Fornire una quota per l'operazione. Ottenere una quota per cure mediche ad alta tecnologia. Video - Come ottenere una quota per il trattamento online

La quota per l'operazione implica che l'assistenza medica ad alta tecnologia sarà fornita con l'aiuto dei fondi stanziati dal bilancio federale. Tutti hanno diritto ad usufruire di un certo numero di quote per diverse tipologie rilasciate dal Ministero della Salute. Stiamo parlando di un elenco di servizi che non sono disponibili ma sono costosi.

Il fatto è che tali operazioni (sul cuore, sui vasi sanguigni, sull'aorta, sui suoi rami principali, sui trapianti di organi e una serie di altre) richiedono molte risorse, motivo per cui lo Stato fornisce sostegno finanziario per eseguire un certo numero di operazioni tali interventi chirurgici. Ma è necessario tenere presente che le quote per le operazioni non includono il trattamento delle vene varicose degli arti inferiori, come crede un gran numero di pazienti.

Ogni anno il Ministero della Salute presenta un piano che determina il volume degli aiuti in base al numero di pazienti e alla distribuzione delle quote per regione. Questo documento è compilato in conformità con le richieste ricevute dalle organizzazioni sanitarie regionali di tutto il paese. Di norma, la sua compilazione è un processo molto complesso. Il fatto è che oltre ai pazienti inclusi nella cosiddetta lista d'attesa, ci sono situazioni di emergenza in cui la fornitura di assistenza avviene non programmata, in conformità con l'attuale deferimento per il ricovero urgente.

L'ottenimento di una quota per un'operazione comprende una serie di fasi chiaramente definite, un elenco di documenti e requisiti rigorosi, il cui rispetto determinerà la velocità della sua ricezione. Diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato.

La quota dell'operazione non verrà rilasciata a tutti coloro che vorranno semplicemente riceverla. Nella fase iniziale deve esserci un'impegnativa rilasciata dal medico curante, che deve indicare indicazioni rigorose per ricevere cure gratuite ad alta tecnologia. Questo è il collegamento principale. Successivamente, sarà necessaria la conclusione di uno specialista regionale e, infine, il paziente dovrà sottoporsi a una commissione presso il Ministero della Salute regionale. Senza questi tre passaggi non viene assegnata alcuna quota per l'operazione.

L'elenco dei documenti richiesti è il seguente:

• certificato di assicurazione pensionistica;
• passaporto;
• polizza assicurativa;
• certificato di pensionato;
• certificato di invalidità.

Occorre tenere presente quanto segue. C'è un certo periodo di tempo, che include consultazioni e pratiche burocratiche. Dura almeno dodici settimane, dalla diagnosi all'invio. Spesso si verificano situazioni in cui è necessario sottoporsi a ulteriori esami. Quindi questo periodo aumenterà a quattordici settimane. Pertanto, dovrai attendere e completare tutte le fasi per ottenere una quota statale.

Questo sussidio può essere negato ad un livello o ad un altro. Nello stesso caso, se il paziente ritiene che ciò violi i suoi diritti e la legislazione vigente, può presentare ricorso contro l'inerzia o le azioni dei funzionari.

1. Deve essere redatto un ricorso scritto e inviato all'autorità competente o indirizzato al funzionario.
2. Entro trenta giorni il presente ricorso sarà esaminato e l'esito comunicato.
3. È possibile che questo periodo possa essere prolungato. In questo caso il cittadino che ha presentato il ricorso dovrà essere adeguatamente informato.

In Russia ci sono più di cento centri operativi che, in conformità con il permesso del Ministero della Salute, hanno il diritto di fornire assistenza medica ad alta tecnologia quando viene assegnata una quota per un'operazione.

A volte si verificano situazioni in cui un paziente gravemente malato necessita di cure mediche ad alta tecnologia, ma non dispone delle risorse finanziarie necessarie. È per questa categoria di cittadini che è stata progettata la quota, un documento attraverso il quale, a scapito dei fondi statali, al paziente viene fornito un trattamento chirurgico.

Questo documento si applica solo alle agenzie governative.

Per quali operazioni puoi ottenere una quota: i principali tipi di malattie che ti danno diritto a ricevere una quota gratuita

Tutti i punti riguardanti la fornitura di quote alla popolazione per il trattamento sono prescritti in Ordinanza del Ministero della Salute russo del 29 dicembre 2014 (n. 930n).

L'elenco delle patologie per le quali un paziente può ricevere una quota è molto lungo. Puoi scoprire di più su questo elenco dal tuo medico o cercare fonti online: Appendice 4 all'Ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale.

Sono previste solo quote per il trattamento disabili ! Coloro che non hanno un gruppo devono prima sottoporsi ad un esame medico e sociale.

In termini generali, le patologie per le quali si richiedono allo Stato le prestazioni per l'intervento chirurgico possono essere caratterizzate come segue:

• Gravi malfunzionamenti nel funzionamento degli organi interni, che richiedono il loro trapianto.
• Vari
• Effettuare manipolazioni a cuore aperto.
• Errori nel funzionamento del cervello, che possono essere eliminati con un intervento chirurgico.
• Patologie congenite, malattie del sistema endocrino, leucemia.
• Procedure chirurgiche sulla colonna vertebrale.
• Violazione delle funzioni degli organi visivi.

Nel suddetto Ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale C'è una rubrica sulle situazioni di emergenza.

Ad esempio, se un paziente ha un infarto miocardico esteso che richiede l'installazione di uno stent, ma i parenti non possono fornire alla clinica garanzie sul pagamento proprio per questa operazione, l'amministrazione di questa istituzione medica non ha il diritto di rifiutare il ricovero ospedaliero.

