Quantizzazione. Autenticità. Determinazione quantitativa Controllo nelle fasi di lavorazione

168. Codeinifosfa

Codeina fosfato

Codeinum fosforicum

С 18 Н 21 NOз * H 3 P0 4 * 1 1/2 Н 2 0 М.в. 424.4

Descrizione. Polvere cristallina bianca, inodore, sapore amaro. Si erode nell'aria.

Solubilità. Facilmente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool, leggermente solubile in etere e cloroformio.

Autenticità. K3 ml una soluzione di formaldeide in acido solforico, aggiungere diversi cristalli del farmaco; Appare un colore blu-viola, che si intensifica stando in piedi.

0,01 G il farmaco viene sciolto in 5 ml acido solforico concentrato, aggiungere 1 goccia di soluzione di cloruro di ossido ferrico, con un basso riscaldamento a bagnomaria appare un colore blu, che diventa rosso quando si aggiunge 1 goccia di acido nitrico diluito.

0,5 G il farmaco viene sciolto in 5 ml acqua, versare 2 ml soluzione di soda caustica; Dopo aver sfregato contro le pareti del recipiente con una bacchetta di vetro, cade un precipitato cristallino bianco. Il precipitato viene filtrato, lavato con acqua ed essiccato a 100-105° fino a peso costante. Il punto di fusione della base isolata è 154-157°.

1 ml la soluzione del farmaco (1: 20) dà una caratteristica reazione A ai fosfati (p. 746).

Colore della soluzione. Soluzione 0.2 G droga alle 4 ml appena bollito

L'acqua stufata e raffreddata dovrebbe essere incolore.

Alcalinità o acidità. 2 ml la soluzione risultante dovrebbe diventare rossa quando si aggiunge 1 goccia di soluzione di rosso metile e quando si aggiunge a 2 ml della stessa soluzione, 1 goccia di soluzione di blu di bromofenolo dovrebbe produrre una colorazione blu.

Morfina. 0,1 G il farmaco viene sciolto in 5 ml Soluzione di acido cloridrico all'1%, aggiungere 2 ml Soluzione di nitrito di sodio all'1% e dopo 15 minuti - 2 ml soluzione di ammoniaca. Il colore che appare non dovrebbe essere più intenso del colore 5 ml Soluzione allo 0,0023% di morfina cloridrato anidra in soluzione 1 °/v di acido cloridrico, alla quale vengono aggiunti gli stessi reagenti.

Impurità organiche. 0,05 G il farmaco viene sciolto in 5 ml acido solforico concentrato, preraffreddato in acqua ghiacciata. Il colore che appare non dovrebbe essere più intenso dello standard n. 1d.

Solfati. 0.4 G il farmaco si scioglie in 20 ml acqua. 10 ml la soluzione risultante deve superare il test dei solfati (non più dello 0,05% nel preparato).

Cloruri. 10 ml la stessa soluzione deve superare il test dei cloruri (non più dello 0,01% nel preparato).

Perdita di peso durante l'essiccazione. Circa 0,5 G Il farmaco (accuratamente pesato) viene essiccato a 100-105° fino a peso costante. La perdita di peso non deve superare il 7,0%.

Quantizzazione. Circa 0,25 G la droga (esattamente pesata), precedentemente essiccata a 100-105° fino a peso costante, viene sciolta in 20 ml acido acetico anidro a basso riscaldamento a bagnomaria. Dopo raffreddamento si titola con 0,1 N. con una soluzione di acido perclorico finché non diventa verde-bluastro (l'indicatore è cristalvioletto).

Allo stesso tempo, viene eseguito un esperimento di controllo.

1 ml 0,1 n. la soluzione di acido perclorico corrisponde a 0,03974 G C 18 H 21 NO 3 * H 3 P0 4, che nella preparazione essiccata non deve essere inferiore al 99,0% e non superiore al 101,0%.

Magazzinaggio. Elenco B. In un contenitore ben chiuso, al riparo dalla luce.

Dose orale singola più alta 0,1 G,

Dose giornaliera massima per via orale 0,3 G.

Codeina: che cos'è?

Secondo Wikipedia, questa sostanza lo è alcaloide dell'oppio , un agente antitosse ad azione centrale. Il prodotto è un antidolorifico naturale del gruppo agonisti dei recettori degli oppiacei .

