Trattamento dell'orchiepididimite acuta a sinistra. Quali sono i pericoli dell'orchioepididimite acuta e cronica? Metodi tradizionali di trattamento dell'epididimite orchioepididimite

L'orchiepididimite è una malattia urologica infiammatoria che colpisce il testicolo e il suo epididimo. Molto spesso, il processo è unilaterale e può essere provocato da un agente infettivo specifico o non specifico. Per capire meglio di cosa stiamo parlando è bene capire cosa significa direttamente il termine orchidepididimite. L'orchite è un processo infiammatorio nel testicolo e l'epididimite è un'infiammazione del testicolo o dell'epididimo.

Classificazione della malattia

L'orchiepididimite, come qualsiasi altra malattia infettiva e infiammatoria, è classificata in base a diversi criteri, che consentono di determinare le corrette tattiche di trattamento. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a revisione (codice ICD 10), la malattia appartiene alla categoria N45, che comprende tutte le forme di infiammazione del testicolo e dell'epididimo negli uomini.

Nella medicina pratica è consuetudine distinguere 2 forme della malattia, caratterizzate dal decorso del processo infiammatorio:

Orchiepididimite acuta;
Orchiepididimite cronica.

Oltre al decorso della malattia, esistono diverse categorie di età. Nonostante il fatto che la malattia sia tipica degli uomini di mezza età, l'epididimite può verificarsi anche nei bambini. Per localizzazione ci sono:

Orchiepididimite a sinistra;
Orchiepididimite a destra.

Come accennato in precedenza, molto spesso si verifica un danno unilaterale al testicolo e all'epididimo. Morfologicamente il processo può essere infiammatorio-infiltrativo e purulento. Con un processo purulento, in quasi il 100% dei casi, è necessario un intervento chirurgico per eliminare il fuoco purulento.

Ragioni per lo sviluppo del processo infiammatorio

La causa dell'orchiepididimite può essere un gran numero di fattori diversi, tra i quali i più comuni sono:

Patologie infiammatorie preesistenti del tratto urogenitale (uretra e prostata).
Malattie infettive croniche.
Diminuzione dello stato immunitario e ipotermia.
Interventi chirurgici sugli organi genitali esterni ed interni, ad esempio, resezione transuretrale della ghiandola prostatica.
Tumori della prostata con ritenzione urinaria.

Tutti i fattori di cui sopra possono portare allo sviluppo di un processo infettivo negli organi riproduttivi maschili. È importante notare che quasi tutti i fattori sono associati alla presenza di qualche tipo di infezione nel corpo. che può portare a una grave complicazione: l'orchiepididimite.

La causa principale dello sviluppo dell'orchiepididimite nei bambini è la precedente influenza, parotite, scarlattina o varicella. Se la risposta immunitaria è insufficiente, il virus si diffonde nel corpo del bambino, colpendo i testicoli e gli annessi.

Clinica e sintomi dell'orchiepididimite

L'infiammazione del testicolo e dell'epididimo è accompagnata dalla comparsa di sintomi caratteristici che consentono all'urologo di stabilire la diagnosi corretta. Oltre ai sintomi, quando si conduce uno studio diagnostico, vengono stabilite la forma della malattia e l'eziologia (agente causale), il che è molto importante per l'efficacia del trattamento.

I sintomi dell’orchiepididimite dipendono in gran parte dalla forma della malattia, che può essere acuta o cronica, nonché dalle proprietà individuali del corpo dell’uomo.

Forma acuta

L'orchiepididimite acuta è accompagnata da un quadro clinico e da sintomi luminosi e pronunciati. Un uomo con una forma acuta non resisterà a lungo, perché il disagio e il dolore intenso alla fine lo costringeranno a chiedere consiglio a uno specialista. L'infiammazione acuta del testicolo e dell'epididimo inizia improvvisamente; un uomo può segnare con precisione il giorno in cui è iniziata la malattia; Innanzitutto, la temperatura corporea sale a livelli febbrili (38 gradi), poi presto appare il primo prurito e poi un forte disagio nel perineo e nello scroto. Dopo qualche tempo, lo scroto diventa edematoso, gonfio e iperemico, cioè diventa rosso. Appare una sindrome dolorosa pronunciata, che perseguita il paziente e l'assunzione di antidolorifici non elimina completamente il dolore. Il dolore si intensifica con qualsiasi tipo di attività fisica; dopo pochi giorni lo scroto si gonfia notevolmente e aumenta notevolmente di dimensioni. In assenza di trattamento, i sintomi locali sono accompagnati da sindrome da intossicazione, che si manifesta con brividi, grave debolezza generale e mal di testa.

Forma cronica

Spesso l'orchiepididimite cronica si sviluppa a causa di un trattamento improprio e, quindi, inefficace della forma acuta. Se le regole e il regime della terapia antibatterica vengono violati, si verifica l'eliminazione (rimozione) incompleta dell'agente infettivo dal corpo. Molti batteri possono formare forme L resistenti agli antibiotici, ma sono indeboliti, quindi i sintomi si attenuano e la malattia diventa una forma lenta con possibili esacerbazioni del processo infiammatorio. In altri casi, l'orchiepididimite cronica si verifica a seguito della diffusione dell'infezione da un altro focolaio cronico, ad esempio con prostatite cronica o cistite.