Il paziente è tenuto a fornire la necessaria assistenza informando ulteriormente l'autorità sanitaria (del luogo di registrazione) sulle procedure eseguite.

L'intero elenco delle misure terapeutiche viene formalizzato e in futuro la clinica riceverà denaro per il lavoro svolto.

Esame preparatorio per l'ottenimento di una quota: dove sottoporsi alla visita medica?

Per ottenere la quota in questione, i pazienti affetti da una malattia grave dovrebbero visitare diverse commissioni mediche:

1. Commissione presso la clinica nel luogo di registrazione

Qui lo specialista pertinente prescrive un esame, dopo il quale si tiene una riunione della prima commissione. Se il risultato è positivo, al paziente viene consegnato un documento firmato dal primario della clinica in cui si afferma che il paziente necessita di un trattamento ad alta tecnologia. Un estratto della storia medica è allegato a questo documento.

2.Commissione dell'assessorato regionale alla sanità

Se la decisione viene presa a favore del paziente, gli viene fornito un documento-tagliando con informazioni dettagliate sulla diagnosi e sulla storia medica.

3. Commissione presso l'istituto medico in cui intendono fornire il trattamento

I punti principali che verranno chiariti durante l’incontro:

• Questa istituzione è in grado di fornire al paziente le cure mediche necessarie?
• Il paziente presenta controindicazioni al ricovero?

Elenco dei documenti per ottenere una quota per un'operazione gratuita

Quando si pianifica di iniziare la procedura dopo aver ricevuto una quota per il trattamento chirurgico, il paziente deve preparare i seguenti documenti:

• Dichiarazione , che contiene il nome completo del paziente, l'indirizzo di casa, il numero di telefono di contatto, l'e-mail (se presente), la serie e il numero del passaporto/certificato di nascita.
• Consenso scritto al trattamento dei dati personali .
• Fotocopia del passaporto o del certificato di nascita (se il paziente ha meno di 14 anni).
• Estratto dalla cartella clinica del paziente sulla storia della sua malattia. Questo documento viene rilasciato dalla clinica del luogo di residenza per conto del primario.
• Risultati dei test hardware e di laboratorio , sulla base del quale è stata stabilita la diagnosi. Secondo la normativa russa, il paziente ha il diritto di tenere con sé gli originali di questi documenti e la commissione ne riceve delle copie.
• Fotocopia dell'assicurazione sanitaria obbligatoria e/o della polizza pensionistica . Questo vale per i pazienti che hanno tali prove. In assenza di polizze, il pacchetto dei documenti necessari si completa senza di esse.

Se il paziente non ha la possibilità di preparare e presentare personalmente i documenti e utilizza i servizi rappresentante legale, all'elenco sopra discusso sono inoltre allegati:

1. Una copia del passaporto del rappresentante legale.
2. Dichiarazione a suo nome.
3. Conferma ufficiale della rappresentanza. Può anche trattarsi di una procura debitamente certificata.

Istruzioni per ottenere una quota dal Dipartimento della Salute: dove andare e cosa sarà necessario?

La procedura in questione è la seguente:

1. Visitare il medico (presso la clinica del luogo di registrazione). Il medico decide quali esami devono essere eseguiti e scrive un rinvio per la diagnostica.
2. Esecuzione di un estratto della storia medica da parte del medico sopra menzionato. Qui sono riportati anche i risultati dell'indagine. Il documento specificato deve essere certificato dalla firma del primario e dal sigillo dell'istituto medico.
3. Invio della documentazione predisposta all'Azienda Sanitaria Locale. Questa operazione viene eseguita dal personale della clinica al termine della visita medica. Non farebbe male al paziente chiarire e ricordare la data di spedizione. In caso di decisione negativa, al richiedente viene consegnato un protocollo in cui vengono spiegate le ragioni del rifiuto.
4. Il Dipartimento della Salute decide sull'emissione di una quota. In alcuni casi, questa procedura richiede la presenza personale del paziente, ma spesso se ne fa a meno. Tutto questo richiede 10 giorni lavorativi: trascorso questo periodo il richiedente dovrà contattare la propria clinica e informarsi sulla risposta. In situazioni di emergenza, quando l'intervento chirurgico deve essere eseguito con urgenza, il medico curante allega una nota corrispondente al pacco dei documenti: questo accelera il processo per l'ottenimento della quota.
5. Invio di documenti a una clinica specializzata. Spesso il paziente deve attendere in fila per il ricovero in ospedale. La data di presentazione presso l'istituto medico può essere trovata sul sito web talon.gasurf.ru. Al momento del ricovero, il paziente deve presentarsi originali documenti medici.

Istruzioni per ottenere una quota in clinica attraverso il comitato delle quote

Questo metodo per ottenere una quota è più preferibile: il paziente può scegliere personalmente un centro medico per il trattamento e la procedura stessa dura, in media, 2 settimane.

L'algoritmo delle azioni in questa situazione è il seguente:

1. Dopo aver ricevuto il pacchetto di documenti richiesto dalla clinica nel luogo di registrazione con una decisione positiva della commissione, il paziente cerca autonomamente un istituto dove gli verrà fornito un trattamento ad alta tecnologia.
2. Gli specialisti dell’istituto medico specificato esaminano la richiesta del paziente, convocano un “comitato delle quote”, che considera la possibilità di ricovero ospedaliero sotto quota.
3. Una decisione emessa ufficialmente, insieme a un elenco di altri documenti, viene inviata al dipartimento sanitario locale.

