Cosa significa assumere medicine con il cibo? Prendi il medicinale dopo i pasti. È possibile evitare gli effetti collaterali dei farmaci?

Allo stesso tempo, molto spesso l'assunzione viene effettuata senza osservare regole importanti, e quindi i farmaci risultano inutili, o addirittura dannosi. Parla di importanti regole di ammissione farmacista con 50 anni di esperienza in farmacia Irina Dubonosova:

— I miei colleghi hanno parlato di un cliente che utilizzava supposte rettali per via orale, cioè le lavava con acqua. Ed è venuto in farmacia con una denuncia: non è servito a niente, dicono. E un altro ha provato a inserire una pillola per l'potenza in un organo che aveva bisogno di aiuto. L'erezione non è mai avvenuta, ma ho quasi dovuto vedere un chirurgo. Forse entrambi i casi non sono altro che un aneddoto, ma quando si acquistano i farmaci è necessario leggere sempre le istruzioni prima dell'uso e seguirle scrupolosamente.

Masticare o succhiare?

Assicurati di seguire il metodo d'uso prescritto, altrimenti c'è un alto rischio che il principio attivo semplicemente non raggiunga la sua destinazione. Se le istruzioni per il farmaco dicono: "compressa masticabile" - masticare, "succhiare" - succhiare, dice "mettere sotto la lingua" - metterlo. Se non è scritto: "mordere", "masticare", assicurati di ingoiarlo intero con acqua. Come ultima risorsa, frantumare prima di deglutire, ma solo se la compressa non è rivestita. In caso contrario, la macinazione comporterà uno scarso assorbimento del farmaco.

Se sulla compressa non è presente alcuna linea di divisione, non è necessario romperla: ciò significa che metà dose non è destinata all'uso. Non versare o versare il contenuto della compressa dalla capsula: il medicinale è appositamente inserito in questa forma e non in nessun'altra forma. In questo modo verrà assorbito meglio e in modo più sicuro.

Non dovresti prenderne più di due?

È meglio non assumere più farmaci contemporaneamente. Soprattutto se sono prescritti da diversi specialisti. Naturalmente, quando si prescrive un nuovo farmaco è meglio consultare un medico, spiegandogli quali farmaci ti sono già stati prescritti.

Se, tuttavia, è necessario assumere compresse diverse, prenderle non una dopo l'altra, ma con una pausa di 30-60 minuti. Ad esempio: gli antibiotici non dovrebbero essere assunti con antipiretici, sonniferi o antistaminici. Gli integratori di ferro non possono essere combinati con antiacidi (Almagel, Maalox, Rennie, ecc.). I contraccettivi orali (Marvelon, non-ovlon, Janine, Tri-mercy, ecc.) sono incompatibili con analgin, antibiotici e sulfamidici (streptocide, biseptolo). Non assumere contemporaneamente papaverina e aspirina, vitamina C e penicillina, dibazolo e tetraciclina.

Quando si tratta con enterosorbenti (carbone attivo, polysorb, smecta), la pausa tra loro e altri farmaci (qualsiasi!) dovrebbe essere di almeno 2 ore.

Se non sei sicuro su come assumere correttamente i farmaci, prova a ottenere informazioni da fonti diverse.

Cosa bere con esso?

In nessun caso dovresti bere: tè, caffè, succhi dolci, soda e, ovviamente, bevande alcoliche.

Puoi quasi sempre usare acqua naturale.

Se l'annotazione non dice quando bere e con cosa puoi assumere le compresse, significa che puoi prenderle a qualsiasi ora, ma è meglio farlo 30-40 minuti prima dei pasti (o almeno 15-20) e lavarlo con acqua fresca.

Bere o aspettare?

Considera il tuo stato di salute, età, occupazione e persino sesso quando prendi determinati farmaci. I bambini, le donne incinte, gli anziani e gli automobilisti devono prestare particolare attenzione quando assumono farmaci. Farmaci come l'eritromicina, il verapamil, il diazepam agiscono in modo meno efficace sulle donne che sugli uomini, ma l'anaprilina e il tazepam fanno il contrario.

Ricorda che esistono molti farmaci che hanno lo stesso principio d'azione, ma hanno nomi diversi. Ciò è dovuto alla presenza di numerosi generici per la maggior parte dei farmaci. Ad esempio, il paracetamolo viene venduto come Panadol, Tylenol, Efferalgan, Aldolor, Milistan. Diclofenac - come dicloran, bioran, voltaren, ecc. Tavegil - come clemastina, clonidina - come emitone e catapresan. Questi sono tutti farmaci analoghi.

È importante sapere

Le compresse in capsule di gelatina devono essere assunte in piedi o seduti e lavate con almeno 100 ml di acqua, altrimenti la capsula di gelatina potrebbe attaccarsi alla parete dell'esofago.

