici, tuttavia, nel dente del giudizio situato su in alto, di regola, ci sono anche 3 motivi. Il sesto dente e il settimo dente della fila inferiore di solito hanno una radice in meno rispetto a quelli superiori. L'eccezione è l'otto inferiore; questo dente può anche non avere tre, ma quattro radici. Questa caratteristica dovrebbe essere presa in considerazione durante il trattamento di un dente a quattro canali.

Informazioni aggiuntive! Molte persone credono erroneamente che i denti primari dei loro figli non abbiano radici. Questo non è assolutamente vero. Esistono basi e il loro numero può arrivare fino a tre; con il loro aiuto, gli organi masticatori dei bambini sono attaccati alla mascella. Quando le unità lattiere vengono sostituite con quelle permanenti, le "radici" scompaiono, per cui i genitori credono che non esistessero affatto.

Quanti canali ci sono nei denti?

Va subito notato che il numero di canali non corrisponde necessariamente al numero di radici. Questi concetti non sono identici. Puoi determinare con precisione quanti canali ci sono in un dente usando una radiografia.

Quindi, gli incisivi superiori, di regola, sono dotati di due o tre canali, in alcuni casi può essercene uno, ma ramificato in due; Tutto dipende dalle caratteristiche dell'apparato radicale e dalla predisposizione genetica. Gli incisivi centrali inferiori sono prevalentemente monocanale, nel 70% dei casi, il restante 30% presenta due recessi.

Incisivi laterali inferiori nella maggior parte dei casi sono dotati però di 2 canali, come i canini inferiori. Solo in rari casi i canini situati sulla mascella inferiore sono a due canali (5-6%).

La distribuzione delle rientranze nelle restanti unità della dentatura viene effettuata secondo il seguente schema, dal quale è possibile scoprire quanti canali ha ciascun dente:

• primo premolare superiore – 1 (9% dei casi), 2 (85%), 3 (6%);
• ultimi quattro – 1, meno spesso 2;
• secondo premolare superiore (n. 5) – 1 (75% dei casi), 2 (24%), 3 (1%);
• i 5 inferiori sono prevalentemente a canale singolo;
• primo molare superiore – 3 o 4;
• primo molare inferiore – 3 (60% dei casi), meno spesso – 2, estremamente raro – 4;
• sette in alto e in basso - 3 (70%), 4 - negli altri casi.

Quanti canali ha un dente del giudizio?

Il numero otto o il cosiddetto terzo molare è leggermente diverso dalle altre unità della dentatura. Per cominciare, va notato che non tutte le persone ce l'hanno, il che è dovuto a fattori genetici.

Questo organo, oltre alla sua scomoda posizione, che provoca disagio durante l'igiene orale, presenta altre differenze. Pertanto, il terzo molare superiore è l'unica unità il cui numero di canali può raggiungere 5. Vale la pena notare che ciò accade estremamente raramente, nella maggior parte dei casi i denti del giudizio hanno tre o quattro canali. Gli otto inferiori non hanno più di 3 rientranze.

Il numero otto è spesso la causa dello sviluppo di patologie dentali. Ad esempio, il posizionamento errato del terzo molare può contribuire ad ostacolare la crescita delle unità adiacenti. In questi casi è necessaria la sua rimozione. Se la figura otto non dà fastidio o non fa male, non è necessario estrarla. L'unica indicazione alla rimozione è la presenza di dolore e l'impatto negativo del terzo molare sulle altre unità della fila.

In modo che non ci siano problemi con gli otto, i dentisti consigliano di attenersi alle seguenti regole di igiene orale:

• a causa della posizione scomoda della figura otto, è necessario utilizzare un pennello speciale;
• I proprietari di un terzo molare dovrebbero visitare il dentista per un esame di routine almeno 2 volte l'anno.

Perché un dente ha bisogno di un nervo?

Una caratteristica speciale della cavità nel dente è la presenza di terminazioni nervose ramificate al suo interno, raggruppate in rami. Il numero di terminazioni nervose dipende direttamente dal numero di radici e canali.

Scopo dei nervi dentali:

1. influenzare lo sviluppo e la crescita dei riuniti odontoiatrici;
2. grazie ai nervi l'organo è sensibile alle influenze esterne;
3. Il nervo dentale rende l'organo masticatorio non solo un osso, ma un'unità vivente della cavità orale.

Lo sviluppo di patologie dentali può essere prevenuto solo seguendo il consiglio di medici qualificati e osservando le regole dell'igiene orale.

• non abusare delle regole igieniche, lavarsi i denti solo la sera e la mattina. L'esposizione più frequente allo smalto dei denti contribuisce alla sua usura;
• le procedure igieniche dovrebbero essere eseguite mezz'ora dopo aver mangiato;
• utilizzare i risciacqui per distruggere i germi rimasti in bocca dopo la spazzolatura;
• La pulizia deve essere effettuata per almeno 3 minuti, eseguendo movimenti circolari.

La regola principale– se rilevate i primi segni della malattia, dovreste contattare immediatamente il vostro dentista. Ciò contribuirà a prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia e a preservare i denti.

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Calcolo degli interessi

A causa del fatto che ogni persona è individuale e non esistono norme e regole chiare per determinare quanti canali ci sono nei denti, in odontoiatria i dati su questo problema vengono forniti in percentuale. Inizialmente, sono disgustati dal fatto che gli stessi denti della mascella superiore e inferiore sono molto diversi tra loro. Se i primi tre incisivi superiori in quasi il cento per cento dei casi hanno un solo canale, allora con gli stessi denti della mascella inferiore tutto è molto più complicato e hanno circa la seguente percentuale:

• Nel primo incisivo, molto spesso c'è un solo canale: questo risulta dalle statistiche generali nel 70% dei casi e solo nel 30% possono essercene due;
• Il secondo dente può avere uno o due canali in proporzioni quasi uguali, o più precisamente, un rapporto dal 56% al 44%;
• Il terzo incisivo della mascella inferiore ha quasi sempre un solo canale e solo nel 6% dei casi possono essercene due.

I premolari hanno una struttura più grande, su di essi viene già esercitata più pressione e carico, quindi è logico supporre che ci siano più canali nel dente, tuttavia, qui non tutto è così semplice. Ad esempio, nel quarto dente della mascella superiore ce ne sono davvero solo Il 9% dei denti ha un canale, nel 6% dei casi possono essere anche tre, ma il resto si presenta più spesso con due. Ma allo stesso tempo, il premolare successivo (quinto dente), che sembra sopportare un carico ancora più forte, molto spesso ha un canale e solo in alcuni casi di più (di cui solo l'1% è costituito da tre rami).

Allo stesso tempo, nella mascella inferiore la situazione è completamente diversa: il primo e il secondo premolare non hanno affatto tre canali, ma molto spesso hanno un solo canale (74% - quattro e 89% - cinque) e solo in 26 % dei casi per quattro e 11% per cinque - due.

