Metodologia per il test del ritardo mentale. Ritardo mentale (oligofrenia). Sintomi e segni di ritardo mentale. Diagnosi e diagnosi differenziale del ritardo mentale L'EEG mostra un ritardo mentale

TEST “Psicologia del ritardo mentale”

1. Nomina le principali manifestazioni cliniche dell'oligofrenia (secondo G.E. Sukhareva) Predominanza del difetto intellettuale e mancanza di progressione della condizione.

2. Questa definizione è corretta (sì, no)

A sottosviluppo mentale generale L'insufficienza cerebrale organica è di natura residua (residua), non progressiva (non aggravata).

SÌ.

3. Nomina tre ragioni esterne e tre interne che causano ritardo mentale in un bambino.

Ragioni esterne:

1) gravi malattie infettive che una donna soffre durante la gravidanza: influenza virale, rosolia, ecc.;

2) varie intossicazioni, ad es. condizioni dolorose del corpo della futura mamma che si verificano sotto l'influenza di sostanze tossiche formate quando il processo metabolico viene interrotto. L'intossicazione è spesso una conseguenza dell'uso eccessivo di farmaci da parte di una donna incinta. Possono alterare lo sviluppo fetale;

3) gravi distrofie di una donna durante la gravidanza, ad es. disturbi metabolici negli organi e nei tessuti, causando disturbi delle loro funzioni e cambiamenti nella struttura.

Ragioni interne:

1) fattore ereditario

2) disturbi del metabolismo proteico nel corpo

3) malattie infiammatorie del cervello e delle sue membrane (meningite, meningoencefalite di varia origine)

4. Descrivere la classificazione ICD-10 del ritardo mentale

Attualmente, gli esperti aderiscono sempre più alla classificazione riflessa nell'ICD-10. Si distingue 4 gradi di gravità dell'oligofrenia:

Facile: QI 50-70

Moderato: QI 35-50

Pesante: QI 20-35

Profondo: QI inferiore a 20

5. Descrivere la classificazione dei bambini con sottosviluppo mentale generale (oligofrenici), proposta da M. S. Pevzner.

La classificazione più comune dei bambini con sottosviluppo mentale generale (oligofrenici) nel nostro paese è la classificazione proposta da M. S. Pevzner. Sulla base di principi clinici ed eziopatogenetici, ha identificato cinque forme principali:

semplice;

oligofrenia, complicata da alterata neurodinamica (eccitabile e inibitoria);

ritardo mentale in combinazione con disturbi di vari analizzatori;

oligofrenia con forme di comportamento psicopatico;

oligofrenia con grave insufficienza frontale.

6. Elencare i fattori biologici e sociali che determinano lo sviluppo di un bambino con ritardo mentale.

I fattori biologici includono la gravità del difetto, l'unicità qualitativa della sua struttura e il momento in cui si è verificato. I fattori sociali sono l’ambiente immediato del bambino: la famiglia in cui vive; adulti e bambini con cui comunica e trascorre il tempo; scuola.

7. A che età i bambini in età prescolare con ritardo mentale sviluppano le prime parole (poche e pronunciate in modo impreciso)?

Le prime parole, pronunciate in modo impreciso, compaiono nei bambini in età prescolare con ritardo mentale a 2-3 anni o addirittura a 5 anni.

8. Descrivi brevemente la sfera volitiva dei bambini in età prescolare con ritardo mentale, le caratteristiche del suo sviluppo

La sfera volitiva dei bambini in età prescolare con ritardo mentale è nelle primissime fasi della formazione. La sua formazione è direttamente correlata all'aspetto della parola, che consente al bambino di comprendere la necessità dell'uno o dell'altro metodo di azione.

9. Completa la frase: Gli studi sperimentali sulla SO nei bambini con ritardo mentale generalmente lo dimostranola sua inadeguatezza tende ad essere sopravvalutata.

10. Qual è la differenza principale tra le attività principali dei bambini con ritardo mentale e le attività principali dei bambini con sviluppo normale?

Nei bambini con sottosviluppo mentale generale, c'è un pronunciato ritardo nello sviluppo di tutti i principali tipi di attività. Inoltre, sono qualitativamente e strutturalmente impoveriti rispetto al livello di sviluppo degli stessi tipi di attività tra i coetanei in via di sviluppo normale.

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Risultati del test del QI:

Risultati dei test del QI per personaggi famosi

I test standardizzati vengono utilizzati per valutare l'intelligenza in psicologia medica. Permettono di ottenere indicatori quantitativi accurati del livello di intelligenza del soggetto con un errore relativamente piccolo.

