Polmonite (J18). Polmonite da micoplasma Manifestazione di tipi asintomatici

La polmonite o la polmonite è una malattia infettiva acuta. La polmonite può essere causata da una varietà di virus, batteri e funghi. Esistono anche tipi come la polmonite da aspirazione o la polmonite da paracancrosi, che si sviluppa attorno al focolaio di un tumore canceroso nel tessuto polmonare. Ai primi segni di polmonite, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il processo infiammatorio nei polmoni è una malattia che può causare danni significativi alla salute. Prima dell’invenzione degli antibiotici, il tasso di mortalità per polmonite raggiungeva l’80%. Al momento, in varie regioni, i tassi di mortalità dovuti allo sviluppo di polmonite vanno dal 5 al 40%, e ne soffrono soprattutto gli anziani.
La forma semplice della malattia con diagnosi e terapia tempestive viene curata in 10-14 giorni. I farmaci moderni aiutano ad evitare gravi complicazioni e curano quasi ogni forma di polmonite senza conseguenze. Tuttavia, va ricordato che per un trattamento efficace e una prevenzione efficace delle complicanze, il trattamento di questa malattia deve essere effettuato da uno specialista.

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Cos'è la polmonite

La polmonite è un processo infiammatorio localizzato nei tessuti polmonari. Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico è un agente infettivo. I modi in cui l’infezione entra nel corpo sono diversi, il più delle volte attraverso le goccioline trasportate dall’aria, meno spesso attraverso la diffusione attraverso il flusso sanguigno.

Alcuni dei microrganismi responsabili dello sviluppo della polmonite sono costantemente presenti nel corpo umano. Con il giusto livello di difesa immunitaria, il corpo affronta con successo tali infezioni quando il livello delle forze protettive diminuisce (ipotermia, malattia primaria), si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni;
L'eziologia più comune della polmonite riguarda le malattie del tratto respiratorio superiore. In questo caso, sullo sfondo dei sintomi di raffreddore, tracheite, infezione acuta, cronica o di altra natura nel sistema respiratorio, si sviluppa un processo infiammatorio nei polmoni. L'insorgenza della malattia può anche essere una conseguenza di una precedente malattia di altri organi e sistemi, di una complicazione dopo un intervento chirurgico o di altre situazioni che influiscono negativamente sul sistema immunitario.

Sintomi di polmonite negli adulti e nei bambini

I sintomi della malattia dipendono dalle cause che l'hanno provocata, dall'età del paziente e dal suo stato di salute. La malattia è acuta o si sviluppa in forma cancellata, può avere sintomi classici o essere una polmonite asintomatica, atipica. Il decorso più grave della malattia con gravi complicazioni polmonari si osserva nei pazienti anziani, nelle persone con un sistema immunitario indebolito e nei bambini con il loro sistema immunitario imperfetto.

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Quadro clinico della polmonite: sintomi negli adulti

Il fattore scatenante più comune del processo infiammatorio nei polmoni nella popolazione adulta è l'ipotermia. I sintomi caratteristici della polmonite in questi casi includono le seguenti manifestazioni, che si verificano in sequenza:

• sviluppo improvviso di ipertermia corporea, un forte aumento della temperatura fino a livelli febbrili;
• sintomi di intossicazione corporea (affaticamento, debolezza);
• nei giorni 3-5 appare, diventando umido, con espettorato;
• dolore al petto dovuto a un danno al tessuto polmonare (con polmonite bilaterale su entrambi i lati) quando si tossisce e si respira. A volte il respiro sibilante è chiaramente udibile;
• la comparsa di mancanza di respiro come conseguenza di un esteso danno polmonare e dell'insorgenza di insufficienza respiratoria.

L'immagine della malattia potrebbe non corrispondere al modello classico di sviluppo della malattia. Le manifestazioni cliniche e la gravità della malattia dipendono in gran parte dal tipo di agente eziologico del processo infiammatorio. Pertanto, tra i patogeni atipici è noto l'H1N1, un agente infettivo dell'influenza suina, che causa una grave complicazione sotto forma di polmonite virale bilaterale, accompagnata da danni significativi al tessuto polmonare con estesi focolai di infiammazione e insufficienza respiratoria acuta. .

Con un'alta frequenza, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da sintomi simil-influenzali. Il rischio di polmonite e altre complicazioni aumenta in modo significativo con l'autotrattamento, il più delle volte consistente nell'assunzione di farmaci antipiretici. Ciò contribuisce alla diffusione dell'infezione lungo le vie respiratorie e alla formazione di focolai infettivi nei polmoni. Pertanto, la prevenzione della polmonite nelle malattie infettive è un ciclo completo di trattamento e diagnosi tempestiva.

Sintomi di polmonite nei bambini

Il tasso di incidenza nei bambini è correlato all'età: i bambini sotto i tre anni si ammalano 2-3 volte più spesso (1,5-2 casi ogni 100 persone) rispetto ai bambini di età superiore ai 3 anni. I neonati soffrono più spesso di polmonite a causa dell'aspirazione del contenuto gastrico durante rigurgito, ingestione di corpi estranei nelle vie respiratorie, lesioni alla nascita, difetti dello sviluppo.
I sintomi della polmonite nell'infanzia variano anche a seconda del periodo di età, dell'eziologia e della diffusione del processo infiammatorio.
All'età di un anno si distinguono i seguenti segni:

• letargia, letargia, malessere generale, mancanza di appetito;
• irritabilità, pianto frequente senza motivo;
• ipertermia, spesso di grado basso;
• aumento del ritmo respiratorio;
• con un processo unilaterale - segni di riempimento insufficiente di uno dei polmoni, ritardo di metà del torace durante i movimenti respiratori;
• sintomi di insufficienza respiratoria - cianosi del triangolo nasolabiale, punta delle dita, soprattutto durante il pianto, l'alimentazione, aumento dell'eccitazione.

Nei bambini più grandi affetti da polmonite, i sintomi sono simili alle manifestazioni della polmonite negli adulti: febbre, debolezza, letargia, aumento della sudorazione, diminuzione dell'appetito, perdita di interesse per le attività preferite, grave malessere generale, possibile sviluppo di insufficienza respiratoria quando ampie aree di i polmoni sono coinvolti nel processo infiammatorio o nelle caratteristiche individuali del bambino.

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Classificazione della polmonite

La classificazione delle forme di polmonite, come una malattia ben studiata, si basa su diversi fattori, che consentono di diagnosticare in modo più accurato e trattare in modo più efficace la polmonite nei pazienti.

Classificazione per condizione di accadimento

Esistono polmoniti acquisite in comunità e polmoniti nosocomiali acquisite in ospedale. Si considera nosocomiale la forma che si sviluppa in un ospedale o in una clinica 48 ore dopo il ricovero del paziente per altre indicazioni. Questo tipo di polmonite si distingue per le caratteristiche del suo decorso e del trattamento, poiché negli ospedali e negli ospedali si sviluppano spesso ceppi di agenti patogeni infettivi resistenti alla terapia antibatterica.

Una forma di aspirazione che si sviluppa a seguito dell'ingresso del contenuto della cavità orale, del rinofaringe o dello stomaco nel tratto respiratorio inferiore, nonché sotto forma di corpi solidi. Gli agenti patogeni batterici presenti nelle masse o negli oggetti aspirati si sviluppano e causano un tipo grave di infiammazione con complicazioni purulente: produzione di espettorato purulento, difficoltà nel suo trasporto e danni significativi al tessuto polmonare.

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Classificazione in base al volume del danno polmonare

A seconda della prevalenza del processo infiammatorio e del volume del tessuto polmonare coinvolto, si distinguono diversi tipi di malattia.

Sintomi di polmonite focale

La forma focale è caratterizzata da una chiara localizzazione del processo infiammatorio. Molto spesso, questo tipo si sviluppa come complicazione di una malattia virale. C'è una tosse secca con transizione verso una forma umida, temperatura corporea elevata, dolore quando si tossisce e presenza di espettorato con inclusioni purulente.

Forma unilaterale della malattia

Il processo colpisce solo il polmone destro o solo quello sinistro e può diffondersi a un piccolo segmento o coinvolgere tutti i lobi dell'organo. I sintomi dipendono dall'estensione della lesione, dall'agente patogeno e dalle condizioni generali del paziente; possono essere pronunciati o asintomatici;

Polmonite bilaterale

La localizzazione dei focolai di infiammazione è nota sia nel polmone destro che in quello sinistro. In questo caso il processo infiammatorio può essere segmentale, lobare o coinvolgere completamente l'intero organo. La differenza principale è che sono interessati entrambi i lati del polmone, indipendentemente dal volume della lesione.

Polmonite lobare

In questa forma, la polmonite è caratterizzata da uno dei quadri clinici più pronunciati. I sintomi esterni caratteristici della forma crouposa sono un forte aumento della temperatura corporea fino al limite (40°C e oltre), un forte dolore e una caratteristica tinta giallo-arancione dell'espettorato.
L'agente eziologico della polmonite lobare è molto spesso gli pneumococchi e la somministrazione tempestiva di farmaci antibatterici (gli antibiotici penicillinici sono spesso prescritti) porta alla guarigione sia della polmonite lobare che di altre forme di polmonite pneumococcica.

Polmonite lobare

Il polmone è un organo costituito da lobi convenzionali: ce ne sono tre nel polmone destro, due nel sinistro. Se è interessato un lobo dell'organo, allora si tratta di una forma lobare, la localizzazione in due lobi significa una forma bilobare, unilaterale o bilaterale; Quando sono colpiti due lobi del polmone sinistro, si parla di polmonite totale e due lobi del polmone destro - una forma subtotale.
I tipi di infiammazione caratterizzano l'entità del processo e la gravità del danno tissutale. Più segmenti e lobi sono coinvolti, più gravi sono i sintomi della malattia.

Classificazione della polmonite dovuta a malattia

La diagnosi della malattia basata sull'agente causale determina in gran parte i metodi di terapia e la scelta dei farmaci. A seconda delle cause e del tipo di agente infettivo, si distinguono diversi tipi di malattia

Polmonite di eziologia virale

L'infiammazione infettiva dei polmoni causata da virus può essere una complicazione dell'influenza, della parainfluenza o dell'ARVI (forma adenovirale) o avere un'eziologia primaria. A causa dell'imperfezione dei metodi diagnostici, non è sempre possibile identificare quale virus sia responsabile dell'insorgenza della malattia, quindi il trattamento viene spesso effettuato utilizzando farmaci antivirali ad ampio spettro ed è sintomatico.
Se vengono prescritti agenti antibatterici per una forma virale, ciò significa che ci sono sintomi o la probabilità di un'infezione batterica.

Le infezioni batteriche nell'eziologia della polmonite

La polmonite batterica è uno dei tipi più comuni di polmonite. Esistono diversi gruppi di batteri che possono causare processi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore. Tra questi, gli agenti causali più comuni della polmonite sono pneumococchi, streptococchi, stafilococchi, micoplasma, clamidia, Pseudomonas aeruginosa e altri.
A condizione che l'agente patogeno venga identificato correttamente e venga selezionato un farmaco efficace, la forma batterica può essere trattata con successo con antibiotici. Tuttavia, è importante ricordare la necessità di selezionare la terapia in base alla sensibilità dei batteri ai farmaci di un particolare gruppo.

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Caratteristiche della polmonite da stafilococco

La forma stafilococcica è molto spesso una complicazione dopo l'ARVI. La malattia è caratterizzata da sintomi di significativa intossicazione del corpo, colore scarlatto dell'espettorato, debolezza e vertigini.

L'agente eziologico della polmonite da micoplasma

La forma di polmonite da micoplasma si sviluppa quando batteri speciali, il micoplasma, entrano nel tessuto polmonare. I bambini e gli adolescenti sono più spesso colpiti da questa forma della malattia.
La malattia non è caratterizzata da sintomi gravi, il che rende difficile la diagnosi, e viene trattata con successo, sebbene il processo di trattamento stesso sia piuttosto lungo a causa delle caratteristiche del micoplasma come agente patogeno.

L'infezione da clamidia nell'eziologia della polmonite

La causa dello sviluppo della polmonite da clamidia è l'ingresso nel tratto respiratorio e nei polmoni della clamidia, batteri che normalmente causano la clamidia batterica della vagina. La via di infezione più comune è quella da madre a figlio attraverso il canale del parto, se non è stata eseguita l'igiene prenatale della vagina ed è presente una flora dannosa contenente clamidia.
Questo tipo è più comune tra i bambini, soprattutto neonati e adolescenti, e nella fase iniziale ha un quadro clinico lieve, simile alle infezioni respiratorie acute. La terapia per questa forma della malattia viene selezionata individualmente, tenendo conto dell'età e delle caratteristiche del paziente.
Insieme alle infezioni da micoplasma, queste due forme rientrano nella categoria delle polmoniti atipiche, caratterizzate anch'esse da danni agli alveoli e ai tessuti interstiziali. La natura della polmonite interstiziale è spesso protratta, con il passaggio a una forma cronica.

Infezioni fungine

Vari possono anche causare infiammazioni ai polmoni. Allo stesso tempo, fare una diagnosi richiede un esame approfondito, poiché il quadro clinico non è espresso, i sintomi per lungo tempo possono essere piuttosto “offuscati” e non corrispondono alle classiche manifestazioni di una malattia ad eziologia batterica. Il trattamento è a lungo termine, con l'uso di farmaci antimicotici.
Qualsiasi tipo e stadio di polmonite è considerato una malattia grave, complicazioni pericolose e un effetto negativo sul corpo nel suo insieme. Un ciclo di terapia correttamente selezionata consente ai pazienti di essere curati con alta efficienza, a condizione che richiedano tempestivamente la diagnosi e seguano le prescrizioni dello specialista.

L'incidenza della polmonite nei bambini del primo anno di vita è di 15-20 su 1000 bambini, sopra i 3 anni 5-6 su 1000, negli adulti 10-13 su 1000 adulti. L'elevata incidenza di polmonite nei bambini piccoli è associata alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'apparato respiratorio.

Anatomia e fisiologia dei polmoni

La polmonite è una malattia molto grave e, per comprendere meglio cosa succede nei polmoni e nel corpo nel suo insieme, passiamo all'anatomia e alla fisiologia dei polmoni.

I polmoni si trovano nella cavità toracica. Ogni polmone è diviso in parti (segmenti), il polmone destro è formato da tre segmenti, il polmone sinistro da due, poiché è adiacente al cuore, quindi il volume del polmone sinistro è inferiore a quello del destro di circa il 10% .

Il polmone è costituito dall’albero bronchiale e dagli alveoli. L'albero bronchiale è a sua volta costituito da bronchi. I bronchi sono disponibili in diverse dimensioni (calibro). La ramificazione dei bronchi dai bronchi di grosso calibro ai bronchi più piccoli, fino ai bronchioli terminali, è il cosiddetto albero bronchiale. Serve a condurre l'aria durante l'inspirazione e l'espirazione.

I bronchioli, diminuendo di diametro, passano nei bronchioli respiratori e infine terminano nelle sacche alveolari. Le pareti degli alveoli sono molto ben irrorate di sangue, il che consente lo scambio di gas.

L'interno degli alveoli è ricoperto da una sostanza speciale (tensioattivo). Serve a proteggere dai microbi, previene il collasso dei polmoni ed è coinvolto nella rimozione di germi e polvere microscopica.