IN oppio ne contiene dallo 0,2 al 2%. alcaloide . Il composto si ottiene anche utilizzando la reazione Metilazione della morfina . Quando trattano i bambini piccoli usano Codeina fosfato – un derivato della codeina.

La monografia della farmacopea afferma che il peso molecolare del farmaco = 299,4 grammi per mole. Il composto si presenta come cristalli bianchi o incolori, inodore, con uno specifico sapore amaro. Se esposto all'aria per lungo tempo, il prodotto si corroderà. La codeina si dissolve poco e lentamente in acqua fredda e bene in acqua calda e alcoli. Le soluzioni di codeina danno una reazione alcalina.

Quando si utilizzano dosaggi elevati, il farmaco acquisisce le proprietà di un farmaco e causa. Alla ricerca di questo tipo di sensazione, se prendi una dose significativamente superiore alla dose terapeutica, potresti rimanere avvelenato dalla codeina. Con l'uso regolare, il medicinale crea dipendenza. Pertanto, sul territorio della Federazione Russa, la circolazione della sostanza e dei suoi precursori è soggetta al controllo statale.

effetto farmacologico

Antitosse, analgesico oppioide, antidiarroico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Cos'è la codeina e come funziona?

In termini di attività farmacologica, la sostanza è la più vicina, ma il suo effetto analgesico è meno pronunciato. Il miglior rimedio è un sedativo riflesso della tosse , la depressione respiratoria è meno pronunciata rispetto ad altri farmaci di questo gruppo. Sono noti casi di eccitazione paradossale del sistema nervoso dopo l'assunzione di codeina, che sono accompagnati da.

Il farmaco è un agonista. recettori mu-oppioidi , ha la capacità di inibire il lavoro del centro della tosse, eccitare recettori degli oppiacei nei tessuti periferici e in varie parti del sistema nervoso. L'influenza su recettori di questo tipo nella periferia è accompagnata dall'attivazione sistema antinocicettivo e un cambiamento nel meccanismo del corpo per percepire il dolore.

La sostanza è generalmente meglio tollerata della morfina e gli effetti collaterali caratteristici hanno meno probabilità di svilupparsi. Tuttavia, i recettori degli oppiacei situati nell'intestino rilassano la muscolatura liscia, gli sfinteri e si riducono peristalsi .

L'effetto analgesico dell'assunzione del farmaco può essere osservato entro 30 minuti fino a un'ora dopo l'uso orale ed entro 10-40 minuti dopo l'iniezione sottocutanea o intramuscolare. La massima efficacia si verifica un'ora o due dopo l'assunzione delle compresse, 30-60 minuti dopo l'iniezione. L'analgesia viene mantenuta a livelli di picco per 4 ore. Il riflesso della tosse non si verifica fino alle 6 in punto.

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e ha un basso grado di legame con le proteine ​​plasmatiche. Il metabolismo avviene nel tessuto epatico, dove circa il 10% viene convertito in morfina. L'emivita è di circa 2,5-4 ore. Una piccola quantità del farmaco viene escreta immodificata dai reni, il 10% sotto forma di morfina, il resto come metaboliti.

Indicazioni per l'uso

Come parte di vari farmaci combinati, le compresse di codeina vengono utilizzate per eliminare il dolore da lieve a moderato ( mal di testa , , lesioni , colica ) e da . Molto spesso, le compresse contengono inoltre analgesici non narcotici . Le compresse per la tosse con codeina sono ampiamente utilizzate anche per la tosse non produttiva ( , enfisema , broncopolmonite ).

Controindicazioni

Il medicinale è controindicato:

• quando si assume codeina o altre sostanze nella composizione;
• pazienti con tossicità;
• come agente antidiarroico se causato colite pseudomembranosa causato dall'assunzione di altri farmaci;
• con depressione respiratoria acuta o di altro tipo;
• bambini di età inferiore a un anno.