È meglio assumere farmaci per abbassare la pressione sanguigna stando sdraiati.

È meglio gocciolare prima le gocce di cuore su un pezzo di zucchero.

Le compresse per la tosse come la mucaltina funzionano in modo più efficace se vengono sciolte in una piccola quantità di acqua leggermente dolce e bevute un'ora prima dei pasti.

La caffeina, la teobromina e la teofillina possono essere innaffiate con succhi acidi.

Le preparazioni orali di tetraciclina devono essere assunte stando in piedi e lavate con un bicchiere d'acqua.

La maggior parte dei multivitaminici viene assorbita indipendentemente dal pasto, ma è meglio non assumerli durante i pasti.

Quando prendi farmaci antipiretici, cerca di non mangiare molti latticini e cibi vegetali, ma passa temporaneamente ai prodotti a base di carne.

Cattive abitudini

L'alcol aumenta l'effetto dei farmaci contenenti paracetamolo e farmaci antipertensivi: se prendi il fenobarbital e lo bevi con l'alcol, c'è il rischio di morire per arresto respiratorio.

Le bevande alcoliche combinate con l'aspirina possono causare ulcere allo stomaco e sanguinamento dello stomaco.

Un cocktail di alcol con antidepressivi, sonniferi o farmaci antiallergici migliora l'effetto calmante di questi farmaci e una persona che assume questa miscela rischia molto non solo la sua salute, ma anche la vita degli altri, ad esempio se si mette al volante in questo stato.

I farmaci più imprevedibili Antibiotici; molti agenti antiallergici e antifungini; sonniferi (soprattutto oxazepam e diazepam); antidepressivi (in particolare triciclici e dal gruppo degli inibitori MAO); paracetamolo; statine; cimetidina, omeprazolo e altri cosiddetti. inibitori della pompa protonica; ciclosporina; cisapride; warfarin.

L'alcol mescolato con nitroglicerina porta ad un forte calo della pressione sanguigna, che può portare allo svenimento.

L’insulina e altri farmaci antidiabetici in combinazione con bevande alcoliche abbassano gravemente lo zucchero nel sangue, il che può anche causare svenimenti.

Possono verificarsi disturbi del ritmo cardiaco quando si beve alcol contemporaneamente a diuretici e digossina, poiché provoca un cambiamento nell'equilibrio del potassio.

La nicotina rende meno efficace il trattamento con farmaci psicotropi, farmaci cardiovascolari, inalatori polmonari e riduce persino l'effetto della pillola anticoncezionale.

Ricordare

Nonostante i consigli sopra indicati, leggi sempre attentamente le istruzioni dei farmaci, consulta il tuo medico e ascolta le sensazioni del tuo corpo. Quando ti automedichi, sei pienamente responsabile delle possibili conseguenze negative per la tua salute.

Puoi accelerare l'azione della pillola o potenziarne l'effetto, minimizzare il rischio di reazioni avverse o, al contrario, essere avvelenato assumendo la dose abituale del farmaco... Il regime e il metodo di utilizzo influenzano radicalmente il lavoro di molti farmaci: dalle normali vitamine ai potenti farmaci.

Dopo che la compressa è entrata nel corpo, deve dissolversi nel tratto digestivo e penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni nel sangue. Quindi il principio attivo viene distribuito in tutto il corpo ed esercita la sua azione, dopodiché entra nel fegato, dove viene distrutto ed espulso con prodotti metabolici non necessari attraverso i reni o l'intestino. Questa è la via più comune intrapresa dai farmaci orali nel corpo.

Ciò che mangiamo e beviamo durante il trattamento può rallentare o accelerare l'assorbimento del farmaco, interferire con la sua inattivazione nel fegato o addirittura eliminare il farmaco dall'organismo durante il trasporto, senza alcun effetto. Pertanto, è importante sapere come assumere correttamente le pillole.

Cosa dovrei prendere con i miei farmaci?

Il liquido universale per il lavaggio delle compresse è acqua pulita, non gassata, calda o a temperatura ambiente. L'acqua fredda rallenta l'assorbimento nello stomaco e può, durante la malattia, provocare nausea e vomito. La quantità di acqua dovrebbe essere almeno mezzo bicchiere (100 ml).

Solo alcuni farmaci possono essere assunti con il latte e sono addirittura benefici. Si tratta di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei che utilizziamo più spesso per il dolore e la febbre: aspirina, ibuprofene, ketanov, analgin, indometacina, voltaren e altri, nonché ormoni steroidei: prednisolone, desametasone. Il latte ha un effetto protettivo sulla mucosa gastrica e riduce la probabilità degli effetti dannosi di questi farmaci su di essa. L'eccezione sono i farmaci di questi gruppi sotto forma di compresse o capsule rivestite con un rivestimento enterico (tali informazioni possono essere trovate sulla confezione) - il loro contenuto viene rilasciato solo nell'intestino.