I molari sono già più grandi e il numero dei canali aumenta. I sei della mascella superiore possono avere tre o quattro rami con uguale probabilità. Sulla mascella inferiore a volte si può trovare un dente a due canali (di solito non più del 6% dei casi), ma più spesso ci sono tre canali (65%) e talvolta quattro.

Molari posteriori normalmente hanno la seguente relazione:

• Primi sette: dal 70 al 30% tre e quattro canali;
• Ultimi sette: dal 13 al 77% due e tre canali.

La figura otto o dente del giudizio è piuttosto unica e non soddisfa gli standard e statistiche. Quello superiore può avere una struttura completamente diversa con canali da uno a cinque. Gli otto inferiori si trovano spesso a tre canali, tuttavia, spesso dopo l'apertura durante il trattamento si possono scoprire rami aggiuntivi.

Tra l'altro, un dente del giudizio si differenzia dagli altri perché i suoi canali raramente hanno la forma corretta, spesso molto curvi e con un passaggio stretto, il che complica notevolmente il loro trattamento e l'otturazione.

Idea sbagliata

Poiché un dente è costituito da radici e da una parte pre-corona, a volte c'è un malinteso su questo Nei denti ci sono tanti canali quante sono le radici.. Questo è lungi dall'essere vero, perché i canali molto spesso si ramificano e si biforcano vicino alla polpa. Inoltre, più canali possono correre paralleli tra loro in una radice. Ci sono anche casi di biforcazione all'apice, il che significa che una radice ha due apici e questo, ovviamente, complica il lavoro dei medici durante il riempimento di tali denti.

Tenendo conto di tutte le caratteristiche della struttura individuale dei denti, i dentisti devono prestare molta attenzione durante il trattamento e l'otturazione, in modo da non perdere nessun ramo. Dopotutto, a volte senza una radiografia è molto difficile, anche durante un'autopsia, identificare quanti canali ci sono nei denti.

Trattamento

Lo sviluppo della medicina moderna e dell'odontoiatria in particolare, permette oggi di preservare sempre più quei denti malati che proprio ieri dovevano essere rimossi per impossibilità di cure. Procedura di trattamento del canale radicolare nei denti stessi è piuttosto complesso, perché sono pieni di tessuto molle: la polpa, che contiene un gran numero di terminazioni nervose, vasi sanguigni e altri tessuti connettivi. Oggi di questo si occupa una branca separata dell’odontoiatria, l’endodonzia, il cui sviluppo consente di migliorare la condizione dei denti di una persona e di curare anche problemi complessi in oltre l’80% dei casi, preservando il dente stesso.

Gli obiettivi di questo trattamento sono:

• Rimozione dell'infezione in via di sviluppo all'interno del sistema radicale;
• Prevenire la decomposizione della polpa o rimuoverla;
• Rimozione della dentina infetta;
• Preparare il canale per il riempimento (dandogli la forma desiderata);
• Aumentare l'effetto dei farmaci.

La difficoltà di tale trattamento del sistema radicale è che il dentista è tranquillo canali malati difficili da raggiungere e monitorare lo stato di avanzamento della procedura. Dopotutto, se non rimuovi nemmeno una parte microscopica dell'infezione, questa può svilupparsi di nuovo nel tempo.

Uno dei principali indicatori di tale trattamento è il processo infiammatorio, che porta al danneggiamento dei tessuti molli della polpa all'interno dei canali. Molto spesso ciò porta a varie malattie come la carie e la pulpite, ma in caso di parodontite può essere necessario un trattamento canalare.

I primi sintomi della necessità di tale trattamento sono dolore ai denti o gengive gonfie. Tuttavia, vale la pena considerare che se la malattia passa allo stadio cronico, il dolore potrebbe non essere osservato, ma la malattia si svilupperà e alla fine porterà alla perdita dei denti. Ecco perché è così importante sottoporsi regolarmente a controlli dentistici.

Processo e fasi del trattamento canalare

Il processo di trattamento del canale radicolare ha chiara sequenza di fasi:

Se il medico ha dei dubbi (di solito ciò accade quando il dente è posizionato in modo scomodo e gli strumenti hanno difficoltà ad accedervi), mette un riempimento temporaneo, dopodiché invia il paziente a fare una radiografia, utilizzando la foto della quale controlla se ha rimosso tutta l'infezione e se ha pulito tutti i canali. L'otturazione permanente viene quindi posizionata circa due settimane dopo.

L'intera procedura, ovviamente, non è molto piacevole, ma ti consente di salvare il dente. La sua durata dipende dalla posizione del dente, dal numero di canali al suo interno, dalla complessità dell'infezione che si è sviluppata e solitamente dura da trenta minuti a un'ora. E il successo dipende dalla professionalità del medico e dal lavoro di alta qualità che ha svolto, poiché è necessario rimuovere tutta la polpa interessata dai canali senza lasciare una goccia di infezione, altrimenti potrebbe svilupparsi di nuovo e sigillare saldamente il dente così che nient'altro possa entrare nella cavità pulita.

Dopo la procedura di trattamento del sistema radicale, ci vorrà del tempo lo stress dovrebbe essere evitato sul dente trattato, inoltre, non si deve mangiare cibo prima che siano trascorse due ore dalla terapia, altrimenti l'otturazione non completamente indurita potrebbe semplicemente cadere. Tuttavia, la stessa cosa può accadere se il medico utilizza farmaci di bassa qualità o esegue un trattamento non corretto (ad esempio, i canali sono troppo asciutti o non sono asciutti prima dell'otturazione).

Inoltre, dopo aver riempito il dente per un certo periodo (fino a diversi giorni) può essere doloroso quando vengono premuti o semplicemente fanno male, causano disagio, hanno una maggiore sensibilità. Di solito è normale, ma se il dolore è grave puoi prendere degli antidolorifici. Se il dolore non scompare dopo un certo tempo, ciò potrebbe anche essere un indicatore di un trattamento inadeguato (pulizia insufficiente dell'infezione o della polpa infetta, otturazione che perde, uso di farmaci o materiali di bassa qualità).

A volte ci sono casi comparsa di reazioni allergiche, che è anche accompagnato da dolore incessante, a volte compaiono prurito ed eruzioni cutanee sul corpo. Potrebbe essere causato da una reazione al farmaco o al materiale utilizzato per l'otturazione. In questo caso deve essere sostituito con un altro che non provochi allergie.

In tutte queste situazioni è imperativo consultare un medico il prima possibile per un riesame e una profilassi dentale per identificare la causa delle deviazioni dalla norma.

