Azioni in caso di avvelenamento con sostanze chimiche. Aiuto efficace per i sintomi di avvelenamento chimico. Attraverso le vie respiratorie

Avvelenamento chimico

Cos'è l'avvelenamento chimico -

Avvelenamento- un insieme di effetti avversi causati dall'ingresso di una sostanza tossica nel tratto gastrointestinale e nelle vie respiratorie o dal suo contatto con la pelle, gli occhi o le mucose (globo, vagina, ecc.).

Cosa provoca / Cause di avvelenamento chimico:

I veleni includono alcuni farmaci, sostanze domestiche, solventi, pesticidi e altri prodotti chimici.

Sintomi di avvelenamento chimico:

I sintomi di avvelenamento dipendono dal tipo e dalla quantità di veleno ingerito e dalle caratteristiche individuali della vittima. Alcuni veleni a bassa tossicità causano determinati problemi solo in caso di esposizione prolungata o esposizione ripetuta al corpo in grandi quantità. Altre sostanze sono così velenose che anche una sola goccia di tale veleno che cade sulla pelle può portare a conseguenze disastrose. La tossicità di una sostanza in ciascun caso specifico dipende anche dalle caratteristiche genetiche della persona. Alcune sostanze normalmente non tossiche sono tossiche per le persone con un determinato genotipo (insieme di geni).

La dose di una sostanza che provoca sintomi di avvelenamento dipende molto anche dall’età. Ad esempio, l’assunzione di una quantità maggiore di paracetamolo in un bambino piccolo ha maggiori probabilità di causare sintomi di avvelenamento rispetto alla stessa dose in un adulto. Per una persona anziana, un sedativo del gruppo delle benzodiazepine (seduxen, Relanium, fenazepam) può essere tossico in dosi che non causano alcun problema in una persona di mezza età.

I sintomi di avvelenamento possono essere lievi ma spiacevoli, come prurito, secchezza delle fauci, visione offuscata, dolore, oppure possono essere pericolosi per la vita, come confusione, coma, ritmo cardiaco anomalo, difficoltà di respirazione e grave agitazione. Alcuni veleni iniziano ad agire in pochi secondi, mentre altri impiegano diverse ore o addirittura giorni dopo essere entrati nel corpo.

Esistono veleni che non causano sintomi evidenti finché non si verifica un danno irreversibile alla funzione degli organi vitali, in particolare al fegato o ai reni. Pertanto, i sintomi dell'avvelenamento sono innumerevoli quanto il numero dei veleni.

Diagnosi di avvelenamento chimico:

La gestione ottimale dei pazienti con avvelenamento richiede una diagnosi corretta. Sebbene gli effetti tossici di alcune sostanze chimiche siano molto caratteristici, la maggior parte delle sindromi osservate nell'avvelenamento possono essere causate da altre malattie.

L'avvelenamento è comunemente incluso nella diagnosi differenziale di coma, convulsioni, psicosi acuta, insufficienza epatica o renale acuta e soppressione del midollo osseo. Anche se ciò dovrebbe essere fatto, la possibilità di avvelenamento può essere scartata quando le principali manifestazioni del paziente sono lievi disturbi mentali o neurologici, dolore addominale, sanguinamento, febbre, ipotensione, congestione polmonare o eruzione cutanea. Inoltre, il paziente potrebbe non essere consapevole degli effetti del veleno su di lui, come nel caso dell'avvelenamento cronico e latente, o dopo un tentativo di suicidio o di aborto, il paziente sarà anche riluttante ad accettare tale diagnosi. I medici dovrebbero essere sempre consapevoli delle varie manifestazioni di avvelenamento e mantenere un elevato grado di vigilanza nei loro confronti.

In tutti i casi di avvelenamento si dovrebbe tentare di identificare l'agente tossico. È ovvio che senza una tale identificazione è impossibile effettuare una terapia specifica con antidoti. Nei casi di omicidio, suicidio o aborto criminale, la determinazione del veleno può avere valore legale. Nei casi in cui l'avvelenamento sia il risultato di esposizioni industriali o di errori terapeutici, è necessaria una conoscenza accurata dei principi attivi per prevenire eventi simili in futuro.

In caso di avvelenamento acuto accidentale, il principio attivo può essere noto al paziente. In molti altri casi, le informazioni possono essere ottenute da parenti o amici, esaminando i contenitori presenti sul luogo dell'avvelenamento o intervistando il medico curante del paziente o il suo farmacista. Spesso tali azioni ci permettono solo di stabilire il nome commerciale del prodotto, ma non di conoscerne la composizione chimica. La bibliografia alla fine di questo capitolo elenca una serie di libri che elencano i costituenti attivi delle sostanze utilizzate in ambito domestico, agricolo, medicinali brevettati e piante velenose. Ogni medico dovrebbe portare con sé nella sua valigetta un piccolo libro di consultazione di questo tipo. Informazioni aggiornate in questo senso possono essere ottenute anche dai centri antiveleni e dai rappresentanti dei produttori di queste sostanze. In caso di avvelenamento cronico, spesso è impossibile determinare rapidamente l'agente tossico sulla base dell'anamnesi. La minore urgenza del trattamento in questi casi consente solitamente il necessario esame approfondito delle abitudini del paziente e dello stato dell’ambiente.

Alcuni veleni possono causare lo sviluppo di segni clinici caratteristici, sufficienti a suggerire con forza una diagnosi accurata. Ad un attento esame del paziente si può rilevare un caratteristico odore di cianuro; colorazione ciliegia della pelle e delle mucose, rivelando la presenza di carbossiemoglobina; costrizione della pupilla, sbavatura e iperattività gastrointestinale causata da insetticidi contenenti inibitori della colinesterasi; paralisi del bordo di piombo e dei muscoli estensori caratteristica dell'avvelenamento cronico da piombo. Purtroppo questi segni tipici non sono sempre presenti e in caso di intossicazione chimica la loro presenza costituisce piuttosto un'eccezione.

L'analisi chimica dei fluidi corporei fornisce la determinazione più corretta della sostanza che ha causato l'avvelenamento. Alcuni veleni comuni, come l’acido acetilsalicilico (aspirina) e i barbiturici, possono essere identificati e persino quantificati utilizzando test di laboratorio relativamente semplici. Il rilevamento di altri veleni richiede test tossicologici più complessi, come la cromatografia liquida o gassosa ad alte prestazioni, che vengono eseguiti solo in laboratori specializzati. Inoltre, i risultati degli studi tossicologici sono raramente disponibili in modo tempestivo per determinare il trattamento iniziale dell’avvelenamento acuto. Tuttavia, i campioni di vomito, aspirato gastrico, sangue, urina e feci dovrebbero essere riservati ai test tossicologici se sorgono problemi diagnostici o legali. L'analisi chimica dei fluidi o dei tessuti corporei è particolarmente importante per diagnosticare e valutare la gravità dell'avvelenamento cronico. In definitiva, i risultati di tali analisi sono utili per valutare i risultati a lungo termine di alcuni tipi di terapia.

Trattamento dell'avvelenamento chimico:

Per trattare adeguatamente un paziente affetto da avvelenamento, è necessario conoscere sia i principi di base della gestione di tali pazienti sia i dettagli della terapia per avvelenamenti specifici. Il processo di trattamento comprende:

prevenzione di ulteriore assorbimento del veleno;
rimozione del veleno assorbito dal corpo;
terapia di mantenimento sintomatica o trattamento sintomatico per disturbi circolatori, respiratori, disturbi neurologici e disfunzione renale;
introduzione di antidoti sistemici.

I primi tre passaggi si applicano alla maggior parte dei tipi di avvelenamento. La quarta fase viene spesso utilizzata solo quando l'agente tossico è noto ed è disponibile un antidoto specifico. Tuttavia, a volte, se vi è un elevato grado di sospetto che il paziente stia assumendo una dose eccessiva di oppiacei, gli viene somministrato il naloxone. È bene tenere presente che per la maggior parte dei veleni non esistono antidoti specifici e per effettuare la necessaria terapia di mantenimento non è necessario sapere quale agente tossico ha causato l'avvelenamento. Pertanto, anche se il medico dovrebbe sempre tentare di identificare il veleno attivo, questi tentativi non dovrebbero ritardare le misure terapeutiche salvavita. .

Prevenzione dell'assorbimento dei veleni ingeriti. Se è stata ingerita una quantità significativa di veleno, si dovrebbe tentare di minimizzarne l'assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il successo di tali tentativi dipende dal tempo trascorso dopo l'ingestione del veleno, dalla sede e dalla velocità di assorbimento.

Evacuazione del contenuto dello stomaco

Sempre, a meno che non vi siano controindicazioni specifiche, è opportuno provare a svuotare lo stomaco. Questi tentativi possono avere molto successo se eseguiti subito dopo l'ingestione del veleno. Quantità significative di veleno possono ancora essere eliminate dallo stomaco diverse ore dopo l'ingestione perché lo svuotamento può essere ritardato dall'atonia gastrica o dal pilorospasmo, come avviene nell'avvelenamento da fenotiazine, antistaminici e antidepressivi triciclici.

Dopo aver ingerito molti veleni, il vomito avviene spontaneamente. In una minoranza di casi può essere indotta a casa da un'irritazione meccanica della parte posteriore della gola. L'effetto emetico dello sciroppo di ipecac (la concentrazione non deve superare 14 volte la concentrazione dell'estratto liquido), somministrato in una dose di 15 - 30 ml, è più efficace e sicuro anche a casa. La sua azione inizia in media 20 minuti dopo la somministrazione e dipende in parte dall'assorbimento nel tratto gastrointestinale, per cui va evitata la somministrazione contemporanea di carbone attivo, che è un adsorbente. Una seconda dose di sciroppo di ipecac deve essere somministrata al paziente se non vomita 20 minuti dopo l'assunzione della prima dose (dopo l'assunzione di due dosi, il vomito si svilupperà nel 90-95% dei pazienti). Se lo sciroppo di ipecac non è disponibile, occorre fare ogni sforzo per trovarlo, anche se ciò significa portare il paziente in ospedale. L'apomorfina, somministrata per via intramuscolare alla dose di 0,06 mg/kg, agisce entro 5 minuti, ma può causare vomito prolungato. Quando somministrata per via endovenosa alla dose di 0,01 mg/kg, l'apomorfina provoca vomito quasi immediatamente, senza alcun effetto successivo sul sistema nervoso centrale. A volte potrebbe non essere possibile indurre il vomito e non si dovrebbe sprecare tempo prezioso in attesa. Il tentativo di indurre il vomito non deve essere tentato in vittime convulsive, in pazienti con grave depressione del sistema nervoso centrale o (a causa del rischio di perforazione dello stomaco o dell'esofago o a causa dell'aspirazione del vomito nella trachea) in persone che hanno ha ingerito una sostanza chimica potente e caustica o piccole quantità (meno di 100 ml) di idrocarburi liquidi che sono forti irritanti per i polmoni (ad es. cherosene, lucidanti).

Rispetto al vomito, la lavanda gastrica è preferibile e ha un effetto immediato, ma di solito non rimuove il veleno dallo stomaco in modo più efficace del vomito. Può essere eseguita in pazienti incoscienti; l'evacuazione del contenuto dello stomaco riduce il rischio di aspirazione del vomito. La sua attuazione, tuttavia, è controindicata dopo l'ingestione di sostanze fortemente corrosive, a causa del rischio di perforazione del tessuto danneggiato. Se eseguita correttamente, la lavanda gastrica comporta un piccolo rischio di aspirazione del contenuto dello stomaco nei polmoni. Il paziente dovrebbe giacere a pancia in giù con la testa e le spalle piegate. Utilizzando un dilatatore della bocca, viene inserito nello stomaco un tubo gastrico, il cui diametro è sufficiente per far passare le particelle solide (calibro 30). Se le funzioni del sistema nervoso centrale sono depresse, se l'inserimento del tubo provoca conati di vomito, o se è stata ingerita una sostanza irritante per i polmoni, allora è ragionevole inserire un tubo endotracheale con una cuffia nella trachea prima di eseguire lavanda gastrica. Il contenuto dello stomaco viene aspirato con una grande siringa e con essa la maggior parte del veleno viene rimossa dal corpo. Successivamente si iniettano nello stomaco 200 ml (meno nei bambini) di acqua tiepida o di una soluzione liquida e si aspira fino a quando il liquido aspirato diventa limpido.

