Lipidogramma: l'essenza dell'analisi, cosa mostra, la norma e le deviazioni, come prenderla. Lipidogramma del sangue: un test importante

Il colesterolo è una lipoproteina e nel corpo umano è presente nel sangue e nelle membrane cellulari. Il colesterolo nel sangue è rappresentato dagli esteri del colesterolo e nelle membrane dal colesterolo libero. Il colesterolo è una sostanza vitale, poiché partecipa alla formazione della bile, degli ormoni sessuali e conferisce durezza alla membrana cellulare. L’idea che colesterolo = danno è sbagliata. La mancanza di colesterolo è più pericolosa per il corpo del suo eccesso. Tuttavia, una quantità eccessiva di colesterolo nel sangue è un prerequisito per lo sviluppo di malattie come aterosclerosi. Pertanto, la determinazione del colesterolo è un indicatore dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Come fare un esame del sangue per il colesterolo?

Per determinare il profilo lipidico viene utilizzato il sangue di una vena prelevata al mattino a stomaco vuoto. La preparazione per il test è normale: astenersi dal cibo per 6-8 ore, evitare l'attività fisica e cibi ricchi di grassi. La determinazione del colesterolo totale viene effettuata utilizzando il metodo internazionale unificato di Abel o Ilk. La determinazione delle frazioni viene effettuata mediante metodi di sedimentazione e fotometria, che sono piuttosto laboriosi, ma accurati, specifici e piuttosto sensibili.

L'autore avverte che i valori normali rappresentano una media e possono differire in ciascun laboratorio. Il materiale contenuto nell'articolo deve essere utilizzato come riferimento e non si deve tentare di formulare una diagnosi o iniziare un trattamento da soli.

Lipidogramma: che cos'è?
Oggi viene determinata la concentrazione delle seguenti lipoproteine ​​nel sangue:

1. Colesterolo totale
2. Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL o α-colesterolo),
3. Lipoproteine ​​​​a bassa densità (colesterolo beta LDL).
4. Trigliceridi (TG)

Viene chiamata la combinazione di questi indicatori (colesterolo, LDL, HDL, TG). profilo lipidico. Un criterio diagnostico più importante per il rischio di sviluppare aterosclerosi è l'aumento della frazione LDL, chiamata aterogenico, cioè contribuendo allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Le HDL, al contrario, lo sono antiaterogeno frazione, poiché riducono il rischio di sviluppare l'aterosclerosi.

I trigliceridi sono una forma di trasporto dei grassi, quindi i loro alti livelli nel sangue comportano anche il rischio di sviluppare l’aterosclerosi. Tutti questi indicatori, presi insieme o separatamente, vengono utilizzati per diagnosticare l'aterosclerosi, la malattia coronarica e anche per determinare il gruppo a rischio per lo sviluppo di queste malattie. Utilizzato anche come controllo del trattamento.

Maggiori informazioni sulla malattia coronarica nell'articolo: Angina pectoris

Colesterolo “cattivo” e “buono”: cosa sono?

Esaminiamo più in dettaglio il meccanismo d'azione delle frazioni di colesterolo. LDL è chiamato colesterolo “cattivo” perché è quello che porta alla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, che interferiscono con il flusso sanguigno. Di conseguenza, a causa di queste placche, si verifica la deformazione della nave, il suo lume si restringe e il sangue non può passare liberamente a tutti gli organi, con conseguente insufficienza cardiovascolare.

L'HDL, al contrario, è il colesterolo “buono”, che rimuove le placche aterosclerotiche dalle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, è più informativo e corretto determinare le frazioni di colesterolo e non solo il colesterolo totale. Dopotutto, il colesterolo totale è costituito da tutte le frazioni. Ad esempio, la concentrazione di colesterolo in due persone è 6 mmol/l, ma in una di esse 4 mmol/l è HDL e nell'altra gli stessi 4 mmol/l sono LDL. Naturalmente, una persona la cui concentrazione di HDL è più alta può essere calma, ma una persona che ha una concentrazione di LDL più alta dovrebbe prendersi cura della propria salute. Questa è la possibile differenza, con apparentemente lo stesso livello di colesterolo totale.

