Aumento del tono uterino durante i sintomi della gravidanza. Cos'è il tono uterino durante la gravidanza, quali sono le sue principali manifestazioni e cosa è necessario fare. Come rimuovere il tono uterino utilizzando la terapia farmacologica

Maria Sokolova

Tempo di lettura: 6 minuti

Molte future mamme affrontano un problema come il tono uterino. La sua causa può essere un esaurimento nervoso, un superlavoro, uno stile di vita che non corrisponde a quello corretto e molto altro ancora. Vale la pena notare che il tono non è necessariamente un rischio di aborto spontaneo, ma per il bene della salute del futuro bambino e della madre, è meglio andare sul sicuro e consultare un medico ai primi sintomi di tono.

Quali sono i segni del tono uterino?

Come si manifesta il tono uterino durante la gravidanza?

Prima di tutto, il tono durante la gravidanza lo è contrazioni spontanee dell'utero , la cui conseguenza potrebbe essere (ma non significa che ci sarà) un aborto spontaneo. Anche se le conseguenze potrebbero essere diverse. Come e con quali mezzi viene creato il tono?

Durante il corso naturale della gravidanza (senza deviazioni), i muscoli dell'utero sono rilassati e calmi. Questo è un tono normale.
Se c'è stress o tensione fisica, queste fibre muscolari tendono a contrarsi, a causa della quale aumenta la pressione nell'utero e, di conseguenza, il tono aumenta. Questo fenomeno è Questo è un aumento del tono o ipertonicità.

Tono uterino - caratteristiche

Cause del tono uterino

Secondo le statistiche, una donna su due deve affrontare questo problema. Per alcune future mamme questo fenomeno passa addirittura inosservato, senza l'intervento di un medico. Altri devono fare affidamento sulla conservazione. Le ragioni possono essere molte e, per la maggior parte, riguardano la salute, l'alimentazione e lo stato emotivo:

Paura e shock nervoso.
Stress, stanchezza, emozioni in eccesso.
Sovraccarico al lavoro.
Disturbi nella produzione di progesterone (carenza ormonale).
Eccesso di ormoni maschili.
Endometriosi.
Processi infiammatori subiti prima della gravidanza.
Peso elevato del bambino.
Polidramnios.
Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale.
Raffreddori.
Pielonefrite, ecc.

Segni di tono uterino in una donna incinta

Solo uno specialista può determinare con precisione la presenza del tono uterino. Ecco perché al minimo sospetto di "qualcosa non va..." e pesantezza alla parte inferiore dell'addome, dovresti andare dal medico . I principali sintomi e sensazioni per i quali è necessario consultare un medico:

Dolore spiacevole, disagio nell'addome inferiore.
Sensazioni di contrazione, contrazioni, schiacciamento, pesantezza al basso ventre.
Secrezione sanguinolenta.
Mal di schiena lombare.
Durezza (pietrificazione) dell'addome alla palpazione.

Diagnosi del tono uterino durante la gravidanza

Addome duro (così come l'utero) alla palpazione.
Ispessimento dello strato muscolare dell'utero (ecografia).
Conferma della diagnosi utilizzando un dispositivo speciale.

Se viene rilevata una scarica sanguinolenta e sono presenti altri sintomi, è severamente vietato andare dal medico da soli. In questa situazione, la via d'uscita più sicura è chiama un'ambulanza e vai in ospedale . Lì, sotto la supervisione di specialisti e con l'aiuto di una terapia adeguata, ci sarà maggiori possibilità di un esito favorevole della gravidanza e di un parto tempestivo .

Il sito avverte: l'automedicazione può nuocere alla salute e mettere a rischio la vita del nascituro! Se compaiono sintomi allarmanti, consultare immediatamente un medico!

Gravidanza facile e bambino sano - il sogno di quasi ogni donna. Il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto sono fortemente influenzati dalle condizioni degli organi riproduttivi della futura mamma, e in particolare dall'utero.

L’utero è un organo cavo nel corpo di una donna, situato nella cavità pelvica e costituito da diversi strati di fibre muscolari. È in esso che si sviluppa l'embrione e nasce il feto. Come tutti i muscoli, l'utero può contrarsi a causa di fattori esterni ed interni. Tali contrazioni sono chiamate aumento del tono. L'aumento del tono uterino (ipertonicità) è una patologia abbastanza comune durante la gravidanza e tutte le future mamme hanno almeno una piccola idea di cosa sia.

Consideriamo questa deviazione in modo più dettagliato e stabiliamo le sue cause, le possibili conseguenze e i modi per combatterla.

Sintomi e tipi di patologia

La tensione dei muscoli uterini nelle donne in gravidanza può essere temporanea o permanente. Il tono può essere aumentato in tutte le parti dell'utero (tono totale) o in un luogo specifico (locale).

Segni di una condizione patologica:

Dolore tirante nell'addome inferiore, simile al dolore durante le mestruazioni
Sensazione di pesantezza allo stomaco
Dolore nella regione pubica e lombare
In alcuni casi, aumento dell'attività motoria fetale

Le manifestazioni singole e a breve termine dei sintomi non dovrebbero causare panico. Possono essere causati da starnuti, tosse o risate. In alcune donne, durante la visita dal ginecologo, il tono aumenta brevemente a causa della tensione nervosa.

Con un aumento del tono uterino localizzato, può verificarsi sulla parete anteriore o posteriore dell'utero. Nel secondo caso, l'individuazione tempestiva del disturbo è piuttosto difficile a causa dell'assenza di sintomi caratteristici. A volte la tensione eccessiva nei muscoli dell'utero può essere rilevata solo utilizzando gli ultrasuoni (ultrasuoni). Il rischio di aumento del tono lungo la parete posteriore dipende dall’età della donna: le donne incinte sotto i 18 anni e sopra i 30 anni sono le più esposte. L'aumento del tono della parete posteriore dell'utero in presenza di dolore può essere la prova che vengono attivati processi che interrompono il normale corso della gravidanza. Questa condizione può portare ad aborto spontaneo o parto prematuro.