Interferenza con l'assorbimento nel tratto gastrointestinale.

Poiché né il vomito né la lavanda gastrica svuotano completamente lo stomaco, si dovrebbe tentare di ridurre l'assorbimento introducendo sostanze che legano le tossine entrate nel corpo. Molti veleni vengono assorbiti dal carbone attivo in polvere. Il carbone attivo di alta qualità può assorbire il 50% della massa di molti veleni comuni. Il carbone attivo liquido (20-50 g in 100*200 ml) deve essere somministrato dopo aver svuotato lo stomaco.

L'adsorbimento tramite carbone attivo è un processo reversibile e l'efficienza di adsorbimento di molti veleni varia a seconda del valore del pH. Le sostanze acide vengono assorbite meglio dalle soluzioni acide e possono quindi essere rilasciate nell'intestino tenue. È auspicabile che il carbone attivo con il veleno adsorbito passi attraverso l'intestino il più rapidamente possibile. Ciò ridurrà anche l'assorbimento intestinale di qualsiasi veleno non assorbito che passa attraverso il piloro. Nei pazienti con una buona funzionalità renale e cardiaca, questo è meglio ottenuto mediante somministrazione orale o intramuscolare di agenti lassativi osmotici come magnesia o solfato di sodio (10 - 30 g in una soluzione con una concentrazione pari o inferiore al 10%).

Prevenzione dell'assorbimento del veleno da altri organi e sistemi. La maggior parte dei veleni applicati localmente possono essere rimossi dal corpo mediante abbondanti risciacqui con acqua. In alcuni casi sono più efficaci gli acidi deboli o gli alcali o l'alcool in combinazione con il sapone, ma è necessario effettuare un rapido e abbondante risciacquo con acqua fino a quando queste soluzioni non saranno a disposizione dei medici. Gli antidoti chimici sono pericolosi perché il calore generato dalla reazione chimica può causare danni ai tessuti.

La distribuzione sistemica dei veleni iniettati può essere rallentata applicando un impacco freddo o ghiaccio al sito di iniezione o applicando un laccio emostatico prossimale al sito di iniezione.

Dopo l'inalazione di gas, vapori o polveri tossici, trasportare la vittima all'aria pulita e mantenere un'adeguata ventilazione. Il paziente non può muoversi e deve indossare una maschera protettiva.

Rimozione del veleno assorbito dal corpo. Contrariamente alla prevenzione o al rallentamento dell’assorbimento, le misure che accelerano l’eliminazione dell’agente tossico e del corpo raramente hanno un effetto importante sulla concentrazione massima del veleno nel corpo. Tuttavia, possono ridurre significativamente il tempo durante il quale la concentrazione di molti veleni rimane al di sopra di un certo livello, riducendo così il rischio di complicanze e di morte del paziente. Nel valutare la necessità di attuare tali misure, è necessario tenere conto delle condizioni cliniche del paziente, delle proprietà e delle vie del metabolismo del veleno e della quantità di veleno assorbito in base all'anamnesi e ai risultati della determinazione della sua concentrazione nel sangue. La somministrazione di alcuni veleni può essere accelerata con vari metodi; La scelta del metodo dipende dalle condizioni del paziente, dalla quantità di veleno nel corpo e dalla disponibilità di personale e attrezzature esperti.

Escrezione biliare

Alcuni acidi organici e farmaci attivi vengono secreti nella bile in una direzione opposta al grande gradiente di concentrazione. Questo processo richiede del tempo e non può essere accelerato. Tuttavia, l'assorbimento nell'intestino di sostanze già secrete nella bile, come la glutetimide, può essere ridotto introducendo carbone attivo ogni 6 ore.L'antiparassitario organoclorurato - clordenone - viene lentamente eliminato dall'organismo (l'emivita dal sangue è di 165 giorni). La colestiramina (16 g al giorno) accelera significativamente la sua eliminazione (l'emivita dal sangue è di 80 giorni).

Escrezione di urina

L'accelerazione dell'escrezione renale è giustificata in caso di avvelenamento con un numero molto maggiore di veleni. L'escrezione renale delle sostanze tossiche dipende dalla filtrazione glomerulare, dalla secrezione tubulare attiva e dal riassorbimento tubulare passivo. I primi due di questi processi possono essere protetti mantenendo una circolazione e una funzione renale adeguate, ma in pratica non possono essere accelerati. D’altra parte, il riassorbimento tubulare passivo di molti veleni gioca un ruolo importante nel prolungare il loro periodo d’azione e spesso può essere ridotto con metodi facilmente disponibili. In caso di avvelenamento con farmaci quali preparazioni di acido salicilico e barbiturici ad azione prolungata, è stato dimostrato che l'aumento della diuresi indotta dalla somministrazione di grandi volumi di soluzioni elettrolitiche in combinazione con furosemide per via endovenosa aumenta l'escrezione renale.

Un cambiamento nel pH delle urine può anche inibire la diffusione reversibile passiva di alcuni veleni e aumentarne la clearance renale. L’epitelio tubulare renale è più permeabile alle particelle scariche che alle soluzioni ionizzate. Gli acidi organici deboli e le basi si diffondono facilmente dal fluido tubulare nella loro forma non ionizzata, ma vengono trattenuti nei tubuli se sono ionizzati. I veleni acidi vengono ionizzati solo a pH superiore al loro p K. L'alcalinizzazione dell'urina aumenta notevolmente la ionizzazione degli acidi organici come il fenobarbital e il salicilato nel fluido tubulare. Al contrario, i valori di pK del pentobarbital (8,1) e del secobarbital (8,0) sono così elevati che la clearance renale non aumenta in modo apprezzabile all’aumentare del pH delle urine entro l’intervallo fisiologico alcalino. L'alcalinizzazione delle urine si ottiene mediante infusione di bicarbonato di sodio ad una velocità determinata dal valore del pH delle urine e del sangue. Lo sviluppo di grave alcalosi sistemica o squilibrio elettrolitico dovrebbe essere evitato. La combinazione della diuresi controllata con l'alcalinizzazione delle urine può aumentare la clearance renale di alcuni veleni acidi di 10 volte o più e queste misure si sono rivelate molto efficaci nell'avvelenamento da salicilati, fenobarbital e acido 2,4-diclorofenossiacetico. Al contrario, è stato dimostrato che abbassare il valore del pH al di sotto dei suoi valori normali aumenta la clearance di anfetamine, fenciclidine, fenfluramina e chinino.

In conclusione, va notato che l'escrezione renale di alcuni veleni può essere aumentata con metodi altamente specifici. Un esempio di ciò è la rimozione del bromuro dall'organismo attraverso la somministrazione di cloruro e cloruritici. Questi metodi vengono discussi quando si considerano i singoli veleni.

Dialisi ed emoassorbimento

La dialisi si è rivelata efficace nel rimuovere molte sostanze dal corpo, inclusi barbiturici, borato, clorato, etanolo, glicoli, metanolo, salicilati, sulfamidici, teofillina e tiocianato. Teoricamente dovrebbe accelerare l'eliminazione dall'organismo di qualsiasi tossina dializzabile che non si leghi in modo irreversibile ai tessuti. La sua efficacia non si applica alle grandi molecole, ai veleni non dializzabili ed è ridotta in larga misura dal legame della sostanza tossica alle proteine o dalla sua solubilità nei grassi.

La dialisi peritoneale può essere facilmente eseguita in qualsiasi ospedale e può essere effettuata per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, eseguirlo allo scopo di rimuovere i veleni dal corpo è giustificato solo se il paziente ha una funzionalità renale compromessa, l'emodialisi o l'emosorbimento sono impossibili o non è possibile utilizzare la diuresi forzata.

L’emodialisi è senza dubbio più efficace nel rimuovere grandi quantità di veleni dializzati dal corpo. Per i barbiturici sono state raggiunte velocità di dialisi di 50 - 100 ml/min, mentre la velocità di eliminazione dall'organismo è da 2 a 10 volte superiore rispetto alla dialisi peritoneale o alla diuresi forzata. Quando il sangue viene perfuso attraverso carbone attivo o resina a scambio ionico, si ottengono tassi di eliminazione della maggior parte dei veleni ancora maggiori rispetto all'emodialisi. È chiaro che la dialisi extracorporea e l’emosorbimento possono essere considerate le procedure di scelta per la rapida rimozione dei veleni dal corpo di pazienti che hanno assorbito quantità di veleno tali da rendere improbabile la loro sopravvivenza anche con le migliori cure di supporto fornite. Poiché le attrezzature e il personale esperto necessari per l'emodialisi e l'emoassorbimento non sono disponibili in tutti gli ospedali, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di trasferire tali pazienti in una struttura dotata di tali capacità.

Complessazione e legame chimico. L'eliminazione di alcuni veleni dal corpo è accelerata dall'interazione chimica. azioni con altre sostanze seguite da escrezione attraverso i reni. Queste sostanze sono considerate antidoti sistemici e vengono discusse quando si considerano i singoli veleni.

Terapia di mantenimento. La maggior parte degli avvelenamenti chimici sono stati patologici reversibili e autolimitanti. Un'abile terapia di supporto può mantenere in vita molti pazienti gravemente avvelenati e mantenere in funzione i loro meccanismi disintossicanti ed escretori fino a quando la concentrazione del veleno non è scesa a livelli di sicurezza. Le misure sintomatiche sono particolarmente importanti quando il veleno attivo appartiene alla categoria di sostanze per le quali non è noto un antidoto specifico. Anche quando è disponibile un antidoto, la possibilità di compromissione delle funzioni vitali dovrebbe essere prevenuta o controllata con un’adeguata terapia di supporto.

Un paziente con avvelenamento può soffrire di vari disturbi fisiologici. La maggior parte di essi non sono specifici per l'avvelenamento chimico e la gestione di tali pazienti è discussa in altre sezioni. Questa sezione discute brevemente solo quegli aspetti della terapia di supporto che sono specificamente rilevanti per il trattamento degli avvelenamenti.

Depressione del sistema nervoso centrale. La terapia specifica volta a combattere l'effetto inibitorio dei veleni sul sistema nervoso centrale non è solitamente necessaria e difficile. La maggior parte dei pazienti con avvelenamento emergono dal coma come se fossero sotto anestesia a lungo termine. Durante il periodo di incoscienza sono necessarie un'attenta assistenza infermieristica e un attento monitoraggio del paziente. Se l'inibizione dei centri situati nel midollo allungato si verifica a causa di disturbi circolatori o respiratori, è necessario avviare immediatamente e vigorosamente misure per mantenere queste funzioni vitali utilizzando procedure chimiche e meccaniche. L’uso degli analettici nel trattamento dei pazienti con depressione del sistema nervoso centrale indotta dal veleno è stato in gran parte abbandonato. È certo che queste sostanze non dovrebbero mai essere usate per risvegliare la coscienza, ed è dubbio che il loro uso per accelerare il ripristino della respirazione spontanea e dei riflessi attivi sia mai stato giustificato. Al contrario, il farmaco antagonista naloxone, somministrato per via endovenosa in dosi adeguate, di solito inverte la depressione del sistema nervoso centrale associata all’overdose da farmaco.

Crampi. Molti veleni (ad esempio idrocarburi clorurati, insetticidi, stricnina) causano lo sviluppo di convulsioni a causa del loro specifico effetto stimolante. Nei pazienti con avvelenamento possono verificarsi anche convulsioni dovute a ipossia, ipoglicemia, edema cerebrale o disturbi metabolici. In tali casi, tali violazioni dovrebbero essere corrette il più possibile. Indipendentemente dalla causa delle convulsioni, è spesso necessario l’uso di anticonvulsivanti. Diazepam, fenobarbital o fenitoina per via endovenosa sono generalmente efficaci.