È necessario prestare attenzione:

• se prima del trattamento o durante il trattamento si manifesta dolore addominale acuto di origine sconosciuta;
• per cronico malattia polmonare ostruttiva ;
• se il paziente ha la tendenza a farlo crampi ;
• A ;
• durante il trattamento di pazienti anziani;
• e pazienti con una storia di tossicodipendenza;
• pazienti inclini a comportamenti suicidari;
• con maggiore labilità emotiva;
• malato o se ha subito recentemente un intervento chirurgico al sistema urinario e al tratto gastrointestinale;
• Dopo lesioni cerebrali ;
• con aumentato;
• pazienti con malattie renali ed epatiche;
• A ;
• durante il trattamento di persone indebolite e gravemente malate;
• con la ghiandola prostatica;
• donne incinte;
• A cachessia ;
• durante l'allattamento al seno;
• se assunti contemporaneamente Inibitori MAO o altri farmaci incompatibili con la codeina;
• bambini.

Effetti collaterali

Sviluppati meno frequentemente:

• mucose secche, nausea , spasmi nel tratto gastrointestinale, anoressia , vomito, ileo paralitico ;
• , spasmo dei dotti biliari;
• vertigini, stanchezza, visione offuscata, depersonalizzazione ;
• reazioni paradossali (il più delle volte nei bambini), agitazione psicomotoria e insonnia;
• Aritmia cardiaca , bassa pressione sanguigna;
• , un aumento immaginario di vitalità, disagio e irritabilità;
• depressione respiratoria, fino al collasso del lobo polmonare;
• diminuzione di intensità diuresi , dolore e difficoltà a urinare;
• reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e prurito, gonfiore, gonfiore della laringe, bronco- O lagingospasmo .

Raramente possono verificarsi:

• danno epatico tossico, gastralgia ;
• incubi e irrequietezza nel sonno, convulsioni , ;
• un forte aumento del tono dei muscoli respiratori, spasmi involontari, tintinnii e acufeni;
• promozione pressione sanguigna ;
• aumento del tono della muscolatura liscia, atonia vescicale ;
• aumento di peso o perdita di peso.

Va anche notato che durante il trattamento può svilupparsi tossicodipendenza , dipendenza dalla droga. Dopo aver interrotto la terapia - sindrome da astinenza .

Codeina, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

A seconda della malattia e della composizione di un particolare farmaco, il dosaggio e il regime di trattamento variano e sono determinati dal medico curante.

Codeina, istruzioni per l'uso per gli adulti

Per alleviare il dolore, di norma, utilizzare da 15 a 60 mg del farmaco, ogni 3-6 ore, a seconda di come ti senti.

Come agente antidiarroico, assumere 30 mg, 4 volte al giorno.

Per una tosse da eliminare è sufficiente utilizzare 10-20 mg della sostanza, 4 volte al giorno.

La dose massima giornaliera per un adulto è di 120 mg di codeina.

Istruzioni per i bambini

• per alleviare il dolore si prescrivono 0,5 mg per kg di peso, da 4 a 6 volte al giorno;
• A diarrea utilizzare la stessa quantità di farmaco, ma solo 4 volte al giorno;
• all'età di 2-5 anni, la dose giornaliera per la tosse è di 1 mg per kg di peso (in 4 dosi);
• I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni possono assumere 5-10 mg del farmaco ogni 4-5 ore.

All'età di 3 anni, la dose massima giornaliera è di 14 mg di codeina;

• per bambini di 4 anni – 16 mg;
• i bambini di cinque anni che pesano almeno 18 kg possono ricevere fino a 18 mg del farmaco;
• da 6 a 12 anni – 60 mg.

La medicina viene somministrata per via intramuscolare O per via sottocutanea negli stessi dosaggi dell'uso orale.

Overdose

In caso di sovradosaggio di una sostanza, il paziente avverte: sudore freddo e umido, sonnolenza , stanchezza, debolezza, ipertensione arteriosa , bradicardia , insufficienza respiratoria, ansia e nervosismo, convulsioni , vertigini, miosi . In casi particolarmente gravi, il paziente può perdere conoscenza, smettere di respirare da solo, cadere .

Durante il trattamento, lo stomaco viene lavato, vengono prese misure per ripristinare o mantenere la normale respirazione, la funzione cardiaca e normalizzare la pressione sanguigna. È indicata la somministrazione endovenosa.

Interazione

Antagonisti i farmaci sono naloxone E .