Norme del profilo lipidico: colesterolo, LDL, HDL, trigliceridi, coefficiente di aterogenicità

Diamo un'occhiata agli indicatori del profilo lipidico: colesterolo totale, LDL, HDL, TG.
Si chiama aumento dei livelli di colesterolo nel sangue ipercolesterolemia.

L'ipercolesterolemia si verifica a causa di una dieta squilibrata in persone sane (consumo eccessivo di cibi grassi - carne grassa, cocco, olio di palma) o come patologia ereditaria.

Lipidi nel sangue normali

Viene calcolato anche il coefficiente aterogenico (AC), che normalmente è inferiore a 3.

Coefficiente aterogenico (AC)

CA mostra il rapporto tra le frazioni aterogene e antiaterogene nel sangue.

Come calcolare CA?

È facile farlo semplicemente avendo i risultati di un profilo lipidico. È necessario dividere la differenza tra colesterolo totale e HDL per il valore HDL.

Decodifica dei valori del coefficiente aterogenico

• Se l'AC dell'aterosclerosi è minimo.
• Se KA è 3-4, il contenuto delle frazioni aterogene è maggiore, quindi c'è un'alta probabilità di sviluppare aterosclerosi e malattia coronarica (CHD),
• Se KA > 5 - indica che una persona ha un'alta probabilità di aterosclerosi, che aumenta significativamente la probabilità di malattie vascolari del cuore, del cervello, degli arti, dei reni

Per informazioni dettagliate sull'aterosclerosi, leggi l'articolo: Aterosclerosi

Per normalizzare il metabolismo dei grassi, è necessario lottare per i seguenti parametri del sangue:

Cosa indicano gli indicatori anormali del profilo lipidico?

Trigliceridi

Il TG è anche considerato un fattore di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi e dell'IHD (malattia coronarica). Quando la concentrazione di TG nel sangue è superiore a 2,29 mmol/l, significa che la persona è già malata di aterosclerosi o di cardiopatia ischemica. Quando la concentrazione di TG nel sangue è compresa tra 1,9 e 2,2 mmol/l (valori borderline), si dice che è in corso lo sviluppo dell'aterosclerosi e della cardiopatia ischemica, ma queste malattie stesse non si sono ancora completamente sviluppate. Un aumento della concentrazione di TG si osserva anche nel diabete mellito.

LDL

Una concentrazione di LDL superiore a 4,9 mmol/l indica che una persona ha aterosclerosi e malattia coronarica. Se la concentrazione di LDL rientra nell'intervallo di valori limite di 4,0-4,9 mmol/l, si sviluppano aterosclerosi e malattia coronarica.

HDL

L'HDL negli uomini è inferiore a 1,16 mmol/l e nelle donne inferiore a 0,9 mmol/l - un segno di aterosclerosi o cardiopatia ischemica. Quando l'HDL scende al di sotto del range limite (nelle donne 0,9-1,40 mmol/l, negli uomini 1,16-1,68 mmol/l), possiamo parlare di sviluppo di aterosclerosi e cardiopatia ischemica. Un aumento del colesterolo HDL indica che il rischio di sviluppare una malattia coronarica è minimo.

Leggi la complicazione dell'aterosclerosi - ictus:

Le malattie cardiovascolari sono al primo posto in termini di mortalità nel mondo. Una delle cause di questa terribile malattia è l'aterosclerosi, in cui si verifica il restringimento e il blocco dei vasi sanguigni.

Per la diagnosi tempestiva di questa malattia e la valutazione dell'efficacia del suo trattamento, viene effettuato uno studio di laboratorio sulla composizione del sangue per il contenuto di grassi e sostanze simili ai grassi - profilo lipidico.

Quando si diagnosticano le malattie, di solito viene eseguito un esame del sangue biochimico. Uno degli indicatori di tale analisi è colesterolo totale. Tuttavia, quando si esamina un paziente per la presenza di malattie cardiovascolari, questo indicatore non è sufficiente.

