Consigli per le persone con fattore Rh negativo. Caratteristiche del primo (1) gruppo sanguigno positivo e negativo negli uomini e nelle donne

La parola va al nostro esperto, il trasfusiologo Andrey Zvonkov. Su nostra richiesta, ha risposto alle domande più interessanti dei nostri lettori relative a questo argomento.

Meno o più?

Dimmi, quanto sono comuni le persone con un fattore Rh negativo e cosa significa?

Valentino, Podol'sk

Il fattore Rh è un tipo speciale di proteina che si trova sulla superficie dei globuli rossi (eritrociti). L'80% degli abitanti del pianeta possiede questa proteina. Queste persone sono chiamate Rh positivo. Se non ci sono proteine ​​sulla membrana dei globuli rossi, questi sono Rh negativi. Questi sono rispettivamente il 20%.

Allo stesso tempo, la presenza di sangue “negativo” non causa particolari disagi al suo proprietario. Questa non è una malattia o patologia, ma solo una delle opzioni per l'eredità genetica.

Doppio rischio

Un anno fa ho abortito; poi non potevo permettermi di avere un figlio. Ora la situazione è cambiata e sogno un bambino. Ma ho un fattore Rh negativo. Dimmi, quell'aborto può influenzare la gravidanza?

Olga, Mozhaisk

Sfortunatamente sì. Durante il processo di aborto, il sangue fetale può entrare nel flusso sanguigno della madre. Gli anticorpi prodotti in risposta a ciò durante la successiva gravidanza sono in grado di penetrare la barriera placentare nel flusso sanguigno del nascituro, distruggendo i suoi globuli rossi, minacciando la sua vita. Particolarmente pericolosa a questo proposito è l'interruzione della prima gravidanza, che può portare alla sterilità.

Recentemente, per prevenire il conflitto Rh, alle donne viene somministrata immunoglobulina anti-Rhesus dopo il parto o l'aborto. Se non hai ricevuto tale profilassi, questo farmaco deve essere somministrato immediatamente dopo l'inizio della gravidanza a seguito di un aborto. E regolarmente durante la gravidanza è necessario eseguire un esame del sangue per la presenza di anticorpi anti-Rhesus.

Filtro problematico

Ho sentito che il problema della sensibilizzazione Rh può essere risolto con l'aiuto della plasmaferesi. Ma le donne incinte possono farlo?

Margherita, Yaroslavl

Non solo è possibile, ma è necessario! Rimuovendo gli anticorpi dannosi per il feto dal flusso sanguigno o riducendone la concentrazione, la plasmaferesi (metodo di purificazione del sangue) è una prevenzione molto efficace del conflitto Rh. È vero, se una donna ha i cosiddetti anticorpi completi nel sangue, che vengono sintetizzati lentamente e più difficilmente superano la barriera placentare. È molto più difficile “tirare fuori” una gravidanza con anticorpi incompleti: vengono sintetizzati in 10-14 ore, ed è impossibile “purificare il sangue” ogni giorno. Minimo: in 1-1,5 giorni. Per mantenere un titolo anticorpale normale, alcune donne devono sottoporsi a questa procedura durante tutta la gravidanza.

La plasmaferesi è diventata un vero toccasana nel trattamento della tossicosi nella prima e nella seconda metà della gravidanza, nonché nell'insufficienza placentare, che è la causa principale dell'ipossia intrauterina (mancanza di ossigeno) e del ritardo della crescita fetale.

Analizzalo!

In quali situazioni è necessario determinare il fattore Rh del sangue? E in caso di emergenza, devi portare con te un promemoria su che tipo di sangue hai?

Evgeniya, regione di Voronezh.

Tale analisi deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico programmato, della trasfusione di sangue e durante la pianificazione della gravidanza.

Ma non ha senso portare costantemente con te un promemoria sul tipo di sangue che hai. Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale, valida in tutte le istituzioni mediche del nostro Paese, prima di ogni trasfusione di sangue, ogni persona che entra in ospedale deve sottoporsi a un ricontrollo del gruppo sanguigno e del fattore Rh, poiché non vi è alcuna garanzia che sono stati determinati correttamente.

Non ci sarà alcun conflitto?

Ho il sangue Rh negativo e mio marito ha Rh positivo. Recentemente ho scoperto di essere incinta. Dicono che con una combinazione del genere mi aspettano grossi problemi. Questo è vero?

Ekaterina, Kaliningrad

Durante la prima gravidanza non sorgono problemi particolari per le donne Rh negative (anche se aspettano la nascita di un bambino Rh positivo), poiché il sistema immunitario della madre incontra per la prima volta i globuli rossi estranei lei e, quindi, nel suo sangue vengono prodotti pochi anticorpi dannosi per il feto.

Tutto è molto più serio quando una donna simile rimane incinta per la seconda volta. Dopotutto, il suo sangue ora contiene anticorpi protettivi (“cellule di memoria”) rimasti dalla sua precedente gravidanza. Pertanto, aumenta la probabilità del conflitto Rh (una sorta di reazione allergica quando il corpo della madre inizia a percepire il feto come un elemento estraneo). Un tale sviluppo di eventi è irto di conseguenze molto gravi, inclusa la morte del feto intrauterino.

Fortunatamente, le moderne tecnologie mediche possono risolvere questo problema. È prevenuto dall'introduzione di un vaccino speciale: l'immunoglobulina anti-Rhesus, che sopprime lo sviluppo e la sintesi degli anticorpi anti-Rhesus e aiuta una donna a sopportare la gravidanza e a dare alla luce un bambino sano.