Nei bambini

L'orchiepididimite nei bambini si verifica abbastanza raramente ed è associata a una precedente infezione del corpo con infezioni virali infantili. Nell'infanzia, il danno al testicolo e all'epididimo si verifica come complicazione durante la generalizzazione di malattie come l'influenza, la parotite, la varicella o il morbillo.

Diagnostica

Quando un uomo contatta un urologo lamentando febbre, forte dolore all'inguine, debolezza e grave malessere, prima di tutto è necessario determinare la gravità delle condizioni del paziente. Per fare questo l’urologo deve interrogare il malato per individuare le cause che precedono la malattia. La raccolta dell'anamnesi della malattia consente di stabilire la forma del processo infiammatorio in una fase preliminare. Successivamente, l'urologo effettua un esame approfondito e prescrive una serie di studi per chiarire l'eziologia dell'epididimite orchioepididimite. Il complesso diagnostico comprende studi come:

Determinazione di tutti i test standard (analisi generale del sangue e delle urine, biochimica del sangue).
Esame batteriologico di strisci dal tratto uretrale.
Coltura batteriologica per determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Per la coltura vengono utilizzati l'urina, la secrezione uretrale e l'eiaculato.
Esame ecografico e Doppler degli organi pelvici e dello scroto.
Esame del sangue per infezioni nascoste a trasmissione sessuale (clamidia, ureoplasma).

Solo dopo aver effettuato gli studi sopra descritti il ​​medico può stabilire una diagnosi clinica per il paziente e iniziare la patogenetica, cioè. terapia per l'orchioepididimite dell'epididimite, mirata proprio all'agente patogeno.

Segni sugli ultrasuoni

I segni ecografici dell'orchiepididimite acuta consentono di diagnosticare in modo rapido e accurato la gravità della malattia e la posizione anatomica. Quando si esegue un esame diagnostico ecografico dello scroto, si osserva la compattazione dei tessuti del testicolo e dell'epididimo. Nella cavità dello scroto viene rilevato un accumulo di liquido: essudato o contenuto purulento in una forma complicata di orchiepididimite. L'allargamento del testicolo e dell'epididimo è combinato con una diminuzione dell'ecogenicità dei tessuti dovuta alla sua infiltrazione, che si osserva sotto forma di vaghe zone anecoiche e ipoecogene nei tessuti.

In questa immagine ecografica si possono vedere aree con maggiore afflusso di sangue a causa del processo infiammatorio nello scroto.

Misure terapeutiche

Il trattamento dell'orchiepididimite dipende in gran parte dalla forma della malattia, tuttavia, per qualsiasi forma di processo infiammatorio, la componente principale della terapia sarà l'uso di farmaci antibatterici. Quasi tutti i casi di infiammazione del testicolo e dell'epididimo in età adulta sono associati a danni agli organi riproduttivi da parte di batteri urogenitali, che possono essere trattati bene con antibiotici.

Per determinare la sensibilità della flora batterica agli antibiotici è necessario coltivare i batteri per almeno una settimana, che è un periodo lungo. Pertanto, già nella fase preliminare, quando viene stabilita una diagnosi preliminare, inizia il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, che inibiscono la diffusione della maggior parte degli agenti batterici. Molto spesso vengono utilizzati antibiotici cefalosporinici, ad esempio Ceftriaxone - una cefalosporina di terza generazione o antibiotici penicillinici di nuova generazione - Augmentin o Amoxiclav.

Il monitoraggio della terapia antibatterica viene effettuato non prima di una settimana dall'inizio della terapia antibatterica e, anche in caso di regressione (diminuzione) dei sintomi dell'orchiepididimite, la terapia antibatterica non deve in nessun caso essere interrotta. Il trattamento dell'orchiepididimite con antibiotici continua per un ciclo da 7 a 20 giorni, mentre il paziente deve assumere probiotici e prebiotici, che ripristinano la microflora intestinale.

È importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico e non automedicare. Altrimenti, c'è un alto rischio di sviluppare un processo infiammatorio cronico o di progressione della malattia con l'aggiunta di complicazioni pericolose.

Oltre alla terapia antibatterica, è molto importante ripristinare la qualità della vita di un malato al momento del trattamento, per questo viene utilizzata la terapia sintomatica, volta ad eliminare i sintomi della malattia; A questo scopo vengono utilizzati antidolorifici come: Ketorol, Analgin e altri. Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e antipiretici, ad esempio paracetamolo o Nurofen.