L'aumento del tono, localizzato sulla parete anteriore dell'utero, può indicare la presenza di gravi anomalie cromosomiche nel feto, ad esempio la sindrome di Down. In questo caso, i muscoli dell'utero si irrigidiscono a causa del fatto che il corpo femminile sta cercando di liberarsi di un embrione malato o completamente non vitale.

Gli esperti distinguono tre gradi di aumento del tono uterino:

Mi laureo. Breve dolore al basso ventre e indurimento dell'utero, che non causano gravi disagi. Scompaiono quando la donna incinta è a riposo.

II grado. Dolore più grave nell'addome, nella regione lombare e nell'osso sacro. C'è un'alta densità dell'utero.

III grado. Anche un minimo stress fisico e mentale può portare a forti dolori all’addome e alla parte bassa della schiena. L'utero diventa estremamente duro. Questa condizione richiede un trattamento qualificato.

Ragioni per l'aumento del tono

Perché durante la gravidanza appare un aumento del tono uterino? Ci sono molti fattori che influenzano l’aumento della tensione nei muscoli dell’utero; possono essere esterni o una conseguenza di problemi nel corpo della madre.

In alcuni casi, la deviazione del tono dalla norma è dovuta a squilibri ormonali:

Livello insufficiente di produzione di progesterone da parte del corpo luteo;
Aumento della produzione di ormoni maschili da parte della corteccia surrenale (iperandrogenismo). Prima della gravidanza, il problema può manifestarsi sotto forma di irregolarità mestruali, eccesso di peli sul viso, sull'addome e sulla zona pubica;
Aumento dei livelli di prolattina nel sangue (iperprolattinemia). Prima della gravidanza, può manifestarsi con perdite di latte dai capezzoli e ciclo mestruale irregolare.

Altre cause di ipertensione:

Ipoplasia uterina (sviluppo incompleto dell'organo a causa di difetti congeniti o acquisiti);
Endometriosi (presenza di tessuto non funzionale all'interno dell'utero);
Fibromi uterini (tumore benigno);
Processi infiammatori;
Infezioni trasmesse sessualmente;
Esposizione a sostanze tossiche;
Un gran numero di aborti nella storia;
Esercizio fisico;
Feto molto grande, gravidanza multipla;
Polidramnios;
Cattive abitudini della futura mamma (alcol, fumo).

Qualunque sia il motivo per cui il tono dell'utero aumenta, la negligenza di questa condizione può portare a conseguenze disastrose, inclusa l'interruzione spontanea della gravidanza.

Aumento del tono uterino nel primo trimestre

Il primo trimestre è un periodo di ansia per una futura mamma. Il tono uterino all'inizio della gravidanza è un fenomeno comune. Può rappresentare una seria minaccia per i processi responsabili del successo dell'impianto dell'ovulo fecondato nell'endometrio dell'utero. Nel peggiore dei casi, questa condizione può provocare il rigetto dell'ovulo fecondato o la sua morte.

Nel primo trimestre, la tensione nei muscoli uterini può apparire come risultato di influenze anche minori di sostanze irritanti esterne, come:

ansia e stress
esercizio fisico
rapporto sessuale
andare tardi in bagno

Allo stesso tempo, la futura mamma avverte la tensione nell'addome inferiore e come quest'area si indurisce. A volte queste sensazioni possono essere accompagnate da un lieve dolore nella regione lombare. Se questi sintomi sono presenti, la donna incinta ha bisogno di rilassarsi e riposare. Molto probabilmente, i muscoli torneranno alla normalità da soli. Nei casi in cui il dolore lombare è lancinante e accompagnato da crampi nell'addome inferiore, è necessaria una visita urgente dal medico, poiché tali processi possono indicare una minaccia di aborto spontaneo.

Secondo trimestre e ipertonicità uterina

Nel secondo trimestre, per la maggior parte delle donne incinte, la tossicosi diminuisce e il loro benessere migliora significativamente. Si ritiene che questo sia il momento più favorevole dell'intera gravidanza. Tuttavia, può essere oscurato da un aumento del tono uterino.

Le ragioni del suo verificarsi possono essere gli stessi fattori del primo trimestre. Includono anche una ragione come la rapida crescita del feto. In questo caso, il tono può apparire a circa 20 settimane.

Come si può determinare nel secondo trimestre che le fibre muscolari dell'utero sono sotto tensione? La futura mamma può avvertire lievi contrazioni dell'utero. Molto spesso non causano gravi disagi e possono essere eliminati interrompendo l'attività fisica o assumendo una posizione orizzontale. Un dolore fastidioso nella parte bassa della schiena può indicare un aumento del tono nella parete posteriore dell'utero.

L'aumento del tono dell'utero nel secondo trimestre può portare a un peggioramento della circolazione sanguigna nella placenta. Questa è una condizione piuttosto pericolosa che può portare all'ipossia (mancanza di ossigeno nel feto). L'ipossia, a sua volta, porta al fatto che il feto non riceve i nutrienti necessari. Questa condizione può finire in modo abbastanza tragico - con una gravidanza congelata. Un'altra grave complicanza dell'ipertensione può essere il distacco della placenta. Ciò accade perché non è tipico che la placenta si contragga durante le contrazioni uterine e inizi a separarsi dalle pareti uterine.

Se le contrazioni sono pronunciate e appare un dolore lancinante di natura compressiva, è necessario consultare urgentemente un medico. La combinazione di questi sintomi può segnalare l'insorgenza di un aborto involontario.

Caratteristiche del tono nel terzo trimestre

L'aumento del tono uterino nelle ultime fasi della gravidanza può essere determinato dalla sensazione di stiramento nel basso addome. In alcuni casi si verifica una “pietrificazione” a breve termine dell’addome.