Caratteristiche dell'apparato respiratorio nei bambini piccoli

1. La laringe, la trachea e i bronchi nei neonati sono stretti. Ciò porta alla ritenzione dell'espettorato nelle vie respiratorie e alla proliferazione di microrganismi al loro interno.

2. Nei neonati le costole sono orizzontali e i muscoli intercostali sono sottosviluppati. I bambini di questa età rimangono a lungo in posizione orizzontale, il che porta al ristagno della circolazione sanguigna.

3. Regolazione nervosa imperfetta dei muscoli respiratori, che porta all'insufficienza respiratoria.

Principali forme di polmonite

Inoltre, a seconda del coinvolgimento dei polmoni, ci sono unilaterali (quando un polmone è infiammato) e bilaterali (quando entrambi i polmoni sono coinvolti nel processo).

Cause di polmonite

La polmonite è una malattia infettiva causata da vari microrganismi.

Secondo molti scienziati, nel 50% dei pazienti affetti da polmonite la causa rimane sconosciuta.

Gli agenti causali della polmonite nella prima infanzia sono spesso stafilococco, micoplasma, microvirus e adenovirus.

La più pericolosa è un'infezione mista virale-microbica. I virus infettano la mucosa delle vie respiratorie e forniscono l'accesso alla flora microbica, che aggrava le manifestazioni della polmonite.
Vorrei notare altre cause di polmonite

Fattori di rischioper lo sviluppo della polmonitetra gli adulti:

1. Stress costante che impoverisce il corpo. 2. Cattiva alimentazione. Consumo insufficiente di frutta, verdura, pesce fresco, carne magra. 3. Immunità indebolita. Porta ad una diminuzione delle funzioni barriera del corpo. 4. Raffreddori frequenti, che portano alla formazione di un focolaio cronico di infezione. 5. Fumare. Quando si fuma, le pareti dei bronchi e degli alveoli si ricoprono di varie sostanze nocive, impedendo al tensioattivo e ad altre strutture polmonari di funzionare normalmente. 6. Abuso di alcol. 7. Malattie croniche. Soprattutto pielonefrite, insufficienza cardiaca, malattia coronarica.

Sintomi (manifestazioni) di polmonite

I sintomi della polmonite consistono in “disturbi polmonari”, sintomi di intossicazione e segni di insufficienza respiratoria.

L'esordio della malattia può essere graduale o improvviso.

Segni di intossicazione.
1. Aumento della temperatura corporea da 37,5 a 39,5 gradi Celsius.
2. Mal di testa di varia intensità.
3. Peggioramento del benessere sotto forma di letargia o ansia, diminuzione dell'interesse per l'ambiente, disturbi del sonno, sudorazione notturna.

Da " sintomi polmonari» Si può notare tosse. Il suo carattere è inizialmente secco, e dopo un certo tempo (3-4 giorni) diventa umido con produzione di abbondante espettorato. Di solito l'espettorato è di colore ruggine a causa della presenza di globuli rossi.

Nei bambini, la tosse con espettorato arrugginito si verifica principalmente in età avanzata. La tosse si verifica a causa dell'infiammazione della mucosa bronchiale e tracheale sotto l'influenza di mediatori dell'infiammazione o di irritazione meccanica (espettorato).
L'edema interferisce con il normale funzionamento dei polmoni e quindi il corpo cerca di eliminarlo con l'aiuto della tosse. Quando la tosse dura 3-4 giorni, si verifica un aumento persistente della pressione in tutte le strutture del polmone, quindi i globuli rossi si spostano dai vasi nel lume dei bronchi, formando espettorato color ruggine insieme al muco.

Oltre alla tosse, appare dolore toracico sul lato del polmone danneggiato. Il dolore di solito peggiora quando inspiri.

Segni di insufficienza polmonare comprendono sintomi quali: mancanza di respiro, cianosi (colorazione bluastra) della pelle, in particolare del triangolo nasolabiale.
La mancanza di respiro appare più spesso in caso di polmonite estesa (l'inalazione bilaterale è particolarmente difficile); Questo sintomo appare a causa dell'interruzione della funzione della parte interessata del polmone, che porta a un'insufficiente saturazione di ossigeno nei tessuti. Maggiore è il focus dell'infiammazione, maggiore è la mancanza di respiro.

La respirazione rapida, ad esempio, nei bambini di età superiore a un anno (più di 40 respiri al minuto) è uno dei principali segni di polmonite. La colorazione blu del triangolo nasolabiale è particolarmente evidente nei bambini piccoli (durante l'allattamento al seno), ma gli adulti non fanno eccezione. La causa della cianosi è ancora una volta la mancanza di ossigeno.

Corso di polmonite: La durata della malattia dipende dall'efficacia del trattamento prescritto e dalla reattività dell'organismo. Prima dell'avvento degli antibiotici, la temperatura elevata scendeva nei giorni 7-9.

Se trattata con antibiotici, la temperatura può abbassarsi presto. A poco a poco le condizioni del paziente migliorano, la tosse diventa più umida.
Se l'infezione è mista (virale-microbica), la malattia è accompagnata da danni al sistema cardiovascolare, al fegato e ai reni.

Diagnosi di polmonite

Se sospetti di avere una polmonite, dovresti assolutamente consultare un medico (medico di famiglia o pediatra) Senza una visita medica, è impossibile diagnosticare la polmonite.

Cosa ti aspetta dal dottore?

1.	Conversazione con un medico	All'appuntamento, il medico ti chiederà dei tuoi reclami e dei vari fattori che potrebbero causare la malattia.
2.	Esame del torace	Per fare questo, ti verrà chiesto di spogliarti fino alla vita. Il medico esaminerà il torace, in particolare l'uniformità della sua partecipazione alla respirazione. Nella polmonite, la parte colpita spesso resta indietro rispetto alla parte sana durante la respirazione.
3.	Toccando i polmoni	Percussione necessario per diagnosticare la polmonite e localizzare le aree colpite. Durante la percussione, viene eseguito il tocco del torace con le dita nella proiezione del polmone. Normalmente, il suono quando viene toccato è squillante, come un suono di scatola (a causa della presenza di aria, il suono è attenuato e accorciato, poiché al posto dell'aria, nel polmone si accumula un fluido patologico chiamato essudato);
4.	Ascoltando i polmoni	Auscultazione(ascolto del polmone) viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale chiamato stetoscopio. Questo semplice dispositivo è costituito da un sistema di tubi di plastica e una membrana che amplifica il suono. Normalmente si sente un chiaro suono polmonare, cioè il suono della respirazione normale. Se c'è un processo infiammatorio nei polmoni, l'essudato interferisce con la respirazione e compaiono il suono di una respirazione affannosa, indebolita e vari tipi di respiro sibilante.
5.	Ricerca di laboratorio	Analisi del sangue generale: dove ci sarà un aumento del numero di leucociti - cellule responsabili della presenza di infiammazione, e un aumento della VES è lo stesso di un indicatore di infiammazione. Analisi generale delle urine: viene effettuato per escludere un processo infettivo a livello renale. Analisi dell'espettorato durante la tosse: per stabilire quale microbo abbia causato la malattia e anche per adattare il trattamento.
6.	Studi strumentali	Esame radiografico Per capire in quale zona del polmone si trova l'infiammazione, di che dimensioni è, nonché la presenza o meno di possibili complicanze (ascesso). Durante una radiografia, il medico vede una macchia luminosa sullo sfondo del colore scuro dei polmoni, chiamata schiarimento in radiologia. Questa compensazione è la fonte dell'infiammazione. Broncoscopia Talvolta viene eseguita anche la broncoscopia: si tratta di un esame dei bronchi utilizzando un tubo flessibile con una telecamera e una fonte di luce all'estremità. Questo tubo viene fatto passare attraverso il naso nel lume dei bronchi per esaminarne il contenuto. Questo studio viene effettuato per forme complicate di polmonite.

Ci sono malattie simili nei sintomi alla polmonite. Si tratta di malattie come la bronchite acuta, la pleurite, la tubercolosi e, per diagnosticare correttamente e quindi curare, il medico prescrive una radiografia del torace a tutti i pazienti con sospetta polmonite.

Nei bambini, i cambiamenti radiografici caratteristici della polmonite possono svilupparsi prima della comparsa dei sintomi della polmonite (respiro sibilante, diminuzione della respirazione). Nei bambini, quando è interessato il lobo inferiore del polmone, è necessario differenziare la polmonite anche dall'appendicite (i bambini lamentano dolori nella zona addominale).

Polmonite nella foto

Trattamento efficacepolmonite

Igiene, regime e nutrizione per la polmonite

1. Si consiglia il riposo a letto durante il periodo acuto.
I bambini nei primi mesi di vita vengono posti in posizione di mezzo giro per evitare che si soffochino con il vomito. Non è consentita la fasciatura del torace. Se ha fiato corto, il bambino deve essere posizionato correttamente nel letto con la parte superiore del corpo sollevata.
Quando le condizioni del bambino migliorano, dovresti cambiare più spesso la posizione del bambino a letto e prenderlo in braccio

2. Dieta bilanciata: aumentare l'assunzione di liquidi di 1,5-2,0 litri al giorno, preferibilmente caldi. Puoi usare bevande alla frutta, succhi, tè al limone. Non mangiare cibi grassi (maiale, oca, anatra), prodotti dolciari (torte, pasticcini). I dolci migliorano i processi infiammatori e allergici.

3. Liberare le vie respiratorie dal muco, per espettorazione.
Nei bambini di età inferiore a un anno, le vie respiratorie vengono pulite dal muco e dall'espettorato a casa dalla madre (la cavità orale viene pulita con un tovagliolo). Nel reparto, il muco e l'espettorato vengono aspirati mediante aspirazione elettrica dalla cavità orale e dal rinofaringe.

4. Ventilazione regolare e pulizia a umido della stanza, quando non c'è nessun paziente nella stanza.
Quando la temperatura dell'aria esterna supera i 20 gradi, la finestra della stanza dovrebbe essere sempre aperta. A temperature esterne più basse, la stanza viene ventilata almeno 4 volte al giorno, in modo che in 20-30 minuti la temperatura nella stanza scenda di 2 gradi.
In inverno, per evitare un rapido raffreddamento della stanza, chiudere la finestra con una garza.

Quali farmaci vengono utilizzati per la polmonite?

Il principale tipo di trattamento per la polmonite sono i farmaci. Ha lo scopo di combattere le infezioni.
Nel periodo acuto della polmonite, questo è il trattamento con antibiotici.

Gli antibiotici ad ampio spettro sono più spesso utilizzati. La scelta del gruppo di antibiotici e la via della loro somministrazione (per via orale, intramuscolare, endovenosa) dipende dalla gravità della polmonite.

Per le forme lievi di polmonite, gli antibiotici vengono solitamente utilizzati sotto forma di compresse e sotto forma di iniezioni intramuscolari. Vengono utilizzati i seguenti farmaci: amoxicillina 1,0-3,0 grammi al giorno in 3 dosi (per via orale), cefotaxime 1-2 grammi ogni 6 ore per via intramuscolare.

Il trattamento della polmonite lieve è possibile a casa, ma sotto la supervisione di un medico.

Le forme gravi di polmonite vengono curate in ospedale nel reparto di pneumologia. Gli antibiotici in ospedale vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.

La durata dell'uso di antibiotici dovrebbe essere di almeno 7 giorni (a discrezione del medico curante)
Anche la frequenza di somministrazione e il dosaggio vengono selezionati individualmente. Ad esempio, diamo regimi farmacologici standard.

Cefazolina 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 3-4 volte al giorno.

Cefepime 0,5-1,0 grammi per via endovenosa 2 volte al giorno.

Il 3-4 ° giorno di assunzione di antibiotici (o contemporaneamente all'inizio dell'assunzione di farmaci antibatterici), viene prescritto un farmaco antifungino (fluconazolo 150 milligrammi, 1 compressa) per prevenire l'infezione fungina.

Un antibiotico distrugge non solo la flora patogena (che causa malattie), ma anche la flora naturale (protettiva) del corpo. Pertanto, può verificarsi un'infezione fungina o una disbiosi intestinale. Pertanto, la manifestazione della disbiosi intestinale può manifestarsi con feci molli e gonfiore. Questa condizione viene trattata con farmaci come bifiform, subtil dopo aver completato un ciclo di antibiotici.

Quando si usano antibiotici, è anche necessario assumere vitamine C e gruppo B in dosi terapeutiche. Vengono prescritti anche espettoranti e fluidificanti dell'espettorato.

Quando la temperatura si normalizza, viene prescritta la fisioterapia (UHF) per migliorare il riassorbimento della fonte dell'infiammazione. Dopo la fine dell'UHF si effettuano 10-15 sedute di elettroforesi con ioduro di potassio, platifillina, lidasi.

Medicina di erbe per la polmonite

Il trattamento a base di erbe viene utilizzato nel periodo acuto. Utilizzano preparati con effetto espettorante (radice di elecampane, radice di liquirizia, salvia, farfara, timo, rosmarino selvatico) e effetto antinfiammatorio (muschio islandese, foglie di betulla, erba di San Giovanni).

Queste piante vengono mescolate in parti uguali, macinate e 1 cucchiaio della raccolta viene versato con 1 bicchiere di acqua bollente, fatto bollire per 10-20 minuti (bagno bollente), infuso per 1 ora, bevuto 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Fisioterapia una parte obbligatoria del trattamento di pazienti con polmonite acuta. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, è possibile prescrivere la diatermia a onde corte e il campo elettrico UHF. Dopo aver completato il corso UHF vengono eseguite 10-15 sedute di elettroforesi con iodio di potassio e lidasi.

Un trattamento adeguato della polmonite è possibile solo sotto la supervisione del medico curante!

Esercizio terapeutico per la polmonite

Di solito, il massaggio al torace e la ginnastica iniziano immediatamente dopo che la temperatura si è normalizzata. Gli obiettivi della terapia fisica per la polmonite sono:

1. Rafforzare le condizioni generali del paziente
2. Migliorare la circolazione linfatica e sanguigna
3. Prevenzione della formazione di aderenze pleuriche
4. Rafforzare il muscolo cardiaco

Nella posizione iniziale sdraiata si eseguono esercizi di respirazione con semplici movimenti degli arti 2-3 volte al giorno. Quindi includere giri lenti del corpo e piegamenti del corpo. La durata delle lezioni non supera i 12-15 minuti.

Per i bambini in età prescolare la ginnastica viene utilizzata in parte utilizzando un metodo ludico. Ad esempio, camminare in varie varianti. Usando la storia "una passeggiata nella foresta": un cacciatore, un coniglio, un orso dai piedi torti. Esercizi di respirazione (il porridge bolle, il taglialegna, la palla scoppia). Esercizi di drenaggio - da una posizione, in piedi a quattro zampe e sdraiato su un fianco (il gatto è arrabbiato e gentile). Esercizi per i muscoli del torace (mulino, ali). Termina con la camminata con un rallentamento graduale.

Per convincerti finalmente che il trattamento dovrebbe essere effettuato sotto la supervisione di un medico, ne darò diversi possibili complicazioni polmonite.

Un ascesso (accumulo di pus nei polmoni), che, tra l'altro, viene trattato con un intervento chirurgico.

Edema polmonare – che, se non trattato tempestivamente, può portare alla morte.

