Farmaci corticosteroidi ormonali. Farmaci corticosteroidi: classificazione, meccanismo, controindicazioni. Corticosteroidi naturali

I farmaci corticosteroidi (CS) sono analoghi degli ormoni glucocorticoidi. I veri ormoni sono prodotti dalle ghiandole surrenali. Le sostanze supportano i processi metabolici e alleviano l'infiammazione, il gonfiore, il dolore e altri sintomi.

I sostituti medicinali degli ormoni naturali vengono utilizzati in dermatologia, urologia e virologia.

Classificazione degli unguenti corticosteroidi

Gli esperti dividono gli unguenti a base di corticosteroidi in quattro tipi:

• Debole: contenente prednisolone o idrocortisone.
• Moderato - con prednicarbato, flumetasone o fluocortolone.
• Forte - contenente mometasone, betametasone e budesonide.
• Molto forte: la composizione si basa sul composto clobetasolo propionato.

I farmaci combinati con CS contengono inoltre componenti antibatterici e fungicidi. Esempi sono Belosalik e Flucinar.

Secondo la sfera di influenza, i corticosteroidi sono divisi in 2 gruppi:

L’obiettivo della terapia con corticosteroidi è bloccare le prostaglandine, sostanze che innescano i meccanismi infiammatori nell’organismo. Esistono molte prostaglandine e non tutte sono dannose per la salute. I moderni CS agiscono selettivamente solo su quelle parti del corpo che necessitano di cure mediche.

In caso di insufficienza renale e carenza di potassio nel corpo, è vietato l'uso dei farmaci in questione. Controindicazioni all'uso di unguenti a base di corticosteroidi comprendono anche ipotiroidismo, tubercolosi, diabete mellito, ipertensione e gravi disturbi mentali.

Ambito di applicazione degli unguenti a base di corticosteroidi

La proprietà dei corticosteroidi di alleviare rapidamente gonfiore, prurito e infiammazione è ampiamente utilizzata nel trattamento delle malattie della pelle.

I dermatologi conoscono tutte le indicazioni per l'uso di unguenti corticosteroidi associati al danno all'epidermide:

• Psoriasi.
• Allergia.
• Orticaria.
• Vitiligine.
• Lupus eritematoso sistemico (sulle labbra può essere utilizzata una pomata a base di corticosteroidi).
• Tigna, compreso Zhiber rosa e.

I corticosteroidi sono usati per trattare l’esofagite e la gastrite. In questo caso, i farmaci eliminano il bruciore di stomaco e il dolore durante la deglutizione del cibo. Aiutano anche a ripristinare il tessuto mucoso danneggiato. Il gruppo CS viene utilizzato attivamente nello studio dentistico e nel trattamento della paresi (paralisi del nervo facciale).

Gli urologi prescrivono pomate corticosteroidi per gli uomini con la fimosi. Questa malattia porta ad un restringimento anomalo del prepuzio, che causa difficoltà nell'esporre il glande e nell'eseguire misure igieniche. L'uso della CS consente ai pazienti di essere trattati con successo senza intervento chirurgico.

Gli unguenti corticosteroidi vengono utilizzati anche in oftalmologia per gli occhi affetti da irite, congiuntivite e iridociclite. Ma le indicazioni non finiscono qui, poiché gli ormoni artificiali sono utili per alcune malattie del sangue e oncopatologie, artrite, polmonite, sinusite, disturbi neurologici, asma bronchiale e infezioni virali.

I bambini affetti da dermatite vengono trattati molto raramente con corticosteroidi. Fino a 5 anni, ai bambini viene prescritto Dermatol, un farmaco in cui la concentrazione di idrocortisone non supera l'1%. Ai pazienti di età superiore a 5 anni viene prescritto un corticosteroide più potente, come il Mometasone.

Non è auspicabile utilizzare pomate corticosteroidi durante la gravidanza, poiché peggiorano l'immunità della donna e provocano malattie del sistema ematopoietico nel feto. Alle future mamme vengono prescritti tali farmaci molto raramente.

Unguenti corticosteroidi: principio d'azione

I componenti attivi degli unguenti corticosteroidi vengono rapidamente assorbiti dalla pelle. Insieme alle sostanze ausiliarie, vengono introdotti nella struttura dell'epidermide e agiscono sulle zone interessate.

Gli ormoni sintetizzati entrano nella circolazione sistemica in piccole concentrazioni e vengono quasi completamente escreti nelle urine dopo l'elaborazione da parte del fegato e dei reni. I farmaci accelerano il processo di rigenerazione della pelle.

Vengono applicati sulla pelle una volta al giorno senza applicare una medicazione occlusiva. Altrimenti, le sostanze medicinali verranno assorbite nel flusso sanguigno, il che è indesiderabile per il paziente. Il medico determina individualmente la durata della terapia, tenendo conto della complessità della patologia.

È necessario capire che l'unguento allevia solo i sintomi della malattia. Le azioni che l'unguento corticosteroide non ha sono antistaminiche e antinfettive. L'applicazione esterna non influisce sulla fonte della malattia. Elimina solo temporaneamente il processo infiammatorio. La causa principale dovrebbe essere eliminata con altri farmaci.