Di solito non è consigliabile utilizzare acque minerali per lavare le compresse, poiché contengono ioni di calcio, ferro e altri elementi che possono reagire chimicamente con i componenti del medicinale e interferire con il loro assorbimento.

Le interazioni più complesse si osservano quando le compresse vengono assunte insieme a succhi di verdura e di frutta: possono sia indebolire che potenziare l'effetto dei farmaci. Nella “lista nera”: mela, ciliegia, pera, uva, limone, arancia, ananas, barbabietola rossa, pomodoro, viburno e tanti altri succhi. Il più pericoloso è il pompelmo. Circa il 70% dei farmaci esistenti sono incompatibili con esso, compresi i farmaci per la pressione sanguigna, i farmaci per il cuore e i contraccettivi orali. I farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue (atorvastatina, simvastatina, ecc.) Insieme al succo di pompelmo causano una massiccia distruzione del tessuto muscolare e insufficienza renale. Inoltre, per lo sviluppo di un effetto sfavorevole è sufficiente 1 bicchiere di succo, tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo. Pertanto, si consiglia di smettere di bere succo di pompelmo tre giorni prima di iniziare il trattamento con qualsiasi farmaco (comprese le iniezioni).

Non è innocuo assumere alcuni farmaci con tè e caffè. I tannini, le catechine e la caffeina contenuti in queste bevande possono giocare uno scherzo crudele, ad esempio riducendo l'efficacia dei contraccettivi orali. D’altro canto, i contraccettivi orali aumentano gli effetti collaterali della caffeina, che possono portare all’insonnia. Tè e caffè riducono l'assorbimento di molti altri farmaci: antispastici, sedativi della tosse, glaucoma, ecc. Ma il paracetamolo lavato con il tè allevierà il mal di testa più velocemente, poiché la caffeina aumenta la penetrazione del farmaco nel cervello.

La miscela più esplosiva può risultare dall'uso combinato di droghe e alcol di qualsiasi concentrazione. L'alcol etilico e i suoi prodotti metabolici aumentano gli effetti (compresi gli effetti collaterali) dei farmaci psicotropi, antiallergici, farmaci per il dolore e la febbre, riducono l'effetto degli antibiotici, dei farmaci per il diabete, dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e delle compresse antitubercolari. E la cosa più pericolosa è che in alcuni casi l'alcol, insieme a farmaci completamente innocui, provoca avvelenamento e persino la morte a causa di insufficienza epatica. Ciò accade più spesso quando si assumono farmaci antibatterici, antifungini e paracetamolo con alcol.

Quando assumere le compresse: a stomaco vuoto o dopo i pasti?

Dato che i componenti attivi dei farmaci possono entrare in connessioni indesiderate con il cibo e le conseguenze di queste connessioni sono poco conosciute, si consiglia di assumere la maggior parte dei farmaci a stomaco vuoto.

Se le istruzioni dicono "a stomaco vuoto", significa che il medicinale deve essere assunto un'ora prima dei pasti o 2-3 ore dopo. Questo regime di somministrazione riduce al minimo il contatto della compressa con il cibo. In secondo luogo, si ritiene che negli intervalli tra i pasti la secrezione di acido cloridrico dal succo gastrico sia minima, il che influisce anche sul lavoro di molti farmaci. In terzo luogo, il medicinale assunto a stomaco vuoto agisce più velocemente.

Un'eccezione sono quei farmaci che hanno un effetto irritante sulla mucosa del tratto gastrointestinale, ad esempio i farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, aspirina, ecc.). Per lo stesso motivo, per curare l'anemia, è consigliabile assumere integratori di ferro dopo i pasti, anche se vengono assorbiti meglio a stomaco vuoto.

La connessione con l'assunzione di cibo è particolarmente importante per i farmaci per il trattamento del tratto gastrointestinale, poiché ognuno di essi influenza le singole fasi della digestione e quindi deve entrare nel corpo in un determinato momento. Pertanto, i farmaci che riducono l'acidità e alleviano il bruciore di stomaco vengono assunti 40 minuti prima dei pasti o un'ora dopo. Gli enzimi (mezim, pancreatina, festal) si bevono durante i pasti, poiché devono essere mescolati al cibo. I preparati pre e probiotici vengono solitamente assunti durante o dopo i pasti.

Gli antiacidi (Almagel, Maalox, de-Nol e altri), così come gli assorbenti (Smecta, carbone attivo, polyphepan) interferiscono con l'assorbimento della maggior parte dei farmaci, quindi l'intervallo tra il loro uso e l'uso di altri farmaci dovrebbe essere almeno 1 -2 ore.