Coda per l'intervento chirurgico contingentato: cosa devi ricordare?

Coloro che intendono ricevere una quota per il trattamento chirurgico devono ricordare i seguenti punti:

• È meglio avviare la procedura per ottenere un coupon all'inizio dell'anno. Oggigiorno sono molti i pazienti gravemente malati che necessitano di operazioni urgenti: le quote si esauriscono rapidamente.
• Puoi scoprire come sta procedendo la coda su siti web speciali (uno di questi è già stato menzionato sopra) o nella clinica dove verrà fornita assistenza.
• Puoi informarti sulla disponibilità delle quote presso il tuo dipartimento sanitario locale o struttura medica. , dove verranno effettuati trattamenti ad alta tecnologia. Ciascuna di queste istituzioni ha il proprio dipartimento delle quote, dove gli specialisti ti diranno se ci sono ancora coupon per operazioni gratuite e quanti ne restano.
• Se è necessario un intervento chirurgico urgentemente e le quote sono terminate, il paziente può pagare tutte le spese e, in futuro, presentare una serie di documenti al dipartimento sanitario. In questo modo è possibile compensare i costi del trattamento.
• In situazioni difficili, quando è urgentemente necessario un intervento chirurgico e c'è una quota, la clinica non ha il diritto di rifiutare l'aiuto. In altri casi, i pazienti aspetteranno il loro turno: la normativa non prevede alcun beneficio che possa contribuire a velocizzare l’erogazione delle cure.

Le domande più frequenti sull'ottenimento delle quote per un intervento chirurgico gratuito hanno risposta agli specialisti

— Qual è il modo migliore per ottenere una quota: nel dipartimento o tramite la clinica?

— È decisamente meglio ricevere una quota tramite la clinica: il paziente avrà la possibilità di familiarizzare personalmente con le istituzioni, e l'elaborazione della richiesta richiederà meno tempo che svolgere la stessa procedura tramite il dipartimento.

— Come scoprire la disponibilità delle quote e cosa fare se non ci sono più quote per l'operazione?

— I buoni per l’intervento chirurgico gratuito vengono distribuiti tra diverse istituzioni mediche. Se alcuni istituti sono esauriti, ciò non significa che sia persa l’opportunità di ottenere l’aiuto di cui hai bisogno il prima possibile.

Puoi scoprire esattamente quante quote restano e quali cliniche le hanno presso la tua Asl.

Se le quote sono scadute il paziente dovrà comunque seguire la procedura per ottenerle. Se la risposta è positiva vengono inseriti in lista d'attesa.

I richiedenti riceveranno la quota tanto attesa non appena lo Stato assegnerà una nuova porzione di tagliandi.

— Cosa può essere addebitato durante un'operazione gratuita con quota?

— Se l'istituto medico in cui verrà effettuato l'intervento si trova in un'altra città, il paziente dovrà pagare il viaggio in modo indipendente. Sebbene queste spese possano essere coperte da una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria.

Per ricevere un buono viaggio gratuito è necessario rivolgersi alla Fondazione con un pacco di documenti.

Inoltre, la quota non è sempre completamente gratuita. Per alcune sfumature del trattamento, il paziente dovrà pagare di tasca propria.

Il trattamento di alcune malattie è così complesso e costoso che i cittadini non sono in grado di pagarlo e di organizzarlo da soli. Ma ogni cittadino della Federazione Russa ha le garanzie dello Stato, scritte nella Legge Fondamentale. Sono assicurati da quote per i servizi medici specialistici.

Basta sapere come ottenere una quota per le cure nel 2019. Si tratta di un processo complesso regolato dalla legge.

Cos’è una quota e chi ne ha diritto?

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Malattie soggette a quote

Lo Stato non emette moneta per alleviare un cittadino da qualsiasi malattia. Per ottenere una quota sono necessari motivi convincenti.

Il Ministero della Salute emana un documento contenente l'elenco delle malattie che possono essere curate a spese pubbliche. L'elenco è ampio e contiene fino a 140 disturbi.

Ecco qui alcuni di loro:

1. Malattie cardiache per le quali è indicato l'intervento chirurgico (compresi gli interventi chirurgici ripetuti).
2. Trapianto di organi interni.
3. Sostituzione dell'articolazione, se è necessaria la sostituzione dell'endoprotesi.
4. Intervento neurochirurgico.
5. Fecondazione in vitro (IVF).
6. Trattamento di gravi malattie ereditarie, inclusa la leucemia.
7. Intervento chirurgico che richiede attrezzature specializzate, ovvero cure mediche ad alta tecnologia (HTMC):
   • davanti ai nostri occhi;
   • sulla colonna vertebrale e così via.

Il Ministero della Salute della Federazione Russa determina il numero di quote per ciascuna istituzione dotata della licenza adeguata. Ciò significa che la clinica interessata può accettare solo un determinato numero di pazienti per il trattamento a scapito del budget.

La procedura per ottenere un posto preferenziale in clinica

Il percorso verso una struttura medica in grado di curare non è facile. Il paziente dovrà attendere una decisione positiva da parte di tre commissioni. Questa procedura per ottenere una quota è stata stabilita dal Ministero della Salute della Federazione Russa.

Esiste una soluzione alternativa. Lo descriveremo un po' più tardi. Qualsiasi richiesta di quota dovrebbe iniziare con il medico curante.

Per ricevere un trattamento preferenziale, è necessario confermare la diagnosi. Ciò potrebbe richiedere test ed esami a pagamento. Il paziente dovrà effettuarli a proprie spese.