I principali fattori che influenzano la velocità di penetrazione dei componenti dell'unguento nella pelle sono lo spessore totale dell'epidermide, il suo livello di umidità e temperatura. La sequenza discendente di penetrazione è determinata dagli esperti nel seguente ordine:

• Tessuti mucosi.
• Scroto.
• L'area della pelle sotto le ghiandole mammarie.
• Ascelle.
• Pieghe del cavallo.
• Palpebre.
• Tutta la superficie del viso.
• Indietro.
• Seno.
• Gambe e stinchi.
• Mani e avambracci.
• Dorso delle mani e dei piedi.
• Piastre per unghie.

I migliori unguenti ai corticosteroidi: recensione con prezzi

I medici selezionano l’unguento corticosteroide appropriato per un particolare paziente dall’elenco:

• Advantan.
• Belogent.
• Celestoderma B.
• Beloderm.
• Idrocortisone.
• Locoide.
• Lorinden C.
• Unguento al prednisolone.

Advantan

Il componente attivo del farmaco è il metilprednisolone. Non ci sono effetti collaterali anche con l'uso a lungo termine.

Advantan sopprime la reazione allergica, riduce il gonfiore, allevia il prurito e l'irritazione e ferma il processo infiammatorio. Il prezzo dell'unguento ai corticosteroidi varia da 600 a 1200 rubli.

Belogent

L'unguento contiene betametasone e gentamicina. Le sostanze agiscono per alleviare il prurito e l'infiammazione e forniscono un effetto antiproliferativo.

Belogent è economico, 200-400 rubli. Gli effetti collaterali sono rari (bruciore, eruzione cutanea, arrossamento della zona trattata).

Celestoderma B

Contiene anche betametasone e, come Belogent, allevia il prurito e l'infiammazione.

Celestoderm B regola la divisione delle cellule della pelle (proliferazione), restringe i vasi sanguigni e ha un effetto antistaminico. Gli effetti collaterali sono rari. Il costo dell’unguento con corticosteroidi è di 250 – 350 rubli.

Beloderm

L'unguento corticosteroide con betametasone ha proprietà antiproliferative e antiallergiche.

Allevia i sintomi fastidiosi delle malattie della pelle. Restringe i vasi sanguigni. Beloderm è prescritto ai bambini dai 6 anni di età. Il prezzo dell'unguento è di 250 rubli. Non ci sono praticamente effetti collaterali.

Idrocortisone

Unguento con cortisone elimina il processo infiammatorio.

Costa in media 100 rubli. Gli effetti collaterali compaiono solo sullo sfondo di vaccinazioni, malattie virali e fungine.

Locoide

Il componente attivo dell'unguento corticosteroide, l'idrocortisone, allevia rapidamente l'infiammazione, allevia il prurito e il gonfiore.

Lokoid è in vendita al prezzo di 350 rubli. Un effetto collaterale è un aumento dei livelli di cortisolo nel sangue.

Lorinden C

La preparazione esterna contiene due principi attivi: flumetasone e cliochinolo.

Il loro compito è rimuovere rapidamente l'infiammazione e neutralizzare gli agenti patogeni dannosi sotto forma di ceppi batterici e fungini. In caso di intolleranza ai componenti, gli effetti collaterali si manifestano con prurito ed eruzioni cutanee sul corpo. Lorinden C costa circa 400 rubli.

Unguento al prednisolone

La formula del farmaco è basata sul prednisolone.

La sostanza agisce come un agente antinfiammatorio, elimina l'essudazione e i sintomi allergici. Non provoca effetti collaterali. Puoi comprare l'unguento per 100 rubli.

Esistono altri unguenti a base di corticosteroidi, la cui opportunità è valutata da un medico.

Si tratta di Nasonex contro la rinite allergica, Flucinar e Sinaflan per gli adolescenti, Fluorocort, Fucidin e Fucidin G. Ai bambini dai 2 anni di età viene prescritto Fucidin G.

Informazioni sugli effetti collaterali

Con l'uso prolungato e improprio di unguenti a base di corticosteroidi, il paziente può manifestare gravi effetti collaterali e sviluppare complicanze. Le più innocue sono le smagliature sul corpo.

Più pericoloso sarà:

• Osteoporosi.
• Disturbi psico-emotivi.
• Funzionamento improprio delle ghiandole surrenali.
• Ipertensione.
• Diabete.
• Edema.
• Iperidrosi.

I corticosteroidi sono sostanze appartenenti alla sottoclasse, inoltre non vengono prodotti dalle gonadi, ma esclusivamente dalla corteccia surrenale; Ecco perché non hanno attività estrogenica, androgenica o progestinica. Gli ormoni corticosteroidi sono sostanze completamente naturali per l'organismo che svolgono processi biochimici, regolano i meccanismi vitali, supportano il sistema immunitario e partecipano al metabolismo dei carboidrati, dei sali marini e delle proteine. Nel nostro articolo parleremo in dettaglio dei farmaci contenenti questi ormoni, cosa sono e perché sono necessari.