Ora del giorno e intervallo di assunzione dei farmaci

La quantità giornaliera di farmaco viene solitamente suddivisa in più dosi per garantire una concentrazione più o meno costante del principio attivo nell'organismo, nonché per ridurre la dose singola e la probabilità di effetti collaterali. Pertanto, le istruzioni per i farmaci e la nota del medico di solito dicono: 2-3 volte al giorno. Tuttavia, per alcuni farmaci, la dose deve essere suddivisa non durante le ore diurne, ma nell'arco della giornata. Cioè, una dose tripla significa assumere il medicinale ogni 8 ore, una dose quadrupla significa assumere il medicinale ogni 6 ore e così via.

Questo regime rigoroso deve essere mantenuto, ad esempio, durante il trattamento con antibiotici, cosa che spesso viene trascurata. Se si assumono antibiotici in modo irregolare, ad esempio facendo una lunga pausa per dormire la notte, la concentrazione del principio attivo nel sangue oscillerà notevolmente. È improbabile che ciò causi sintomi da sovradosaggio durante il giorno, ma di notte è altamente probabile che porti allo sviluppo di resistenza al trattamento. Cioè, mentre dormi, i microbi adattano il loro metabolismo ai residui di antibiotici nel sangue. Un ulteriore trattamento con questo farmaco sarà inefficace.

Per comodità, molti farmaci si presentano sotto forma di compresse o capsule a lunga durata d’azione che possono essere assunte solo una volta al giorno. Al mattino assumono diuretici, farmaci ormonali, farmaci contenenti caffeina e adattogeni (ginseng, eleuterococco, rodiola rosea, ecc.).

Regola della pillola dimenticata

Se hai dimenticato di prendere una pillola, stima quanto tempo è passato da "X". A seconda del periodo di ritardo sono possibili tre opzioni. Primo: se è molto vicino alla dose successiva, salti completamente la pillola dimenticata, ma tenga presente che l'effetto del trattamento potrebbe essere ridotto. La seconda opzione è prendere il medicinale non appena se ne ricorda, ma prendere la dose successiva secondo il vecchio programma. Questo può essere fatto se prende il medicinale 1-2 volte al giorno e rimane almeno la metà del tempo prima della dose successiva. Non è possibile raddoppiare la dose del farmaco in una volta. La terza opzione per sistemare tutto: prendi una singola dose del medicinale e inizi un nuovo conto alla rovescia, ovvero sposta il programma di dosaggio del numero di ore perse. Questo è il metodo più razionale per il trattamento a breve termine, ad esempio se ti sono stati prescritti antibiotici per 5-7 giorni.

Posso dividere le compresse e aprire le capsule?

Se la compressa non presenta scanalature (intagli, tacche) per separarla in parti, molto probabilmente non è destinata al consumo in pezzi. Di norma, questi sono tutti i farmaci rivestiti con un rivestimento protettivo. Se vengono rotti, sciolti, masticati o frantumati, riducono la loro efficacia. Tuttavia, questo può essere trascurato quando è richiesta assistenza di emergenza.

Se assunta per via orale, la compressa inizia ad agire dopo una media di 40 minuti. Se hai bisogno di un effetto rapido, puoi mettere il medicinale sotto la lingua o masticarlo accuratamente e tenerlo in bocca con acqua tiepida. Quindi l'assorbimento del medicinale inizierà direttamente nella cavità orale e l'effetto avverrà entro 5-10 minuti.

Si sconsiglia inoltre l'apertura delle capsule di gelatina costituite da due metà. L'involucro protegge il contenuto dal contatto con l'aria, dall'ingresso accidentale nelle vie respiratorie (che può causare irritazione) o dalla distruzione solo nell'intestino, garantendo che il farmaco venga consegnato esattamente al bersaglio senza perdite.

Tuttavia, a volte vengono fatte eccezioni a questa regola. Le compresse e le capsule vengono divise in parti se una persona non può ingoiare una capsula grande o se è necessaria la titolazione del medicinale (selezione della dose individuale). Questi casi dovrebbero essere discussi con il medico.

È possibile evitare gli effetti collaterali dei farmaci?

Il rispetto delle dosi, del regime e delle regole per l'assunzione dei farmaci consente di ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali, ma non è possibile proteggersi completamente dai problemi durante il trattamento. Devi stare attento. La maggior parte delle complicazioni si notano nei primi giorni di terapia. Si tratta di reazioni allergiche di vario tipo, nausea, dolore addominale, disturbi delle feci, mal di testa, gonfiore e altre manifestazioni che solitamente scompaiono quando il farmaco viene sostituito con uno simile o dopo la sospensione del trattamento.