Incredibile? Ovvio!

Mio figlio ha il sangue con fattore Rh negativo, mentre io e mio marito abbiamo sangue positivo. Mio marito mi prende ancora in giro per questo: dicono, da chi ha tradito? So che non è successo niente. Ma la domanda mi perseguita: come è potuto succedere questo? Dopotutto, un bambino erediterà sicuramente il sangue dei suoi genitori. Non è questo?

Olga, Kostroma

No, non così. Non c'è nulla di soprannaturale nella tua situazione. Ciò è spiegato dal fatto che una persona con un fattore Rh positivo può essere portatrice di un gene Rh negativo, che viene soppresso da un gene positivo più forte.

Ma quando questo gene negativo è presente nel sangue di entrambi i genitori, allora, raddoppiando la sua forza, può essere trasmesso al bambino e formare un Rhesus con un segno meno. Secondo le statistiche, per i genitori Rh positivi questa situazione è possibile nel 25% dei casi.

Non hai bisogno di scorte?

Presto subirò un importante intervento al cuore. Ma ho il sangue Rh negativo. Dicono che in questi casi è necessario recarsi in una stazione di trasfusione di sangue e donarlo "di riserva" - in caso di sanguinamento. Vale la pena farlo?

Vsevolod, Mosca

Il sangue Rh negativo è sempre scarso. Ma, se stiamo parlando di un'operazione pianificata, come la tua, l'istituto medico, di regola, ordina il sangue in anticipo. Soprattutto se si prevede il rischio di sanguinamento.

Una situazione difficile con Rh negativo può verificarsi in caso di intervento chirurgico d'urgenza, quando una persona viene ricoverata in ospedale dopo un incidente stradale o altro incidente. Non puoi più pensarci. Dobbiamo agire. Come? Contatta le stazioni di trasfusione di sangue situate in grandi centri medici (preferibilmente federali). Oppure cerca il sangue che ti serve nella rete medica della città. Se non è stato possibile risolvere il problema in questo modo, è necessario chiamare amici e conoscenti o recarsi alla stazione militare o ai vigili del fuoco più vicina e cercare donatori volontari con il sangue Rh di cui si ha bisogno.

A proposito, quando ti prepari per un intervento chirurgico, ricorda se hai mai avuto una trasfusione massiccia di sangue (trasfusione di sangue). In questo caso, è necessario selezionare il sangue del donatore con particolare attenzione. Altrimenti, con la prossima trasfusione di sangue, potresti riscontrare problemi gravi o addirittura mortali, indipendentemente dal tuo fattore Rh.

La comunità internazionale dei trasfusiologi identifica 29 sistemi di gruppi sanguigni. Tutti conoscono il sistema ABO, che comprende 4 gruppi sanguigni principali. Alcune persone che sono donatori potrebbero aver sentito parlare del sistema Kell, che influisce sulla possibilità o meno di donare. Un altro sistema comune è il fattore Rh. Cos'è e perché è importante il fattore Rh durante la trasfusione di sangue e durante la gestazione?

Cos'è?

Cos'è il fattore Rh? Si tratta di un intero complesso di antigeni che, in diverse combinazioni, possono o meno essere presenti sulla membrana dei globuli rossi. Il sistema dell'antigene del fattore Rh comprende 54 proteine ​​che si trovano sui globuli rossi, ma solo 6 di esse sono le più significative in ematologia e trasfusiologia.

Chi ha scoperto il sistema Rh? Alla fine degli anni '30. XX secolo È stato pubblicato un rapporto in cui gli scienziati hanno descritto l'agglutinazione durante le trasfusioni di sangue. Il siero del sangue del paziente ha reagito per adesione con l’80% dei campioni di globuli rossi e ciò non dipendeva dal gruppo sanguigno secondo il sistema ABO.

L'anno successivo fu pubblicato un altro rapporto con risultati simili. Lo studio ha utilizzato siero contenente globuli rossi di scimmia rhesus e ha interagito con l'85% dei globuli rossi umani. Per indicare che questo siero era stato preparato dal sangue di una scimmia, l'antigene che provocava l'adesione fu chiamato “Rhesus” dal tipo di animale, da allora il nome ha preso piede nella letteratura scientifica. È così che è stato scoperto Rh e la scoperta è associata ai nomi degli scienziati Karl Landsteiner e Alexander Wiener.

Rhesus positivo e negativo

Molti, dopo essersi sottoposti al test per il gruppo sanguigno, hanno visto sui loro certificati, oltre al numero del gruppo, un altro segno: Rh+ o Rh-. Cosa significano questi simboli? Si parla di fattore Rh positivo o negativo.

In cosa differiscono e da cosa dipendono i valori? Per determinare un fattore positivo o negativo, è importante solo una delle 54 proteine: l'antigene D. Se è presente sulla membrana dei globuli rossi, il sangue è considerato +, ma se non è presente, allora -.

Ciò che Rh avrà il bambino è determinato dalle regole dell'eredità. Il carattere negativo è un carattere recessivo e appare in un bambino solo se è omozigote. La positività è una caratteristica dominante e una persona avrà l'antigene D anche se è eterozigote per la caratteristica, il che spiega perché Rh+ è più comune nelle persone.