Indicazioni per l'uso di farmaci che contengono questo tipo di ormoni

Un farmaco corticosteroide, che nella maggior parte dei casi viene chiamato semplicemente steroide, viene somministrato artificialmente, ma svolge lo stesso ruolo del cosiddetto ormone naturale: assicura i processi metabolici, ripristina il tessuto connettivo, converte l'amido in zucchero e combatte vari tipi di infiammazione. Tali farmaci sono spesso utilizzati nel trattamento di malattie come l’asma, l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso, la disfunzione renale e tiroidea e le tendiniti. Creme e unguenti a base di corticosteroidi vengono spesso utilizzati nei trapianti perché proteggono l’organismo dal rigetto degli organi trapiantati.

Controindicazioni all'uso di farmaci che contengono ormoni corticosteroidi

Gli effetti collaterali durante l'uso di farmaci corticosteroidi possono essere forti mal di testa, dolore alle gambe o alla schiena, vertigini, degenerazione dei tessuti che sono costantemente in contatto con il farmaco. Il farmaco corticosteroide può essere un glucocorticoide o un mineralcorticoide. Viene prodotto sotto forma di compresse, polveri, unguenti, spray, gocce, gel, capsule. Tali farmaci sono molto efficaci nel trattamento di varie malattie, ad esempio sono spesso prescritti come alternativa alla chirurgia e sono anche usati per curare i bambini (ragazzi). È vero, tale terapia può durare a lungo, a volte fino a 2-3 mesi. In questo caso, l'unguento viene solitamente applicato 2 volte al giorno.

Tipi di farmaci corticosteroidi

Quindi, quali sono i nomi dei farmaci corticosteroidi? L’elenco è piuttosto ampio; di seguito ne elenchiamo solo alcuni. Per cominciare - compresse e capsule:

• “Celeston”;
• “Kenalog”;
• “Metipizzato”;
• “Kenacort”;
• “Polcortolon”;
• "Medrol";
• “Urbazon”;
• “Prednisolone”;
• "Corineff";
• “Florinef” e altri.

Ecco un elenco che comprende unguenti, gel e creme a base di corticosteroidi:

• “Diprosalik”;
• “Dermozolone”;
• “Mesoderma”;
• “Kremgen”;
• “Elokom”;
• “Coltivare”;
• “Betametasone”;
• "Triderm";
• “Flucinare”;
• "Triacutan";
• “Gyoxyzon”;
• “Sinoflan”;
• “Dermovate”;
• "Delor" e altri.

Va inoltre tenuto presente che spesso un farmaco corticosteroide contiene componenti antinfiammatori o antisettici, oltre ad antibiotici.

Altri farmaci corticosteroidi sono nasali. Elenco dettagliato

Le preparazioni nasali di ormoni corticosteroidi comprendono farmaci usati per trattare la rinite cronica e i processi purulenti che si verificano nel rinofaringe. Come risultato dell'uso di tali farmaci, viene ripristinata la facilità di respirazione attraverso il naso e viene ridotta la possibilità di riproduzione di microrganismi pericolosi per la salute umana che vivono sulle mucose. Tali farmaci includono:

• “Flissonasi”;
• “Nazarel”;
• “Nasobek”;
• "Nasonex";
• “Rinoclenil”;
• “Beclometasone”;
• “Tafen nasale”;
• “Aldecin”;
• "Avamis" e altri.

È importante notare che questa forma di farmaci ha effetti molto meno negativi ed effetti collaterali sul corpo rispetto alle iniezioni o alle compresse.

Farmaci corticosteroidi per il trattamento dei bronchi: inalazione

Nel trattamento di varie condizioni spastiche dei bronchi (principalmente asma bronchiale), i farmaci essenziali vengono utilizzati sotto forma di inalazioni, perché questa è la forma di terapia più conveniente per tali malattie. Viene effettuato utilizzando i seguenti farmaci che contengono corticosteroidi:

• "Triamcinolone";
• “Flunisolide”;
• “Budesonide”;
• “Fluticasone propionato”;
• "Benacort";
• “Klenil”;
• “Beklazon”;
• “Beclometasone dipropionato”;
• "Beclospira";
• “Budenit”;
• “Pulmicort”;
• “Bekodisk”;
• “Depo-Medrol”;
• "Diprospan" e alcuni altri.

Questa forma del farmaco offre le seguenti opzioni: emulsione, soluzione pronta, polvere, che deve essere prima diluita e preparata come riempitivo per inalazione. In questa forma, il farmaco corticosteroide non penetra affatto nel sangue o nelle mucose, si evita la resistenza a una sostanza specifica, il che non porta a gravi conseguenze dal suo utilizzo. In poche parole, la dipendenza dal farmaco non si sviluppa o si verifica molto più tardi rispetto a quando il paziente avesse utilizzato capsule o iniezioni contenenti questi ormoni.