Gonfiore cerebrale. Anche l'aumento della pressione intracranica causata dall'edema cerebrale è un segno caratteristico dell'azione di alcuni veleni e una conseguenza non specifica di altri avvelenamenti chimici. Ad esempio, l'edema cerebrale si verifica in caso di avvelenamento da piombo, monossido di carbonio e metanolo. Il trattamento sintomatico consiste nell'uso di adrenocorticosteroidi e, quando necessario, nella somministrazione endovenosa di soluzioni ipertoniche di mannitolo o urea.

Ipotensione. Le cause di ipotensione e shock in un paziente con avvelenamento sono numerose e spesso si verificano più cause contemporaneamente. I veleni possono causare depressione dei centri vasomotori del midollo, bloccare i gangli autonomici o i recettori adrenergici, inibire direttamente il tono della muscolatura liscia delle arterie o delle vene, ridurre la contrattilità del miocardio o indurre la comparsa di aritmie cardiache. Meno specifica è la condizione in cui il paziente con avvelenamento è in shock a causa di ipossia tissutale, estesa distruzione dei tessuti da parte di sostanze corrosive, perdita di sangue e liquidi o disturbi metabolici. Se possibile, queste violazioni devono essere corrette. Se la pressione venosa centrale è bassa, la prima azione terapeutica dovrebbe essere quella di reintegrare il volume dei liquidi nel corpo. I farmaci vasoattivi sono spesso utili e talvolta necessari per trattare un paziente avvelenato che ha sviluppato ipotensione, soprattutto in stato di shock dovuto alla depressione del sistema nervoso centrale. Come per lo shock causato da altre cause, la scelta del farmaco più appropriato richiede un'analisi dei disturbi emodinamici, che viene effettuata dopo aver misurato la pressione sanguigna.

Aritmia cardiaca. Disturbi nella generazione delle onde di eccitazione o nella conduzione cardiaca nei pazienti con avvelenamento derivano dall'azione di alcuni veleni sulle proprietà elettriche delle fibre cardiache o come risultato dell'ipossia miocardica o di disturbi metabolici nel miocardio. Questi ultimi devono essere corretti e i farmaci antiaritmici vengono utilizzati secondo le indicazioni, in base alla natura dell'aritmia.

Edema polmonare. Un paziente con avvelenamento può sviluppare edema polmonare a causa dell'inibizione della contrattilità miocardica o del danno agli alveoli causato da gas irritanti o liquidi aspirati. Quest'ultimo tipo di edema è meno curabile e può essere accompagnato da edema laringeo. Le misure terapeutiche comprendono l'aspirazione dell'essudato, la somministrazione di ossigeno ad alte concentrazioni sotto pressione positiva, la somministrazione di aerosol di tensioattivi, broncodilatatori e adrenocorticosteroidi.

Ipossia. L'avvelenamento può causare lo sviluppo dell'ipossia tissutale attraverso vari meccanismi e molti di questi meccanismi possono agire contemporaneamente in un paziente. Una ventilazione inadeguata può derivare da depressione respiratoria centrale, paralisi muscolare o ostruzione delle vie aeree dovuta a secrezioni accumulate, edema laringeo o broncospasmo. La diffusione alveolo-capillare può essere compromessa durante l'edema polmonare. Anemia, metaemoglobinemia, carbossiemoglobinemia o shock possono compromettere il trasporto di ossigeno. Può verificarsi l'inibizione dell'ossidazione cellulare (ad es. cianuro, fluoroacetato). Per il trattamento è necessario mantenere un'adeguata pervietà delle vie aeree. La situazione clinica e la sede dell'ostruzione possono indicare un'aspirazione frequente, l'inserimento di una cannula orofaringea o di un tubo endotracheale o una tracheotomia. Se, nonostante la normalità delle vie aeree, la ventilazione rimane inadeguata, come evidenziato dallo stato clinico, dalla gittata cardiaca o dalle misurazioni dei gas ematici, è imperativa la ventilazione meccanica con mezzi meccanici adeguati. In caso di ipossia tissutale è sempre indicata l'introduzione di elevate concentrazioni di ossigeno. Nei casi in cui si verifica una grave depressione del sistema nervoso centrale, la somministrazione di ossigeno porta spesso all'arresto respiratorio e deve essere accompagnata da ventilazione artificiale.

Insufficienza renale acuta. L'insufficienza renale con oliguria o anuria può svilupparsi in un paziente con avvelenamento dovuto a shock, disidratazione o squilibrio elettrolitico. In casi più specifici, può essere dovuto all'azione nefrotossica di alcuni veleni (ad esempio, mercurio, fosforo, tetracloruro di carbonio, bromato), molti dei quali sono concentrati ed escreti dai reni. Il danno renale causato dai veleni è solitamente reversibile.

Disturbi dell'equilibrio elettrolitico e idrico. Gli squilibri elettrolitici e fluidi sono segni comuni di avvelenamento chimico. Possono essere causati da vomito, diarrea, insufficienza renale o misure terapeutiche come la pulizia intestinale con lassativi, diuresi forzata o dialisi. Questi disturbi possono essere corretti o prevenuti con una terapia adeguata. Alcuni veleni hanno un effetto più specifico, causando lo sviluppo di acidosi metabolica (p. es., metanolo, fenolo, salicilato) o ipocalcemia (p. es., fluoro, ossalato). Questi disturbi e tutte le cure specifiche sono descritti nelle sezioni dedicate ai singoli veleni.

Insufficienza epatica acuta. La manifestazione primaria di alcuni avvelenamenti (p. es., idrocarburi clorurati, fosforo, ipofene, alcuni funghi) è l'insufficienza epatica acuta.

Somministrazione di antidoti sistemici. La terapia antidoto specifica è possibile solo per l'avvelenamento con un piccolo numero di veleni. Alcuni antidoti sistemici sono sostanze chimiche che esercitano il loro effetto terapeutico riducendo la concentrazione di una sostanza tossica. Ciò si ottiene combinando l'antidoto con un veleno specifico (ad esempio, etilendiamminotetraacetato con piombo, dimercaprolo con mercurio, reagenti aventi gruppi sulfidrilici con il metabolita tossico del paracetamolo) o aumentando l'escrezione di veleni (ad esempio, diuretici a base di cloruro o mercurio per avvelenamenti da bromuro ). Altri antidoti sistemici competono con il veleno per i recettori nel sito della loro azione (ad esempio, l'atropina con muscarina, il naloxone con morfina, la fisostigmina elimina alcuni degli effetti anticolinergici degli antidepressivi triciclici così come gli antistaminici, la belladonna e altre sostanze simili all'atropina) . Antidoti specifici sono discussi nelle sezioni sui singoli veleni.

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico, al fine non solo di prevenire una terribile malattia, ma anche di mantenere uno spirito sano nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Lussazioni delle falangi delle dita dei piedi

Fratture diafisarie delle ossa delle gambe

Vecchie lussazioni e sublussazioni dell'avambraccio

Frattura isolata dell'albero ulnare

Setto nasale deviato

Paralisi da zecche

Danno combinato

Forme ossee di torcicollo

Disturbi della postura

Instabilità del ginocchio

Fratture da arma da fuoco in combinazione con difetti dei tessuti molli dell'arto

Lesioni da arma da fuoco alle ossa e alle articolazioni

Lesioni da arma da fuoco al bacino

Ferite da arma da fuoco all'arto superiore

Ferite da arma da fuoco all'arto inferiore

Ferite da arma da fuoco alle articolazioni

Ferite da arma da fuoco

Ustioni per il contatto con una nave da guerra portoghese e una medusa

Fratture complicate della colonna vertebrale toracica e lombare

Lesioni aperte alla diafisi della gamba

Lesioni aperte alle ossa della mano e delle dita

Lesioni aperte dell'articolazione del gomito

Lesioni al piede aperto

Congelamento

Avvelenamento da Wolfsbane

Avvelenamento da anilina

Avvelenamento da antistaminici

Avvelenamento da farmaci antimuscarinici

Avvelenamento da paracetamolo

Avvelenamento da acetone

Avvelenamento con benzene, toluene

Avvelenamento da funghi velenosi

Avvelenamento con wech velenoso (cicuta)

Avvelenamento da idrocarburi alogenati

Avvelenamento da glicole

Avvelenamento da funghi

Avvelenamento da dicloroetano

Avvelenamento da fumo

Avvelenamento da ferro

Avvelenamento da alcol isopropilico

Avvelenamento da insetticidi

Avvelenamento da iodio

Avvelenamento da cadmio

Avvelenamento da acido

Avvelenamento da cocaina

Avvelenamento con belladonna, giusquiamo, datura, croce, mandragora

Avvelenamento da magnesio

Avvelenamento da metanolo

Avvelenamento da alcol metilico

Avvelenamento da arsenico

Avvelenamento da farmaci da canapa indiana

Avvelenamento con tintura di elleboro

Avvelenamento da nicotina

Avvelenamento da monossido di carbonio

Avvelenamento da paraquat

Avvelenamento da vapori di fumo di acidi e alcali concentrati

Avvelenamento da prodotti della distillazione del petrolio

Avvelenamento con farmaci antidepressivi

Avvelenamento da salicilati

Avvelenamento da piombo

Avvelenamento da idrogeno solforato

Avvelenamento da disolfuro di carbonio

Avvelenamento con sonniferi (barbiturici)

Avvelenamento con sali di fluoro

Avvelenamento da stimolanti del sistema nervoso centrale

Avvelenamento da stricnina

Intossicazione da fumo di tabacco

Avvelenamento da tallio

Avvelenamento da tranquillanti

Avvelenamento da acido acetico

Avvelenamento da fenolo

Avvelenamento da fenotiazine

Avvelenamento da fosforo

Avvelenamento con insetticidi contenenti cloro

Avvelenamento da cianuro

Avvelenamento da glicole etilenico

Avvelenamento da etere di glicole etilenico

Avvelenamento con antagonisti degli ioni calcio

Avvelenamento da barbiturici

Avvelenamento con beta-bloccanti

Avvelenamento con formatori di metaemoglobina

Avvelenamento con oppiacei e analgesici narcotici

Avvelenamento con farmaci chinidina

Fratture patologiche

Frattura mascellare

Frattura del radio distale

Frattura del dente

Frattura delle ossa nasali

Frattura dello scafoide

Frattura del radio nel terzo inferiore e lussazione dell'articolazione radiale-ulnare distale (lesione Galeazzi)

Frattura della mascella inferiore

Frattura della base del cranio

Frattura prossimale del femore

Frattura del calvario

Frattura della mascella

Frattura della mascella nell'area del processo alveolare

Frattura del cranio

Lussazioni fratturali dell'articolazione di Lisfranc

Fratture e lussazioni dell'astragalo

Fratture e lussazioni delle vertebre cervicali

Fratture delle ossa metacarpali II-V

Fratture del femore nella zona dell'articolazione del ginocchio

Fratture del femore

Fratture nella regione trocanterica

Fratture del processo coronoideo dell'ulna

Fratture acetabolari

Fratture della testa e del collo del radio

L'avvelenamento chimico è una condizione estremamente grave che rappresenta un serio pericolo per il corpo umano. Tale avvelenamento può verificarsi a causa dell'introduzione di sostanze tossiche nel corpo attraverso il tratto digestivo, il sistema respiratorio, la pelle o la mucosa.

Non sarà mai superfluo conoscere le sostanze che possono provocare avvelenamento chimico, familiarizzare con i principali sintomi, manifestazioni cliniche e fornire assistenza completa in questa situazione critica. Tale avvelenamento può essere causato da un gran numero di sostanze.