In conformità con gli standard di assistenza medica e psichiatrica accettati in Russia, il test Wechsler adattato viene utilizzato come test per il ritardo mentale. Rispetto agli standard europei e americani, abbiamo adottato valori standard più elevati. Il test è stato adattato tenendo conto della conformità dei suoi risultati ai criteri russi per il ritardo mentale.

Nella tradizione domestica, viene valutato tenendo conto di un complesso di indicatori clinici e psichiatrici, e il quoziente di intelligenza (QI) è solo uno di questi. La diagnosi finale viene fatta solo dopo un approfondito esame psichiatrico e uno studio completo dell'attività mentale.

Caratteristiche generali della prova

Il test del QI di Wechsler è stato sviluppato nel 1939 da David Wechsler.

David Wechsler è uno dei principali psicologi americani di origine rumena. Le sue opere più famose furono i test per adulti e bambini per la diagnosi dell'intelligenza. Ha cambiato il sistema di valutazione dell'intelligenza, dividendola in generale, verbale e non verbale. Il suo test è il più utilizzato al mondo e viene aggiornato ogni 10 anni da un gruppo di psicologi.

Il questionario Wechsler comprende 11 gruppi di domande. Sono divisi in 5 test per l'intelligenza non verbale e 6 per l'intelligenza verbale. Un set di test separato contiene da 10 a 30 domande o compiti con livelli di difficoltà crescenti.

Il gruppo di test non verbali comprende i seguenti compiti:

• cercando la parte mancante dell'immagine,
• aggiunta di cifre,
• crittografia,
• indicazione della sequenza dei disegni.

I test verbali includono:

• test che rivelano il livello generale di comprensione, consapevolezza, abilità,
• cercare caratteristiche comuni,
• memorizzare serie di numeri.

Nella valutazione dei risultati, ogni sottotest viene valutato separatamente, con successiva unificazione dei risultati. La diagnosi finale è influenzata sia dal livello generale di intelligenza che dal rapporto tra le parti verbali e non verbali, nonché dai risultati di ciascun test.

In base ai risultati del test si può giudicare quali aree dell’intelligenza del candidato sono meglio sviluppate e quali sono peggiori. Le violazioni in ciascun sottotest sono specifiche e indicano problemi in diverse aree dell'attività intellettuale.

Viene analizzato anche il lato qualitativo del test eseguito, che può indicare alcune violazioni.

Tipi di test di Wechsler

Wexler ha proposto una versione per bambini e adulti (WAIS) del suo questionario. Il secondo non è stato sufficientemente studiato in Russia e quindi viene utilizzato in misura limitata per la diagnostica medica.

Il test per bambini è diviso in WPPSI - un test per bambini dai 4-6 anni e WISC - per i bambini più grandi (fino a 16 anni).

Il blocco non verbale del test comprende i seguenti compiti:

• Cubi di Koss,
• cercare dettagli,
• crittografia,
• file di immagini,
• assemblaggio di figure.

La parte verbale del test è composta dai seguenti sottotest:

• aritmetica,
• lessico,
• comprensione,
• consapevolezza,
• ricordare i numeri
• cercare somiglianze.

Il completamento delle attività del test richiede che il bambino impieghi circa un'ora. I compiti vengono assegnati con difficoltà crescente. Esistono indicatori di età media in base ai quali vengono valutati i risultati dei test. Vengono prese in considerazione anche la velocità e la correttezza delle risposte.

Il test sul ritardo mentale per gli adulti è simile nella struttura alla versione per bambini: comprende 11 sottotest, di cui 5 relativi alla scala non verbale e 6 alla scala verbale.

Caratteristiche della scala verbale

Comprende 6 sottotest. I risultati dei compiti su questa scala dipendono chiaramente dal livello generale di istruzione e cultura del rispondente. La conoscenza della lingua in cui è scritto il test influenza notevolmente i risultati. I risultati della maggior parte delle attività non cambiano con l’età.