Ciò è dovuto al fatto che il colesterolo e altre sostanze simili ai grassi nel sangue si presentano sotto forma di lipoproteine, che sono composti di lipidi (grassi) e proteine. Con l'aiuto di queste lipoproteine, il sangue effettua il movimento necessario di sostanze simili ai grassi insolubili in tutto il corpo. Le lipoproteine ​​stesse sono composti complessi che possono avere densità bassa (LDL) o alta (HDL).. La densità di questi composti dipende dal rapporto tra grassi e proteine ​​in essi contenuti. Le LDL contengono più grassi delle HDL. Si scopre che queste due diverse sostanze hanno effetti diversi sulla formazione di placche nei vasi sanguigni e, di conseguenza, sulla malattia aterosclerosi.

colesterolo LDLè il principale trasportatore dei grassi nei tessuti e negli organi. Allo stesso tempo, è la principale fonte di deposito di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e la più pericolosa dal punto di vista dell'aterogenicità, cioè della capacità di formare placche nei vasi sanguigni, del loro restringimento e blocco. Inoltre, la quantità di tale colesterolo rappresenta fino al 65% della quantità totale di colesterolo nel sangue.

colesterolo HDL previene la formazione delle placche, poiché trasporta le sostanze libere simili ai grassi dalle cellule al fegato, attraverso il quale vengono eliminate dal corpo.

Ci sono anche lipoproteine ​​nel sangue densità particolarmente bassa(VLDL). Attualmente non esistono prove attendibili del loro effetto negativo sui vasi sanguigni, ma spesso la loro quantità è interessante anche per la diagnosi delle malattie cardiovascolari. Alcuni scienziati ritengono che le VLDL, in alcune condizioni, si convertano in LDL e quindi aumentino la probabilità di aterosclerosi.

Oltre al colesterolo nel sangue contiene grassi - trigliceridi(TG). Questi grassi sono una fonte di energia per le cellule. Nel sangue i TG si trovano nelle VLDL. Il loro eccesso può anche influenzare negativamente l'aspetto delle placche nei vasi sanguigni.

La presenza di una struttura molto complessa dei grassi nel sangue richiede un'analisi approfondita dello spettro lipidico per una corretta diagnosi.

Generalmente il profilo lipidico include Determinazione dei seguenti lipidi nel sangue:

• colesterolo totale (Koch);
• HDL (α-colesterolo);
• LDL (β-colesterolo);
• VLDL;
• trigliceridi.

Sulla base dei risultati dei test di laboratorio, viene calcolato coefficiente aterogenico(Ka).
Questo coefficiente è determinato dalla seguente formula:

Ka=(Koh –HDL)/HDL.

Quale preparazione è necessaria per l'analisi?

Un esame del sangue per ottenere un profilo lipidico viene eseguito prelevando regolarmente il sangue da una vena. In questo caso è necessario fai questo recinto a stomaco vuoto. Inoltre, il giorno prima della donazione del sangue, è necessario abbandonare l'attività fisica intensa, fumare e bere bevande alcoliche. Si consiglia di evitare stress emotivo prima di donare il sangue.

Norma degli indicatori

I risultati del profilo lipidico vengono confrontati con i valori accettabili degli indicatori corrispondenti. I significati di questi indicatori di confine sono riportati nella tabella 1.

Tabella 1

Esempio di profilo lipidico ottenuti per il paziente N. (età -74 anni, diagnosi preliminare - cardiopatia ischemica e angina pectoris 2 FC) sono riportati nella tabella 2.

Tavolo 2

Sulla base dei risultati di questo profilo lipidico, è stata calcolata la Ka:
Ka=(4,94-1,04)/1,04=3,94.

Risultati della decodifica negli adulti

I risultati ottenuti vengono interpretati come segue:
Quando Ka< 3 риск lo sviluppo dell'aterosclerosi è piccolo. Il valore di questo coefficiente da 3 a 4 indica la presenza di aterosclerosi e malattia coronarica nel paziente. Quando Ka > 5 c'è un'alta probabilità di malattie del cuore, del cervello e dei reni, se il valore LDL è > 4,9 ciò indica presenza di aterosclerosi e cardiopatia ischemica. Con valori di questo indicatore da 4 a 5 si può parlare della presenza dello stadio iniziale di queste malattie.

Senso Indicatore dell'HDL per uomo< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Superamento del livello TG 2,29 mmol/l indica che il paziente ha aterosclerosi e cardiopatia ischemica. Con valori limite di questo indicatore (1,9-2,2), possiamo ipotizzare lo stadio iniziale di sviluppo di queste malattie. Un valore TG elevato è possibile anche se il paziente ha il diabete mellito.