La prima commissione è presso il luogo di osservazione del paziente

La sequenza per avviare la ricezione di una quota è la seguente:

1. Contatta il tuo medico e descrivi la tua intenzione.
2. Ottieni un suo rinvio se hai bisogno di sottoporti a ulteriori test. Il mancato adempimento comporterà il mancato ricevimento della quota.
3. Il medico redige un certificato indicando le seguenti informazioni:
   • sulla diagnosi;
   • sul trattamento;
   • sulle misure diagnostiche;
   • sulle condizioni generali del paziente.
4. Il certificato viene esaminato da una commissione responsabile della risoluzione dei problemi relativi alle quote creati presso una determinata istituzione medica.
5. Questo organismo ha tre giorni per prendere una decisione.

Il medico curante è responsabile del “candidato” per la quota. Non può raccomandare alla commissione un cittadino che può fare a meno del VMP.

Decisione della prima commissione

Se il paziente necessita di servizi specializzati, la commissione ospedaliera decide di inoltrare i documenti all'autorità successiva, il dipartimento sanitario regionale. In questa fase viene formato un pacchetto di documenti che include:

1. Estratto del verbale della riunione con la motivazione della decisione positiva;
2. Una fotocopia del passaporto (o del certificato di nascita se si tratta di un minore di 14 anni);
3. Una dichiarazione che deve includere:
   • indirizzo di registrazione;
   • Dettagli del passaporto;
   • cittadinanza;
   • informazioni sui contatti;
4. Una copia della polizza OM C;
5. Polizza assicurativa pensionistica;
6. Informazioni sul conto assicurativo (in alcuni casi);
7. Dati su esami e analisi (originali);
8. Un estratto della cartella clinica con una diagnosi dettagliata (preparata dal medico).

È necessario dare il consenso all'organizzazione medica per il trattamento dei dati personali. A questo scopo viene scritta un'altra dichiarazione.

Seconda fase del processo decisionale

La commissione a livello regionale comprende cinque specialisti. Le sue attività sono supervisionate dal capo del dipartimento competente. A questo organismo vengono concessi dieci giorni per prendere una decisione.

Se viene presa una decisione positiva, questa commissione:

• determina l'istituto medico in cui verrà effettuato il trattamento;
• invia lì un pacchetto di documenti;
• informa il richiedente.

È consuetudine scegliere una clinica situata vicino al luogo di residenza del paziente. Tuttavia, non tutti gli ospedali sono autorizzati a eseguire interventi specializzati. Di conseguenza, è possibile che un cittadino venga indirizzato ad un'altra regione o ad un'istituzione metropolitana.

Il lavoro di questo organismo è registrato. Il documento riflette i seguenti dati:

• base per la creazione di una commissione di un'entità costituente della Federazione Russa;
• composizione specifica delle persone sedute;
• informazioni sul paziente la cui domanda è stata esaminata;
• conclusione, che decifra:
  • dati completi sulle indicazioni per l'erogazione di una quota;
  • diagnosi, compreso il relativo codice;
  • motivi del rinvio alla clinica;
  • la necessità di ulteriori esami;
  • motivi di rifiuto al ricevimento del VMP.

All'istituto medico dove il paziente riceverà il VMP vengono inviati quanto segue:

• buono per la fornitura di cure mediche;
• copia del protocollo;
• informazioni mediche sulla salute umana.

La terza fase è quella finale

Anche l'istituto medico scelto per il trattamento ha una commissione di quota. Dopo aver ricevuto i documenti, tiene la propria riunione, alla quale devono partecipare almeno tre persone.

Questo corpo:

1. Esamina le informazioni fornite per determinare la possibilità di fornire il trattamento necessario al paziente.
2. Prende una decisione sulla sua disposizione.
3. Definisce scadenze specifiche.
4. Gli vengono concessi dieci giorni per questo lavoro.

Il tagliando, se utilizzato, viene conservato in questa clinica. Costituisce la base per il finanziamento del bilancio del trattamento.

Pertanto, la decisione di includere una persona nel programma di quote richiede almeno 23 giorni (dovrebbe essere preso in considerazione anche il tempo per l'invio della documentazione).

Caratteristiche dei servizi contingentati

I fondi statali forniscono solo quei servizi medici che non possono essere ottenuti in un ospedale locale.

I loro tipi sono:

• Intervento chirurgico;
• trattamento.

Ogni tipo di assistenza richiede attrezzature specializzate e un'adeguata formazione di specialisti. Cioè, le malattie ordinarie non sono soggette a quote.

Operazione

Questo tipo di supporto viene fornito alle persone la cui diagnosi corrisponde all'elenco del Ministero della Salute. Vengono inviati in una clinica in grado di eseguire la manipolazione necessaria. Tutti i trattamenti vengono loro forniti gratuitamente.

Alcuni cittadini vengono pagati anche per il viaggio verso il luogo di assistenza.

VMP

Questo tipo di servizio prevede l'uso dell'alta tecnologia per eliminare la malattia. Questa è una procedura costosa. Tutte le spese necessarie sono coperte dal budget.

Tuttavia, per fornire VMP sono necessarie ragioni mediche convincenti.

Trattamento

Questo tipo di sostegno statale comporta l'acquisto di farmaci costosi che il paziente stesso non è in grado di pagare. La sua procedura è determinata dalla legge federale n. 323 (articolo 34). Il Governo della Federazione Russa attraverso i suoi regolamenti determina l'attuazione pratica delle disposizioni di questo atto normativo.