Se questi sintomi non scompaiono per molto tempo, sono accompagnati da dolori spasmodici e lancinanti, perdite sanguinolente, allora dovresti cercare immediatamente un aiuto medico. Se l'ipertonicità si verifica a 28-38 settimane, il paziente necessita di una terapia farmacologica. La disattenzione all'aumento del tono può portare alla nascita prematura e persino alla morte del bambino.

È importante non confondere l'ipertensione nel terzo trimestre con un parto prematuro. Molto spesso, gli spasmi e le contrazioni a 38-40 settimane sono normali e sono di natura allenante. Questo processo fisiologico è chiamato contrazioni preparatorie di Braxton Hicks. Sono una conseguenza dei cambiamenti ormonali che si verificano quando il corpo si prepara al parto. Tuttavia, questo processo è caratterizzato da indolore, breve durata e non provoca la dilatazione della cervice e l'inizio del travaglio. L'inizio del travaglio è caratterizzato da contrazioni con una regolarità superiore a tre volte all'ora.

Diagnosi di ipertensione

Esistono diversi metodi per rilevare un aumento del tono uterino durante la gravidanza:

Una conversazione con la donna incinta, durante la quale è possibile scoprire qual è la natura del dolore e determinare se è associato all'attività fisica o allo stress;
Esame di una donna nelle fasi successive. Se l'utero è in condizioni normali, alla palpazione (sensazione) sarà morbido. Altrimenti, lo specialista sentirà che è compattato.
Gli ultrasuoni possono fornire il quadro più completo dello stato delle fibre muscolari dell'utero. La presenza di un tono aumentato si rivela in modo abbastanza semplice: sullo schermo vedrai come la sua parete frontale si piega leggermente verso l'interno. Inoltre, questo lato sarà più sottile del retro.
La tonuometria è una procedura che viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo e sensore che viene applicato all’addome della donna incinta.

In alcuni casi, i medici prescrivono alla paziente di sottoporsi ad un esame del sangue per la ricerca degli ormoni, le cui concentrazioni basse o elevate possono causare un aumento del tono uterino.

Trattamento. Cosa fare se il tono è aumentato?

Quando si identifica il tono dei muscoli uterini, è necessario determinare le cause di questa condizione al fine di prescrivere un ciclo di trattamento efficace.

In molti casi, l’aumento del tono può essere superato con un trattamento ambulatoriale. L'aumento del tono può avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto, quindi è necessario fare tutto per risolvere rapidamente il problema. È importante mantenere il riposo a letto, interrompere l'attività sessuale e rimanere in uno stato di pace emotiva. A seconda delle cause della tensione uterina, a una donna possono essere prescritti farmaci appropriati: antispastici (no-spa, papaverina), farmaci che aumentano i livelli di progesterone (utrozhestan e duphaston), sedativi (motherwort). Se un medico dà un rinvio per un trattamento ospedaliero, non dovresti trascurare questa raccomandazione. Dopotutto, poche persone possono garantirsi la pace assoluta a casa.

Tutti sanno che prevenire è meglio che curare. Seguire semplici raccomandazioni mediche aiuterà la futura mamma a mantenere l'utero in uno stato rilassato, oltre a evitare molte complicazioni della gravidanza. L'attesa di un bambino non dovrebbe essere accompagnata da uno sforzo fisico intenso, stress e ansia. La futura mamma dovrebbe prestare particolare attenzione al riposo adeguato, alla corretta alimentazione, alle passeggiate all'aria aperta e alle visite tempestive dal ginecologo. Le cattive abitudini dovrebbero essere completamente eliminate.

Seguire queste semplici regole aiuterà una donna a ridurre al minimo il rischio di tono uterino e conseguenti complicazioni.

Consulenza gratuita sui risultati della diagnostica prenatale

genetista

Kiev Yulia Kirillovna

Se hai:

sono sorte domande sui risultati della diagnostica prenatale;
scarsi risultati dello screening

ti stiamo offrendo iscriviti per una consulenza gratuita con un genetista*

*la consultazione viene effettuata per i residenti di qualsiasi regione della Russia tramite Internet. Per i residenti a Mosca e nella regione di Mosca è possibile una consulenza personale (portare con sé il passaporto e una polizza di assicurazione medica obbligatoria valida)

L'ipertonicità può essere definita come movimenti uterini involontari che si verificano prima del tempo previsto per il travaglio. Spesso questo fenomeno si verifica nelle fasi iniziali della gestazione. Di solito, il tono uterino durante la gravidanza può essere avvertito o diagnosticato strumentalmente. In assenza di una terapia adeguata, il tono minaccia la nascita prematura e la perdita del bambino.

Quando si verifica l'ipertensione?

Il tono uterino senza gravidanza è raro e può essere causato da farmaci o attività umane. Diversi motivi possono provocare la comparsa di tono durante la gravidanza. Ma è necessario distinguere tra tono normale e tono aumentato, poiché solo il secondo tipo è pericoloso.

L'utero ha una struttura a tre strati, il livello medio è rappresentato dai muscoli muscolari, il che significa che è in grado di contrarsi. L'uovo fecondato si attacca al suo strato mucoso interno. Normalmente, le fibre muscolari non dovrebbero essere tese. Questo tipo di tono è chiamato normale o “normotono”.

Nota. La condizione patologica si verifica quando lo strato fibroso dell'utero inizia a contrarsi intensamente, trovandosi in uno stato di tensione. In questo caso dovremmo parlare di tono uterino elevato. Quale natura del tono uterino durante la gravidanza - aumentato o normale - può essere determinata mediante ultrasuoni.

Va ricordato che solo l'ipertonicità dell'utero è pericolosa e con un tono normale non c'è assolutamente motivo di preoccuparsi

Cause

Possiamo parlare di ipertonicità uterina se i muscoli dell'utero si contraggono e si muovono involontariamente. Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo di questa condizione. I principali includono:

un aumento della concentrazione degli ormoni sessuali maschili nel sangue (se nel primo trimestre);
una diminuzione del livello dell'ormone che supporta la gravidanza - progesterone;
grandi dimensioni del feto;
cattive abitudini;
gravidanze multiple;
numerosi aborti;
tipo di alimentazione sbagliata;
età della donna incinta;
struttura anormale degli organi genitali femminili dalla nascita;
processi infiammatori;
funzionamento improprio della ghiandola tiroidea;
aumento dell'attività fisica (secondo trimestre e oltre);
polidramnios (aumenta significativamente i rischi);
malattie di tipo endocrino;
infantilità dell'utero (struttura di tipo infantile);
la comparsa di tumori;
malattie infettive.