Ognuno di noi almeno una volta si è posto domande su cos'è la cavità di un molare, quante radici e canali ci sono al suo interno. Qual è la loro topografia e anatomia? Quanti nervi ci sono nella cavità del molare situata in alto e quanti in quella inferiore? Lunghezza di lavoro del canale radicolare: che cos'è? Queste domande sono rilevanti anche per i medici, perché il processo di trattamento, restauro o rimozione dipende dal numero di canali e radici.

introduzione

In odontoiatria, dal 1971, esiste il cosiddetto sistema Viola a due cifre. Secondo esso, le unità della mascella superiore e inferiore di una persona sono divise in quattro quadranti, ciascuno dei quali ha 8 denti (consigliamo di leggere :). I quadranti per gli adulti sono numerati come 1, 2, 3 e 4, mentre per i bambini - numeri da 5 a 8 (vedi tabella). Pertanto, se all'improvviso senti da un dentista che stai subendo un trattamento canalare medicinale con 46 o 36 unità, non allarmarti.

Ogni unità ha la propria struttura individuale. Il numero di canali e radici dipende da dove si trova e dalla funzione che svolge. Da questo articolo imparerai cos'è una cavità dentale e perché è affetta da pulpite. Leggi anche il concetto di lunghezza di lavoro del canale radicolare. Imparerai i metodi per espandere le cavità dentali e il loro trattamento medicinale e vedrai le foto della pulpite a tre canali.

Come funziona un dente umano?

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi scoprire da me come risolvere il tuo problema particolare, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Appaiono più tardi di tutti gli altri: a 20, a 30 e anche a 40 anni. La differenza nella loro struttura anatomica sta nel numero di radici, che può variare da due a cinque. Queste radici sono piuttosto storte (vedi foto), quindi causano molti problemi durante le procedure di trattamento, e soprattutto durante la determinazione della lunghezza di lavoro, l'espansione dei canali e l'otturazione. Il numero di canali per "otto" può arrivare fino a cinque.

Come viene eseguita la cura canalare?

Un passo importante nel processo di trattamento delle cavità radicolari è la determinazione della lunghezza di lavoro di questi canali. Non tutti conoscono la definizione di lunghezza della radice del dente. Quindi, la lunghezza di lavoro del canale radicolare è la distanza dal bordo delle unità frontali alla costrizione apicale che precede il forame apicale. Esistono diversi metodi per determinare la lunghezza di lavoro del canale radicolare. I più comunemente utilizzati sono il metodo di calcolo, i metodi a raggi X ed elettrometrici.

L’endodonzia tratta i canali radicolari dei denti. Quando un endodontista tratta un canale radicolare, esegue le manipolazioni nella seguente sequenza:

Metodi diagnostici

La prima fase del trattamento canalare del dente è la diagnosi, che aiuterà il medico a formulare la diagnosi corretta e a decidere il metodo di trattamento. Per fare ciò, il paziente deve sottoporsi a una radiografia per esaminare la parte della corona che il medico non può vedere. Questa procedura permette di capire quante radici e canali ha la cavità del dente. Se l'esame radiografico viene ignorato, la cavità del dente malato dovrà essere riaperta (si consiglia di leggere :).

Procedure preparatorie

Dopo che la radiografia della cavità dentale è stata attentamente studiata, fatta la diagnosi e pianificate le fasi della terapia imminente, è necessario raccontare tutto al paziente in dettaglio. Successivamente, è necessario ottenere il consenso documentato per l'apertura e l'ulteriore trattamento della cavità dentale.

Un punto importante nella preparazione al trattamento della cavità radicolare è che il medico ottenga informazioni sulla presenza di reazioni allergiche agli anestetici nel paziente. Se tali informazioni non sono disponibili, viene eseguito un test allergologico. In questa fase viene effettuato il trattamento chimico degli strumenti con cui verranno eseguite le manipolazioni.

Somministrazione dell'anestesia e applicazione dell'anestetico

Prima dell’inizio del trattamento, il paziente viene anestetizzato nella zona della mascella dove verrà eseguito l’intervento. L'anestesia può essere superficiale o sotto forma di iniezione. Il primo tipo di anestesia blocca la sensibilità non solo nella cavità dentale, ma anche sulla mucosa. Di solito viene utilizzato per intorpidire l'area in cui il medico sta per iniettare un anestetico.

I seguenti farmaci vengono utilizzati per l'anestesia superficiale:

Apertura di un dente molare

Qual è l'apertura della cavità dentale? Per rimuovere la polpa e pulire i canali radicolari, il dentista deve garantire un buon accesso ad essi. L'apertura della cavità del dente può iniziare immediatamente dopo aver macinato la carie e rimosso la segatura dalla dentina. Il processo di apertura della cavità del dente inizia con la fresa più piccola, dopodiché viene utilizzata una fresa sferica grande.

Trattamento medicinale dei canali

Il trattamento canalare si divide in meccanico (raschiatura del contenuto mediante strumenti speciali) e chimico (trattamento medicinale dei canali radicolari con disinfettanti iniettati con un ago sottile). Oggi viene utilizzato il seguente schema per il trattamento medicinale del canale radicolare: dopo aver utilizzato ciascuno strumento e completato la pulizia meccanica, viene applicato ipocloruro di sodio, quindi acqua ossigenata e quindi acqua distillata. Il trattamento farmacologico dei canali radicolari viene effettuato immediatamente dopo il completamento dell'apertura della cavità dentale.

Sigillatura

La fase finale del trattamento canalare del dente è la sigillatura della cavità. Le cavità radicali vengono riempite con uno speciale materiale di riempimento (solitamente guttaperca). L'otturazione aiuta il dente a rimanere forte e impedisce ai batteri patogeni di entrare nella sua cavità.

Riempire una cavità dentale può essere:

• temporaneo;
• permanente.

Con l'otturazione temporanea, la cavità del dente viene riempita con una pasta non indurente che ha proprietà medicinali. Questo tipo viene utilizzato nei casi di pulpite o parodontite avanzata a tre canali.

Se non vi è alcun segno di infiammazione nella cavità del dente, la rimozione (ad esempio la 6a) non viene eseguita e viene installata un'otturazione permanente. In questo caso, senza conseguenze.

Prevenzione delle malattie dei canali radicolari

Per un “ordine” ideale nel cavo orale sono necessari:

• prendersene cura adeguatamente;

I denti umani sono i componenti principali del sistema digestivo. La loro funzione prevede la partecipazione all'atto di masticare, mordere, impastare e tritare il cibo. I denti partecipano anche all'atto della respirazione, alla formazione della parola, contribuiscono alla pronuncia chiara dei suoni e determinano l'estetica dell'aspetto di una persona.

Una persona ha un cambio di denti nel corso della sua vita. Denti temporanei o decidui (dentes temporali s. lactice) si formano alla 6-8a settimana di vita embrionale e iniziano a scoppiare nel bambino a 5-6 mesi. Entro 2 - 2 anni e mezzo, tutti i denti del morso primario sono spuntati: 8 incisivi, 4 canini e 8 molari. Normalmente in una dentatura decidua ci sono solo 20 denti. Formula anatomica denti decidui 2.1.2, cioè su un lato sono presenti due incisivi, un canino e due molari. Ogni dente secondo la formula anatomica è designato nell'occlusione primaria I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - primo incisivo (centrale).

