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Adenoidi di Komarovsky. Metodo non chirurgico per il trattamento delle adenoidi nei bambini secondo E.O. Komarovsky Trattamento delle adenoidi nei bambini secondo Komarovsky

è una malattia che colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 3 e 10 anni. L'essenza della malattia è la forte crescita delle tonsille nasofaringee sotto l'influenza di fattori esterni, che si traduce in un processo infiammatorio con il rilascio di una grande quantità di pus. Per trattare una forma avanzata di adenoidite purulenta, i medici raccomandano l'intervento chirurgico, ma Evgeniy Olegovich Komarovsky ritiene giustamente che anche le forme avanzate di adenoidite purulenta possano essere trattate con farmaci.

Cause e segni della malattia

Il dottor Komarovsky afferma che le cause dell'adenoidite purulenta possono essere varie. Possono agire come una malattia indipendente o come un processo infiammatorio causato da un attacco di malattie infettive al corpo umano.

La comparsa di adenoidite purulenta si osserva quando:

  • Bassa immunità causata da una malattia recente
  • Mancanza di vitamine sufficienti nella dieta
  • Grave ipotermia
  • Malattia infettiva e infiammatoria
  • Reazione allergica
  • Soggiornare regolarmente in un'area non ventilata
  • Predisposizione ereditaria che si trasmette geneticamente
  • Ambiente inquinato
  • Disturbi della tiroide
  • Trauma fisico al rinofaringe
  • Malattie croniche della bocca e del rinofaringe

I principali segni di adenoidite purulenta:

  • Respiro affannoso
  • Tosse
  • La comparsa di rinite cronica, sinusite e sinusite
  • L'aspetto della nasalità
  • Respiro sibilante durante la respirazione
  • Elevata fatica
  • Arrossamento dei tessuti superiori della gola
  • Mancanza di sonno
  • Secrezione mucopurulenta dal rinofaringe

Adenoidite nei bambini: sintomi Komarovsky

Esistono 3 gradi di gravità dell'adenoidite, ognuno dei quali ha i propri sintomi.

  • Adenoidite purulenta grado 1

Con l'adenoidite purulenta di grado 1, le tonsille ingrossate occupano solo un terzo dello spazio tra la faringe e la cavità nasale. I sintomi sono lievi e molto simili alla rinite.

Caratteristiche principali:

  1. Difficoltà a respirare attraverso il naso
  2. La comparsa del russamento notturno
  3. La comparsa di emicranie
  4. Lentezza mattutina
  5. Tosse
  6. Diminuzione della capacità anaerobica
  • Adenoidite purulenta, grado 2

Con l'adenoidite purulenta di grado 2, i sintomi della malattia diventano più evidenti, le tonsille infiammate bloccano della metà il canale respiratorio.

Caratteristiche principali:

  1. Il bambino respira solo attraverso la bocca
  2. Si verifica un russamento costante
  3. Le emicranie diventano costanti
  4. L'udito si sta deteriorando
  5. La voce diventa nasale
  6. Il senso dell'olfatto si deteriora
  7. Secrezione copiosa di pus
  • Adenoidite purulenta grado 3

Con l'adenoidite purulenta di grado 3, le tonsille infiammate chiudono completamente il passaggio nasale, motivo per cui la respirazione attraverso il naso si interrompe e il cervello non è saturo di ossigeno in quantità sufficiente.

Caratteristiche principali:

  1. Congestione completa dei passaggi nasali
  2. La respirazione attraverso la bocca diventa rumorosa, raramente fischia
  3. Grave deterioramento delle capacità aerobiche e anaerobiche del corpo
  4. Russamento notturno intenso e regolare
  5. I processi metabolici sono interrotti
  6. Il funzionamento del sistema cardiovascolare si deteriora
  7. Cambiamenti nella voce, tranne rare eccezioni, perdita della capacità di pronunciare alcune lettere
  8. Si forma “”, le ossa della regione facciale si deformano (la mascella inferiore è allungata, il mento si ispessisce, i denti sono curvi, le ali del naso sono allungate)
  9. A causa della carenza di ossigeno, la vista, l'udito, l'olfatto, la resistenza sono notevolmente deteriorati e l'attenzione, la velocità dei riflessi, la memoria e il pensiero diminuiscono.
  10. Aumento della probabilità di otite media, sinusite e sinusite
  11. Il raffreddore rischia di diventare cronico
  12. A causa della diminuzione dell'immunità, aumenta la probabilità di sviluppare malattie del tratto respiratorio
  13. Calo di resistenza
  14. Sonnolenza costante

Adenoidite nei bambini: trattamento Komarovsky

Il dottor Komarovsky identifica 2 metodi per combattere l'adenoidite purulenta: conservativo e chirurgico. Conservativo o medicinale significa l'uso di farmaci per la terapia, meno spesso per la prevenzione dell'adenoidite purulenta. Il metodo chirurgico prevede la rimozione completa o parziale delle adenoidi.

Cosa viene preso in considerazione quando si tratta l'adenoidite purulenta utilizzando un metodo conservativo:

  1. La gravità dell'adenoidite purulenta: il volume occupato dal tessuto infiammato non deve superare la metà del canale nasale
  2. Nessun segno di infiammazione cronica - sonnolenza, irritabilità, tosse persistente, febbre (spesso aumenta la sera), placca bianca sulle tonsille
  3. Assenza di disturbi funzionali delle ghiandole

Cosa viene preso in considerazione quando si tratta chirurgicamente l'adenoidite purulenta:

  1. L'efficacia del trattamento farmacologico si osserva spesso nell'ultimo stadio dell'adenoidite purulenta, quando i farmaci non danno l'effetto desiderato
  2. Il grado di proliferazione delle adenoidi: il tessuto infiammato cresce così tanto da causare carenza di ossigeno nel corpo e uno stato asfittico.
  3. Condizione delle ghiandole: le ghiandole patologicamente alterate non sono in grado di funzionare, il che contribuisce alla diffusione di stafilococchi e streptococchi

Anche se l'adenoidite purulenta viene registrata nei bambini, Komarovsky sostiene che per il trattamento è sufficiente ricorrere a un metodo conservativo, perché la medicina conosce i fatti quando anche i casi avanzati di adenoidite purulenta possono essere curati solo con i farmaci.