ECOLOGICO

Le donne con diagnosi di infertilità vengono indirizzate a questa operazione. La fecondazione in vitro è una procedura lunga e costosa.

Molte donne non possono provare la gioia della maternità senza un'operazione del genere. Ma i riferimenti per la fecondazione in vitro vengono forniti solo ai pazienti che hanno attraversato un difficile periodo preliminare di esame e trattamento.

Non vengono descritti tutti i tipi di assistenza per ripristinare la salute e preservare la vita di un cittadino della Federazione Russa. Esistono molti disturbi, quasi tutti rientrano in una delle aree descritte della tecnologia medica. Ma ci sono anche delle eccezioni.

Come ridurre il tempo necessario per ricevere supporto

Spesso le persone non hanno la possibilità di aspettare. C'è urgente bisogno di aiuto.

Non è facile accelerare il processo decisionale di tre commissioni.

Nel primo caso si può fare “pressione” sui responsabili dell’assegnazione delle quote:

• chiamarli per conoscere lo stato di avanzamento della risoluzione del problema;
• andare alle riunioni con i manager;
• scrivere lettere e così via.

L’efficacia di questo metodo è discutibile. Solo specialisti esperti prendono parte ai lavori delle commissioni. Queste stesse persone capiscono che il ritardo è inaccettabile.

La seconda opzione è contattare direttamente la clinica che fornisce i servizi necessari. Per fare questo è necessario:

• raccogliere un pacco di documenti (descritti sopra);
• portalo in ospedale e scrivi una dichiarazione sul posto.

I documenti dell'ospedale locale in cui è stata inizialmente diagnosticata la diagnosi del paziente devono essere certificati da:

• medico curante;

• primario;

• sigillo dell'organizzazione.

Purtroppo, senza l'adempimento delle formalità, una clinica che opera in regime contingentato non potrà fornire assistenza. Questa istituzione medica deve ancora rendere conto dell'utilizzo dei fondi di bilancio.

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Come ottenere una quota per il trattamento online

2 marzo 2017, 12:15 3 marzo 2019 13:49

Ci sono situazioni in cui il trattamento convenzionale non aiuta. In questi momenti, le tecniche uniche, i farmaci costosi e le attrezzature più moderne, che fanno parte di VMP, ti salvano.

Cos'è? In cosa si differenzia dalla medicina convenzionale? Come ottenere le quote per le attrezzature mediche ad alta tecnologia nel 2018, quali documenti preparare?

Cerca le risposte a queste e ad altre domande nel nostro prossimo articolo.

Che cos'è il VMP e per quali cure mediche ad alta tecnologia sono assegnate le quote nel 2018?

Va notato subito che VMP è un piacere costoso. E una persona comune non ha abbastanza soldi per alcuni farmaci o operazioni secondo la RMS.

Per risolvere il problema è stato introdotto il concetto di VMP.

Cos'è il VMP?

• Innanzitutto, VMP è un'abbreviazione formata dalle lettere iniziali di tre parole: assistenza medica ad alta tecnologia.
• In secondo luogo, questa abbreviazione sta per cure mediche all'avanguardia. Viene fornito nel caso di malattie complesse come l'oncologia, la leucemia e altre patologie gravi, nel trattamento delle quali specialisti altamente professionali eseguono operazioni e altre manipolazioni, utilizzando alte tecnologie mediche, riducendo al minimo il rischio per la salute e la vita del paziente.

L’assistenza medica high-tech differisce dall’assistenza convenzionale:

1. Metodologia.
2. Approccio terapeutico.
3. Un elenco (più ampio) dei servizi forniti.

Per quota si intende la somma di denaro che la Cassa Malattia Obbligatoria stanzia ogni anno per la cura di un determinato numero di persone che vivono in una determinata regione.

Il sostegno statale sotto forma di quota copre le spese dei cittadini per le cure, incl. - permanenza in una clinica specializzata, riabilitazione e fornitura di farmaci.

BISOGNO DI SAPERE: Una malattia comune non è soggetta a quote. Solo quel tipo di assistenza che richiede attrezzature specializzate e una certa formazione di specialisti.

Quali cure mediche ad alta tecnologia riceveranno quote nel 2018?

Affinché lo Stato possa stanziare fondi per liberare una persona da una malattia, sono necessarie solo ragioni convincenti.

L'elenco delle malattie soggette a quote pubblicato dal Ministero della Salute contiene fino a 140 malattie. Ne nomineremo solo alcuni. E stiamo parlando di:

• Trapianto di organi interni.
• Operazioni neurochirurgiche.
• Trattamento di malattie ereditarie, tra cui leucemia, oncologia, ecc.
• Malattie della tiroide.
• Problemi al fegato e ai reni.
• Operazioni agli occhi, alla colonna vertebrale, ecc., che richiedono attrezzature specializzate, ecc.

A PROPOSITO: Il Ministero della Sanità russo determina il numero di quote per ciascuna istituzione medica che opera con la licenza appropriata, ad es. che accetterà solo un certo numero di pazienti per cure di bilancio.

Fonti di finanziamento delle quote per l'assistenza medica ad alta tecnologia nel 2018: le cure e le operazioni sono completamente gratuite nell'ambito delle quote?

Fino a poco tempo fa il VMP veniva finanziato dal bilancio federale.

E dopo il 2014, l'assistenza medica ad alta tecnologia è stata divisa in 2 parti principali, che hanno finanziato:

1. Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria (cioè incluso nel programma statale di assicurazione medica obbligatoria).
2. Solo il bilancio federale.