La complicanza ritardata e più grave del trattamento è l'insufficienza epatica, che è meno frequentemente compromessa; Questi organi sono coinvolti nella neutralizzazione e nell'eliminazione dal corpo di quasi tutti i farmaci, compresi quelli che molti di noi prendono alla leggera: contraccettivi orali, farmaci per la pressione sanguigna e l'aritmia, farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue, farmaci per i dolori articolari. A proposito, sono questi farmaci che molto spesso causano l'epatite indotta da farmaci se assunti per un lungo periodo.

L’insidiosità dei danni epatici e renali indotti dai farmaci è che gli stadi iniziali della malattia, quando tutto può ancora essere facilmente corretto, sono asintomatici. Pertanto, tutti coloro che assumono farmaci per un lungo periodo devono eseguire un esame del sangue biochimico e un esame generale delle urine ogni sei mesi. Questi test di base consentono di monitorare la funzionalità epatica e renale. In caso di deviazioni significative dalla norma è necessario interrompere il trattamento e consultare un medico.

Come prendere il medicinale: prima dei pasti o dopo? L'influenza della composizione chimica degli alimenti sull'attività farmacologica di un farmaco. Medicinali contenenti zucchero (informazioni per i pazienti con diabete). Posso assumere il farmaco con tè o latte?

Qualsiasi medicinale acquistato in farmacia è accompagnato da speciali istruzioni per l'uso. Ma quanto spesso prestiamo attenzione a queste informazioni? Nel frattempo, il rispetto (o il mancato rispetto) delle regole di somministrazione può avere un impatto ampio, se non decisivo, sull'effetto del medicinale. Per la maggior parte dei farmaci ciò è dovuto a processi che si verificano nel tratto gastrointestinale. Il cibo, così come il succo gastrico, gli enzimi digestivi e la bile rilasciati durante la digestione, possono interagire con i farmaci e modificarne le proprietà. Ecco perché non è affatto indifferente quando si assume il medicinale: a stomaco vuoto, durante o dopo un pasto.

Le istruzioni o raccomandazioni del medico contenute nelle istruzioni per l'uso del farmaco sono determinate principalmente dai fatti noti della fisiologia della digestione. 4 ore dopo un pasto o 30 minuti prima del pasto successivo (questa volta si chiama "a stomaco vuoto") lo stomaco è vuoto, la quantità di succo gastrico in esso contenuto è minima (letteralmente pochi cucchiai). Il succo gastrico in questo momento contiene poco acido cloridrico. Con l'avvicinarsi della colazione, del pranzo o della cena, la quantità di succo gastrico e acido cloridrico in esso contenuti aumenta e con le prime porzioni di cibo la sua secrezione diventa particolarmente abbondante. Quando il cibo entra nello stomaco, l'acidità del succo gastrico diminuisce gradualmente a causa della sua neutralizzazione da parte del cibo (soprattutto se si mangiano uova o si beve latte). Tuttavia, entro 1-2 ore dal pasto, aumenta di nuovo, poiché lo stomaco a questo punto è vuoto di cibo e la secrezione del succo gastrico continua ancora. Questa acidità secondaria è particolarmente pronunciata dopo aver consumato carne grassa fritta o pane nero. Chiunque conosca il bruciore di stomaco può confermarlo. Inoltre, quando si mangiano cibi grassi, la loro uscita dallo stomaco viene ritardata ed è anche possibile che il succo pancreatico prodotto dal pancreas fluisca dal duodeno allo stomaco (il cosiddetto reflusso).

Il cibo mescolato con il succo gastrico passa nella sezione iniziale dell'intestino tenue: il duodeno. Lì iniziano a fluire anche la bile prodotta dal fegato e il succo pancreatico secreto dal pancreas. A causa del contenuto di un gran numero di enzimi digestivi nel succo pancreatico e di sostanze biologicamente attive nella bile, inizia il processo attivo di digestione del cibo. A differenza del succo pancreatico, la bile viene secreta costantemente, anche tra i pasti. Quantità eccessive di bile entrano nella cistifellea, dove viene creata una riserva per le esigenze del corpo.

Sapendo cosa succede al cibo nel nostro stomaco e nell'intestino durante la giornata, proviamo a rispondere alla domanda, quando è meglio assumere i farmaci: prima, durante o dopo i pasti?

Se non ci sono altre istruzioni nelle istruzioni o nella prescrizione del medico, è meglio assumere i farmaci a stomaco vuoto, 30 minuti prima dei pasti, poiché l'interazione con il cibo e i succhi digestivi può interrompere il meccanismo di assorbimento o portare a cambiamenti nelle proprietà dei farmaci.