Durante il periodo di trattamento, è molto importante ricevere un'alimentazione migliorata e supportare il proprio sistema immunitario in modo che combatta più attivamente le infezioni, per questo vengono utilizzati farmaci immunostimolanti e terapia vitaminica;

Chirurgia

Viene utilizzato in rari casi quando l'epididimite o l'orchiepididimite è causata da batteri soggetti alla formazione di pus o nelle forme avanzate della malattia. L'orchiepididimite testicolare con formazione di pus è una forma complicata. Nel trattamento radicale si utilizza l'apertura e il drenaggio dello scroto per creare vie di deflusso delle masse purulente che provocano intossicazione dell'intero organismo. Con un trattamento tempestivo, il testicolo e l'epididimo possono essere preservati.

Con una forma purulenta di orchiepididimite, un uomo malato viene ricoverato in ospedale - il dipartimento di urologia, dove viene sottoposto a un intervento chirurgico, apre lo scroto con drenaggio e gli viene prescritto un ciclo di potente terapia antibatterica. In media, la degenza ospedaliera per la forma purulenta è di circa 18 giorni.

Medicina alternativa

Gli esperti non raccomandano di abbandonare il trattamento principale e di ricorrere solo a metodi di medicina non nativa, poiché non esiste una base di prove per tali metodi e il livello di efficacia del trattamento è altamente discutibile. I rimedi popolari possono essere utilizzati come misure aggiuntive volte ad aumentare l'efficacia dei trattamenti di base. In generale, alcuni decotti e lozioni possono avere qualche effetto positivo, ma non è necessario sperare in una cura completa in questo modo.

In ogni caso, assicurati di consultare il tuo medico prima di utilizzare qualsiasi metodo di medicina tradizionale.

Complicazioni

Se il trattamento è improprio o non trattato affatto, un uomo può sperimentare gravi complicazioni dell'epididimite o dell'orchiite. Il passaggio alla forma purulenta o alla cronicità del processo infiammatorio può portare alla perdita permanente della funzione riproduttiva e ad una significativa diminuzione della qualità della vita successiva di un uomo. L'orchiepididimite testicolare può causare una reazione tossica generalizzata e shock in assenza di misure terapeutiche, soprattutto durante l'infanzia. Per evitare complicazioni, non esitate a chiedere consiglio e aiuto medico a un urologo o andrologo specialista e prendetevi cura anche della vostra salute!

Se avverti sintomi caratteristici dell'epididimite, non automedicare o ignorare i sintomi. Non c’è nulla di male nel chiedere aiuto, e non c’è nulla di vergognoso in questo; nessuno di noi è immune dal verificarsi di malattie;

Ricorda, prima si inizia il trattamento, più efficace sarà e il periodo di recupero sarà minimo.

Il sesso con orchiepididimite è controindicato per ridurre il rischio di sviluppare complicanze della malattia ed eliminare la minaccia di infezione del partner.

Il trattamento dell'orchiepididimite dovrebbe essere completo e completo, solo così puoi mantenere la tua salute!

L'orchiepididimite è una pericolosa malattia maschile in cui appare un vasto processo infiammatorio nei tessuti dei testicoli e delle appendici. Se sono colpiti solo i testicoli, viene diagnosticata l'epididimite. La malattia provoca disagio perché... i tessuti dello scroto si gonfiano, il dolore appare quando si tocca l'organo e si muove. Gli uomini non possono indossare abiti attillati e condurre una vita piena. La malattia, con un trattamento inadeguato, diventa cronica, causando una serie di altre gravi complicazioni.

Cause

L'orchiepididimite si sviluppa solitamente a sinistra, raramente a destra come conseguenza dell'epididimite. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema genito-urinario negli uomini.

Le principali cause della malattia includono:

• lesioni fisiche allo scroto e ai testicoli;
• immunità indebolita;
• ipotermia;
• precedenti malattie infettive (clamidia, tricomoniasi, micoplasmosi);
• cattiva circolazione nella zona inguinale;
• malattie croniche del sistema urinario (cistite, uretrite);
• può svilupparsi come complicazione dopo tonsillite, tubercolosi, polmonite, sifilide;
• dopo cateterizzazione eseguita in modo improprio nel trattamento di malattie urologiche.

Forme della malattia

L'epididimite l'orchioepididimite ha 3 forme, classificate in base al suo decorso:

1. Speziato.
2. Cronico.
3. Ascessivo.

Sulla base della classificazione dell'agente eziologico dell'infiammazione, si distinguono:

1. Orchiepididimite specifica. Si sviluppa con tubercolosi, sifilide e brucellosi.
2. Orchiepididimite aspecifica. Il suo sviluppo è provocato da infezioni trasmesse attraverso i rapporti sessuali. Gli agenti causali possono essere virus e infezioni non specifiche.

Sintomi

Forma acuta:

• dolore nella zona inguinale;
• gonfiore dello scroto con levigatura delle pieghe su di esso;
• i tessuti si arrossano e assumono un aspetto lucido;
• alla palpazione si avverte la compattazione del tessuto testicolare;
• la temperatura corporea aumenta.

Forma cronica:

• dolore periodico nell'organo infiammato, che si intensifica durante i periodi di attività fisica;
• la temperatura corporea aumenta rapidamente senza una ragione apparente;
• se l'infiammazione è causata dal bacillo della tubercolosi, possono comparire fistole sullo scroto.