I risultati di esempio del profilo lipidico di un paziente reale (Tabella 2) sono abbastanza chiari corrispondono alla decodifica di cui sopra. Infatti, nonostante il colesterolo totale e i trigliceridi siano normali, l’HDL è piuttosto basso e si trova al limite dell’intervallo accettabile, e l’LDL è al di fuori dell’intervallo accettabile. Pertanto, il paziente viene diagnosticato presenza di aterosclerosi e cardiopatia ischemica, il che è confermato dal basso valore HDL (1,04 mmol/l) e dall'alto valore Ka (3,94).

Indicatori desiderati

Affinché il metabolismo dei grassi nel corpo era normale, dobbiamo lottare per i seguenti indicatori:

• colesterolo totale - non più di 5 mmol/l;
• LDL - non più di 3 mmol/l;
• HDL - almeno 1 mmol/l;
• trigliceridi - non più di 2 mmol/l;
• Ka: non più di 3.

Lipidogramma nel trattamento delle malattie cardiache e vascolari

Di norma, un cardiologo prescrive a un paziente un profilo lipidico. Grazie ai risultati del PH è possibile diagnosticare malattie come infarto miocardico, ictus, malattie renali e altre malattie.

Se vengono rilevati livelli elevati di LDL, dannosi per i vasi sanguigni, il medico può farlo prescrivere un trattamento con statine(lovastatina, rosuvastatina, simvastatina). La presenza di una grande quantità di TG richiede anche un trattamento farmacologico. Ma se il sangue del paziente contiene una grande quantità di HDL, tale trattamento potrebbe essere prematuro. In questo caso, a volte puoi accontentarsi delle solite misure, compreso seguire una dieta, aumentare il consumo di frutti di mare e pesce, condurre uno stile di vita sano senza fumare e bere alcolici.

Pertanto, quando si diagnosticano malattie del cuore e dei vasi sanguigni, correggere interpretazione del profilo lipidico del paziente.

Nel trattamento di malattie cardiovascolari già accertate, il PH viene utilizzato come indicatore con cui il medico verifica la sicurezza e l'efficacia del trattamento prescritto.

Se vengono prescritte statine, dopo qualche tempo vengono prescritte ripetere il profilo lipidico. Sulla base dei risultati, il medico determina l'efficacia del trattamento e, se necessario, apporta modifiche.

Prezzi su Invitro

Quando il cardiologo curante della clinica prescrive un profilo lipidico, l'analisi viene eseguita gratuitamente. In altri casi, tale test può essere eseguito in vari centri medici.

Il costo di tale analisi è varia da 1000 a 1500 rubli.

Ad esempio, presso la società Invitro di Mosca, tale analisi costa 1.080 rubli più 199 rubli per il prelievo di sangue, mentre a San Pietroburgo la stessa analisi può essere eseguita presso la società NML per 1.300 rubli.

Un profilo lipidico è un esame del sangue specializzato che riflette i livelli di concentrazione di lipoproteine ​​e grassi. Le lipoproteine ​​sono composti che trasportano i grassi nel sangue. La struttura e la concentrazione di lipoproteine ​​e grassi nel siero del sangue mostrano la predisposizione di una persona allo sviluppo di malattie vascolari e aterosclerosi.

In alcune malattie, il livello delle lipoproteine ​​​​a densità bassa e molto bassa (VLDL, LDL) aumenta in modo significativo, il che comporta lo sviluppo dell'aterosclerosi e delle malattie ad essa associate. Allo stesso tempo aumenta anche il livello del colesterolo totale che, accumulandosi sulle pareti dei vasi sanguigni, forma placche aterosclerotiche e interferisce con il normale flusso sanguigno. Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) sono responsabili del processo di conversione del colesterolo in bile, che avviene nella cistifellea. Quando i livelli di colesterolo aumentano, la concentrazione di HDL diminuisce automaticamente in proporzione ad esso, riducendo significativamente la produzione di bile. L'analisi dei lipidi viene effettuata per tutte le malattie dei vasi sanguigni e del cuore, nonché per le malattie della cistifellea e del fegato.