• Aritmetica. Contiene 14 compiti pensati per il livello della scuola primaria e risolti oralmente. Viene valutata non solo la correttezza, ma anche la velocità della soluzione. Oltre alla capacità di calcolo viene valutata la capacità di concentrazione. I suoi risultati sono significativamente influenzati dalle caratteristiche professionali e l'età ha un effetto debole;
• Lessico. Al candidato viene chiesto di spiegare il significato delle parole. I primi 10 sono usati nel linguaggio quotidiano, poi 20 concetti di media complessità, gli ultimi 12 sono termini astratti. I risultati di questo test secondario sono più resistenti ai fattori esterni e alla capacità del candidato di indovinare la risposta. Viene spesso utilizzata come guida quando si valutano i risultati di altre scale.
• Memorizzare i numeri. Il test secondario è composto da due parti: in una di esse è necessario ricordare e riprodurre una serie contenente da 3 a 9 cifre. Nella seconda parte si leggono al soggetto da 2 a 8 numeri, che deve riprodurre in ordine inverso. Questo test valuta la memoria a breve termine e l'attenzione attiva. È debolmente correlato al livello di intelligenza, ma ha un grande valore diagnostico: l'incapacità di riprodurre 4 numeri in ordine diretto indica demenza. Con l'età, la capacità di riprodurre le righe in ordine inverso si deteriora.
• Cerca somiglianze. Al candidato vengono offerte 13 paia di oggetti per i quali deve trovare e indicare caratteristiche comuni. Viene valutata la capacità di pensiero concettuale. Questo test è indicativo della capacità di astrarre, generalizzare e pensare logico. I suoi risultati peggiorano notevolmente con l'invecchiamento.
• Comprensione. Al candidato vengono offerte 14 frasi che deve spiegare. Viene valutata la capacità di ragionamento.
• Consapevolezza. Contiene 29 domande che valutano il livello di conoscenza semplice e quotidiana. Nessuna conoscenza speciale richiesta.

Caratteristiche della scala non verbale

Questa scala include 5 sottotest. Diagnosticano sia la conoscenza che la capacità del soggetto di interagire con il mondo esterno, il suo sviluppo motorio. I risultati dei test di questa scala dipendono dall'esperienza dell'attività.

• Cerca le parti mancanti. È composto da 21 immagini con un elemento mancante. I risultati indicano la capacità di trovare segnali importanti e attenzione. Vengono assegnati 20 secondi per risolvere un'immagine.
• Righe di immagini. È composto da 8 file di immagini collegate da una trama comune. Vengono presentati al soggetto in una sequenza illogica e il suo compito è ripristinare l'ordine della trama. Viene valutata la correttezza e la rapidità della soluzione. I risultati caratterizzano la capacità di estrapolare, la capacità di comprendere la situazione, di assemblare un tutto dalle parti.
• Crittografia. Al soggetto viene consegnata una chiave che contiene i simboli corrispondenti alle 9 cifre principali. Successivamente, deve scrivere il codice simbolico corrispondente sotto ciascuno dei 100 numeri che gli sono stati dati. Vengono valutate la coordinazione visuo-motoria, la coordinazione, l'attenzione e la percezione. I risultati di questo test peggiorano rapidamente con l’età.
• Cubi di Koss. Al soggetto vengono fornite 40 carte con motivi rossi e bianchi e un set di cubi rossi e bianchi. È necessario assemblare i diagrammi mostrati dai cubi.
• Cerca i dettagli. Al soggetto vengono consegnate 4 serie di carte con immagini di oggetti familiari (mano, elefante, persona, profilo di persona). Deve assemblare un quadro completo dalle sue parti. I risultati caratterizzano la capacità di sintetizzare.

L'ordine dei test non è strettamente definito. Gli elementi del subtest iniziale e il test del cubo di Koss sono destinati a soggetti con sospetto ritardo mentale. Ai restanti soggetti vengono immediatamente assegnati compiti più complessi. Se il candidato non riesce a far fronte a questi compiti, passa ai compiti iniziali dei sottotest.

Risultati del test

• Al di sotto di 69 punti si trova il livello di ritardo mentale, che si verifica in circa il 2% dei soggetti.
• 90-110 punti è il livello medio, tipico della maggior parte della popolazione.
• Più di 120 – QI alto.

La diagnosi precoce del ritardo mentale nei bambini consente di identificarne la presenza, livello di intelligenza, la gravità dei disturbi mentali e avviare tempestivamente misure di trattamento e riabilitazione adeguate. Buoni risultati si ottengono solitamente combinando approcci medici e influenza pedagogica a lungo termine con la formazione, l'educazione del bambino, l'adattamento all'ambiente, lo sviluppo delle abilità quotidiane e la massima compensazione per i ritardi di sviluppo esistenti.

Naturalmente, il successo di tutte queste misure dipenderà dal livello iniziale di intelligenza del bambino, dalla precisione con cui viene diagnosticato il ritardo mentale, da quali disturbi sono presenti, dalla gravità dei disturbi mentali e somatici, dall'ambiente del paziente e dalle condizioni umore dei parenti e degli amici del bambino per un lavoro scrupoloso a lungo termine sul suo adattamento nella società.