Per questo motivo la disponibilità di cure è aumentata e i tempi di attesa per il ricovero in ospedale si sono ridotti.

Nel 2018 viene finanziata tutta l’assistenza ad alta tecnologia solo dal bilancio MHIF. E il principio del sostegno finanziario è semplice.

Su VMP:

• Che fa parte del programma di assicurazione medica obbligatoria di base, i finanziamenti si ottengono trasferendo importi nell'ambito delle sovvenzioni ai fondi territoriali.
• Che non fa parte del programma statale, le finanze nell'ambito dell'adempimento del compito statale di fornire cure vengono trasferite direttamente dalle agenzie del governo federale.

Alcuni tipi di cure sono pagate dal bilancio regionale delle unità territoriali della Federazione Russa. Esiste un cofinanziamento delle spese degli enti russi che sorgono quando forniscono tale assistenza ad alta tecnologia da parte del Fondo di assicurazione medica obbligatoria.

Il Ministero della Salute determina integralmente:

1. Elenco delle cliniche con le più moderne attrezzature e specialisti della massima categoria.
2. Numero di pazienti che riceveranno VMP nel 2018
3. Calcolo del tasso di base.

L'istituto medico viene determinato tenendo conto se la terapia di cui il paziente ha bisogno è inclusa nel programma di base:

• La terapia, che è inclusa nel programma statale di assicurazione medica obbligatoria, verrà effettuata dove lavorano secondo i termini di questo tipo di assicurazione.
• Se il VMP non è incluso nel sistema di base, viene fornito nei centri privati ​​e nelle istituzioni governative del Ministero della Salute.

A PROPOSITO: La VMP viene fornita anche ai piccoli pazienti. Pertanto, le consultazioni con un uroandrologo, un endocrinologo e un ginecologo saranno fornite dal Centro per la salute riproduttiva dei bambini e degli adolescenti presso Morozov Children's.

Come ottenere assistenza medica ad alta tecnologia nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria nel 2018: cosa fare se l'assistenza medica ad alta tecnologia non è inclusa nella polizza di assicurazione medica obbligatoria?

Questo processo non è così semplice come vorremmo. In ciascuna delle tre fasi principali, il paziente deve sottoporsi ad una commissione specializzata.

Per prima cosa si recano dal medico e lo informano della loro decisione.

Fasi della registrazione

Per richiedere una quota per interventi chirurgici o trattamenti quando si forniscono cure mediche ad alta tecnologia nel 2018, è necessario:

1. Ottieni un rinvio da un medico.
2. Se necessario, sottoporsi a ulteriori manipolazioni ed esami.
3. Ottenere un certificato dal medico indicante la diagnosi, il metodo di trattamento, le misure diagnostiche e le condizioni generali del paziente.
4. Presentare i certificati alla commissione dell'istituto medico coinvolto nelle quote per esame.
5. Aspetta 3 giorni e prendi una decisione.

La decisione viene presa dal dipartimento sanitario di una particolare entità entro 10 giorni.

Se è positivo, la commissione rimane:

• Indicare l'istituto medico in cui viene fornita assistenza ad alta tecnologia nel 2018.
• Invia un pacchetto di documenti del paziente.
• Raccontagli della tua decisione.

È IMPORTANTE SAPERLO: La maggior parte dei pazienti viene abbinata ad una clinica situata più vicino al loro luogo di residenza.

Questa istituzione medica, che opera con una licenza per eseguire VMP nel 2018, invia:

• Voucher per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia.
• Copia del protocollo.
• Informazioni sulle condizioni del paziente.

Entro dieci giorni, dopo la riunione, la commissione delle quote della clinica a cui sono stati inviati i documenti prende una decisione.

A PROPOSITO: Se il denaro è stato utilizzato per curare il paziente, il buono per VMP rimane nella clinica come prova del finanziamento dal budget.

Potrebbe volerci circa 23 giorni. Un tempo molto lungo. E non è un dato di fatto che la decisione sarà positiva. Questo è per le situazioni in cui non puoi aspettare, è solo un disastro.

Ma esiste un'altra opzione per ottenere una quota. Quelli. — vai tu stesso in clinica, concesso in licenza per il trattamento ad alta tecnologia.

L'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. Firmare i documenti presso la clinica locale (con il medico curante e il primario) dove è stata fatta la diagnosi.
2. Vai in clinica con questi documenti.
3. Scrivere una richiesta per una quota.
4. Se la decisione è positiva, è necessario recarsi nuovamente con il tagliando al dipartimento sanitario.

Se la VMP non è inclusa nell'assicurazione medica obbligatoria, è necessario fissare un appuntamento con il dipartimento.

La procedura per ottenere una quota per VMP chirurgico nel 2018 - elenco dei documenti e fasi di registrazione

Il documento principale per l'invio dei residenti russi a cliniche specializzate per la fornitura di cure primarie è l'ordinanza corrispondente del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa.

La procedura per richiedere una quota è la seguente.

Il Ministero della Salute distribuisce “quote” di cure a determinate cliniche regionali. E ogni regione ha il diritto di inviare i residenti solo dove è stata assegnata la quota.

Per ricevere il cosiddetto Buono-deferimento per VMP, la persona si rivolge al Dipartimento locale della Sanità o all'assessorato regionale del Ministero della Salute.

Elenco dei documenti

Dopo aver visitato il medico che ha confermato la diagnosi, il paziente bisognoso di cure deve raccogliere una serie di documenti.