Trattamento dell'adenoidite purulenta nei bambini senza intervento chirurgico

Per il trattamento dell'adenoidite purulenta allo stadio 1, utilizzare:

  • Risciacquare la cavità nasale con prodotti contenenti sale
  • L'uso di Lazolvan, Tonsilgon e
  • Uso di glucocorticosteroidi
  • Utilizzo di agenti antivirali e antibatterici
  • L'uso di farmaci che restringono i vasi sanguigni
  • Uso di antibiotici

Per l'adenoidite purulenta di grado 2, oltre ai rimedi e ai metodi di cui sopra, vengono utilizzati quanto segue:

  • Farmaci antivirali
  • Farmaci non steroidei
  • Antistaminici
  • Stimolanti immunitari
  • Minerali e vitamine di tutti i gruppi
  • Sciacquare con soluzione salina e antisettico
  • Corso fisioterapico
  • Gargarismi

L'adenoidite purulenta di stadio 3 è la più difficile da tollerare, quindi quando la diagnosticano, i medici raccomandano la rimozione chirurgica. Tuttavia, il dottor Komarovsky ritiene che l'intervento chirurgico non sia necessario se si affronta correttamente il trattamento dell'adenoidite.

Per l'adenoidite purulenta allo stadio 3, il Dr. Komarovsky raccomanda le seguenti procedure e farmaci:

  • Risciacquare con Furacilina, Clorexidina, soluzione di sale marino
  • Uso di farmaci che restringono i vasi sanguigni
  • Corso fisioterapico
  • Sanificazione delle zone infiammate
  • Alleviare il gonfiore
  • Medicinali per abbassare la febbre

In quali casi è necessario un intervento chirurgico?

Il Dr. Komarovsky raccomanda l'intervento chirurgico, principalmente nei casi in cui il metodo conservativo per il trattamento dell'adenoidite purulenta si è rivelato inefficace. Tuttavia, osserva anche che una ragione abbastanza convincente per la rimozione potrebbe essere la congestione nasale, la comparsa di otite media, la deformazione delle ossa del cranio o problemi ai polmoni. Il dottor Komarovsky ti incoraggia a contattare immediatamente uno specialista ai primi sintomi o sospetto di adenoidite purulenta.

Il dottor Komarovsky osserva che per accelerare il processo di trattamento dell'adenoidite purulenta, è necessario rispettare la seguente serie di regole:

  • Una volta ogni due giorni, pulire la stanza con acqua
  • Cammina fuori per un'ora ogni giorno
  • Seguire una dieta equilibrata che includa vitamine di tutti i gruppi
  • Esercizio
  • Temperare il corpo

I bambini sono creature adorabili finché non iniziano ad ammalarsi. Ma poi i genitori iniziano a farsi prendere dal panico e curano urgentemente il loro bambino; ​​le madri hanno particolarmente paura della febbre, della tosse e del mal di gola. Se ascolti il ​​consiglio fornito dal dottor Komarovsky, il corpo combatte da solo due terzi delle malattie infantili, quindi l'intervento non è auspicabile. È questo il caso delle adenoidi?

Tonsilla palatina

Una parola così brutta come "adenoidi" spaventa moltissimo i genitori. In realtà, questo termine si riferisce all'infiammazione delle tonsille nasofaringee. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini di età compresa tra 4 anni. La diagnosi viene fatta dopo un esame approfondito e i bambini vengono solitamente inviati a un otorinolaringoiatra per la conferma. Ma i sintomi della malattia sono molto caratteristici:

È a causa di questi segni caratteristici che la diagnosi viene spesso fatta da un pediatra locale.

Una malattia come le adenoidi nei bambini è divisa in tre gradi, a seconda dell'ingrossamento delle tonsille:

  • Segni di primo grado: la respirazione è alquanto difficile, il bambino dorme di notte con la bocca aperta.
  • Sintomi di secondo grado: la bocca è costantemente aperta durante il sonno, il bambino russa pesantemente.
  • Nel terzo grado: l'adenoide si è ingrandita così tanto da interferire con la vita normale. Il paziente respira solo attraverso la bocca, anche durante il giorno. Ciò provoca non solo disagio, ma anche tosse.

Fattori avversi che precedono la comparsa delle adenoidi nei bambini

Nessuna malattia appare all'improvviso; ognuna ha i suoi prerequisiti. Il Dr. Komarovsky consiglia di prestare attenzione ai seguenti fattori:

  1. Eredità. Che ci piaccia o no, i geni significano molto nella nostra vita. Nella maggior parte dei casi, il bambino prende da un genitore più sano, ma ci sono delle eccezioni.
  2. Malattie virali e batteriche persistenti del rinofaringe, tosse frequente. È importante monitorare il bambino dopo la pertosse.
  3. Cattiva alimentazione. Il bambino non dovrebbe mangiare troppo, mangiare dolci non dovrebbe superare il limite consentito.
  4. Allergie frequenti, immunità debole.
  5. L'aria in casa è troppo secca e calda. Può causare una tosse persistente.

Tutte queste sono potenziali minacce, motivo per cui la prevenzione delle adenoidi è così importante. Dal momento in cui il bambino appare in casa, organizza correttamente la vita, quindi il rischio sarà ridotto al minimo. Se si verifica un'infiammazione, è necessario iniziare immediatamente il trattamento, poiché le complicazioni possono essere molto gravi.