Conseguenze del trattamento con corticosteroidi

Se il paziente ha assunto farmaci con questi ormoni per meno di tre settimane, non ci saranno disturbi significativi nel corpo. Se l'uso dei farmaci è stato effettuato per un periodo più lungo o più spesso, sono possibili varie complicazioni. Pertanto, i pazienti sono tenuti ad avere una tessera speciale e braccialetti sull'uso degli steroidi. Gli effetti collaterali con l'uso a lungo termine di steroidi sono nausea, anoressia, artralgia, desquamazione della pelle, perdita di peso, vertigini, sonnolenza. In generale, questi farmaci sono utilizzati nel trattamento di molte malattie diverse (asma, psoriasi, poliartrite e molte altre), ma poiché sono pericolosi con l'uso a lungo termine e hanno la proprietà di avviare processi irreversibili nel corpo , il loro uso senza la partecipazione di un medico è severamente sconsigliato. Con la terapia corticosteroidea a lungo termine possono verificarsi effetti collaterali indesiderati, soprattutto nei casi in cui la dose raccomandata viene ampiamente superata. Pertanto, tenendo conto di tutti i rischi, il medico deve calcolare attentamente la quantità e il tipo di farmaco corticosteroide di cui il paziente ha bisogno, valutare adeguatamente tutti i rischi derivanti dal suo utilizzo ed effettuare la terapia senza superare la durata media raccomandata di assunzione di questi ormoni (diversi settimane).

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La corteccia surrenale svolge una funzione secretiva, produrre corticosteroidi. Questi sono ormoni biologicamente attivi, inclusi minerali (aldosterone) e glucocorticoidi (cortisone).

I corticosteroidi naturali controllano i seguenti processi nel corpo:

1. metabolismo dei minerali (trattengono gli ioni sodio e rimuovono il potassio);
2. il processo della pubertà;
3. metabolismo dei lipidi, delle proteine ​​e dei carboidrati;
4. reazioni allo stress;
5. il corso della gravidanza;
6. bloccare la produzione di mediatori dell’infiammazione.

I corticosteroidi sintetici hanno proprietà simili agli ormoni naturali.

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Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh dal nome. N.N. Burdenko. Residente clinico e neurologo del \"Policlinico di Mosca\" BUZ VO.

Essi può eliminare i sintomi del processo infiammatorio(sollievo dal dolore, sollievo dal gonfiore e dal rossore, riduzione della temperatura locale). Le molecole sintetiche di corticosteroidi sono integrate nel ciclo delle reazioni metaboliche naturali del corpo, rimuovendo da esse gli ormoni naturali, che interrompono il funzionamento della corteccia surrenale e l'equilibrio ormonale in generale. A questo proposito, i farmaci a base di corticosteroidi sintetici vengono prescritti dal medico quando i farmaci non ormonali non sono efficaci.

Forme di rilascio di corticosteroidi sintetici

I corticosteroidi sintetici hanno le seguenti forme di rilascio:

• compresse (capsule);
• soluzioni in fiale iniettabili;
• corticosteroidi topici, che vengono utilizzati esternamente (unguenti, creme);
• forme per inalazione.

Soffermiamoci in dettaglio sui farmaci più popolari e prescritti.

Compresse di prednisolone

Hanno un potente effetto antiallergico e antinfiammatorio. Il farmaco è controindicato per l'ulcera peptica dello stomaco e dell'intestino, durante il periodo di vaccinazione, per l'ipertensione e con la tendenza a formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

Il prezzo per una confezione da 100 pezzi è di circa 120 rubli. Il prednisolone può presentarsi sotto forma di iniezione di corticosteroidi liquidi.

Celeston

Ha betametasone come principio attivo. Le compresse non sono prescritte per le seguenti patologie: dopo infarto miocardico, ipertensione, disturbi endocrini, glaucoma, infezioni gravi (sifilide, tubercolosi), osteoporosi, poliomielite. Inibisce le risposte immunitarie naturali.

L'effetto antinfiammatorio è 30 volte più efficace rispetto all'idrocortisone.

Compresse di Kenacort

Il farmaco ha un effetto stabilizzante sulle membrane cellulari, elimina i sintomi di infiammazione e allergie. Non utilizzare in caso di psicosi, nefrite cronica, infezioni complesse e infezioni fungine.

50 compresse da 10 mg ciascuna costano circa 200 rubli.

Il betametasone dipropionato è presente come componente attivo. Le iniezioni del farmaco sono efficaci per le seguenti patologie: shock di varia natura, edema cerebrale, insufficienza surrenalica acuta. "Diprosan" è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti della composizione, con lesioni infettive, con malattie degli organi digestivi, ipotiroidismo, ipertensione, con patologie complesse dei reni e del fegato.

1 fiala del medicinale costa circa 200 rubli.

Kenalog

Il componente attivo del farmaco è . Il medicinale si distingue per il suo effetto delicato sul corpo, l'assenza di influenza sul funzionamento della ghiandola pituitaria e sul metabolismo minerale nel corpo.

Una scatola con 5 fiale del farmaco costa circa 400 rubli.