In alcuni casi si può parlare dello sviluppo di ipertensione dovuta a stress nervoso o psicologico, mancanza di sonno sufficiente o complicazioni durante la gravidanza. Questa condizione può anche essere causata da un funzionamento compromesso dei reni, del fegato o dello sviluppo. Inoltre, le cause dell'ipertensione sono la comparsa di neoplasie benigne o maligne.

Ognuna di queste condizioni e patologie può provocare la comparsa di sintomi del tono uterino durante la gravidanza.

Quali alimenti possono causare ipertensione?

Tra gli alimenti che possono causare un aumento del tono uterino ci sono:

caffè (a causa del suo effetto tonificante, rimozione di liquidi dal corpo, aumento della pressione sanguigna e peggioramento del sonno; per alcuni aumenta l'attività cardiaca);
tè nero (forte).

Tra gli alimenti non sicuri da consumare figurano anche il formaggio blu (contiene tipi speciali di funghi che possono causare tono), carne cruda, affumicata, secca o poco cotta. Il consumo di prodotti a base di fegato, strutto e patè dovrebbe essere ridotto.

Consiglio. Il pesce è consentito alle donne incinte, ad eccezione dei piatti che utilizzano materie prime semicrude. È meglio sostituire il pane integrale con pane di segale ed evitare completamente l'alcol.

Manifestazioni

I sintomi più evidenti includono i seguenti segni di tono uterino durante la gravidanza:

nausea;
sensazione di vertigine;
ponderazione del basso addome;
secrezione sanguinolenta;
dolore palpabile nell'addome inferiore;
la sensazione che la pancia incinta sia dura.

Consiglio. Se compare almeno uno dei sintomi, dovresti consultare un medico per decidere cosa fare.

Metodi diagnostici

Esistono diversi approcci su come determinare il tono dell'utero durante la gravidanza: la diagnosi comprende la palpazione delle dita, l'ecografia e la tonusometria.

Esistono fino a tre metodi utilizzati attivamente per controllare il tono dell'utero e quale scegliere spetta a te decidere da solo o su consiglio di un medico

Palpazione

Durante la palpazione, lo specialista sente l'utero attraverso la parete anteriore della cavità addominale, mentre la donna incinta giace con le gambe piegate alle ginocchia. Questa posizione del corpo consente di eliminare il tono dei muscoli addominali e, se c'è il tono dell'utero, il medico può sentire la tensione dei muscoli dell'organo. In genere, questo tipo di diagnosi viene utilizzato nel secondo trimestre in base all’anamnesi del paziente.

Esame ecografico

Gli ultrasuoni vengono utilizzati come ulteriore metodo per esaminare le condizioni dei muscoli uterini. Questo metodo per determinare il tono aiuta a determinare il grado di rischio e il tipo di tensione muscolare.

Il tono dell'utero durante la gravidanza nel 2° o 3° trimestre può essere generale o locale (localizzato solo in aree selezionate dell'organo), posteriore o anteriore (a seconda della parete su cui si osserva la tensione; il tono della parete anteriore dell'utero l'utero è più comune durante la gravidanza). Solo l’esame ecografico può riflettere accuratamente queste caratteristiche della condizione. Utilizzando un'ecografia, il medico può anche valutare il grado di rischio di complicanze, parto prematuro o aborto spontaneo: questo è ciò che è pericoloso nel tono uterino durante la gravidanza e ciò che può provocare. Se viene rilevato il tono sugli ultrasuoni, viene solitamente prescritto il ricovero in ospedale.

L'ecografia dà una risposta rapida e chiara, eliminando ogni errore

Tonuometria

Durante la tonuometria, sensori speciali possono riflettere la tensione dell'utero. Questo metodo è usato raramente rispetto alla palpazione e agli ultrasuoni.

Come si può diagnosticare il tono uterino a casa?

Esistono metodi per determinare le condizioni dell'utero durante la gravidanza, che vengono eseguiti in modo indipendente. Possono essere utilizzati prima di visitare un medico, poiché solo uno specialista può confermare la diagnosi.

Innanzitutto si può presumere la presenza di ipertonicità se nell'utero appare una sensazione di tensione e pulsazione. Potrebbe anche verificarsi intorpidimento o rigidità nella cavità addominale. Il dolore quando si osserva il tono della parete posteriore dell'utero durante la gravidanza può essere paragonato alle sensazioni che spesso compaiono durante le mestruazioni.

Per diagnosticare il tono, devi sdraiarti sulla schiena. Una delle mani è posizionata sulla parte superiore della coscia e la seconda sulla parte inferiore dell'addome, dove dovrebbe trovarsi l'utero. Se le mani avvertono la stessa tensione su entrambe le parti del corpo, non vi è ipertonicità. Ma se è presente una maggiore tonicità dell'utero, il basso addome sembrerà più sodo. Se viene rilevata questa condizione, dovresti visitare uno specialista e sottoporsi a un'ecografia per evitare complicazioni. Il tono uterino è comune durante la gravidanza nel 1o trimestre.

Non è difficile determinare il tono a casa, ma non dovresti farti prendere dal panico in anticipo, perché... un medico esperto darà una risposta accurata, a differenza di un paziente che non ha esperienza nella diagnosi

Come alleviare la tua condizione prima di visitare un medico

Se si sospetta ipertonicità, prima di visitare un medico, è consigliabile garantire alla donna incinta riposo completo e riposo a letto. Puoi anche prendere antispastici, che sono ammessi alle donne incinte. Se avverti una sensazione di tensione alla schiena, dovresti:

interrompere qualsiasi attività;
inginocchiarsi, inarcare la schiena, alzare la testa, e poi ritornare lentamente alla posizione di partenza;
alleviare la tensione nei muscoli facciali e nei muscoli di tutto il corpo.