Si divide in conservativa e chirurgica. Il Dr. Komarovsky raccomanda vivamente ai genitori di provare prima tutte le possibili opzioni di trattamento conservativo. E solo se l'operazione non ha avuto successo, puoi procedere con l'operazione.

Il trattamento conservativo viene utilizzato per le adenoidi di grado 1 e 2. La terza fase può essere eliminata solo mediante intervento chirurgico. Sebbene il dottor Komarovsky affermi che tutto dipende dalla struttura anatomica del rinofaringe del bambino. Ci sono bambini con adenoidi di grado 3, ma con respirazione nasale relativamente normale.

Esistono molti metodi conservativi:

  • Vitamine e immunostimolanti;
  • Risciacquare il naso con una varietà di farmaci;
  • Uso di farmaci antiallergici e antimicrobici.
  • I medici consigliano vivamente a molti bambini di cambiare il loro ambiente. Se possibile, il bambino può essere portato al mare o in montagna per tutta l'estate. Questo non solo eliminerà le adenoidi, ma rafforzerà anche l'intero corpo. Un tale cambiamento climatico per un lungo periodo è molto benefico per il corpo del bambino.

Quando il trattamento locale non aiuta, è necessario considerare l’opzione dell’intervento chirurgico. In medicina si chiama “adenotomia”. Tuttavia, il dottor Komarovsky consiglia di ricorrere a tale procedura solo come ultima risorsa.


Lo scopo dell'intervento è rimuovere la tonsilla infiammata. In tutta la medicina, questa è l'operazione più breve, richiede solo pochi minuti. Ma ciò non significa che l’intervento sia del tutto sicuro. Nessuna operazione è sicura al 100%. Le adenoidi possono essere rimosse nei bambini in anestesia locale o generale.

Il periodo di recupero è di diversi giorni. In questo momento, il bambino non dovrebbe saltare o correre troppo e non dovrebbe mangiare cibi duri o caldi.

Ora c'è un nuovo intervento chirurgico per rimuovere le tonsille: la criochirurgia. È più spesso praticato nelle grandi città. L'idea è di bruciare la tonsilla con il freddo. Questo intervento è prescritto per i bambini più grandi. Di norma, ai bambini non viene prescritto un intervento chirurgico all'età di 3 anni, ma cercano di ritardarlo almeno fino a 4-5 anni.

Il dottor Komarovsky consiglia vivamente di organizzare adeguatamente la vita e il tempo libero dei bambini. Qualunque sia il chirurgo, è impossibile rimuovere completamente l'adenoide. Una parte di esso rimarrà ancora. Se non si cambia nulla, la malattia ricomincerà. Al bambino presto crescerà una nuova adenoide. Pertanto, è così importante assicurarsi che il bambino mangi correttamente, non sia in condizioni soffocanti e polverose e pratichi sport. La correzione dello stile di vita è il trattamento principale per molte malattie.

Sfortunatamente, questa malattia non è un problema solo per i bambini. Molti adulti soffrono anche di adenoidi. Solo loro, ovviamente, tollerano più facilmente la malattia.

Conclusione

I bambini di età compresa tra 3 e 4 anni tendono ad ammalarsi spesso, soprattutto dopo aver frequentato l'asilo. Se i bambini hanno spesso tosse, malattie virali e batteriche del rinofaringe, in futuro potrebbero sviluppare adenoidi. La parola suona certamente spaventosa. Significa infatti ingrossamento e infiammazione della tonsilla palatina. C'è poco piacere, ma con un trattamento tempestivo e la correzione dello stile di vita del bambino, l'intervento chirurgico può essere facilmente evitato.

La malattia è divisa in tre gradi. Il primo e il secondo possono essere trattati con farmaci, nel grado 3 vale la pena rimuovere le adenoidi.

Per il trattamento conservativo vengono utilizzate vitamine, immunostimolanti e farmaci antiallergici. Vengono utilizzati anche farmaci antimicrobici e il naso deve essere lavato con una varietà di farmaci.

Se tale trattamento non produce ancora risultati, vengono ulteriormente studiate le caratteristiche anatomiche del rinofaringe. Quando il bambino non riesce davvero a respirare attraverso il naso o perde l'udito, è necessario rimuovere le adenoidi. Questa operazione è una delle più veloci, tutto insieme all'anestesia non richiede più di 15 minuti. Il recupero avviene molto rapidamente, entro un paio di giorni. Inizialmente i bambini non dovrebbero mangiare cibi solidi o caldi.

Il dottor Komarovsky attira fortemente l'attenzione dei genitori sul fatto che la tonsilla non viene completamente rimossa durante l'intervento. Se non cambi i principi della vita quotidiana e dell'alimentazione, molto presto le adenoidi del bambino appariranno di nuovo.

Il Dr. Komarovsky consiglia a cosa i genitori dovrebbero prestare attenzione per prevenire la malattia:

  1. Cibo normale. Non puoi costringere qualcuno a mangiare. Il cibo dovrebbe essere sano, ricco di vitamine.
  2. La casa non dovrebbe essere asciutta e calda. Se possibile, è necessario installare un umidificatore e un condizionatore d'aria. Se l’aria è secca, può causare tosse, che può sfociare in asma.

Le adenoidi sono iperplasia del tessuto ghiandolare della tonsilla faringea, che nell'84% dei casi si verifica sullo sfondo di frequenti ricadute di malattie respiratorie. È possibile trattare le adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico?

Komarovsky sostiene che la patologia non infettiva è facilmente curabile con la terapia farmacologica se contattato tempestivamente da un pediatra.

La tonsilla nasofaringea è una componente importante dell'immunità locale, che impedisce la proliferazione di agenti patogeni nelle mucose delle vie aeree. La rimozione di un organo comporta una diminuzione della reattività del corpo del bambino, a seguito della quale le ricadute di raffreddore diventano più frequenti. Ecco perché l'adenotomia viene prescritta ai bambini solo nelle fasi 2 e 3 dello sviluppo della patologia ORL.