Diagnosi di ritardo mentale nei bambini: metodi di base

• Studio della storia medica (malattie di parenti di diverse generazioni, decorso della gravidanza e del parto, sviluppo iniziale del bambino)
• Esame clinico del bambino da parte di uno psichiatra (e, se necessario, un endocrinologo e altri specialisti), conversazione con genitori, operatori sanitari, insegnanti, coetanei, valutazione dello sviluppo psicofisico del bambino e del suo rispetto della norma sull'età media
• consente di diagnosticare il ritardo mentale, identificare la presenza di disturbi neurologici e mentali concomitanti - autismo, disturbi comportamentali, disturbi psicotici, epilessia, balbuzie, ecc.
• Individuazione di malattie ereditarie con studi citogenetici e immunogenetici
• Esame psicologico utilizzando vari test e tecniche volti a studiare l'attenzione, la memoria, il pensiero, il livello di intelligenza, le caratteristiche della personalità, la conduzione della diagnostica psicologica del ritardo mentale
• Test diagnostici speciali (MRI, ecografia, EEG, test di laboratorio) per identificare le malattie del sistema nervoso e degli organi interni che influenzano negativamente lo sviluppo mentale del bambino.

Quali test psicologici vengono comunemente utilizzati per diagnosticare la disabilità intellettiva?

1. e anni di vita, viene in primo piano la valutazione dello sviluppo psicomotorio e del linguaggio del bambino osservando il suo comportamento, la comunicazione, la parola e il gioco. A questa età, vengono utilizzati semplici test per distinguere gli oggetti in base a forma, dimensione, colore, eseguire movimenti precisi, assemblare una piramide, costruire una torre con cubi, svolgere compiti con giocattoli, modellare, ecc.

2. Tra i bambini in età prescolare e gli scolari primari, sono ampiamente utilizzati metodi psicologici per diagnosticare il ritardo mentale nei bambini, come lo studio della comprensione del significato figurato di proverbi e detti, la generalizzazione, il confronto e l'esclusione di concetti, la classificazione degli oggetti e l'identificazione degli elementi essenziali caratteristiche, ecc. Per questo, gli psicologi hanno a disposizione un ampio materiale visivo e ben illustrato sotto forma di libri, album, carte.

3. Il livello di intelligenza non verbale è determinato in modo abbastanza informativo dal metodo Raven (le matrici di colore possono essere utilizzate a partire da 4,5 anni, matrici standard a partire da 8 anni).

4. Metodo Wechsler (esiste una versione per adulti e una versione adattata per i bambini) – la diagnosi di ritardo mentale si basa sulla determinazione del cosiddetto quoziente di intelligenza QI (per le disabilità intellettive, questo indicatore è inferiore a 70).

5. Test di Eysenck (dai 18 anni in su).

6. Test di Amthauer, Cattell, ecc.

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta di ritardo mentale nei bambini è possibile durante un attento esame del bambino da parte di uno psichiatra esperto nel tempo. Il grado pronunciato di disabilità intellettiva è determinato nei primi anni di vita, ma una diagnosi accurata di deficit intellettivo con ritardo mentale lieve è solitamente possibile solo all'età di 5-7 anni, cioè quando si prepara un bambino a scuola e durante la sua istruzione nelle classi 1-2.

In generale, non dovresti ritardare il contatto con uno specialista se hai problemi con lo sviluppo del bambino. La diagnosi precoce del ritardo mentale nei bambini consentirà di iniziare il trattamento il più presto possibile e di migliorare la prognosi della malattia, garantendo un adattamento sociale soddisfacente.

QI (aikyu) - quoziente di intelligenza o come viene anche chiamato - un indicatore dello sviluppo mentale di una persona. È interessante notare che il test del QI è stato utilizzato per la prima volta per identificare i bambini con ritardo mentale.

Ciò è stato fatto con l'obiettivo di determinare il carico didattico ottimale per loro o di trasferirli in programmi educativi separati sviluppati. Pertanto, i primi test del QI avevano lo scopo di confrontare l'intelligenza dei bambini con una certa norma ideale delle capacità mentali. In poche parole, se i bambini risultassero più intelligenti del livello medio accettato, veniva fissato un coefficiente IQ elevato.

Come tu stesso sai, oggi i test del QI vengono utilizzati principalmente per gli adulti. I metodi sviluppati oggi per i test del QI consentono non solo di mostrare con precisione il tuo livello di sviluppo intellettuale, ma anche di determinare quali operazioni mentali sono più facili per te e quali no. Puoi anche scegliere una delle tante opzioni di test che ti chiedono di superare una serie di compiti logici: ci sono anche test rapidi del QI - opzioni semplificate. Tuttavia, indipendentemente dal test che scegli, con l'aiuto di tutti i test del QI puoi determinare il tuo livello di conoscenze, abilità e abilità.