Nota. Il trattamento del tono uterino durante la gravidanza di solito comprende una serie di misure.

Trattamento

La prima cosa da fare quando l'utero è tonico è garantire alla donna incinta un riposo completo e interrompere l'attività vigorosa. Il sesso è escluso.

Trattamento farmacologico

Tutti i farmaci che aiutano ad alleviare questa condizione dovrebbero essere prescritti da un medico in base alle condizioni del paziente. I mezzi comuni per combattere il tono sono:

sedativi di origine vegetale (erba madre, valeriana);
complessi vitaminici e minerali per donne incinte;
il farmaco "Magne B6";
antispastici (Baralgin, Papaverina per il tono uterino).

Quando si sceglie la terapia ormonale, i medici preferiscono i prodotti con progesterone, ad esempio Duphaston. Se viene rilevata una forte emorragia, è indicato il ricovero in ospedale del paziente. In ospedale possono essere utilizzati farmaci emostatici come Etamzilato e Dicinone

Nel 2o trimestre, il tono uterino durante la gravidanza può essere eliminato mediante diatermia, se l'ipertonicità non è un fenomeno fisiologico normale (in questo caso non è pronunciata né prolungata).

La tensione nei muscoli uterini può essere alleviata da farmaci come:

solfato;
farmaci antispastici (No-Shpa);
"Nifedipina";
"Giniprale";
"Esoprenalina";
"Verapamil."

Oltre al consueto riposo vengono utilizzati farmaci specializzati, il cui utilizzo deve essere discusso con il medico.

Modi per eliminare il tono a casa

Le forme non complicate di ipertonicità uterina possono essere eliminate a casa e la terapia potrebbe non includere nemmeno il trattamento farmacologico.

Esercizi

In alcuni casi, semplici esercizi fisici, ad esempio "Gatto", possono aiutare ad eliminare il tono uterino all'inizio della gravidanza. Per eseguirlo, dovresti metterti a quattro zampe e piegare alternativamente la schiena su e giù per un certo numero di volte, circa 5-10. Ciò contribuirà a rilassare i muscoli uterini e ad alleviare lo spasmo. Dopo aver eseguito i movimenti è utile sdraiarsi per un'ora (soprattutto se si è nel 3° trimestre).

Puoi anche non eseguire alcun movimento, ma semplicemente stare in ginocchio con un breve periodo di supporto: l'utero in posizione a quattro zampe con il poggiagomito è in uno stato sospeso, il che aiuta a rilassarlo. Dopo l'esecuzione, dovresti sempre riposare in posizione sdraiata. Questo è importante su come rimuovere gli spasmi uterini.

Nota. La tensione dei muscoli uterini può dipendere dalla tensione dei muscoli facciali. Per ridurre l'ipertono, a volte è sufficiente rilassare i muscoli facciali. Per fare questo, inclina la testa e rilassa completamente i muscoli del viso e del collo. La respirazione in questa posizione viene effettuata attraverso la bocca. Questo può aiutare ad alleviare i sintomi del tono uterino durante la gravidanza nel 2° trimestre.

Come terapia aggiuntiva per il tono uterino, puoi utilizzare esercizi specializzati che non faranno altro che accelerare l'effetto curativo

Medicinali

Puoi integrare gli esercizi a casa assumendo blandi antispastici. Per le forme lievi di ipertensione, queste misure possono essere sufficienti. Ma se il disagio aumenta o non si riscontra alcun beneficio dall'esercizio fisico, è necessario sottoporsi a una visita medica.

È importante mangiare bene durante la gravidanza: gli alimenti dovrebbero essere naturali. Devi mangiare più legumi, noci, crusca, verdure verdi e cereali (soprattutto grano saraceno e farina d'avena).

Se ne è affetta una donna incinta, è necessario eliminare questo fenomeno utilizzando i rimedi consigliati dal medico. Se l’aumento del tono uterino durante la gravidanza provoca un travaglio prematuro, i medici interrompono questo processo con farmaci entro la 40a settimana di gravidanza.

Misure preventive

Per ridurre il rischio di insorgenza o rimuovere il tono uterino, si consiglia di seguire questi suggerimenti:

garantire il sonno almeno 8 ore al giorno;
mangiare bene (gli alimenti dovrebbero essere non aggressivi);
ridurre l'attività fisica e fisica;
limitare il sollevamento di oggetti pesanti (soprattutto se il tono uterino si verifica nel terzo trimestre di gravidanza);
limitare il sesso;
respirare aria fresca, ma evitare lunghe passeggiate;
ridurre al minimo lo stress;
smettere di usare tabacco o alcol;
ridurre la frequenza dei viaggi in macchina o nei mezzi di trasporto (nel secondo trimestre).

Tutte le infezioni a trasmissione sessuale, se presenti, devono essere trattate prima della gravidanza. È importante, se l'utero è in buona forma durante la gravidanza, mantenere un buon stato psicologico ed evitare situazioni stressanti: erbe naturali lenitive e oli essenziali (ad esempio menta, camomilla o loto) aiuteranno in questo. Le donne incinte dovrebbero inoltre sottoporsi a visite ginecologiche regolari per eliminare il rischio di sviluppare patologie.

Prevenire è sempre meglio che curare, quindi dopo aver completato un ciclo di farmaci, puoi tranquillamente utilizzare l'elenco di raccomandazioni sopra

Il tono uterino durante la gravidanza è una condizione piuttosto pericolosa durante la gravidanza se non trattata. Il rischio di sviluppare questo fenomeno può essere notevolmente ridotto mantenendo uno stile di vita sano ed evitando lo stress. Il tono è facile da trattare, ma non sempre può essere curato da solo. Se sospetti lo sviluppo di spasmi muscolari uterini, dovresti visitare un medico e determinare con precisione la gravità della condizione per selezionare il trattamento corretto. Come alleviare il tono dell'utero durante la gravidanza in un determinato caso e cosa fare viene deciso da uno specialista.