Il componente attivo del prodotto è il metilprednisolone. Controindicato in caso di infezioni fungine e intolleranze individuali.

Corticosteroidi topici per uso esterno

I corticosteroidi topici sono classificati come segue:

• attività debole (“ ”, “Lokoid”, “Cortade”);
• moderatamente attivo (Afloderm, Esperson, Laticort);
• altamente attivo (“Kuterid”, “Cutivate”, “Elokom”);
• molto attivo (Dermovate, Clobetasol).

Gli unguenti corticosteroidi più utilizzati

Locoide

Il componente attivo idrocortisone ha un effetto antipruriginoso, antinfiammatorio, elimina il gonfiore.

30 grammi del farmaco costano circa 300 rubli.

Lorinden S

La composizione ha un effetto antimicotico. Viene utilizzato per processi allergici e infiammatori complicati da una componente fungina.

Il prezzo per tubo parte da 330 rubli.

Fluorocort – unguento a base di triamcinolone

Allevia perfettamente prurito, gonfiore e arrossamento.

Il costo di un tubo è di circa 250 rubli.

Fucidin G

Oltre all'idrocortisone, il prodotto contiene acido fusidico, che ha un effetto antibiotico. Composto Adatto a bambini di età superiore ai 2 anni.

La crema costerà 450 rubli, l'unguento – 400.

Le sfumature dell'uso di agenti topici

• La scelta del rimedio dipende dalla gravità, dalla localizzazione e dalla profondità del processo. Deve essere effettuato da un medico;
• a seconda della dinamica del processo sulla pelle, viene effettuata una correzione cambiando il farmaco scelto;
• Una volta alleviati i sintomi, passa a un prodotto privo di ormoni.

Forme inalatorie di corticosteroidi

I corticosteroidi sotto forma di soluzioni per inalazione sono efficaci ridurre la permeabilità della membrana, limitano il rilascio di enzimi proteolitici oltre i lisosomi. Alte concentrazioni della sostanza vengono create localmente nelle pareti dell'azione bronchiale, il che minimizza l'effetto sistemico.

I corticosteroidi nasali eliminano efficacemente le manifestazioni infiammatorie e allergiche e vengono utilizzati sotto forma di inalazioni attraverso il naso.

Beclamitozone (Aldecim, Becotide, Beklokort)

Il principio attivo riduce la secrezione di prostaglandine e la produzione di essudato patologico. Le controindicazioni includono bambini di età inferiore a 6 anni e intolleranza individuale.

Una bottiglia da 200 mcg di Beclamizone costa 300–400 rubli.

Beclamizon-nasale, Beconase

Sono usati come corticosteroidi nasali, eliminando gonfiore e iperemia nella mucosa nasale.

Una bottiglia di Beconase costa circa 300 rubli.

Flunisalide (Ingacort)

Efficace contro l'asma bronchiale, la bronchite ostruttiva e la rinite cronica.

Controindicato nel 1° trimestre di gravidanza, per i bambini sotto i 5 anni di età, con infezioni fungine, forma attiva di tubercolosi.

Principali effetti collaterali dei corticosteroidi

Se usi corticosteroidi per un lungo periodo, si sviluppano effetti collaterali Nella maggior parte dei casi.

Preparazioni:

• interrompere la composizione ionica dei fluidi biologici del corpo, promuovendo l'alcalinizzazione del sangue;
• provocare lo sviluppo del diabete mellito steroideo;
• trattenere i liquidi, interrompendo il funzionamento del muscolo cardiaco;
• la perdita di ioni di potassio porta alla debolezza muscolare e di calcio all'osteoporosi, alla suscettibilità alle fratture;
• ridurre le risposte immunitarie, aumentando la suscettibilità alle infezioni;
• provocare insufficienza surrenalica;
• aumentare il rischio di sviluppare lesioni ulcerative dello stomaco e dell'intestino.

Casi particolari di utilizzo dei corticosteroidi

Infanzia

Corticosteroidi topici prescritto ai bambini con cautela. Più piccolo è il bambino, maggiore è il rapporto tra superficie e peso corporeo e maggiore è il rischio di sviluppare patologie sistemiche (ritardo dello sviluppo, squilibrio ormonale, soppressione surrenalica). Ai bambini di età inferiore a un anno vengono prescritti unguenti che contengono non più dell'1% di idrocortisone attivo; Dermatol può essere utilizzato.

Dopo 2 anni è consentito il Mometasone.

Durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i corticosteroidi vengono prescritti in casi eccezionali quando il risultato dell'uso supera i possibili rischi per il feto.

Queste sono le seguenti situazioni:

• minaccia di nascita prematura di un bambino;
• forma attiva di reumatismi;
• iperplasia intrauterina della corteccia surrenale nel feto.

I corticosteroidi, se utilizzati localmente per brevi periodi di tempo, praticamente non passano nel latte materno.

Se le dosi dei farmaci sono elevate, ciò può causare un’interruzione dello sviluppo del bambino e la soppressione del sistema ormonale.