In questa situazione parliamo di medicinali, prodotti per la pulizia, prodotti cosmetici, prodotti chimici industriali e armi chimiche. L'avvelenamento chimico è una malattia molto dolorosa.

Fonti di avvelenamento chimico

Cause di avvelenamento chimico

I motivi principali per cui veleni e tossine nocive entrano nel corpo umano sono:

Nel consumo involontario o intenzionale di prodotti chimici. Un adulto può tentare il suicidio in una situazione del genere, ma un bambino può bere o usare con noncuranza un detersivo per piatti dall'odore gradevole.
Il rilascio di qualsiasi sostanza chimica nell'atmosfera a causa di un incidente industriale o dell'uso di armi chimiche.
Negligenza ufficiale, a seguito della quale una soluzione chimica è riuscita a penetrare nella pelle o nelle mucose. In questa situazione, è abbastanza facile contrarre avvelenamento da zinco e avvelenamento da colinomimetici.

I prodotti chimici domestici sono una pericolosa fonte potenziale di avvelenamento

Sintomi di avvelenamento chimico

I segni di avvelenamento sono visibili ad occhio nudo. I sintomi di questa malattia dipendono direttamente dal tipo e dal volume della sostanza tossica penetrata all'interno e dalle caratteristiche chiave del corpo umano colpito. Una certa sottocategoria di veleni con un piccolo indice di tossicità può facilmente interrompere la funzionalità dell'intero corpo in una situazione di esposizione a lungo termine o al momento della successiva introduzione nel corpo in volumi colossali.

Esistono anche sostanze così tossiche che anche una piccola goccia di questa sostanza può causare gravi conseguenze. Il livello di tossicità di una sostanza chimica in ogni situazione individuale dipende direttamente dalla componente del corpo umano.

Una certa categoria di sostanze chimiche normalmente non tossiche sono tossiche per una persona che ha un genotipo specifico. L'avvelenamento da fluoro può danneggiare il corpo. La quantità di sostanza chimica tossica che può causare sintomi di avvelenamento può dipendere anche dall’età della persona. Ad esempio, un bambino piccolo, se una grande quantità di paracetamolo entra nel corpo, ha maggiori probabilità di provocare segni di avvelenamento rispetto a una dose identica nella persona media.

L'avvelenamento chimico richiede assistenza immediata

Per gli adulti, i sedativi del gruppo delle azepine possono essere dannosi in un dosaggio che non è in grado di causare alcun problema nelle persone comuni di mezza età. In uno stabilimento di produzione, durante la saldatura può verificarsi avvelenamento da zinco.

I sintomi di questa malattia possono essere insignificanti, ma estremamente gravi e accompagnati da prurito, secchezza delle fauci, visione offuscata, dolore o possono rappresentare un pericolo per una persona: ad esempio, presenza di disorientamento, coma, disturbi del linguaggio cardiaco, difficoltà respiratorie ed eccessiva eccitabilità.

Una certa sottocategoria di tossine può manifestarsi immediatamente dopo l'uso accidentale, mentre altre potrebbero impiegare molto tempo o addirittura nel corso di una settimana. Anche l’inquinamento chimico e l’avvelenamento possono causare malattie gravi.

L'avvelenamento chimico può essere causato da vari veleni

Ci sono anche molti veleni che non sono in grado di manifestare i soliti sintomi finché non si verificano difetti irreparabili nelle funzioni di vari organi. Per questo motivo i sintomi possono essere tanti quanto il numero di sostanze tossiche. Il contatto con le sostanze chimiche dovrebbe essere minimo. E i primi soccorsi devono essere forniti il più rapidamente possibile.

Diagnostica

Il corso di trattamento ottimale per un paziente che è stato avvelenato da una sostanza chimica avviene solo dopo una diagnosi corretta. Sebbene un certo numero di effetti tossici di sostanze chimiche specifiche siano abbastanza distinti, molte delle sindromi osservate al momento dell'avvelenamento possono essere facilmente confuse con un altro disturbo. L'inquinamento chimico e l'avvelenamento possono essere riscontrati ovunque.

L'avvelenamento può essere spesso diagnosticato da vari segni, incluso il coma. Ma le tossine chimiche sono una cosa estremamente spiacevole e la presenza di qualsiasi veleno nel corpo umano non può essere presa sul serio in una situazione in cui i sintomi principali sono solo lievi danni mentali o neurologici, dolore addominale o l'eruzione cutanea più comune.

Inoltre, la persona malata potrebbe non essere consapevole degli effetti delle sostanze chimiche sul suo corpo, come accade con una malattia cronica. Un buon medico esperto è costantemente obbligato a ricordare le varie espressioni della malattia e a rispondere immediatamente in ogni situazione critica. Quindi l’avvelenamento chimico deve essere controllato. È inoltre necessario somministrare al paziente un antidoto.

L'avvelenamento chimico richiede una diagnosi accurata

In ogni caso è necessario installare inizialmente l'agente tossico ed eliminare l'inquinante. Naturalmente, senza questa identificazione non è possibile effettuare una terapia speciale con l'uso di antidoti. In una situazione di omicidio, suicidio o aborto, l'identificazione di una sostanza tossica può essere una formalità legale.

In una situazione in cui l'avvelenamento è una conseguenza naturale di un impianto di produzione o rappresenta un errore terapeutico, saranno necessarie informazioni dettagliate sugli agenti funzionanti per prevenire future ricadute. Il settore industriale oggi è pieno di prodotti chimici.

In una situazione in cui si verifica un avvelenamento acuto e inaspettato, il veleno entrato accidentalmente nel corpo potrebbe essere noto alla vittima stessa. In diverse situazioni è possibile ottenere dati dai propri cari, utilizzando un contenitore situato nel luogo dell'avvelenamento o parlando con il medico curante. Spesso questo tipo di azione rappresenta un'opportunità per identificare esclusivamente la formulazione commerciale di una sostanza che non dispone di dati sulla sua composizione chimica.

Una certa categoria di veleni è in grado di sviluppare sintomi clinici caratteristici, che sono sufficienti per stabilire una diagnosi accurata. Molto spesso, durante un esame completo del malato, è possibile rilevare un odore insolito di cianuro, un colore ciliegia della pelle e delle mucose. Tutto questo può essere rimosso con antidoti oppure si può somministrare un potente antidoto.

Quando si effettua un'analisi chimica dei fluidi corporei umani, si può facilmente garantire la determinazione più accurata del veleno che ha contribuito all'avvelenamento. Molti veleni molto ricercati, tra cui l'acido acetilsalicilico e i barbiturici, possono essere rilevati e persino identificati in volume, grazie a una diagnostica di laboratorio abbastanza semplice. Per rilevare altre sostanze nocive sarà necessaria una visita medica più complessa.

Il trattamento dell'avvelenamento chimico dovrebbe avvenire in un ospedale

È obbligatorio fornire assistenza in caso di avvelenamento chimico! In questa situazione, ricorrono spesso alla cromatografia a gas o liquida con la massima risoluzione, che viene eseguita esclusivamente in laboratori speciali. Inoltre, raramente è possibile ottenere risultati tossicologici al momento specificato per iniziare a risolvere il problema del trattamento complesso dell'avvelenamento.

Tuttavia, un campione di vomito, urina e feci deve essere conservato per i test tossicologici, il che solleva una serie di questioni diagnostiche o legali. L'esame chimico del corpo umano è estremamente importante nella situazione di diagnosi e valutazione del livello di gravità dell'avvelenamento cronico. Puoi anche essere avvelenato usando vari alcali.

Trattamento

Per eseguire il trattamento corretto, è necessario ricordare sia i principi chiave del comportamento della vittima sia tutti gli aspetti della terapia al momento dell'avvelenamento grave. L’azione per eliminare i veleni dall’organismo consiste in:

avviso dell'imminente assorbimento di una sostanza tossica;
rimuovere la tossina assorbita dal corpo umano;
misure di supporto sintomatiche o profilassi sintomatica per disturbi del sistema circolatorio, dell'apparato respiratorio, danni neurologici e funzionalità renale;
introduzione di un antidoto estremamente potente. Grazie a ciò, la rimozione dell'avvelenamento chimico sarà più rapida, il che può essere il risultato di azioni chiare e coordinate.

I passaggi precedenti si applicano a diversi tipi di avvelenamento chimico. Quest'ultima soluzione viene spesso utilizzata esclusivamente nel momento in cui è possibile ottenere dati sull'agente tossico e si ha accesso ad un antidoto speciale. Ma se c’è un alto grado di sospetto che una persona abbia avuto un’overdose, le viene prescritto il naloxone.

Per l'avvelenamento chimico, viene prescritto il naloxone

Vale anche la pena aggiungere che per molte sostanze tossiche semplicemente non esistono antidoti speciali e per effettuare una terapia di mantenimento speciale non è necessario sapere quale degli agenti tossici ha contribuito all'avvelenamento. Per questo motivo il medico deve sempre cercare di identificare la sostanza chimica tossica e questo passaggio non deve rallentare una misura terapeutica particolarmente importante. Solo grazie a ciò l'eliminazione dell'avvelenamento chimico avverrà senza intoppi.

Danno respiratorio

Il danno alle vie respiratorie è considerato una sezione separata dell'avvelenamento chimico. La fonte risiede molto spesso in vari gas che hanno proprietà dannose per tutta la materia organica. Ad esempio, il contatto prolungato con gas domestico, altri materiali infiammabili, evaporazione della benzina e altri prodotti chimici comuni nella vita di tutti i giorni è considerato dannoso per l'uomo. I sintomi di avvelenamento da vapori possono variare ampiamente. Questo tipo di avvelenamento chimico è forse il più pericoloso, poiché determinare la fonte della lesione e la sua eliminazione è piuttosto problematico.

L'avvelenamento chimico provoca danni alle vie respiratorie

Questo tipo di avvelenamento è accompagnato da diversi segni chiave:

tosse;
forte produzione di espettorato, spesso è presente l'icore;
aumento della frequenza cardiaca;
la respirazione è compromessa;
vertigini;
sensazione di debolezza.

L'assistenza speciale in tutte queste situazioni consiste inizialmente nel rimuovere la fonte e garantire il massimo accesso umano ai flussi di aria fresca. Naturalmente, è necessario chiamare immediatamente l'assistenza medica qualificata.

video

Da questo video imparerai molte informazioni utili sull'avvelenamento chimico e sui metodi di assistenza.

L'abbondanza di sostanze chimiche rende possibile che chiunque, volontariamente o meno, ne venga avvelenato. Ogni caso simile di tale incidente richiede un approccio individuale, poiché l'effetto dei veleni varia a seconda di quale di essi si è verificato l'avvelenamento.

Sintomi

I sintomi più caratteristici di vari avvelenamenti sono simili: quando avvelenati da veleni, si verifica vomito, compaiono convulsioni, spesso diarrea, gonfiore, la forza diminuisce bruscamente e appare il dolore. Se l'avvelenamento è causato da alcali e acidi, oltre ai segni elencati, si possono osservare ustioni nella bocca e nelle labbra. , come l'alcol, l'acido fenico o il fosforo, viene diagnosticato dal corrispondente "aroma" di vomito e dall'odore chiaramente udibile dalla bocca.

Quando una persona viene avvelenata dall'acido cianidrico, dalla sua bocca esce un odore di mandorla amara. L'ibernazione è un segno caratteristico dell'avvelenamento da morfina o oppio. Per qualsiasi avvelenamento da una sostanza chimica, il primo soccorso consiste nel rimuoverla rapidamente dal corpo o nel ridurre gli effetti di tale veleno.

Misure urgenti

Il primo soccorso dipende dalla sostanza chimica che ha causato l'avvelenamento del corpo. Quindi, cosa fare se si verifica un avvelenamento con qualsiasi sostanza chimica?