Il rapporto tra le persone con Rh+ e Rh- dipende dalla nazionalità. La maggior parte delle persone con sangue negativo appartiene ai baschi, un popolo dei Pirenei: il 30%. Questo interessa gli scienziati, dato che i baschi sono unici non solo per il loro sangue, ma anche per la loro lingua, che non è correlata a nessuna delle lingue esistenti o estinte del mondo. I vettori europei hanno Rh+ 85% e Rh- 15%. Tra gli asiatici e i neri, la prevalenza del fattore Rh negativo è inferiore al 5%.

Come viene determinato il fattore Rh di una persona? Gocce di sangue vengono mescolate con un siero speciale. Se si verifica un'agglutinazione e vengono trovati globuli rossi distrutti, il fattore Rh del sangue è positivo. Se non si verifica l'agglutinazione, il risultato è un fattore Rh negativo. Puoi vedere come avviene la determinazione nel video qui sotto.

Il concetto di conflitto Rh: cosa significa?

La miscelazione di sangue con Rh diverso provoca una reazione di adesione dei globuli rossi. Cosa succede se una madre Rh negativa porta con sé un embrione Rh+?

Il conflitto Rh è la reazione dell'immunità della madre Rh agli antigeni eritrocitari del feto, che ha lo scopo di proteggere il suo corpo. Nel sangue materno iniziano a produrre speciali anticorpi anti-Rh, volti a distruggere la proteina D. Essi penetrano attraverso la barriera emoplacentare nel flusso sanguigno dell'embrione e causano l'emolisi dei globuli rossi, che si disintegrano nel flusso sanguigno del bambino con il rilascio di emoglobina: ecco come si sviluppa l'ittero emolitico dei neonati.

Nonostante il fatto che il sangue negativo non sia così raro: si verifica in 1-2 persone su dieci, il conflitto Rh si verifica molto meno frequentemente. C'è una spiegazione a questo: durante la gestazione, il sangue materno e quello infantile non entrano in contatto tra loro, quindi non vengono prodotti anticorpi protettivi. Durante la prima gestazione, il conflitto Rhesus praticamente non si verifica.

Il pericolo aumenta quando, durante il parto, il sangue della madre e del bambino si mescola e il sistema immunitario inizia a produrre agglutinine. Se anche il bambino successivo ha Rh+, senza prendere ulteriori misure si formerà un conflitto Rh. Inoltre, il rischio di sviluppare anticorpi aumenta dopo la gestazione tubarica, l'aborto artificiale e spontaneo.

L'effetto del fattore Rh negativo sulla gravidanza

Il conflitto Rh provoca patologie nel feto. La malattia emolitica dei neonati è una condizione in cui i globuli rossi si disintegrano in massa a causa dell'agglutinazione delle agglutinine - anticorpi materni e agglutinogeni - antigeni del fattore Rh.

L'HDN provoca i seguenti sintomi:

• ipertrofia degli organi;
• aumento del numero di reticolociti - precursori dei globuli rossi;
• eritroblastosi: proliferazione dei globuli rossi al di fuori del midollo osseo;
• ittero emolitico dovuto all'aumento del contenuto di bilirubina.

Nei casi più gravi, l'embrione sviluppa la sindrome dell'idrocele e dell'edema, che provoca la morte intrauterina o la morte immediatamente dopo la nascita. Inoltre, il conflitto Rh spesso causa emorragie interne, distacco della placenta e ipossia embrionale. Nelle fasi iniziali della gestazione può verificarsi un aborto spontaneo e il bambino nato presenterà disabilità fisiche e mentali.

Si verifica conflitto se la madre è Rh+ e il figlio è Rh-? In questo caso, non devi preoccuparti del corso della gestazione, non appariranno minacce per la salute della madre o del feto.

L'influenza del fattore Rh sulla salute umana

Le parole “positivo” e “negativo” non significano che un Rh sia peggiore dell’altro. Gli scienziati non hanno trovato una relazione tra il fattore sanguigno Rh negativo e eventuali disturbi. Rh- è una caratteristica di una persona, esattamente uguale al gruppo sanguigno o al colore dell'iride. È impossibile dire quale sia il gruppo Rh migliore, così come è impossibile dire quale sia il gruppo AB0, perché le differenze nella presenza della proteina D sulla membrana delle cellule del sangue non influiscono sulla salute.

Prevenzione del conflitto Rh durante la pianificazione della gravidanza

È possibile evitare il conflitto Rh? Nella medicina moderna esistono metodi che aiutano a evitare l'insorgenza di patologie durante la seconda gestazione. Dopo il primo parto, entro 72 ore alla donna viene somministrato un farmaco contenente immunoglobulina anti-Rhesus. Impedisce la produzione di antigeni, il che significa che non si verificheranno conflitti durante la seconda gravidanza.

Lo stesso siero deve essere iniettato dopo l'interruzione artificiale della gravidanza e dell'aborto spontaneo, nei casi in cui il sangue della madre e del feto potrebbero entrare in contatto tra loro. Se l'aborto è inevitabile, è meglio farlo prima della settima settimana, fino a quel momento non vengono prodotti gli antigeni.

Durante la gestazione, i medici monitorano attentamente la donna. Se necessario, vengono prescritti ulteriori ultrasuoni che aiuteranno a rilevare l'ingrandimento degli organi fetali nelle fasi iniziali. Più volte durante il periodo di gestazione viene effettuato un test per monitorare il titolo anticorpale. Fino a 32 settimane, il test viene effettuato una volta al mese, da 32 a 36 - due volte, e a partire da 36 settimane, il campione viene prelevato settimanalmente.

