Farmaci per fermare il sanguinamento in ginecologia. Cosa puoi prendere per un sanguinamento uterino minore? Medicinali coinvolti nella coagulazione del sangue

Le mestruazioni regolari che durano non più di una settimana sono considerate uno dei segni di salute e normale funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Sfortunatamente, oggi quasi la metà delle donne presenta qualche tipo di irregolarità mestruale. Circa il 30% delle anomalie rilevate sono menorragia o periodi abbondanti. Gli agenti emostatici aiutano ad alleviare le condizioni di una donna durante i periodi pesanti. Tuttavia, è necessario comprendere che assumerli senza prescrizione medica e scoprire la causa della menorragia può rappresentare un pericolo per la salute.

Contenuto:

Possibili cause di menorragia

Per mestruazioni abbondanti si intendono mestruazioni che durano più di 7 giorni e accompagnate da una perdita di sangue superiore a 80 ml al giorno. Con loro, le donne spesso sperimentano grave debolezza, dolore intenso nell'addome inferiore e rilascio di coaguli di sangue. I sintomi elencati sono un'indicazione per contattare un ginecologo e scoprire la causa di tali disturbi. I farmaci emostatici solitamente utilizzati in questo caso aiuteranno solo a ridurre la perdita di sangue e a prevenire lo sviluppo di anemia, ma non hanno alcun effetto sull'eliminazione del problema.

Le ragioni delle mestruazioni abbondanti possono essere:

• stress nervoso;
• processi infiammatori nel corpo;
• uso di un dispositivo intrauterino per la contraccezione;
• assumere contraccettivi;
• cancro dell'utero o delle ovaie;
• processi patologici nell'utero (polipi, fibromi, fibromi, endometriosi e altri);
• precedenti aborti, aborti o interventi chirurgici sull'utero o sulle ovaie;
• disturbo della coagulazione del sangue.

La menorragia si verifica spesso nelle ragazze di età compresa tra 13 e 16 anni, che non hanno ancora completamente stabilito il loro ciclo mestruale.

Interessante: La causa dei periodi abbondanti può essere le abitudini alimentari di una donna. L'assunzione insufficiente di calcio, ferro, vitamine C e K, nonché il consumo di grandi quantità di prodotti a base di latte fermentato impediscono la normale coagulazione del sangue dopo il rigetto endometriale.

Video: cause comuni di menorragia nelle donne

Agenti emostatici per mestruazioni abbondanti

Come primo soccorso, dopo aver consultato un ginecologo, è possibile utilizzare speciali farmaci emostatici, efficaci anche per periodi abbondanti. Il medico selezionerà il farmaco più ottimale, tenendo conto dell’età del paziente, delle condizioni di salute individuali e delle controindicazioni esistenti. Non solo aiuteranno a ridurre la perdita di sangue, ma permetteranno anche a una donna di migliorare il suo benessere generale e la qualità della vita in questi giorni, perché i cambi troppo frequenti di assorbenti, tamponi e la paura di perdite spesso la costringono a interrompere il suo consueto stile di vita attivo e restare a casa.

Vikasol

Vikasol è un analogo sintetico del fillochinone (vitamina K). Il principio attivo del farmaco è il menadione bisolfito di sodio, che è coinvolto nella sintesi della proteina protrombina e dei fattori della coagulazione del sangue II, VII, IX e X, che aiutano a fermare il sanguinamento. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 15 mg e una soluzione iniettabile con una concentrazione di 10 mg per 1 ml. Per uso orale agli adulti vengono prescritte 1–2 compresse al giorno, ai bambini di età compresa tra 10 e 14 anni – 1 compressa. Il corso del trattamento non deve superare i 4 giorni.

Le controindicazioni all'uso di Vikasol durante i periodi pesanti sono:

• aumento della coagulazione del sangue;
• blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue;
• insufficienza epatica.

Vikasol sarà efficace solo se una violazione del naturale processo di coagulazione del sangue nel corpo è causata da una carenza di vitamina K. Se durante l'assunzione non si verifica alcuna riduzione della perdita di sangue, è necessario prescrivere farmaci con un diverso meccanismo di azione azione.

Etamilato e dicinone

L'etamsilato e il suo analogo dicinone sono disponibili sotto forma di compresse con un dosaggio del principio attivo di 250 mg e una soluzione iniettabile al 12,5%. Il meccanismo dell'effetto emostatico di questo farmaco è quello di inibire la rottura dei mucopolisaccaridi nelle pareti vascolari, che porta al loro rafforzamento e alla normalizzazione della permeabilità nei processi patologici. Stimolando la sintesi della tromboplastina tissutale, il farmaco aumenta la velocità di formazione del trombo primario.

L'etamsilato viene solitamente prescritto quando i fibromi e le malattie vascolari sono la causa della menorragia. In caso di mestruazioni abbondanti questi farmaci emostatici vanno assunti durante o dopo i pasti, 2 (massimo 3) compresse al giorno per 5-10 giorni. Le controindicazioni per loro sono:

• sanguinamento derivante dall'assunzione di anticoagulanti;
• trombosi e tromboembolia;
• ipersensibilità o intolleranza a una qualsiasi delle sostanze incluse nel farmaco;
• porfiria acuta.

Gli effetti collaterali possono includere nausea, vertigini e mal di testa, bruciore di stomaco e arrossamento della pelle del viso.

Preparati a base di acido tranexamico

I farmaci a base di acido tranexamico utilizzati per periodi pesanti includono tranexam, troxaminato, ciclocaprone, exacyl, ciclo-F, traxara. Sono disponibili sotto forma di compresse con un dosaggio di 250 e 500 mg e una soluzione per somministrazione endovenosa con una concentrazione di 50 mg per ml.

L'acido tranexamico è un inibitore della fibrinolisi e possiede uno specifico effetto antifibrinolitico. Inibisce l'attivazione del proenzima plasminogeno e la sua ulteriore conversione in plasmina, che impedisce la dissoluzione del fibrinogeno, della fibrina e di altre proteine ​​coinvolte nella formazione di un coagulo di sangue.

L'acido tranexamico addensa il sangue. Tranexam e i suoi analoghi, oltre all'emostatico, hanno anche effetti antinfiammatori, antiallergici e antitumorali.

Per periodi abbondanti, l'acido tranexamico viene assunto 1-2 compresse tre volte al giorno per tre giorni.

Le controindicazioni al trattamento con acido tranexamico sono:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• insufficienza renale;
• sanguinamento subaracnoideo;
• trombosi delle vene profonde e dei vasi cerebrali;
• disturbi della visione dei colori.

Gli effetti collaterali dell'assunzione di questi agenti emostatici a volte includono perdita di appetito, diarrea, tachicardia e nausea.

Acido aminocaproico

L'acido aminocaproico è un agente emostatico e antiemorragico che ha un effetto emostatico specifico nel sanguinamento causato da un aumento della fibrinolisi (dissoluzione dei coaguli di sangue). Aiuta a ridurre la permeabilità capillare e aumenta le capacità antitossiche del fegato, presenta anche attività antishock e antiallergica e migliora la difesa immunitaria nelle infezioni virali respiratorie acute.

Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per somministrazione orale (bustine da 1 g) e di soluzione per somministrazione endovenosa.

Per periodi abbondanti, viene prescritto 1 g di acido aminocaproico tre volte al giorno. Il farmaco va assunto sciogliendo il contenuto della bustina in 30 ml di acqua bollita leggermente zuccherata. È controindicato in caso di:

• ipersensibilità all'acido aminocaproico;
• tendenza alla formazione di trombi e tromboembolia;
• coagulazione intravascolare disseminata;
• macroematuria;
• grave disfunzione renale;
• forma grave di malattia coronarica;
• accidenti cerebrovascolari.