Se si verifica un'avvelenamento da aceto, una persona avverte un dolore acuto e bruciante che inizia dallo stomaco e si diffonde lungo il tratto gastrointestinale. Affinché il primo soccorso pre-medico possa essere prestato correttamente è necessario quanto segue:

dare a una persona magnesia bruciata (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua), albumi montati a neve, acqua, carbone attivo, decotti mucosi di semi di lino e riso, latte, acqua di calce;
applicare impacchi freddi umidi sulla zona dello stomaco e del collo;
Chiami un'ambulanza.

Acido

In caso di avvelenamento con acidi, la mucosa della faringe, della faringe, della bocca e delle labbra brucia, questi luoghi sono gonfi e ricoperti di placca. La persona ha difficoltà a deglutire, il vomito è acido e contiene sangue.

Per fornire il primo soccorso è necessario effettuare le seguenti operazioni:

sciacquare accuratamente ma urgentemente lo stomaco con abbondanti quantità di acqua tiepida con aggiunta di soda, magnesia bruciata o acqua di calce;
dare alla vittima da bere albume, latte, kefir, carbone attivo, brodo di amido, acqua ghiacciata in cui vengono frantumati albume e cenere.

Avvelenamento con cloroformio, etere, alcool

L'avvelenamento con tali sostanze chimiche può essere facilmente identificato dall'odore proveniente dalla bocca. Prima di tutto, devi indurre il vomito in una persona (solleticargli la radice della lingua), sciacquargli lo stomaco e poi versargli un caffè forte in bocca.

Successivamente, sulla testa della vittima viene posto del ghiaccio o un impacco freddo, gli arti vengono riscaldati con piastre riscaldanti, viene somministrato un clistere irritante e l'intero corpo viene massaggiato. I cerotti alla senape possono essere utili se applicati sul petto e nella regione epigastrica. In caso di svenimento, l'ammoniaca aiuterà.

Tale avvelenamento viene rilevato dopo mezz'ora, forse un'ora. Diarrea e vomito si manifestano come nel colera, ma sono accompagnati da dolore acuto nella zona addominale.

Prima di tutto, alla vittima deve essere somministrato un emetico, quindi deve sciacquarsi lo stomaco, dargli latte con acqua di calce o proteine montate.

Quindi lascialo bere la magnesia bruciata, mescolando 1 cucchiaio. l. in un bicchiere d'acqua. In caso di avvelenamento con una sostanza chimica come l'arsenico, è vietato bere bevande acide, consumare alcali e persino annusare l'ammoniaca. Sullo stomaco vengono posti impacchi caldi. Se si verificano crampi, è necessario strofinare gli arti.

Insetticidi

Tali sostanze chimiche includono clorofos, karbofos, tiofos e loro analoghi. L'avvelenamento si verifica se le sostanze si accumulano sulla pelle, penetrano nel sistema respiratorio e ulteriormente nello stomaco.

Necessario:

sciacquare urgentemente lo stomaco della vittima;
dare da bere olio di vaselina, un decotto di canapa o semi di lino, amido, lassativo salino, latte di mandorle;
più volte si possono somministrare 5 gocce di una miscela di trementina purificata e gocce di Hoffmann;
fare un clistere con l'aggiunta di glicerina;
chiamare un'équipe medica di emergenza.

Mercurio

In caso di avvelenamento da mercurio, la persona deve essere portata fuori. Se la sostanza chimica viene ingerita, è necessaria la lavanda gastrica, quindi il carbone attivo aiuterà il paziente, oltre a bere molti liquidi. Prova a farlo vomitare. Per fare ciò, è necessario aggiungere all'acqua composti di zolfo, carbone attivo o albume in polvere.

Grazie allo zolfo, il mercurio viene convertito in solfuri insolubili non tossici, che vengono successivamente escreti nelle feci. Se iniziano le convulsioni, proteggere la vittima allentando i suoi vestiti e rimuovendo tutti gli oggetti pericolosi.

L'intossicazione alimentare occupa tradizionalmente il primo posto nella classifica delle tipologie di intossicazione più diffuse. Ma questo non significa che l'avvelenamento con prodotti chimici domestici sia meno pericoloso. In alcuni casi, un così netto deterioramento del benessere ha un effetto negativo più grave sul corpo rispetto all'intossicazione alimentare diventata abituale.

Un'altra trappola è il fatto che questo formato di intossicazione può provocare malattie croniche di quasi tutti gli organi interni. Pochi giorni di malattia possono comportare non solo il ricovero in terapia intensiva, ma anche una nuova malattia che accompagnerà la vittima per tutta la vita.

Classificazione dei detersivi e dei prodotti per la pulizia

Il motivo più comune per visitare un medico in questo caso è ignorare le regole di sicurezza. Ciò si estende non solo alle raccomandazioni per conservare le polveri lontano dalla portata dei bambini curiosi, ma anche alla riluttanza ad aderire a un determinato modello di comportamento durante il loro uso diretto. Ma ancora, il più delle volte, i bambini curiosi che provano tutto “con i denti” diventano vittime di bottiglie e sacchetti multicolori.

Per fornire un primo soccorso di alta qualità a una vittima di qualsiasi età, è necessario prima capire a quale categoria apparteneva l'agente tossico. Schematicamente, tutte le sostanze chimiche utilizzate nella vita di tutti i giorni possono essere suddivise in diversi grandi gruppi:

cosmetici,
preparati per neutralizzare i parassiti,
detersivi;
vernici, pitture;
smacchiatori.

I componenti principali dei cosmetici sono solitamente vari alcoli. Dopo essere penetrati all'interno, iniziano immediatamente i loro effetti distruttivi. A volte tale intossicazione non si manifesta immediatamente, il che aggiunge problemi ai genitori di bambini curiosi.

Un po' meno frequentemente sono registrati i casi in cui gli insetticidi sono diventati fonti di tossine che sono entrate in qualsiasi modo nel corpo. Questi componenti costituiscono la base per prodotti volti a combattere insetti e altri parassiti. A causa dei composti organofosforici, il pericolo derivante dal contatto umano con essi aumenta notevolmente.

Uno degli scenari più pericolosi è l’intossicazione da liquidi utilizzati per pulire le superfici metalliche come gli impianti idraulici. La loro composizione offre acidi e alcali in abbondanza per una migliore pulizia del territorio affidato. Ma se ingeriti provocano le conseguenze più gravi.

Gli smacchiatori non sono meno pericolosi. Ciò è spiegato dalla composizione contenente cloro.

Ma, indipendentemente da cosa abbia causato esattamente l'avvelenamento da prodotti chimici domestici, gli esperti raccomandano vivamente di cercare immediatamente l'aiuto di specialisti. Quanto più a lungo la vittima ritarda la consultazione, tanto maggiore è il rischio di rimanere disabile o addirittura di perdere la vita a causa di gravi complicazioni o shock anafilattico.

Principali cause di intossicazione chimica

A seconda di quale sia stata esattamente la fonte del forte deterioramento del benessere, le ragioni saranno diverse. Ma anche tenendo conto dello spettro d'azione dei prodotti chimici domestici, molto spesso le sue vittime sono i bambini piccoli. La colpa è degli adulti, perché non hanno messo in anticipo bottiglie e sacchetti luminosi nei luoghi dove il bambino non poteva arrivare.

Quando si sceglie un luogo per la futura conservazione di tutti i prodotti per la pulizia della casa e altri scopi simili, è necessario tenere conto non solo dell'accessibilità dei giovani membri della famiglia. L'armadio selezionato deve essere posizionato lontano dalle aree in cui sono in funzione i riscaldatori o da qualsiasi altra fonte di calore.

Dovresti anche assicurarti che tutti i contenitori per la successiva conservazione siano ermeticamente chiusi. Non stiamo parlando solo di bottiglie di liquidi con tappo. È meglio versare i prodotti sfusi in contenitori separati con coperchi aderenti. Li potete trovare in qualsiasi reparto ferramenta del supermercato, oppure utilizzare quelle confezioni avanzate da altri prodotti.

Inoltre, non dovresti ignorare le istruzioni per l'uso, che sono indicate sul retro del contenitore con contenuti pericolosi. Se dice che lavorare con la soluzione dovrebbe essere fatto rigorosamente con guanti di gomma, non dovresti lesinare sull'acquisto. Alcuni liquidi dovrebbero essere utilizzati anche con gli occhiali di sicurezza. Questo vale per i casi di lavaggio dei soffitti in plastica con miscele contenenti cloro.

Particolare attenzione deve essere prestata alla ventilazione obbligatoria del locale in cui si svolge il lavoro con varie soluzioni di lavaggio e pulizia. E qui non importa se la ventilazione avverrà in modo naturale con la finestra aperta o se funzionerà uno speciale sistema di ventilazione.

Non tutti gli appassionati di superfici pulite sono consapevoli che l'uso frequente di prodotti per la pulizia provoca l'accumulo di componenti tossici nel sangue e nei tessuti. Ciò vale sia per le persone le cui attività professionali sono strettamente legate ai prodotti chimici domestici, sia per le casalinghe ordinarie. Accumulandosi nel corpo, gli elementi dapprima avveleneranno gradualmente le cellule inosservati, per poi iniziare a manifestarsi in modo più aggressivo.

Ciò sarà espresso come:

reazioni allergiche,
infiammazioni della pelle,
riduzione delle forze protettive.

A seconda delle specificità dei farmaci, sono possibili altre manifestazioni negative, come perdita di concentrazione, maggiore irritabilità o problemi con la destabilizzazione della funzione polmonare.

Molto meno comuni sono i casi in cui una persona ingerisce deliberatamente una sostanza tossica. Questo di solito è caratteristico delle persone con alcune deviazioni nella salute psicologica o di coloro che hanno deciso di suicidarsi. Se la polvere o la miscela è stata assunta per negligenza per via orale, di solito è limitata a una piccola dose. Con un adeguato pronto soccorso e il successivo ricovero in ospedale, i rischi di possibili complicanze possono essere ridotti al minimo.

Non si dovrebbero escludere situazioni in cui una sostanza tossica entra nel corpo attraverso vie non orali. Stiamo parlando di inalazione, penetrazione attraverso la pelle o le mucose. In questa situazione, il danno causato non è meno evidente e l'algoritmo per fornire assistenza cambia radicalmente.

Ma, indipendentemente dal modo in cui le tossine hanno causato danni al corpo della vittima, provocano uno squilibrio nel funzionamento di organi, tessuti e cellule. Nel peggiore dei casi è possibile anche l’arresto respiratorio.

Segni principali e secondari di intossicazione

Per riconoscere in tempo l'avvelenamento da prodotti chimici domestici e cercare un aiuto qualificato, è necessario conoscere esattamente i principali segni di intossicazione. Il quadro clinico classico si presenta così:

nausea,
vomito,
dolore nella zona addominale,
disturbi del tratto digestivo,
letargia,
mal di testa,
tosse,
dolore alla gola,
visione alterata,
schiuma alla bocca,
sindrome convulsiva,
svenimento.

Tutto quanto sopra si riferisce al set standard, ma poiché tutti i rappresentanti dei prodotti chimici domestici hanno le proprie caratteristiche, è necessario prestare attenzione a loro.

Quindi, i fluidi idraulici provocano non solo nausea. Causano una grave irritazione delle vie respiratorie, che provoca tosse e persino soffocamento.

Quasi la stessa cosa accade in caso di esposizione a sostanze contenenti cloro, che bloccano il normale funzionamento della funzione respiratoria e della circolazione sanguigna.

L'ultimo punto è spiegato dal fatto che un certo numero di tossine sono assassine per i globuli rossi. Per questo motivo l’accesso all’apporto di ossigeno alle cellule è quasi completamente bloccato. Se ritardi l'assistenza in questa fase, il quadro finirà con l'ipossia cerebrale.

Avvelenamento da vapori chimici

Con l'intossicazione respiratoria, la schiuma dalla bocca non è il risultato peggiore. Tali persone avvelenate svengono costantemente e soffrono anche di convulsioni e spasmi muscolari.

Indipendentemente dal nome del prodotto che fungeva da fonte di tossine, la vittima deve prima uscire all'aria aperta. Dopo aver adagiato il paziente su una superficie piana, è opportuno liberarlo da tutte le parti costrittive degli indumenti come sciarpe e cravatte. Di solito, l'afflusso di aria fresca fa rivivere anche coloro che prima erano svenuti. Subito dopo il “risveglio” lamentano vertigini e un forte mal di testa, dolore agli occhi.

Se, insieme all'intossicazione da vapori, vengono ingeriti veleni, al paziente deve essere immediatamente somministrato un lassativo salino. Ma in questi casi è severamente vietato eseguire la lavanda gastrica. È meglio chiamare un'ambulanza e assicurarsi che la vittima sia cosciente.

Se provi a indurre artificialmente un riflesso del vomito, ciò danneggerà ancora una volta l'esofago e le mucose dello stomaco e della cavità orale. Se il gonfiore è esteso, può causare l’interruzione della respirazione.

Sarà possibile sciacquare lo stomaco solo dopo il ricovero del paziente. In ambito ospedaliero, gli operatori sanitari utilizzano una sonda e acqua di risciacquo speciale.

Esposizione ad agenti acidi, alcalini e organofosforici

Il primo sintomo caratteristico dell'intossicazione da acidi e alcali è il vomito abbondante. Inoltre, il vomito scaricato avrà inclusioni sanguinolente. Ciò accade a causa del sanguinamento nell'intestino. Nello scenario più pericoloso è possibile anche il gonfiore della laringe, quindi è estremamente importante trasportare immediatamente il paziente in ospedale. In tali vittime, l'urina ha uno specifico colore scuro o addirittura una tinta rossastra.

In caso di intossicazione alcalina o acida è severamente vietato indurre il vomito. Nonostante il fatto che i medici di solito proibiscano di somministrare qualsiasi farmaco a una persona avvelenata, qui è consentito usare antidolorifici prima dell'arrivo di un team di specialisti. Ma il tentativo di bloccare l’effetto di un acido o di una soluzione alcalina con un antidoto chimico può provocare la morte.

Con gli organofosfati, il regime di cure primarie è più simile a quello raccomandato per l’esposizione alla trementina o alla benzina. Innanzitutto, il paziente viene portato all'aria aperta, eliminando gli indumenti che limitano la respirazione.

Gli esperti dicono che, a differenza di molte altre tossine, sono le soluzioni organofosforiche che possono depositarsi sui vestiti. Per questo motivo, la vittima potrebbe impiegare molto più tempo del previsto per riprendersi. Se il paziente è cosciente, gli si consiglia:

rimuovere gli indumenti contaminati,
fare una doccia calda,
cambiarsi con abiti puliti.

Se durante il lavaggio si nota che una sostanza è venuta a contatto con una certa zona della pelle, questa zona viene lavata con normale sapone.

Contatto con la pelle con componenti contenenti formaldeide

Quando le tossine entrano in contatto con la pelle, i loro effetti negativi non si fanno sentire immediatamente. Ma l'assenza di segni pronunciati di danno all'epidermide o agli strati più profondi della pelle non significa che tutto sia in ordine.

I medici consigliano immediatamente dopo aver applicato la sostanza sulla pelle di sciacquare accuratamente l'area interessata con una soluzione di ammoniaca. Se, oltre agli schizzi su aree aperte del corpo, il paziente ha inalato vapori avvelenati, deve immediatamente lasciare l'area contaminata.

Oltre a lavare la pelle, è necessario prestare particolare attenzione a sciacquare la gola, la bocca e la cavità nasale. Prima dell'arrivo dei medici dovresti bere molta acqua minerale tipo Borjomi o latte caldo con l'aggiunta di un po' di soda. Eventuali altre bevande sono da escludere.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai reclami del paziente riguardo ai danni agli organi visivi. In questo caso è necessario sciacquare gli occhi con acqua corrente leggermente tiepida per almeno venti minuti.

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Avvelenamento chimico - Pronto soccorso per avvelenamento chimico

Nella vita di tutti i giorni, le persone entrano costantemente in contatto con sostanze chimiche tossiche. L'avvelenamento può verificarsi se maneggiato in modo errato, non vengono seguite il dosaggio e le regole per un uso sicuro. Si tratta di un tipo di avvelenamento abbastanza grave, durante il quale una persona può rimanere disabile o morire se le cure mediche non vengono ricevute tempestivamente.

Cos'è?

L'avvelenamento chimico è il processo di danneggiamento del corpo umano da parte di sostanze tossiche quando entrano nel sangue, nello stomaco e nell'intestino attraverso il sistema respiratorio.

L'avvelenamento può avvenire per inalazione di vapori o ingestione del prodotto.

Di seguito è elencata la gamma principale di oggetti umani che causano avvelenamento:

acido acetico. Può provocare gravi avvelenamenti se ingerito o inalato;
pitture e vernici a base di olio o acetone;
tutti i tipi di solventi;
colla;
pesticidi ed erbicidi (prodotti per il trattamento delle piante e l'uccisione di insetti);
aerosol tossici;
mezzi per sterminare i roditori;
acetone;
carburanti e lubrificanti.

Quasi tutti contengono veleni dannosi per il corpo umano. Quando si lavora con le sostanze di cui sopra in spazi ristretti con scarsa ventilazione, l'avvelenamento chimico si verifica per contatto con le mucose, inalazione di vapori o ingestione. Molto spesso, questo tipo di avvelenamento si verifica quando non vengono seguite le regole di sicurezza di base durante la manipolazione di sostanze tossiche.

Sintomi di avvelenamento da sostanze chimiche tossiche

Manifestazione di avvelenamento chimico. sostanze dipende dal peso e dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dalla quantità di sostanza tossica entrata nel corpo.

Molte sostanze tossiche colpiscono il corpo per un lungo periodo di tempo con sintomi minimi. Dipende dal livello di tossicità del veleno. Più il veleno è tossico, più i segni compaiono e più velocemente e più distruttivo è il loro effetto su tutto il corpo. Spesso lo stesso veleno provoca avvelenamento chimico in una persona, mentre un'altra non sperimenta nulla. Ciò è dovuto al livello di immunità, genetica e suscettibilità alle sostanze tossiche.

Ad esempio, i bambini sono più suscettibili all’avvelenamento rispetto agli adulti. Ciò è dovuto al fatto che per 1 kg di peso di un bambino c'è più veleno che in un adulto. E a causa del basso livello di immunità e del corpo indebolito, una persona anziana sarà più suscettibile alla composizione tossica rispetto a un uomo di 30 anni.

Gli effetti del veleno e i segni di avvelenamento chimico sono molto individuali e dipendono da molti fattori, compresi quelli sopra elencati. Se le persone hanno già sofferto di allergie o asma bronchiale, sono più sensibili agli odori pronunciati, quindi il loro corpo reagisce più velocemente a una sostanza tossica.

Segni di sostanze chimiche l'avvelenamento dipende dalla sua gravità

Per i tipi lievi:

vertigini;
nausea;
arrossamento, secchezza, prurito della pelle;
pianto;
congestione nasale;
con avvelenamento moderato e grave;
nausea;
temperatura;
gonfiore della mucosa delle vie respiratorie;
Edema di Quincke;
broncospasmi;
convulsioni;
svenimento;
visione offuscata;
paralisi degli arti;
perdita della parola;
disorientamento;
allucinazioni;
coma;

Inoltre, l'avvelenamento con sostanze chimiche o altri veleni può causare ustioni alla mucosa, alle vie respiratorie e all'esofago. Portare a processi irreversibili nel tratto gastrointestinale. Portare a edema polmonare, paralisi del sistema nervoso centrale. Se al paziente non viene fornita assistenza medica tempestiva, una situazione di avvelenamento può provocare la morte.

In caso di avvelenamento grave, tutti questi segni possono manifestarsi contemporaneamente, aggravando le condizioni di salute del paziente. I sintomi di avvelenamento chimico non compaiono immediatamente. Una persona può sentirsi male dopo diverse ore o diversi giorni. L'avvelenamento potrebbe comparire il giorno successivo. Quanto più tempo passa dal momento dell'avvelenamento a quello della diagnosi, tanto più difficile risulta prestare assistenza alla persona avvelenata.

Alcuni tipi di avvelenamento potrebbero non presentare alcun segno visibile. Le tossine si depositano nel corpo e influenzano il funzionamento del fegato e dei reni. Una persona potrebbe non sapere che i pesticidi hanno causato danni alla sua salute. Ciò si verifica molto spesso a causa dell'inalazione involontaria di vapori chimici. La persona avverte debolezza e nausea, che scompaiono rapidamente.

A seconda del veleno, dopo l'ingestione o l'uso del quale si è verificato l'avvelenamento, i segni vengono classificati. Alcuni veleni colpiscono principalmente il sistema nervoso centrale e il cervello, altri tratti respiratori, il tratto gastrointestinale e il sistema muscolo-scheletrico. A seconda del tipo di avvelenamento dipendono ulteriori azioni come l'assistenza, la diagnosi e la scelta della terapia farmacologica.

Pronto soccorso per avvelenamento

Quando si fornisce il primo soccorso, è importante comprendere le condizioni del paziente per non danneggiarlo. Se un paziente ha convulsioni, gravi allucinazioni o problemi respiratori, ha bisogno di cure mediche qualificate. Inoltre, quando si vomita e si svuota lo stomaco, è necessario ricordare che il paziente potrebbe soffocare con il vomito o entrare nelle vie respiratorie.

Se c'è un coma o segni di emorragia, non dovresti disturbare il paziente per non peggiorare le sue condizioni. Se l'avvelenamento non è grave, puoi fornire il primo soccorso alla persona avvelenata a casa. Tutto dipende dalla tossicità e dal volume della sostanza chimica consumata. Se una persona viene avvelenata dai vapori o tocca la mucosa, è necessario fornire l'accesso all'aria aperta, sciacquare le mucose e la pelle con acqua corrente, assumere carbone attivo e cercare aiuto medico. Se le sostanze chimiche sono entrate nel corpo attraverso le vie respiratorie e l'esofago, è importante cercare di eliminare l'ulteriore assorbimento del veleno e dei suoi residui dallo stomaco il più rapidamente possibile.

Per fare ciò, è necessario indurre un attacco di vomito premendo all'interno della laringe. Il veleno che entra nella cavità dello stomaco viene inizialmente assorbito solo per un terzo. Sono necessarie diverse ore affinché la sostanza chimica rimanente venga assorbita. A questo proposito, è necessario rimuovere rapidamente il contenuto dell'esofago e dello stomaco.

Per facilitare la rimozione del vomito, puoi bere più acqua. L'acqua rimuoverà il contenuto dello stomaco più velocemente. Puoi anche somministrare carbone attivo alla persona avvelenata: assorbe molto rapidamente le tossine e favorisce la loro efficace eliminazione dal corpo. Il carbone attivo viene spesso utilizzato sotto forma di polvere o compresse; a differenza del liquido, assorbe meglio le tossine. In assenza di carbone attivo, puoi utilizzare Polysorb o Polyphepan. Aiutano anche a eliminare l'intossicazione, ma un po' più lentamente del carbone.

Tale assistenza può essere fornita ai pazienti che non presentano problemi respiratori, convulsioni o disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Se sono presenti tali cambiamenti, il paziente deve essere posto in posizione orizzontale a faccia in giù per rimuovere il vomito e attendere l'arrivo dell'ambulanza.

Se nelle vicinanze è presente una struttura medica, è necessario trasportare lì il paziente per la lavanda gastrica. Per questi scopi, una sonda viene inserita nello stomaco attraverso l'esofago, con l'aiuto della quale viene svuotato il contenuto dello stomaco. Ma anche dopo il lavaggio, nella cavità dello stomaco possono rimanere tossine residue. Per rimuoverli, devi prendere carbone attivo.

È importante capire che la vita e la salute del paziente dipendono dal primo soccorso fornito correttamente. La maggior parte del veleno viene assorbita nei primi minuti, quando è necessario fornire assistenza.

Se l'avvelenamento è stato lieve e la persona avverte un leggero disagio sotto forma di vertigini e nausea, è necessario somministrargli carbone attivo. Successivamente, puoi assumere Enterosgel, Polysorb, Polyphepan per diversi giorni. Bevi latte fresco ogni giorno e stai all'aria aperta. Ma in ogni caso, se si conoscono le cause e le circostanze dell'avvelenamento, è necessario cercare aiuto medico e fornire informazioni al medico.

La situazione è più complicata quando le persone intorno al paziente privo di sensi o la persona stessa non capiscono cosa sia successo e l'avvelenamento viene scoperto solo nello studio del medico o dopo l'arrivo dell'ambulanza. Ciò significa che il paziente non riceverà un aiuto tempestivo e la maggior parte della sostanza tossica entrata nel corpo è già stata assorbita nelle pareti dello stomaco e diffusa in tutto il corpo. Di conseguenza, il processo distruttivo di danneggiamento degli organi da parte dei veleni è già stato avviato al massimo.

Diagnosi di avvelenamento chimico

Se è noto l'avvelenamento, la diagnosi viene eseguita in modo minimo, un esame visivo, esami del sangue e delle urine. In questi casi, i medici vedono il quadro più chiaramente e identificano gli strumenti per combattere la malattia. Quando si determina il veleno da cui si è verificato l'avvelenamento, è più chiaro quale terapia farmacologica dovrebbe essere utilizzata. L'esofago, lo stomaco e l'intestino vengono lavati. La terapia farmacologica viene effettuata per rimuovere il veleno dal corpo.

È peggio quando i medici non conoscono l'avvelenamento e l'eziologia del veleno. In questo caso la diagnosi viene inizialmente fatta sulla base dei sintomi del paziente. Sulla base di un'analisi biochimica del sangue, delle urine e del succo gastrico, si verifica una diagnosi più accurata. Ma questo richiede un certo tempo, durante il quale le tossine influenzano ancora di più il corpo. Ma sfortunatamente, in caso di avvelenamento grave, se si perde tempo durante il trasporto e la diagnosi, il paziente può trovarsi in uno stato comatoso o incosciente e nel corpo si verificano i massimi cambiamenti negativi.

L'avvelenamento con sostanze chimiche rientra nella categoria degli avvelenamenti pericolosi. Oltre alla morte, una persona rischia di rimanere invalida dopo un'emorragia o una paralisi subita a causa di un avvelenamento.

La diagnosi e il trattamento tempestivi svolgono un ruolo enorme nel risultato finale dopo l'avvelenamento chimico.

Metodi di trattamento

Nel trattamento dell'avvelenamento chimico vengono utilizzati farmaci classici e terapia ausiliaria. Questo è un insieme di misure volte a rimuovere le tossine dal corpo, eliminare le conseguenze negative e ripristinare il paziente.

La terapia di base può essere suddivisa in più fasi:

eliminazione del processo di assorbimento di sostanze tossiche;
misure per rimuovere le sostanze chimiche tossiche;
eliminazione farmacologica dei sintomi di avvelenamento sotto forma di interruzione del funzionamento di vari organi (tratto gastrointestinale, fegato, reni, sistema nervoso centrale, organi respiratori);
rimozione degli antidoti sistemici dal corpo. Queste fasi della terapia vengono utilizzate per l'avvelenamento con quasi tutti i veleni e le sostanze tossiche.

Ma l'ultima fase avviene solo quando si conosce la sostanza chimica tossica con cui il paziente è stato avvelenato a causa del meccanismo d'azione. La prima fase prevede la rimozione del vomito, la lavanda gastrica attiva mediante sonda, l'assorbimento mediante carbone attivo in polvere.

Per rimuovere rapidamente e con successo il veleno assorbito, al paziente vengono prescritti lassativi. Mentre si sposta dallo stomaco all'intestino e attraverso il retto, il carbone attivo è efficace anche contro le tossine parzialmente intrappolate. La rimozione del carbone assorbito non ha praticamente alcun effetto sul livello di veleno che entra nel sangue, ma aiuta a migliorare le condizioni generali del paziente e riduce ulteriori intossicazioni. In caso di avvelenamento con alcuni tipi di sostanze tossiche, in terapia vengono utilizzati metodi per accelerare il processo di formazione della bile e la funzione dei reni e della vescica.

Per purificare il corpo dalle tossine in caso di avvelenamento con alcol etilico, metanolo e altri veleni, vengono utilizzati la dialisi e l'emosorbimento. Questi sono metodi abbastanza efficaci per trattare l'avvelenamento. Ma sfortunatamente, l'attrezzatura necessaria a questo scopo non si trova in tutte le istituzioni mediche, il che ne rende difficile l'utilizzo. A seconda dell'eziologia del veleno, quando entra nel corpo, si verifica l'avvelenamento, viene fatta la scelta della terapia, dei farmaci e dei metodi per rimuovere le tossine velenose. Oltre alla terapia mirata a combattere le tossine, vengono trattate le malattie concomitanti derivanti dall'avvelenamento. Ad esempio, il trattamento delle ustioni delle vie respiratorie e dell'esofago, il ripristino delle aree interessate delle pareti dello stomaco e dell'intestino, il mantenimento di una sana funzionalità epatica e renale, l'eliminazione dell'edema polmonare, l'aumento delle funzioni protettive del corpo nel suo insieme, ecc. I casi più difficili sono l'avvelenamento con veleni altamente concentrati, che colpiscono istantaneamente il corpo e vengono assorbiti. Ad esempio, i pesticidi utilizzati per trattare le piante nei campi utilizzando aerei. A volte in questi casi le cure mediche non sono più efficaci.

Misure di prevenzione dell'avvelenamento:

È importante capire che una persona può contrarre un avvelenamento chimico in condizioni di vita standard se non vengono seguite le regole di sicurezza di base. Le sostanze chimiche tossiche sono contenute in quasi tutti i prodotti per la pulizia, il lavaggio, il grasso, la decalcificazione, ecc. Anche la benzina e il gasolio con cui un conducente entra in contatto ogni giorno possono causare gravi avvelenamenti. Tutte le vernici e i solventi che utilizziamo per verniciare finestre, porte e recinzioni in campagna e a casa non sono sicuri. L'essenza di aceto utilizzata nelle preparazioni casalinghe può essere fatale se consumata. Quasi tutti gli aerosol di zanzare, mosche e altri insetti sono tossici. Anche il deodorante disponibile in bomboletta spray contiene veleno. Molti tipi di farmaci contengono sostanze chimiche tossiche. Pertanto, un sovradosaggio o l'uso di compresse scadute può anche portare ad avvelenamento grave. Quasi ogni ora una persona entra in contatto con sostanze tossiche pericolose e rischia di essere avvelenata.

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Avvelenamento chimico

I veleni includono alcuni farmaci, sostanze domestiche, solventi, pesticidi e altri prodotti chimici.

prevenzione di ulteriore assorbimento del veleno;
rimozione del veleno assorbito dal corpo;
terapia di mantenimento sintomatica o trattamento sintomatico per disturbi circolatori, respiratori, disturbi neurologici e disfunzione renale;
introduzione di antidoti sistemici.

Prevenzione dell'assorbimento dei veleni ingeriti. Se è stata ingerita una quantità significativa di veleno, si dovrebbe tentare di minimizzarne l'assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il successo di tali tentativi dipende dal tempo trascorso dopo l'ingestione del veleno, dalla sede e dalla velocità di assorbimento.

Evacuazione del contenuto dello stomaco

Interferenza con l'assorbimento nel tratto gastrointestinale.

Prevenzione dell'assorbimento del veleno da altri organi e sistemi. La maggior parte dei veleni applicati localmente possono essere rimossi dal corpo mediante abbondanti risciacqui con acqua. In alcuni casi sono più efficaci gli acidi deboli o gli alcali o l'alcool in combinazione con il sapone, ma è necessario effettuare un rapido e abbondante risciacquo con acqua fino a quando queste soluzioni non saranno a disposizione dei medici. Gli antidoti chimici sono pericolosi perché il calore generato dalla reazione chimica può causare danni ai tessuti.

La distribuzione sistemica dei veleni iniettati può essere rallentata applicando un impacco freddo o ghiaccio al sito di iniezione o applicando un laccio emostatico prossimale al sito di iniezione.

Rimozione del veleno assorbito dal corpo. Contrariamente alla prevenzione o al rallentamento dell’assorbimento, le misure che accelerano l’eliminazione dell’agente tossico e del corpo raramente hanno un effetto importante sulla concentrazione massima del veleno nel corpo. Tuttavia, possono ridurre significativamente il tempo durante il quale la concentrazione di molti veleni rimane al di sopra di un certo livello, riducendo così il rischio di complicanze e di morte del paziente. Nel valutare la necessità di attuare tali misure, è necessario tenere conto delle condizioni cliniche del paziente, delle proprietà e delle vie del metabolismo del veleno e della quantità di veleno assorbito in base all'anamnesi e ai risultati della determinazione della sua concentrazione nel sangue. La somministrazione di alcuni veleni può essere accelerata con vari metodi; La scelta del metodo dipende dalle condizioni del paziente, dalla quantità di veleno nel corpo e dalla disponibilità di personale e attrezzature esperti.

Terapia di mantenimento. La maggior parte degli avvelenamenti chimici sono stati patologici reversibili e autolimitanti. Un'abile terapia di supporto può mantenere in vita molti pazienti gravemente avvelenati e mantenere in funzione i loro meccanismi disintossicanti ed escretori fino a quando la concentrazione del veleno non è scesa a livelli di sicurezza. Le misure sintomatiche sono particolarmente importanti quando il veleno attivo appartiene alla categoria di sostanze per le quali non è noto un antidoto specifico. Anche quando è disponibile un antidoto, la possibilità di compromissione delle funzioni vitali dovrebbe essere prevenuta o controllata con un’adeguata terapia di supporto.

Depressione del sistema nervoso centrale. La terapia specifica volta a combattere l'effetto inibitorio dei veleni sul sistema nervoso centrale non è solitamente necessaria e difficile. La maggior parte dei pazienti con avvelenamento emergono dal coma come se fossero sotto anestesia a lungo termine. Durante il periodo di incoscienza sono necessarie un'attenta assistenza infermieristica e un attento monitoraggio del paziente. Se l'inibizione dei centri situati nel midollo allungato si verifica a causa di disturbi circolatori o respiratori, è necessario avviare immediatamente e vigorosamente misure per mantenere queste funzioni vitali utilizzando procedure chimiche e meccaniche. L’uso degli analettici nel trattamento dei pazienti con depressione del sistema nervoso centrale indotta dal veleno è stato in gran parte abbandonato. È certo che queste sostanze non dovrebbero mai essere usate per risvegliare la coscienza, ed è dubbio che il loro uso per accelerare il ripristino della respirazione spontanea e dei riflessi attivi sia mai stato giustificato. Al contrario, il farmaco antagonista naloxone, somministrato per via endovenosa in dosi adeguate, di solito inverte la depressione del sistema nervoso centrale associata all’overdose da farmaco.

Crampi. Molti veleni (ad esempio idrocarburi clorurati, insetticidi, stricnina) causano lo sviluppo di convulsioni a causa del loro specifico effetto stimolante. Nei pazienti con avvelenamento possono verificarsi anche convulsioni dovute a ipossia, ipoglicemia, edema cerebrale o disturbi metabolici. In tali casi, tali violazioni dovrebbero essere corrette il più possibile. Indipendentemente dalla causa delle convulsioni, è spesso necessario l’uso di anticonvulsivanti. Diazepam, fenobarbital o fenitoina per via endovenosa sono generalmente efficaci.