Sepsi (ingresso di microbi nel sangue) e, di conseguenza, diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Prevenzione della polmonite

La migliore prevenzione è mantenere uno stile di vita razionale:

• Una corretta alimentazione (frutta, verdura, succhi), passeggiate all'aria aperta, evitando lo stress.
• In inverno e in primavera, per evitare una diminuzione dell'immunità, puoi assumere un complesso multivitaminico, ad esempio Vitrum.
• Smettere di fumare.
• Trattamento di malattie croniche, consumo moderato di alcol.
• Per i bambini è importante evitare il fumo passivo, consultare un otorinolaringoiatra se il bambino soffre spesso di raffreddore e curare tempestivamente il rachitismo e l'anemia.

Ecco alcuni consigli per esercizi di respirazione utili per chi soffre spesso di raffreddore. Questo esercizio di respirazione dovrebbe essere fatto ogni giorno. Aiuta non solo a migliorare l'ossigenazione (saturazione delle cellule con ossigeno) dei tessuti, ma ha anche un effetto rilassante e calmante. Soprattutto quando pensi solo alle cose belle mentre fai gli esercizi.

Esercizi di respirazione utilizzando tecniche yoga per la prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio

1. Stai dritto. Allunga le braccia in avanti. Fai un respiro profondo e tieni le braccia lungo i fianchi e in avanti più volte. Abbassa le braccia ed espira vigorosamente attraverso la bocca aperta.

2. Stai dritto. Mani avanti. Inspira: trattenendo il respiro, agita le braccia come un mulino. Espira vigorosamente con la bocca aperta.

3. Stai dritto. Afferrati per le spalle con la punta delle dita. Mentre inspiri, collega i gomiti al petto e allargali più volte. Espirate vigorosamente con la bocca spalancata.

4. Stai dritto. Inspira con tre respiri vigorosi e graduali. Nel primo terzo allunga le braccia in avanti, nel secondo ai lati, all'altezza delle spalle, nel terzo in alto. Espira con forza, aprendo bene la bocca.

5. Stai dritto. Inspira, alzandoti sulle punte dei piedi. Trattenete il respiro stando in punta di piedi. Espira lentamente attraverso il naso, abbassandoti sui talloni.

6. Stai dritto. Mentre inspiri, alzati sulle punte dei piedi. Espirando, siediti. Allora alzati.

Come si manifesta la polmonite nei bambini?

La polmonite nei bambini si manifesta in modo diverso, a seconda dell'area del processo infiammatorio e dell'agente infettivo ( microrganismo che causa l’infiammazione).
Tipicamente, lo sviluppo della polmonite avviene sullo sfondo di infezioni respiratorie acute come la bronchite ( infiammazione della mucosa bronchiale), laringotracheite ( infiammazione della mucosa della laringe e della trachea), angina . In questo caso, i sintomi della polmonite si sovrappongono al quadro della malattia primaria.

Nella maggior parte dei casi, la polmonite nei bambini si manifesta sotto forma di tre sindromi principali.

Le principali sindromi di polmonite nei bambini sono:

• sindrome da intossicazione generale;
• sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare;
• Sindrome da stress respiratorio.

Sindrome da intossicazione generale
L'infiammazione del tessuto polmonare in una piccola area raramente causa sintomi pronunciati di sindrome da intossicazione. Tuttavia, quando nel processo sono coinvolti diversi segmenti dei polmoni o interi lobi, vengono alla ribalta i segni di intossicazione.
I bambini piccoli che non riescono a esprimere le loro lamentele diventano capricciosi o apatici.

I segni della sindrome da intossicazione generale sono:

• aumento della temperatura corporea;
• aumento della frequenza cardiaca ( più di 110 – 120 battiti al minuto per i bambini in età prescolare, più di 90 battiti al minuto per i bambini di età superiore a 7 anni);
• fatica;
• affaticabilità rapida;
• sonnolenza;
• pelle pallida;
• diminuzione dell'appetito al punto da rifiutarsi di mangiare;
• raramente sudorazione;
• raramente vomito.

Quando sono interessate piccole aree dei polmoni, la temperatura corporea rimane entro 37 – 37,5 gradi. Quando il processo infiammatorio copre diversi segmenti o lobi del polmone, la temperatura corporea aumenta bruscamente fino a 38,5 - 39,5 gradi o più. Allo stesso tempo, è difficile da ridurre con i farmaci antipiretici e aumenta nuovamente rapidamente. La febbre può persistere ( sarà preservato) 3 – 4 giorni o più senza un trattamento adeguato.

Sindrome di infiammazione specifica del tessuto polmonare
I segni più caratteristici della polmonite nei bambini sono segni che indicano danno polmonare organico, infezione e infiammazione.

I segni di infiammazione specifica del tessuto polmonare durante la polmonite sono:

• tosse;
• sindrome del dolore;
• cambiamenti ascoltatori;
• segni radiologici;
• deviazioni dalla norma nell'emoleucogramma ( esame del sangue generale).

Una caratteristica della tosse con polmonite nei bambini è la sua presenza costante, indipendentemente dall'ora del giorno. La tosse è di natura parossistica. Qualsiasi tentativo di fare un respiro profondo porta a un altro attacco. La tosse è costantemente accompagnata da catarro. Nei bambini in età prescolare, i genitori potrebbero non notare la comparsa di espettorato quando tossiscono perché i bambini spesso lo ingoiano. Nei bambini di età pari o superiore a 7-8 anni, l'espettorato mucopurulento viene prodotto in quantità variabili. Il colore dell'espettorato nella polmonite è rossastro o arrugginito.

La polmonite nei bambini di solito scompare senza dolore. Sensazioni dolorose sotto forma di dolore lancinante all'addome possono comparire quando sono colpiti i segmenti inferiori dei polmoni.
Quando il processo infiammatorio dai polmoni si sposta alla pleura ( il rivestimento dei polmoni), i bambini lamentano dolore al petto durante la respirazione. Il dolore è particolarmente peggiore quando si cerca di fare un respiro profondo e quando si tossisce.

Nelle radiografie della polmonite nei bambini si notano aree più scure del tessuto polmonare, che corrispondono alle aree colpite dei polmoni. Le aree possono coprire diversi segmenti o interi lobi. In un esame del sangue generale per la polmonite, si osserva un aumento del livello di leucociti dovuto ai neutrofili ( leucociti con granuli) e aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria).

Sindrome da stress respiratorio
A causa del danno al tessuto polmonare durante la polmonite, l'area della superficie "respiratoria" dei polmoni diminuisce. Di conseguenza, i bambini sviluppano la sindrome da insufficienza respiratoria. Più piccolo è il bambino, più velocemente sviluppa insufficienza respiratoria. La gravità di questa sindrome è influenzata anche da patologie concomitanti. Quindi, se il bambino è debole e spesso si ammala, i sintomi di insufficienza respiratoria aumenteranno rapidamente.

I segni di insufficienza respiratoria con polmonite sono:

• dispnea;
• tachipnea ( aumento dei movimenti respiratori);
• respirazione difficoltosa;
• mobilità delle ali del naso durante la respirazione;
• cianosi ( colorazione bluastra) triangolo nasolabiale.

Fin dai primi giorni della malattia, la polmonite nei bambini è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di respiro sia sullo sfondo di elevata temperatura corporea che di febbre lieve ( mantenimento della temperatura a lungo termine nella regione di 37 - 37,5 gradi). La mancanza di respiro può verificarsi anche a riposo. La tachipnea, o respirazione rapida e superficiale, è un sintomo comune di polmonite nei bambini. In questo caso, si osserva un aumento dei movimenti respiratori a riposo fino a 40 o più. I movimenti respiratori diventano superficiali e incompleti. Di conseguenza, nel corpo penetra molto meno ossigeno, il che, a sua volta, porta all'interruzione dello scambio di gas nei tessuti.

Con la polmonite, i bambini sperimentano una respirazione difficile e irregolare. I tentativi di fare un respiro profondo sono accompagnati da grandi sforzi che coinvolgono tutti i gruppi muscolari del torace. Durante la respirazione nei bambini è possibile osservare la retrazione della pelle nella zona sottocostale o sopraclavicolare, nonché negli spazi tra le costole.
Durante l'inalazione si osserva la mobilità delle ali del naso. Sembra che il bambino cerchi di inspirare più aria gonfiando le ali del naso. Questo è un altro segno distintivo che indica insufficienza respiratoria.

Quali sono le caratteristiche della polmonite nei neonati?

La polmonite nei neonati è caratterizzata da una serie di caratteristiche. Prima di tutto, questi sono sintomi che crescono molto rapidamente. Se negli adulti lo stadio clinico della malattia può essere suddiviso in stadi, la polmonite nei neonati è caratterizzata da un decorso quasi fulmineo. La malattia progredisce a passi da gigante e l’insufficienza respiratoria aumenta rapidamente.

Un'altra caratteristica della polmonite nei neonati è la predominanza dei sintomi di intossicazione generale. Quindi, se negli adulti la polmonite si manifesta maggiormente con sintomi polmonari ( tosse, mancanza di respiro), quindi la sindrome da intossicazione predomina nei neonati ( rifiuto di nutrirsi, convulsioni, vomito).

La polmonite nei neonati può avere le seguenti manifestazioni:

• rifiuto di allattare;
• rigurgito e vomito frequenti;
• mancanza di respiro o respiro sibilante;
• convulsioni;
• perdita di conoscenza.

La prima cosa che la madre nota è che il bambino si rifiuta di mangiare. Si lamenta, è irrequieto, alza il petto. In questo caso, potrebbe non essere osservata una temperatura elevata, il che complicherà la diagnosi della malattia. Nei neonati prematuri si osserva solitamente un leggero aumento o una diminuzione della temperatura. La temperatura elevata è tipica dei bambini nati in condizioni normali.

I neonati mostrano immediatamente segni di insufficienza respiratoria. In questa condizione, una quantità insufficiente di ossigeno entra nel corpo del bambino e i tessuti corporei iniziano a soffrire di carenza di ossigeno. Pertanto, la pelle del bambino acquisisce una tinta bluastra. La pelle del viso inizia prima a diventare blu. La respirazione diventa superficiale, intermittente e frequente. La frequenza delle escursioni respiratorie raggiunge 80-100 al minuto, mentre la norma è 40-60 al minuto. Allo stesso tempo, i bambini sembrano gemere. Anche il ritmo respiratorio viene interrotto e spesso i bambini sviluppano saliva schiumosa sulle labbra. Sullo sfondo della febbre, le convulsioni si verificano in più della metà dei casi. Le cosiddette convulsioni febbrili si verificano ad alte temperature e sono di natura clonica o tonica. La coscienza dei bambini è raramente preservata in questi momenti. Spesso è confuso e i bambini sono assonnati e letargici.

Un'altra differenza tra la polmonite neonatale è la presenza della cosiddetta polmonite intrauterina. La polmonite intrauterina è quella che si è sviluppata in un bambino mentre era ancora nel grembo materno. La ragione di ciò potrebbe essere varie infezioni che una donna ha sofferto durante la gravidanza. Inoltre, la polmonite intrauterina è tipica dei bambini prematuri. Questa polmonite appare immediatamente dopo la nascita del bambino ed è caratterizzata da una serie di sintomi.

La polmonite intrauterina in un neonato può avere le seguenti caratteristiche:

• il primo pianto del bambino è debole o del tutto assente;
• la pelle del bambino ha una tinta bluastra;
• la respirazione è rumorosa, con molteplici rantoli umidi;
• diminuzione di tutti i riflessi, il bambino reagisce male agli stimoli;
• il bambino non si attacca al seno;
• è possibile il gonfiore degli arti.

Inoltre, questo tipo di polmonite può svilupparsi quando il bambino attraversa il canale del parto, cioè durante il parto stesso. Ciò si verifica a causa dell'aspirazione del liquido amniotico.

La polmonite intrauterina nei neonati è spesso causata dalla flora batterica. Questi possono essere peptostreptococchi, batterioidi, E. coli, ma molto spesso si tratta di streptococchi di gruppo B. Nei bambini dopo sei mesi, la polmonite si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale. Quindi, prima si sviluppa un'infezione virale ( per esempio, l'influenza), a cui successivamente si attaccano i batteri.

Gli agenti patogeni più comuni della polmonite nei bambini del primo anno di vita

Per i bambini nel primo mese di vita ( cioè per i neonati) è caratterizzata dallo sviluppo di piccola polmonite focale o broncopolmonite. Su una radiografia, tale polmonite appare sotto forma di piccoli focolai, che possono trovarsi all'interno di uno o due polmoni. La polmonite unilaterale di piccole dimensioni è tipica dei neonati a termine e ha un decorso relativamente benigno. La broncopolmonite bilaterale ha un decorso maligno e si riscontra principalmente nei bambini nati prematuramente.

Le seguenti forme di polmonite sono tipiche dei neonati:

• polmonite microfocale– sulle immagini radiografiche sono presenti piccole zone di oscuramento ( appare bianco sulla pellicola);
• polmonite segmentale– il focolaio dell’infiammazione occupa uno o più segmenti del polmone;
• polmonite interstiziale– non sono gli alveoli stessi ad essere colpiti, ma il tessuto interstiziale tra di loro.

Che temperatura può esserci con la polmonite?

Considerando che la polmonite è un'infiammazione acuta del tessuto polmonare, è caratterizzata da un aumento della temperatura. Temperatura elevata ( superiore a 36,6 gradi) – è una manifestazione della sindrome da intossicazione generale. La causa dell'alta temperatura è l'azione di sostanze che provocano la febbre ( pirogeni). Queste sostanze sono sintetizzate da batteri patogeni o dall'organismo stesso.

La natura della temperatura dipende dalla forma della polmonite, dal grado di reattività del corpo e, naturalmente, dall'età del paziente.

Tipo di polmonite	Carattere della temperatura
Polmonite lobare	39 – 40 gradi, accompagnati da brividi e sudore umido. Dura 7 – 10 giorni.
Polmonite segmentale	39 gradi se la polmonite è causata dalla flora batterica; 38 gradi se la polmonite è di origine virale.
Polmonite interstiziale	entro i limiti normali ( cioè 36,6 gradi) – nei pazienti di età superiore ai 50 anni, nonché nei casi in cui la polmonite si sviluppa sullo sfondo di malattie sistemiche; 37,5 – 38 gradi, con polmonite interstiziale acuta in persone di mezza età; sopra i 38 gradi - nei neonati.
Polmonite di origine virale	37 - 38 gradi, e con l'aggiunta della flora batterica sale oltre i 38.
Polmonite nelle persone con infezione da HIV	37 – 37,2 gradi. La cosiddetta febbre lieve può persistere per tutto il periodo della malattia, solo in rari casi la temperatura diventa febbrile ( più di 37,5 gradi).
Polmonite ospedaliera (uno che si sviluppa entro 48 ore dal ricovero in ospedale)	38 – 39,5 gradi, non risponde bene all’assunzione di antipiretici, dura più di una settimana.
Polmonite nelle persone con diabete.	37 – 37,5 gradi, con forme gravi di diabete mellito scompensato; sopra i 37,5 gradi – per polmonite causata da Staphylococcus aureus e associazioni microbiche.
Polmonite intrauterina dei neonati prematuri	meno di 36 gradi con grave deficit di peso; 36 – 36,6 gradi con polmonite da Pneumocystis; in altre forme di polmonite, la temperatura è entro limiti normali o ridotta.
Polmonite neonatale precoce (quelli che si sviluppano durante le prime settimane di vita)	35 – 36 gradi, accompagnati da disturbi respiratori ( arresto respiratorio).