I 2 - secondo incisivo (laterale) C - canino

M 1 - primo molare M 2 - secondo molare

Nella pratica clinica segno temporaneo dei denti (da bambino). in numeri romani:

Una linea orizzontale separa convenzionalmente i denti della mascella superiore da quelli inferiori e una linea verticale separa i lati destro e sinistro delle mascelle. La numerazione dei denti inizia dalla linea centrale (verticale), dagli incisivi ai molari.

I denti temporanei vengono gradualmente sostituiti dai denti permanenti. I denti permanenti iniziano ad emergere tra i 5 e i 6 anni di età, a partire dal primo molare.

Il momento dell’eruzione dei denti permanenti è:

incisivi centrali - 6 - 8 anni,

incisivi laterali - 8 - 9 anni,

zanne - 10 - 11 anni,

primi premolari - 9 - 10 anni,

secondi premolari - 11 - 12 anni,

primi molari - 5 - 6 anni,

secondi molari - 12 - 13 anni,

terzi molari - 20 - 25 anni.

Ci sono 28-32 denti permanenti in totale: 8 incisivi, 4 canini, 8 premolari e 8-12 molari (non tutte le persone spuntano i terzi molari). La loro formula anatomica è la seguente: 2.1.2.3, cioè Su un lato di ciascuna mascella si trovano un incisivo centrale e laterale, un canino, il primo e il secondo premolare e il primo, il secondo e il terzo molare.

Nella dentatura permanente i denti sono designati secondo la formula anatomica:

I 1 - primo incisivo (centrale),

I 2 - secondo incisivo (laterale),

P 1 - primo premolare, P 2 - secondo premolare, M 1 - primo molare, M 2 - secondo molare, M 3 - terzo molare.

Nella clinica i denti della dentizione permanente sono indicati con numeri arabi. La formula dentaria è scritta in quattro quadranti, delimitati da linee orizzontali e verticali. È generalmente accettato che la formula rifletta la posizione dei denti di una persona di fronte al ricercatore.

La formula completa dei denti permanenti ha la seguente espressione:

Attualmente viene utilizzata la formula dentale proposta nel 1971 dalla International Dental Federation (FDI). La sua essenza consiste nel designare ciascun dente con un numero a due cifre, in cui la prima cifra indica il quadrante della fila e la seconda la posizione occupata dal dente in essa. I quadranti delle mascelle sono designati dai numeri da 1 a 4 per i denti permanenti e da 5 a 8 per i denti da latte:

Ad esempio, il quinto dente in alto a sinistra è scritto come 2,5 e il sesto dente in basso a destra è scritto come 4,6 (leggi rispettivamente due-cinque e quattro-sei).

Formula dei denti temporanei:

Esistono altri sistemi per nominare i denti (formule dentali). Pertanto, secondo la nomenclatura adottata nel 1975, la dentatura è designata come segue:

Secondo questo sistema la numerazione dei denti inizia dall’ottavo dente superiore destro del quadrante superiore destro e poi procede in senso orario. Ad esempio, il sesto dente della mascella superiore a destra sarà indicato con il numero 6 e il sesto dente inferiore a destra con il numero 30. Nel nostro Paese questa classificazione non è molto diffusa.

In ogni dente ci sono corona (corona dentis), radice (radix dentis) E collo del dente (collum dentis). Ci sono corone anatomico - questa è la parte del dente ricoperta di smalto e clinico - Questa è la parte del dente visibile in bocca e che sporge sopra la gengiva. Nel corso della vita, la dimensione della corona clinica cambia a causa della recessione dei tessuti circostanti (Fig. 4.1).

Riso. 4.1. Corone dentali:

1 - corona dentale anatomica

2 - corona dentale clinica

Riso. 4.2. Struttura del dente:

1 - corona del dente

2 - radice del dente

4 - dentina

5 - cemento

6 - cavità coronale del dente

7 - canale radicolare

8 - foro apicale

9 - collo del dente

Radice - Questa è la parte del dente ricoperta di cemento. La radice del dente si trova nell'alveolo osseo della mascella. Tra la radice e la lamina compatta degli alveoli si trova il parodonto. Parodonto svolge varie funzioni, la principale delle quali è il supporto e la fidelizzazione. Collo - questa formazione anatomica, che è il luogo di transizione della corona alla radice del dente, corrisponde al confine smalto-cemento.

C'è una cavità all'interno del dente (cavum dentis), la cui forma segue i contorni esterni del dente ed è divisa in una parte coronale (cavo coronale) e canali radicolari (canalis radicis dentis). Nella regione dell'apice della radice, i canali terminano nel forame apicale (apicale). (forame apicale dentis) (Fig. 4.2).

Le superfici delle corone dei denti hanno nomi diversi a seconda del gruppo di appartenenza.

La superficie di tutti i denti rivolta verso il vestibolo della cavità orale è chiamata superficie vestibolare (facies vestibularis). Nei gruppi di incisivi e canini, queste superfici sono chiamate labiali ( facies labiale), e nei premolari e molari - vestibolare (facies buccale) superfici.

La superficie di tutti i denti rivolta verso la cavità orale

chiamato orale (facies orale). Questa superficie nei denti della mascella superiore è chiamata palatino (facies palatinalis), e nei denti della mascella inferiore - linguale (facies linguale).

Negli incisivi della mascella superiore e inferiore, le superfici vestibolare e orale convergono per formare il tagliente.

Nei premolari e nei molari, la superficie rivolta verso i denti della mascella opposta è chiamata masticazione ( facies masticatoria) o superficie di bloccaggio (facies occlusale).

le superfici di contatto di due denti adiacenti sono chiamate contatto (facies contactus). Il gruppo dei denti anteriori ha una superficie mediale (facies mediale) e superficie laterale ( facies laterale). Nei premolari e nei molari le superfici di contatto rivolte anteriormente sono chiamate anteriori ( facies anteriore), e quelli rivolti posteriormente sono posteriori ( facies posteriore).

Ogni dente ha caratteristiche anatomiche che consentono di determinarne l'appartenenza al gruppo. Tali segni sono la forma della corona, del tagliente o della superficie masticatoria e il numero di radici.

Riso. 4.3. Segni per determinare il lato del dente: a - curvatura della corona b - segno dell'angolo della corona b, c - segno della radice (indicato dalle frecce)

Insieme a questi, ci sono segni per determinare se un dente appartiene al lato destro o sinistro della mascella. Esistono tre caratteristiche o segni di questo tipo: 1) un segno di curvatura della corona; 2) segno dell'angolo della corona; 3) segno della radice (Fig. 4.3).

Segno di curvatura della corona (Fig. 4.3a) è che la convessità delle superfici labiale e buccale non è simmetrica. Nei denti del gruppo frontale è spostato sulla linea mediana. Pertanto, più vicino alla superficie mediale, le corone dei denti sono più convesse e la loro parte laterale è convessa in misura minore.

Nel gruppo dei denti masticatori la parte anteriore della superficie vestibolare è corrispondentemente più convessa e la parte posteriore meno convessa.