Il tono uterino nelle prime fasi della gravidanza è un fenomeno molto comune che sperimenta almeno la metà delle madri. Da un lato, ciò può significare una normale reazione dell'organo a determinate azioni, dall'altro può diventare un presagio di una grave minaccia per il feto. Indicheranno se il tono dell'utero durante la gravidanza è pericoloso nel tuo caso particolare, i sintomi nel 1o trimestre, di cui ogni donna dovrebbe essere a conoscenza.

Leggi in questo articolo

Tono uterino: cos'è?

Se alle sensazioni spiacevoli si aggiunge il sanguinamento, chiama immediatamente un'ambulanza! Non ignorare i dolori crampiformi, perché richiedono anche un intervento immediato. Se la condizione non è critica, si consiglia comunque di consultare un medico per stabilire una diagnosi e prescrivere un trattamento, se necessario.

A seconda della condizione e dei fattori che l'hanno provocata, una donna può richiedere un trattamento farmacologico o il ricovero in ospedale con riposo a letto. In ogni caso, la cosa principale quando viene rilevata l'ipertonicità è il riposo e l'esclusione delle cause irritanti che causano ansia e stress.

Perché l’ipertonicità uterina è pericolosa?

L'ipertonicità dell'utero durante la gravidanza, i cui sintomi possono passare completamente inosservati alla donna, raramente finisce con un fallimento se si consulta tempestivamente un medico. Ma anche la minima minaccia non può essere ignorata! Nel terzo trimestre ciò può portare a un parto prematuro, ma nel primo trimestre può provocare un aborto spontaneo.

Durante il concepimento, questa condizione dell'organo femminile porta a problemi con l'impianto dell'ovulo fecondato nell'endometrio, cioè l'ovulo fecondato non può penetrare nell'endometrio dell'utero per un ulteriore sviluppo. Oppure il frutto già pronto viene semplicemente rifiutato. In questo caso, il medico determina un aborto spontaneo.

Anche se è stato evitato un aborto spontaneo, l'ipertonicità uterina nelle prime fasi della gravidanza non è meno minacciata per il feto. Infatti, a causa dell'aumento del carico sugli organi, il bambino potrebbe non ricevere abbastanza nutrienti utili e quindi è probabile un ritardo nella crescita. L'ipossia, in cui il feto riceve ossigeno in quantità insufficiente per la normale esistenza e sviluppo, non sarà meno minacciosa.

Come viene diagnosticato il tono uterino nelle fasi iniziali?

I segni del tono uterino nelle prime fasi della gravidanza sono spesso determinati dal medico durante l'esame, se prima la donna incinta stessa non sospettava nulla. Il ginecologo determina la condizione mediante la palpazione, ma prescrive sempre un ulteriore esame ecografico. In questo modo sarà chiaro esattamente in quali condizioni si trovano i muscoli dell'utero. Le cliniche moderne dispongono anche di dispositivi speciali che rilevano la patologia. Tuttavia, identificare il tono uterino nelle prime fasi della gravidanza, i cui sintomi possono essere evidenti, è molto più semplice che identificare la causa che lo ha portato.

Metodi per trattare il tono uterino e prevenirne le manifestazioni

Se una donna avverte l'inizio dell'ipertonicità uterina durante la gravidanza, i segni non dovrebbero spaventarla immediatamente. Altrimenti, peggiorerà le sue condizioni, aumentando lo stress sugli organi e sul feto a causa dell'ansia.

Per iniziare, segui questi semplici passaggi:

sdraiarsi comodamente e rilassarsi;
accarezza la tua pancia, parla con il tuo bambino;
togli dalla testa ogni pensiero che causa ansia, panico, irritazione;
escludere l'attività sessuale per un po'.

Per quanto riguarda la prevenzione, la futura mamma, prima di tutto, deve essere positiva, credere che la sua gravidanza sarà meravigliosa e che il bambino nascerà sano e felice. In secondo luogo, si consiglia di mantenere la normalità

Per tono dell'utero si intende il grado di tensione dei suoi muscoli: durante il normale corso della gravidanza, l'utero dovrebbe essere morbido e in uno stato rilassato, condizione necessaria per la progressione della gravidanza e lo sviluppo del feto. L'ipertonicità uterina è un aumento del tono dell'utero, che alla palpazione (palpazione) è definito come un ispessimento delle sue pareti. Di norma, l'ipertono uterino non è una causa, ma una conseguenza di alcuni disturbi nel corpo, che spesso rappresentano una vera minaccia di sviluppare complicazioni durante la gravidanza.

L'utero è un organo composto principalmente da fibre muscolari. È in qualche modo unico, poiché durante la gravidanza deve fungere da casa per il feto, garantendo la crescita e lo sviluppo del feto, il normale funzionamento della placenta, e poi durante il processo di nascita passa al ruolo diametralmente opposto - una potente forza espulsiva che favorisce la nascita di un bambino. Questo diverso "comportamento" dell'utero durante la gravidanza e il parto è assicurato principalmente dall'influenza degli ormoni. Il progesterone è considerato il principale ormone della gravidanza. Nelle prime fasi della gravidanza viene sintetizzato nell'ovaio e, una volta completata la formazione della placenta, assume la funzione di produrre questo ormone. È lui che ha un effetto rilassante sull'utero, che contribuisce alla gravidanza, alla crescita e allo sviluppo del feto. Verso la fine della gravidanza, il background ormonale della futura mamma cambia e il livello degli ormoni estrogeni aumenta in modo significativo - mentre l'utero diventa "eccitabile" (arriva a tonificarsi da solo), che è un momento di adattamento necessario prima dell'imminente nascita.