La temperatura è uno specchio del sistema immunitario umano. Quanto più debole è l’immunità di una persona, tanto più atipica è la sua temperatura. La natura della temperatura è influenzata da malattie concomitanti e dai farmaci. Succede che con la polmonite virale una persona inizia a prendere antibiotici da sola. Poiché in questo caso i farmaci antibatterici sono inefficaci, la temperatura continua a persistere a lungo.

Come si manifesta la polmonite causata da Klebsiella?

La polmonite causata da Klebsiella è molto più grave di altri tipi di polmonite batterica. I suoi sintomi sono simili a quelli della polmonite causata da pneumococchi, tuttavia sono più pronunciati.

Le principali sindromi che dominano il quadro clinico della polmonite causata da Klebsiella sono la sindrome da intossicazione e la sindrome da danno tissutale polmonare.

Sindrome da intossicazione
Una delle caratteristiche importanti della polmonite da Klebsiella è la sua insorgenza acuta e improvvisa dovuta all'azione delle tossine microbiche sul corpo umano.

Le principali manifestazioni della sindrome da intossicazione sono:

• temperatura;
• brividi;
• debolezza generale;
• aumento della sudorazione;
• vertigini;
• mal di testa;
• delirio;
• prostrazione.

Nelle prime 24 ore, il paziente ha una temperatura corporea di 37,5 - 38 gradi. Allo stesso tempo compaiono i primi segni della malattia: brividi, stanchezza generale e malessere. Man mano che le tossine della Klebsiella si accumulano nel corpo, la febbre aumenta fino a 39 - 39,5 gradi. La condizione generale sta peggiorando drasticamente. Compaiono vomito e diarrea una tantum. Ipertermia ( Calore) influisce negativamente sulla funzione cerebrale. Il mal di testa lascia il posto alla prostrazione e al delirio e l'appetito diminuisce. Alcuni pazienti sperimentano allucinazioni.

Sindrome da danno tissutale polmonare
Le Klebsiella sono piuttosto aggressive nei confronti del tessuto polmonare, causandone la distruzione ( distruzione) parenchima polmonare. Per questo motivo il decorso della polmonite da Klebsiella è particolarmente grave.

I sintomi del danno al tessuto polmonare nella polmonite causata da Klebsiella sono:

• tosse;
• espettorato;
• sindrome del dolore;
• dispnea;
• cianosi ( colorazione bluastra).

Tosse
Nelle fasi iniziali della malattia, i pazienti lamentano una tosse secca costante. Dopo 2-3 giorni, sullo sfondo di una temperatura elevata appare una tosse produttiva persistente. A causa dell'elevata viscosità, l'espettorato è difficile da separare e la tosse diventa estremamente dolorosa.

Espettorato
L'espettorato della polmonite da Klebsiella contiene particelle di tessuto polmonare distrutto, quindi ha un colore rossastro. Può essere paragonato alla gelatina di ribes. A volte ci sono strisce di sangue nell'espettorato. Inoltre, l'espettorato ha un odore acuto e specifico, che ricorda la carne bruciata. Al 5°-6° giorno dall'esordio della malattia vengono rilasciate grandi quantità di espettorato sanguigno.

Sindrome del dolore
In primo luogo, c'è un dolore costante alla gola e al torace a causa della tosse persistente. In secondo luogo, appare il dolore pleurico. Il processo infiammatorio dai polmoni si diffonde rapidamente agli strati pleurici ( membrane dei polmoni), che hanno un gran numero di terminazioni nervose. Qualsiasi irritazione della pleura provoca forti dolori nella zona del torace, soprattutto nelle sezioni inferiori. Il dolore si intensifica quando si tossisce, si cammina, si piega il corpo.

Dispnea
A causa della distruzione del tessuto polmonare da parte della Klebsiella, l'area degli alveoli coinvolta nel processo respiratorio diminuisce. Per questo motivo si verifica mancanza di respiro. Quando sono colpiti più lobi dei polmoni, la mancanza di respiro diventa grave anche a riposo.

Cianosi
Una grave insufficienza respiratoria porta alla comparsa di una colorazione bluastra del triangolo nasolabiale ( zona che copre il naso e le labbra). Ciò è particolarmente pronunciato sulle labbra e sulla lingua. Il resto del viso diventa più pallido con una tinta grigiastra. Risalta anche il colore bluastro della pelle sotto le unghie.

Nei casi particolarmente gravi di polmonite da Klebsiella con sindrome da intossicazione grave, sono spesso colpiti altri organi e sistemi. Se il trattamento non è tempestivo, nel 30-35% dei casi la malattia termina con la morte.

Quali sono le caratteristiche del decorso della polmonite lobare?

A causa della particolare gravità della polmonite lobare e delle caratteristiche del suo sviluppo, questa forma è solitamente considerata una malattia separata. Nella polmonite lobare viene colpito un intero lobo del polmone e, in casi estremi, diversi lobi. L'agente eziologico è il pneumococco. Il pneumococco è particolarmente patogeno, motivo per cui la polmonite da esso causata è estremamente grave.

Caratteristiche principali del decorso della polmonite lobare

Caratteristiche principali	Polmonite lobare
Insorgenza della malattia	L'inizio della malattia inizia con brividi e un forte aumento della temperatura fino a 39 gradi. La polmonite lobare ha l'esordio più drammatico della malattia. È escluso lo sviluppo graduale.
Principali sintomi	Tosse accompagnata da dolore lancinante al petto. Nei primi due giorni è asciutto. La febbre dura 7 – 11 giorni. L'espettorato appare il 3o giorno. Ci sono strisce di sangue nell'espettorato, motivo per cui assume una tinta arrugginita ( L'“espettorato arrugginito” è un sintomo specifico della polmonite lobare). Respirazione frequente, superficiale e difficile. Dolore al petto, soprattutto durante la respirazione. Lo sviluppo della sindrome del dolore è causato dal danno alla pleura ( la polmonite lobare si manifesta sempre con danno alla pleura). Se la polmonite colpisce i segmenti inferiori dei polmoni, il dolore è localizzato in vari segmenti della cavità addominale. Questo spesso imita il quadro dell'appendicite acuta, della pancreatite e della colica biliare.
Cambiamenti negli organi interni	Molto spesso sono colpiti il ​​sistema nervoso, il fegato e il cuore. La composizione del gas nel sangue viene interrotta: si sviluppano ipossiemia e ipocapnia. Cambiamento distrofico nel fegato: si ingrandisce, diventa doloroso e la bilirubina appare nel sangue. La pelle e la sclera diventano itteriche. Sono comuni alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco.
Stadio della malattia	Il processo patologico della polmonite lobare si verifica in più fasi: Fase di marea– il tessuto polmonare si riempie di sangue e si verifica un ristagno di sangue nei capillari. Dura i primi 2 – 3 giorni. Stadio del fegato rosso– gli alveoli dei polmoni si riempiono di versamento. I globuli rossi e la fibrina penetrano dal flusso sanguigno nei polmoni, rendendo il tessuto polmonare denso. Infatti, questa zona dei polmoni ( dove si accumula l'effusione) diventa non funzionale, poiché cessa di prendere parte allo scambio di gas. Dura dai 4 ai 7 giorni. Stadio di epatizzazione grigia– i leucociti si uniscono al versamento, conferendo al polmone una tinta grigia. Dura dall'8° al 14° giorno. Fase di risoluzione– il versamento inizia a lasciare i polmoni. Dura diverse settimane.
Cambiamenti nel sangue, nelle urine e nell'attività cardiaca	Un esame del sangue generale mostra leucocitosi 20 x 10 9, una diminuzione del numero di eosinofili e un aumento dei neutrofili, velocità di sedimentazione degli eritrociti ( COE) aumenta a 30–40 mm all'ora o più. Un esame del sangue biochimico rivela un aumento del livello di azoto residuo. Polso 120 battiti al minuto o più, segni di ischemia sul cardiogramma, diminuzione della pressione sanguigna. Nelle urine sono presenti proteine ​​e globuli rossi. Tutti questi cambiamenti sono dovuti all'elevata tossicità del pneumococco e al suo effetto distruttivo sui tessuti corporei.

Va notato che oggigiorno la classica polmonite lobare sta diventando sempre meno comune.

Qual è la differenza tra polmonite virale e polmonite batterica?

La polmonite virale ha una serie di caratteristiche che la distinguono dalla polmonite batterica. Tuttavia, la polmonite virale è spesso complicata da un’infezione batterica. In questi casi la diagnosi diventa difficile. La polmonite virale “pura” si osserva nei bambini in oltre l’85% dei casi. Negli adulti viene spesso diagnosticata una polmonite di tipo misto: virale-batterica.

Differenze tra polmonite virale e batterica

Criterio	Polmonite virale	Polmonite batterica
Contagiosità (contagiosità)	È contagiosa, come ogni malattia virale respiratoria acuta ( infezioni respiratorie acute).	Epidemiologicamente non è considerata contagiosa.
Periodo di incubazione	Breve periodo di incubazione - da 2 a 5 giorni.	Lungo periodo di incubazione: da 3 giorni a 2 settimane.
Malattia preesistente	La polmonite appare sempre come una complicazione di una malattia virale respiratoria acuta, molto spesso a causa dell'influenza.	La malattia preesistente non è tipica.
Periodo prodromico	Dura circa 24 ore. Particolarmente espresso. I sintomi principali sono : forte dolore muscolare; ossa doloranti;	Quasi invisibile.
Insorgenza della malattia	Un'esordio pronunciato della malattia, in cui la temperatura corporea aumenta rapidamente fino a 39 - 39,5 gradi.	Di solito inizia gradualmente, con una temperatura non superiore a 37,5 - 38 gradi.
Sindrome da intossicazione	Debolmente espresso. I sintomi più comuni della sindrome da intossicazione generale sono: febbre; brividi; dolori muscolari e mal di testa; stanchezza generale; disturbi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, diarrea.	Espresso I sintomi più comuni della sindrome da intossicazione sono: Calore; brividi; mal di testa; debolezza generale; perdita di appetito; cardiopalmo ( più di 90 battiti al minuto).
Segni di danno al tessuto polmonare	I sintomi del danno polmonare sono lievi all’esordio della malattia. I sintomi di malessere generale del corpo vengono alla ribalta.	I sintomi polmonari sono evidenti fin dai primi giorni della malattia.
Tosse	Una tosse moderata non produttiva è stata osservata per molto tempo. A poco a poco, una piccola quantità di espettorato mucoso inizia a essere rilasciata. L'espettorato è di colore chiaro o biancastro e inodore. A volte compaiono strisce di sangue nell'espettorato. Se l'espettorato diventa purulento significa che c'è un'infezione batterica.	Una tosse secca si trasforma rapidamente in una tosse grassa. Inizialmente viene prodotta una piccola quantità di espettorato mucoso. Il volume dell'espettorato aumenta e diventa mucopurulento. Il colore dell'espettorato può essere diverso: verdastro, giallastro o arrugginito con una miscela di sangue.
Segni di insufficienza respiratoria	Negli stadi avanzati della malattia si manifesta insufficienza respiratoria acuta con grave mancanza di respiro e cianosi delle labbra, del naso e delle unghie.	I principali sintomi dell’insufficienza respiratoria sono: grave mancanza di respiro, anche a riposo; cianosi delle labbra, del naso e delle dita; respirazione rapida: più di 40 movimenti respiratori al minuto.
Sindrome del dolore	Si nota dolore toracico moderato. Il dolore si intensifica quando si tossisce e si fanno respiri profondi.	Un forte dolore appare al petto quando si tossisce e si fa un respiro profondo.
Dati auscultatori (ascoltando)	Durante tutta la malattia si può sentire un respiro affannoso con rari sibili isolati.	Si sentono molti rantoli umidi di varia dimensione e intensità. L'infiammazione della pleura si sente sotto forma di crepitii.
Dati radiografici	È presente un'immagine interstiziale ( intercellulare) polmonite. Le principali caratteristiche radiografiche della polmonite virale sono: ispessimento dei setti interlobari, che conferisce al tessuto polmonare l'aspetto di un nido d'ape; compattazione moderata e oscuramento del tessuto attorno ai bronchi; ingrandimento dei nodi peribronchiali; sottolineando i vasi nella zona delle radici dei polmoni.	Non ci sono segni altamente specifici di polmonite batterica. Le principali caratteristiche di una radiografia sono: aree oscurate del polmone di varie dimensioni ( focale o diffusa); i contorni della lesione sono sfocati; leggero imbrunimento del tessuto polmonare ( riduzione dell'ariosità); identificare il livello del liquido nella cavità pleurica.
Analisi del sangue generale	C'è una diminuzione del numero di leucociti ( globuli bianchi). Talvolta compare la linfocitosi ( aumento del numero dei linfociti) e/o monocitosi ( aumento della conta dei monociti).	Si rilevano leucocitosi grave e un aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES).
Risposta alla terapia antibiotica	Reazione negativa agli antibiotici. La terapia antivirale è efficace nei primi giorni della malattia.	Una reazione positiva agli antibiotici è visibile fin dai primi giorni di trattamento.

Cos’è la polmonite nosocomiale?

intraospedaliero ( sinonimi nosocomiale o ospedaliero) La polmonite è quella polmonite che si sviluppa entro 48 - 72 ore ( 2 o 3 giorni) dopo il ricovero del paziente in ospedale. Questo tipo di polmonite è identificato come una forma separata, a causa delle caratteristiche del suo sviluppo e del decorso estremamente grave.

Il termine "acquisita in ospedale" significa che la polmonite è causata da batteri che vivono all'interno delle mura degli ospedali. Questi batteri sono particolarmente resistenti e presentano resistenza multifarmaco ( resistente a più farmaci contemporaneamente). Inoltre, la polmonite nosocomiale nella maggior parte dei casi non è causata da un microbo, ma da un'associazione microbica ( diversi agenti patogeni). Convenzionalmente si distingue la polmonite acquisita in ospedale precoce e tardiva. La polmonite precoce si sviluppa entro i primi 5 giorni dal ricovero in ospedale. La polmonite ospedaliera tardiva si sviluppa non prima del sesto giorno dal momento in cui il paziente viene ricoverato in ospedale.

Pertanto, il decorso della polmonite acquisita in ospedale è complicato sia dal polimorfismo dei batteri che dalla loro particolare resistenza ai farmaci.

Gli agenti patogeni più comuni della polmonite acquisita in ospedale

Nome dell'agente patogeno	Caratteristica
Pseudomonas Aeruginosa	È la fonte di infezione più aggressiva ed è multiresistente.
Enterobatteriacee	Si verifica molto spesso e sviluppa rapidamente anche resistenza. Spesso trovato in combinazione con P. aeruginosa.
Acinetobacter	Di norma, è una fonte di infezione insieme ad altri tipi di batteri. È naturalmente resistente a molti farmaci antibatterici.
S. Maltofilia	È anche naturalmente resistente alla maggior parte degli antibiotici. Allo stesso tempo, questo tipo di batteri è in grado di sviluppare resistenza ai farmaci somministrati.
S.Aureus	Ha la capacità di mutare, a seguito della quale compaiono costantemente nuovi ceppi di questo tipo di stafilococco. Ceppi diversi si verificano con frequenze che vanno dal 30 all'85%.
Aspergillus fumigatus	Causa polmonite di eziologia fungina. È molto meno comune degli agenti patogeni sopra elencati, ma negli ultimi decenni si è registrato un aumento delle polmoniti fungine.

La polmonite nosocomiale è un’infezione ad alto rischio di mortalità. Inoltre, a causa della resistenza al trattamento, è spesso complicata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria.

I fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite nosocomiale sono:

• vecchiaia ( oltre 60 anni);
• fumare;
• infezioni pregresse, comprese quelle dell'apparato respiratorio;
• malattie croniche ( Di particolare importanza è la broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• stato di incoscienza con alto rischio di aspirazione;
• alimentazione attraverso un tubo;
• posizione orizzontale lunga ( quando il paziente è sdraiato per molto tempo);
• collegare il paziente a un ventilatore.

Clinicamente, la polmonite nosocomiale è molto grave e comporta numerose conseguenze.

I sintomi della polmonite acquisita in ospedale sono:

• temperatura superiore a 38,5 gradi;
• tosse con catarro;
• espettorato purulento;
• respirazione superficiale frequente;
• interruzioni della respirazione;
• cambiamenti nel sangue - possono essere osservati come un aumento del numero dei leucociti ( più di 9x109) e la loro riduzione ( meno di 4x109);
• diminuzione dei livelli di ossigeno nel sangue ( ossigenazione) inferiore al 97%;
• La radiografia mostra nuovi focolai di infiammazione.

Inoltre, la polmonite acquisita in ospedale è spesso complicata dallo sviluppo di batteriemia ( una condizione in cui i batteri e le loro tossine entrano nel flusso sanguigno). Ciò, a sua volta, comporta uno shock tossico. Il tasso di mortalità di questa condizione è molto alto.

Cos’è la SARS?

La polmonite atipica è la polmonite causata da agenti patogeni atipici e si manifesta con sintomi atipici.
Se la polmonite tipica è spesso causata dal pneumococco e dai suoi ceppi, gli agenti causali della polmonite atipica possono essere virus, protozoi e funghi.

I sintomi della polmonite atipica sono:

• febbre alta - più di 38 gradi e con polmonite causata da Legionella - 40 gradi;
• predominano i sintomi di intossicazione generale, come dolorosi mal di testa, dolori muscolari;
• sintomi polmonari cancellati - moderati, non produttivi ( niente espettorato) tosse e se appare l'espettorato, la sua quantità è insignificante;
• la presenza di sintomi extrapolmonari caratteristici dell'agente patogeno ( per esempio, eruzioni cutanee);
• lievi cambiamenti nel sangue - nessuna leucocitosi, caratteristica della polmonite pneumococcica.
• La radiografia mostra un quadro atipico: non ci sono foci pronunciati di oscuramento;
• non c'è reazione ai farmaci sulfamidici.

Una forma speciale di polmonite atipica è la sindrome respiratoria acuta grave. Questa sindrome nella letteratura inglese si chiama SARS ( grave sindrome respiratoria acuta). È causata da ceppi mutati della famiglia dei coronavirus. Un'epidemia di questa forma di polmonite è stata registrata nel 2000-2003 nei paesi del sud-est asiatico. I portatori di questo virus, come si è scoperto in seguito, erano i pipistrelli.

Una caratteristica di questa polmonite atipica sono anche i sintomi polmonari cancellati e la sindrome da intossicazione grave. Inoltre, con la polmonite causata dal coronavirus, si notano molteplici cambiamenti negli organi interni. Ciò accade perché, entrando nell’organismo, il virus si diffonde molto rapidamente ai reni, ai polmoni e al fegato.

Le caratteristiche della polmonite virale atipica o della SARS sono:

• Sono colpiti soprattutto gli adulti dai 25 ai 65 anni; sono stati segnalati casi isolati tra i bambini;
• il periodo di incubazione dura da 2 a 10 giorni;
• la via di trasmissione dell'infezione è aerea e oro-fecale;
• i sintomi polmonari compaiono il 5 ° giorno e prima compaiono i sintomi di intossicazione virale: brividi, dolori muscolari, nausea, vomito e talvolta diarrea ( questo decorso della malattia può imitare un'infezione intestinale);
• dal lato del sangue si osserva una diminuzione del numero sia dei linfociti che delle piastrine ( che spesso provoca la sindrome emorragica);
• un esame del sangue biochimico mostra un aumento degli enzimi epatici, che riflette il danno epatico causato dal virus.
• Si sviluppano rapidamente complicazioni come la sindrome da distress, lo shock tossico e l'insufficienza respiratoria acuta.

Il tasso di mortalità estremamente elevato nella polmonite virale atipica è spiegato dalla costante mutazione del virus. Di conseguenza, è molto difficile trovare un farmaco in grado di uccidere questo virus.

Quali sono le fasi di sviluppo della polmonite?

Ci sono tre fasi di polmonite che attraversano tutti i pazienti. Ogni fase ha i suoi sintomi caratteristici e manifestazioni cliniche.

Le fasi di sviluppo della polmonite sono:

• fase di esordio;
• stadio alto;
• fase di risoluzione.

Queste fasi corrispondono a cambiamenti patologici nei polmoni causati dal processo infiammatorio a livello tissutale e cellulare.

Stadio di insorgenza della polmonite
L'inizio del processo infiammatorio nei polmoni è caratterizzato da un netto e improvviso deterioramento delle condizioni generali del paziente in un contesto di completa salute. I cambiamenti improvvisi nel corpo sono spiegati dalla sua iperergicità ( eccessivo) reazione all'agente eziologico della polmonite e alle sue tossine.

Il primo sintomo della malattia è la temperatura corporea bassa ( 37 – 37,5 gradi). Nelle prime 24 ore aumenta rapidamente fino a raggiungere livelli di 38-39 gradi e oltre. L'elevata temperatura corporea è accompagnata da una serie di sintomi causati dall'intossicazione generale del corpo da tossine patogene.

I sintomi di intossicazione generale del corpo sono:

• mal di testa e vertigini;
• stanchezza generale;
• affaticabilità rapida;
• battito cardiaco accelerato ( più di 90 – 95 battiti al minuto);
• un forte calo delle prestazioni;
• perdita di appetito;
• la comparsa di rossore sulle guance;
• azzurro del naso e delle labbra;
• eruzioni erpetiche sulle mucose delle labbra e del naso;
• aumento della sudorazione.

In alcuni casi, la malattia inizia con segni di disturbi digestivi: nausea, vomito e raramente diarrea. Anche sintomi importanti dell'insorgenza della malattia sono tosse e dolore al petto. La tosse appare fin dai primi giorni della malattia. Inizialmente è secco, ma costante. A causa della costante irritazione e tensione del torace, appare un dolore caratteristico nell'area del torace.

Stadio di altezza di polmonite
Durante la fase di picco aumentano i sintomi di intossicazione generale del corpo e compaiono anche segni di infiammazione del tessuto polmonare. La temperatura corporea rimane elevata ed è difficile da trattare con farmaci antipiretici.

I sintomi della polmonite al suo apice sono:

• forte dolore al petto;
• aumento della respirazione;
• tosse;
• produzione di espettorato;
• dispnea.

Un forte dolore toracico è causato dall’infiammazione degli strati pleurici ( membrane dei polmoni), che contengono un gran numero di recettori nervosi. Le sensazioni dolorose hanno una localizzazione precisa. La massima intensità del dolore si osserva con sospiri profondi, tosse e quando si piega il corpo verso il lato doloroso. Il corpo del paziente cerca di adattarsi e ridurre il dolore riducendo la mobilità del lato interessato. Il ritardo di metà del torace durante la respirazione diventa evidente. Un forte dolore al petto porta alla comparsa di una respirazione "delicata". La respirazione di un paziente con polmonite diventa superficiale e rapida ( più di 25 – 30 movimenti respiratori al minuto). Il paziente cerca di evitare di fare respiri profondi.

Durante la fase di picco persiste una tosse persistente. A causa della costante irritazione degli strati pleurici, la tosse si intensifica e diventa dolorosa. Al culmine della malattia, l'espettorato mucopurulento inizia a fuoriuscire con la tosse. Inizialmente, il colore dell'espettorato è grigio-giallo o giallo-verde. A poco a poco, nelle secrezioni compaiono strisce di sangue e particelle di polmoni distrutti. Ciò conferisce all'espettorato un colore color ruggine sanguinante. Durante il culmine della malattia, l'espettorato viene rilasciato in grandi quantità.

A causa dell'infiammazione della superficie respiratoria dei polmoni, si verifica un'insufficienza respiratoria, caratterizzata da una grave mancanza di respiro. Nei primi due giorni di culmine della malattia, durante il movimento e la normale attività fisica compare mancanza di respiro. A poco a poco, la mancanza di respiro appare quando si esegue un'attività fisica minima e anche a riposo. A volte può essere accompagnato da vertigini e grave affaticamento.

Fase di risoluzione della malattia
Nella fase di risoluzione della malattia, tutti i sintomi della polmonite scompaiono.
I segni di intossicazione generale del corpo scompaiono e la temperatura corporea si normalizza.
La tosse si attenua gradualmente e l'espettorato diventa meno viscoso, per cui viene facilmente separato. I suoi volumi stanno diminuendo. Il dolore toracico appare solo con movimenti improvvisi o tosse grave. La respirazione si normalizza gradualmente, ma la mancanza di respiro persiste durante la normale attività fisica. Visivamente c'è un leggero ritardo della metà del torace.

Quali complicazioni può causare la polmonite?

La polmonite può manifestarsi con varie complicanze polmonari ed extrapolmonari. Le complicanze polmonari sono quelle che colpiscono il tessuto polmonare, i bronchi e la pleura. Le complicanze extrapolmonari sono complicazioni degli organi interni.

Le complicanze polmonari della polmonite sono:

• sviluppo della sindrome ostruttiva;

Pleurite
La pleurite è un'infiammazione degli strati della pleura che ricoprono i polmoni. La pleurite può essere secca o bagnata. Con la pleurite secca, nella cavità pleurica si accumulano coaguli di fibrina, che successivamente incollano insieme gli strati della pleura. Il sintomo principale della pleurite secca è un dolore molto intenso al petto. Il dolore è associato alla respirazione e appare al culmine dell'ispirazione. Per alleviare un po' il dolore, il paziente cerca di respirare meno spesso e non così profondamente. Con la pleurite umida o essudativa, il sintomo principale è la mancanza di respiro e una sensazione di pesantezza al petto. La ragione di ciò è l'accumulo di liquido infiammatorio nella cavità pleurica. Questo fluido esercita una pressione sul polmone, comprimendolo e riducendo così la superficie respiratoria.

Con la pleurite, i sintomi di insufficienza respiratoria aumentano rapidamente. In questo caso, la pelle diventa rapidamente cianotica e si osservano interruzioni nel funzionamento del cuore.

Empiema
Anche l'empiema, o pleurite purulenta, è una grave complicanza della polmonite. Con l'empiema, non è il fluido che si accumula nella cavità pleurica, ma il pus. I sintomi dell'empiema sono simili alla pleurite essudativa, ma sono molto più intensi. Il sintomo principale è la temperatura elevata ( 39 – 40 gradi) di natura frenetica. Questo tipo di febbre è caratterizzato da sbalzi termici giornalieri di 2-3 gradi. Quindi, la temperatura da 40 gradi può scendere bruscamente a 36,6. I bruschi aumenti e diminuzioni della temperatura sono accompagnati da brividi e sudore freddo. Con l'empiema soffre anche il sistema cardiovascolare. La frequenza cardiaca sale a 120 battiti al minuto o più.

Ascesso polmonare
Con un ascesso, si forma una cavità nel polmone ( o più cavità) in cui si accumulano contenuti purulenti. Un ascesso è un processo distruttivo, quindi al suo posto viene distrutto il tessuto polmonare. I sintomi di questa condizione sono caratterizzati da grave intossicazione. Fino a un certo momento l'ascesso rimane chiuso. Ma più tardi riesce a sfondare. Può penetrare nella cavità bronchiale o nella cavità pleurica. Nel primo caso si verifica un'abbondante secrezione di contenuti purulenti. Il pus dalla cavità polmonare esce attraverso i bronchi verso l'esterno. Il paziente sviluppa espettorato abbondante e maleodorante. Allo stesso tempo, le condizioni del paziente migliorano quando l’ascesso si rompe e la temperatura scende.
Se l'ascesso penetra nella cavità pleurica, si sviluppa un empiema pleurico.

Sviluppo della sindrome ostruttiva
I sintomi della sindrome ostruttiva sono mancanza di respiro e attacchi periodici di soffocamento. Ciò è dovuto al fatto che il tessuto polmonare nel sito della precedente polmonite perde la sua funzionalità. Al suo posto si sviluppa il tessuto connettivo, che sostituisce non solo il tessuto polmonare, ma anche i suoi vasi.

Edema polmonare
L'edema è la complicanza più grave della polmonite, con un tasso di mortalità molto elevato. In questo caso, l'acqua dei vasi penetra prima nell'interstizio dei polmoni e poi negli alveoli stessi. Pertanto, gli alveoli, che normalmente sono pieni d'aria, sono pieni d'acqua.

In questo stato, una persona inizia rapidamente a soffocare e ad agitarsi. Appare una tosse, che è accompagnata dal rilascio di espettorato schiumoso. Il polso sale a 200 battiti al minuto, la pelle si ricopre di sudore freddo e appiccicoso. Questa condizione richiede misure di rianimazione.

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono:

• shock tossico;
• miocardite tossica;

Le complicanze extrapolmonari della polmonite sono causate dall'azione specifica dei batteri. Alcuni batteri patogeni hanno tropismo ( somiglianza) al tessuto epatico, altri penetrano facilmente la barriera ematoencefalica ed entrano nel sistema nervoso.

Shock tossico
Lo shock tossico è una condizione in cui le tossine di batteri e virus entrano nel flusso sanguigno del paziente. Questa è una condizione di emergenza in cui si verifica l'insufficienza multiorgano. Insufficienza multiorgano significa che più di 3 organi e sistemi sono coinvolti nel processo patologico. Molto spesso sono colpiti i sistemi cardiovascolare, renale, digestivo e nervoso. I sintomi principali sono febbre, diminuzione della pressione sanguigna e un'eruzione polimorfica sul corpo.

Miocardite tossica
La miocardite è un danno al muscolo cardiaco, a seguito del quale la sua funzione viene persa. Il massimo cardiotropismo ( selettività per il muscolo cardiaco) i virus hanno. Pertanto, la polmonite virale è spesso complicata dalla miocardite tossica. Anche batteri come il micoplasma e la clamidia colpiscono specificamente il tessuto cardiaco.
I sintomi principali sono disturbi del ritmo cardiaco, debolezza cardiaca e mancanza di respiro.

Pericardite
La pericardite è un'infiammazione della membrana sierosa che riveste il cuore. La pericardite può svilupparsi indipendentemente o precedere la miocardite. In questo caso, il liquido infiammatorio si accumula nella cavità pericardica, che successivamente esercita pressione sul cuore e lo comprime. Di conseguenza, si sviluppa il sintomo principale della pericardite: mancanza di respiro. Oltre alla mancanza di respiro, un paziente affetto da pericardite lamenta debolezza, dolore nella zona del cuore e tosse secca.

Meningite
Meningite ( infiammazione delle membrane meningee del cervello) si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi patogeni nel sistema nervoso centrale. La meningite può anche essere batterica o virale, a seconda dell'eziologia della polmonite.
I principali sintomi della meningite sono nausea, vomito, fotofobia e torcicollo.