Indicazioni per l'analisi

Le indicazioni per l'analisi dei lipidi sono:

• malattia coronarica (CHD): infarto del miocardio, angina pectoris;
• ittero extraepatico;
• aterosclerosi;
• fallimento renale cronico;
• cirrosi epatica;
• cancro al pancreas;
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• diabete mellito di due tipi;
• decorso cronico della pancreatite;
• ipotiroidismo (diminuzione degli ormoni tiroidei);
• obesità, soprattutto di origine nutrizionale, che dipende dall'assunzione di cibo;
• alcolismo;
• ipertiroidismo (aumento degli ormoni tiroidei);
• anoressia nervosa;
• gotta;
• bruciare la malattia;
• assumere farmaci ormonali, compresi i contraccettivi, per lungo tempo;
• anemia megaloblastica;
• mieloma multiplo;
• sepsi.

Indicatori del profilo lipidico e loro norme

Le deviazioni degli indicatori del profilo lipidico dalla loro norma nel siero del sangue indicano la possibilità di malattie vascolari e aterosclerosi in una persona.

Vengono studiati i seguenti indicatori:

• Il colesterolo totale (colesterolo) è il principale lipide del sangue, sintetizzato dalle cellule del fegato e introdotto nel corpo con il cibo. La quantità di colesterolo totale è uno degli indicatori più importanti del metabolismo dei grassi (lipidi), che riflette indirettamente il rischio di aterosclerosi. Il livello normale di colesterolo è 3,2-5,6 mmol/l.
• LDL (lipoproteine ​​a bassa densità) è una delle frazioni lipidiche più “dannose”. Poiché l'LDL è estremamente ricco di colesterolo, quando viene trasportato alle cellule vascolari, queste vengono trattenute in esse e formano placche aterosclerotiche. I livelli normali di LDL sono 1,71-3,5 mmol/l.
• L'HDL (lipoproteina ad alta densità) è l'unica frazione lipidica che previene la formazione di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni, motivo per cui l'HDL è anche chiamato colesterolo “buono”. La capacità dell'HDL di trasportare il colesterolo al fegato, dove viene utilizzato e poi escreto dall'organismo, ne determina l'effetto antiaterogenico. I livelli normali di HDL sono > 0,9 mmol/L.
• I trigliceridi sono grassi neutri presenti nel plasma sanguigno. Il livello normale di trigliceridi è 0,41-1,8 mmol/l.
• L'indice aterogenico (coefficiente aterogenico) è un indicatore che caratterizza il rapporto tra le frazioni lipidiche aterogene (quelle che si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni) e antiaterogene. I valori normali del coefficiente aterogenico sono< 3,5.
• La proteina C-reattiva (CRP), quando i suoi livelli superano la norma, indica la presenza di processi infiammatori nelle placche aterosclerotiche, che possono portare alla loro distruzione e, di conseguenza, all'instabilità, che è la causa diretta di malattie comeinfarto miocardico E ictus ischemico. POV Un livello elevato di CRB è un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi. Gli indicatori CRH normali lo sono< 0,5 мг/литр.

Preparazione per l'analisi

Il prelievo di sangue per l'analisi viene effettuato a stomaco vuoto al mattino, ovvero non meno di 12 ore e non più di 14 ore dopo l'ultimo pasto. Durante la preparazione, evitare di bere caffè, tè, succhi e bere solo acqua. È inoltre necessario escludere l'assunzione di alcolici un giorno prima del prelievo di sangue e il fumo 2 ore prima. Inoltre, prima di sostenere il test, è necessario escludere un aumento dello stress fisico e psico-emotivo. Non ci sono controindicazioni all'analisi dei lipidi né suoi effetti collaterali.

Le malattie cardiache e vascolari sono oggi le più comuni. Il motivo è un cambiamento nel metabolismo dei grassi e nell'aterosclerosi, che colpisce le pareti dei vasi sanguigni. Una valutazione del grado di rischio di aterosclerosi viene determinata attraverso test di laboratorio, compreso un profilo lipidico. Qual è la norma per le donne, le possibili deviazioni verranno mostrate da questa analisi.

La presenza di colesterolo e altri lipidi nel sistema circolatorio di un corpo sano è considerata normale. Grazie alle sostanze simili al grasso, si verifica la struttura delle membrane cellulari di tutte le cellule. Inoltre, il sangue trasporta i grassi nei tessuti dall’intestino e dalle riserve del corpo al luogo del loro utilizzo.