Segno dell'angolo della corona (Fig. 4.3b) si esprime nel fatto che la superficie mediale e il tagliente dei denti frontali e le superfici anteriore e occlusale del gruppo masticatorio dei denti formano un angolo più acuto. In realtà gli angoli opposti delle corone sono più ottusi.

Segno della radice (Fig. 4.3b, c) è che le radici del gruppo di denti frontale sono deviate dalla linea mediana in direzione laterale e nel gruppo di denti da masticare - in direzione posteriore rispetto all'asse longitudinale della radice.

Permanentedenti- Denti permanenti (riso. 4.4)

Riso. 4.4. Denti permanenti di un adulto: 1 e 2 - incisivi; 3 - zanne; 4 e 5 - premolari; 6, 7 e 8 - molari

Incisivi - Denti incisivi

Una persona ha 8 incisivi: quattro sulla mascella superiore e quattro su quella inferiore. Ciascuna mascella ha due incisivi centrali e due laterali. Gli incisivi centrali della mascella superiore sono più grandi degli incisivi laterali. Sulla mascella inferiore gli incisivi laterali sono più grandi di quelli centrali. Gli incisivi centrali della mascella superiore sono i più grandi del gruppo degli incisivi e, al contrario, gli incisivi centrali della mascella inferiore sono i più piccoli. Sugli incisivi ce ne sono diversi

Riso. 4.5. Incisivo centrale mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

Queste superfici sono: vestibolare (labiale), orale (palatale o linguale), contatto (mediana e laterale). Le superfici vestibolare e orale convergono per formare il tagliente.

Incisivo centrale della mascella superiore (dens incisivus medialis superior) (Fig. 4.5) ha una corona a forma di scalpello e una radice conica ben sviluppata. La sua superficie vestibolare è convessa, ricorda l'aspetto di un quadrilatero allungato e si assottiglia verso il collo del dente. Due scanalature verticali separano tre creste verticali, che formano tre tubercoli sul tagliente. Con l'età, i tubercoli si consumano e il tagliente diventa liscio. La corona è più larga al tagliente e più stretta al collo del dente. Il segno di curvatura e di angolazione della corona è ben espresso: l'angolo mediale è appuntito e di dimensioni minori rispetto a quello laterale arrotondato.

La superficie linguale è concava, di forma triangolare e più stretta della superficie vestibolare. Lungo i suoi bordi sono presenti delle creste sporgenti (creste marginali), che passano nella cuspide del collo del dente. La dimensione del tubercolo varia. Con un grande tubercolo, si forma un buco nel punto in cui convergono le creste.

Le superfici di contatto - mediale e laterale - sono convesse, hanno la forma di un triangolo con l'apice al tagliente e la base al collo del dente. Al collo del dente, il confine smalto-cemento è concavo verso l’apice della radice del dente. La radice è a forma di cono. Sono presenti scanalature longitudinali sulle superfici centrale e laterale. Il segno della radice non è espresso chiaramente, ma l'intera radice devia tardi

Riso. 4.6. Incisivo laterale (laterale) della mascella superiore:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - mediale (al centro)

superficie

4 - superficie laterale (laterale).

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

6 - differenza nella dimensione delle corone

incisivo centrale e laterale del mascellare superiore

ral dalla linea mediana (asse del dente).

Incisivo laterale della mascella superiore (dens incisivus lateralis superior) (Fig. 4.6) ha forma simile all'incisivo centrale, ma di dimensioni più piccole. La superficie vestibolare è convessa, la superficie palatale è concava e ha la forma di un triangolo. Lungo i bordi della superficie palatale sono presenti creste laterali ben definite, che formano un tubercolo nel punto di convergenza del collo.

Sopra il tubercolo c'è una fossa cieca pronunciata ( fovea cieca). Le superfici laterali sono leggermente convesse e di forma triangolare. I tubercoli sul tagliente sono debolmente espressi e si trovano solo nei denti non usurati. Il segno dell'angolo coronale è ben definito, l'angolo mediale è appuntito, l'angolo laterale è arrotondato.

La radice è a forma di cono, compressa in direzione mediale-laterale e presenta un solco verticale ben definito sulla superficie mediale. Sulla superficie laterale della radice il solco verticale è meno pronunciato. Ben espresso il segno della curvatura della corona e, in misura minore, il segno della radice. A volte l'apice della radice devia in direzione palatale.

Incisivo centrale della mascella inferiore (dens incisivus medialis inferiore) (Fig. 4.7) è il più piccolo tra gli incisivi. La superficie vestibolare della corona ha la forma di un quadrilatero allungato, leggermente convesso, spesso piatto. In giovane età, sulla superficie vestibolare si trovano due strutture vestibolari

Riso. 4.7. Incisivo centrale (mediale) della mascella inferiore:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie mediale (media).

4 - superficie laterale (laterale).

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

scanalature che separano tre creste verticali, trasformandosi in tubercoli sul tagliente. La superficie linguale è concava, piatta, di forma triangolare. Le creste laterali e il tubercolo sono debolmente espressi. Le superfici di contatto sono di forma triangolare, disposte quasi verticalmente, leggermente avvicinate l'una all'altra nella zona del collo del dente.

La radice è compressa dai lati, sottile. Ci sono scanalature sulle sue superfici mediali e laterali. Il solco sul lato laterale è più pronunciato e questa caratteristica determina se un dente appartiene al lato destro o sinistro.

Il segno della curvatura, gli angoli della corona e della radice non sono espressi. Gli angoli della corona sono dritti, quasi non diversi l'uno dall'altro.

Incisivo laterale della mascella inferiore (dens incisivus lateralis inferiore) (Fig. 4.8) più grande dell'incisivo centrale. La superficie vestibolare è leggermente convessa. La superficie linguale è concava e ha la forma di un triangolo allungato. La superficie mediale è quasi verticale, la superficie laterale (dal tagliente al collo) è diretta con un'inclinazione.

Il segno della curvatura e dell'angolo della corona sono più pronunciati di quelli dell'incisivo mediale. La radice è più lunga di quella dell'incisivo mandibolare mediale, con un solco ben definito sulla superficie laterale e con un segno radicolare ben visibile.

Zanne(Dentes canini)

Zanna superiore mascelle(dens caninus superiore) (Fig. 4.9).

Ci sono due zanne sulla mascella superiore: destra e sinistra. Ogni

Riso. 4.8. Incisivo laterale (laterale) della mascella inferiore:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie mediale (media).

4 - superficie laterale (laterale).

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

Riso. 4.9. Canino mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - superficie mediale (media).

4 - superficie laterale (laterale).

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

di questi si trova lateralmente al secondo incisivo, formando l'angolo dell'arcata dentale - il passaggio dai denti da taglio a quelli da masticare.

La corona canina è massiccia, a forma di cono, si assottiglia verso il bordo tagliente e termina con un tubercolo appuntito. Nella dentatura, la corona del canino è leggermente deviata vestibolarmente e, di conseguenza, sporge dall'arcata della dentatura.