Epatite
È una complicanza molto comune della polmonite atipica. Con l'epatite, il tessuto epatico viene colpito, a seguito del quale il fegato cessa di svolgere le sue funzioni. Poiché il fegato svolge il ruolo di filtro nel corpo, quando è danneggiato, tutti i prodotti metabolici non vengono rimossi dal corpo, ma rimangono al suo interno. Con l'epatite, una grande quantità di bilirubina entra nel sangue dalle cellule epatiche distrutte, il che porta allo sviluppo dell'ittero. Il paziente lamenta anche nausea, vomito e dolore sordo nell'ipocondrio destro.

Quali antibiotici sono usati nel trattamento della polmonite?

La scelta di un particolare farmaco dipende dalla forma della polmonite e dalla tolleranza individuale al farmaco.

Farmaci utilizzati nel trattamento della polmonite tipica

Patogeno	Farmaci di prima linea	Droga alternativa
Staphylococcus aureus	oxacillina;	clindamicina; Cefalosporine di I-II generazione ( cefalexina, cefuroxima).
Srteptococcus gruppo A	penicillina G; penicillina V.	clindamicina; Cefalosporine di terza generazione ( ceftriaxone).
Str.pneumoniae	penicillina G e amoxicillina nei casi di pneumococco sensibile alla penicillina; ceftriaxone e levofloxacina nel caso di pneumococco resistente alla penicillina.	macrolidi ( eritromicina, claritromicina); fluorochinoloni respiratori ( levofloxacina, moxifloxacina).
Enterobatteriacee	Cefalosporine di terza generazione ( cefotaxima, ceftazidima).	carbapenemi ( imipenem, meropenem).

Naturalmente, ci vuole tempo per determinare quale microrganismo ha causato la polmonite. Per fare ciò è necessario isolare l'agente patogeno dal materiale patologico, in questo caso l'espettorato. Tutto questo richiede tempo, che molto spesso non esiste. Pertanto, il medico affronta questo problema in modo empirico. Sceglie l'antibiotico con lo spettro d'azione più ampio. Tiene conto anche della natura della malattia e, se vi sono segni di un'infezione anaerobica, preferirà antibiotici beta-lattamici o carbapenemi.

Inoltre, dopo aver studiato in dettaglio la storia medica del paziente, può indovinare quale sia la natura della malattia. Se il paziente è stato ricoverato di recente, molto probabilmente è nosocomiale ( Ospedale) polmonite. Se il quadro clinico è dominato da sintomi di intossicazione generale e la polmonite è più simile al morbillo o alla parotite, molto probabilmente si tratta di polmonite atipica. Se si tratta di polmonite intrauterina di un neonato, forse è causata da bacilli Gram-negativi o Staphylococcus aureus.

Non appena viene diagnosticata la polmonite, vengono prescritti farmaci antibatterici ( se è polmonite batterica).

Farmaci utilizzati nel trattamento della polmonite atipica

Fonte di infezione).
Klebsiella pneumoniae	Cefalosporine di II – IV generazione ( cefotaxime, ceftazidima, cefepime); fluorochinoloni respiratori.	aminoglicosidi ( kanamicina, gentamicina); carbapenemi ( imipenem, meropenem).
Legionella	macrolidi; fluorochinoloni respiratori.	doxiciclina; rifampicina.
micoplasma	macrolidi.	fluorochinoloni respiratori.
Pseudomonas aeruginosa	cefalosporine antipseudomonas ( ceftazidima, cefepima).	aminoglicosidi ( amikacina).

Nel trattamento della polmonite vengono spesso utilizzate varie combinazioni di antibiotici. Nonostante il fatto che la monoterapia ( trattamento farmacologico unico) è il gold standard, ma spesso è inefficace. La polmonite scarsamente trattata è un importante fattore di rischio per successive ricadute ( riacutizzazione).

È importante notare che, sebbene la terapia antibiotica rappresenti il ​​trattamento di base, nel trattamento della polmonite vengono utilizzati anche altri farmaci. La terapia antibiotica è obbligatoria parallelamente alla prescrizione di farmaci antifungini ( per la prevenzione della candidosi) e altri farmaci per eliminare i principali sintomi della polmonite ( per esempio, antipiretici per abbassare la febbre).

Esiste un vaccino contro la polmonite?

Non esiste una vaccinazione universale contro la polmonite. Esistono alcuni vaccini che funzionano solo contro determinati microrganismi. Ad esempio, il vaccino più famoso è il vaccino pneumococcico. Poiché lo pneumococco è una delle cause più comuni di polmonite, questo vaccino previene la polmonite pneumococcica. I vaccini più famosi sono Prevenar ( Stati Uniti d'America), Synflorix ( Belgio) e Pneumo-23 ( Francia).

Il vaccino Prevenar è uno dei più moderni e più costosi. Il vaccino viene prescritto in tre dosi con un intervallo di un mese. Si ritiene che l'immunità dopo la vaccinazione si sviluppi dopo un mese. Il vaccino Synflorix viene somministrato secondo lo stesso programma di Prevenar. Pneumo-23 è il vaccino più antico attualmente esistente. Viene installato una volta ed è valido per circa 5 anni. Uno svantaggio significativo di questa vaccinazione è che può essere somministrata solo dopo aver raggiunto l’età di due anni. È noto che i neonati sono la categoria più vulnerabile in termini di sviluppo della polmonite.

Va notato subito che la vaccinazione contro la polmonite non significa che un bambino o un adulto non si ammalerà di nuovo. In primo luogo, puoi contrarre la polmonite di un'altra origine, ad esempio lo stafilococco. E in secondo luogo, anche dalla polmonite pneumococcica, l'immunità non si sviluppa per tutta la vita. I produttori di vaccini avvertono che è possibile ammalarsi di nuovo dopo la vaccinazione, ma il paziente sopravvivrà alla malattia molto più facilmente.

Oltre al vaccino pneumococcico esiste anche il vaccino contro l’Haemophilus influenzae. Anche l’Haemophilus influenzae, o bacillo dell’influenza, è una causa comune di polmonite. In Russia sono registrati i seguenti tre vaccini: Act-HIB, Hiberix e Pentaxim. Vengono somministrati contemporaneamente ai vaccini contro la poliomielite e l'epatite B.

Per quanto riguarda la vaccinazione contro la polmonite virale, la questione è un po’ più complicata. È noto che i virus sono in grado di mutare, cioè di cambiare. Pertanto, è molto difficile modellare un vaccino contro un particolare virus. Non appena la scienza inventa un vaccino contro un virus noto, questo cambia e il vaccino diventa inefficace.

Come si sviluppa la polmonite da aspirazione?

La polmonite da aspirazione è un tipo di polmonite che si sviluppa a causa dell’ingresso di sostanze estranee nei polmoni. Le sostanze estranee possono includere vomito, particelle di cibo e altri corpi estranei.
Normalmente, le vie aeree utilizzano meccanismi speciali per impedire l’ingresso di corpi estranei nei polmoni. Uno di questi meccanismi è la tosse. Quindi, quando un oggetto estraneo entra nell’albero bronchiale di una persona ( ad esempio, la saliva), inizia a tossire. Tuttavia, ci sono situazioni in cui questi meccanismi sono difettosi e le particelle estranee raggiungono comunque i polmoni, dove si depositano e causano infiammazioni.

La polmonite da aspirazione può svilupparsi nelle seguenti condizioni:

• intossicazione da alcol;
• intossicazione da farmaci;
• uso di alcuni farmaci;
• stato inconscio;
• vomito grave e incontrollabile;
• prima infanzia.

I casi più comuni sono l'intossicazione da alcol e droghe. L'alcol, come alcune droghe, indebolisce tutti i riflessi, compresi i meccanismi di difesa. Molto spesso tali condizioni sono accompagnate da vomito. Tuttavia, una persona non è in grado di controllare questo processo. Il vomito entra facilmente nelle vie respiratorie. Va notato che anche in una persona sana, il vomito dovuto a vomito grave e incontrollabile può entrare nei polmoni.

Nei bambini, la polmonite da aspirazione può svilupparsi quando particelle di cibo entrano nei bronchi. Ciò accade quando vengono introdotti alimenti complementari nella dieta del bambino. I porridge, come il grano saraceno, sono i più pericolosi. Anche un solo chicco di grano saraceno, una volta nei polmoni, provoca un'infiammazione locale.

Un altro gruppo a rischio sono le persone che assumono farmaci psicotropi, come antidepressivi o ipnotici ( sonniferi). Questi farmaci indeboliscono tutte le reazioni del corpo, compresi i riflessi. Le persone, soprattutto quelle che assumono sonniferi, si trovano in uno stato di sonnolenza, un po' lento. Pertanto, l’ostruzione delle vie aeree viene indebolita e il cibo ( o bevande) penetra facilmente nei polmoni.

Corpi estranei che entrano nel tessuto polmonare ( vomito, cibo) causano infiammazioni e lo sviluppo di polmonite.

La polmonite è una malattia infettiva pericolosa che può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. Di norma, questa malattia si sviluppa da un comune raffreddore, come l'influenza, ARVI.

Con il progredire della polmonite, vengono colpiti il ​​tessuto polmonare, i bronchi e il sistema circolatorio. Ma particolarmente pericoloso è il danno agli alveoli: piccole bolle che forniscono ossigeno al sangue.

Inoltre, quanto più debole è il sistema immunitario del paziente, tanto più velocemente si svilupperà la polmonite e tanto più gravi saranno le complicazioni che potrà causare.

Quindi, qual è la causa della polmonite, quali microrganismi la causano, può essere curata e perché la polmonite è pericolosa?

Cause di polmonite

Nonostante il fatto che la polmonite possa essere sia di natura infettiva che non infettiva, nella maggior parte dei casi la causa principale è la mancanza di un trattamento adeguato per altre malattie. Ciò è complicato dal sistema immunitario indebolito del paziente.

Si verifica la forma infettiva più comune di polmonite, quindi la causa principale della malattia è il danno al tessuto polmonare da parte dei microrganismi.

Tra questi ci sono:

La polmonite può anche essere una conseguenza della clamidia causata da pneumococchi.

Se la malattia di base non viene curata, col tempo l'espettorato si addensa nei bronchi e diventa un ambiente ideale per la proliferazione di batteri e virus. In questo momento inizia il processo infiammatorio, che nella forma acuta della malattia può colpire l'intero corpo e non solo il sistema respiratorio.

Se stiamo parlando di una forma non infettiva della malattia, tra i motivi principali i medici citano:

• Lesioni (compressione o contusioni del torace);
• Reazioni allergiche, spesso dovute a vari farmaci;
• Ustioni del sistema respiratorio, ad esempio, quando si inala aria calda durante il lavoro o durante un incendio;
• Effetti tossici, in particolare di sostanze come diclorvos o vapori di liquidi infiammabili;
• Esposizione alle radiazioni (più spesso osservata dopo la radioterapia durante la lotta contro i tumori cancerosi).

Un altro motivo è l'ingresso di un oggetto estraneo nelle vie respiratorie. Un tale “ospite” viene rilevato da una semplice radiografia, ma non è sempre possibile rimuoverlo senza un intervento chirurgico.

Importante! Il rischio di sviluppare la polmonite aumenta con l'indebolimento del sistema immunitario, problemi cardiaci, nonché malattie infettive e processi infiammatori associati. Il fumo, sia diretto che passivo, è incluso in una categoria separata di fattori di rischio.

Classificazione della polmonite

Esistono diverse classificazioni di questa malattia. La separazione dipende dalla fonte dell'infezione, dai microrganismi che causano processi infiammatori, nonché dalla localizzazione delle lesioni e dalla gravità della malattia.

Secondo le vie di infezione, la polmonite è divisa in:

• Acquisito in comunità;
• Intraospedaliero.

Nel primo caso si può “prendere” l’infezione ovunque: al lavoro, a casa, in luoghi affollati. Particolarmente a rischio sono i bambini che frequentano l’asilo o la scuola durante l’epidemia di influenza o ARVI. Questo tipo di polmonite è relativamente facile da trattare e causa complicazioni meno frequentemente rispetto alla polmonite acquisita in ospedale.

La forma nosocomiale della malattia inizia a svilupparsi in ambiente ospedaliero durante qualsiasi trattamento.

Ci sono diversi fattori che rendono questo tipo di polmonite particolarmente pericoloso:

• Il corpo del paziente, anche senza polmonite, è indebolito dalla malattia;
• I microrganismi ospedalieri alla fine sviluppano l’immunità ad alcuni antibiotici, il che rende il trattamento della malattia lungo e difficile.

Con gli agenti causali della malattia, tutto è più semplice:

• batterico;
• Virale;
• Fungino.

Inoltre, i principi del trattamento sono gli stessi per tutti questi tipi: l'assunzione di farmaci antivirali. Solo il loro dosaggio e la frequenza di somministrazione possono variare a seconda dell’età del paziente e delle caratteristiche individuali.

In base alla localizzazione della lesione, la polmonite si divide in:

• Unilaterale (è interessato solo un polmone);
• Bilaterale (i focolai di infiammazione si trovano in entrambi i polmoni);
• Segmentale (sono colpiti interi segmenti dei polmoni e spesso le lesioni scendono dall'alto verso il basso durante lo sviluppo della malattia).

notare che il più difficile. Anche la polmonite segmentale è difficile da trattare, ma spesso sorgono difficoltà con la diagnosi, quindi la terapia può essere leggermente ritardata.

Importante! La polmonite acuta è una forma avanzata della malattia. Questo è ciò che porta alla maggior parte dei decessi. Questo problema sorge in completa assenza di terapia o quando si cerca di curare la malattia con metodi tradizionali.

Sintomi

Uno dei principali segni della malattia è l'alta temperatura. Nel caso di una forma acuta della malattia, potrebbe non regredire per diversi giorni e i farmaci antipiretici hanno scarso effetto.

Altri segni includono:

Nei bambini, questi segni sono integrati dalla cianosi: colorazione blu del triangolo nasolabiale. Tieni presente che più piccolo è il bambino, maggiore è la probabilità che si verifichi un tale sintomo.

A volte durante la malattia sulle guance del paziente appare un rossore luminoso. Una persona ignorante potrebbe pensare che questo sia un segno di un graduale indebolimento della malattia e di una pronta guarigione. In realtà, la situazione è diversa: si tratta di un rossore febbrile, che indica un'ulteriore diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Diagnostica

La prima cosa che farà il medico se sospetta una polmonite è ordinare una radiografia. Nel caso di una diagnosi suscettibile, le lesioni del tessuto polmonare saranno chiaramente visibili nell'immagine sotto forma di oscuramento.

Questi dati vengono consolidati raccogliendo informazioni sul benessere del paziente:

• Temperatura media giornaliera;
• Carattere della tosse;
• Presenza di dolore al petto.

Se la diagnosi è confermata, è necessario stabilirne la causa. Inizialmente, qualsiasi medico sarà propenso all'origine infettiva della malattia, quindi ulteriori misure saranno mirate a identificare l'agente patogeno specifico.

Questo viene fatto utilizzando le analisi:

• Sangue;
• Urina;
• espettorato;
• Secrezione nasale.

Dopo aver elaborato un quadro diagnostico, viene prescritto il trattamento.

Se la causa della malattia non è infettiva, può essere prescritta una consultazione con altri medici:

• Chirurgo;
• Tossicologo;
• Oncologo;
• Allergologo.

La natura del trattamento in questo caso sarà leggermente diversa, ma tali casi sono piuttosto rari.

Importante! Uno dei segni della polmonite è l'affaticamento nel salire le scale e nelle semplici passeggiate. Se questa condizione è combinata con sintomi del raffreddore, almeno il paziente molto probabilmente ha la bronchite.