Come sapete, i lipidi sono un'efficace fonte di energia. Pertanto, nella diagnostica, è importante non identificare i lipidi, ma determinare se sono troppo alti rispetto alla norma consentita. Tuttavia, questo livello può essere soggetto a fluttuazioni significative dovute all'influenza di vari motivi interni ed esterni.

A causa di questi fattori, per riflettere un quadro più accurato dell'indicatore lipidico, prima di eseguire il test, è necessario seguire le raccomandazioni:

1. Evitare il consumo di cibo, soprattutto di cibi grassi, prima dell'analisi. Mangia secondo la tua dieta normale, ma evita i pasti serali.
2. Prima dello studio, non è necessario essere sovraccarichi fisicamente ed emotivamente, poiché questi fenomeni possono causare la mobilitazione dei risparmi del corpo e influenzare l'esito dell'analisi.
3. Non dovresti fumare prima dell'esame: questo porta ad un aumento del livello di grassi nel sangue, che distorce la situazione diagnostica.
4. Se il paziente assume continuamente farmaci, è necessario informare il medico di questo punto. Alcuni farmaci antinfiammatori, beta-bloccanti e farmaci ormonali influenzano efficacemente l’indice dei lipidi e del colesterolo.

L’indice del colesterolo totale aumenta durante la terapia con beta-bloccanti. Sono spesso prescritti per patologie del cuore e dei vasi sanguigni, che danno origine a un profilo lipidico.

Una diminuzione dei livelli di colesterolo si osserva nelle persone che assumono farmaci ipolipemizzanti, estrogeni e androgeni. L’assunzione di corticosteroidi e ormoni sessuali aumenta non solo il colesterolo, ma anche LDL e HDL. I contraccettivi portano ad un aumento del colesterolo, LDL e ad una riduzione dell'HDL.

La capacità di vari farmaci di influenzare i parametri dell'esame richiede sia di tenerne conto nell'interpretazione dell'analisi sia di condurre un attento monitoraggio dei pazienti che utilizzano questi farmaci. Queste persone possono correre il rischio di un maggiore sviluppo di patologie cardiache e vascolari.

Si consiglia di eseguire un esame del sangue per identificare lo spettro lipidico al mattino a stomaco vuoto. L'ultima assunzione di cibo dovrebbe avvenire almeno 12 ore prima. 30 minuti prima dell'esame, non sforzarti eccessivamente fisicamente o emotivamente.

L’esito dello studio può essere influenzato da:

• infortunio;
• lavoro fisico;
• consumo di alimenti, bevande alcoliche, fumo poco prima della raccolta;
• dieta da fame, impotenza;
• malattie concomitanti con danni ai reni e al fegato;
• periodo di gravidanza.

Una volta completata l'analisi, vengono identificati e spiegati importanti standard del profilo lipidico.

Indicazioni per un profilo lipidico

L'analisi dei lipidi nel sangue non serve solo a individuare il pericolo di patologie cardiache e vascolari, ma anche a valutare l'efficacia della terapia per una diagnosi già diagnosticata (diabete, ipertensione, ischemia). Lo studio è importante per il monitoraggio dinamico dei pazienti che seguono una dieta ipolipemizzante e utilizzano farmaci ipocolesterolemizzanti.

Un lipidogramma viene eseguito in diversi casi:

• come misura preventiva, una volta ogni 5 anni per le persone di età superiore ai 20 anni;
• un aumento della norma totale del colesterolo in un esame del sangue biochimico;
• presenza di disturbi di saturazione del colesterolo in precedenza;
• predisposizione ereditaria a un decorso sfavorevole - presenza di forme gravi di aterosclerosi nei parenti, disordini metabolici;
• ci sono fattori di rischio: diabete, eccesso di peso corporeo, fumo, ipertensione, fascia di età delle persone 45 – 55;
• periodo di gravidanza;
• la presenza di attacchi dolorosi dietro il petto, ictus, attacchi di cuore;
• terapia in corso con farmaci ipolipemizzanti, prescrizione di una dieta speciale (monitoraggio dell'efficacia).

Spesso i risultati dell'esame vengono interpretati da un terapeuta, che prescrive anche il trattamento.

Componenti dello spettro lipidico

L’indice principale del profilo lipidico è il colesterolo totale, che può essere:

• endogeno – generalizzato dall'organismo più spesso nelle cellule del fegato;
• esogeno - proveniente dall'esterno, spesso con il cibo.