Forma ascessiva:

La forma cronica dell'orchiepididimite senza trattamento diventa ascessiva purulenta. Le funzioni dei testicoli saranno compromesse, esiste la possibilità di infertilità, infarto testicolare o formazione di tumori.

Diagnostica

Per prescrivere il regime terapeutico corretto, la diagnosi della malattia viene sempre effettuata in ambito ospedaliero.

I principali metodi diagnostici sono i seguenti:

• analisi del sangue generale;
• coltura di uno striscio dall'uretra;
• analisi generale delle urine;
• Ultrasuoni dello scroto;
• analisi dello striscio uretrale;
• urinocoltura per micobatteri tubercolari;
• Reazione di Wasserman (per la presenza di sifilide);
• biopsia testicolare se si sospetta un tumore;
• rilevamento di malattie sessualmente trasmissibili.

Trattamento

Il trattamento dell'orchiepididimite deve iniziare ai primi sintomi per ottenere un esito favorevole. Il paziente deve essere in ospedale. Ciò è necessario per il monitoraggio quotidiano delle condizioni. Si consiglia al paziente di rimanere a letto e di indossare uno speciale costume da bagno che tirerà verso l'alto l'organo interessato.

Dopo aver identificato l'agente patogeno, verrà prescritta la terapia antibiotica. Il suo obiettivo è eliminare l'infezione dal corpo.

Per il trattamento sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• sulfamidici;
• aminoglicosidi;
• cefalosporine;
• fluorochinoloni.

Insieme agli agenti antibatterici vengono prescritti farmaci antinfiammatori, antidolorifici, farmaci riassorbibili e vitamine.

Gli impacchi freddi dovrebbero essere applicati più spesso sui testicoli infiammati. Ciò ridurrà il disagio e allevierà l'infiammazione.

Dopo che il processo acuto si è attenuato, vengono prescritti:

1. Fisioterapia.
2. Magnetoterapia.
3. Terapia laser.
4. Elettroterapia.

Il trattamento chirurgico dell'orchiepididimite viene effettuato solo in casi complicati.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• processo purulento nell'epididimo;
• epididimite tubercolare;
• ascesso dell'appendice;
• torsione testicolare;
• epididimite acuta post-traumatica;
• decorso complesso di epididimite acuta;
• mancanza del risultato atteso dopo 3 giorni di trattamento;
• presenza di ricadute;
• infertilità ostruttiva (causata dall'ostruzione dell'appendice).

Durante il trattamento chirurgico vengono eseguiti i seguenti tipi di interventi:

• puntura della cavità scrotale;
• metodo di incisione per microascessi;
• rimozione dell'appendice;
• rimozione del testicolo e dell'epididimo.

Il tipo di operazione dipende dall'entità del processo infiammatorio e dal tipo di complicanza.

Trattamento dell'orchiepididimite tubercolare

Nel trattamento vengono utilizzati i seguenti metodi:

Trattamento farmacologico

Vengono prescritti farmaci antitubercolari (rifampicina, isoniazide, streptomicina). Possono essere assunti per via orale, somministrati per via endovenosa, intramuscolare e nei linfonodi dell'inguine.

Trattamento chirurgico

1. Rimozione dell'epididimo (epididimectomia).
2. Resezione testicolare.

Trattamento fisioterapico

1. Terapia laser.
2. Irradiazione ultravioletta.

Rimedi popolari

I rimedi popolari possono essere utilizzati solo in combinazione con il trattamento tradizionale e dopo aver consultato il medico.

Le più efficaci sono le ricette battericide e antinfiammatorie:

1. Prendi fiori di tanaceto, foglie di mirtillo rosso ed equiseto in parti uguali. Versare 2 tazze di acqua calda. Dopo 50 minuti, filtrare. Bere mezzo bicchiere al mattino a stomaco vuoto e prima di coricarsi.
2. Unisci i frutti di anice, prezzemolo, tarassaco, ginepro, uva ursina in parti uguali. Versarvi sopra dell'acqua bollente, dopo averla raffreddata, filtrare l'infuso e prenderne una tazza mattina e sera.
3. In parti uguali, prendi la seta di mais, le radici e le erbe di viola, fagiolini e uva ursina. Riempire con acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Filtrare e consumare 3 cucchiai di prodotto tre volte al giorno.

Complicazioni

L'orchiepididimite è irta delle seguenti complicazioni:

• sterilità;
• ascesso scrotale;
• infarto testicolare;
• fistola scrotale;
• blocco dei dotti deferenti;
• tumore del cancro.

Prevenzione

Per eliminare il rischio di sviluppare patologie, è necessario:

1. Usa il preservativo per escludere le malattie sessualmente trasmissibili.
2. Per eventuali lesioni alla zona inguinale, visitare un medico (urologo) per la diagnosi.
3. Non raffreddare eccessivamente lo scroto.
4. Indossa abiti realizzati con tessuti naturali.
5. Vaccinarsi contro gli orecchioni (parotite).
6. Trattare tempestivamente le malattie del sistema genito-urinario.