Trattamento

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento domiciliare è accettabile, ma non con i rimedi popolari.

Ciò non si applica ai bambini di età inferiore a tre anni: tali pazienti vengono necessariamente inviati al reparto di pneumologia o malattie infettive dell'ospedale. Tutti i gruppi di pazienti seguono lo stesso principio di trattamento: assunzione di antibiotici e ricostituenti.

Tra i farmaci antibatterici particolarmente efficaci sono i seguenti:

Alcuni esperti trattano l'ultimo gruppo di farmaci con cautela: dubitano della loro efficacia. Ma non dovresti rifiutarli; il medico sa cosa sta prescrivendo.

Inoltre, è necessario rafforzare il sistema immunitario e l'organismo nel suo complesso. Adatto per questo:

• Complessi vitaminici;
• Immunomodulatori;
• Costosteroidi (alleviano l'infiammazione e alleviano le condizioni generali);
• Mucolitici che aiutano a rimuovere il muco dai polmoni.

Dopo che la temperatura si è normalizzata e le condizioni generali sono migliorate, viene prescritta la fisioterapia. Comprende inalazioni, irradiazione ultravioletta, elettroforesi, pneumomassaggio e ginnastica rinforzante.

Importante! Dovresti stare attento con la ginnastica. Se una persona si sente improvvisamente male durante la procedura, dovrebbe interrompere immediatamente l'esercizio e consultare il medico.

Prevenzione

Nella stragrande maggioranza dei casi, la polmonite è una complicazione di un altro raffreddore: l'ARVI, l'influenza.

Per prevenire la polmonite, dovresti trattarla il più rapidamente possibile senza violare il regime e seguendo tutte le istruzioni del medico. Inoltre, durante la malattia, dovresti ridurre al minimo i contatti con altre persone e soprattutto evitare di soggiornare in luoghi affollati.

Rafforzare il sistema immunitario e le condizioni generali del corpo è un modo per ridurre al minimo il rischio di sviluppare la polmonite.

Per fare questo dovresti:

Non sarà superfluo controllare periodicamente il funzionamento del sistema immunitario. Se ci sono problemi con esso, il rischio di polmonite con il primo raffreddore aumenta in modo significativo.

La polmonite è un'infiammazione infettiva dei polmoni che si verifica sullo sfondo di altre malattie infettive. La malattia può portare a gravi conseguenze, ma con un trattamento tempestivo e il rispetto del regime prescritto dal medico, i rischi si riducono significativamente.

La terapia per la polmonite consiste nell'uso di agenti antibatterici e misure generali di rafforzamento. La prevenzione comprende misure per rafforzare il sistema immunitario e aumentare la capacità dell’organismo di resistere alle infezioni. Prendersi cura di se stessi!

I sintomi della polmonite dipenderanno dall’agente patogeno che ha causato la malattia.

Se la polmonite è atipica, può essere diagnosticata più tardi.

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Sintomi negli adulti e trattamento

Tutti i segni di polmonite sono tipici (polmonari) e atipici (extrapolmonari).

I sintomi con cui viene determinata la polmonite sono elencati di seguito:

1. Si sviluppa una tosse con espettorato caratteristico, spesso con abbondanti secrezioni umide. Nella vecchiaia, la tosse è, al contrario, secca.
2. C'è qualche disagio nell'area polmonare. Si sviluppa la sindrome del dolore.
3. A volte il paziente avverte dolore addominale, insieme a respiro rapido.
4. Il dolore aumenta con la respirazione, la mancanza di respiro e soprattutto durante il movimento.
5. Si osserva una tinta bluastra della pelle nell'area del triangolo nasolabiale.

I sintomi extrapolmonari sono caratterizzati da:

1. La salute generale peggiora rapidamente.
2. Si sviluppa una sensazione di costante debolezza e sonnolenza.
3. Si osserva ipertermia.
4. I mal di testa sono costanti.
5. Il disagio alle articolazioni e ai muscoli diventa sempre più evidente.

Il principio principale del trattamento è la terapia antibatterica.

Tutti gli appuntamenti devono essere fissati solo dopo l'esame dell'espettorato.

Questi test richiedono tempo ed è importante iniziare immediatamente il trattamento. Succede che i medici prescrivano antibiotici ad ampio spettro nella prima fase. Trasferimento graduale del paziente alla terapia, a seconda dell'agente eziologico dell'infiammazione.

È importante combinare la terapia sintomatica con il trattamento antibatterico. Questo vale per l'uso di metodi razionali per alleviare la febbre ed eliminare la tosse.

Quanto è pericolosa questa malattia?

Cos’è la polmonite e perché è pericolosa? La polmonite si riferisce a malattie infiammatorie di natura infettiva. È stata ufficialmente riconosciuta come una patologia che porta a condizioni pericolose con esito fatale.

Più spesso, si manifesta in modo acuto, con manifestazioni cliniche gravi:

• Febbre;
• Tosse;
• Aumento improvviso della temperatura corporea;
• Dispnea;
• Dolore retrosternale;
• Debolezza, sonnolenza.

La polmonite, secondo le statistiche mediche, colpisce il corpo umano più spesso di altre patologie. È anche importante che la polmonite sia una complicazione di altre malattie. Persone di qualsiasi età e sesso possono affrontare questo problema.

Il gruppo a rischio comprende bambini piccoli e anziani. I medici usano il termine "polmonite" per includere una combinazione di diverse condizioni patologiche contemporaneamente, sono accomunati dal fatto che ciascuna di esse provoca l'infiammazione dei tessuti situati nei polmoni;

Esistono diversi tipi di polmonite. Ogni tipo ha i propri sintomi e caratteristiche di sviluppo. Secondo l’OMS, circa il 10% dei pazienti affetti da polmonite nel mondo muore a causa della malattia.

I medici attribuiscono questo all’età e al tempo necessario al paziente per cercare aiuto. Il trattamento trascurato è la causa principale di tali complicazioni.

Cause

La polmonite si sviluppa quando agenti patogeni entrano nel corpo:

• Pneumococco (quasi il 60%);
• Stafilococco (circa il 5%);
• Streptococco (non meno del 2,5%);
• Haemophilus influenzae;
• Legionella;
• clamidia;
• Micoplasma;
• Virus dell'influenza;
• Adenovirus;
• Reovirus.

La malattia può svilupparsi in ambito professionale, a casa o in ospedale. È anche importante considerare l’età del paziente. La combinazione di questi fattori e di una serie di altri consente al medico curante di determinare i metodi di trattamento più efficaci.

È stato identificato un gruppo a rischio di persone più suscettibili alla polmonite:

• Pazienti con insufficienza cardiaca congestizia;
• Presenza di bronchite cronica;
• Anziani con ricovero ospedaliero a lungo termine;
• Fumatori e abusatori di alcol.

Quando l'infiammazione infettiva dalle vie respiratorie superiori scende negli alveoli polmonari, inizia la polmonite. Si verifica un processo di disturbo respiratorio, che il paziente avverte fin dalle prime fasi.

Si sviluppa intossicazione, la pervietà bronchiale diventa insufficiente. Anche la coagulazione del sangue è compromessa.

La polmonite potrebbe non svilupparsi sempre in caso di esposizione a microrganismi pericolosi.

Per la maggior parte, la malattia è preceduta da gravi problemi nelle condizioni generali:

• Lesioni nell'area polmonare;
• Grave stress fisico;
• Stress costante e depressione;
• Danni chimici al sistema respiratorio;
• Cattiva alimentazione;
• L'uso di droghe sintetiche - ormonali.

Indipendentemente dalle cause specifiche, l’infiammazione nel tessuto polmonare progredisce ed è importante rilevare i sintomi in tempo. Ci sono casi in cui un paziente "si esaurisce" nel giro di pochi giorni. La diagnosi ritardata e il trattamento improprio portano a un rapido sviluppo della malattia e il rischio di morte aumenta del 100%.

Primi segni di malattia

La malattia è considerata pericolosa perché nella prima fase di sviluppo il quadro sintomatico è quasi assente. È espresso male. Gli agenti patogeni che causano la polmonite provocano sintomi diversi. I medici consigliano di monitorare le proprie condizioni, soprattutto durante il periodo delle infezioni virali respiratorie.

I primissimi segni aiuteranno, se non al 100%, a diagnosticare la malattia, almeno a costringerti a consultare un medico:

• Leggero aumento della temperatura corporea;
• La comparsa di debolezza e stanchezza, non dovute a ragioni adeguate;
• Lo sviluppo della sindrome da mancanza di respiro è indicato in medicina come dispnea;
• La tosse è prolungata e non diminuisce per diversi giorni.

All’inizio è facile confondere i sintomi iniziali della polmonite con un comune raffreddore. Si perde il tempo per adottare misure urgenti e drastiche per alleviare le complicazioni. Il trattamento successivo, se i primi segni vengono ignorati, è complesso e lungo.

Cos'è una forma latente e lenta

Nel caso della diffusione della polmonite indolente, il danno polmonare si verifica in piccole aree. Il paziente avverte un leggero affaticamento e dolore nella zona del torace. La tosse di solito non è forte, molto spesso secca.

Si sviluppa una febbre grave, che si trasforma in brividi e poi ritorno. La progressione dell'infezione inizia una settimana dopo l'infezione.

Il gruppo a rischio è costituito da giovani le cui forze immunitarie protettive del corpo sono piuttosto attive. È importante assumere farmaci che diluiscono l'espettorato e gli immunostimolanti.

I metodi fisioterapeutici sono indicati per il deterioramento della respirazione e della funzione cardiaca. Entro 6 mesi dalla terapia farmacologica è necessario sottoporsi a esami di routine presso specialisti.

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Manifestazione di specie asintomatiche

La malattia è pericolosa perché mentre si procede alla diagnosi e allo studio approfondito del quadro sintomatico si può perdere tempo per predisporre misure di emergenza. I primi 3 giorni sono decisivi, soprattutto se questo non è il primo stadio della diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Non tutti i pazienti si recano in ospedale al primo sospetto di malattia. Alcuni iniziano a curarsi da soli, causando complicazioni.

Il gruppo a rischio è costituito da persone con un sistema immunitario indebolito. Le cellule oppresse del corpo non possono resistere a microrganismi e virus patologici. Il quadro sintomatico, manifestato con tosse, febbre e dolori muscolari, è completamente assente.

Il paziente lamenta debolezza e aumento della sudorazione. Il danno polmonare è accompagnato da sonnolenza costante e battito cardiaco accelerato, anche con un'attività fisica minima.

I sintomi della polmonite in un adulto non consentono una diagnosi rapida della malattia, ma sono un motivo per contattare un medico. Il decorso asintomatico della malattia è pericoloso perché in assenza di segni pronunciati il ​​processo infettivo nei polmoni continua.

La forma della malattia spesso porta alla morte. L’infiammazione si diffonde rapidamente in tutto il corpo, coinvolgendo nuovi organi colpiti dalla malattia. Il trattamento può essere complicato da una serie di problemi e può richiedere diversi mesi.

Polmonite da pneumocystis

La polmonite da Pneumocystis si sviluppa a causa dell'ingresso di microrganismi patologici Pneumocystisjiroveci nei polmoni. La via di trasmissione aerea contribuisce a garantire che ogni anno fino al 50% delle persone con un sistema immunitario indebolito siano colpiti dalla malattia.

I segni di intossicazione respiratoria compaiono già 7-8 giorni dopo l'infezione.

La temperatura non supera i 38 gradi, ma il paziente perde rapidamente l'appetito e lamenta una costante debolezza. Sullo sfondo di un respiro affannoso, la tosse è rara e principalmente con espettorato. Dopo alcune settimane, la tosse diventa più frequente e l'espettorato è difficile da produrre.

Quando si ascoltano i polmoni, viene rilevato il respiro sibilante. Si osservano segni di insufficienza cardiaca, aumenta la mancanza di respiro.

La terapia farmacologica viene prescritta dopo una diagnosi completa. L'automedicazione provoca un deterioramento della salute entro pochi giorni. Andare in ospedale è importante proprio all'inizio dello sviluppo del processo infettivo.

Forma fungina, come si manifesta

La causa dell'infiammazione fungina è la proliferazione di funghi patogeni negli alveoli e nel parenchima polmonare. Il decorso specifico della malattia rende difficile la diagnosi e il trattamento non sempre inizia in tempo.

C'è una complicazione dell'anamnesi. I sintomi atipici portano il paziente e il medico di base fuori dal percorso terapeutico.

La temperatura sale e scende. Si notano debolezza temporanea e mialgia. Il paziente può lamentare mal di testa e tosse secca.

Gli ascessi purulenti nei tessuti polmonari causeranno successivamente tosse con espettorato purulento. Sulla base di questa caratteristica, è spesso possibile diagnosticare con precisione questo tipo di polmonite.

Gli antibiotici non sono prescritti per tale infiammazione.

I farmaci antifungini sono indicati:

• Ketoconazolo;
• Amfotericina B;
• Itraconazolo;
• Fluconazolo.

È importante seguire le regole di una dieta e di un regime equilibrati. È necessario un trattamento con agenti disintossicanti, immunostimolanti e multivitaminici. La terapia chirurgica aiuta ad evitare complicazioni nel 70% dei casi.

Combattere la patologia da clamidia

La polmonite da Chlamydia è causata dai batteri Chlamydia e Chlamydophila. La malattia è un tipo di polmonite atipica e si sviluppa nel 25% dei casi. L'infezione avviene sia per goccioline trasportate dall'aria che per contatto domestico.

La modalità di trasmissione sembra essere ematogena. Lo sviluppo patologico dell'infezione nel corpo inizia a manifestarsi già il 3o giorno dopo l'infezione.

Il quadro clinico principale dell'infiammazione è caratterizzato da:

• Brividi;
• Sindrome respiratoria (laringite, rinite);
• Aumento della debolezza e della mialgia;
• Temperatura corporea fino a 39,5 gradi;
• Tosse parossistica secca;
• Vomito e nausea;
• Sangue dal naso;
• Un'eruzione cutanea sulla pelle di natura maculata.

La malattia, se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, dura diversi mesi. La correzione dello stato immunitario è di fondamentale importanza nel trattamento.

Vengono prescritti farmaci di una serie di tetracicline, macrolidi e fluorochinoloni. I corsi sono indicati per almeno 21 giorni.

I farmaci più comuni nel trattamento della polmonite da clamidia:

• Levofloxacina
• Josamicina;
• Spiramicina;
• doxiciclina;
• Eritromicina;
• Ciprofloxacina;
• Monociclina.

È importante consolidare il trattamento antibatterico con esercizi di respirazione e fisioterapia. È possibile utilizzare complessi vitaminico-minerali. È necessario seguire le raccomandazioni relative al rispetto degli orari di lavoro e di riposo e alla corretta alimentazione.

Caratteristiche del trattamento della doppia polmonite

La polmonite bilaterale con decorso complesso deve essere trattata solo in ambito ospedaliero. Il trattamento domiciliare è raramente consentito e solo sotto stretto controllo medico. Il riposo a letto è obbligatorio per tutto il periodo della terapia.

Qualsiasi attività fisica provoca complicazioni. È importante smettere di bere alcolici e fumare, almeno durante l'assunzione di antibiotici.

La prescrizione di agenti antibatterici è necessaria per almeno 2 settimane. Quale farmaco consigliare al paziente viene deciso da un consiglio di medici, sulla base dei risultati di studi microbiologici, esami del sangue e delle urine. Gli antibiotici sono indicati sotto forma di iniezioni e per somministrazione orale.