Cosa fare se i titoli anticorpali sono elevati durante la gestazione? In questi casi, i medici scelgono uno dei metodi di trattamento. La terapia di desensibilizzazione ha lo scopo di sopprimere la risposta allergica alle agglutinine estranee. Viene utilizzata anche la somministrazione di globulina anti-Rhesus.

L'importanza del fattore Rh durante la trasfusione di sangue

Prima della scoperta dei diversi gruppi sanguigni e dei fattori Rh, spesso si verificavano conflitti durante le trasfusioni di sangue. Come si è sentito il paziente quando è stato trasfuso il sangue sbagliato?

All'inizio, la respirazione divenne difficile e apparvero degli spasmi dietro lo sterno. Quindi la pressione diminuì bruscamente e il calore si sollevò in tutto il corpo. Il paziente soffriva di forte mal di testa, nausea e vomito. A causa del danno al tessuto renale e della contrazione spastica dei vasi renali, si è verificata acidosi, l'equilibrio idroelettrolitico è cambiato e il contenuto di azoto nel sangue è aumentato. La morte è avvenuta entro la fine del primo giorno. La ragione di ciò era la rapida adesione e disintegrazione dei globuli rossi. Questa condizione è chiamata shock post-trasfusionale.

Come sai, ci sono quattro gruppi sanguigni, incluso il primo. Inoltre, potrebbe esserci un fattore Rh positivo o negativo. Tutto ciò può lasciare un'impronta speciale sul corpo umano. Va notato che questi segni influenzano anche il carattere di una persona, il suo stato di salute e la compatibilità dei coniugi. Il fattore Rh e il tipo di sangue sono facili da determinare durante un esame policlinico.

Il primo gruppo sanguigno con un fattore Rh negativo esiste in circa il 15% delle persone di razza europea. Circa il 7% degli africani presenta queste caratteristiche. In India il gruppo sanguigno 1 negativo non viene quasi mai trovato. Pertanto, la sua unicità dipende direttamente dalle condizioni climatiche di alcuni continenti. In Europa, ad esempio, il quarto gruppo sanguigno negativo è più raro.

Come si ottiene il gruppo sanguigno 1 negativo?

Quali caratteristiche contiene il 1° gruppo sanguigno negativo, quali sono le sue caratteristiche e con chi è possibile la compatibilità? Come sai, ogni bambino ha i geni ricevuti dai genitori. Il gruppo sanguigno è ottenuto come risultato di una combinazione di antigeni. Pertanto, è influenzato da un fattore ereditario.

Qual è la probabilità che un bambino abbia il sangue di tipo 1? Si forma nel feto nei seguenti casi:

• se è presente in entrambi i genitori (probabilità 100%);
• quando ce l'ha il padre o la madre e l'altro genitore ne ha un secondo o un terzo.

Rhesus agisce come un ulteriore antigene eritrocitario. Si forma con la seguente probabilità:

• il neonato non ce l'ha se non ce l'hanno i genitori;
• se ce l'ha la madre o il padre, il bambino ha una probabilità del 50% di contrarre l'Rh negativo.

Trasfusione di sangue

Le persone che hanno il raro gruppo sanguigno negativo sono i donatori più sicuri. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso non ci sono proprietà antigeniche. Quindi, se non ci sono donatori dello stesso gruppo, è possibile trasfonderlo in diverse situazioni di vita a persone con caratteristiche diverse. In questo caso il fattore Rh non ha assolutamente alcun significato. Influisce solo sulla compatibilità di un uomo e di una donna quando cercano di concepire un bambino. Vale la pena notare che tali trasfusioni non sono pianificate.

Vantaggi

Alcune teorie sostengono che i proprietari di questo gruppo siano volitivi. Di norma, cercano di assumere posizioni di leadership e di raggiungere gli obiettivi assegnati. Il carattere di queste persone è caratterizzato da un'elevata emotività e da uno sviluppato senso di autoconservazione. Una persona con questi segni non metterà a rischio la propria salute. Calcolerà sempre in anticipo il risultato delle sue azioni. Questa è una breve descrizione delle persone che hanno un primo gruppo sanguigno raro.

Screpolatura

Come notato sopra, quando un paziente che ha il raro 1° gruppo sanguigno negativo ha bisogno di un donatore, solo le persone con caratteristiche simili saranno adatte a lui. Pertanto, i professionisti medici consigliano di scoprire prima il gruppo dai parenti.

Le malattie e i sintomi tipici di questo gruppo includono:

• ipertensione;
• ulcera allo stomaco;
• essere sovrappeso;
• emofilia negli uomini;
• danni al sistema respiratorio;
• allergie.

Un personaggio che contiene qualità volitive può sviluppare narcisismo, portare a reazioni violente a varie critiche e gelosia. Queste persone hanno una bassa resistenza e una mancanza di capacità di adattarsi alle mutevoli condizioni di vita. Per i rappresentanti del gentil sesso, i gruppi negativi influenzano negativamente la compatibilità con gli uomini che hanno sangue Rh positivo.