Perché le adenoidi sono pericolose?

Il pediatra E. O. Komarovsky sconsiglia categoricamente di eseguire l'adenotomia in assenza di indicazioni gravi.

Dovrebbe essere chiaro che la rimozione dell'organo immunitario porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. Una successiva diminuzione dell'immunità locale comporta l'infiammazione del sistema respiratorio, che è irto dello sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc.

Perché le adenoidi si verificano nei bambini? La causa della comparsa di escrescenze adenoidi è la frequente infiammazione delle parti superiori degli organi ENT: cavità nasale, laringofaringe, orecchio medio e seni paranasali. A causa del fallimento del sistema immunitario e dei continui attacchi di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoideo. Grazie a ciò, il carico infettivo subito dalle tonsille palatine, tubariche e di altro tipo viene compensato.

L'ingrossamento delle tonsille nasofaringee comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture delle tube uditive. La ventilazione compromessa dell'orecchio medio e del rinofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici come:

  • perdita dell'udito;
  • congestione nasale;
  • mal di testa ricorrenti;
  • ritardo mentale;
  • frequenti recidive di infezioni.

Importante! La terapia ritardata dei tumori benigni nella cavità nasale porta a cambiamenti irreversibili cranio facciale e malocclusione.

Secondo E. O. Komarovsky, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato delle adenoidi consentono di eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze disastrose. Tuttavia, il pediatra avverte che il trattamento conservativo e fisioterapico può essere limitato solo a una lieve iperplasia dell'organo immunitario.

Principi di terapia

Come trattare le vegetazioni adenoidi? I moderni metodi di trattamento delle patologie otorinolaringoiatriche sono divisi in due categorie: conservativa (fisioterapia, farmacoterapia) e chirurgica (laser, bisturi e rimozione delle onde radio delle adenoidi). Nella maggior parte dei casi, gli specialisti sono in grado di risolvere il problema senza ricorrere alla chirurgia. L'adenotomia è il metodo più traumatico e pericoloso per trattare una tonsilla ipertrofica, quindi viene utilizzato in casi di estrema necessità.

I metodi conservativi per il trattamento delle vegetazioni adenoidi includono:

  • farmacoterapia;
  • fisioterapia;
  • climatoterapia;
  • terapia laser;
  • terapia manuale.

La probabilità di successo del trattamento conservativo della patologia otorinolaringoiatrica dipende dal grado di ipertrofia della tonsilla rinofaringea.

E. O. Komarovsky è fiducioso che sia possibile ripristinare la normale dimensione fisiologica delle tonsille solo in caso di trattamento completo della patologia. Se un bambino lamenta una costante congestione nasale e muco viscoso che scorre lungo le pareti della gola, non si dovrebbe rifiutarsi di eseguire procedure di sanificazione. L'irrigazione della cavità nasale aiuterà a ripristinare la clearance mucociliare e a pulire i follicoli dei tessuti linfoidi da agenti patogeni e detriti tissutali.

Risciacquo nasale

Ai pazienti con primo e secondo grado di sviluppo adenoideo viene spesso prescritto il risciacquo nasale con farmaci antinfiammatori e antisettici. La pulizia dei passaggi nasali dal muco, dalla placca purulenta e dai detriti tissutali aiuta a ripristinare la funzione di drenaggio degli accumuli linfoidi e, di conseguenza, a ridurre le dimensioni della tonsilla faringea.

La terapia di irrigazione è indicata per i bambini con gravi malattie allergiche, poiché aiuta a ridurre la sensibilità dei recettori dell'istamina.

Il regime di trattamento per le malattie otorinolaringoiatriche comprende molto spesso le seguenti soluzioni medicinali:

  • "Omero";
  • "Fisiomero";
  • "Aqualor Baby";
  • "Miramistina";
  • "Delfino"
  • "Aqua-Maris".

Le soluzioni saline isotoniche e ipertoniche hanno spiccate proprietà decongestionanti e antiflogistiche. L'abbassamento del livello di acidità nelle mucose dell'apparato respiratorio previene la proliferazione di microbi opportunistici, riducendo così la probabilità di sviluppare un'infiammazione settica dell'organo immunitario. Secondo il consiglio di Komarovsky, dopo aver lavato il rinofaringe, è consigliabile utilizzare rimedi erboristici nasali che impediscono la disidratazione dell'epitelio mucoso.

Farmaci nasali

Quali farmaci possono essere usati per trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia delle tonsille è caratterizzato dalla sovrapposizione dei canali nasali e del vomere di circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi di disagio ai seni paranasali e di congestione nasale. L'ostruzione delle coane porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, con conseguente sensazione di pressione nei seni paranasali.

Puoi alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare la pervietà dei passaggi nasali utilizzando i seguenti rimedi nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con effetto disinfettante e antinfiammatorio; la soluzione colloidale pulisce delicatamente la mucosa dalle secrezioni patologiche, distruggendo contemporaneamente fino all'86% degli agenti patogeni;
  • "Nasonex" è un farmaco antinfiammatorio glucocorticosteroide che elimina il gonfiore nei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che previene il verificarsi di reazioni allergiche;
  • "Avamys" è uno spray fluorurato ad azione antisettica e antiedematosa, ha spiccate proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, che aiuta a ripristinare la normale pervietà dei canali nasali;
  • "Nazol Kids" è un medicinale intranasale con attività adrenomimetica; ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce vasocostrittrici nasali porta a reazioni avverse: mal di testa, nausea, sensazione di bruciore nel rinofaringe.

Adenoidite

Come si cura l'adenoidite nei bambini? E. O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite concetti correlati, anche se non è così. Le adenoidi sono l'ipertrofia dell'organo immunitario e l'adenoidite è la sua infiammazione. In caso di sviluppo di processi purulenti o catarrali, il trattamento deve essere accompagnato dall'assunzione di farmaci non solo sintomatici, ma anche patogenetici. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata utilizzando farmaci volti a distruggere gli agenti patogeni che causano reazioni patologiche.