L'orchioepididimite dell'epididimite rappresenta una seria minaccia per la salute degli uomini. Pertanto, è importante effettuare la prevenzione e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

L'orchiepididimite acuta è una malattia urologica maschile in cui è presente un esteso danno infiammatorio ai tessuti dei testicoli e delle appendici. L'orchiepididimite si differenzia dall'epididimite ordinaria proprio per la presenza di un processo infiammatorio che si è diffuso al tessuto delle appendici. Se è interessato solo il tessuto testicolare, viene diagnosticata l'epididimite.

Il principale gruppo di incidenza dell'orchiepididimite acuta è rappresentato dagli uomini di età compresa tra 22 e 40 anni. La malattia provoca grandi disagi, poiché i tessuti dello scroto si gonfiano e sono dolorosi quando vengono toccati, il che non consente a un uomo di indossare normalmente i vestiti e provoca molto disagio mentre cammina. Se trattata in modo errato e in presenza di altri fattori sfavorevoli, l'epididimite ochioepididimite può diventare cronica e causare una serie di altre complicazioni pericolose.

I principali fattori predisponenti e cause dello sviluppo dell'orchiepididimite

La sua eziologia è così estesa che nessun uomo può essere completamente sicuro che questa malattia non lo colpirà. Esistono molti fattori predisponenti che, in determinate circostanze, possono diventare un impulso per lo sviluppo dell'epididimite acuta o dell'orchioepididimite.

Sintomi di orchiepididimite acuta

Uno dei tratti caratteristici del decorso dell'orchiepididimite acuta può essere considerato la specificità dei sintomi. In effetti, i suoi sintomi sono piuttosto acuti, il che costringe la maggior parte degli uomini a rivolgersi al medico ai primi segni di danno al tessuto scrotale. Vale la pena evidenziare i sintomi più comuni e caratteristici di questa malattia, che si osservano in quasi tutti gli uomini durante lo sviluppo e il decorso della malattia:

1. Dolore acuto allo scroto e al pene.
2. Grave gonfiore.
3. Indurimento del tessuto testicolare.
4. Aumento della temperatura.

In rari casi, quando gli uomini, pur avendo sintomi caratteristici, non cercano l'aiuto di un medico, la malattia diventa cronica.

La mancanza di un trattamento corretto e tempestivo può causare una serie di complicazioni molto gravi, tra cui infertilità, orchite, infarto testicolare e in alcuni casi lo sviluppo di tumori cancerosi. L'infertilità nell'orchiepididimite si sviluppa a causa della crescita eccessiva del tessuto connettivo, che impedisce la pervietà dei dotti attraverso i quali vengono espulsi gli spermatozoi. L'infarto testicolare, che si verifica abbastanza spesso con un trattamento improprio, è una conseguenza della compressione delle arterie e dei piccoli vasi sanguigni da parte dei tessuti che sono aumentati di dimensioni a causa dell'edema. Questo processo porta alla completa necrosi del tessuto testicolare.

Metodi di trattamento per l'epididimite orchioepididimite

Un trattamento corretto e tempestivo può evitare molti problemi in futuro. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Per fare una diagnosi, non solo viene raccolta l'anamnesi e un esame esterno dello scroto, ma vengono prese anche tre dosi di urina, l'uretroscopia, un esame del sangue generale, la coltura, l'esame delle secrezioni prostatiche e gli strisci. Inoltre, per fare una diagnosi può essere prescritta un'ecografia. La selezione dei farmaci deve essere effettuata da un medico qualificato che possa tenere conto della sensibilità individuale dell'infezione iniziale esistente agli antibiotici, nonché delle caratteristiche di età del paziente.

Con diagnosi tempestiva di farmaci acuti, inclusi antibiotici, farmaci antipiretici e antinfiammatori.

A seconda delle caratteristiche individuali della malattia, possono essere prescritti anche immunomodulatori. Il paziente ha bisogno di riposo, indossando costumi da bagno attillati, seguendo una dieta ed evitando di bere alcolici. In presenza di ascessi purulenti e gravi danni alle appendici, può essere indicato un intervento chirurgico per eliminare le tasche purulente e, in alcuni casi, per rimuovere le appendici danneggiate.

Orchiepididimite(epididimo-orchite) è un'infiammazione del testicolo e del suo epididimo.

Di norma, l'epididimo-orchite si sviluppa più spesso negli uomini sessualmente attivi dai 16 ai 40 anni, così come negli anziani affetti da adenoma prostatico e infezioni croniche delle vie urinarie. L'orchiepididimite può essere una conseguenza dell'orchite, quando l'infiammazione dal testicolo interessato si diffonde all'epididimo, oppure, come conseguenza dell'epididimite, nel qual caso l'infiammazione dall'epididimo si diffonde al testicolo.

Esistono diverse classificazioni dell'epididimite o dell'orchioepididimite.