I più efficaci nel trattamento della doppia polmonite sono:

• Amoxicillina;
• Ceftriaxone;
• Azitromicina;
• Ofloxacina;
• cefotaxima;
• miconazolo;
• Amiksin;
• Nistatina.

Durante i primi 3 giorni tale terapia è efficace. Se non vi è alcun miglioramento della salute, al paziente vengono prescritti antibiotici di una serie diversa. Un passo importante nel trattamento è l'uso della terapia vitaminica e degli immunomodulatori.

Le vitamine si consumano meglio in una composizione complessa con minerali. Likopid o Immunal aiuteranno a rafforzare l'immunità. Il medico curante sceglie personalmente i farmaci.

L'infiammazione dei polmoni provoca l'assottigliamento delle mucose delle vie respiratorie, quindi viene eseguita la terapia per ripristinarle. I medici consigliano le inalazioni con oli essenziali per un mese. Gli oli di pino, abete e abete rosso hanno un effetto curativo.

Oltre al trattamento principale, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche:

• Esercizi di respirazione;
• Elettroforesi;
• Irradiazione del torace mediante raggi UV;
• Impacchi alla senape.

Un trattamento efficace sarà facilitato seguendo una dieta. È vietato includere piatti piccanti, salati e affumicati nel menu del paziente. La nutrizione dovrebbe essere ricca e completa.

I medici ti consigliano di mangiare più di quanto vuoi. Questo è importante per mantenere la forza del corpo. I pasti ipercalorici aiuteranno a combattere le infezioni.

Prodotti a base di carne e cereali, frutta sono utili. Devi bere circa 3 litri di liquidi al giorno. Seguire questi semplici consigli ti aiuterà a far fronte a una malattia pericolosa in breve tempo.

Grazie ai risultati della medicina moderna, viene creato un numero enorme di antibiotici, farmaci e farmaci. Tuttavia, non sono sufficienti per curare una malattia complessa e pericolosa chiamata polmonite. Dopotutto, questa malattia minaccia la vita di chiunque la contragga: secondo le statistiche sulla mortalità, questa malattia è al primo posto tra le malattie infettive del corpo. Il trattamento della polmonite deve essere effettuato in modo tempestivo in modo da non iniziare la malattia, che si trasforma facilmente in una forma complicata.

I medici dicono che è impossibile ridurre il processo di contrazione della polmonite: ciò significa che tutti devono monitorare costantemente la propria salute per non contrarre la malattia, perché il trattamento della polmonite è complesso e lungo.

I metodi di trattamento per gli adulti sono fondamentalmente diversi da quelli per i bambini. Dopotutto, ogni persona ha bisogno delle proprie ricette che aiuteranno il corpo a evitare le malattie.

Cos'è la polmonite?

La polmonite è un'infiammazione acuta della parte inferiore delle vie respiratorie, che si verifica a seguito di danni ai polmoni causati da organismi pericolosi o altre cause che possono causare la malattia. Le aree colpite dei polmoni comprendono gli alveoli, i bronchioli e i bronchi.

Questa malattia negli adulti è piuttosto difficile da trattare, poiché per ogni caso specifico è necessario scrivere le “proprie” prescrizioni adatte al trattamento di un particolare tipo di malattia. Oltre ai farmaci, i medici prescrivono vitamine, riposo a letto e terapia.

Tipi di polmonite

Al giorno d'oggi, i medici identificano diversi tipi di questa malattia, ognuno dei quali è pericoloso a modo suo:

1. Acquisito in comunità

   La malattia più comune, il cui trattamento viene effettuato a casa. Questo tipo è considerato pericoloso per gli altri perché il paziente non è isolato in ospedale. Qualsiasi persona che entra in contatto con una persona infetta può contrarre la polmonite acquisita in comunità.

2. Ospedale

   Questa forma della malattia include la polmonite, che si è sviluppata nel paziente entro 72 ore durante il ricovero in ospedale. Allo stesso tempo, il paziente è stato indirizzato al trattamento a causa di un'altra malattia.

3. Aspirazione

   Questa malattia si verifica a causa dell'ingresso di corpi estranei, acqua e detriti alimentari nei polmoni e nel tratto respiratorio. Questa variante della patologia non è contagiosa per gli altri. Il trattamento di questa forma viene effettuato assumendo un medicinale specifico prescritto da un medico. Importante: dopo il completo recupero, il paziente avrà bisogno di una profilassi per evitare una nuova infezione.

4. Atipico

   Un tipo di malattia che si verifica nel corpo a causa della microflora atipica. Gli agenti causali di questa patologia sono la legionella, la clamidia e il micoplasma. Questa forma è pericolosa, quindi la malattia richiede un trattamento urgente. Importante: la SARS richiede molto tempo per essere curata, ma colpisce solo 1 persona infetta su 10.

La polmonite è contagiosa e quanto dura l’infezione? SÌ. A seconda della tipologia, la malattia può essere meno o più contagiosa, quindi il paziente deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e le prescrizioni prescritte. L'infezione dura finché il paziente non consulta un medico e inizia il trattamento.

Cause di patologia

La polmonite è una malattia batterica, il cui principale agente eziologico è il pneumococco e l'Haemophilus influenzae. Importante: questi microrganismi possono infettare qualsiasi organismo. Meno comunemente, il "colpevole" della malattia è considerato altri batteri che colpiscono organismi con un sistema immunitario indebolito o gravi malattie polmonari. La causa principale della polmonite è lo sviluppo di un'infezione virale nei polmoni, che causa l'infiammazione delle vie aeree e crea un ambiente favorevole per i microrganismi batterici.

Le principali cause di polmonite negli adulti, attraverso le quali è possibile contrarre l'infezione:

• malattie oncologiche;
• ventilazione artificiale;
• immunodeficienza;
• epilessia e altre malattie del sistema nervoso;
• età superiore a 60 anni;
• malattie degli organi interni (fegato, cuore, polmoni, reni).

La polmonite infantile si sviluppa a causa dell'ipotermia e di alcune malattie respiratorie. Il trattamento di questa patologia viene effettuato secondo le prescrizioni del medico. Importante: la polmonite negli adulti è meno contagiosa che nei bambini e negli adolescenti. Pertanto, ai primi segni di malattia, il bambino dovrebbe consultare un medico, perché la polmonite è una patologia pericolosa per l'organismo, perché la malattia ha conseguenze spiacevoli.

I principali sintomi della patologia

I sintomi della polmonite hanno molte caratteristiche distintive rispetto ad altre malattie polmonari.

Principali sintomi della polmonite:

1. Tosse con abbondante produzione di espettorato
2. La temperatura sale a 39,5 gradi
3. Mancanza di respiro (a riposo e durante uno sforzo fisico leggero)
4. Lieve dolore al petto

Quanto può durare una temperatura corporea elevata? In media 3-6 giorni a seconda del tipo di patologia.

Oltre ai sintomi di cui sopra, i pazienti ne notano molti altri: debolezza generale, affaticamento durante l'attività fisica, perdita di appetito, aumento della sudorazione e disturbi del sonno. Negli adulti (di età superiore ai 50-55 anni), questi sintomi possono essere dominanti.

Come riconoscere le manifestazioni della polmonite? I medici prescrivono l'auscultazione per i pazienti con questa patologia - ascoltando il respiro sibilante nei polmoni e le percussioni del torace - una leggera ottusità del suono sull'area del fuoco infiammato. Importante: questi sintomi non compaiono in tutti i pazienti, quindi alcuni medici non sono in grado di determinare con precisione la natura e il nome della malattia.

È possibile camminare se si ha la polmonite? No, se hai la polmonite, dovresti evitare di camminare, il che può aumentare la focalizzazione della malattia e sviluppare sintomi pericolosi.

Test per individuare la malattia

Le complicazioni durante la polmonite sono diverse, quindi subito dopo aver identificato la malattia, dovresti fare tutti i test richiesti dal medico. Il principale è un esame del sangue clinico, che mostrerà il livello acuto della malattia a causa di un aumento del livello di leucociti, VES e neutrofili a banda.

Un aumento dei globuli bianchi superiore a 10*109 indica lo sviluppo di uno dei tipi di polmonite. Se l'indicatore è 3*109 o 25*109, questi sono fattori pericolosi che indicano un aumento del rischio di complicanze o di un trattamento grave della patologia.

La radiografia è una procedura importante per identificare la malattia, che viene eseguita in proporzioni dirette e laterali per determinare il risultato esatto. Grazie alla radiografia è possibile stabilire una diagnosi, identificare le complicanze e valutare i tempi e l'efficacia del trattamento. La durata del trattamento della forma acuta della patologia è di 3-5 settimane, dopo le quali il paziente avrà bisogno della profilassi.

Se la radiografia risulta inutile, i medici prescrivono una tomografia computerizzata, che è più accurata. Quando è efficace:

1. Se il paziente non presenta i principali segni di patologia e l'esame radiografico non ha dato risultati accurati.
2. Con infiammazione ricorrente, quando la polmonite si trova in una parte polmonare.
3. Se i risultati della ricerca mostrano un quadro poco chiaro: ad esempio, il paziente ha tutti i segni di polmonite, ma i risultati indicano la presenza di atelettasia.

Gli esami del sangue non sono considerati importanti, ma vengono anche prescritti ai pazienti per determinare i disturbi degli organi interni e per compilare gli indicatori necessari: glucosio, ALT, urea.
L'esame dell'espettorato è la procedura principale per identificare la malattia. Per determinare il tipo di malattia, viene effettuato un esame batteriologico e microscopico, che è considerato il più efficace nell'identificazione della patologia polmonare.

Trattamento della polmonite

Il trattamento della patologia con i farmaci viene effettuato in due modi: ricovero ospedaliero e trattamento della polmonite a casa. Pediatri, terapisti e medici di medicina generale si occupano delle forme non complicate della malattia.

Ospedalizzazione del paziente

Il ricovero di una persona infetta da polmonite viene effettuato a seguito di test che mostrano un grave grado di patologia. Ad esempio: aumento della temperatura, aumento della contrazione del cuore, diminuzione della pressione sanguigna, saturazione di ossigeno nel sangue inferiore al normale, concentrazione elevata di leucociti nel sangue, cambiamenti nei polmoni con focus di infiammazione su più di 1 lobo.

Mentre il paziente è in ospedale, gli vengono mostrati i farmaci che devono essere assunti per curare la malattia (vengono rimossi anche i sintomi della patologia). Il motivo principale del ricovero in ospedale è l'impossibilità di un trattamento adeguato a casa. Per quanto tempo viene effettuato il trattamento e la prevenzione in ospedale - almeno 2 settimane dall'inizio del trattamento.

Medicinali per il trattamento della polmonite a casa

Puoi curare la polmonite e rimuovere da solo i sintomi spiacevoli. Le prescrizioni per il trattamento di questa malattia, prescritte dal medico, dovrebbero essere seguite rigorosamente: in questo caso sarai in grado di superare la malattia senza renderla cronica. Dovrei evitare il trattamento? No, ciò comporterà conseguenze spiacevoli per il corpo.

La base del trattamento per la polmonite è l’assunzione di agenti antibatterici, la cui scelta, forma e dosaggio sono prescritti dal medico in base al tipo di malattia e alla tolleranza del paziente alle sostanze chimiche. Molto spesso, il trattamento e la prevenzione vengono effettuati con due farmaci.

I farmaci attuali per ripristinare la normale funzione polmonare sono:

1. Claforan
2. Zinnat
3. Cefalosina
4. Soprax
5. Cefepime

La durata del corso di assunzione dei farmaci è di 8-12 giorni. Se è presente del muco nei polmoni di una persona, il medico prescrive espettoranti che possono rimuovere rapidamente i tumori dalla cavità polmonare.

Potenti espettoranti per gli adulti:

1. Lazolvan
2. Bromexina

Cos'altro viene prescritto ai pazienti: a seconda della forma della malattia, ai pazienti vengono prescritte vitamine, terapia infusionale, broncodilatatori e terapia immunomodulante.

Metodi tradizionali di trattamento

Le ricette della medicina tradizionale sono state famose in ogni momento. Il trattamento della polmonite con rimedi popolari integra la terapia farmacologica, ma non sostituisce i farmaci. Non è difficile contrarre la polmonite, ma lo stesso non si può dire del trattamento.

Metodi tradizionali:

1. Prendere le foglie di farfara, aggiungere acqua fredda e mettere a bollire. Mentre bolle, filtrate il brodo e prendetene mezzo bicchiere 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 6-8 giorni. I sintomi della malattia scompariranno entro 3-4 giorni. Questa ricetta purifica i polmoni ed elimina il catarro dal corpo (dovrebbe essere fatta tutti i giorni, perché il brodo perde rapidamente le sue proprietà benefiche).
2. I cinorrodi contengono potenti espettoranti. Versare acqua bollente sui frutti e coprire il contenitore. Dopo 3 ore l'infusione è pronta. Questo medicinale dovrebbe essere assunto 3 volte al giorno per curare rapidamente la polmonite. Posso assumere una grande quantità di decotto? No, potrebbe causare una reazione allergica.
3. Cosa fare se si ha febbre alta e tosse forte. Preparare. Versare acqua bollente su un pizzico di foglie fresche e porre la padella sul fuoco. Dopo l'ebollizione, filtrare la medicina. Prendi 3 cucchiai per diversi giorni. Questo rimedio aiuta ad evitare l'infezione degli altri e aiuta ogni persona.
4. Molti medici consigliano di curare la polmonite. Questo è un rimedio espettorante ed efficace che può liberare i lobi dei polmoni dall'infiammazione per 4-7 giorni. Preparare un infuso di tiglio è semplice: prendi un pizzico di fiori, versaci dell'acqua calda e avvolgilo. Dopo 3-5 ore filtrare l'infuso e assumere mezzo bicchiere prima dei pasti.
5. curerà le infiammazioni incontrate lungo il percorso. Questo è un rimedio popolare efficace che può rimuovere i sintomi della polmonite dal corpo dopo una settimana di consumo di tè. Prepara i frutti di sambuco come un normale tè e prendili dopo i pasti. Se necessario, diluire leggermente la bevanda (il tè risulterà ricco e forte). Il corso di somministrazione per gli adulti dura 5-7 giorni fino alla completa scomparsa dei sintomi.
6. I metodi di trattamento per la polmonite vengono padroneggiati trattando gli adulti con foglie di bardana. Preparare la bardana tritata in un contenitore di metallo e lasciare agire per 3 ore. È necessario assumere il prodotto per 5-6 giorni. L'infusione deve essere effettuata quotidianamente. La bardana pulirà rapidamente le vie respiratorie, rimuoverà i sintomi, introdurrà sostanze espettoranti nel corpo e allevierà l'infiammazione.

Importante: alcune ricette popolari provocano reazioni allergiche, quindi è necessario assumere il medicinale dopo aver consultato il medico.

Chiunque può ammalarsi di polmonite, ma pochi riescono a liberarsi della malattia. Dopo la comparsa di sintomi e segni della malattia, dovresti consultare urgentemente un medico, che inizierà immediatamente il trattamento e prescriverà dei test.

Prevenzione delle malattie

Chiunque può contrarre la polmonite, quindi tutti hanno bisogno di prevenzione. Come si trasmette la polmonite? La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, se hai la polmonite, dovresti restare a letto e non uscire.