Durante l'assunzione di acido aminocaproico sono possibili effetti collaterali come aritmia, bradicardia, nausea, convulsioni, tinnito, mal di testa e reazioni allergiche.

Consiglio: Per prevenire un'eccessiva perdita di sangue durante le mestruazioni, alle donne può essere prescritto il preparato vitaminico Ascorutina. Aiuta a rafforzare le pareti dei capillari, riduce la loro fragilità e permeabilità.

Misure precauzionali

Per non causare danni accidentali al corpo, eventuali farmaci per periodi abbondanti dovrebbero essere assunti solo dopo aver consultato un medico. In assenza di malattie gravi, è meglio ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni utilizzando metodi non farmacologici. Per fare questo durante le mestruazioni è necessario:

• ridurre il più possibile l’attività fisica;
• prevenire la possibilità di surriscaldamento;
• non usare vasodilatatori;
• aumentare il contenuto di alimenti ricchi di vitamina C, ferro e acido folico nella dieta.

Se non ci sono controindicazioni, puoi bere durante e prima delle mestruazioni decotti e infusi di erbe medicinali che aumentano la coagulazione del sangue e hanno un effetto vasocostrittore. Tali piante includono crespino, ortica, chiodi di garofano, achillea, borsa da pastore e altri.

Sanguinamento uterinoè il rilascio di sangue da utero. A differenza delle mestruazioni, con il sanguinamento uterino, la durata della secrezione e il volume del sangue rilasciato cambiano, oppure la loro regolarità viene interrotta.

Cause di sanguinamento uterino

Cause dell'utero sanguinamento potrebbe essere diverso. Sono spesso causati da malattie dell'utero e degli annessi (come fibromi, endometriosi, adenomiosi), tumori benigni e maligni. Il sanguinamento può verificarsi anche come complicanza della gravidanza e del parto. Inoltre, si verificano sanguinamenti uterini disfunzionali - quando, senza patologia visibile degli organi genitali, la loro funzione viene interrotta. Sono associati a una violazione della produzione di ormoni che colpiscono gli organi genitali (disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio).

Molto meno spesso, la causa di questa patologia possono essere le cosiddette malattie extragenitali (non correlate agli organi genitali). Il sanguinamento uterino può verificarsi con danni al fegato, con malattie associate a disturbi della coagulazione del sangue (ad esempio la malattia di von Willebrand). In questo caso, oltre all'utero, i pazienti sono preoccupati anche per sangue dal naso, gengive sanguinanti, lividi da lievi contusioni, sanguinamento prolungato da tagli e altri sintomi.

Sintomi di sanguinamento uterino

Il sintomo principale di questa patologia è il sanguinamento dalla vagina.

A differenza delle normali mestruazioni, il sanguinamento uterino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
1. Aumento del volume del sangue. Normalmente, durante le mestruazioni vengono rilasciati dai 40 agli 80 ml di sangue. Con il sanguinamento uterino, il volume del sangue perso aumenta, arrivando a oltre 80 ml. Questo può essere determinato se è necessario cambiare i prodotti per l'igiene troppo spesso (ogni 0,5 - 2 ore).
2. Aumento della durata del sanguinamento. Normalmente, durante le mestruazioni, la secrezione dura dai 3 ai 7 giorni. In caso di sanguinamento uterino, la durata del sanguinamento supera i 7 giorni.
3. Irregolarità delle secrezioni: in media, il ciclo mestruale dura 21-35 giorni. Un aumento o una diminuzione di questo intervallo indica sanguinamento.
4. Sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
5. Sanguinamento in postmenopausa - in un'età in cui le mestruazioni sono già cessate.

Pertanto, si possono distinguere i seguenti sintomi di sanguinamento uterino:

• Menorragia (ipermenorrea)- mestruazioni eccessive (più di 80 ml) e prolungate (più di 7 giorni), la loro regolarità viene mantenuta (si verifica dopo 21-35 giorni).
• Metrorragia– sanguinamento irregolare. Si verificano più spesso a metà del ciclo e non sono molto intensi.
• Menometrorragia– sanguinamento prolungato e irregolare.
• Polimenorrea– le mestruazioni si verificano più frequentemente di ogni 21 giorni.

Inoltre, a causa della perdita di volumi piuttosto elevati di sangue, un sintomo molto comune di questa patologia è l'anemia sideropenica (diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue). È spesso accompagnato da debolezza, mancanza di respiro, vertigini e pelle pallida.

Tipi di sanguinamento uterino

A seconda del momento in cui si verifica, il sanguinamento uterino può essere suddiviso nei seguenti tipi:
1. Il sanguinamento uterino durante il periodo neonatale è una scarsa perdita di sangue dalla vagina, che si verifica più spesso nella prima settimana di vita. Sono collegati al fatto che durante questo periodo si verifica un brusco cambiamento nei livelli ormonali. Vanno via da soli e non necessitano di cure.
2. Il sanguinamento uterino nella prima decade (prima dell'inizio della pubertà) è raro ed è associato a tumori ovarici che possono secernere maggiori quantità di ormoni sessuali (tumori ormono-attivi). Pertanto, si verifica la cosiddetta falsa pubertà.
3. Sanguinamento uterino giovanile - si verifica all'età di 12-18 anni (pubertà).
4. Il sanguinamento durante il periodo riproduttivo (dai 18 ai 45 anni) può essere disfunzionale, organico o associato alla gravidanza e al parto.
5. Il sanguinamento uterino durante la menopausa è causato da una ridotta produzione di ormoni o da malattie degli organi genitali.

A seconda della causa in cui si verifica, il sanguinamento uterino è suddiviso in:

• Sanguinamento disfunzionale(può essere ovulatorio o anovulatorio).
• Sanguinamento organico- associato a patologie degli organi genitali o malattie sistemiche (ad esempio malattie del sangue, del fegato, ecc.).
• Sanguinamento iatrogeno– insorgono a seguito dell’assunzione di contraccettivi non ormonali e ormonali, farmaci che fluidificano il sangue, a causa dell’installazione di dispositivi intrauterini.

Sanguinamento uterino giovanile

Il sanguinamento uterino giovanile si sviluppa durante la pubertà (età compresa tra 12 e 18 anni). Molto spesso, la causa del sanguinamento in questo periodo è la disfunzione ovarica: la corretta produzione di ormoni è influenzata negativamente da infezioni croniche, frequenti infezioni virali respiratorie acute, traumi psicologici, attività fisica e cattiva alimentazione. La loro presenza è caratterizzata dalla stagionalità: mesi invernali e primaverili. Il sanguinamento nella maggior parte dei casi è anovulatorio, cioè a causa dell'interruzione della produzione ormonale, l'ovulazione non si verifica. A volte la causa del sanguinamento può essere disturbi emorragici, tumori delle ovaie, del corpo e della cervice, tubercolosi degli organi genitali.
La durata e l'intensità del sanguinamento giovanile possono variare. Il sanguinamento abbondante e prolungato porta all'anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore e altri sintomi. In ogni caso di sanguinamento in adolescenza, il trattamento e l'osservazione dovrebbero avvenire in ambiente ospedaliero. Se il sanguinamento si verifica a casa, puoi garantire riposo e riposo a letto, somministrare 1-2 compresse di Vikasol, mettere una piastra elettrica fredda sul basso addome e chiamare un'ambulanza.

Il trattamento, a seconda della condizione, può essere sintomatico: vengono utilizzati i seguenti rimedi:

• farmaci emostatici: dicinone, vikasol, acido aminocaproico;
• contraenti uterini (ossitocina);
• integratori di ferro;
• procedure fisioterapeutiche.

Se il trattamento sintomatico è insufficiente, il sanguinamento viene interrotto con l'aiuto di farmaci ormonali. Il curettage viene eseguito solo in caso di sanguinamento grave e pericoloso per la vita.

Per prevenire sanguinamenti ricorrenti, vengono prescritti cicli di vitamine, fisioterapia e agopuntura. Dopo che il sanguinamento si è fermato, vengono prescritti agenti estroprogestinici per ripristinare il normale ciclo mestruale. L'indurimento e l'esercizio fisico, una buona alimentazione e il trattamento delle infezioni croniche sono di grande importanza nel periodo di recupero.

Sanguinamento uterino durante il periodo riproduttivo

Durante il periodo riproduttivo, ci sono diversi motivi che causano il sanguinamento uterino. Questi sono principalmente fattori disfunzionali: quando si verifica una violazione della corretta produzione di ormoni dopo l'aborto, sullo sfondo di malattie endocrine, infettive, stress, intossicazione e assunzione di determinati farmaci.

Durante la gravidanza, nelle fasi iniziali, il sanguinamento uterino può essere una manifestazione di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica. Nelle fasi successive, il sanguinamento è causato dalla placenta previa e dalla mola idatiforme. Durante il parto, il sanguinamento uterino è particolarmente pericoloso; la quantità di sangue perso può essere elevata. Una causa comune di sanguinamento durante il parto è il distacco della placenta, l'atonia o l'ipotensione dell'utero. Nel periodo postpartum, il sanguinamento si verifica a causa della permanenza di parti delle membrane nell'utero, dell'ipotensione uterina o di disturbi emorragici.

Spesso, varie malattie dell'utero possono essere la causa del sanguinamento uterino durante il periodo fertile:

• mioma;
• endometriosi del corpo uterino;
• tumori benigni e maligni del corpo e della cervice;
• endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
• tumori ovarici ormonalmente attivi.

Sanguinamento associato alla gravidanza e al parto

Nella prima metà della gravidanza, il sanguinamento uterino si verifica quando esiste la minaccia di interruzione di una gravidanza normale o ectopica. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore al basso ventre, mestruazioni ritardate e segni soggettivi di gravidanza. In ogni caso, se si verifica un sanguinamento dopo l'avvio della gravidanza, è necessario cercare urgentemente assistenza medica. Nelle fasi iniziali dell'aborto spontaneo, con un trattamento tempestivo e attivo, è possibile mantenere la gravidanza. Nelle fasi successive sorge la necessità del curettage.

Una gravidanza ectopica può svilupparsi nelle tube di Falloppio e nella cervice. Ai primi segni di sanguinamento, accompagnati da sintomi soggettivi di gravidanza sullo sfondo anche di un leggero ritardo nelle mestruazioni, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Nella seconda metà della gravidanza, il sanguinamento rappresenta un grande pericolo per la vita della madre e del feto, quindi richiede cure mediche urgenti. Il sanguinamento si verifica in caso di placenta previa (quando la placenta non si forma lungo la parete posteriore dell'utero, ma blocca parzialmente o completamente l'ingresso nell'utero), distacco di una placenta normalmente posizionata o rottura uterina. In questi casi, il sanguinamento può essere interno o esterno e richiede un taglio cesareo d'urgenza. Le donne a rischio di tali condizioni dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Durante il parto, il sanguinamento è anche associato alla placenta previa o al distacco della placenta. Nel periodo postpartum, le cause più comuni di sanguinamento sono:

• diminuzione del tono uterino e della capacità di contrarsi;
• parti della placenta rimaste nell'utero;
• disturbi emorragici.

Nei casi in cui si verifica sanguinamento dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, è necessario chiamare un'ambulanza per il ricovero urgente.

Sanguinamento uterino durante la menopausa

Durante la menopausa si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e il sanguinamento uterino si verifica abbastanza spesso. Nonostante ciò, possono diventare manifestazione di malattie più gravi, come neoplasie benigne (fibromi, polipi) o maligne. Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di sanguinamento in postmenopausa, quando le mestruazioni sono già completamente cessate. È estremamente importante consultare un medico al primo segno di sanguinamento perché... Nelle fasi iniziali, i processi tumorali sono più curabili. Per scopi diagnostici, viene eseguito il curettage diagnostico separato del canale cervicale e del corpo uterino. Successivamente viene effettuato un esame istologico del raschiamento per determinare la causa del sanguinamento. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale, è necessario selezionare la terapia ormonale ottimale.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento disfunzionale è uno dei tipi più comuni di sanguinamento uterino. Possono verificarsi a qualsiasi età, dalla pubertà alla menopausa. La ragione del loro verificarsi è un'interruzione della produzione di ormoni da parte del sistema endocrino - un malfunzionamento dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, delle ovaie o delle ghiandole surrenali. Questo complesso sistema regola la produzione di ormoni che determinano la regolarità e la durata del sanguinamento mestruale. La disfunzione di questo sistema può essere causata dalle seguenti patologie:

• infiammazione acuta e cronica degli organi genitali (ovaie, appendici, utero);
• malattie endocrine (disfunzione tiroidea, diabete, obesità);
• fatica;
• stanchezza fisica e mentale;
• cambiamento climatico.

Molto spesso, il sanguinamento disfunzionale è una conseguenza dell'aborto artificiale o spontaneo.

Il sanguinamento uterino disfunzionale può essere:
1. Ovulatorio – associato alle mestruazioni.
2. Anovulatorio – si verifica tra le mestruazioni.

Con il sanguinamento ovulatorio si verificano deviazioni nella durata e nel volume del sangue rilasciato durante le mestruazioni. Il sanguinamento anovulatorio non è associato al ciclo mestruale e molto spesso si verifica dopo un periodo mancato o meno di 21 giorni dopo l'ultimo periodo mestruale.

La disfunzione ovarica può causare infertilità e aborto spontaneo, quindi è estremamente importante consultare tempestivamente un medico se si verificano irregolarità mestruali.

Sanguinamento uterino improvviso

Il sanguinamento uterino che si verifica durante l'assunzione di contraccettivi ormonali è chiamato sanguinamento da rottura. Tale sanguinamento può essere lieve, il che è un segno di un periodo di adattamento al farmaco.

In questi casi, è necessario consultare un medico per rivedere la dose del farmaco utilizzato. Molto spesso, se si verifica un'emorragia da rottura, si consiglia di aumentare temporaneamente la dose del farmaco assunto. Se l'emorragia non si ferma o diventa più abbondante, è necessario effettuare un ulteriore esame, poiché la causa potrebbe essere varie malattie del sistema riproduttivo. Il sanguinamento può verificarsi anche se le pareti dell'utero vengono danneggiate dal dispositivo intrauterino. In questo caso è necessario rimuovere la spirale il prima possibile.

Quale medico devo contattare se ho sanguinamento uterino?

Se si verifica sanguinamento uterino, indipendentemente dall'età della donna o della ragazza, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se il sanguinamento uterino inizia in una ragazza o una ragazza, è consigliabile contattare un ginecologo pediatrico. Ma se per qualche motivo è impossibile trovarne uno, allora dovresti contattare un ginecologo regolare in una clinica prenatale o in una clinica privata.

Sfortunatamente, il sanguinamento uterino può essere un segno non solo di una malattia cronica a lungo termine degli organi genitali interni di una donna, che richiede esami e trattamenti di routine, ma anche sintomi di una condizione di emergenza. Per condizioni di emergenza si intendono malattie acute in cui una donna necessita di cure mediche urgenti e qualificate per salvarle la vita. E se tale assistenza in caso di emorragia di emergenza non viene fornita, la donna morirà.

Di conseguenza, è necessario contattare un ginecologo presso la clinica per sanguinamento uterino quando non ci sono segni di emergenza. Se il sanguinamento uterino è combinato con segni di una condizione di emergenza, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o utilizzare il tuo mezzo di trasporto il prima possibile per raggiungere l'ospedale più vicino con un reparto ginecologico. Consideriamo in quali casi il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato un'emergenza.

Prima di tutto, tutte le donne dovrebbero sapere che il sanguinamento uterino in qualsiasi fase della gravidanza (anche se la gravidanza non è confermata, ma c'è un ritardo di almeno una settimana) dovrebbe essere considerata una condizione di emergenza, poiché il rilascio di sangue, come di regola, è provocata da minacce alla vita del feto e delle future madri con condizioni come distacco della placenta, aborto spontaneo, ecc. E in tali condizioni, a una donna dovrebbe essere fornita assistenza qualificata per salvarle la vita e, se possibile, preservare la vita del feto in gestazione.

In secondo luogo, il sanguinamento uterino che inizia durante o qualche tempo dopo il rapporto sessuale dovrebbe essere considerato un segno di emergenza. Tale sanguinamento può essere dovuto a patologie della gravidanza o a gravi traumi agli organi genitali durante i rapporti sessuali precedenti. In una situazione del genere, l'aiuto per una donna è vitale, poiché in sua assenza l'emorragia non si fermerà e la donna morirà per perdita di sangue incompatibile con la vita. Per fermare l'emorragia in una situazione del genere, è necessario suturare tutte le rotture e le lesioni agli organi genitali interni o interrompere la gravidanza.

In terzo luogo, dovrebbe essere considerata una condizione di emergenza il sanguinamento uterino, che risulta essere abbondante, non diminuisce nel tempo, è combinato con un forte dolore nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena, provoca un forte deterioramento della salute, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, aumento della sudorazione e possibilmente svenimenti. Una caratteristica generale di una condizione di emergenza con sanguinamento uterino è il fatto di un forte deterioramento del benessere di una donna, quando non può svolgere semplici attività domestiche e quotidiane (non riesce ad alzarsi, girare la testa, è difficile per lei parlare , se cerca di sedersi sul letto, cade immediatamente, ecc.), ma giace letteralmente distesa o addirittura priva di sensi.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il sanguinamento uterino?

Nonostante il fatto che il sanguinamento uterino possa essere provocato da varie malattie, quando si verificano vengono utilizzati gli stessi metodi di esame (test e diagnostica strumentale). Ciò è dovuto al fatto che il processo patologico durante il sanguinamento uterino è localizzato negli stessi organi: l'utero o le ovaie.

Inoltre, nella prima fase vengono effettuati vari esami per valutare le condizioni dell'utero, poiché molto spesso il sanguinamento uterino è causato dalla patologia di questo particolare organo. E solo se dopo l'esame non viene rilevata la patologia dell'utero, vengono utilizzati metodi di esame del funzionamento delle ovaie, poiché in tale situazione il sanguinamento è causato da un disturbo della funzione regolatrice delle ovaie. Cioè, le ovaie non producono la quantità necessaria di ormoni nei diversi periodi del ciclo mestruale e quindi il sanguinamento si verifica in risposta allo squilibrio ormonale.

Quindi, in caso di sanguinamento uterino, prima di tutto, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Coagulogramma (indicatori del sistema di coagulazione del sangue) (iscriviti);
• Visita ginecologica (fissare un appuntamento) e ispezione negli specchi;
• Ecografia degli organi pelvici (iscriviti).

È necessario un emocromo completo per valutare l’entità della perdita di sangue e se la donna ha sviluppato anemia. Inoltre, un esame del sangue generale può rivelare se ci sono processi infiammatori nel corpo che possono causare sanguinamento uterino disfunzionale.

Un coagulogramma consente di valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. E se i parametri del coagulogramma non sono normali, la donna dovrebbe consultare e sottoporsi al trattamento necessario ematologo (fissare un appuntamento).

Una visita ginecologica consente al medico di palpare con le mani varie neoplasie nell'utero e nelle ovaie e di determinare la presenza di un processo infiammatorio mediante cambiamenti nella consistenza degli organi. E l'esame negli specchi consente di vedere la cervice e la vagina, identificare neoplasie nel canale cervicale o sospettare il cancro cervicale.

L'ecografia è un metodo altamente informativo che consente di identificare processi infiammatori, tumori, cisti, polipi nell'utero e nelle ovaie, iperplasia endometriale e endometriosi. Cioè, infatti, l'ecografia consente di identificare quasi tutte le malattie che possono causare sanguinamento uterino. Ma, sfortunatamente, il contenuto informativo degli ultrasuoni non è sufficiente per una diagnosi definitiva, poiché questo metodo fornisce solo una guida nella diagnosi - ad esempio, gli ultrasuoni possono rilevare fibromi uterini o endometriosi, ma è possibile stabilire la posizione esatta del tumore o focolai ectopici, determinarne il tipo e valutare le condizioni dell'organo e dei tessuti circostanti - è impossibile. Pertanto, gli ultrasuoni consentono di determinare il tipo di patologia esistente, ma per chiarirne i vari parametri e determinare le cause di questa malattia, è necessario utilizzare altri metodi di esame.

Quando verrà eseguito un esame ginecologico, un esame con lo speculum, un'ecografia, un esame del sangue generale e un coagulogramma, dipende da quale processo patologico è stato identificato negli organi genitali. Sulla base di questi esami, il medico può prescrivere le seguenti procedure diagnostiche:

• Curettage diagnostico separato (iscriviti);
• Isteroscopia (iscriviti);
• Risonanza magnetica (iscriviti).

Pertanto, se vengono rilevati iperplasia endometriale, polipi del canale cervicale o dell'endometrio o endometrite, il medico di solito prescrive un curettage diagnostico separato seguito da un esame istologico del materiale. L'istologia ci permette di capire se esiste un tumore maligno o una malignità del tessuto normale nell'utero. Oltre al curettage, il medico può prescrivere l'isteroscopia, durante la quale l'utero e il canale cervicale vengono esaminati dall'interno con un dispositivo speciale: un isteroscopio. In questo caso, di solito viene eseguita prima l'isteroscopia e poi il curettage.

Se vengono rilevati fibromi o altri tumori uterini, il medico prescrive l'isteroscopia per esaminare la cavità dell'organo e vedere il tumore con l'occhio.

Se è stata identificata l'endometriosi, il medico può prescrivere la risonanza magnetica per chiarire la posizione dei focolai ectopici. Inoltre, se viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per il contenuto di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti e testosterone al fine di chiarire le cause della malattia.

Se nelle ovaie vengono identificate cisti, tumori o infiammazioni, non vengono effettuati ulteriori esami in quanto non necessari. L'unica cosa che il medico può prescrivere in questo caso è chirurgia laparoscopica (fissare un appuntamento) per la rimozione di tumori e il trattamento conservativo del processo infiammatorio.

Nel caso in cui, secondo i risultati Ecografia (iscriviti), l'esame ginecologico e l'esame con lo speculum non hanno rivelato alcuna patologia dell'utero o delle ovaie; si presume che il sanguinamento disfunzionale sia dovuto a uno squilibrio ormonale nel corpo. In una situazione del genere, il medico prescrive i seguenti test per determinare la concentrazione di ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale e la comparsa di sanguinamento uterino:

• Esame del sangue per i livelli di cortisolo (idrocortisone);
• Analisi del sangue per il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH, tireotropina);
• Analisi del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Analisi del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (iscriviti);
• Analisi del sangue per i livelli di estradiolo;
• Esame del sangue per deidroepiandrosterone solfato (DEA-S04);
• Esame del sangue per i livelli di testosterone;
• Esame del sangue per i livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG);
• Esame del sangue per il livello di progesterone 17-OH (17-OP) (iscriviti).

Trattamento del sanguinamento uterino

Il trattamento del sanguinamento uterino è mirato principalmente a fermare il sanguinamento, a reintegrare la perdita di sangue, nonché ad eliminare la causa e prevenirla. Tutte le emorragie vengono trattate in ambiente ospedaliero, perché Prima di tutto, è necessario eseguire misure diagnostiche per determinarne la causa.

I metodi per fermare l’emorragia dipendono dall’età, dalla causa e dalla gravità della condizione. Uno dei metodi principali per arrestare chirurgicamente il sanguinamento è il curettage diagnostico separato: aiuta anche a identificare la causa di questo sintomo. Per fare ciò, viene inviato un raschiamento dell'endometrio (mucosa) per l'esame istologico. Il curettage non viene eseguito per l'emorragia giovanile (solo se l'emorragia grave non si ferma sotto l'influenza degli ormoni ed è pericolosa per la vita). Un altro modo per fermare il sanguinamento è l'emostasi ormonale (uso di grandi dosi di ormoni - estrogeni o contraccettivi orali combinati Mirena). Se viene rilevata una patologia intrauterina, vengono trattati l'endometrite cronica, i polipi endometriali, i fibromi uterini, l'adenomiosi e l'iperplasia endometriale.

Agenti emostatici utilizzati per l'utero
sanguinamento

Gli agenti emostatici vengono utilizzati per il sanguinamento uterino come parte del trattamento sintomatico. Più spesso prescritto:

• dicinone;
• etamilato;
• vikasol;
• preparati a base di calcio;
• acido aminocaproico.

Inoltre, i farmaci che contraggono l'utero - ossitocina, pituitrina, ifotocina - hanno un effetto emostatico durante il sanguinamento uterino. Tutti questi farmaci vengono spesso prescritti in aggiunta ai metodi chirurgici o ormonali per arrestare il sanguinamento.

Dicinone per sanguinamento uterino

Il dicynone (etamsilato) è uno dei farmaci più comuni utilizzati per il sanguinamento uterino. Appartiene al gruppo dei farmaci emostatici (emostatici). Il Dicynone agisce direttamente sulle pareti dei capillari (i vasi più piccoli), riduce la loro permeabilità e fragilità, migliora la microcircolazione (flusso sanguigno nei capillari) e migliora anche la coagulazione del sangue nei punti in cui i piccoli vasi sono danneggiati. Tuttavia, non provoca ipercoagulazione (aumento della formazione di coaguli di sangue) e non restringe i vasi sanguigni.

Il farmaco inizia ad agire entro 5-15 minuti dalla somministrazione endovenosa. Il suo effetto dura 4-6 ore.

Il dicinone è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi e tromboembolia;
• malattie del sangue maligne;
• ipersensibilità al farmaco.

Il metodo di somministrazione e la dose sono determinati dal medico in ciascun caso specifico di sanguinamento. In caso di menorragia si consiglia di assumere compresse di dicinone, a partire dal 5° giorno della mestruazione prevista e terminando il quinto giorno del ciclo successivo.

Cosa fare in caso di sanguinamento uterino prolungato?

Con sanguinamento uterino prolungato, è importante cercare aiuto medico il prima possibile. Se compaiono segni di grave anemia, è necessario chiamare un'ambulanza per fermare l'emorragia e ulteriore osservazione in ospedale.

Principali segni di anemia:

• grave debolezza;
• vertigini;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;

Rimedi popolari

Come rimedi popolari per il trattamento del sanguinamento uterino, vengono utilizzati decotti ed estratti di achillea, pepe d'acqua, borsa da pastore, ortica, foglie di lampone, pimpinella e altre piante medicinali. Ecco alcune semplici ricette:
1. Infuso di achillea: 2 cucchiaini di erba secca vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, lasciati per 1 ora e filtrati. Assumere 4 volte al giorno, 1/4 tazza di infuso prima dei pasti.
2. Infuso di borsa del pastore: 1 cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato per 1 ora, pre-confezionato, quindi filtrato. Prendi 1 cucchiaio, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
3.

Contenuto

Il sanguinamento uterino in ostetricia e ginecologia è una delle condizioni di emergenza più frequentemente diagnosticate che richiedono cure e trattamenti medici specialistici. Esistono due tipi principali di sanguinamento:

• disfunzionale aciclico, causato da uno squilibrio ormonale;
• sanguinamento associato alla gravidanza e al parto.

I farmaci emostatici per il sanguinamento uterino sono presentati in due gruppi.

1. Agenti antifibrinolitici (inibitori della proteolisi), il cui meccanismo d'azione è mirato a inibire la fibrinolisina, un componente naturale del sistema anticoagulante del sangue. I farmaci più comunemente usati nel trattamento sono Tranexam, acido aminocaproico, Contrical, Aprotex, Gordox, Ingitril.
2. Agenti che aumentano la coagulazione (emostatici), la cui azione si basa sull'attivazione della formazione di tromboplastina, uno dei fattori della coagulazione del sangue, che porta al ripristino dei capillari danneggiati. Il trattamento del sanguinamento uterino viene effettuato con i seguenti emostatici: Etamzilat, Dicynon.

Le caratteristiche del trattamento del sanguinamento uterino con farmaci che inibiscono la fibrinolisi sono associate alla capacità dei farmaci di bloccare alcuni enzimi del sangue che impediscono la formazione di un coagulo.

Gli emostatici, a loro volta, normalizzano la permeabilità della parete vascolare e migliorano la circolazione sanguigna. Nelle pareti dei vasi danneggiati, i farmaci attivano la formazione di tromboplastina e l'aggregazione piastrinica, che porta al blocco del difetto nei capillari. Una caratteristica di questo gruppo di farmaci emostatici è la mancanza di capacità di formare un coagulo di sangue. Inoltre, durante il trattamento del sanguinamento uterino con agenti emostatici, la parete dei vasi sanguigni viene rafforzata.

Inizia l'effetto dei farmaci emostatici 5 - 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa e dura 4 - 6 ore. Quando si assumono le compresse, il sanguinamento dall'utero si interrompe dopo 1,5 - 2 ore.

Ulteriori agenti di trattamento sono il gluconato di calcio e la vitamina K (Vikasol). Gli ioni calcio e vitamina K sono coinvolti nel processo di coagulazione del sangue, quindi vengono utilizzati come agenti emostatici nel regime principale.

Oltre a farmaci emostatici come gli inibitori della fibrinolisi e gli agenti emostatici, nel trattamento del sanguinamento uterino vengono utilizzati numerosi farmaci volti a normalizzare la contrazione uterina, il suo tono, trattare l'anemia e rafforzare la parete vascolare.

Cause e principi di trattamento

L’emorragia ostetrica è considerata una delle cause di morte più comuni tra le donne in travaglio. Nella struttura delle cause della patologia, il posto principale è occupato dalla placenta previa e dal distacco prematuro. Malattie concomitanti della madre, patologie ginecologiche, malattie del sistema sanguigno spesso portano a un decorso complicato della gravidanza. Una placentazione errata può portare a sanguinamenti abbondanti durante la gravidanza a causa del blocco del sistema uterino. E il distacco prematuro si verifica spesso con gestosi, patologia dei reni, cuore, malattie infettive ed endocrine in una donna incinta.

Rischi e conseguenze del sanguinamento uterino:

• anemia;
• ipossia fetale intrauterina;
• morte della madre e del figlio.

I principi del trattamento della patologia d'emergenza durante la gestazione e il parto si riducono al rispetto di diverse fasi successive.

1. Arrestare l'emorragia utilizzando farmaci emostatici: agenti emostatici e inibitori della fibrinolisi.
2. Rafforzare le contrazioni uterine durante l'ipotensione uterina dopo il parto con l'aiuto di ossitocina, alcaloidi della segale cornuta e preparati a base di prostaglandine. Ridurre le contrazioni durante il parto prematuro (Ginipral, Magnesia, Desametasone).
3. Ripristina la perdita di sangue.
4. Eliminare le conseguenze (anemia, ipossia).
5. Garantire le funzioni vitali del feto (mantenimento della gravidanza, taglio cesareo d'urgenza e rianimazione).

Il sanguinamento uterino disfunzionale spesso preoccupa le adolescenti, le ragazze e le giovani donne che hanno problemi con il ciclo. A volte questa condizione viene diagnosticata nelle donne durante la menopausa. Spesso la causa può essere polipi, fibromi e iperplasia endometriale.

L'essenza della malattia nelle ragazze è la crescita a lungo termine dello strato interno dell'utero sullo sfondo di un eccesso di estrogeni e di una mancanza di progesterone. A causa dei disturbi ormonali, l'endometrio non ha una ciclicità caratteristica: fasi di proliferazione e secrezione. Un aumento della produzione di estrogeni porta ad un aumento costante dello spessore dell'endometrio, la cui nutrizione viene interrotta a causa del vasospasmo nell'utero. Gli strati endometriali cadono al di fuori delle mestruazioni e portano a un'emorragia profusa, che richiede un trattamento di emergenza sotto forma di arresto.

Nelle donne anziane, anche i grandi tumori dell'utero e la patologia dell'endometrio possono portare a sanguinamento.

I principi del trattamento del sanguinamento uterino non associato alla gravidanza hanno fasi simili, ma sono integrati da alcuni gruppi di farmaci per il trattamento della disfunzione ormonale.

1. Somministrazione di farmaci emostatici.
2. L'uso delle contrazioni uterine.
3. L'uso di farmaci nel regime per rafforzare la parete vascolare.
4. Farmaci ormonali per fermare l'emorragia dall'utero.
5. Correzione dello squilibrio endocrino.

Il trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero. Se l'emostasi farmacologica è inefficace, la donna viene sottoposta a curettage.

Trattamento durante la gravidanza e il parto

Il sanguinamento è una causa comune di complicazioni durante il travaglio e il postpartum. Le corrette tattiche terapeutiche consentono di evitare una trasfusione di sangue, di lasciare l'utero, di salvare la vita della madre e del bambino, perché in alcune situazioni i minuti contano. Dall’utero gravido spuntano vasi sanguigni appena formati che nutrono la placenta. Qualsiasi danno, processo patologico o interruzione delle contrazioni uterine può portare a emorragia.

Le cause del sanguinamento uterino durante il parto sono:

• la placenta previa, quando blocca l'uscita dalla cavità uterina, si trova sul percorso del bambino che nasce;
• distacco prematuro della placenta.

I fattori che possono portare al distacco sono gravidanze multiple, infezioni intrauterine, gestosi, cicatrici, anomalie uterine, polidramnios e feto di grandi dimensioni, parto frequente.

Una causa comune di sanguinamento uterino durante il parto e il primo periodo postpartum Si ritiene che durante la gravidanza si assumano farmaci che fluidificano il sangue: eparine a basso peso molecolare. Frakisparina e Clexane, che vengono utilizzati su base continuativa da donne con trombofilia e mutazioni del ciclo dei folati, hanno un effetto cumulativo che può causare grave emorragia uterina profusa.

I medici devono essere preparati a fermare il sanguinamento uterino. In tutte le stanze di maternità sono presenti letti di rianimazione con il set necessario di farmaci emostatici. L'emorragia può verificarsi all'improvviso, in un contesto di completo benessere, quindi ogni donna dovrebbe valutare attentamente i pro ei contro del parto in casa, che sta guadagnando popolarità in questi giorni.

Il sanguinamento durante la presentazione podalica durante la gravidanza inizia in modo completamente indolore e improvviso. In tali situazioni, una donna deve chiamare un'ambulanza ed essere ricoverata in ospedale, poiché solo in ambiente ospedaliero è possibile utilizzare farmaci emostatici.

Farmaci emostatici e agenti aggiuntivi utilizzati per trattamenti complessi:

• per normalizzare il tono dell'utero vengono utilizzati No-shpa e lattato di magnesio;
• per fermare l'emorragia si somministra Etamsylate o Dicinone;
• Ginipral viene utilizzato per eliminare l'ipertonicità e le contrazioni uterine nelle fasi iniziali.

Se si verifica un sanguinamento uterino nel terzo trimestre di gravidanza (28-34 settimane), alla donna viene somministrato desametasone per prevenire la sindrome da distress respiratorio nel bambino: questo farmaco viene utilizzato per aprire i polmoni in caso di parto prematuro o taglio cesareo d'emergenza.

Se si verifica un'emorragia durante il parto, un agente emostatico viene selezionato dal gruppo degli inibitori della fibrinolisi: Tranexam, Contrical, acido aminocaproico, Aprotex. Inoltre, viene utilizzato il gluconato di calcio.

Nel periodo postpartum, per fermare il sanguinamento uterino, oltre ai farmaci emostatici, è necessario somministrare farmaci per la contrazione uterina: ossitocina, ergometrina.

Poiché una donna incinta perde una grande quantità di sangue, vengono utilizzati antibiotici per prevenire complicazioni infettive. Sullo sfondo di una grave anemia, si verifica l'ipossia dei tessuti, che li rende suscettibili ai batteri.

Per ripristinare il sangue perduto vengono utilizzati sostituti del sangue: plasma, crioprecipitato, massa eritrocitaria e piastrinica, fibrinogeno.

Il trattamento continua fino a quando il sangue non si ferma completamente, i farmaci vengono somministrati ogni poche ore. A seconda della gravità delle condizioni della donna incinta, può essere prescritta sia la somministrazione endovenosa che quella orale.

Trattamento

Le manifestazioni cliniche delle irregolarità mestruali, costituite da iperplasia endometriale, sono caratterizzate dalla comparsa di un'emorragia profusa e prolungata dall'utero nei giorni 20-40 del ciclo. Questo processo è causato da una violazione dell'armonia nel lavoro dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria e delle ovaie. Nelle giovani donne, ciò porta alla mancanza di ovulazione sullo sfondo di un endometrio in crescita. I rappresentanti della menopausa sperimentano la persistenza a lungo termine del follicolo. Ma il risultato è lo stesso: sanguinamento uterino sullo sfondo di una prolungata stimolazione degli estrogeni. Se una forte emorragia dall'utero non è associata a uno squilibrio ormonale, è spesso causata da formazioni patologiche (fibromi, polipi).

Il trattamento viene effettuato con farmaci emostatici di vari gruppi:

• contrazione dell'utero con l'aiuto di ossitocina ed ergometrina;
• l'uso di agenti emostatici del gruppo degli emostatici (Etamsylate) o inibitori della fibrinolisi (Tranexam, acido aminocaproico);
• somministrazione di gluconato di calcio o cloruro di calcio;
• assumere vitamina K;
• uso del trattamento emostatico ormonale;
• diagnosi delle cause di sanguinamento e trattamento.

I farmaci a base ormonale per fermare l’emorragia dall’utero includono quanto segue:

• contraccettivi orali (Rigevidon, Microgynon, Non-ovlon) a partire da 3 compresse al giorno con una riduzione graduale della dose - la durata del trattamento è di 21 giorni;
• gestagens (progesterone) - Duphaston, Norkolut, Utrozhestan - la durata totale del trattamento è di 21 giorni.

Farmaci emostatici ormonali deve essere utilizzato nel regime di trattamento quando lo spessore dell'endometrio all'ecografia è superiore a 10 mm.

Dopo aver fermato l'emorragia con l'aiuto di farmaci emostatici, viene diagnosticata e curata la malattia di base. Esaminano i livelli degli ormoni sessuali nel sangue, eseguono ecografia, isteroscopia, laparoscopia e curettage diagnostico. Dopo aver determinato la causa del sanguinamento uterino, vengono solitamente prescritti farmaci ormonali per normalizzare la crescita endometriale (COC, progesterone).

Nell'ambito della riabilitazione, la donna assume farmaci per normalizzare l'emocromo e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Per curare l'anemia, utilizzare integratori di ferro, vitamine B ed E (Totema, vitamina B1, B6, B9) per 2 - 3 mesi.

Dovresti sapere che se la causa del sanguinamento sono le neoplasie della cavità uterina, il trattamento viene effettuato in altri modi, la cui essenza è rimuoverle.

Molte donne hanno avuto problemi di sanguinamento uterino nella loro vita. Si ritiene che il ciclo mestruale normale duri dai 5 ai 7 giorni. Durante questo periodo, una donna perde circa 0,08 litri. sangue. Ma se una donna sviluppa una malattia associata al sistema genito-urinario, questa è solitamente accompagnata da sanguinamento uterino. È particolarmente pericoloso dopo il parto e durante la menopausa. Gli scienziati di tutto il mondo stanno studiando questo problema. Il risultato del loro lavoro sono nuovi farmaci emostatici per il sanguinamento uterino, che consentono alle donne di far fronte a una situazione grave.

Anche varie istituzioni mediche vengono in soccorso. Durante il ricovero, al paziente viene somministrato un ciclo individuale di trattamento con farmaci. Nei casi avanzati, viene eseguito un intervento chirurgico per arrestare il sanguinamento uterino. Se non è possibile arrestare il sanguinamento uterino utilizzando i metodi sopra elencati, i medici suggeriscono di rimuovere l'utero.

Cosa fare prima

Quando le donne hanno le mestruazioni, la perdita di sangue è inevitabile, ma se questo processo è troppo intenso, prolungato, ecc., ciò indica un'anomalia. In breve tempo, una donna o una ragazza può perdere molto sangue durante il sanguinamento uterino, quindi è necessario il primo soccorso fino a quando il paziente non viene esaminato da un medico.

Il sanguinamento uterino è solitamente suddiviso nei seguenti tipi:

• il sanguinamento associato alle mestruazioni e derivante dal malfunzionamento delle ovaie è chiamato disfunzionale;
• il sanguinamento associato alla presenza di fibromi nel corpo di una donna, qualsiasi infezione o aborto è chiamato abbondante;
• il sanguinamento che si verifica a causa di uno squilibrio ormonale è chiamato sanguinamento da rottura. Si verificano durante la menopausa, a causa dell'uso di contraccettivi, ecc.;
• il sanguinamento che si verifica a causa del basso tono uterino è chiamato ipotonico. Si tratta dei casi di sanguinamento nel periodo postpartum o dopo un aborto;
• Il sanguinamento può verificarsi a causa di patologie della gravidanza.

Il medico deciderà quale trattamento prescrivere per il sanguinamento; solo lui sarà in grado di fare la diagnosi corretta. Ma prima, la donna deve ricevere il primo soccorso. È necessario che la donna prenda una posizione orizzontale, le sue gambe dovrebbero essere leggermente sollevate. Dovrebbe esserci qualcosa come una bottiglia di acqua fredda o ghiaccio sullo stomaco. Dai alla donna l'opportunità di bere di più. Fino all'arrivo del medico, se necessario, la donna deve assumere qualche farmaco per fermare l'emorragia. Aiuta molto bene in questo caso:

• Vikasol;
• etamilato;
• Traneesame;
• Tintura di Lagochilus inebriante;
• Tintura di pepe d'acqua.

Farmaci emostatici popolari

Quali farmaci emostatici possono essere utilizzati in caso di sanguinamento abbondante? Di seguito è riportato un elenco dei rimedi più popolari per il sanguinamento uterino.

1. Uno dei rimedi efficaci più famosi per il sanguinamento è il Dicinone. Con l'aiuto di questo agente sintetico, viene attivata la formazione di tromboplastine, con l'aiuto delle quali viene normalizzata la capacità del sangue di coagularsi. Il suo utilizzo è consigliato per il sanguinamento dei piccoli vasi. Disponibile sotto forma di compresse e fiale. Una compressa contiene 0,25 g, una fiala contiene 2 ml. Dopo 3 ore, l'utente inizierà a sentire gli effetti di questo medicinale. Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, il suo effetto si avverte dopo 20 minuti. Entro un'ora il sangue conterrà la dose massima. L'effetto del farmaco dura fino a 6 ore. Il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare, ma in questo caso non è così efficace. Se è necessario fermare il sanguinamento dell'utero, vengono somministrate 2 fiale, quindi la procedura viene ripetuta ogni sei ore. Oppure si consiglia di assumere 2 compresse. Il prodotto può essere assunto a scopo preventivo a partire dal 5° giorno della mestruazione prevista.

La siringa con il farmaco non deve contenere altri agenti.

2. Vikasol è un prodotto sintetico che sostituisce le vitamine K, il cui ruolo nel corpo è importante per garantire la normale coagulazione del sangue. Con l'aiuto della vitamina K viene prodotta la protrombina. Rosa canina, cavolfiore, spinaci e aghi di pino contengono questa vitamina.

Una delle cause del sanguinamento è la mancanza di questa vitamina. Il medicinale non viene utilizzato come primo soccorso in caso di sanguinamento uterino, poiché il suo effetto inizia 12-18 ore dopo l'assunzione. Ma come farmaco preventivo ha dimostrato di essere il migliore. Il prodotto è prodotto in compresse da 0,015 go in fiale da 1 ml.

Per fermare il flusso di sangue, vengono prescritte per via orale fino a 4 compresse al giorno. Se il farmaco viene prescritto in iniezioni, da una a due iniezioni al giorno.

Per le donne che partoriscono, il farmaco viene prescritto come misura preventiva per il sanguinamento all'inizio del travaglio con un intervallo di 12 ore.

3. Con l'aiuto dell'acido aminocaproico, un farmaco sintetico, viene rimossa l'aumentata attività fibrinolitica del sangue. Questo medicinale è utilizzato solo nelle cure ospedaliere. Efficace nel fermare il sanguinamento uterino. In questo caso è necessario il controllo del sangue basato su un coagulogramma. Con l'aiuto del farmaco, l'attività funzionale del fegato viene migliorata e la formazione di anticorpi viene inibita.

Disponibile sotto forma di soluzione sterile al 5% da 100 ml. e in polveri. La polvere si scioglie in acqua con lo zucchero e si beve da due a tre grammi 5 volte al giorno. Se il medicinale viene prescritto sotto forma di iniezioni, vengono somministrate per via endovenosa, 100 ml ciascuna, ripetute dopo 4 ore.

4. Quando si tratta il sanguinamento uterino, si consiglia di assumere farmaci che contengono calcio. La sua presenza nel corpo è necessaria per il processo di coagulazione del sangue. Con il suo aiuto, la permeabilità dei vasi sanguigni viene ridotta e ha un effetto antiallergico sull'uomo. In medicina, questo ha trovato applicazione nel gluconato di calcio e nel cloruro di calcio con la differenza nella loro introduzione nel corpo. Il cloruro di calcio non viene somministrato tramite iniezioni intramuscolari.

Il medicinale viene rilasciato sotto forma di fiale di una soluzione al 10% e compresse da 0,5 g.Quando si tratta il sanguinamento uterino, è prescritto assumere 1 compressa prima dei pasti fino a 6 volte al giorno. Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, viene somministrato lentamente, 5-15 ml.

Tutti i farmaci hanno le seguenti controindicazioni:

• aumento della sensibilità individuale;
• malattia del sangue maligna;
• tendenza alla trombosi.

5. Per fermare il sanguinamento dell'utero, è necessario utilizzare un medicinale in grado di ridurlo. Un tale farmaco è l'ossitocina. È meglio utilizzato per la perdita di sangue che si verifica dopo il parto. L'introduzione nel corpo viene effettuata utilizzando il metodo endovenoso o intramuscolare. L'effetto del farmaco si avverte immediatamente.

Ricette popolari

Le proprietà emostatiche delle piante sono state notate dall'uomo già da molto tempo.

Esistono molte ricette che possono essere utilizzate come metodi aggiuntivi o preventivi nel corso terapeutico principale. Per le malattie delle donne, le persone usavano una serie di erbe diverse.

1. L'assunzione di boro uterino aiuta a normalizzare i livelli ormonali, con il suo aiuto è possibile fermare il sanguinamento uterino. Ma prima di assumere decotti o tinture utilizzando questa pianta curativa, dovresti consultare il tuo medico.

L'utero Borovaya ha una serie di controindicazioni:

• gravidanza;
• quando si allatta un bambino;
• per la gastrite, il consumo di questa erba può essere dannoso;
• con ridotta coagulazione del sangue;
• se a una donna viene prescritto un ciclo di terapia ormonale;
• Se una donna assume contraccettivi orali, possono verificarsi vari effetti collaterali, come emorragia da rottura.

2. La presenza nell'ortica di componenti speciali in grado di fermare il sanguinamento ha permesso di utilizzare questa pianta curativa nella medicina tradizionale e popolare. Puoi fermare il flusso sanguigno uterino con l'aiuto di un decotto di questa pianta, assunto 5 volte al giorno, due cucchiai. cucchiai.

3. Molto spesso, l'achillea viene utilizzata per fermare il sanguinamento uterino. Questa erba curativa aiuta ad attivare il processo di coagulazione del sangue e aiuta a prevenire la trombosi. La tintura di erbe millefoglie può essere preparata a casa o acquistata in farmacia. Ecco una delle recensioni sugli effetti benefici di questa erba: “Il mese scorso mi sono ammalata come donna, apparentemente a causa della mia età il flusso sanguigno era forte, il medico mi ha consigliato la tintura di achillea, l'ho fermata con l'aiuto di un tintura di questa erba, non pensavo che fosse solo una semplice erba che avrebbe aiutato. Grazie al dottore per il buon consiglio.”

In contatto con

Secrezioni abbondanti con coaguli di sangue al di fuori del normale ciclo mestruale - segno di sanguinamento uterino. Si verifica per vari motivi, indipendentemente dall'età, e varia nel tipo e nella forma. I farmaci emostatici per il sanguinamento uterino prevengono gravi perdite di sangue. Questa è una fase necessaria del trattamento complesso, senza la quale non verranno prese ulteriori misure per trattare la malattia di base.

Tutti i farmaci emostatici divisi in due categorie:

1. Antifibrinolitico - rappresentato da inibitori della proteolisi. I farmaci di questo gruppo inibiscono la fibrinolisina. Inibiscono gli enzimi che interferiscono con la formazione di coaguli di sangue
2. Emostatico - rappresentato da mezzi che aumentano il livello e la velocità della coagulazione del sangue. I componenti principali attivano la produzione di tromboplastina e aiutano a ripristinare la rete capillare danneggiata. Rispetto ai farmaci antifibrinolitici, gli agenti emostatici non influenzano la formazione di coaguli di sangue.

L'arresto del sanguinamento è possibile anche con l'uso di contraccettivi ormonali. Riducono la quantità di sanguinamento o lo bloccano. Allo stesso tempo, i livelli ormonali vengono normalizzati. I farmaci di questa categoria sono usati come trattamento sintomatico o preventivo. Sono obbligatori prescritti in caso di aumento dello spessore endometriale di 10 mm o più.

Sanguinamento con diverse formulazioni di farmaci anch'esso terminato a causa di:

• stimolazione delle contrazioni muscolari,
• normalizzazione del tono muscolare.

Alcuni causano un'attività contrattile ritmica, alternando cicli di contrazione e rilassamento, mentre altri provocano contrazioni acute e spasmodiche.

Data la partecipazione del calcio e della vitamina K alla coagulazione del sangue, vengono utilizzati anche nella terapia farmacologica complessa.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione alla terapia farmacologica è il sanguinamento dovuto a:

• malattie dell'utero e delle ovaie,
• malattie del sistema cardiovascolare,
• lesioni all'uretra o alla vagina.

I farmaci emostatici e correlati risolvono efficacemente il problema del sanguinamento dei seguenti tipi:

Rivolgi la tua domanda a un medico diagnostico di laboratorio clinico

Anna Poniaeva. Si è laureata presso l'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e ha conseguito la specializzazione in Diagnostica di laboratorio clinico (2014-2016).

• disfunzionale - a causa di disturbi nel funzionamento delle ovaie;
• abbondante - a causa di infezione, fibromi uterini, aborto;
• svolta – a causa di squilibri ormonali o lesioni dovute alla bobina;
• ipotonico – a causa di una diminuzione del tono uterino dopo il travaglio o l'aborto;
• che si verificano durante gravidanze normali ed ectopiche, patologie uterine, danni alla placenta, aborti spontanei.

Sono necessarie misure urgenti per fermare l’emorragia con l’uso di farmaci se:

• sanguinamento eccessivo al di fuori delle mestruazioni – 1 assorbente si riempie completamente in 30 minuti o meno;
• ci sono grossi coaguli nello scarico del sangue;
• il sanguinamento è accompagnato da vampate di calore, vertigini e aumento della frequenza cardiaca.

La maggior parte dei farmaci richiede un dosaggio preciso e viene utilizzato solo in ambito ospedaliero sotto la supervisione di un medico.

Controindicazioni

Compresse emostatiche per fermare il sanguinamento uterino controindicato o usato con cautela quando:

• tromboflebite,
• tromboembolismo,
• trombosi,
• cancro del sangue
• infarto miocardico acuto,
• aumento della coagulazione del sangue.

Alcuni farmaci (Ascorutina, Tranescam) non prescritto se c'è una storia di:

• urolitiasi,
• insufficienza renale,
• pielonefrite.

Emostatici controindicato se si è soggetti a trombosi, malattie del sistema cardiovascolare.

Il trattamento con farmaci emostatici è possibile solo in ambiente ospedaliero, soggetto a dosaggio individuale.

Schema applicativo

Il regime standard, in assenza di connessione tra sanguinamento e gravidanza, prevede l'assunzione di farmaci nel seguente ordine:

• emostatico,
• farmaci per stimolare la contrattilità uterina,
• mezzi per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni,
• ormonale per fermare l'emorragia uterina,
• ormonale per correggere lo squilibrio endocrino.