Partecipa anche allo sviluppo di tutti i tessuti delle membrane cellulari, facilita l'assorbimento dei nutrienti, agisce come precursore dell'ormone della crescita ed è responsabile dello sviluppo sessuale e generale del corpo.

La norma stabilita per le persone che soffrono di cambiamenti nel metabolismo dei lipidi è 1,8 mmol/l. Ciò si realizza modificando le abitudini alimentari, introducendo stress nella vita a livello fisico, eliminando le cattive abitudini e assumendo farmaci.

Con un livello di colesterolo compreso tra 5,2 e 6,2 il rischio di sviluppare l'aterosclerosi è moderato, se è superiore a 6,2 il rischio è sovrastimato.

Lo spettro dei lipidi nel sangue comprende 5 indicatori.

Lipoproteine ​​ad alta densità - HDL

Sono un fattore antiaterogenico. L’obiettivo principale è trasportare il colesterolo libero fuori dalle cellule.

L'HDL rilascia colesterolo nelle cellule del fegato. Quindi, se il metabolismo dei grassi è normale, lascia il corpo con l'aiuto degli acidi grassi.

Questo indicatore si riferisce al colesterolo buono. Con la sua alta concentrazione, il pericolo della formazione di aterosclerosi e di malattie cardiache e vascolari è notevolmente ridotto.

Lipoproteine ​​a bassa densità - LDL

Questo indicatore è considerato il colesterolo cattivo. Anche se il colesterolo totale è a livelli normali, un LDL elevato indica un cambiamento nel metabolismo dei grassi e il pericolo di aterosclerosi. Questo processo avviene grazie alla capacità delle lipoproteine ​​di questo tipo di rimanere sulle pareti dei vasi sanguigni, provocando la formazione di placche.

L'LDL nel plasma sanguigno costituisce circa il 65% della struttura del colesterolo.

Lipoproteine ​​a densità gravemente ridotta - VLDL

Sono classificati come colesterolo cattivo. Tuttavia, il loro effetto sulla comparsa dell’aterosclerosi è insignificante. Svolgono più una funzione di trasporto e sono generalizzati nel fegato.

Questo indicatore è importante per rari tipi di dislipidemia o per sostituire le LDL, se lo studio viene condotto senza astenersi dal mangiare.

Trigliceridi - TG

Presente in piccole quantità nel plasma. Molto spesso si accumulano nel tessuto adiposo e sono considerati una combinazione di glicerolo ed esteri di acidi grassi.

Il principio fondamentale è l'energia. Nel sistema circolatorio i trigliceridi sono presenti nella struttura delle VLDL e vengono poi convertiti in LDL. Pertanto, questo indice dovrebbe essere monitorato.

Coefficiente aterogenico - KA

Fornisce una combinazione di colesterolo buono e cattivo. Questo coefficiente indica più accuratamente il rischio di aterosclerosi. Si calcola sottraendo la differenza tra HDL e colesterolo e dividendo per HDL.

Risultati della ricerca

Nel decifrare il profilo lipidico, il medico valuta inizialmente la presenza di deviazioni nelle cifre dei coefficienti individuali. Un aumento dei livelli normali di colesterolo, LDL, VLDL e TG indica un aumento del rischio di aterosclerosi. La patologia si verifica quando l'indice aterogenico è maggiore di 3 e la presenza di lipoproteine ​​​​ad alta densità è ridotta.

Per le lipoproteine ​​ad alta densità sono stati calcolati vari indici tipici. In caso di rischio sovrastimato di aterosclerosi e patologia del cuore e dei vasi sanguigni nelle donne, è indicato un livello di HDL di almeno 1,3. Minaccia bassa se l'HDL è superiore a 1,55 mmol/L.

Il coefficiente di aterogenicità è decifrato come segue.

circa<3, тогда высокое содержание антиатерогенных групп – угроза возникновения атеросклероза минимальная.

KA 3 – 4 – esiste la possibilità che si formino aterosclerosi e malattie cardiache.

KA>5 – alta probabilità di malattia, che contribuisce ad un aumento delle malattie dei vasi sanguigni, del cuore, del cervello, dei reni e degli arti.

Un profilo lipidico è considerato positivo se vi è un aumento dei suoi indici aterogenici. È presente in varie malattie.