Problemi di gravidanza

Vorrei subito notare che per una donna con un fattore Rh negativo, non importa quale tipo di sangue abbia. Di norma, i ginecologi prescrivono a entrambi i coniugi un esame per determinarne la compatibilità. Se è assente, possono verificarsi problemi con la gravidanza, in particolare si verificano aborti costanti. Il corpo di una donna con fattore Rh negativo può riconoscere il feto come un corpo estraneo, rifiutandolo. Pertanto, il corso della gravidanza può essere complicato dal conflitto Rh. Ciò accade se i coniugi non sono compatibili e il feto ha geni positivi ereditati dal padre.

Vale la pena notare che la prima gravidanza è considerata la più favorevole, poiché il sistema immunitario della donna rifiuta il feto nell'ultimo periodo. Di conseguenza, il bambino mostra segni di ittero, anemia e funzionalità epatica compromessa. Se si prendono le condizioni del bambino sotto controllo medico e si esegue un trattamento appropriato, con l'età può diventare completamente sano.

Se si verifica una seconda gravidanza, il corpo della donna dispone già di anticorpi già pronti che iniziano a colpire il feto, a partire dalle prime settimane. Pertanto, si verificano aborti spontanei e anche la formazione degli organi interni viene interrotta. E la ragione di ciò è la compatibilità errata. Poiché la probabilità di rigetto del feto è elevata, le donne incinte sono costrette a rimanere in isolamento per i primi mesi. Inoltre, si consiglia ai pazienti che non sono compatibili con il proprio figlio di prendersi cura di se stessi e di condurre uno stile di vita tranquillo. Dopotutto, qualsiasi cosa può essere motivo di aborto spontaneo. Vale anche la pena notare che la tossicosi nelle donne con segno Rh meno è molto più forte che nelle donne in gravidanza con gruppi sanguigni positivi.

Fortunatamente, la medicina moderna ha trovato una via d’uscita da questa situazione. Per combattere questo problema viene utilizzata la globulina anti-Rus, che viene iniettata nel sangue. È in grado di legare e neutralizzare gli effetti degli anticorpi materni. Pertanto, le donne che hanno un fattore Rh negativo e non sono compatibili con un uomo dovrebbero monitorare con particolare attenzione la propria salute e quella dei loro figli.

Nel secolo scorso era piuttosto diffusa la teoria secondo cui a ciascun gruppo corrisponde una determinata dieta. Si scopre che ci sono alimenti utili e, al contrario, indesiderabili per le persone con determinati gruppi sanguigni. Come è noto, alcuni alimenti possono inquinare il corpo umano, causando varie malattie.

L'origine delle persone che hanno il primo gruppo sanguigno è geneticamente associata alla comparsa di individui antropoidi che mangiano esclusivamente alimenti a base di carne ottenuti dalla caccia. A causa dei drastici cambiamenti avvenuti nell’ambiente, le persone hanno bisogno di altri prodotti oltre alla carne. Ciò consente di garantire il normale funzionamento dell'intero corpo, ricevendo la quantità necessaria di nutrienti di varie categorie.

Pertanto, i nutrizionisti moderni hanno sviluppato un'alimentazione speciale che le persone di determinate categorie devono seguire. Poiché l'argomento dell'articolo è il primo gruppo sanguigno, ne parleremo ora.

Va notato che le persone di questo tipo sono inclini all'obesità. Pertanto, devono creare una dieta che includa restrizioni sui prodotti dolci e farinacei. Pertanto, si consiglia di mangiare i seguenti alimenti:

• piatti a base di pesce, manzo o agnello magro, frutti di mare;
• porridge a base di cereali integrali;
• broccoli, zucca, prezzemolo, cipolla;
• tè verde, infusi di erbe.

Se una persona ha il primo gruppo sanguigno, la compatibilità di latticini e prodotti a base di carne nello stesso giorno non è auspicabile. Ciò è particolarmente vero per i piatti a base di carne di maiale. Inoltre, non abusare di carni affumicate e salsicce. Si consiglia di evitare carne e uova grasse. Gli alimenti indesiderabili per il consumo includono formaggi a pasta dura, bacche e frutti acidi, agrumi, burro, gelato e farina d'avena. È necessario limitare nella dieta i piatti a base di patate, cavoli e legumi. Tra le bevande è sconsigliato scegliere caffè e tè nero.

Questa dieta prevede un rilassamento periodico. In altre parole, a volte puoi permetterti cibi il cui consumo non è raccomandato. È vero, in quantità limitate. Alcuni esperti ritengono che questo approccio sia l'unica soluzione che consente di controllare il proprio peso corporeo e mantenersi in salute. Vale la pena notare che la medicina moderna è contraria agli eccessi nutrizionali. Tuttavia, non supporta nemmeno il vegetarianismo rigoroso. La dieta dovrebbe essere progettata in modo tale da includere tutti gli ingredienti necessari per non alterare l'equilibrio delle sostanze nel corpo.

Pertanto, il sangue di diversi gruppi influenza non solo le qualità personali, la sua salute, ma anche la sua dieta. Vale la pena prestare attenzione a mantenere la propria salute.

La scienza della trasfusione del sangue si chiama transfusiologia. Per molti secoli, i guaritori hanno cercato di curare le persone utilizzando la sostituzione del sangue. Si credeva che in questo modo una persona potesse ritrovare la salute e la giovinezza. A volte era possibile migliorare le condizioni del paziente, ma più spesso morivano.

Il sistema dei gruppi sanguigni basato sugli antigeni AB0 fu scoperto e accettato dai medici solo nel 1900. A quel tempo non sapevano quale fosse il fattore Rh, ma intuivano che quando si ricevevano trasfusioni di sangue era importante verificare non solo la compatibilità di gruppo, ma anche quella individuale.