Classificazione delle orchiepididimiti per corso:
- Decorso acuto;
- Decorso subacuto;
- Decorso cronico.

A seconda dell'agente patogeno che ha causato l'infiammazione, l'epididimite si divide in orchioepididimite:
- L'orchiepididimite aspecifica è causata da infezioni come:
Infezioni trasmesse sessualmente: trichomonas, gonorrea, clamidia, ureaplasma, micoplasma, ecc. Infezioni non specifiche: E. coli, stafilococco, streptococco, proteo, ecc. Virus: parotite, influenza, enterovirus, ecc.
- L'orchiepididimite specifica è causata da: tubercolosi, sifilide, brucellosi, ecc.

Vie di infezione nel testicolo e nell'epididimo:
- Infezioni e virus che causano l'orchiepididimite penetrano nel testicolo e nell'epididimo attraverso il flusso sanguigno.
- Via linfogena.
- E anche in modo ascendente lungo i dotti deferenti.

Fattori predisponenti allo sviluppo dell'epididimite orchioepididimite:
- Ipotermia delle gambe, del perineo, ipotermia generale.
- Lesioni allo scroto: colpi alla zona inguinale, cadute al perineo.
- Malattie infettive comuni come influenza, parotite.
- La presenza di focolai cronici di infiammazione negli organi genitali: uretrite, prostatite, vescicolite, collicolite.
- Presenza di malattie sessualmente trasmissibili.
- Interventi sugli organi pelvici, scroto, prostata (TURP della prostata).
- Diminuzione generale dell'immunità.

Sintomi di orchiepididimite acuta:
- Dolore nella zona del testicolo infiammato, che si irradia al perineo, all'inguine.
- Ingrandimento del testicolo e del suo epididimo.
- Compattazione del testicolo e del suo epididimo.
- Rossore e gonfiore dello scroto sopra il testicolo infiammato.
- Aumento della temperatura corporea da 37,5 a 40 gradi.
- A volte secrezione dall'uretra.
- Peggioramento della salute generale.

Subacuto L'orchiepididimite ha le stesse manifestazioni di quella acuta ma i sintomi sono meno pronunciati, la temperatura corporea è compresa tra 37,0 e 37,5 gradi, dura più a lungo, può regredire da sola o diventare cronica.

Nell'epididimite cronica, periodi di esacerbazione sono seguiti da periodi di remissione. Il processo dura sempre più di 6 mesi ed è difficile da trattare. L'orchiepididimite specifica causata dalla tubercolosi e dalla sifilide ha quasi sempre un decorso cronico.

Sintomi di orchiepididimite cronica:
- Dolore costante o periodico al testicolo infiammato.
- Il dolore si intensifica quando si cammina, si hanno rapporti sessuali o si fa esercizio.
- La temperatura corporea sale periodicamente a livelli subfebbrili e febbrili.
- I periodi di esacerbazione si verificano spesso in primavera e in autunno.
- Con l'orchiepididimite tubercolare, possono comparire fistole sulla pelle dello scroto.

L'orchiepididimite deve essere differenziata:
- Epididimite.
- Orchite.
- Tumore del testicolo e dell'epididimo.
- Ascesso dello scroto.
- Orchiepididimiti specifiche.

Esami necessari per la diagnosi di orchiepididimite:
- Esame del sangue generale, in cui compaiono segni di infiammazione generale: leucocitosi, aumento della VES, appare uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.
- Esame generale delle urine, che può mostrare leucocituria moderata.
- Si consiglia di effettuare un prelievo di urina in tre bicchieri; nella prima e nell'ultima porzione può comparire leucocituria.
- Consiglio di non assumere secreto prostatico nell'orchiepididimite acuta, poiché esiste il rischio di epididimo-orchite bilaterale.
- Uno striscio dall'uretra, in cui è possibile determinare trichomonas, gonorrea e un aumento del numero di leucociti.
- Urinocoltura e coltura dell'uretra per flora opportunistica con determinazione della sensibilità agli antibiotici.
- In caso di orchiepididimite cronica è necessario l'esame delle urine per Mycobacterium tuberculosis.
- È obbligatorio effettuare la reazione RW - Wasserman per la presenza di sifilide.
- PCR per le malattie sessualmente trasmissibili.
- ELISA per le infezioni sessualmente trasmissibili.
- Esame ecografico degli organi scrotali, che mostrerà ingrossamento, indurimento, eterogeneità del testicolo e dell'epididimo colpiti, nonché versamento di liquido libero nelle membrane del testicolo, a causa dell'idropisia reattiva. Nell'orchiepididimite cronica possono essere presenti aree di calcificazione nel testicolo e nell'epididimo.
- L'esame Doppler mostrerà un aumento del flusso sanguigno nel testicolo e nell'epididimo infiammati.
- Nei casi non chiari, se si sospetta un tumore o una tubercolosi, viene eseguita una biopsia testicolare.