Pertanto, normalmente, durante la gravidanza, l'utero dovrebbe essere morbido e rilassato, il che è necessario per garantire la crescita e lo sviluppo del feto. Un aumento periodico del tono uterino verso la gravidanza a termine (cioè dopo 38 settimane) dovrebbe essere considerato un segno dei normali processi preparatori che si verificano nel corpo alla vigilia del parto.

Perché il tono dell'utero aumenta?

Le ragioni che portano all'aumento del tono uterino sono molto diverse. È importante ricordare che l'aumento del tono uterino è quasi sempre una conseguenza di qualche patologia e affinché il trattamento sia efficace è necessario scoprire e, se possibile, eliminare questa causa.

Tra le ragioni che giocano un ruolo nell'aumento del tono dell'utero, non ci sono solo quelle mediche, ma anche uno stato di stress cronico, condizioni di lavoro e di vita sfavorevoli, relazioni conflittuali in famiglia, presenza di fattori dannosi a lavoro, lavoro su turni notturni, alimentazione irregolare squilibrata, presenza di cattive abitudini (fumare, bere alcolici, ecc.), nonché influenze ambientali dannose.

Tra le ragioni mediche che portano all'aumento del tono uterino, va notato quanto segue.

Nelle prime fasi della gravidanza, la massima importanza è disturbi endocrini. Si tratta di un gruppo abbastanza ampio di malattie (funzione ovarica compromessa, che porta ad una preparazione inadeguata della mucosa uterina alla gravidanza, infantilismo genitale (sottosviluppo, piccole dimensioni degli organi genitali interni), aumento dei livelli degli ormoni sessuali maschili, aumento dei livelli dell'ormone prolattina, patologia della tiroide, ecc.).

La condizione dell'utero gioca un ruolo significativo durante la gravidanza. I cosiddetti fattori uterini includono malformazioni uterine(utero bicorne, presenza di setti), presenza di fibromi uterini– tumore benigno del tessuto muscolare, endometriosi– proliferazione di tessuto simile nella struttura al tessuto endometriale (mucosa uterina) in altri organi.

Complicazioni della gravidanza- come nascite multiple, feti di grandi dimensioni, polidramnios - portano ad uno stiramento pronunciato dei muscoli dell'utero, provocando un aumento del tono.

Disponibilità ostetrico(presenza di aborti, aborti con curettage della cavità uterina, malattie infiammatorie dell'utero dopo nascite e aborti precedenti, ecc.) e problemi ginecologici(malattie infiammatorie delle ovaie, irregolarità mestruali, ecc.) aumenta anche il rischio di ipertonicità uterina.

Impatto fattori infettivi porta ad un aumento del tono uterino abbastanza spesso. L'infezione può penetrare nell'uovo fecondato. Particolarmente pericolosa è la cosiddetta infezione latente, o nascosta, che non dà alcun sintomo fino al verificarsi della gravidanza.

Un fattore di rischio può essere anche la presenza patologia extragenitale(cioè malattie non correlate agli organi riproduttivi), come diabete, malattie renali e cardiovascolari, ecc.

Perché il tono uterino è pericoloso?

Come già accennato, per una gravidanza normale, l'utero deve essere in uno stato rilassato per garantire un adeguato flusso sanguigno alla placenta. Con l’aumento del tono (contrazione degli elementi muscolari) i piccoli vasi uterini vengono compressi, la circolazione sanguigna peggiora e il sangue affluisce meno alla placenta e al feto. L'aumento del tono uterino all'inizio della gravidanza può portare ad un aborto spontaneo e al mancato sviluppo della gravidanza.

Nelle fasi successive della gravidanza, l'aumento del tono uterino porta al pericolo di un parto prematuro. Nel corso fisiologico della gravidanza fino al termine completo (la gravidanza è considerata a termine dopo 38 settimane), la cervice agisce come un "blocco" che trattiene il feto nella cavità uterina, ovvero la cervice deve essere densa, sufficientemente lunga e chiusa . Man mano che il tono dell'utero aumenta sotto l'influenza di vari fattori predisponenti, la cervice inizia ad accorciarsi, ad ammorbidirsi e il canale cervicale si apre leggermente. In futuro, ciò può portare all'interruzione della gravidanza.

Oltre all'interruzione della gravidanza, l'aumento del tono uterino può portare al distacco prematuro della placenta normalmente posizionata. Normalmente, la placenta dovrebbe separarsi dalla parete dell'utero dopo la nascita del bambino. Con il distacco prematuro, la placenta si separa mentre il feto si trova nella cavità uterina. Il fatto è che la placenta non è in grado di contrarsi, a differenza della parete uterina, e in presenza di fattori che predispongono al distacco della placenta, se il tono dell'utero aumenta, può verificarsi la sua rottura. Il distacco prematuro della placenta è una condizione molto pericolosa che minaccia la vita non solo del feto, ma anche della madre, poiché è accompagnata da sanguinamento intrauterino.

Un aumento della pressione intrauterina, osservato con ipertonicità uterina, in alcuni casi può portare allo scarico prematuro del liquido amniotico, che aumenta il rischio di infezione fetale e aborto spontaneo.

Un aumento del tono uterino provoca una diminuzione del flusso sanguigno nel sistema circolatorio uteroplacentare, quindi una complicanza concomitante abbastanza comune è l'ipossia fetale (apporto insufficiente di ossigeno e nutrienti essenziali al feto). Con un aumento prolungato del tono uterino, può formarsi la sindrome da ritardo della crescita fetale, una condizione patologica in cui le dimensioni del feto non corrispondono all'età gestazionale a causa del suo insufficiente apporto di sangue (in questo caso, il feto non riceve il nutrienti necessari per una crescita e uno sviluppo normali nelle quantità adeguate).

Come si avverte l'aumento del tono uterino?