Assumi a stomaco vuoto:

– tutte le tinture, infusi, decotti e preparati simili a base di sostanze vegetali. Contengono una somma di sostanze attive, alcune delle quali, sotto l'influenza dell'acido cloridrico nello stomaco, possono essere digerite e convertite in forme inattive. Inoltre, sotto l'influenza del cibo, l'assorbimento dei singoli componenti di tali farmaci può essere compromesso e, di conseguenza, un'azione insufficiente o distorta;

– tutti gli integratori di calcio, anche se alcuni di essi (ad esempio, Cloruro di calcio) hanno un effetto irritante pronunciato. Il fatto è che il calcio, quando legato con acidi grassi e altri acidi, forma composti insolubili. Pertanto, l'assunzione di farmaci come glicerofosfato di calcio, Cloruro di calcio, gluconato di calcio e simili durante o dopo i pasti sono quanto meno inutili;

- farmaci che, sebbene assorbiti se assunti con il cibo, per qualche motivo hanno un effetto negativo sulla digestione o rilassano la muscolatura liscia. Un esempio è un farmaco che elimina o indebolisce gli spasmi della muscolatura liscia ( antispasmodico ) drotaverina(noto a tutti come No-shpa) e altri;

Subito dopo aver mangiato è meglio assumere farmaci che irritano la mucosa gastrica: indometacina , acido acetilsalicilico , steroidi , metronidazolo , reserpina e altri. Per evitare gli effetti irritanti di questi farmaci e degli integratori di calcio, è meglio berli con latte, gelatina o acqua di riso.

Un gruppo speciale è costituito da farmaci che dovrebbero agire direttamente sullo stomaco o sul processo di digestione stesso. Pertanto, i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico ( antiacidi ), così come i farmaci che indeboliscono l'effetto irritante del cibo sul mal di stomaco e prevengono l'eccessiva secrezione di succo gastrico, vengono solitamente assunti 30 minuti prima dei pasti.

10-15 minuti prima dei pasti si consiglia di assumere farmaci che stimolano la secrezione delle ghiandole digestive (amarezza) e agenti coleretici . I sostituti del succo gastrico vengono assunti con il cibo e i sostituti della bile (ad esempio, Alloolo) alla fine o immediatamente dopo un pasto. I medicinali che contengono enzimi digestivi e aiutano a digerire il cibo vengono solitamente assunti prima dei pasti, durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. Farmaci che sopprimono il rilascio di acido cloridrico nel succo gastrico, come cimetidina vanno assunti subito o subito dopo il pasto, altrimenti bloccano la digestione nella primissima fase. Tutti i preparati multivitaminici vanno assunti anche durante o immediatamente dopo i pasti.

Naturalmente, ci sono farmaci che agiscono indipendentemente dall'assunzione di cibo e questo di solito è indicato nelle istruzioni.

Tuttavia, non solo la presenza di masse alimentari nello stomaco e nell'intestino influisce sull'assorbimento dei farmaci. Anche la composizione del cibo può modificare questo processo. Ad esempio, con una dieta ricca di grassi, aumenta la concentrazione di vitamina A nel plasma sanguigno (aumenta la velocità e la completezza del suo assorbimento nell'intestino). I grassi, soprattutto quelli vegetali, riducono la secrezione dei succhi gastrici e rallentano le contrazioni dello stomaco. Sotto l'influenza di alimenti saturi di grassi, l'assorbimento e, di conseguenza, l'efficacia dell'azione sono significativamente ridotti. farmaci antielmintici , nitrofurani , sulfamidici . Allo stesso tempo, gli alimenti ricchi di grassi sono consigliati nei casi in cui sia necessario aumentare l'assorbimento dei farmaci liposolubili - anticoagulanti , vitamine A, D ed E, metronidazolo , tranquillanti gruppo delle benzodiazepine. I carboidrati rallentano anche lo svuotamento gastrico, che può interferire con l’assorbimento di sulfamidici, antibiotici ( macrolidi , cefalosporine ). Il latte migliora l'assorbimento della vitamina D, il cui eccesso è pericoloso soprattutto per il sistema nervoso centrale. L'alimentazione proteica o il consumo di cibi in salamoia, acidi e salati compromettono l'assorbimento dei farmaci antitubercolari isoniazide e senza proteine, al contrario, migliora.

Di particolare rilievo sono i medicinali contenenti zucchero (saccarosio, glucosio) come aromatizzante. Oltre al carico aggiuntivo di carboidrati (che, tra l'altro, è piccolo, dato il volume ridotto della compressa o del cucchiaio di sciroppo), questo è una potenziale fonte di pericolo per le persone con diabete. Le informazioni sul contenuto di zucchero del farmaco sono contenute nel foglietto illustrativo e/o indicate sulla confezione del farmaco.