Trattamento dell'orchiepididimite acuta:
- Si raccomanda il trattamento in ambiente ospedaliero.
- Riposo a letto rigoroso.
- Dieta con restrizioni su cibi piccanti, grassi, salati, affumicati, acidi e alcol.
- Indossare un costume da bagno o un sospensorio per sollevare i testicoli.
- Applicare impacchi di ghiaccio sul testicolo infiammato.
- Viene prescritta una terapia antibatterica, farmaci del gruppo: fluorochinoloni, sulfamidici, aminoglicosidi, tetracicline, cefalosporine, penicilline.
- È necessario assumere: preparati enzimatici (Wobenzym, serratiopeptidasi), vitamine, sostanze assorbenti, agenti che migliorano la circolazione sanguigna nei testicoli.
- Quando il processo acuto si attenua e in caso di orchiepididimite cronica, si consiglia di prescrivere ai pazienti: trattamenti fisioterapici (elettroterapia, magnetoterapia, terapia ad ultrasuoni, laserterapia), nonché trattamenti sanatoriali: fangoterapia, ecc.

Complicanze dell'orchiepididimite:
- Con un processo infiammatorio bilaterale trascurato e non trattato, può verificarsi lo sviluppo di tessuto fibroso, il blocco dei vasi deferenti, che porta ad una forma ostruttiva di infertilità.
- Un processo acuto, se trattato in modo errato, può svilupparsi in un ascesso scrotale, che deve essere aperto chirurgicamente, rimuovere il tessuto interessato e drenare il fuoco purulento.
- Transizione di un processo acuto in infiammazione cronica del testicolo e dell'epididimo, con dolore, che influisce notevolmente sulla qualità della vita. A volte, in caso di orchiepididimite cronica prolungata con dolore non curabile, negli uomini anziani è stato necessario rimuovere il testicolo e l'epididimo colpiti.
- Anche le fistole scrotali sono una complicanza dell'orchiepididimite, ma più spesso con lesioni tubercolari del testicolo e dell'epididimo.

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L'articolo è stato preparato dall'andrologo: Smernitsky V.S.

L'orchiepididimite è una malattia urologica negli uomini di natura infettiva. È caratterizzata da un processo infiammatorio che colpisce il testicolo e si diffonde all'epididimo. La fascia di età degli uomini a rischio di contrarre la malattia varia dai 16 ai 40 anni. La vita sessuale più attiva si verifica a questa età. Ci sono casi in cui l'epididimite ochioepididimite viene diagnosticata anche negli uomini della fascia di età più avanzata.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

L'orchiepididimite è spesso una conseguenza di un processo infiammatorio nel testicolo (orchite) o nell'epididimo (epididimite). Più spesso l'epididimite acuta può essere osservata a sinistra che a destra. Negli uomini ciò è dovuto alla struttura anatomica del sistema genito-urinario.

Ci sono una serie di ragioni per cui la malattia può svilupparsi. Vale a dire:

• lesioni del sistema genito-urinario;
• esposizione a basse temperature (ipotermia);
• uno dei motivi principali sono le malattie causate da infezioni e altre eziologie (parotite, clamidia);
• interruzioni nel sistema immunitario;
• una storia di patologie croniche di questo sistema (cistite);
• quando la tecnica è stata violata durante il cateterismo della vescica;
• complicazione da altre malattie (angina, tubercolosi);
• quando la circolazione sanguigna all'inguine è compromessa;

Sulla base di questi motivi, possiamo affermare con sicurezza la gravità delle conseguenze dell'epididimite ochioepididimite se non viene trattata. In ogni caso, è necessario cercare aiuto medico e non ritardare il trattamento.

Sintomi

L'orchioepididimite dell'epididimite può essere classificata in base al decorso della malattia. Esistono 3 forme:

1. Speziato.
2. Cronico.
3. Ascessivo.

I sintomi della forma acuta si manifestano in modo abbastanza doloroso, quindi, ai primi segni di sviluppo di un processo patologico nei tessuti dello scroto, un uomo consulta un medico. Consideriamo i principali segni clinici dell'orchioepididimite acuta:

1. Dolore al testicolo, che può irradiarsi al perineo e all'inguine.
2. Il testicolo e l'epididimo aumentano di dimensioni.
3. Gonfiore e iperemia possono comparire sopra il testicolo in cui si verifica il processo infiammatorio.
4. La temperatura può essere intorno ai 37 e salire fino ai 40.
5. Potrebbe apparire una scarica.
6. Le condizioni generali dell'uomo potrebbero peggiorare.

Sintomi della forma cronica:

1. Le sensazioni dolorose nel testicolo interessato dal processo patologico possono essere costanti o verificarsi periodicamente. Inoltre, il dolore può diventare più forte con l’esercizio fisico e i rapporti sessuali.
2. La temperatura sale a 40 senza motivo.
3. Il bacillo della tubercolosi, come causa della malattia, può causare la comparsa di fistole nella zona dello scroto.