L'adenoidite può essere eliminata assumendo la seguente farmacoterapia:

  • antibiotici - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • agenti antivirali - "Anaferon", "Rimantadina", "Orvirem";
  • farmaci antinfiammatori - Nimesulide, Ibuprofene, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • farmaci riparativi: “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Importante! Gli immunostimolanti non devono essere usati quando si trattano pazienti di età inferiore a 3 anni, poiché possono influenzare negativamente la reattività immunologica del corpo del bambino.

I farmaci per il trattamento delle malattie infettive dovrebbero essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei farmaci, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica.

Adenoidi: rimuovere o no?

Come trattare le adenoidi di grado 3 senza intervento chirurgico? Komarovsky è contrario all'intervento chirurgico senza una ragione apparente. Ma se i tessuti iperplastici ricoprono il vomere e le coane per oltre il 90%, non sarà possibile fare a meno dell'adenotomia. Le onde radio e l'escissione laser delle vegetazioni adenoidi sono i metodi meno traumatici di trattamento chirurgico della patologia.

L'intervento chirurgico può essere prevenuto solo con un trattamento farmacologico e fisioterapico tempestivo. Le procedure fisioterapeutiche più efficaci e sicure includono:

Inoltre, è consigliabile utilizzare le inalazioni del nebulizzatore come parte di un trattamento complesso. Per le procedure possono essere utilizzati farmaci con effetto antiedematoso, cicatrizzante, disinfettante e vasocostrittore. Dovrebbe essere chiaro che le inalazioni hanno un effetto indiretto sulla tonsilla faringea, cioè normalizzano la sua funzione di drenaggio, ma non aiutano a ridurne le dimensioni.

Rimedi popolari

È possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento delle vegetazioni adenoidi? Prima di ricorrere a terapie alternative è opportuno consultare il proprio medico. A causa dell'elevato grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i medicinali a base di erbe possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.

Puoi eliminare l'infiammazione e ripristinare le funzioni della tonsilla faringea con l'aiuto di rimedi erboristici. Per il risciacquo della cavità nasale vengono spesso utilizzati decotti a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. Puoi ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione con l'aiuto del succo di aloe, che va instillato nel naso, 2-3 gocce non più di 3 volte al giorno.

Insieme ai rimedi allopatici e popolari, si consiglia di utilizzare l'omeopatia. Molti farmaci omeopatici stimolano l'attività immunitaria delle tonsille faringee e accelerano i processi di rigenerazione della mucosa, ripristinando così il funzionamento dell'epitelio ciliato. I farmaci efficaci includono Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Baby, ecc.

Le adenoidi sono iperplasia del tessuto ghiandolare della tonsilla faringea, che nell'84% dei casi si verifica sullo sfondo di frequenti ricadute di malattie respiratorie. È possibile trattare le adenoidi nei bambini senza intervento chirurgico?

Komarovsky sostiene che la patologia non infettiva è facilmente curabile con la terapia farmacologica se contattato tempestivamente da un pediatra.

La tonsilla nasofaringea è una componente importante dell'immunità locale, che impedisce la proliferazione di agenti patogeni nelle mucose delle vie aeree. La rimozione di un organo comporta una diminuzione della reattività del corpo del bambino, a seguito della quale le ricadute di raffreddore diventano più frequenti. Ecco perché l'adenotomia viene prescritta ai bambini solo nelle fasi 2 e 3 dello sviluppo della patologia ORL.

Perché le adenoidi sono pericolose?

Il pediatra E. O. Komarovsky sconsiglia categoricamente di eseguire l'adenotomia in assenza di indicazioni gravi.

Dovrebbe essere chiaro che la rimozione dell'organo immunitario porta inevitabilmente ad un aumento del carico infettivo sui restanti componenti dell'anello faringeo linfoide. Una successiva diminuzione dell'immunità locale comporta l'infiammazione del sistema respiratorio, che è irto dello sviluppo di malattie croniche come tonsillite, bronchite, asma bronchiale, ecc.

Perché le adenoidi si verificano nei bambini? La causa della comparsa di escrescenze adenoidi è la frequente infiammazione delle parti superiori degli organi ENT: cavità nasale, laringofaringe, orecchio medio e seni paranasali. A causa del fallimento del sistema immunitario e dei continui attacchi di agenti patogeni, aumenta il numero di elementi strutturali nel tessuto adenoideo. Grazie a ciò, il carico infettivo subito dalle tonsille palatine, tubariche e di altro tipo viene compensato.

L'ingrossamento delle tonsille nasofaringee comporta un restringimento del diametro interno dei canali nasali e delle aperture delle tube uditive. La ventilazione compromessa dell'orecchio medio e del rinofaringe porta alla comparsa di sintomi patologici come:

  • perdita dell'udito;
  • congestione nasale;
  • mal di testa ricorrenti;
  • ritardo mentale;
  • frequenti recidive di infezioni.

Importante! La terapia ritardata dei tumori benigni nella cavità nasale porta a cambiamenti irreversibili cranio facciale e malocclusione.

Secondo E. O. Komarovsky, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato delle adenoidi consentono di eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze disastrose. Tuttavia, il pediatra avverte che il trattamento conservativo e fisioterapico può essere limitato solo a una lieve iperplasia dell'organo immunitario.

Principi di terapia

Come trattare le vegetazioni adenoidi? I moderni metodi di trattamento delle patologie otorinolaringoiatriche sono divisi in due categorie: conservativa (fisioterapia, farmacoterapia) e chirurgica (laser, bisturi e rimozione delle onde radio delle adenoidi). Nella maggior parte dei casi, gli specialisti sono in grado di risolvere il problema senza ricorrere alla chirurgia. L'adenotomia è il metodo più traumatico e pericoloso per trattare una tonsilla ipertrofica, quindi viene utilizzato in casi di estrema necessità.