Un cambiamento nell'acidità dello stomaco può verificarsi durante l'assunzione di farmaci con vari succhi di frutta e verdura, bevande toniche e latticini. Il tè contiene tannino, che forma composti indigeribili dall'organismo con farmaci contenenti azoto: papaverina, codeina, caffeina, aminofillina, amidopirina, antipirina, preparati di belladonna, glicosidi cardiaci e altri. Se una persona che soffre di anemia assume integratori di ferro e li beve con il tè, il complesso "tannino + ferro" precipita, quindi il medicinale non viene assorbito. Non dovresti assumere sedativi e ipnotici con il tè, perché stimola il sistema nervoso centrale. Tuttavia, ci sono delle eccezioni: i preparati di vitamina C possono essere assunti con il tè, che di per sé, come ogni pianta, contiene vitamina C. Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina e altri antibiotici tetraciclinici non possono essere assunti con il latte, poiché il calcio in esso presente, interagendo con il farmaco, ne riduce l'effetto. Per lo stesso motivo, quando si cura con le tetracicline, dovresti evitare carni affumicate e salsicce. Tuttavia, si consiglia di assumere sulfamidici con una soluzione alcalina (ad esempio acqua minerale leggermente alcalina) per prevenire la formazione di calcoli renali.

Quindi, riassumiamo. Non può essere combinato :

• antibiotici del gruppo delle tetracicline, lincomicina, preparati contenenti caffeina (askofen, citramon, caffetin) - con latte, kefir, ricotta;
• integratori di ferro - con tè, caffè, latte, noci, prodotti a base di cereali;
• integratori di calcio – con bibite gassate e succhi contenenti acido citrico;
• eritromicina, ampicillina - con succhi di frutta e verdura;
• sulfadimetossina, sulgin, biseptolo, cimetidina, teofillina - con carne, pesce, formaggio, legumi contenenti molte proteine;
• aspirina e farmaci contenenti acido acetilsalicilico, furagina, 5-NOK - con burro, panna acida, cibi grassi;
• paracetamolo, sulfadimetossina, biseptolo, furosemide, cimetidina - con prugne, barbabietole, piatti dolci e farinacei;
• sulfamidici: biseptolo, etazolo, sulfalene - con erbe, spinaci, latte, fegato, prodotti a base di cereali;
• baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamolo, maxigan - con salsicce affumicate.

Letteratura

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Raffreddore, influenza, mal di gola, pertosse: in inverno e in qualsiasi periodo dell'anno puoi ammalarti senza alzarti dal divano. E sempre, anche ai primi sintomi della malattia, iniziamo a riempirci di pillole. Desideriamo mettervi in ​​guardia contro i malintesi più comuni associati all'assunzione di farmaci e spiegarvi come assumerli correttamente.

Se non ci sono altre istruzioni nelle istruzioni o nella prescrizione del medico, è meglio assumere i farmaci a stomaco vuoto 30 minuti prima dei pasti, poiché l'interazione con il cibo e i succhi digestivi può interrompere il meccanismo di assorbimento o portare a cambiamenti nelle proprietà dei i farmaci.

Assumilo a stomaco vuoto:

- tutte le tinture, infusi, decotti e preparati simili a base di sostanze vegetali. Contengono una somma di sostanze attive, alcune delle quali, sotto l'influenza dell'acido cloridrico dello stomaco, possono essere digerite e convertite in forme inattive. Inoltre, sotto l'influenza del cibo, l'assorbimento dei singoli componenti di tali farmaci può essere compromesso e, di conseguenza, effetti insufficienti o distorti;

- tutti gli integratori di calcio , sebbene alcuni di essi (ad esempio il cloruro di calcio) abbiano un effetto irritante pronunciato. Il fatto è che il calcio, quando legato con acidi grassi e altri acidi, forma composti insolubili. Pertanto, l'assunzione di farmaci come il glicerofosfato di calcio, il cloruro di calcio, il gluconato di calcio e simili durante o dopo i pasti è quantomeno inutile. Per evitare effetti irritanti è meglio assumere tali farmaci con latte, gelatina o acqua di riso;

- farmaci che, sebbene assorbiti dal cibo, per qualche motivo hanno un effetto negativo sulla digestione o rilassano la muscolatura liscia . Un esempio è un farmaco che elimina o indebolisce gli spasmi della muscolatura liscia ( antispasmodico) drotaverina (nota a tutti come No-shpa) e altri.

-tetraciclina , poiché si dissolve bene negli acidi. Ma non dovresti berlo (così come la doxiciclina, la metaciclina e altri antibiotici tetraciclici) con il latte, poiché si lega al calcio, che è abbastanza abbondante in questo prodotto.

Assumere tutti i multivitaminici durante i pasti o subito dopo i pasti.

Subito dopo aver mangiato è meglio assumere farmaci che irritano la mucosa gastrica: indometacina, acido acetilsalicilico, steroidi, metronidazolo, reserpina, glicosidi cardiaci (tintura di mughetto, digitossina, digossina, cordigit, celanide).

Diuretici(diacarb, ipoteazide, triampur, furosemide) - solo dopo i pasti.