Il tubercolo ha due pendenze, la pendenza mediale è minore di quella laterale.

Superficie vestibolare convesso ed ha forma vagamente pronunciata

Riso. 4.10. Canino mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie mediale (media).

4 - superficie laterale (laterale).

5 - superficie occlusale

(bordo tagliente)

lunga cresta longitudinale, meglio visibile al tagliente. Il rullo divide la superficie vestibolare in due parti disuguali (sfaccettature): quella più piccola è mediale e quella più grande è laterale.

Il bordo tagliente della corona termina con un tubercolo e presenta due angoli ottusi: mediale e laterale. L'angolo mediale si trova più vicino al tubercolo rispetto a quello laterale. La parte laterale del tagliente è più lunga della parte mediale e spesso è concava. L'angolo mediale è solitamente inferiore a quello laterale.

La superficie palatale è più stretta, convessa e anch'essa divisa da una cresta in due faccette, che presentano depressioni o fosse.

Nel terzo superiore, la cresta passa in un tubercolo dentale ben sviluppato.

Le superfici di contatto sono triangolari e convesse.

La radice è a forma di cono, leggermente compressa lateralmente, con solchi vagamente definiti. La superficie laterale della radice è più convessa.

Zanna metter il fondo a mascelle(dens caninus inferiore) (Fig. 4.10).

La forma della corona è simile alla corona del canino mascellare. Tuttavia, il canino mandibolare è più corto e di dimensioni più piccole.

La superficie vestibolare della corona è convessa in misura minore rispetto a quella del canino superiore, ed ha un'altezza maggiore (più lunga dalla cuspide al collo del dente).

La superficie linguale è appiattita o leggermente concava.

Riso. 4.11. Primo premolare mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

4 - superficie di contatto posteriore

superficie a - radice palatale

6 - radice buccale

La radice è a forma di cono, più corta di quella dell'incisivo superiore. Sulle superfici laterali sono presenti profonde scanalature longitudinali.

I segni di angolo, curvatura e radice sono ben espressi.

Premolari (Dentes premolares) o piccoli molari

Primo premolare della mascella superiore (dens premolaris primus superior) (Fig. 4.11). La mascella superiore ha quattro premolari, due su ciascun lato. I premolari sono denti presenti solo nella dentatura permanente. Eruttano al posto dei molari primari e sono coinvolti nella frantumazione e nella frantumazione del cibo. La loro struttura morfologica combina le caratteristiche dei canini e dei molari.

Il primo premolare della mascella superiore è di forma approssimativamente rettangolare, allungato in direzione bucco-palatale. Sulla superficie masticatoria sono presenti due cuspidi: buccale e palatale, di cui quella buccale è leggermente più grande. Tra i tubercoli c'è una fessura longitudinale, lungo i bordi della quale si trova

Sono presenti solchi trasversali e piccole creste di smalto.

La superficie vestibolare (vestibolare) della corona è simile alla superficie vestibolare del canino, ma è più corta ed è anch'essa divisa da una cresta verticale in due metà: la più piccola (anteriore) e la più grande (posteriore).

Quando la superficie vestibolare passa alla superficie di contatto, si formano angoli arrotondati. Le superfici di contatto sono diritte

Riso. 4.12. Secondo premolare mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

superficie

a forma di carbone, con la superficie posteriore più convessa di quella anteriore. Le superfici di contatto, senza formare angoli, si trasformano in una superficie linguale più convessa.

In un dente ci sono due radici: vestibolare e palatale. Le radici sono compresse in direzione antero-posteriore e presentano profonde scanalature sulle superfici laterali. Quanto più le radici sono separate al collo, tanto più pronunciata è l'inclinazione del tubero buccale verso la cavità orale. Spesso la radice vestibolare è divisa in due radici: anteriore buccale e posteriore buccale.

Le caratteristiche distintive per determinare se i denti appartengono al lato destro o sinistro della mascella sono ben definite. Tuttavia, spesso il segno della curvatura della corona può essere opposto, cioè quanto più convessa è la metà posteriore della superficie vestibolare della corona, e tanto più inclinata è la metà anteriore della stessa superficie.

Secondo premolare della mascella superiore (dens premolaris secundus superior) (Fig. 4.12). In forma questo

il dente differisce poco dal primo premolare della mascella superiore, ma è leggermente più piccolo di dimensioni. Sulla superficie masticatoria le cuspidi buccali e palatali hanno le stesse dimensioni. La radice è singola, ha forma conica, leggermente appiattita con solchi poco profondi sulle superfici laterali. Si verifica, anche se molto raramente, la biforcazione della radice nella zona apicale.

Primo premolare della mandibola (dens premolaris primus inferior) (Fig. 4.13). Ci sono quattro premolari nella mascella inferiore, si trovano

Riso. 4.13. Primo premolare mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - ok fusione (masticazione)

superficie

Ce ne sono due dietro le zanne su ciascun lato, sono chiamati il ​​primo e il secondo.

La corona del primo premolare ha forma arrotondata ed è inclinata lingualmente rispetto alla radice. La superficie masticatoria ha due cuspidi: buccale e linguale. La cuspide vestibolare è significativamente più grande di quella linguale. I tubercoli sono collegati da una cresta, ai lati della quale sono presenti fosse o piccoli solchi.

Lungo i bordi della superficie masticatoria sono presenti creste laterali di smalto che limitano le superfici di contatto.

La superficie buccale ha una forma simile alla superficie buccale del canino. È diviso da una cresta longitudinale in faccette: quella più piccola è quella anteriore e quella più grande è quella posteriore. La parte buccale della superficie masticatoria ha un tubercolo con due pendenze: anteriore e posteriore.

La superficie linguale è più corta di quella vestibolare, a causa della cuspide linguale meno sviluppata. Le superfici di contatto sono convesse. La radice è di forma ovale, presenta deboli solchi sulle superfici anteriore e posteriore. I segni del dente sono ben definiti.

Secondo premolare della mandibola (dens premolaris secundus inferiore) (Fig. 4.14) è di dimensioni maggiori rispetto al primo premolare della mandibola.

La superficie masticatoria è di forma rotonda, con due tubercoli: buccale e linguale. I tubercoli sono ben definiti e sono allo stesso livello in altezza. I tubercoli sono separati da un solco longitudinale. Spesso un solco trasversale si estende dal solco longitudinale, dividendo la cuspide linguale in due cuspidi, trasformando così il dente in uno tricuspide. I bordi dei tubercoli sono collegati da creste di smalto.

Riso. 4.14. Secondo premolare mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - occlusale (masticazione)

superficie

La superficie vestibolare ha la forma della superficie vestibolare del primo premolare mandibolare.

La superficie linguale è notevolmente più grande di quella del primo premolare a causa della cuspide ben sviluppata.

Le superfici di contatto della corona sono convesse e passano nella superficie linguale senza confini netti.

La radice del dente è a forma di cono. Il segno della radice è ben espresso. I segni dell'angolo e della curvatura della corona non sono chiaramente espressi.