I metodi conservativi per il trattamento delle vegetazioni adenoidi includono:

  • farmacoterapia;
  • fisioterapia;
  • climatoterapia;
  • terapia laser;
  • terapia manuale.

La probabilità di successo del trattamento conservativo della patologia otorinolaringoiatrica dipende dal grado di ipertrofia della tonsilla rinofaringea.

E. O. Komarovsky è fiducioso che sia possibile ripristinare la normale dimensione fisiologica delle tonsille solo in caso di trattamento completo della patologia. Se un bambino lamenta una costante congestione nasale e muco viscoso che scorre lungo le pareti della gola, non si dovrebbe rifiutarsi di eseguire procedure di sanificazione. L'irrigazione della cavità nasale aiuterà a ripristinare la clearance mucociliare e a pulire i follicoli dei tessuti linfoidi da agenti patogeni e detriti tissutali.

Risciacquo nasale

Ai pazienti con primo e secondo grado di sviluppo adenoideo viene spesso prescritto il risciacquo nasale con farmaci antinfiammatori e antisettici. La pulizia dei passaggi nasali dal muco, dalla placca purulenta e dai detriti tissutali aiuta a ripristinare la funzione di drenaggio degli accumuli linfoidi e, di conseguenza, a ridurre le dimensioni della tonsilla faringea.

La terapia di irrigazione è indicata per i bambini con gravi malattie allergiche, poiché aiuta a ridurre la sensibilità dei recettori dell'istamina.

Il regime di trattamento per le malattie otorinolaringoiatriche comprende molto spesso le seguenti soluzioni medicinali:

  • "Omero";
  • "Fisiomero";
  • "Aqualor Baby";
  • "Miramistina";
  • "Delfino"
  • "Aqua-Maris".

Le soluzioni saline isotoniche e ipertoniche hanno spiccate proprietà decongestionanti e antiflogistiche. L'abbassamento del livello di acidità nelle mucose dell'apparato respiratorio previene la proliferazione di microbi opportunistici, riducendo così la probabilità di sviluppare un'infiammazione settica dell'organo immunitario. Secondo il consiglio di Komarovsky, dopo aver lavato il rinofaringe, è consigliabile utilizzare rimedi erboristici nasali che impediscono la disidratazione dell'epitelio mucoso.

Farmaci nasali

Quali farmaci possono essere usati per trattare le adenoidi di grado 2 nei bambini? Il secondo grado di iperplasia delle tonsille è caratterizzato dalla sovrapposizione dei canali nasali e del vomere di circa il 30-35%. A questo proposito, il bambino inizia a lamentarsi di disagio ai seni paranasali e di congestione nasale. L'ostruzione delle coane porta all'accumulo di muco nel rinofaringe, con conseguente sensazione di pressione nei seni paranasali.

Puoi alleviare i sintomi delle adenoidi e ripristinare la pervietà dei passaggi nasali utilizzando i seguenti rimedi nasali:

  • "Protargol" - gocce nasali con effetto disinfettante e antinfiammatorio; la soluzione colloidale pulisce delicatamente la mucosa dalle secrezioni patologiche, distruggendo contemporaneamente fino all'86% degli agenti patogeni;
  • "Nasonex" è un farmaco antinfiammatorio glucocorticosteroide che elimina il gonfiore nei tessuti adenoidi; inibisce la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, che previene il verificarsi di reazioni allergiche;
  • "Avamys" è uno spray fluorurato ad azione antisettica e antiedematosa, ha spiccate proprietà analgesiche e antiflogistiche; accelera le reazioni redox nei tessuti, che aiuta a ripristinare la normale pervietà dei canali nasali;
  • "Nazol Kids" è un medicinale intranasale con attività adrenomimetica; ha un effetto vasocostrittore e antiallergico e può essere usato per trattare la rinite cronica.

L'abuso di gocce vasocostrittrici nasali porta a reazioni avverse: mal di testa, nausea, sensazione di bruciore nel rinofaringe.

Adenoidite

Come si cura l'adenoidite nei bambini? E. O. Komarovsky riferisce che molti genitori considerano le adenoidi e l'adenoidite concetti correlati, anche se non è così. Le adenoidi sono l'ipertrofia dell'organo immunitario e l'adenoidite è la sua infiammazione. In caso di sviluppo di processi purulenti o catarrali, il trattamento deve essere accompagnato dall'assunzione di farmaci non solo sintomatici, ma anche patogenetici. In altre parole, l'infiammazione può essere eliminata utilizzando farmaci volti a distruggere gli agenti patogeni che causano reazioni patologiche.

L'adenoidite può essere eliminata assumendo la seguente farmacoterapia:

  • antibiotici - "Amoxiclav", "Zinacef", "Flemoxin Solutab";
  • agenti antivirali - "Anaferon", "Rimantadina", "Orvirem";
  • farmaci antinfiammatori - Nimesulide, Ibuprofene, Nise;
  • farmaci immunostimolanti - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • farmaci riparativi: “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Importante! Gli immunostimolanti non devono essere usati quando si trattano pazienti di età inferiore a 3 anni, poiché possono influenzare negativamente la reattività immunologica del corpo del bambino.

I farmaci per il trattamento delle malattie infettive dovrebbero essere selezionati solo dal medico curante. Nella scelta dei farmaci, il pediatra è guidato dai risultati dell'analisi microbiologica e virologica.

Adenoidi: rimuovere o no?

Come trattare le adenoidi di grado 3 senza intervento chirurgico? Komarovsky è contrario all'intervento chirurgico senza una ragione apparente. Ma se i tessuti iperplastici ricoprono il vomere e le coane per oltre il 90%, non sarà possibile fare a meno dell'adenotomia. Le onde radio e l'escissione laser delle vegetazioni adenoidi sono i metodi meno traumatici di trattamento chirurgico della patologia.