Cos'è

Solo nel 1940 fu possibile ottenere un siero speciale dal sangue di conigli, a cui erano stati precedentemente iniettati globuli rossi di una scimmia rhesus. Come hanno dimostrato i ricercatori, ha causato l'agglutinazione (l'adesione) dei globuli rossi nell'85% dei casi di connessione con il sangue di persone diverse. Quindi il siero cominciò a essere chiamato Rh-positivo a causa della presenza di un certo fattore in esso, chiamato fattore Rh.

Successivamente si è scoperto che il fattore Rh è una proteina speciale situata sulla membrana cellulare dei globuli rossi che ha proprietà antigeniche. Il fattore sanguigno Rh è presente nell'85% degli europei, nel 99% dei residenti in India e nei paesi asiatici. Le persone che non possiedono questa proteina vengono chiamate Rh negative.

È interessante notare che il fattore Rh positivo e negativo dipende dalla residenza geografica della persona e dalla nazionalità: se tra gli europei dalla pelle bianca, in media, il 15% non ha il fattore Rh, allora i baschi, una nazionalità in Spagna, danno un risultato di reazione negativa in 1/3. La popolazione nera del pianeta ha un tasso significativamente più basso, circa il 7% non possiede questa proteina.

Cosa questo significhi per la gente non è ancora chiaro. Anche gli ufologi studiano i baschi, sospettando che siano discendenti di coloni provenienti da altri pianeti. È un dato di fatto che le persone con Rh negativo sono più inclini ad abilità insolite.

Ad oggi, al nome sono state associate 50 formazioni proteiche. I fattori più importanti sono D, C, c, E ed e. Vengono utilizzati i termini “Rh negativo” e “Rh positivo”. Intendono solo l'antigene D.

Come viene determinato il fattore Rh?

Il fattore Rh può essere determinato in laboratorio nel sangue venoso. Principali indicazioni per l'analisi:

I donatori devono determinare il loro fattore Rh.

• donazione;
• intervento chirurgico imminente;
• prima della trasfusione di sangue;
• gravidanza pianificata.

Il fattore Rh e il gruppo sanguigno devono essere indicati sulle piastrine del personale militare che partecipa alle operazioni di combattimento. Ciò è necessario affinché, se è necessaria una trasfusione d'emergenza, non si perda tempo con gli esami di laboratorio.

Si ritiene che l'indicatore sia trasmesso a livello genetico e non possa cambiare durante la vita. Ma con i successi ottenuti nei trapianti di organi e tessuti, finora nel mondo si sono verificati diversi casi in cui si è verificata una variazione del sangue rhesus rispetto a quello di un donatore.

La determinazione dello stato Rh viene effettuata con sieri standard di due tipi (per controllo). Una grande goccia di siero viene fatta cadere su una capsula Petri in punti diversi, quindi una goccia del sangue da analizzare viene applicata nelle vicinanze e mescolata accuratamente con bacchette di vetro. Metti la tazza a bagnomaria per 10 minuti.

I risultati della determinazione del gruppo e del rhesus, l'incollaggio dei globuli rossi è visibile in 2-4 tazze

Quindi viene letto il risultato: se in entrambe le gocce sono visibili scaglie di globuli rossi, significa senza dubbio che il test Rh è positivo. Ma se sorge un dubbio o se l'agglomerazione dei globuli rossi è visibile in una sola goccia, il risultato non può essere considerato definitivo. L'analisi viene ripetuta con ulteriori serie di sieri o altro metodo.

Designazioni nella decodifica di un esame del sangue

È consuetudine denotare la presenza o l'assenza del fattore Rh con i segni più (+) e meno (-). I possibili risultati in combinazione con il gruppo sanguigno nel sistema ABO sono mostrati nella tabella:

In ospedale le analisi effettuate devono essere indicate sul frontespizio dell'anamnesi. Per i donatori, se lo desiderano, nel passaporto sono incluse le informazioni sul gruppo e sul fattore Rh.

Conflitto Rhesus e sue cause

Il conflitto Rh è la reazione protettiva di un organismo Rh negativo all'introduzione di sangue Rh+ durante la trasfusione. Lo stesso processo si osserva durante la gravidanza nelle donne Rh, se il feto acquisisce il Rh paterno positivo.

Allo stesso tempo, nel sangue si formano anticorpi pronti a distruggere l'agente estraneo.

Durante la trasfusione di sangue viene controllata non solo la compatibilità di gruppo e Rh, ma anche quella individuale. I medici sanno che esiste un gruppo sanguigno unico e “raro” che può essere trasfuso a tutti. Questo è il primo 0 Rh-. I donatori con tale sangue sono appositamente registrati presso la stazione di trasfusione del sangue. Sono incoraggiati a donare il sangue per una “banca” in caso di emergenza.

L'assenza del fattore Rh non è considerata una malattia. Questa condizione viene presa in considerazione solo durante la gravidanza nelle donne Rh. Ostetrici e ginecologi sono tenuti a indirizzare i futuri genitori per i test. Opzioni possibili:

• se anche il padre del bambino ha sangue negativo per l’antigene D, non c’è motivo di aver paura, non ci sarà conflitto;
• il padre, a differenza della madre, ha sangue Rh positivo: è necessario attendere la risposta immunitaria dal corpo della madre al feto, che ha preso la parte del "padre";
• Non ci sarà alcun conflitto Rhesus se il feto assume l’eredità della “madre”.