Sotto l'influenza alcol etilico e bevande contenenti alcol etilico, il medicinale aumenta il suo effetto sul sistema nervoso centrale.

Quando si combina il farmaco con rilassanti muscolari , i farmaci che deprimono il sistema nervoso possono aumentare la soppressione del centro respiratorio e rallentare la velocità delle reazioni psicomotorie.

Combinazione di farmaci e antidiarroici, farmaci anticolinergici aumenta il rischio di stitichezza e ostruzione intestinale, anuria .

Altro analgesici oppioidi aumentare il rischio di depressione e sviluppo del sistema nervoso centrale ipotensione arteriosa e insufficienza respiratoria.

La sostanza potenzia l'effetto ipotensivo , antipsicotici,tranquillanti , barbiturici , anestetici (anestesia generale).

Alcuni effetti collaterali degli oppioidi possono richiedere dosi più elevate del solito per essere invertiti. , E pantazocina . Il naltrexone accelera lo sviluppo sintomi di astinenza dopo aver interrotto il trattamento oppioidi. I sintomi possono svilupparsi entro 5 minuti dalla somministrazione del farmaco e durare fino a 2 giorni; possono essere difficili da eliminare.

La codeina appartiene agli alcaloidi dell'oppio. È ampiamente utilizzato in medicina come rimedio contro la tosse. Si riferisce a farmaci ad azione centrale, che vengono spesso utilizzati in combinazione con altre sostanze, tra cui si può distinguere il terpene idrato. Un fatto molto interessante è che quando si consuma codeina si possono verificare anche effetti antidolorifici. A questo proposito, la codeina fosfato può essere utilizzata come anestetico, ma solo su prescrizione medica.

brevi informazioni

Il principio d'azione della codeina è estremamente simile alla morfina. Tuttavia, i suoi effetti analgesici sono leggermente più deboli. Allo stesso tempo, la codeina fosfato (il latino designa questa sostanza come codeino) ha una forte capacità di ridurre l'eccitazione del centro della tosse. Continuando a tracciare un'analogia con la morfina, diciamo che deprime la respirazione umana in misura molto minore e inoltre non inibisce così tanto l'attività del tratto gastrointestinale. Nonostante ciò, non sono rari i casi in cui questo medicinale ha un effetto stimolante sul corpo, prevenendo la sonnolenza.

Codeina fosfato: descrizione delle controindicazioni

Come altri farmaci, la codeina ha un elenco impressionante di controindicazioni. Dovresti assolutamente familiarizzare con loro prima di usare la sostanza. Per migliorare la tua percezione, li evidenzieremo in un elenco separato. Pertanto, il medicinale non deve essere utilizzato se sono presenti i seguenti fattori:

• alta ipersensibilità;
• aritmia;
• tendenze suicide;
• problemi con l'intestino, la prostata e l'uretra;
• periodo di gravidanza o allattamento;
• età anziana o da bambini;
• presenza di una sostanza chiamata codeina fosfato;
• diarrea;
• problemi con l'alcolismo;
• dispensazione tossica;
• la presenza di attacchi di asma bronchiale;
• lesioni cerebrali, nonché insufficienza renale o epatica.

Come puoi vedere, l'elenco è piuttosto ampio. In generale, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di usare la codeina. Scriverà la prescrizione necessaria se le condizioni del tuo corpo ti consentono di prendere questo medicinale.

Codeina fosfato: come assumerla e in quali dosaggi?

Quando si utilizza la codeina per scopi medicinali, è necessario prestare particolare attenzione quando si stabiliscono i dosaggi corretti della sostanza, nonché il momento della sua somministrazione. Pertanto, per il dolore acuto, si consiglia agli adulti di assumere 15-60 mg ogni 3-6 ore. Per la diarrea, il dosaggio è ridotto a 30 mg quattro volte al giorno. Infine, per gli attacchi di tosse, bisognerebbe bere 10-20 mg del medicinale 4 volte al giorno. La dose giornaliera più alta disponibile per la codeina fosfato (la prescrizione deve essere prescritta da un medico) è di 120 mg.