L'intervento chirurgico può essere prevenuto solo con un trattamento farmacologico e fisioterapico tempestivo. Le procedure fisioterapeutiche più efficaci e sicure includono:

Inoltre, è consigliabile utilizzare le inalazioni del nebulizzatore come parte di un trattamento complesso. Per le procedure possono essere utilizzati farmaci con effetto antiedematoso, cicatrizzante, disinfettante e vasocostrittore. Dovrebbe essere chiaro che le inalazioni hanno un effetto indiretto sulla tonsilla faringea, cioè normalizzano la sua funzione di drenaggio, ma non aiutano a ridurne le dimensioni.

Rimedi popolari

È possibile utilizzare i rimedi popolari nel trattamento delle vegetazioni adenoidi? Prima di ricorrere a terapie alternative è opportuno consultare il proprio medico. A causa dell'elevato grado di sensibilizzazione del corpo del bambino, i medicinali a base di erbe possono causare reazioni allergiche e provocare complicazioni.

Puoi eliminare l'infiammazione e ripristinare le funzioni della tonsilla faringea con l'aiuto di rimedi erboristici. Per il risciacquo della cavità nasale vengono spesso utilizzati decotti a base di farfara, camomilla medicinale, timo, erba di San Giovanni, calendula, ecc. Puoi ammorbidire la mucosa ed eliminare l'irritazione con l'aiuto del succo di aloe, che va instillato nel naso, 2-3 gocce non più di 3 volte al giorno.

Insieme ai rimedi allopatici e popolari, si consiglia di utilizzare l'omeopatia. Molti farmaci omeopatici stimolano l'attività immunitaria delle tonsille faringee e accelerano i processi di rigenerazione della mucosa, ripristinando così il funzionamento dell'epitelio ciliato. I farmaci efficaci includono Edas Holding, Euphorbium compositum, Job-Baby, ecc.

Come trattare le adenoidi in un bambino? Questa domanda viene posta da un numero enorme di genitori. Il dottor Komarovsky è fiducioso che in assenza di infezione nella patologia delle adenoidi, non sia necessario rimuoverle chirurgicamente. Questa tonsilla, situata nella parte nasale, impedisce la diffusione di batteri nocivi nella mucosa del rinofaringe e delle vie aeree. Se l'adenoide viene rimossa, ciò comporterà una diminuzione dell'immunità del bambino, la resistenza del corpo ai batteri nocivi diminuirà molte volte.

Per questo motivo, Komarovsky, alla domanda su come trattare le adenoidi in un bambino, è categoricamente contrario alla rimozione prematura delle tonsille, poiché questa operazione richiede ragioni serie.

Komarovsky afferma che prima di eseguire un'operazione per rimuoverli dal bambino, è necessario valutare l'intera situazione. I genitori devono capire che quando le adenoidi vengono rimosse, il problema con la penetrazione dei batteri patogeni non scomparirà. In questo caso, l’intero onere della lotta alle infezioni sarà assunto dagli organi correlati.

Dopo la rimozione delle adenoidi, il funzionamento del sistema immunitario diminuisce, il che può portare all'infiammazione del sistema respiratorio e a gravi problemi associati allo sviluppo di malattie croniche.

Le adenoidi compaiono, di regola, a causa dell'infiammazione della parte superiore della cavità nasale, della laringofaringe e dei seni paranasali. A causa del fatto che il sistema immunitario del bambino non funziona ancora in modo sufficientemente efficace e gli agenti patogeni non fermano il loro attacco, allargando le adenoidi, il corpo cerca di ridurre il numero di batteri nocivi che cercano di penetrare più in profondità.

Un aumento delle dimensioni delle adenoidi influisce sul diametro complessivo dei canali nasali, cioè in questo caso diminuiscono. Allo stesso tempo, anche le tube uditive diventano più piccole. Successivamente, c'è una violazione della ventilazione nell'orecchio medio, così come nel rinofaringe stesso, che è la causa di alcuni sintomi patologici, che includono principalmente quanto segue:

  • il bambino sente costantemente che il suo naso è chiuso;
  • l'acuità dell'udito diminuisce;
  • il bambino avverte dolori periodici alla testa;
  • il bambino inizia a mostrare ritardi nello sviluppo;
  • le recidive della malattia diventano più frequenti.

È necessario comprendere che la terapia tardiva del rinofaringe e delle adenoidi stesse porta ad un cambiamento nella forma del cranio facciale, nonché a un cambiamento nel morso.

Secondo il pediatra Komarovsky, con attrezzature moderne e metodi diagnostici innovativi, non è necessario ricorrere immediatamente alla chirurgia, poiché questi metodi possono aiutare ad eliminare i sintomi spiacevoli e prevenire conseguenze spiacevoli.

Qual è il trattamento senza intervento chirurgico?

Oggi, tutti i metodi di trattamento delle adenoidi sono divisi in due tipi: conservativo (implica un trattamento farmacologico senza intervento chirurgico) e chirurgico (rimozione diretta delle adenoidi). Di norma, la maggior parte degli specialisti riesce a risolvere questo problema senza ricorrere alla chirurgia.

L'adenotomia, come metodo più radicale nel trattamento delle tonsille, viene utilizzata come ultima risorsa, poiché non è consigliabile utilizzare questo metodo senza la necessità e l'inefficacia di tutti gli altri metodi di trattamento.

Anche i metodi conservativi per il trattamento delle adenoidi sono suddivisi in alcuni sottotipi. Questi includono:

  • fisioterapia;
  • farmacoterapia;
  • climatoterapia;
  • terapia laser;
  • terapia manuale.

Il successo dell'uso dell'uno o dell'altro metodo dipende dal grado di abbandono delle tonsille.