Se non tratti la forma cronica, col tempo la forma cronica si svilupperà in ascessiva. Che, a sua volta, è accompagnato da suppurazione. Questo è molto pericoloso per la salute dell'uomo, perché le conseguenze possono essere terribili, dalla disfunzione testicolare all'infertilità. Inoltre, può verificarsi un infarto testicolare.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare tempestivamente l'orchiepididimite, consultare un medico dopo la comparsa dei primi sintomi. Non dimenticare che la malattia è irta di gravi complicazioni. Per cominciare, il medico effettua un esame e raccoglie l'anamnesi per determinare la possibile causa. Inoltre, vengono prescritti numerosi test che aiuteranno a chiarire la diagnosi e a prescrivere un trattamento adeguato. I metodi di laboratorio includono:

1. Test per le infezioni sessualmente trasmissibili.
2. Analisi generale delle urine.
3. Esame del sangue generale.
4. Tamponi uretrali.
5. Cultura dall'uretra.
6. Uretroscopia.

Inoltre, per una diagnosi più accurata dell'orchiepididimite, viene eseguita l'ecografia. Quando viene finalmente fatta la diagnosi, inizia il trattamento. Spesso, quando la malattia è nella fase iniziale di sviluppo, si ricorre alla terapia conservativa. Ma quando si presentano complicazioni in questa forma avanzata, i metodi chirurgici non possono essere evitati.

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Trattamento dell'orchiepididimite

Il trattamento di questa malattia è complesso e pertanto deve essere effettuato in regime ospedaliero, poiché esiste il rischio di complicanze. Il trattamento ambulatoriale può essere effettuato nei casi in cui la forma cronica recidiva.

Per primi vengono prescritti i farmaci antibatterici. Dopo una diagnosi più dettagliata, quando è possibile utilizzare gli esami per identificare la causa esatta, vengono prescritti farmaci specifici adatti ad una situazione particolare. I farmaci antinfiammatori sono parte integrante del processo di trattamento, poiché con il loro aiuto puoi rimuovere l'infiammazione, la temperatura e il dolore. i decongestionanti alleviano il gonfiore. Per rafforzare l'immunità vengono prescritti immunomodulatori e complessi vitaminici.

Quando il dolore dovuto all'orchiepididimite è molto forte, il medico esegue un blocco del funicolo spermatico. Per questa procedura vengono utilizzati anestetici. Si consiglia inoltre al paziente di evitare il sovraccarico, di bere molto e di muoversi di meno. Puoi applicare impacchi con qualcosa di freddo. Quando il processo acuto viene interrotto, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche e calore. La forma cronica viene trattata per un lungo periodo di tempo.

1. Fissazione dello scroto con biancheria intima attillata. Con il suo aiuto puoi migliorare la circolazione sanguigna.
2. Metodi chirurgici di trattamento, se la forma cronica è diventata ascessiva, compaiono ricadute.
3. Nutrizione appropriata.
4. Smetti di bere alcolici.

Conseguenze dell'orchiepididimite

Complicazioni della forma acuta dell'epididimite orchioepididimite:

• il pus può accumularsi nei tessuti testicolari e può svilupparsi un ascesso;
• nel processo infiammatorio possono essere coinvolti anche il secondo testicolo e l'epididimo;
• sviluppo di altre malattie dovute alla diffusione dell'infezione (cistite, uretrite);
• sviluppo di sepsi;
• il tessuto testicolare può morire a causa di un infarto.

Complicazioni della forma cronica di orchiepididimite:

• le cellule che sono state soggette a processi infiammatori stanno degenerando. Può apparire un tumore maligno;
• la comparsa di fistole nella zona dello scroto;
• infertilità. Può svilupparsi solo se nel processo patologico sono coinvolti due testicoli con appendici. Anche in questa situazione la libido e l’erezione possono diminuire;

Azioni preventive

Per proteggersi dall'insorgenza di una malattia così complessa e spiacevole, è necessario seguire alcuni suggerimenti. Spesso la malattia è causata da infezioni trasmesse attraverso il contatto sessuale, quindi gli uomini non dovrebbero trascurare i metodi contraccettivi: i preservativi. Se per qualsiasi motivo si verifica una lesione al sistema genito-urinario, consultare immediatamente un medico per un esame.

Le basse temperature hanno anche un effetto dannoso sulla salute degli uomini. Devi indossare biancheria intima naturale e vestirti calorosamente.

Tra l'altro, se sono già presenti malattie associate al sistema genito-urinario, è necessario trattarle per evitare conseguenze.

Per evitare l'orchiepididimite in generale è opportuno sottoporsi a esami preventivi almeno una volta all'anno.

Gli uomini preoccupati per la propria salute dovrebbero chiedere aiuto a uno specialista se compaiono sintomi. Non dimenticare che la diagnosi tempestiva è la chiave per un trattamento efficace.

L'orchiepididimite è una malattia che risponde bene al trattamento nella fase iniziale dello sviluppo. La chirurgia ridurrà al minimo la possibilità di complicanze. Un atteggiamento responsabile nei confronti della salute priverà la malattia di ogni possibilità di manifestarsi.