Per l'asma bronchiale

I corticosteroidi sono efficaci per l’asma bronchiale. Alleviano i sintomi dell'infiammazione, ma non dilatano i bronchi. Questi farmaci vengono utilizzati durante gli attacchi quando altri mezzi non sono efficaci. Dopo che l'attacco si è fermato, la dose del componente attivo viene ridotta gradualmente (di 2 volte ogni 4 giorni). Per l'asma bronchiale sono indicati i corticosteroidi in forma inalatoria. Questi sono: “Beklozon Eco”, “Budesonide Forte”, “Pulmicort”, “Pulmicort Turvuhaler”, “Fluticonazolo Propionato”.

Per le allergie

Per le forme complesse di allergie, i corticosteroidi sono efficaci; vengono prescritti per via sistemica e locale. Elenco dei farmaci: "Betametasone", "Prednisolone", "", così come i loro analoghi.

Gli aerosol intranasali (flucatisone, beconasi, propionato) aiutano con il raffreddore da fieno e la rinite allergica.

I corticosteroidi sono un gruppo di potenti farmaci per il trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale. I farmaci a base di ormoni steroidei mostrano un'elevata efficacia come parte della complessa terapia di artrite, artrosi, osteocondrosi, borsite, periartrite gleno-omerale e altre patologie del sistema muscolo-scheletrico.

I corticosteroidi vengono spesso prescritti per il dolore grave quando i FANS sono inefficaci. Più della metà della popolazione soffre di manifestazioni negative di patologie articolari e malattie della colonna vertebrale, soprattutto dopo 50-60 anni. I benefici e i danni dei glucocorticosteroidi, indicazioni per l'uso, revisione dei mezzi efficaci: informazioni che saranno utili a molti.

caratteristiche generali

Cosa sono i corticosteroidi? Si tratta di sostanze altamente attive appartenenti alla sottoclasse degli ormoni steroidei. Una caratteristica è che la produzione viene effettuata solo dalla corteccia surrenale. Per questo motivo, i corticosteroidi non presentano effetti androgenici, estrogenici o progestinici. I principali tipi di ormoni steroidei prodotti dall'organismo nella corteccia surrenale sono l'idrocortisone e il cortisone.

Secondo la classificazione europea, sul mercato farmaceutico sono presentati i seguenti gruppi di corticosteroidi:

• debole (Idrocortisone, Prednisolone);
• azione moderata (Lorinden, Fluorocort);
• forte (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• molto forte (Klovate).

Funzioni:

• regolare il metabolismo delle proteine ​​e del sale marino;
• supportare il corretto corso di vari processi nel corpo;
• partecipare a importanti reazioni biochimiche;
• avere un effetto positivo sul sistema immunitario;
• prevenire e arrestare i processi infiammatori;
• accelerare la rigenerazione del tessuto connettivo.

Se usati correttamente, gli ormoni steroidei sintetici agiscono sul corpo allo stesso modo di quelli naturali. Per le malattie della colonna vertebrale e delle patologie articolari, la selezione dei farmaci e la durata del trattamento sono determinate da un traumatologo ortopedico o un reumatologo. Il mancato rispetto dei termini di trattamento o il superamento del dosaggio possono portare a gravi disturbi. per il funzionamento di organi e sistemi, spesso provoca processi irreversibili nel corpo.

È importante ricordare gli effetti collaterali che si sviluppano con l'uso a lungo termine di farmaci potenti. Il medico non prescrive mai glucocorticosteroidi per gli stadi lievi e moderati, se i farmaci più deboli mostrano un effetto positivo.

Gli ormoni steroidei sono efficaci nel trattamento delle seguenti malattie:

• speziato .

Importante! I corticosteroidi sono indispensabili nel trattamento di gravi patologie sistemiche. Varie forme di farmaci vengono utilizzate per la febbre reumatica acuta, la vasculite sistemica e il lupus eritematoso, la sclerodermia sistemica.

Controindicazioni

I farmaci potenti hanno dei limiti. È vietato l'uso di corticosteroidi senza prescrizione medica.

L'uso esterno, intrarticolare e orale deve essere utilizzato con cautela nei seguenti casi:

• epilessia;
• ipertensione arteriosa;
• disordini mentali;
• ulcere allo stomaco e al duodeno;
• diabete.

Le formulazioni potenti sono controindicate per le seguenti malattie:

• problemi con la coagulazione del sangue;
• problemi infettivi alle articolazioni o ad altre parti del corpo;
• processi distruttivi nelle ossa, deformazione incurabile delle articolazioni;
• frattura transarticolare;
• grave osteoporosi.

Benefici e danni

I corticosteroidi sono efficaci nel trattamento di varie patologie delle articolazioni e della colonna vertebrale. I farmaci sono abbastanza sicuri se le regole d'uso vengono seguite rigorosamente. I pazienti dovrebbero ricordare: I composti potenti mostrano effetti sia positivi che negativi sul corpo.

Caratteristiche vantaggiose:

• agire velocemente;
• mostrare un potente effetto antinfiammatorio;
• ridurre il dolore nell’articolazione o nella colonna vertebrale colpita.