Molari (Dentes molares)

Ci sono 6 molari sulla mascella superiore, tre su ciascun lato. I molari si trovano dietro i premolari e sono chiamati primo, secondo e terzo. Di tutti i molari, i primi sono i più grandi.

Primo molare della mascella superiore (dens molaris primus superior) (Fig. 4.15). La superficie masticatoria della corona è a forma di diamante, con quattro cuspidi: due vestibolari e due palatali. Le cuspidi vestibolari hanno forma acuminata,

palatale - arrotondato. C'è un tubercolo aggiuntivo sul tubercolo anteropalatino I tubercoli anteriori sono di dimensioni maggiori di quelli posteriori. Il tubercolo buccale anteriore è più pronunciato.

Sulla superficie masticatoria sono presenti due solchi: anteriore e posteriore.

Il solco anteriore inizia sulla superficie buccale, attraversa la superficie masticatoria in direzione obliqua e termina sul bordo della

Riso. 4.15. Primo molare mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - occlusale (masticazione)

superficie a - radice palatale

giorni di superficie. Questo solco separa il tubercolo buccale anteriore dal resto. Il solco posteriore inizia sulla superficie palatale, attraversa obliquamente la superficie masticatoria e termina sul bordo della superficie posteriore, separando il tubercolo palatale posteriore. Le cuspidi palatale anteriore e buccale posteriore sono collegate da una cresta. Spesso questi tubercoli sono separati da un solco.

La superficie buccale è convessa e si trasforma in superfici di contatto moderatamente convesse. La superficie anteriore è più grande di quella posteriore

La superficie palatale è leggermente più piccola della superficie buccale, ma più convessa.

Il dente ha tre radici: due buccali (anteriore e posteriore) e una palatale. La radice palatina è a forma di cono e più grande delle radici buccali. La radice buccale anteriore è più grande della radice buccale posteriore ed è curva posteriormente. La radice vestibolare posteriore è più piccola e più diritta.

Tutti e tre i segni sono chiaramente espressi nel dente, determinando se il dente appartiene al lato destro o sinistro della mascella.

Secondo molare superiore mascelle(dens molaris secundus superiore)

(Fig. 4.16) è di dimensioni più piccole del primo molare della mascella. Esistono quattro varianti della struttura anatomica di questo dente. 1. La corona del dente ha una forma simile alla corona del primo dente

molare, ma è di dimensioni più piccole, non c'è alcun ulteriore

boo-scivolo (tuberculum anomalo Carabelli).

Riso. 4.16. Secondo molare mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - occlusale (masticazione)

superficie a - radice palatale

6 - radice buccale anteriore c - radice buccale posteriore

2. La corona del dente ha la forma di un rombo, più allungata in direzione anteroposteriore. Ci sono quattro collinette. Le tuberosità palatali anteriori e buccali posteriori sono vicine tra loro, il solco tra di loro non è sempre pronunciato.

3. La corona del dente ha la forma di un rombo, allungata in direzione anteroposteriore. Ci sono tre collinette. Le tuberosità palatali anteriori e buccali posteriori si fondono in una, che ha una forma ovale. I tubercoli si trovano sulla stessa linea.

4. La corona è di forma triangolare, presenta tre cuspidi: due buccali (anteriore e posteriore) e una palatale.

Le forme della prima e della quarta corona sono più comuni.

Il dente ha tre radici, leggermente più piccole del primo molare. Spesso le radici buccali crescono insieme, più raramente tutte le radici crescono insieme;

Tutti i segni che determinano se il dente appartiene al lato destro o sinistro sono chiaramente espressi nel dente.

Terzo molare della mascella superiore (dens molaris tertius superior) (Fig. 4.17) è variabile nella sua struttura, presenta numerose variazioni di forma e dimensione, ma più spesso la sua struttura ricorda la forma del primo o del secondo dente della mascella superiore. In alcuni casi, puoi trovare molari a forma di punta.

La superficie masticatoria può presentare una o più protuberanze.

Anche il numero di radici varia. A volte c'è un cono-

Riso. 4.17. Terzo molare mascellare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie palatale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - ok fusione (masticazione)

superficie

Riso. 4.18. Primo molare mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - occlusale (masticazione)

6 - radice posteriore

una radice sagomata con solchi ben definiti che indicano il luogo di fusione delle radici. Spesso le radici sono storte e corte.

Primo molare della mascella inferiore (dens molaris primus inferiore) (Fig. 4.18) il più grande dei denti della mascella inferiore. La superficie masticatoria è di forma rettangolare, allungata in direzione anteroposteriore. La sua dimensione anteroposteriore è maggiore di quella buccolinguale. Le cuspidi sono cinque: tre vestibolari e due linguali. Il tubercolo più grande è quello buccale anteriore, quello più piccolo è quello buccale posteriore. linguale

Riso. 4.19. Secondo molare mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - occlusale (masticazione)

superficie a - radice anteriore

6 - radice posteriore

I tubercoli hanno apici acuti, i tubercoli buccali sono levigati e arrotondati. Una fessura longitudinale separa le cuspidi vestibolari da quelle linguali e da essa si estendono solchi trasversali che separano le cuspidi. La superficie buccale è convessa e levigata. C'è un buco nel suo terzo superiore. La superficie linguale è meno convessa. La corona del dente è inclinata verso il lato linguale.

Un dente ha due radici: anteriore e posteriore. Sono appiattiti in direzione antero-posteriore. Ci sono scanalature longitudinali sulla superficie delle radici. Non è presente alcun solco sulla superficie posteriore della radice posteriore. I segni dell'angolo, della corona e della radice sono ben definiti.

Secondo molare della mascella inferiore (dens molaris secundus inferiore) (Fig. 4.19). La corona del dente ha una forma quasi quadrata, la sua dimensione è leggermente inferiore a quella del primo molare della mascella inferiore. La superficie masticatoria ha quattro cuspidi: due buccali e due linguali, separate da un solco cruciforme.

Un dente ha due radici: anteriore e posteriore. I segni dell'angolo, della corona e della radice sono ben definiti.

Terzo molare metter il fondo a mascelle(dens molaris tertius inferiore) (Fig. 4.20). La dimensione e la forma di questo dente sono variabili, ma più spesso la superficie masticatoria ricorda la forma della superficie masticatoria del primo o del secondo molare della mandibola. Numero di tubercoli, radici da uno o più. Le radici sono curve e spesso crescono insieme.

I dati forniti sulla struttura anatomica dei denti sono i dati più caratteristici e generalizzati, basati

Riso. 4.20. Terzo molare mandibolare:

1 - superficie vestibolare

2 - superficie linguale

3 - superficie di contatto anteriore

4 - superficie di contatto posteriore

5 - ok fusione (masticazione)

superficie a - radice anteriore

6 - radice posteriore

bagni per studiare un gran numero di denti da molte generazioni di scienziati.

La conoscenza della struttura anatomica dei denti è necessaria al dentista nel trattamento della carie dentale e delle sue complicanze.