Massimo rischio per le donne

La seconda e le successive gravidanze sono considerate le più pericolose. Perché il corpo della madre ha già anticorpi contro il fattore Rh e iniziano a distruggere il feto dal momento del concepimento. Le donne dopo l'aborto dovrebbero essere particolarmente caute. Nonostante l'assenza di parto, nel loro sangue si accumulano abbastanza anticorpi per lo sviluppo di una situazione di conflitto.

Il feto ha pari opportunità di acquisire il Rhesus “del padre” o della “madre”.

Durante la prima gravidanza, verso la fine del trimestre, il sistema immunitario viene attivato, il che si riflette nello sviluppo di ittero emolitico ed eritroblastosi nel neonato (malattie associate al danneggiamento dei globuli rossi del bambino). Gli anticorpi della madre attraversano la placenta e interrompono il funzionamento del fegato, della milza e del cervello. Nei bambini possono esserci conseguenze dell'anemia nello sviluppo della parola e dell'udito.

Misure per prevenire il conflitto Rhesus

La medicina moderna ha imparato ad affrontare il problema dell'incompatibilità Rh. Per una donna Rh negativa si consiglia di portare avanti la prima gravidanza. In ogni caso, sarà più favorevole per il feto.

Poiché è impossibile prevedere in anticipo quale Rhesus prenderà il feto, la donna viene esaminata più intensamente per gli anticorpi. Il loro aumento serve per giudicare se il bambino è Rh positivo.

Fino al periodo di otto mesi l'analisi viene effettuata mensilmente, poi due volte al mese e dalla 36a settimana ogni 7 giorni. Per prevenire un possibile conflitto, viene introdotta una speciale immunoglobulina anti-Rhesus, contenente anticorpi speciali per legare gli anticorpi della madre.

Viene somministrato a scopo profilattico alle donne Rh negative nelle prime 72 ore dopo l'aborto e durante la gravidanza. Gli ostetrici raccomandano l'aborto farmacologico fino alla settima settimana. È dall'ottava settimana che iniziano a essere prodotti gli anticorpi.

La determinazione tempestiva del fattore Rh consente di prevenire patologie durante il parto e preservare bambini sani. Milioni di vite vengono salvate grazie ai prodotti sanguigni utilizzati secondo il gruppo e il rhesus. Le persone prive di questo fattore non dovrebbero scoraggiarsi; al contrario, aspettarsi manifestazioni di capacità straordinarie e di accresciuto genio.

La dottrina dei gruppi sanguigni è nata in relazione al problema della trasfusione di sangue. Nel 1901, K. Landsteiner scoprì nei globuli rossi umani agglutinogeni A E IN. Nel plasma sanguigno ci sono agglutinine a e b (gammaglobuline). Secondo la classificazione di K. Landsteiner e J. Jansky, a seconda della presenza o dell'assenza di agglutinogeni e agglutinine nel sangue di una determinata persona, si distinguono 4 gruppi sanguigni. Questo sistema è chiamato ABO e i gruppi sanguigni in esso contenuti sono contrassegnati da numeri e dagli agglutinogeni contenuti nei globuli rossi di questo gruppo. Gli antigeni di gruppo sono proprietà ereditarie innate del sangue che non cambiano nel corso della vita di una persona. Non ci sono agglutinine nel plasma sanguigno dei neonati. Si formano durante il primo anno di vita di un bambino sotto l'influenza di sostanze fornite con il cibo, nonché di quelle prodotte dalla microflora intestinale, su quegli antigeni che non si trovano nei suoi globuli rossi.

Gruppo I (O) – non ci sono agglutinogeni negli eritrociti, il plasma contiene agglutinine aeb;

Gruppo II (A) – gli eritrociti contengono agglutinogeno A, il plasma contiene agglutinina b;

Gruppo III (B): l'agglutinogeno B si trova negli eritrociti, l'agglutinina A si trova nel plasma ;

Gruppo IV (AB) – gli agglutinogeni A e B si trovano negli eritrociti, non ci sono agglutinine nel plasma.

Tra i residenti dell'Europa centrale, il gruppo sanguigno I è presente nel 33,5%, nel gruppo II – 37,5%, nel gruppo III – 21%, nel gruppo IV – 8%. Il 90% dei nativi americani ha il gruppo sanguigno I. Più del 20% della popolazione dell'Asia centrale ha il gruppo sanguigno III.

L’agglutinazione si verifica quando nel sangue di una persona è presente un agglutinogeno con la stessa agglutinina: agglutinogeno A con agglutinina UN o agglutinogeno B con agglutinina b. Quando viene trasfuso sangue incompatibile, a seguito di agglutinazione e successiva emolisi, si sviluppa shock emotrasfusionale che può portare alla morte, per questo motivo è stata sviluppata una regola per la trasfusione di piccole quantità di sangue (200 ml), che teneva conto della presenza di agglutinogeni nei globuli rossi del donatore e agglutinine nel plasma del ricevente. Il plasma del donatore non è stato preso in considerazione poiché era altamente diluito dal plasma del ricevente. Secondo questa regola, il sangue del gruppo I può essere trasfuso a persone con tutti i gruppi sanguigni (I, II, III, IV), quindi le persone con gruppo sanguigno I sono chiamate donatori universali. Il sangue del gruppo II può essere trasfuso a persone con gruppi sanguigni 11 e HS, il sangue del gruppo III può essere trasfuso a persone con gruppi sanguigni III e IV, il sangue del gruppo IV può essere trasfuso solo a persone con lo stesso gruppo sanguigno. Allo stesso tempo, le persone con gruppo sanguigno IV possono ricevere qualsiasi trasfusione di sangue, motivo per cui sono chiamate riceventi universali. Se sono necessarie grandi quantità di trasfusioni di sangue, questa regola non può essere utilizzata.