Effetti collaterali:

• acne, assottigliamento dell'epidermide;
• danno al tessuto muscolare;
• disagio allo stomaco e all'intestino;
• improvvisi cambiamenti di umore, irritabilità;
• problemi di sonno;
• mal di testa;
• aumento dei livelli di lipidi e glucosio nel sangue;
• ritardo della crescita durante l'infanzia, problemi con la pubertà;
• osteoporosi, fratture da compressione della colonna vertebrale dovute alla lisciviazione del calcio;
• cataratta, glaucoma;
• lesioni ulcerative nell'intestino e nello stomaco;
• aumento del peso corporeo.

Importante! Dopo le prime due o tre procedure, molti pazienti notano un aumento del dolore nella zona interessata, ma in seguito il disagio scompare e il dolore diminuisce rapidamente. I medici considerano tali manifestazioni accettabili in un breve periodo.

Regole generali d'uso

Gli effetti collaterali saranno minimi e l'effetto benefico sarà massimo con un approccio equilibrato alla prescrizione e all'assunzione di corticosteroidi. Per patologie statutarie e malattie della colonna vertebrale, i farmaci vengono spesso prescritti sotto forma di iniezioni intraarticolari, iniezioni nei tessuti molli vicino alla radice nervosa schiacciata.

I farmaci potenti saranno abbastanza sicuri se si osservano le seguenti regole:

• breve ciclo di trattamento. Il compito dei corticosteroidi è quello di spezzare la catena del processo infiammatorio. Il periodo di utilizzo ottimale va da uno a cinque giorni, il periodo massimo è di 3 mesi. Con una durata del corso più lunga, spesso si sviluppano cambiamenti irreversibili in vari sistemi corporei;
• aderenza rigorosa alle raccomandazioni del medico, divieto di iniezioni aggiuntive e assunzione di pillole su iniziativa del paziente. Il superamento del dosaggio e della frequenza d'uso di potenti agenti ormonali influisce negativamente su varie parti del corpo;
• tenendo conto delle controindicazioni. L'introduzione di composti ormonali con restrizioni assolute e relative provoca problemi con organi e sistemi indeboliti e aumenta il rischio di effetti collaterali;
• scelta dei corticosteroidi- il compito di un medico esperto. Non è possibile somministrare iniezioni, applicare unguenti o assumere compresse che hanno dimostrato un'elevata efficacia nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale e delle patologie articolari nei parenti (vicini, colleghi, amici). I rimedi potenti vengono selezionati solo individualmente: la mancanza di professionalità è costosa per la salute.

Revisione dei farmaci efficaci

Con un processo infiammatorio attivo, forte dolore alle articolazioni e alla colonna vertebrale, i medici prescrivono farmaci ormonali. È importante non solo l'efficacia del farmaco, ma anche tenere conto delle controindicazioni per ciascun paziente.

Come prendere la tintura di vodka per curare le malattie articolari? Abbiamo la risposta!

Le regole per la riabilitazione e il trattamento di una frattura composta del malleolo mediale sono descritte a pag.

Celeston

Caratteristica:

• un agente ormonale altamente efficace con effetti antinfiammatori, antireumatici e analgesici attivi;
• principio attivo – betametasone;
• notevole attività glucocorticoide, eliminazione dei sintomi negativi in ​​varie forme di malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• forma di rilascio: soluzione e sospensione iniettabile, compresse;
• iniezioni del farmaco Celeston vengono somministrate nei muscoli, nei tessuti molli, nella cavità articolare, per via endovenosa;
• per l'osteoporosi sistemica, l'anchilosi, l'“articolazione secca”, la poliomielite, le infezioni virali e batteriche acute, il medico selezionerà un altro tipo di farmaco antinfiammatorio;
• Sullo sfondo dell'azione attiva, gli effetti collaterali compaiono in vari organi e sistemi. Una breve durata del corso e l'aderenza al dosaggio aiutano a ridurre il rischio di manifestazioni negative;
• per il dolore acuto è consentito mescolare Celeston con analgesici locali;
• Non è sempre possibile trovare il farmaco Celeston in farmacia. Se non disponibili, si consigliano analoghi: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Idrocortisone

Caratteristica:

• farmaco iniettabile con effetti antiallergici e antinfiammatori attivi. Il farmaco produce anche un effetto antishock, immunosoppressivo, antipruriginoso, antiessudativo;
• principio attivo – idrocortisone acetato (1 ml di prodotto contiene 0,025 g di principio attivo);
• forma di rilascio - sospensione iniettabile, colore - bianco con una tinta giallastra o bianca;
• idrocortisone acetato – un gruppo di glucocorticosteroidi di origine naturale;
• il farmaco è raccomandato per sinovite, artrite non infettiva, artrosi reumatica, osteoartrite e altre patologie ad eziologia non infettiva;
• il medicinale viene iniettato nel muscolo gluteo o nella cavità intrarticolare;
• La sospensione dell'idrocortisone ha effetti collaterali: prima di iniziare il corso è importante tenere conto delle controindicazioni. In particolare, le iniezioni ormonali sono vietate durante la gravidanza, l'allattamento e il diabete;
• in caso di sovradosaggio sono possibili sanguinamento gastrico, interruzione della sintesi dei propri ormoni e sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing;
• il prezzo medio è di 150 rubli.