Per i bambini, i dosaggi variano leggermente. Di norma, quando si tratta di sopprimere vari dolori, vale la pena andare oltre il rapporto di 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Se hai la tosse, non dovresti assumere più di 15 mg. Infine, per la diarrea il dosaggio è anche di 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Per quanto riguarda la frequenza di somministrazione, come negli adulti, dovrebbe essere 4-5 volte al giorno. A proposito, la codeina fosfato non è raccomandata per i bambini di età inferiore a 2 anni.

effetto farmacologico

Come accennato in precedenza, la codeina è un antitosse ad azione centrale. Appartiene agli alcaloidi del fenantrene. Inoltre, è anche un agonista dei recettori degli oppiacei, che può ridurre significativamente l'eccitabilità del centro della tosse, che è associata alla sua soppressione diretta. L'attività analgesica della sostanza può essere spiegata dall'attivazione dei recettori degli oppiacei, che mostrano eccitazione in molte parti del sistema nervoso centrale. Inoltre, altera in qualche modo anche la percezione emotiva del dolore. Di norma, l'effetto analgesico si manifesta 10-45 minuti dopo l'iniezione e anche dopo mezz'ora o un'ora quando si utilizzano compresse di codeina fosfato. La durata dell'azione è di circa 4 ore.

Effetti collaterali

Naturalmente, la codeina fosfato ha i suoi effetti collaterali, che possono variare da persona a persona. Come nel caso delle controindicazioni, forniremo un elenco degli effetti che spesso compaiono dopo l'utilizzo di questa sostanza:

• Il sistema nervoso può essere suscettibile ai seguenti effetti: aumento della sonnolenza, mal di testa e vertigini (raro), possibilità di allucinazioni o illusioni visive, ansia, incubi, depressione (raro) e convulsioni. Quando si consumano dosi eccessive, possono verificarsi tremori, deterioramento della coordinazione dei movimenti e rigidità del tessuto muscolare.
• Nel sistema digestivo sono possibili i seguenti effetti: nausea e vomito (estremamente raro), stitichezza, crampi allo stomaco, secchezza delle fauci, possibilità di sviluppare anoressia e, infine, epatotossicità.
• Dal sistema cardiovascolare: aritmia, forte diminuzione o aumento della pressione sanguigna.
• Sistema respiratorio: grave depressione del centro respiratorio o atelettasia.
• Esiste anche la possibilità delle seguenti reazioni allergiche: acne, gonfiore del viso e della laringe, prurito, broncospasmo, laringospasmo e orticaria.
• Altri effetti collaterali derivanti dall'uso della codeina fosfato (in latino, tra l'altro, suona codeinum) includono sudorazione eccessiva e un lieve stato di euforia. E anche la probabilità di dipendenza in caso di utilizzo prolungato (soprattutto in grandi volumi).

Naturalmente, il rischio degli effetti collaterali di cui sopra è piuttosto ridotto. E spesso varia da azione ad azione.

Sintomi di overdose

I sintomi di sovradosaggio cronico includono quanto segue: annebbiamento della coscienza, forti vertigini, aumento del nervosismo e dell'aggressività, convulsioni, debolezza generale del corpo e picchi di pressione sanguigna. Nei casi più gravi, c'è un'alta probabilità di perdita di coscienza o di insorgenza di coma. Il trattamento della dipendenza o dell’overdose può essere molto lungo e difficile. In caso di avvelenamento è opportuno sciacquare lo stomaco, ripristinare la respirazione e sostenere l'attività cardiaca. In alcuni casi, sarà molto ragionevole somministrare un’iniezione di naloxone, che è un antagonista specifico degli antidolorifici oppioidi.

Istruzioni speciali durante il trattamento

Durante il recupero da un'overdose di codeina o in trattamento per la sua dipendenza, i pazienti dovrebbero astenersi dal bere bevande alcoliche. Il fatto è che durante la terapia la concentrazione dell'attenzione di una persona è alquanto attenuata, così come la velocità delle reazioni psicomotorie. L’alcol non può che peggiorare la situazione. E questo può influenzare negativamente una persona quando svolge attività potenzialmente pericolose.

Il periodo di gravidanza nelle donne merita un'attenzione speciale. Dopotutto, l'uso della codeina può causare un ritardo nell'ossificazione e talvolta un prolungamento del travaglio immediato. In generale, questo non è qualcosa su cui scherzare. Infine, come accennato in precedenza, la codeina generalmente non è consigliata ai bambini piccoli. In questo caso esiste una notevole probabilità che si verifichino reazioni paradossali, poiché i bambini hanno una maggiore sensibilità agli effetti degli antidolorifici oppioidi.