Successivamente si è scoperto che gli agglutinogeni A e B esistono in diverse varianti, diverse nell'attività antigenica: A 1, A 2, A 3, ecc., B 1, B 2, ecc. Le attività diminuiscono in ordine di numerazione. La presenza di agglutinogeni a bassa attività nel sangue delle persone può portare ad errori nella determinazione del gruppo sanguigno e quindi alla trasfusione di sangue incompatibile. Si è scoperto anche che le persone con gruppo sanguigno I hanno sulla membrana dei globuli rossi l'antigene H. Questo antigene si trova anche nelle persone con gruppi sanguigni II, III e IV, ma in loro si manifesta come un determinante nascosto. Gli anticorpi anti-H si trovano spesso nelle persone con gruppi sanguigni II e IV.

Pertanto, quando il sangue del gruppo I viene trasfuso a persone con altri gruppi sanguigni, possono svilupparsi anche complicazioni trasfusionali. A questo proposito attualmente si applica la regola secondo la quale viene trasfuso solo sangue dello stesso tipo.

Riso. Determinazione del gruppo sanguigno ABO.
(ingrandire l'immagine)

Una goccia di sangue viene mescolata con il siero anti-B, la seconda con anti-A e la terza con anti-A-anti-B. Mediante reazioni di agglutinazione (grumi di globuli rossi mostrati in rosso vivo) viene giudicato il gruppo sanguigno.

Sistema Rh

Nel 1940 K. Landsteiner e A. Wiener scoprirono un antigene negli eritrociti della scimmia rhesus, che chiamarono Fattore Rh. Questo antigene si trova anche in sangue L'85% delle persone sono bianche. In alcuni popoli, ad esempio gli Evens, il fattore Rh si trova al 100%. Il sangue contenente il fattore Rh è chiamato Rh positivo (Rh+). Il sangue privo del fattore Rh è chiamato Rh negativo (Rh-). Il fattore Rh è ereditario. È ormai noto che il sistema Rh comprende molti antigeni. L'antigene D è l'antigene più attivo, seguito da C, E, d, c, e. Sono anche più comuni. Negli aborigeni australiani non è stato rilevato un singolo antigene Rh nei loro eritrociti. Il sistema Rh, a differenza del sistema ABO, normalmente non possiede le corrispondenti agglutinine nel plasma. Tuttavia, se il sangue di un donatore Rh positivo viene trasfuso in un ricevente Rh negativo, nel corpo di quest'ultimo si formano anticorpi specifici in relazione al fattore Rh - agglutinine anti-Rh. Se il sangue Rh positivo viene trasfuso alla stessa persona, questa subirà un'agglutinazione dei globuli rossi, cioè Si verifica un conflitto Rhesus, che procede come uno shock da trasfusione di sangue. Pertanto, i destinatari Rh negativi possono ricevere solo trasfusioni di sangue Rh negativo. Il conflitto Rh può verificarsi anche durante la gravidanza se il sangue della madre è Rh negativo e il sangue del feto è Rh positivo. Gli agglutinogeni Rh, penetrando nel corpo della madre, possono indurla a produrre anticorpi. Tuttavia, un apporto significativo di globuli rossi fetali nel corpo della madre si osserva solo durante il travaglio. Pertanto, la prima gravidanza può finire felicemente. Nelle gravidanze successive con un feto Rh positivo, gli anticorpi penetrano la barriera placentare, danneggiando i tessuti e i globuli rossi del feto, causando aborto spontaneo o grave anemia emolitica nei neonati. Ai fini dell'immunoprofilassi, gli anticorpi anti-D concentrati vengono somministrati a una donna Rh negativa immediatamente dopo il parto o un aborto.

Oltre agli agglutinogeni del sistema ABO e al fattore Rh, negli ultimi anni sono stati scoperti altri agglutinogeni sulla membrana degli eritrociti, che determinano i gruppi sanguigni in questo sistema. Esistono più di 400 antigeni di questo tipo, i sistemi antigenici più importanti sono MNS, P, Lutheran (Li), Lewis (Le), Duffy (Fu), ecc. l'ambulatorio trasfusionale.

I leucociti hanno anche più di 90 antigeni. I leucociti contengono antigeni del locus principale NLA - antigeni di istocompatibilità, che svolgono un ruolo importante nell'immunità ai trapianti.

Qualsiasi trasfusione di sangue è un'operazione complessa nella sua immunologia. Pertanto, il sangue intero dovrebbe essere trasfuso solo per motivi vitali, quando la perdita di sangue supera il 25% del volume totale. Se la perdita ematica acuta è inferiore al 25% del volume totale, è necessario somministrare sostituti del plasma (cristalloidi, colloidi), poiché in questo caso è più importante il ripristino del volume. In altre situazioni, è più appropriato trasfondere la componente del sangue di cui il corpo ha bisogno. Ad esempio, per l'anemia - massa di globuli rossi, per trombocitopenia - massa piastrinica, per infezioni, shock settico - granulociti.