Diprospan

Caratteristica:

• un gruppo di farmaci steroidi ormonali ad ampio spettro;
• la composizione è efficace nel trattamento dei processi infiammatori e degenerativi-distrofici in alcune parti del sistema muscolo-scheletrico;
• sospensione iniettabile. Principi attivi: betametasone dipropionato e betametasone sodio fosfato;
• la combinazione di principi attivi migliora l'effetto terapeutico del farmaco e fornisce un effetto prolungato;

Nelle forme acute di patologie articolari, alterazioni degenerative-distrofiche e danni a varie parti della colonna vertebrale, è importante spezzare la catena del processo infiammatorio. L'eliminazione della causa del disagio ridurrà il grado di manifestazioni negative e ridurrà il dolore. I corticosteroidi sono stati sviluppati per fornire una risposta rapida ai sintomi acuti. Un elenco di farmaci per le articolazioni e la colonna vertebrale verrà fornito dal medico curante.

Recensione video su come proteggersi dagli effetti collaterali durante l'assunzione di corticosteroidi:

Nelle forme gravi di malattie allergiche, gli unguenti non ormonali e gli agenti di guarigione delle ferite, le gocce oculari e nasali senza componenti potenti non sempre aiutano. La bassa efficacia della terapia porta ad un aumento dei sintomi negativi, al deterioramento delle condizioni del paziente, a intense reazioni cutanee e allo sviluppo di broncospasmo.

Per alleviare i sintomi pericolosi e sopprimere l’infiammazione allergica, i medici raccomandano i corticosteroidi. L'elenco dei farmaci per le allergie, le caratteristiche dei farmaci ormonali, le caratteristiche dell'effetto sul corpo, le regole d'uso, i possibili effetti collaterali sono descritti nell'articolo.

Cosa sono i corticosteroidi

I potenti farmaci sono prodotti sulla base di componenti sintetici che assomigliano agli ormoni surrenalici nella composizione e nell'azione.

I CS sintetici presentano le stesse proprietà degli ormoni naturali:

• sopprimere l'infiammazione allergica;
• ridurre il volume e l'area delle eruzioni cutanee;
• ridurre le manifestazioni di allergie dovute a rinite, congiuntivite, dermatite, asma bronchiale, dermatosi pruriginose, eczema;
• interrompere l'effetto dei componenti del farmaco verso i quali il paziente ha una risposta immunitaria acuta.

Una nota! In caso di reazione grave, le iniezioni di corticosteroidi hanno un buon effetto, ma il risultato massimo è evidente dopo 2-6 ore. In caso di broncospasmo grave viene somministrata contemporaneamente l'adrenalina per eliminare immediatamente il pericoloso fenomeno. Per i sintomi della pelle vengono prescritti unguenti e creme, le compresse vengono assunte meno frequentemente. Rinite e congiuntivite richiedono l'uso di spray e gocce, sospensioni con componenti ormonali.

Tipi di farmaci

L'elenco dei corticosteroidi comprende dozzine di articoli. Ogni potente farmaco appartiene a un gruppo specifico e ha la propria forza di attività e grado di tossicità per l'organismo. I farmacisti offrono farmaci per sopprimere l'infiammazione allergica e avere un effetto complesso sul corpo. Molti composti sono vietati per l'uso nei bambini.

Solo un medico esperto seleziona il tipo appropriato di CS: l'uso di farmaci su iniziativa del paziente spesso provoca gravi lesioni cutanee, tra cui atrofia, intossicazione, disturbi metabolici e ormonali.

Farmaci combinati:

• COP + antisettici. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
• CS + componenti antifungini + antimicrobici. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• CS + agenti antifungini. Candido B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
• CS + antibiotici. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

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Regole terapeutiche:

• uso di tipi di CS non fluorurati;
• è vietato trattare più di 1/5 del corpo con unguenti ormonali;
• per ridurre il rischio di effetti collaterali, alternare farmaci non ormonali e corticosteroidi;
• la prevenzione delle malattie allergiche mediante CS è vietata: I farmaci potenti sono adatti solo per l'uso a breve termine nel trattamento delle esacerbazioni.

Compresse ormonali, soluzioni per inalazioni, creme, gocce, unguenti, sospensioni sono indispensabili per le forme gravi di infiammazione allergica. I corticosteroidi alleviano rapidamente i sintomi dolorosi, alleviano la condizione di adulti e bambini con dermatosi allergiche, asma, vari tipi di dermatiti, eczema, naso che cola e congiuntivite sullo sfondo di ipersensibilità del corpo.

Video: consulenza di esperti sulle specifiche dell'uso dei corticosteroidi per il trattamento della dermatite atopica: