Biodosi UFO. Open Library: una biblioteca aperta di informazioni educative. Utilizzo di un biodosimetro per determinare correttamente la dose di radiazioni
Il biodose (dose biologica) è un'unità convenzionale che viene utilizzata per determinare la durata minima dell'irradiazione ultravioletta della pelle necessaria per la comparsa del rossore più debole (soglia), ma chiaramente definito -.
La biodose viene determinata con un biodosimetro (Fig. 1) (una piastra metallica di 6 X 10 cm con sei fori rettangolari di 0,5 x 2 cm ciascuno, chiusi da un otturatore metallico mobile).
Un biodosimetro cucito su una tela cerata (con fori chiusi) viene applicato sulla pelle dell'addome o della schiena e fissato con nastri. La zona del corpo che non deve essere interessata viene coperta con un lenzuolo. oppure un'altra sorgente è posta esattamente sopra il biodosimetro ad una distanza di 50 cm (dal bordo del riflettore). Dopo aver aperto il primo foro, l'irradiazione viene eseguita per un minuto, quindi tutti i fori vengono aperti in sequenza ogni minuto, uno dopo l'altro. Dopo 6-24 ore vengono presi in considerazione il numero di strisce che compaiono sulla pelle e il grado del loro arrossamento (Fig. 2). Nel caso della formazione di tutte e 6 le strisce, di cui la sesta debolmente definita, la biodose corrisponderà a 1 minuto, con un debole eritema sulla quinta striscia - 2 minuti.
La biodose viene determinata dal personale infermieristico quando si utilizzano irradiatori al quarzo-mercurio e durante il trattamento solare.
Riso. 2. Determinazione della biodose sulla pelle dell'addome: a destra - biodose 1 minuto; a sinistra - biodose 2 min.
La biodose (dose biologica) è un'unità convenzionale utilizzata nella fototerapia per indicare la quantità di energia dei raggi ultravioletti che provoca una reazione eritematosa soglia (cioè minima, ma chiaramente definita) della pelle. La quantità di biodose è determinata dalle caratteristiche della fonte di radiazione ultravioletta (la sua intensità, composizione spettrale e sensibilità individuale del corpo ai raggi ultravioletti).
La sensibilità individuale può variare notevolmente a seconda dello stato funzionale dell'organismo, in particolare in alcune malattie; È anche fortemente influenzato dalla precedente irradiazione ultravioletta. Pertanto, nella pratica della terapia della luce, prima di iniziare il trattamento dovrebbe essere determinata una biodose individuale in determinate condizioni di irradiazione come unità iniziale per il dosaggio della radiazione ultravioletta.
Il valore di biodose è espresso dalla durata dell'irradiazione (in minuti o secondi) necessaria per ottenere la soglia di reazione eritemale specificata. Le biodosi vengono determinate utilizzando una lampada al quarzo a mercurio o altre fonti di intensa radiazione ultravioletta, meno spesso durante il trattamento solare (vedi Biodosimetro). A seconda del tipo di malattia, l'irradiazione generale inizia con 1/4-1/2 biodose e per ottenere una reazione eritematosa in un'area limitata della pelle - con due o tre volte la biodose o una dose ancora maggiore. Vedi anche Raggi ultravioletti, Fototerapia.
Fototerapia- un metodo di fisioterapia, che consiste nell'esposizione dosata alle radiazioni infrarosse, visibili e ultraviolette sul corpo del paziente.
La radiazione ultravioletta nella gamma di lunghezze d'onda ottiche occupa una regione da 100 a 380 nm, che è divisa in tre regioni: C = lunghezza d'onda corta (100-280 nm), B - lunghezza d'onda media (280-315 nm), A - lunghezza d'onda lunga ( 315-380 nm). In fisioterapia la radiazione UV con lunghezza d'onda 235-380 nm viene utilizzata per circuiti terapeutici e preventivi. Questa radiazione penetra negli strati superficiali del tessuto fino a una profondità di 0,1-1 mm. Quando assorbiti dalla pelle, i raggi UV provocano reazioni fotochimiche e fotobiologiche.
Dosimetria e dosaggio delle radiazioni ultraviolette
Attualmente, per la pratica vengono prodotti dispositivi portatili compatti domestici (radiometri UV), che consentono di misurare le caratteristiche energetiche di qualsiasi fonte di radiazione UV con elevata precisione. Nel lavoro pratico delle istituzioni sanitarie e di sanatorio-resort, è possibile utilizzare quanto segue:
1. Radiometro UV "Ermeter", progettato per misurare l'effettiva illuminazione eritemale della pelle umana e determinare la dose di radiazioni provenienti da qualsiasi fonte artificiale e naturale di radiazioni UV, indipendentemente dalla latitudine dell'area e dallo stato della Terra strato di ozono.
2. Radiometro UV (“UV-A”, “UV-B”, “UV-C”), progettato per misurare l'intensità e la dose di radiazione UV negli intervalli spettrali A, B e C.
3. Radiometro UV “Bactmeter”, progettato per misurare l'illuminazione UV battericida proveniente da lampade battericide.
Tutti i radiometri sopra menzionati sono costituiti da un'unità elettronica con un'uscita digitale e una testa fotoricevente, la cui sensibilità spettrale in diversi tipi di radiometri è adattata alla sensibilità tabellata secondo le raccomandazioni dell'OMS. Utilizzando i radiometri UV è anche possibile determinare la dose soglia di radiazione UV necessaria per i successivi effetti terapeutici. Ad esempio, la dose soglia media che forma l'eritema (con sensibilità massima a 297 nm), secondo alcuni standard stranieri (standard tedesco Din 5031, parte 10) sarà di 250-500 J/m2.
Tuttavia, in fisioterapia, per valutare la radiazione UV, è importante concentrarsi non solo sulle quantità fisiche che riflettono l'irradiazione energetica o l'intensità della radiazione, ma tenere conto anche della natura dell'effetto biologico che provoca. A questo proposito, nella pratica si è diffuso il metodo (Dalfeld-Gorbachev) per valutare la fotosensibilità individuale della pelle ai raggi UV (Fig. 327). Con questo metodo viene determinata la durata minima del tempo di irradiazione necessaria per ottenere una reazione eritematosa soglia della pelle. Come unità di misura viene presa una dose biologica (biodose).
La biodose viene spesso determinata da una distanza di 90 o 50 cm dalla lampada alla superficie della pelle dell'addome verso l'esterno della linea mediana;
la biodose degli irradiatori del tipo “ON” o “BOP-4” (per l'irradiazione del rinofaringe) è determinata sulla superficie interna dell'avambraccio. Per valutare la fotosensibilità della pelle viene utilizzato un biodosimetro standard (“BD-2”), ovvero una piastra metallica 100x60 mm con 6 finestre rettangolari (“fori” 25x7 mm ciascuna), chiuse da un otturatore mobile superiormente. Il biodosimetro è cucito su tela cerata e dispone di nastri per fissarlo sul corpo del paziente.
Determinazione del biodose
1. La posizione del paziente sul lettino è distesa sulla schiena. Il paziente indossa gli occhiali da sole.
2. Un biodosimetro con finestre chiuse è attaccato alla pelle dell'addome verso l'esterno dalla linea mediana (destra o sinistra). Le zone del corpo non soggette ai raggi UV vengono coperte con un telo.
3. La lampada irradiatrice viene posizionata sopra il biodosimetro, misurando lungo un filo a piombo con un nastro centimetrico la distanza necessaria per le successive procedure di trattamento (30 o 50 cm) dalla sorgente di radiazioni alla superficie del biodosimetro.
4. Accendere l'irradiatore e irradiare in sequenza (aprendo l'otturatore ogni 30 s) 1-6 finestre del biodosimetro.
5. Al termine dell'irradiazione di tutte le finestre, chiuderle con una persiana e spegnere l'irradiatore.
I risultati della determinazione della fotosensibilità individuale della pelle vengono valutati dopo 24 ore (alla luce del giorno), mentre la striscia eritemale di intensità minima (in termini di grado di colore), ma con bordi netti, corrisponderà al tempo di 1 biodose.
17. Irradiazione ultravioletta secondo il metodo generale. Indicazioni. Controindicazioni. Caratteristiche dell'effetto terapeutico dell'irradiazione ultravioletta. Dosaggio.
Penetra nei tessuti fino a 1 mm. Con l’irradiazione generale, durante una procedura, le superfici anteriore e posteriore del corpo nudo del paziente vengono esposte alternativamente. L'irradiazione può essere individuale o di gruppo. La posizione del paziente è sdraiata o in piedi.
1. Irradiazione ultravioletta a onde lunghe. Lunghezza d'onda da 320-400 nM. stimola la formazione di melanina nelle cellule.
Effetto terapeutico: pigmentante, immunostimolante.
indicazioni: dolori articolari, annegamento eccessivo, dolore cutaneo, ferite a lenta guarigione, ulcere.
controindicazioni: malattie purulente infiammatorie acute, funzionalità epatica e renale compromessa, iperstenosi.
Equipaggiamento: lampade fluorescenti.
Il dosaggio viene effettuato in base all'intensità e alla durata dell'irradiazione
2. Irradiazione ultravioletta a onde medie. Lunghezza d'onda 280-310 nM.
Promuove la formazione di vitamina D, stimola i processi riparativi, migliora l'epitelizzazione e ha un effetto pigmentante.
effetti terapeutici: -le dosi suberitematiche hanno un effetto vitaminico e immunomodulatore; - le dosi erimiche hanno un effetto analgesico.
indicazioni: infiammazione acuta degli organi interni, lesioni post mortem del sistema muscolo-scheletrico, infiammazione del sistema nervoso periferico.
controindicazioni: iperstenosi, insufficienza renale cronica.
Biodose: - tempo minimo di irradiazione da una certa distanza per ottenere un eritema debole, ma chiaramente definito.
Gli irradiatori “ORK-21”, “OKN-11”, “ON-7”, “OUFv-02” Solnyshko, “OUFd-01” Solnyshko, “OUFK-01” Solnyshko, tipo faro e altri utilizzano sorgenti di radiazioni ultraviolette integrali spettro (A, B e C) basato su lampade ad alta pressione “DRT-240”, “DRT-400”, “DRT-125”. Le fonti dello spettro integrale di radiazioni vengono utilizzate principalmente per via topica per produrre eritemi sulla pelle. Prima dell'irradiazione ultravioletta generale per ciascun paziente viene determinata la sensibilità individuale (biodose).. La biodose viene determinata nell'addome e nei glutei ad una distanza di 10 cm dall'emettitore alla parte del corpo irradiata. Il biodosimetro di I. F. Gorbaciov è fissato sul corpo. Alternativamente ogni 30 s. La pelle viene irradiata attraverso i sei fori del biodosimetro aprendo la serranda davanti alle finestre. Pertanto, la pelle nell'area della prima finestra verrà irradiata per 3 minuti e la sesta per 30 secondi. Il risultato della biodosimetria viene controllato dopo 24 ore.Una biodose sarà considerata l'iperemia cutanea più debole. Al variare della distanza dall'emettitore alla superficie irradiata per ottenere la stessa biodose, il tempo cambia in proporzione inversa al quadrato della distanza. Ad esempio, se il tempo per ricevere una biodose da una distanza di 50 cm è di 1 minuto, da una distanza di 100 cm ci vorranno 4 minuti.
L'irradiazione ultravioletta generale viene effettuata quotidianamente secondo lo schema riportato nella Tabella 6. Per le malattie della pelle viene utilizzato uno schema accelerato e quando si trattano anziani, pazienti indeboliti e bambini viene utilizzato uno schema lento. Un ciclo di trattamento viene solitamente prescritto 20 irradiazioni. L'irradiazione locale in dose eritematosa viene solitamente effettuata per indicazioni urgenti (erisipela, miosite, neurite, ecc.), quindi non viene determinata la biodose del paziente, ma viene utilizzata la biodose media di una determinata lampada, che è la media aritmetica della biodosi determinate in 10-15 persone praticamente sane.
Determinazione del biodose.
La biodose viene determinata utilizzando un biodosimetro di Gorbaciov. La placca, che presenta 6 fori, viene fissata con un cerotto adesivo sull'addome dal lato della linea mediana a livello dell'ombelico con i fori chiusi da un lembo. Le aree della pelle da non irradiare vengono coperte con un lenzuolo.
La biodose viene determinata quando la lampada funziona in modo stazionario (circa 10 minuti dopo l'accensione). In questo caso, la lampada deve essere posizionata rigorosamente sopra il dosimetro ad una certa distanza da esso (nel nostro OUFd-1 ad una distanza di 10 cm).
Allontanando la valvola utilizzando le maniglie e ruotandola in senso orario, si apre il primo foro e si irradia la pelle sottostante per un minuto (utilizzando un cronometro). Quindi viene aperto il secondo scomparto e poi ciascuno successivo entro un minuto. Pertanto, anche l'area della pelle sotto l'ultimo sesto foro viene irradiata per un minuto e sotto il primo - 6 minuti.
6-8-24 ore dopo l'irradiazione, quando si esamina la pelle, si riscontra il rossore più debole, ma chiaramente definito. Determina la durata più breve dell'irradiazione per ottenere una biodose. Quindi, ad esempio, se sono comparsi 5 arrossamenti*, l'ultimo è stato irradiato per 2 minuti, quindi la biodose è di 2 minuti.
2- Regole per la cura del prodotto.
Per garantire un funzionamento stabile e affidabile dell'irradiatore, è necessario eseguire la manutenzione preventiva.
Le superfici esterne dell'alloggiamento dell'irradiatore devono essere disinfettate con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% con l'aggiunta di prodotto allo 0,5% o una soluzione di cloramina all'1%.
La dose media dell'emettitore che forma eritema viene determinata trimestralmente e ogni volta che si cambia il bruciatore al quarzo mercurio o la lampada fluorescente. Con l'irradiazione locale viene esposta un'area limitata della pelle con una superficie di 200-600 cm2. L'irradiazione ripetuta della stessa area viene prescritta dopo due o tre giorni, quando l'eritema risultante inizia a svanire e la dose di radiazioni viene aumentata del 50-100% rispetto alla dose precedente. Per le malattie in cui è necessario ottenere un effetto desensibilizzante, il numero di irradiazioni dovrebbe essere aumentato a 10-12 per ciclo di trattamento.
Metodologia della procedura.
Determinare l'intensità minima delle radiazioni che può causare la formazione di eritema è la base per stabilire la dose di radiazioni: biodosimetria. È il metodo principale per dosare la radiazione ultravioletta nella pratica clinica.
È necessario determinare la biodose individuale del paziente - quelli. intensità minima di irradiazione con formazione di eritema.
Biodose:- tempo minimo di irradiazione da una certa distanza per ottenere un eritema debole, ma chiaramente definito.
Misurare la biodose in min. o sec.
Usano un biodosimetro Gorbachev BD - 2 - una piastra metallica con sei fori rettangolari, ciascuno con un'area di 27 * 7 mm, che sono chiusi con un otturatore mobile.
1. l'infermiera applica un biodosimetro sull'area destinata all'irradiazione o sul basso addome se è prescritta un'irradiazione generale.
2. Le zone del corpo che non devono essere irradiate vengono coperte con un lenzuolo.
3. Il paziente deve indossare occhiali da sole.
4. L'irradiatore con lampada al quarzo al mercurio accesa e riscaldata viene installato perpendicolarmente alla superficie di irradiazione ad una determinata distanza (solitamente 50 cm).
5. L'infermiera apre il primo foro del biodosimetro e irradia la pelle sottostante per 30 s. Successivamente, ogni 30 s, apre uno alla volta i fori successivi, continuando ad irradiare le zone sottostanti i fori precedentemente aperti fino ad irradiare tutti e 6 i fori.
6. Dopo 24 ore dall'irradiazione, all'esame della pelle, sono visibili strisce eritematose, in corrispondenza dei fori del biodosimetro. Contando il loro numero, è facile determinare il tempo impiegato per la formazione di una striscia minimamente pronunciata, cioè determinare il biodose
Biodosimetro a radiazioni UV.
Formula biodose: X = t*(n-m+l)
Dove x è la biodose
t - tempo di irradiazione del 6° foro (30 sec)
n è il numero di fori irradiati,
m è il numero di strisce eritematiche.
Esempio di calcolo Il tempo di irradiazione per il 6° foro del biodosimetro è stato di 30 s, sono stati irradiati 6 fori con un aumento del tempo di irradiazione di ciascuno di 30 s, sono state ottenute 3 strisce di eritema. Sostituendo questi valori nella formula, otteniamo: X = 30 s (6-3+1) = 30 s * 4 = 120 s, ovvero 2 min.
La biodose per altre distanze quando si utilizza la stessa lampada può essere determinata mediante calcolo.
Calcolo della biodose per altre distanze: Y = A*(B: 50)²
Dove U- biodose da una determinata distanza, min;
UN - biodose da una distanza di 50 cm, min;
IN - la distanza dalla quale deve essere effettuata l'irradiazione, vedere
Esempio di calcolo. La biodose a 50 cm di distanza è pari a 2 minuti; quanto sarà la biodose a 100 cm di distanza? Sostituendo questi valori nella formula, otteniamo:
Y = 2 minuti (100 cm/50 cm)2 = 8 minuti.
3. KUF - radiazione UV ad onde corte
Effetti terapeutici:
· battericida
· immunostimolante
metabolico
coagulocorrettore (irradiazione ultravioletta del sangue)
Indicazioni:
1. per tecniche superficiali - malattie cutanee acute e subacute, ferite, pelle da confermare
2. per irradiazione del sangue (AUFOK) - malattie infiammatorie purulente (ascessi, osteomieliti), ulcere trofiche, BPCO, bronchite cronica, annessite acuta, neurodermite, psoriasi, erisipela, diabete.
Controindicazioni:
· per la tecnica superficiale – maggiore sensibilità della pelle e delle mucose alle radiazioni ultraviolette
· per la trombocitopenia da irradiazione del sangue (AUFOK). ipocoagulazione. ONMK, OIM
.
Attrezzatura:
Per la tecnica di superficie: OUP - 1 e OUP-2, BOD - 9.; per le mucose BOP-4.
Per AUFOK (autotrasfusione di sangue irradiato con raggi ultravioletti) - MD - 73M “Isolda”, “Nadezhda”.
Metodo della procedura:
· Tecnica di superficie– effettuato secondo lo schema SUF. La dose iniziale di radiazioni è di 1-3 biodosi, ½ biodose viene aggiunta ogni giorno, portando fino a 3-4 biodosi. Corso di 3-5 procedure.
· AUFOK Nelle prime procedure, irradiamo il sangue in ragione di 0,5-0,8 ml per 1 kg di peso per 10-15 minuti. Successivamente la quantità di sangue viene aumentata a 1-2 ml/kg Ciclo: 7-9 procedure
La radiazione ultravioletta proveniente dal Sole e da fonti artificiali è uno spettro di oscillazioni elettromagnetiche nell'intervallo 180-400 nm. A seconda dell'effetto biologico sul corpo e in base alla lunghezza d'onda, lo spettro UV è diviso in tre parti:
A (400-320 nm) - radiazione UV a onda lunga (LUV)
B (320-280 nm) - onda media (SUV);
C - (280-180 nm) - onde corte (SWF).
Il meccanismo d'azione dei raggi UV si basa sulla capacità di alcuni atomi e molecole di assorbire selettivamente l'energia luminosa. Di conseguenza, le molecole dei tessuti entrano in uno stato eccitato, che innesca processi fotochimici nelle molecole di proteine, DNA e RNA sensibili ai raggi UV.
La fotolisi delle proteine delle cellule epidermiche porta al rilascio di sostanze biologicamente attive (istamina, acetilcolina, prostaglandine, ecc.) Che, entrando nel flusso sanguigno, provocano vasodilatazione e migrazione dei leucociti. Altrettanto importanti sono le reazioni riflesse causate dall'attivazione di numerosi recettori da parte di prodotti di fotolisi e sostanze biologicamente attive, nonché l'effetto umorale sul sistema nervoso, endocrino, immunitario e altri sistemi del corpo. Naturalmente le radiazioni UV provocano reazioni da parte del corpo umano, che costituiscono la base per gli effetti fisiologici e terapeutici dei raggi UV.
Uno dei componenti principali di questo effetto terapeutico sono gli effetti associati alla formazione di eritema ultravioletto (o fotochimico). La radiazione SUV con una lunghezza d'onda di 297 nm ha la massima proprietà di formazione di eritema.
L'eritema UV ha effetti antinfiammatori, desensibilizzanti, trofico-rigenerativi e analgesici. L'effetto antirachitico dei raggi UV risiede nel fatto che, sotto l'influenza di queste radiazioni, nella pelle irradiata si forma vitamina D. Pertanto l'irradiazione UV è una procedura terapeutica e preventiva specifica per i bambini affetti da rachitismo.
L'effetto battericida delle radiazioni ultraviolette è ampiamente utilizzato. Esistono effetti battericidi diretti e indiretti dei raggi UV. Come risultato dell'azione diretta, sulla superficie della ferita e della mucosa si verificano coagulazione e denaturazione delle proteine microbiche, che porta alla morte della cellula batterica. L'effetto indiretto delle radiazioni UV è associato a cambiamenti nella reattività immunobiologica del corpo sotto l'influenza dei raggi UV.
I raggi UV influenzano attivamente il metabolismo dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati. Sotto l'influenza delle loro dosi suberitematiche, la vitamina D3 viene sintetizzata nella pelle dai derivati del colesterolo, che controlla il metabolismo del fosforo-calcio. Riducono il contenuto di colesterolo nel sangue aterogenico nei pazienti con aterosclerosi.
I raggi UV a piccole dosi migliorano i processi di maggiore attività nervosa, migliorano la circolazione cerebrale, influenzano il tono dei vasi cerebrali e aumentano la resistenza del corpo ai fattori ambientali avversi. Il tono del sistema nervoso autonomo cambia a seconda della dose di radiazioni UV: grandi dosi riducono il tono del sistema simpatico e piccole dosi attivano il sistema simpatico-surrenale, la corteccia surrenale, la funzione dell'ipofisi e della tiroide.
A causa dei suoi diversi effetti, l’irradiazione ultravioletta (insieme alla terapia UHF e alla terapia ad ultrasuoni) ha trovato ampia applicazione per la prevenzione e il trattamento di un’ampia gamma di malattie.
Determinazione del biodose
La radiazione UV viene dosata utilizzando il metodo biologico Gorbachev-Dakfeld. Il metodo è semplice e si basa sulla proprietà dei raggi UV di provocare eritemi quando irradiano la pelle. L'unità di misura in questo metodo è una biodose. Per biodose si intende il tempo minimo di irradiazione di un dato paziente da una certa distanza con una certa fonte di raggi UV, necessario per ottenere un eritema debole, ma chiaramente definito. Il tempo viene misurato in secondi o minuti.
La biodose viene determinata nell'addome, nei glutei o sul dorso dell'avambraccio di qualsiasi mano da una distanza di 10-50 cm dall'emettitore alla parte del corpo irradiata. Il biodosimetro è fissato sul corpo. In alternativa dopo 30-60 secondi. La pelle viene irradiata attraverso i sei fori del biodosimetro aprendo la serranda davanti alle finestre (precedentemente chiusa da questa). Pertanto, se ogni finestra viene aperta dopo 60 secondi, la pelle nell'area della prima finestra verrà irradiata per 6 minuti, nell'area della seconda - 5 minuti. ecc., nella sesta zona - 1 min.
Il risultato della biodosometria viene controllato dopo 24 ore. Una biodose sarà considerata l'iperemia cutanea più debole. Al variare della distanza dalla superficie emessa per ottenere la stessa biodose, il tempo di irradiazione cambia in proporzione inversa al quadrato della distanza. Ad esempio, se il tempo per ricevere una biodose da una distanza di 20 cm è di 2 minuti, da una distanza di 40 cm ci vorranno 8 minuti. Il tempo di irradiazione può essere selezionato in modo discreto da 30 secondi. fino a 60 secondi e la distanza dal corpo (la sua pelle) all'emettitore va da 10 cm a 50 cm Tutto dipende dal tipo di pelle, ma è necessario scegliere questi parametri in modo tale da ottenere un quadro chiaro di eritema cutaneo.
La sensibilità della pelle ai raggi UV dipende da molti motivi, tra i quali i più importanti sono il luogo di esposizione, il colore della pelle, il periodo dell'anno, l'età e le condizioni iniziali del paziente. Anche le malattie di cui soffre una persona svolgono un ruolo significativo. Con fotodermatosi, eczema, gotta, malattie del fegato, ipertiroidismo, ecc., la sensibilità della pelle ai raggi UV aumenta, con altre patologie (piaghe da decubito, congelamenti, ferite trofiche, cancrena gassosa, erisipela, malattie dei nervi periferici e del midollo spinale al di sotto del livello della lesione, ecc.) la sensibilità cutanea ai raggi UV, al contrario, è ridotta. Inoltre, esiste un ampio elenco di controindicazioni al trattamento con raggi UV che è necessario conoscere. Pertanto, per applicare con successo e correttamente il trattamento con irradiazione ultravioletta, è necessario consultare il proprio medico, uno specialista nel campo dei metodi fisici di trattamento.
Indicazioni per l'irradiazione UV
L'UFO generale viene utilizzato per:
La radiazione ultravioletta locale ha una gamma più ampia di indicazioni e viene utilizzata:
Per quanto riguarda l'utilizzo differenziato dei raggi UV di diversa lunghezza d'onda si può notare quanto segue. Le indicazioni per l'irradiazione ultravioletta a onde lunghe (UV-400 nm * 320 nm) sono malattie infiammatorie acute degli organi interni (in particolare del sistema respiratorio), malattie delle articolazioni e delle ossa di varie eziologie, ustioni e congelamento, ferite e ulcere a lenta guarigione, psoriasi, eczema, vitiligine, seborrea. (Equipaggiamento: OUFk-01 e OUFk-03 "Solnyshko")
Viene prescritta l'irradiazione UV generale, tenendo conto delle caratteristiche individuali e della sensibilità della pelle all'irradiazione UV secondo lo schema di base o accelerato. Per normalizzare lo stato immunitario nei processi infiammatori cronici lenti, nonché per la prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute, l'irradiazione ultravioletta generale non eritematosa viene effettuata con onde lunghe e medie da una distanza di 50-100 cm.
Le superfici anteriore, posteriore e laterale del corpo vengono irradiate successivamente. Durante tutte le procedure, vengono indossati occhiali protettivi sopra gli occhi. L'irradiazione UV con il metodo della terapia PUVA (o fotochemioterapia) viene eseguita come segue. Ai pazienti con psoriasi o malattie parapsoriatiche vengono somministrati preparati furocumarinici per via orale o esterna (puvalen, psoralene, beroxan, ecc.) in una dose appropriata. I farmaci vengono assunti solo il giorno della procedura, 1 volta 2 ore prima dell'irradiazione dopo i pasti, lavati con latte. La fotosensibilità individuale del paziente viene determinata normalmente con un biodosimetro, ma anche 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. La procedura inizia con dosi suberitematiche minime.
L'irradiazione ultravioletta a onde medie è indicata per malattie infiammatorie acute e subacute degli organi interni, conseguenze di lesioni al sistema muscolo-scheletrico, malattie del sistema nervoso periferico di eziologia vertebrogenica con forte dolore, rachitismo, anemia secondaria, disturbi metabolici, erisipela. (Equipaggiamento: OUFd-01, OUFv-02 “Solnyshko”).
L'irradiazione ultravioletta a onde corte viene utilizzata per malattie acute e subacute della pelle, del rinofaringe, dell'orecchio interno, per il trattamento di ferite con rischio di infezione anaerobica e tubercolosi cutanea. (Equipaggiamento: OUFb-04 "Sole").
Controindicazioni per l'irradiazione UV locale e generale sono neoplasie maligne, malattie sistemiche del tessuto connettivo, forma attiva di tubercolosi polmonare, ipertiroidismo, stati febbrili, tendenza al sanguinamento, insufficienza circolatoria di II e III grado, ipertensione arteriosa di III grado, aterosclerosi grave, insufficienza renale e malattie epatiche con insufficienza della loro funzione, cachessia, malaria, aumentata sensibilità ai raggi UV, fotodermatosi, infarto del miocardio (prime 2-3 settimane), accidente cerebrovascolare acuto.
Alcuni metodi privati di terapia ultravioletta
Influenza.
Il viso, il torace e la schiena vengono irradiati quotidianamente con dosi di eritema per 2-3 giorni. Per i sintomi catarrali nella faringe, la faringe viene irradiata per 4 giorni attraverso un tubo. In quest'ultimo caso, l'irradiazione inizia con 1/2 biodose, aggiungendo 1-1/2 biodosi nelle irradiazioni successive.
Malattie infettive e allergiche.
Applicazione della radiazione ultravioletta sulla pelle del torace utilizzando un localizzatore di tela cerata perforata (PCL). Il PCL determina l'area da irradiare (prescritta dal medico curante). Dose: 1-3 biodosi. Irradiazione a giorni alterni, 5-6 procedure.
Malattie respiratorie acute.
Nei primi giorni della malattia viene prescritta l'irradiazione ultravioletta della mucosa nasale in dosi suberitematiche, contando sull'effetto battericida delle radiazioni UV.
La rinite è acuta.
È prescritta l'irradiazione UV delle superfici plantari dei piedi. Dosare 5-6 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 4-5 procedure. Irradiazione UV attraverso un tubo della mucosa nasale nella fase di attenuazione dei fenomeni essudativi. L'irradiazione inizia con una biodose. Aggiungendo 1/2 biodose al giorno, l'intensità dell'irradiazione aumenta a 4 biodosi.
Laringotracheite acuta.
L'irradiazione UV viene effettuata sulla zona della trachea e sulla pelle della parte posteriore del collo. Dose di radiazioni: 1 biodose. L'irradiazione viene effettuata a giorni alterni, aggiungendo 1 biodose ciascuno, il corso del trattamento è di 4 procedure. Se la malattia è prolungata, dopo 10 giorni viene prescritta un'irradiazione UV del torace attraverso un localizzatore perforato di tela cerata. Dose: 2-3 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
Bronchite acuta (tracheobronchite).
L'irradiazione UV è prescritta fin dai primi giorni della malattia sulla superficie anteriore del collo, dello sterno e della regione interscapolare. Dose: 3-4 biodosi. L'irradiazione si alterna a giorni alterni sulle superfici posteriore e anteriore del torace. Corso di trattamento 4 procedure.
Bronchite catarrale cronica.
L'irradiazione UV del torace è prescritta 5-6 giorni dall'inizio della malattia. L'irradiazione UV viene effettuata attraverso un localizzatore. Dose: 2-3 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 5 irradiazioni. Durante il periodo di remissione della malattia, la radiazione ultravioletta generale viene prescritta quotidianamente secondo il regime di base. Il corso del trattamento è di 12 procedure.
Asma bronchiale.
È possibile utilizzare sia l'irradiazione generale che quella locale. Il baule è diviso in 10 sezioni, ciascuna misura 12x5 centimetri. Ogni giorno, solo un'area viene irradiata con dosi di eritema, delimitata da una linea che collega gli angoli inferiori delle scapole e sul petto - da una linea che passa 2 cm sotto i capezzoli.
Ascesso polmonare
(Effettuato in combinazione con UHF, SMV, infrarossi e magnetoterapia). Nella fase iniziale (prima della formazione di una cavità purulenta), viene prescritta l'irradiazione ultravioletta. Dose: 2-3 biodosi. Irradiazione a giorni alterni. Corso di trattamento 3 procedure.
Idradenite ascellare
(In combinazione con SMV, UHF, infrarossi, laser e magnetoterapia). Nella fase di infiltrazione, irradiazione ultravioletta della zona ascellare a giorni alterni. Dose di radiazioni: 1-2-3 biodosi successivamente. Ciclo di trattamento: 3 irradiazioni.
Ferite purulente.
L'irradiazione viene effettuata con una dose di 4-8 biodosi al fine di creare le condizioni per il miglior rigetto dei tessuti disintegrati. Nella seconda fase, per stimolare l'epitelizzazione, si effettua l'irradiazione a piccole dosi suberitematiche (cioè che non provocano eritema). L'irradiazione viene ripetuta dopo 3-5 giorni. L'irradiazione UV viene effettuata dopo il trattamento chirurgico primario. Dose: 0,5-2 biodosi, ciclo di trattamento 5-6 irradiazioni.
Ferite pulite.
L'irradiazione viene utilizzata in 2-3 biodosi e anche la superficie della pelle non danneggiata che circonda la ferita viene irradiata a una distanza di 3-5 cm e l'irradiazione viene ripetuta dopo 2-3 giorni.
Rotture di legamenti e muscoli.
L'irradiazione UV viene utilizzata allo stesso modo dell'irradiazione di ferite pulite.
Fratture ossee.
La radiazione UV-battericida del sito di frattura o delle zone segmentate viene effettuata dopo 2-3 giorni, aumentando ogni volta la dose di 2 biodosi, quella iniziale - 2 biodosi. Ciclo di trattamento: 3 procedure per ciascuna zona.
La radiazione ultravioletta generale viene prescritta 10 giorni dopo la frattura secondo il regime di base giornaliero. Il corso del trattamento è di 20 procedure.
Irradiazione UV nel periodo postoperatorio.
La radiazione ultravioletta dopo la tonsillectomia delle nicchie tonsillari viene prescritta 2 giorni dopo l'operazione. L'irradiazione è prescritta con 1/2 biodose su ciascun lato. Aumentando quotidianamente la dose di 1/2 biodose, l'intensità dell'irradiazione viene aumentata a 3 biodosi. Il corso del trattamento è di 6-7 procedure.
Foruncoli, idrosadenite, flemmone e mastite.
L'UFO inizia con una dose suberitemica e aumenta rapidamente fino a 5 biodosi. Dose di radiazioni: 2-3 biodosi. Le procedure vengono eseguite dopo 2-3 giorni. La lesione viene protetta dalle aree sane della pelle utilizzando un lenzuolo o un asciugamano.
Tonsillite cronica.
L'irradiazione UV delle tonsille attraverso un tubo con una smussatura del 45% inizia con 1/2 biodose, aumentata quotidianamente di 1/2 biodose ogni 2 procedure. I corsi si tengono 2 volte l'anno. Un tubo sterile viene utilizzato per premere la lingua attraverso la bocca spalancata del paziente in modo che la tonsilla diventi accessibile all’irradiazione UV. Le tonsille destra e sinistra vengono irradiate alternativamente.
Otite esterna.
Irradiazione UV attraverso il tubo del condotto uditivo. Dose: 1-2 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 6 procedure.
Foruncolo del naso.
Esposizione UV del vestibolo nasale attraverso un tubo. Dose: 2-3 biodosi a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
Tubercolosi delle ossa.
L'irradiazione UV con la parte a onde lunghe dello spettro è prescritta secondo uno schema lento. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
Eczema.
L'UFO viene prescritto quotidianamente secondo lo schema di base. Il corso del trattamento è di 18-20 procedure.
Psoriasi.
L'irradiazione degli Urali è prescritta come terapia RUVA (fotochemioterapia). L'irradiazione UV a onde lunghe viene eseguita in combinazione con un fotosensibilizzatore (puvalene, aminefurina) assunto dal paziente 2 ore prima dell'irradiazione alla dose di 0,6 mg per chilogrammo di peso corporeo. La dose di radiazioni viene prescritta in base alla sensibilità della pelle del paziente ai raggi UV. In media, la radiazione ultravioletta inizia con una dose di 2-3 J/cm 2 e viene aumentata a 15 J/cm 2 entro la fine del ciclo di trattamento. L'irradiazione viene effettuata per 2 giorni consecutivi con un giorno di riposo. Il corso del trattamento è di 20 procedure.
La radiazione ultravioletta con uno spettro di onde medie (SUV) inizia con 1/2 secondo uno schema accelerato. Il corso del trattamento è di 20-25 irradiazioni.
La gastrite è cronica.
L'irradiazione UV è prescritta per la pelle dell'addome anteriore e per la pelle della schiena. L'UFO viene effettuato in zone con un'area di 400 cm2. Dose: 2-3 biodosi per ciascuna area a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 6 irradiazioni.
Vulvite.
Nominato:
1. Irradiazione ultravioletta dei genitali esterni. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente o a giorni alterni, iniziando con 1 biodose. Aggiungendo gradualmente 1/2 biodosi, l'intensità dell'effetto aumenta a 3 biodosi. Il corso del trattamento è di 10 irradiazioni.
2. Irradiazione ultravioletta generale secondo uno schema accelerato. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente, iniziando con 1/2 biodose. Aggiungendo gradualmente 1/2 biodosi, l'intensità dell'effetto aumenta a 3-5 biodosi. Il corso del trattamento è di 15-20 irradiazioni.
Bartolinite.
È prescritta l'irradiazione ultravioletta dei genitali esterni. Dose di radiazioni: 1-3 biodosi al giorno o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 5-6 irradiazioni.
Colpite.
È prescritta l'irradiazione ultravioletta mediante un tubo. Dose: 1/2-2 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 10 procedure. Erosione cervicale. L'irradiazione ultravioletta della zona cervicale viene prescritta utilizzando un tubo e uno speculum ginecologico. Dose: 1/2-2 biodosi al giorno. Le dosi vengono aumentate ogni due procedure di 1/2 biodose. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure.
Per l'infiammazione dell'utero, delle appendici, del peritoneo pelvico e dei tessuti
È prescritta l'irradiazione ultravioletta della pelle della zona pelvica nei campi. Dose: 2-5 biodosi per ciascun campo. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente. Ogni campo viene irradiato 3 volte con una pausa di 2-3 giorni. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure.
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