Denti temporanei (da latte) - Dentes temporali (Fig. 4.21)

La struttura anatomica dei denti temporanei è sostanzialmente identica alla struttura dei denti permanenti. Tuttavia, presentano una serie di differenze:

La dimensione dei denti temporanei è inferiore a quella dei denti permanenti;

La larghezza delle chiome è più pronunciata rispetto all'altezza;

Lo smalto della corona del dente è bianco con una sfumatura bluastra;

C'è una cresta di smalto ben definita sul collo del dente;

Il segno della curvatura della corona è più pronunciato;

Le radici sono più corte, appiattite e divergono maggiormente ai lati;

La cavità del dente è più ampia, le pareti delle corone e delle radici sono più sottili;

I denti da latte si trovano più verticalmente nell'arcata dentale in conseguenza del fatto che dietro le loro radici si trovano i rudimenti dei denti permanenti;

I denti primari mancano dei gruppi di premolari e terzi molari.

Riso. 4.21. Denti temporanei (da latte) della mascella superiore e inferiore: a - dalla superficie vestibolare b - dalla superficie orale

I denti, indipendentemente dalla posizione, dal nome, dallo scopo, hanno la stessa struttura: sono costituiti da corona, collo e radice. All'interno delle radici ci sono dei canali che il medico riempie in caso di pulpite o parodontite. Leggi l'articolo: quanti canali ci sono nei denti - tabella posizione e informazioni utili.

Cosa sono i canali?

Ogni dente ha un certo numero di radici situate sotto la gengiva.

Quante radici hanno i denti? La risposta a questa domanda dipende da diversi fattori: la posizione dell’unità, l’età della persona, l’ereditarietà e persino la razza. È noto che i mongoloidi hanno più radici dei caucasici.

La quantità standard è la seguente:

• Incisivi, canini – 1.
• – 1-3.
• Molari superiori – 3-4.
• Molari inferiori – 2.
• Terzi molari – 3-5.

All'interno della corona si trova la polpa, un tessuto costituito da vasi sanguigni e terminazioni nervose. Entrano nella polpa attraverso il foro apicale, situato all'apice della radice, e attraverso i canali, strette cavità all'interno della radice. Il loro numero non è sempre uguale al numero di radici.

La foto mostra l'inizio dei canali radicolari.

Quanti canali ci sono in un dente?

Le configurazioni delle cavità nelle radici variano. Ne esistono diverse varietà. Una radice dentale può avere due forami apicali, rami interni che convergono in un forame o due cavità interne che corrono parallele. La percentuale delle combinazioni possibili è mostrata nella tabella.

Quando si tratta la pulpite, i canali radicolari vengono puliti e riempiti.

Conoscere la struttura e la posizione dei canali è importante per il trattamento della pulpite. Quando la polpa è infiammata, le cavità radicali devono essere pulite, quindi prima di iniziare il trattamento, il medico deve avere ben chiaro quante sono e come sono. Questa informazione può essere ottenuta solo utilizzando una radiografia.

Le caratteristiche strutturali dei canali causano difficoltà di trattamento. Spesso sorgono una serie di problemi:

• la cavità è impraticabile per gli strumenti (curvi, ramificati);
• negli spazi intraradici si accumulano microrganismi particolarmente resistenti all'azione dei comuni antisettici;
• i batteri tendono a rientrare attraverso i tubuli dentinali;

Per superare questi problemi, i dentisti utilizzano attrezzature e materiali moderni: motori endodontici progettati per la lavorazione meccanica, otturazioni con forti antisettici.

Trattamento canalare

– una delle condizioni principali per il successo del trattamento della pulpite e della parodontite. Le fasi del lavoro di un medico sono le seguenti:

Gli standard per la fornitura di cure dentistiche non consentono il riempimento simultaneo di canali e cavità dentali. La corona dovrebbe essere restaurata alla prossima visita.

I canali radicolari sono un sistema complesso che richiede metodi di trattamento speciali. I problemi principali sono il loro gran numero, la tortuosità e la difficoltà di accesso, soprattutto quando si tratta dei terzi molari. Quanti canali ci sono in un dente, a cosa servono e quali sono le loro caratteristiche?

Cosa sono i canali radicolari?

Il dente è composto da tre parti: collo, radice, corona. Il compito principale della radice è trattenere il dente nel foro nascosto dalla gengiva. Possono esserci diverse radici: da una negli incisivi, nei canini, a 4-5 nei terzi molari. Il fattore determinante è il carico masticatorio: più è alto, più forte deve essere l'attaccamento. La quantità dipende anche dall'età, da fattori genetici, persino dalla razza: è noto che i mongoloidi ne hanno di più.

La lunghezza della radice dipende dalla dimensione del dente, ma raggiungono sempre gli alveoli, fonte di sostanze nutritive. All'interno delle radici ci sono delle aperture - canali attraverso i quali passano i vasi e i nervi della polpa, situati nella radice e nelle parti coronali.

Numero di canali nel dente

Il numero di canali non è sempre uguale al numero di radici. Nei canini, ad esempio, c'è una radice, ma possono esserci due canali, che corrono paralleli tra loro. Inoltre, un foro spesso si biforca. Un'altra caratteristica è la grave tortuosità o restringimento, che complica notevolmente il trattamento.

La tabella mostra il numero medio di canali in ciascun dente anteriore e molare. Le percentuali rappresentano la probabilità di determinate combinazioni.

Il dentista non può determinare "a occhio" il numero di canali e le caratteristiche della loro posizione, questi parametri sono individuali per ogni persona; Il valore esatto può essere determinato solo utilizzando una radiografia.

Dente del giudizio

Le difficoltà nel trattare i denti del giudizio sono causate da diversi fattori:

• Spesso eruttano in modo errato perché non hanno abbastanza spazio nella mascella già formata.
• Spesso gli otto non esplodono completamente. I batteri si accumulano sotto il “cappuccio” che li ricopre, provocando l’infiammazione.
• Lo spazzolino non raggiunge i punti difficili da raggiungere, quindi la carie è un evento comune.

La carie non trattata si sviluppa in pulpite, richiedendo il trattamento canalare. A causa del fatto che ce ne sono molti (soprattutto se si tratta di un dente della mascella superiore), sono irregolari e difficili da navigare, il trattamento endodontico dei terzi molari è difficile.

Caratteristiche del trattamento

Comprendere la topografia è necessario per determinare correttamente il trattamento endodontico che prevede la pulizia e l'otturazione dei canali. In genere, i dentisti sono guidati dai seguenti principi:

1. È necessaria una diagnostica a raggi X, vengono scattate 4 foto: diagnostica, determinazione della lunghezza, monitoraggio del riempimento, valutazione della qualità del lavoro.
2. I canali sono considerati accessibili se presentano una curvatura di 25 gradi.
3. 25-50 gradi – curvatura difficile.
4. Se la curvatura è maggiore di 50 gradi l'accesso strumentale non è possibile.