Secondo Komarovsky, per aumentare l'efficacia dell'uso dell'uno o dell'altro metodo conservativo, nonché per ridurre le dimensioni delle tonsille del bambino a dimensioni fisiologiche naturali, è necessario utilizzare un trattamento complesso. Ciò contribuirà a una guarigione più rapida, poiché agirà in più direzioni contemporaneamente.

Komarovsky ha scritto ripetutamente su come trattare le adenoidi in un bambino a casa. Dice che non dovresti ritardare con procedure di base come il risciacquo della zona nasale. Se un bambino si lamenta costantemente di congestione nasale e di moccio frequente, questa procedura sarà molto utile.

Come sciacquare il naso di un bambino

Spesso, poiché il trattamento è prolungato, la malattia adenoidea può progredire ed entrare nella seconda fase, nella quale è necessario agire tempestivamente. I genitori hanno spesso una domanda su come trattare le adenoidi di grado 2 in un bambino senza intervento chirurgico. Prima di tutto, è molto importante liberare il passaggio nasale da grandi quantità di muco accumulato e placca purulenta.

Troppe di queste formazioni, sebbene impediscano la penetrazione di batteri patogeni, questi stessi accumuli hanno un effetto dannoso sulla condizione delle adenoidi. Crescono rapidamente e diventano di dimensioni innaturali.

Per sciacquare il naso, di norma, vengono utilizzate soluzioni speciali, che possono essere trovate nelle farmacie. Per decidere quale soluzione è adatta a tuo figlio e sarà più efficace, devi consultare uno specialista.

Le soluzioni saline sono considerate le più efficaci perché prevengono il gonfiore, hanno proprietà preventive e inoltre non consentono alle tonsille di espandersi e aumentare di dimensioni. Tali soluzioni prevengono la crescita dei batteri e riducono i processi infiammatori. Come consiglia il Dr. Komarovsky, dopo aver utilizzato tali soluzioni, è necessario utilizzare agenti nasali che mantengano l'umidità interna del naso e impediscano la disidratazione dell'epitelio nella parte nasale.

Farmaci nasali nel trattamento delle adenoidi nei bambini

Spesso tali farmaci vengono utilizzati per trattare i bambini con sviluppo adenoideo di stadio 2. In questo caso, i canali nasali del bambino sono ostruiti quasi del 30-35%. Per questo motivo il bambino inizia a lamentare frequenti congestioni nasali e fastidi che avverte al naso.

In questo caso, nel rinofaringe si accumula una grande quantità di muco, che impedisce il flusso d'aria e la sua libera penetrazione attraverso il naso nel corpo. Successivamente iniziano i processi infiammatori.

Komarovsky raccomanda diversi rimedi nasali che aiuteranno ad alleviare le condizioni di tuo figlio. Questi includono:

  1. "Protargol". Il prodotto viene venduto sotto forma di gocce che hanno proprietà antinfiammatorie e disinfettano anche lo spazio nasale. Questo prodotto pulisce efficacemente il naso, rimuovendo tutto il muco in eccesso e le formazioni purulente e distruggendo anche circa l'85% di tutti i germi e i batteri nocivi.
  2. "Nasonex". Un rimedio che elimina il gonfiore dei tessuti nasali. Il medicinale riduce anche la sensibilità nei bambini che hanno una reazione allergica, migliorando significativamente le loro condizioni generali.
  3. "Awami." Uno spray che ha proprietà antisettiche, contrasta la formazione di gonfiori e riduce il dolore nel bambino. Il medicinale ripristina il normale flusso d'aria attraverso i canali nasali, alleviando così la congestione nasale e ripristinando la respirazione libera.
  4. "Ragazzi Nazol" Utilizzato per alleviare i processi infiammatori, utilizzato anche come agente profilattico.

Va notato che non dovresti lasciarti trasportare troppo dai farmaci nasali, poiché ciò può portare a effetti collaterali. Il bambino può avvertire nausea, vomito e sensazione di bruciore nel rinofaringe.

Come trattare le adenoidi in un bambino a casa usando i rimedi popolari? Molti genitori spesso si affidano a metodi comprovati utilizzati dai nostri antenati. Tuttavia, molti dubitano che tali metodi possano essere utilizzati con un aumento significativo delle dimensioni delle adenoidi.

Tuttavia, per utilizzare i metodi tradizionali è necessario consultare un medico, poiché tali metodi non sono sempre sicuri e possono avere anche effetti collaterali. Dato che il corpo di un bambino non è in grado di resistere quanto un adulto, alcuni metodi di trattamento tradizionali possono causare una reazione allergica.

Puoi ridurre la dimensione delle tonsille e migliorare le condizioni generali del bambino con l'aiuto di farmaci che includono erbe medicinali. Per sciacquare il naso, di norma, la soluzione più efficace è una soluzione a base di farfara. Inoltre, puoi utilizzare camomilla di campo, timo, calendula, erba di San Giovanni e alcune altre erbe. Per ammorbidire leggermente la mucosa nasale e ridurre l'irritabilità nasale, puoi utilizzare il succo di aloe. Dovrebbe essere gocciolato nel naso, 2-3 gocce non più di tre volte al giorno.

Il dottor Komarovsky spiega come trattare efficacemente le adenoidi in un bambino usando i rimedi popolari. Dice che oltre alle erbe medicinali si può usare anche l'omeopatia. Esistono numerosi rimedi omeopatici che hanno un effetto molto positivo sul sistema immunitario del bambino.

Tali farmaci stimolano i processi rigenerativi nella parte nasofaringea, grazie ai quali l'epitelio nella cavità nasale viene gradualmente ripristinato. Allo stesso tempo, aumenta l'attività delle tonsille, che aiuta a distruggere i batteri nocivi, dopo di che il corpo inizia a tornare alla normalità e quindi viene ripristinata la funzionalità delle adenoidi.

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