Farmaci antipertensivi(adelfan, brinerdina, clonidina, renitek, papazolo, raunatina, reserpina, triresitolo K, enalapril, enap) possono essere assunti prima e dopo i pasti, mattina e sera.

Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale(cavinton, instenon, tanakan, trental, stugeron (innarizin), nootropil) si assumono indipendentemente da quando ci si siede a tavola.

Farmaci antiulcera(denol, gastrofarm) deve essere assunto mezz'ora prima dei pasti. Dovrebbero essere lavati con acqua (non latte).

Lassativi(Bisacodyl, Senade, Glaxena, Regulax, Gatalax, Forlax) si assumono prima di coricarsi e mezz'ora prima di colazione.

Antiacidi(almagel, phosphalugel, gastal, maalox) e antidiarroici (imodium, intetrix, neointestopan, smecta) - mezz'ora prima dei pasti o 1,5-2 ore dopo.

Broncodilatatori(berodual, broncolitina, ventolin, salbutamolo) - indipendentemente dal cibo.

Prendi i farmaci coleretici 10-15 minuti prima dei pasti, in modo che entrino nel duodeno prima del cibo e stimolino il processo di secrezione biliare nel momento in cui il cibo entra nell'intestino.

Tutti i farmaci il cui tempo di dosaggio non è indicato nelle istruzioni o nella prescrizione devono essere assunti a stomaco vuoto (3-4 ore dopo i pasti o 30-60 minuti prima dei pasti).

Bevi acqua stando in piedi.

Un gruppo speciale è costituito da farmaci che dovrebbero agire direttamente sullo stomaco o sul processo di digestione stesso. Pertanto, i farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico (antiacidi), così come i farmaci che indeboliscono l'effetto irritante del cibo sul mal di stomaco e prevengono l'eccessiva secrezione di succo gastrico, vengono solitamente assunti 30 minuti prima dei pasti. 10-15 minuti prima dei pasti si consiglia di assumere farmaci che stimolano la secrezione delle ghiandole digestive (amarezza) eagenti coleretici. I sostituti del succo gastrico vengono assunti durante i pasti, mentre i sostituti della bile (ad esempio Allochol) alla fine o immediatamente dopo i pasti. I preparati contenenti enzimi digestivi e che facilitano la digestione del cibo (ad esempio Mezim Forte) vengono solitamente assunti prima dei pasti, durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. I farmaci che sopprimono il rilascio di acido cloridrico nel succo gastrico, come la cimetidina, dovrebbero essere assunti immediatamente o subito dopo i pasti, altrimenti bloccano la digestione nella primissima fase.

Non solo la presenza di masse alimentari nello stomaco e nell'intestino influisce sull'assorbimento dei farmaci. Anche la composizione del cibo può modificare questo processo. Ad esempio, con una dieta ricca di grassi, aumenta la concentrazione di vitamina A nel plasma sanguigno (aumenta la velocità e la completezza del suo assorbimento nell'intestino). Il latte migliora l'assorbimento della vitamina D, il cui eccesso è pericoloso, innanzitutto, per il sistema nervoso centrale.

Una dieta proteica o il consumo di cibi in salamoia, acidi e salati compromettono l'assorbimento del farmaco antitubercolare isoniazide, mentre una dieta priva di proteine, al contrario, lo migliora.

Mi auguro che gli esempi sopra riportati vi abbiano dato un'idea generale di come le proprietà di un particolare medicinale possano cambiare a seconda della dieta e del tempo di somministrazione.

È molto importante assumere il farmaco all'orario indicato dal medico o raccomandato nelle istruzioni. Altrimenti, la medicina potrebbe semplicemente diventare inutile o addirittura causare danni.

Naturalmente, ci sono farmaci che agiscono “indipendentemente dall'assunzione di cibo”, e questo di solito è indicato nelle istruzioni.

Anche il metodo di assunzione del medicinale è di grande importanza.

Ricorda che è meglio assumere il medicinale per via orale stando in piedi, o almeno seduto, ma non sdraiato! Dopo averlo preso, non bisogna sdraiarsi per 2-3 minuti, altrimenti il ​​medicinale “si attaccherà” alla superficie interna dell'esofago e dopo 10 minuti potrebbe collassare completamente senza raggiungere lo stomaco e l'intestino. Quando vengono prescritti più farmaci contemporaneamente, è necessario un intervallo di 10-15 minuti tra l'assunzione di ciascuno di essi.

Dovresti berlo con acqua tiepida. Il tè, soprattutto il tè forte, non è adatto a questo, poiché il tannino in esso contenuto forma composti insolubili e, quindi, non assorbibili con molte sostanze medicinali. Il tannino è particolarmente attivo nel legare papaverina, amidopirina, glicosidi cardiaci, enzimi e principi attivi in ​​infusi e decotti di erbe.