Il dipartimento sanitario regionale si aspetta che presenti:

• Passaporti e loro copie.
• Dichiarazioni.
• Consenso scritto al trattamento dei dati personali.
• Verbale della riunione della commissione dell'istituto medico i cui specialisti hanno effettuato la diagnosi iniziale.
• Estratti della cartella clinica, dove vengono inseriti esami e diagnosi.
• Polizza di assicurazione medica obbligatoria e sue fotocopie.
• Certificato di assicurazione.
• Certificati di invalidità (se presenti).

Gli interventi chirurgici e i servizi medici avanzati sono così costosi che la loro disponibilità rimane altamente discutibile. Tuttavia, alcuni tipi di trattamento vengono offerti ai cittadini sulla base del sostegno dello Stato. Tuttavia, non in tutti i casi è prevista una quota per interventi chirurgici e terapie costose, sebbene ogni residente nella Federazione Russa abbia il diritto di riceverla.

La procedura per ottenere una quota è generalmente piuttosto complicata. I richiedenti dovranno svolgere una serie di azioni per dimostrare il fatto stesso della necessità di cure e di ricevere sostegno finanziario da parte dello Stato.

Cos'è una quota di trattamento?

Prima di capire come ottenere una quota per le cure mediche, è necessario considerare in dettaglio cos'è e cosa include. L’assistenza finanziaria da parte dello Stato per la fornitura di servizi medici è un importo stanziato dal bilancio del paese allo scopo di trasferirlo a una persona per pagare cure mediche costose.

La quota totale assegnata a ciascun soggetto della Federazione Russa ha un valore fisso e implica l'assistenza a un numero specifico di pazienti. Di questi temi si occupa il Ministero della Salute.

Infatti, compilando una quota, il paziente riceve una sorta di invio per il trattamento, per poi completarlo senza spendere un solo rublo. Il pagamento ricade sulle spalle dello Stato, o meglio del bilancio regionale o federale. A proposito, ora nella Federazione Russa più di 130 istituzioni mediche operano secondo questo schema.

In questo caso le organizzazioni sanitarie devono soddisfare i seguenti requisiti:

• disponibilità di personale altamente professionale;
• fornitura di attrezzature specializzate e ad alta tecnologia.

Le malattie comuni e le cure nelle cliniche standard non sono soggette a quote.

Chi può contare sull'aiuto

Assolutamente chiunque ha il diritto di ricevere un sostegno finanziario per sottoporsi a terapie, interventi chirurgici e altre manipolazioni. Ciò è affermato nell'articolo 34 della legge "Sugli aspetti fondamentali della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (n. 323-FZ).

Non tutte le malattie però prevedono la possibilità di presentare una richiesta di finanziamento per le cure per poterle successivamente ricevere. In poche parole, le misure terapeutiche e gli interventi sono soggetti a quote, la cui attuazione in un normale ospedale non è possibile a causa della necessità di utilizzare attrezzature speciali e dei servizi di medici altamente qualificati.

Il Ministero della Salute è responsabile della compilazione e dell'implementazione degli elenchi delle malattie per le quali è previsto il sostegno finanziario. Solo questa struttura governativa ha il diritto assoluto di decidere quante quote possono essere implementate in un dato anno. Il Ministero della Salute esamina annualmente i progetti per escludere e aggiungere nuovi elementi agli elenchi.

Più nello specifico, sono diversi gli ambiti in cui una persona può contare su un finanziamento da parte dello Stato.

Trattamento e chirurgia

La quota per cure mediche e interventi chirurgici comporta la fornitura di fondi per l'attuazione delle manipolazioni pertinenti, ma solo nell'ambito delle malattie designate per ordine del Ministero della Salute. Il paese ha quote per il trattamento e l'eliminazione di oltre 140 patologie diverse.

Attualmente in Russia le operazioni vengono effettuate nelle seguenti aree:

• oncologia;
• ginecologia e ostetricia;
• chirurgia addominale;
• traumatologia;
• urologia;
• ortopedia;
• endocrinologia.

In particolare, è prevista una quota per le seguenti tipologie di cure mediche:

• chirurgia a cuore aperto;
• trapianto di organi dei sistemi di supporto vitale interno del corpo (fegato, reni, cuore);
• tumori al cervello;
• endoprotesi;
• leucemia;
• forme complesse di malattie ereditarie;
• patologie del sistema endocrino;
• trattamento oculare e microchirurgia;
• chirurgia della colonna vertebrale;
• operazioni plastiche ricostruttive e microchirurgiche del sistema del tratto gastrointestinale, ecc.

Per quanto riguarda la terapia medica, stiamo parlando dell'acquisizione di rari tipi di farmaci, il cui costo un cittadino comune non è in grado di coprire. In questo caso, i medicinali vengono acquistati dal bilancio statale e consegnati al paziente gratuitamente.

VMP (assistenza medica ad alta tecnologia)

Nella maggior parte dei casi, nell'ambito della VMP è prevista una quota per procedure mediche di particolare complessità, in altre parole, quando è necessario un intervento chirurgico o un trattamento che utilizza l'alta tecnologia. Sono proprio questi metodi che possono fornire assistenza e mostrare i risultati più efficaci, il che comporta un costo così elevato di tali servizi.

Una quota per il trattamento tramite VMP viene fornita solo su rinvio.

ECOLOGICO

La fecondazione in vitro è un'altra opzione in cui esiste un'alta probabilità di ricevere una quota per le cure mediche. In questo caso stiamo parlando di donne con una diagnosi ufficiale di infertilità.