Legalità

In Russia oggi esiste un disegno di legge che classifica la codeina come sostanza narcotica. Pertanto, non è possibile acquistarlo in farmacia senza prescrizione medica. Recentemente, la cultura dell’uso della codeina ha iniziato ad allarmare il pubblico, poiché la popolarità del farmaco sta crescendo in modo esponenziale. Ciò è in gran parte dovuto all'hip-hop americano, i cui artisti spesso promuovono l'uso di Purple Drunk, una bevanda speciale contenente alte dosi di codeina. Questo sciroppo ha una tonalità rosa-viola, motivo per cui ha ricevuto un nome così insolito. Dopo aver bevuto il liquido, proverai una sensazione di moderata euforia, simile all'ecstasy e agli oppiacei, che, infatti, includono la codeina. Le canzoni dei rapper americani spesso contengono testi che indicano il loro uso sistematico di Purple Drunk. A proposito, il creatore di questo movimento è Dj Screw. Morì all'età di 29 anni per overdose di codeina.

Vale anche la pena notare che la codeina è contenuta in altri farmaci, compresi tutti i tipi di antipiretici, antiemicranici e altri. A questo proposito, in Russia è stata vietata la vendita di molti farmaci. E per distribuzione e vendita illegale si rischia fino a 12 anni di carcere.

Finalmente

La codeina ha una vasta gamma di applicazioni, poiché il suo effetto sul corpo umano è molto forte. Può cambiare la percezione o lo stato fisico di una persona in un periodo abbastanza breve. La forma più comune di codeina (fosfato) è una polvere altamente solubile in acqua. Grazie alle sue proprietà, ha trovato ampia applicazione in medicina. Tuttavia, come spesso accade con gli oppiacei, la sostanza si è rapidamente diffusa nelle strade, dove ha un effetto negativo sulle persone che la consumano, che possono anche provocare la morte.

Codeina fosfato (Codeina fosfato)

Principio attivo:

codeina fosfato

Effetto farmacologico:

La codeina è un analgesico i cui effetti sono simili a quelli della morfina, ma con un effetto sedativo più lieve e un effetto analgesico significativamente più debole. La codeina è anche usata come agente antitosse e antidiarroico.

Indicazioni per l'uso:

La codeina fosfato viene assunta per le sindromi dolorose di intensità da lieve a moderata, per il sollievo sintomatico della tosse non produttiva e della diarrea.

Modalità di applicazione:

La codeina fosfato viene utilizzata per via orale. Per alleviare il dolore, si consiglia ai bambini di età superiore ai 12 anni e agli adulti di assumere 1-2 compresse (30-60 mg) con un intervallo di 4 ore. La dose massima giornaliera è di 240 mg. Un ulteriore aumento della dose non è consigliabile poiché non comporta un aumento significativo dell'effetto analgesico. Per alleviare il dolore acuto nel periodo postoperatorio, di solito non supera i 5-7 giorni. La dose massima del corso è 1,2 - 1,68 g Per alleviare la tosse non produttiva e la diarrea nei bambini di età superiore ai 12 anni e negli adulti, la dose raccomandata è 15 - 30 mg (½ - 1 compressa) 3 - 4 volte al giorno. I pazienti anziani con funzionalità epatica e/o renale compromessa vengono trattati con basse dosi di codeina fosfato come raccomandato da un medico.

Effetti collaterali:

aumento della sudorazione, arrossamento del viso, eruzioni cutanee, difficoltà respiratorie, prurito, orticaria; sonnolenza, confusione, malessere o affaticamento, vertigini, labilità emotiva, agitazione (irrequietezza/ansia), allucinazioni, convulsioni, depressione, aumento della pressione intracranica, mal di testa, sviluppo di tolleranza o dipendenza, ipotermia, disforia; costrizione delle pupille, fotosensibilità, ridotta acuità visiva, doppia immagine; palpitazioni, bradicardia, ipotensione arteriosa ortostatica, ipotensione, tachicardia. Possibile depressione respiratoria; Si verificano spasmo delle vie biliari, vomito, nausea, stitichezza, secchezza delle fauci; rigidità muscolare; spasmo delle vie urinarie, difficoltà a urinare; diminuzione della libido e della potenza. Se si interrompe improvvisamente l'assunzione del farmaco, potrebbero verificarsi sintomi di astinenza. In questo caso si verificano sintomi caratteristici: tremore, insonnia, irritabilità, depressione, ansia, anoressia, nausea, vomito, aumento della sudorazione, diarrea, lacrimazione, starnuti, sbadigli, rinorrea, pelle d'oca, debolezza, febbre, crampi muscolari, pupille dilatate, disidratazione, ritmo respiratorio e pressione sanguigna, frequenza cardiaca anormale. Dopo la sospensione del farmaco, la tolleranza diminuisce rapidamente, quindi va ricordato che l'uso ripetuto di una dose precedentemente accettabile può essere fatale. Esiste il rischio di sviluppare dipendenza dal farmaco in caso di uso prolungato e incontrollato a dosi elevate. I sintomi di irritabilità e ansia possono scomparire spontaneamente quando si interrompe l'assunzione del farmaco. Se la codeina fosfato viene assunta per un lungo periodo per curare il mal di testa, potrebbe peggiorarlo.

Controindicazioni:

La codeina fosfato è controindicata se esiste una storia di ipersensibilità alla codeina, ad altri oppioidi o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco. In caso di depressione respiratoria acuta (depressione respiratoria), malattie ostruttive delle vie aeree (in particolare enfisema), asma (gli oppioidi non devono essere utilizzati durante un attacco asmatico), insufficienza epatica, lesioni cerebrali traumatiche o condizioni accompagnate da aumento della pressione intracranica, intossicazione da alcol, rischio di ileo paralitico. Durante la gravidanza e l'allattamento.

Gravidanza:

L'uso è controindicato Interazione con altri farmaci: l'uso di codeina fosfato in combinazione con inibitori MAO non è raccomandato, poiché ciò può portare a un rischio di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale; l'uso di codeina fosfato può essere iniziato non prima di 2 settimane dopo la sospensione dell'uso degli inibitori MAO. L'uso simultaneo di codeina fosfato con farmaci contenenti alcol etilico, antistaminici sedativi, ipnotici e ansiolitici può portare a depressione respiratoria. Gli anticolinergici (atropina, ecc.) devono essere usati con cautela se combinati con codeina. Se assunto contemporaneamente a farmaci antidiarroici (loperamide, caolino), è maggiore il rischio di stitichezza acuta, che può conseguentemente portare al volvolo; metoclopramide e domperidone non sono raccomandati a causa del possibile antagonismo d'azione; Anestetici e antipsicotici possono potenziare gli effetti sedativi e ipotensivi degli agenti antipertensivi. Gli antidepressivi triciclici assunti contemporaneamente alla codeina aumentano l'effetto sedativo; chinidina: riduce l'effetto analgesico della codeina. L'uso concomitante di codeina e antagonisti degli oppioidi può causare sintomi di astinenza. È necessario escludere l'uso simultaneo di ciprofloxacina, poiché gli oppioidi riducono significativamente la concentrazione del farmaco nel plasma; la cimetidina inibisce il metabolismo degli analgesici oppioidi, portando ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di codeina; Con l'uso simultaneo, l'assorbimento della mexiletina rallenta; L'assunzione di ritonavir può aumentare i livelli plasmatici di codeina;

Overdose:

I sintomi di un sovradosaggio di codeina fosfato sono aggravati dall'uso simultaneo di farmaci psicotropi e alcol. In caso di sovradosaggio si sviluppa depressione del sistema nervoso centrale, in particolare depressione respiratoria, più spesso in caso di uso simultaneo di altri sedativi (ad esempio alcol) e la dose viene superata. Pupille significativamente ristrette, nausea e vomito. Non si può escludere la comparsa di tachicardia e ipotensione arteriosa. In caso di sovradosaggio, è necessario effettuare il trattamento e adottare misure per supportare il centro respiratorio. È necessario controllare gli indicatori di base delle condizioni del corpo (polso, respirazione, pressione sanguigna, temperatura corporea). Se non è trascorsa più di 1 ora dall'uso del farmaco ad una dose superiore a 350 mg (per gli adulti) e 5 mg per 1 kg di peso corporeo (per i bambini), è consigliabile assumere carbone attivo. Se si verifica coma o depressione respiratoria, utilizzare il naloxone. Il naloxone è un antagonista competitivo e ha un'emivita breve, pertanto può essere necessaria la somministrazione ripetuta di dosi maggiori in pazienti gravemente avvelenati. Per almeno 4 ore dopo la somministrazione, o 8 ore in caso di terapia di mantenimento, è necessario monitorare le condizioni del paziente.