Il tono dell'utero può aumentare durante vari periodi della gravidanza, a partire dalle prime fasi. Quando il tono dell'utero aumenta, si possono osservare i seguenti sintomi:

dolore fastidioso o doloroso nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, così come nella zona sacrale, molto simile al dolore alla vigilia delle mestruazioni;
il dolore può essere costante o periodico, assumendo un carattere crampo;
il dolore può essere accompagnato da una sensazione di “pesantezza” al basso ventre, mentre l'utero assume una consistenza densa, come se “si pietrificasse”;
non sempre, ma in alcuni casi, il dolore può essere accompagnato da perdite sanguinolente dal tratto genitale di varia intensità;
Considerando che con un aumento del tono dell'utero si verifica una diminuzione della circolazione sanguigna uteroplacentare, si possono osservare segni di sofferenza intrauterina del feto: aumento o, al contrario, diminuzione dell'attività motoria, assenza di movimenti per diverse ore, ecc. .

Le sensazioni elencate sono un motivo per consultare urgentemente un medico.

Diagnosi di aumento del tono uterino

La diagnosi di aumento del tono uterino di solito non causa particolari difficoltà. Per cominciare, l'ostetrico scoprirà cosa disturba la donna incinta, qual è la posizione e la natura del dolore addominale. Successivamente, il medico inizierà un esame dettagliato:

Il medico palperà l'addome, posizionando il paziente su un lettino rigido in una posizione con le ginocchia leggermente piegate. Con l'aumento del tono, l'utero acquisisce una consistenza densa e diventa difficile palpare parti del feto. La palpazione dell'addome è istruttiva nella seconda metà della gravidanza, quando l'utero può essere palpato chiaramente attraverso la parete addominale anteriore.

Se si registra un aumento del tono uterino e ci sono lamentele, è indicato un esame vaginale per determinare le condizioni della cervice. L'identificazione di sintomi patologici come l'accorciamento, l'ammorbidimento della cervice, l'apertura del canale cervicale impone la necessità di un trattamento ospedaliero per prevenire l'interruzione prematura della gravidanza.

Nelle prime fasi della gravidanza, l'ecografia svolge un ruolo importante nella diagnosi dell'aumento del tono uterino, poiché alla palpazione l'utero non è ancora visibile attraverso la parete addominale. Gli ultrasuoni possono rilevare contrazioni segmentali del muscolo uterino (va notato che in alcuni casi la comparsa di contrazioni segmentali è una reazione all'esame ecografico stesso), nonché aree locali di aumento del tono uterino (determinate durante l'esame ecografico sotto forma delle aree di ispessimento muscolare). Il valore dell'esame ecografico risiede nel fatto che è possibile condurre una diagnosi preclinica di aumento del tono uterino in assenza di manifestazioni cliniche evidenti.

È possibile esaminare il tono dell'utero in modo più dettagliato eseguendo l'isterografia, registrando un aumento del tono dell'utero. Le letture vengono registrate su carta utilizzando uno speciale dispositivo attraverso sensori posti sullo stomaco.

Trattamento dell'aumento del tono uterino

Se il tono dell'utero aumenta, la donna viene ricoverata in ospedale. In ospedale viene effettuato un esame per identificare le possibili cause che hanno causato la complicazione, nonché un trattamento volto ad eliminare queste cause (se possibile) e a normalizzare il tono dell'utero.

Indipendentemente dallo stadio della gravidanza, una componente importante della terapia è la creazione di un regime terapeutico e protettivo, che includa non solo l'uso di sedativi (valeriana, erba madre, decotto di peonia, ecc.), Ma anche la garanzia del massimo comfort psicologico per il bambino. donna incinta in famiglia e al lavoro.

Nelle prime fasi della gravidanza, la terapia ormonale è di primaria importanza per il successo del trattamento, poiché l'aumento del tono uterino nel primo trimestre di gravidanza è spesso causato da disturbi ormonali.

Nella seconda metà della gravidanza, i tocolitici vengono utilizzati per normalizzare il tono dell'utero - farmaci utilizzati per ridurre il tono dell'utero.

Vengono anche prescritti antispastici per eliminare l'aumento del tono uterino. Gli antispastici possono essere utilizzati sotto forma di supposte (più spesso questa via di somministrazione è preferita nelle prime fasi della gravidanza), compresse, iniezioni endovenose e intramuscolari.

È necessario sottolineare la necessità di eliminare la causa che è servita da fattore scatenante per aumentare il tono dell'utero. Sfortunatamente, durante la gravidanza ciò non è sempre possibile, il che sottolinea ancora una volta l'importanza di un'attenta preparazione nella fase di pianificazione della gravidanza.

Quando non preoccuparsi

In alcuni casi, l'utero può presentare un tono uterino a breve termine, che non è un segno di alcun disturbo. Normalmente può verificarsi un aumento del tono uterino:

con un improvviso cambiamento nella posizione del corpo (alzarsi da una posizione sdraiata, girare rapidamente il corpo, ecc.);
con tendenza alla stitichezza, poiché un intestino affollato ha un effetto irritante sull'utero;
quando la vescica è piena, che, come l'intestino, aiuta ad aumentare il tono dell'utero;
dopo la 38a settimana di gravidanza, quando, a causa dei cambiamenti ormonali, iniziano i processi di preparazione al parto, l'utero inizia ad “allenarsi”. Un aumento del tono uterino può verificarsi spontaneamente più volte al giorno; questo è un meccanismo adattativo necessario, poiché a causa delle contrazioni preparatorie (dette anche contrazioni di Braxton-Hicks), si verificano i processi di “maturazione” della cervice e la formazione del segmento inferiore dell'utero, che è necessario per il normale decorso dell'utero.atto della nascita.
Un aumento del tono uterino, non associato a processi patologici, è caratterizzato da una breve durata, una sensazione di ispessimento dell'utero con dolore minimo, scompare da solo e non ha un effetto negativo sul benessere della incinta donna.
In tutti gli altri casi: se l'utero arriva a tonificarsi spontaneamente, il che è accompagnato da dolore, secrezioni insolite dal tratto genitale, cambiamenti di benessere, aumento del dolore in intensità, frequenza e durata, motilità rapida o, al contrario, debole si nota l'attività del feto, è necessario contattare urgentemente il medico.