La procedura è caratterizzata come altamente costosa e piuttosto lunga e richiede l'uso di metodi di fertilizzazione complessi. È per questo motivo che la fecondazione in vitro è inclusa nell'elenco dei servizi medici soggetti a quota.

Procedura di registrazione standard

Per avere l'opportunità di sottoporsi a cure gratuite nell'ambito del programma di quote di assistenza medica, dovrai sopravvivere: nella tua clinica, nel Dipartimento regionale della Salute e nel luogo dell'operazione.

Fase 1: esame al punto di osservazione

Prima di tutto, chi richiede una quota dovrà confermare la diagnosi, il che significa sottoporsi a una serie di esami e test. Il pagamento in questo caso viene effettuato dal budget del paziente.

L'algoritmo delle azioni qui è il seguente:

• rivolgiti al tuo medico e descrivi il problema, indicando la tua volontà di richiedere una quota;
• ricevere un rinvio per l'esame;
• sottoporsi agli esami necessari.

Sulla base dei risultati dell'esame, il terapista compila un certificato indicante la diagnosi, i metodi di trattamento, i metodi diagnostici e gli indicatori delle condizioni generali del paziente. Il documento viene consegnato a una commissione medica che esamina le richieste di quote di trattamento all'interno di una specifica istituzione. Sono concessi 3 giorni per prendere una decisione sulla richiesta.

Se la risposta alla domanda è positiva, il primario firma l'impegnativa e fornisce un estratto della cartella clinica. Ma poi puoi iniziare a preparare un pacco di documenti, che verrà poi inviato all'ufficio regionale del Ministero della Salute.

Saranno richiesti i seguenti documenti:

• un estratto del verbale della riunione della commissione medica che indica i fatti che giustificano l'adozione di una decisione positiva;
• domanda di un richiedente di quota;
• una copia del passaporto o del certificato di nascita se si tratta di un minore di 14 anni;
• polizza di assicurazione medica obbligatoria;
• copia di SNILS;
• estratti, certificati con informazioni su test ed esami.

Inoltre viene redatto il consenso scritto al trattamento dei dati personali.

Fase 2: commissione regionale

L'Assessorato regionale alla Sanità effettua un sopralluogo su richiesta e prende una decisione entro 10 giorni. Se il verdetto è positivo viene rilasciato un tagliando per la fornitura di VMP a nome del paziente.

Successivamente viene selezionato un istituto medico, al quale viene successivamente inviata la documentazione relativa al destinatario della quota di trattamento. Nella maggior parte dei casi l’ospedale si trova nel luogo di residenza del richiedente. Naturalmente quest'ultimo viene informato in anticipo sulla decisione positiva della commissione, nonché sulla data dell'operazione proposta o dell'inizio della terapia.

Fase 3: esame al momento del trattamento

La fase finale prevede una visita medica finale sul luogo dell'operazione. In questo caso, i partecipanti all'incontro studiano le informazioni sul paziente, l'anamnesi, i dati di ricerca e analisi e un estratto della scheda ambulatoriale. Successivamente, viene presa una decisione finale e vengono fissate scadenze specifiche.

È possibile ricevere cure gratuite a Mosca?

Ma cosa fare se a Mosca si trova un istituto medico con le attrezzature necessarie, come ottenere una quota per le cure nella capitale nel 2018. In genere, gli interventi chirurgici finanziati dal governo vengono eseguiti in strutture mediche regionali. Ciò è dovuto al fatto che ogni anno per ciascun soggetto della Federazione Russa viene assegnato un numero fisso di quote, destinate specificamente ai residenti della regione.

Le cliniche locali non sempre dispongono delle attrezzature e degli specialisti necessari. In tali situazioni, l'Assessorato regionale alla Sanità presenta una richiesta per inserire il richiedente in lista di attesa presso un altro istituto. Oppure una persona può selezionare autonomamente una o più cliniche per svolgere attività terapeutiche, ad esempio nella capitale o in un'altra grande città.

Per metterti in fila avrai bisogno di:

• creare un pacchetto di documentazione (l'elenco è simile a quello standard);
• preparare una domanda;
• trasferire i documenti all'ufficio della clinica selezionata.

Tutta la documentazione ricevuta nel luogo di osservazione (estratti, risultati dei test, ecc.) deve essere certificata dalle firme del medico curante, del primario, nonché dal sigillo dell'organizzazione.

Di norma, se la decisione è positiva, il candidato della quota viene iscritto nelle liste e informato se qualcuno ha rifiutato il sostegno. Per controllare la coda, puoi chiamare i numeri di contatto di una clinica specifica.

È possibile richiedere una quota per le cure fuori dal Paese. In una situazione del genere, la procedura per l'approvazione delle commissioni sarà determinata dal Ministero della Salute e il periodo per prendere una decisione richiederà circa 3 mesi.

Se il risultato è positivo, i rappresentanti del ministero iniziano la ricerca di una clinica con la quale viene poi concluso un accordo per la fornitura dei servizi. L'importo della quota comprende non solo il costo del trattamento e della riabilitazione, ma anche il viaggio verso la destinazione.

Nell'ambito di un elenco limitato di malattie viene assegnata una quota per l'esecuzione di un'operazione o la fornitura di cure gratuite. In questo caso, la necessità di utilizzare l'alta tecnologia in terapia gioca un ruolo. Il processo per ottenere il sostegno finanziario è piuttosto laborioso e spesso non ci sono abbastanza posti nelle cliniche. Per questo motivo si consiglia di richiedere il tagliando all'inizio dell'anno, quando si svolgerà la procedura di distribuzione delle quote alle istituzioni sanitarie regionali.

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