Modulo per il rilascio:

Pillole. 1 blister in confezioni di cartone. Il blister contiene 10 compresse

Condizioni di archiviazione:

La temperatura di conservazione consigliata non è superiore a 25 ° C. Conservare nella confezione originale.

Composto:

1 compressa contiene codeina fosfato emiidrato 30 mg (in termini di codeina base 22,1 mg); Eccipienti: lattosio, fecola di patate, povidone, stearato di calcio. Inoltre: il farmaco non è utilizzato nei bambini sotto i 12 anni di età. Se è necessario assumere il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Quando si utilizza il farmaco codeina fosfato, è necessario astenersi dal bere alcolici.

Gli analgesici oppioidi riducono la salivazione, che può contribuire allo sviluppo della candidosi della mucosa orale e

bottiglie di plastica (1) - sacchetti di plastica.

Descrizione dei componenti attivi del farmaco " Codeina»

effetto farmacologico

Alcaloide oppioide della serie del fenantrene, antitosse ad azione centrale. Agonista dei recettori degli oppioidi. Le sue proprietà sono simili alla morfina, ma l'effetto analgesico è molto meno pronunciato. Stimolando i recettori oppioidi dei neuroni, riduce l'eccitabilità del centro della tosse. In misura minore rispetto alla morfina, deprime il centro respiratorio. Inibisce in misura minore la motilità intestinale, ma con l'uso prolungato può causare stitichezza. La costrizione della pupilla quando si usa la codeina in dosi terapeutiche è lieve.

Indicazioni

Utilizzato per ridurre o eliminare la tosse nelle malattie dei bronchi e dei polmoni (inclusi broncopolmonite, bronchite, enfisema).

Regime di dosaggio

Individuale, a seconda dell'età e della forma di dosaggio utilizzata.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: raramente - nausea, vomito, stitichezza.

Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: sono possibili mal di testa, sonnolenza; se usato a dosi elevate o in pazienti sensibili, la coordinazione dei movimenti dei bulbi oculari può peggiorare con disturbi della vista e può svilupparsi depressione respiratoria; raramente - aumento del tono della muscolatura liscia (a dosi superiori a 60 mg).

Reazioni allergiche: raramente - prurito cutaneo, esantema come orticaria.

Altri: aumento del peso corporeo.

Controindicazioni

Insufficienza polmonare, attacco acuto di asma bronchiale, ipersensibilità alla codeina. Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 1 anno.

Gravidanza e allattamento

Utilizzare per insufficienza renale

Domanda per bambini

Non utilizzare nei bambini di età inferiore a 1 anno.

istruzioni speciali

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'escrezione della codeina è rallentata, pertanto si raccomanda di allungare gli intervalli tra le dosi del farmaco.

Con l'uso prolungato, può svilupparsi la dipendenza dal farmaco.

Interazioni farmacologiche

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente con farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale (compresi analgesici oppioidi, barbiturici, benzodiazepine, clonidina), l'effetto della codeina può essere potenziato.

Se usato contemporaneamente ai derivati ​​della morfina, l'effetto inibitorio sul centro respiratorio può essere potenziato; con ibuprofene: l'effetto analgesico è potenziato; con carbamazepina: è possibile un aumento dell'effetto analgesico, apparentemente a causa dell'aumentata formazione del metabolita della codeina normorfina, che ha un effetto più forte.

Se usato contemporaneamente alla chinidina, l'effetto analgesico della codeina diminuisce o praticamente scompare.

Se utilizzata contemporaneamente, la codeina potenzia l'effetto dell'etanolo sulle funzioni psicomotorie.