1. Tipi genetici di dis- e iperlipidemia.
2. Ischemia cardiaca nelle malattie aterosclerotiche delle arterie coronarie.
3. Diversi tipi di epatite, cirrosi epatica.
4. Malattie degli organi urinari.
5. Diminuzione della produzione di ormoni tiroidei.
6. Malattie del pancreas.
7. Peso corporeo in eccesso.

Durante la gravidanza si può osservare un aumento del colesterolo a livello fisiologico.

Una diminuzione del colesterolo e dei suoi gruppi si verifica a causa di:

• formazioni scadenti;
• malattie polmonari;
• tireotossicosi;
• malattie virali, sepsi;
• patologie da ustione;
• digiuno.

I lipidi nel sangue ad alta densità spesso diminuiscono in malattie come:

• ischemia;
• attacco di cuore;
• diabete;
• aterosclerosi;
• ulcera allo stomaco.

Il coefficiente del metabolismo dei grassi è influenzato in modo significativo dagli alimenti consumati. Anche in assenza di aterosclerosi, i disturbi dello spettro lipidico comportano già il pericolo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. L'abuso di carboidrati rapidamente digeribili, grassi animali, cibi grassi e fritti e alcol porta ad un'aggiunta non necessaria di colesterolo, che il corpo non è in grado di metabolizzare. Nel tempo, la crescente saturazione dei suoi derivati ​​si deposita negli strati dei vasi sanguigni.

L'aterosclerosi e le malattie del sistema cardiovascolare sono condizioni molto pericolose per l'uomo. Il rischio che si verifichino può essere valutato utilizzando un esame del sangue per un profilo lipidico o un profilo lipidico. L’articolo di oggi è dedicato a cos’è il profilo lipidico in un esame del sangue. Questo studio porta informazioni molto importanti sulla salute del soggetto. Si consiglia di donare il sangue per questo test almeno una volta ogni 5 anni. Infatti questa frequenza è indicata per una persona sana. Le persone che hanno una predisposizione ereditaria o fattori di rischio per malattie cardiache e vascolari dovrebbero essere sottoposte a test più spesso.

È molto importante monitorare il livello dei trigliceridi e altri indicatori nelle persone in sovrappeso, per questo è sufficiente donare il sangue per un profilo lipidico.

Coefficiente aterogenico

Questo è un indicatore calcolato che equivale a:

KA = (LDL+VLDL)/HDL

I numeratori indicano i rappresentanti del colesterolo "cattivo" e i denominatori indicano il colesterolo "buono". Di conseguenza, più questo coefficiente supera la norma, peggiore è la condizione del sistema cardiovascolare.

Preparazione per l'analisi

Proprio come altri esami del sangue, questo test richiede una certa preparazione:

• Nessuna assunzione di cibo 12 ore prima del test;
• Mancanza di esercizio fisico e stress emotivo mezz'ora prima del test;
• Astenersi dal fumare mezz'ora prima della prova;
• Mangiare il giorno prima lo stesso cibo a cui sei abituato, ma senza cibi particolarmente grassi.

Il sangue viene prelevato da una vena; durante la preparazione per un profilo lipidico, è necessario tenere presente anche che l'assunzione di determinati farmaci, la gravidanza, una dieta a lungo termine o malattie esistenti possono influenzare il risultato. Pertanto, è importante informare il medico su tutti questi fattori quando si interpreta l'analisi.

Indicatori normali per gli adulti

Naturalmente, per valutare i parametri ematici ottenuti, è necessario conoscere la norma per ciascuno di essi. È meglio chiarire questi dati nel laboratorio in cui hai donato il sangue, perché potrebbero contenere piccoli errori dovuti all'attrezzatura. I valori ottimali dipendono anche dal sesso e dall’età del paziente. In media, la norma per ciascun indicatore del profilo lipidico è la seguente:

• CA: 2.1-3.6;
• Trigliceridi:<2,25 ммоль/л;
• AS generale:<5,3 ммоль/л;
• HDL: 1,02-1,56 mmol/l;
• LDL:<3,2 ммоль/л;
• VLDL:<1,62 ммоль/л.

Se hai ancora domande su che tipo di analisi sia questa, un profilo lipidico, chiedile nei commenti qui sotto. Puoi trovare informazioni più dettagliate su ciascun indicatore in un articolo separato.