Gonfiore cerebrale. Anche l'aumento della pressione intracranica causata dall'edema cerebrale è un segno caratteristico dell'azione di alcuni veleni e una conseguenza non specifica di altri avvelenamenti chimici. Ad esempio, l'edema cerebrale si verifica in caso di avvelenamento da piombo, monossido di carbonio e metanolo. Il trattamento sintomatico consiste nell'uso di adrenocorticosteroidi e, quando necessario, nella somministrazione endovenosa di soluzioni ipertoniche di mannitolo o urea.

Ipotensione. Le cause di ipotensione e shock in un paziente con avvelenamento sono numerose e spesso si verificano più cause contemporaneamente. I veleni possono causare depressione dei centri vasomotori del midollo, bloccare i gangli autonomici o i recettori adrenergici, inibire direttamente il tono della muscolatura liscia delle arterie o delle vene, ridurre la contrattilità del miocardio o indurre la comparsa di aritmie cardiache. Meno specifica è la condizione in cui il paziente con avvelenamento è in shock a causa di ipossia tissutale, estesa distruzione dei tessuti da parte di sostanze corrosive, perdita di sangue e liquidi o disturbi metabolici. Se possibile, queste violazioni devono essere corrette. Se la pressione venosa centrale è bassa, la prima azione terapeutica dovrebbe essere quella di reintegrare il volume dei liquidi nel corpo. I farmaci vasoattivi sono spesso utili e talvolta necessari per trattare un paziente avvelenato che ha sviluppato ipotensione, soprattutto in stato di shock dovuto alla depressione del sistema nervoso centrale. Come per lo shock causato da altre cause, la scelta del farmaco più appropriato richiede un'analisi dei disturbi emodinamici, che viene effettuata dopo aver misurato la pressione sanguigna.

Aritmia cardiaca. Disturbi nella generazione delle onde di eccitazione o nella conduzione cardiaca nei pazienti con avvelenamento derivano dall'azione di alcuni veleni sulle proprietà elettriche delle fibre cardiache o come risultato dell'ipossia miocardica o di disturbi metabolici nel miocardio. Questi ultimi devono essere corretti e i farmaci antiaritmici vengono utilizzati secondo le indicazioni, in base alla natura dell'aritmia.

Edema polmonare. Un paziente con avvelenamento può sviluppare edema polmonare a causa dell'inibizione della contrattilità miocardica o del danno agli alveoli causato da gas irritanti o liquidi aspirati. Quest'ultimo tipo di edema è meno curabile e può essere accompagnato da edema laringeo. Le misure terapeutiche comprendono l'aspirazione dell'essudato, la somministrazione di ossigeno ad alte concentrazioni sotto pressione positiva, la somministrazione di aerosol di tensioattivi, broncodilatatori e adrenocorticosteroidi.

Ipossia. L'avvelenamento può causare lo sviluppo dell'ipossia tissutale attraverso vari meccanismi e molti di questi meccanismi possono agire contemporaneamente in un paziente. Una ventilazione inadeguata può derivare da depressione respiratoria centrale, paralisi muscolare o ostruzione delle vie aeree dovuta a secrezioni accumulate, edema laringeo o broncospasmo. La diffusione alveolo-capillare può essere compromessa durante l'edema polmonare. Anemia, metaemoglobinemia, carbossiemoglobinemia o shock possono compromettere il trasporto di ossigeno. Può verificarsi l'inibizione dell'ossidazione cellulare (ad es. cianuro, fluoroacetato). Per il trattamento è necessario mantenere un'adeguata pervietà delle vie aeree. La situazione clinica e la sede dell'ostruzione possono indicare un'aspirazione frequente, l'inserimento di una cannula orofaringea o di un tubo endotracheale o una tracheotomia. Se, nonostante la normalità delle vie aeree, la ventilazione rimane inadeguata, come evidenziato dallo stato clinico, dalla gittata cardiaca o dalle misurazioni dei gas ematici, è imperativa la ventilazione meccanica con mezzi meccanici adeguati. In caso di ipossia tissutale è sempre indicata l'introduzione di elevate concentrazioni di ossigeno. Nei casi in cui si verifica una grave depressione del sistema nervoso centrale, la somministrazione di ossigeno porta spesso all'arresto respiratorio e deve essere accompagnata da ventilazione artificiale.

Insufficienza renale acuta. L'insufficienza renale con oliguria o anuria può svilupparsi in un paziente con avvelenamento dovuto a shock, disidratazione o squilibrio elettrolitico. In casi più specifici, può essere dovuto all'azione nefrotossica di alcuni veleni (ad esempio, mercurio, fosforo, tetracloruro di carbonio, bromato), molti dei quali sono concentrati ed escreti dai reni. Il danno renale causato dai veleni è solitamente reversibile.

Disturbi dell'equilibrio elettrolitico e idrico. Gli squilibri elettrolitici e fluidi sono segni comuni di avvelenamento chimico. Possono essere causati da vomito, diarrea, insufficienza renale o misure terapeutiche come la pulizia intestinale con lassativi, diuresi forzata o dialisi. Questi disturbi possono essere corretti o prevenuti con una terapia adeguata. Alcuni veleni hanno un effetto più specifico, causando lo sviluppo di acidosi metabolica (p. es., metanolo, fenolo, salicilato) o ipocalcemia (p. es., fluoro, ossalato). Questi disturbi e tutte le cure specifiche sono descritti nelle sezioni dedicate ai singoli veleni.

Insufficienza epatica acuta. La manifestazione primaria di alcuni avvelenamenti (p. es., idrocarburi clorurati, fosforo, ipofene, alcuni funghi) è l'insufficienza epatica acuta.

Somministrazione di antidoti sistemici. La terapia antidoto specifica è possibile solo per l'avvelenamento con un piccolo numero di veleni. Alcuni antidoti sistemici sono sostanze chimiche che esercitano il loro effetto terapeutico riducendo la concentrazione di una sostanza tossica. Ciò si ottiene combinando l'antidoto con un veleno specifico (ad esempio, etilendiamminotetraacetato con piombo, dimercaprolo con mercurio, reagenti aventi gruppi sulfidrilici con il metabolita tossico del paracetamolo) o aumentando l'escrezione di veleni (ad esempio, diuretici a base di cloruro o mercurio per avvelenamenti da bromuro ). Altri antidoti sistemici competono con il veleno per i recettori nel sito della loro azione (ad esempio, l'atropina con muscarina, il naloxone con morfina, la fisostigmina elimina alcuni degli effetti anticolinergici degli antidepressivi triciclici così come gli antistaminici, la belladonna e altre sostanze simili all'atropina) . Antidoti specifici sono discussi nelle sezioni sui singoli veleni.

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Sintomi e principi di primo soccorso per l'avvelenamento chimico

L'avvelenamento con sostanze chimiche può verificarsi in industrie pericolose, a casa e durante il combattimento. I composti tossici entrano nel corpo attraverso cibi, bevande e aria contaminata. Possono penetrare attraverso la pelle, le mucose, attraverso l'intestino, i bronchi e i polmoni. In caso di avvelenamento da sostanze chimiche, i sintomi possono essere diversi, perché le tossine colpiscono diversi sistemi e organi.

Segni di avvelenamento chimico

I segni di avvelenamento da sostanze chimiche pericolose dipendono dalla classe delle sostanze e dalla via di ingresso nell'organismo. I principali sintomi di avvelenamento chimico:

Nausea e vomito.
Allucinazioni.
Mal di stomaco.
Aumento della frequenza cardiaca o arresto cardiaco.
Costrizione o dilatazione delle pupille (miosi e midriasi).
Pallore della pelle, sua cianosi o giallo.
Sanguinamento.
Disturbi respiratori: mancanza di respiro, soffocamento.

Cosa è pericoloso nell'avvelenamento da detersivo: sintomi, conseguenze.

Cosa fare in caso di avvelenamento da acido cloridrico: segnali e trattamento.

L'inalazione di sostanze tossiche può provocare tosse, secrezione di muco dal naso, secrezione di espettorato, broncospasmo e incapacità di espirare. È anche possibile l'edema polmonare tossico. Se il veleno entra nel tratto gastrointestinale, in caso di avvelenamento chimico i sintomi possono includere dolore addominale, bruciore di stomaco e vomito. Ogni classe di sostanze è caratterizzata da effetti su determinati organi e sistemi, quindi i segni di avvelenamento da sostanze chimiche sono specifici.

Esistono molte classi di composti chimici che sono tossici per il corpo. I più comuni:

Pesticidi, erbicidi, sostanze utilizzate in agricoltura (vedi Avvelenamento da nitrati).
Agenti di guerra chimica, composti gassosi.
Medicinali (atropina, fisostigmina, antidepressivi, barbiturici, analgesici oppioidi).
Alcool e sostituti dell'alcol etilico.
Funghi velenosi, piante, animali.
Acidi e alcali.

I pesticidi e gli agenti di guerra chimica contengono composti organofosforici che hanno un effetto tossico sul sistema respiratorio. Questa classe chimica di composti provoca l'attivazione del sistema parasimpatico bloccando la degradazione dell'acetilcolina nel corpo. L'accumulo di acetilcolina nelle terminazioni nervose porta allo spasmo dei bronchi, del tratto gastrointestinale, alla lacrimazione, alla salivazione e alla diarrea. È anche possibile l'arresto cardiaco.

L'avvelenamento con alcuni farmaci (Neostigmina, Fisostigmina), così come con i funghi amaniti (vedi Avvelenamento da agarico muscario) provoca anche l'attivazione del sistema colinergico, che può portare all'edema polmonare. Uno dei segni di avvelenamento è la costrizione delle pupille (miosi).

I medicinali del gruppo degli anticolinergici e degli alcaloidi della belladonna, al contrario, causano la dilatazione delle pupille. In questo caso si osservano interruzioni nel funzionamento del cuore: tachicardia.

Importante! L'alcol e i surrogati causano danni al fegato: epatite tossica. L'alcol metilico ha un effetto dannoso sul sistema nervoso centrale e periferico; in caso di avvelenamento si verificano cecità e sordità.

Gli idrocarburi e gli alcoli sono tossici per il fegato. L'avvelenamento da parte loro avviene a causa di metodi di trattamento non convenzionali (avvelenamento da cherosene), lavorando nelle stazioni di servizio. L'avvelenamento da inalazione attraverso le vie respiratorie porta a danni al sistema nervoso centrale e allucinazioni.

Le aflatossine delle muffe che crescono sul pane possono causare il cancro alle cellule del fegato. I veleni del fungo velenoso sono la causa dell'epatite tossica (vedi Avvelenamento da fungo velenoso).

I segni di avvelenamento chimico da metalli pesanti includono disturbi del sistema nervoso, perdita dell'udito e visione doppia. Sono possibili disturbi mentali: con l'avvelenamento da mercurio appare una timidezza patologica. L'intossicazione con composti di piombo provoca porfiria, insufficienza renale e dolore spasmodico nell'intestino.

L'avvelenamento con composti caustici come acidi e alcali può portare a lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Quando le sostanze tossiche (acido acetico) penetrano nel sangue attraverso difetti ulcerativi della mucosa, le cellule del sangue vengono distrutte. In questo caso sono possibili pallore e ittero, associati alla morte dei globuli rossi e al rilascio di bilirubina.

Trattamento dell'avvelenamento chimico

Cosa fare in caso di avvelenamento chimico? Prima di tutto, è necessario fermare il flusso di sostanze tossiche nel corpo. Principi di assistenza in caso di avvelenamento chimico:

Se l'avvelenamento si verifica quando i composti chimici entrano nel tratto gastrointestinale, è necessario chiedere alla vittima o ai testimoni cosa ha avvelenato la persona.
In caso di avvelenamento con composti caustici come acidi o alcali, è vietato il risciacquo dello stomaco per evitare danni all'esofago e sanguinamento.
Per diluire la concentrazione della sostanza, si consiglia di bere un bicchiere d'acqua: questo è il primo soccorso per l'avvelenamento con sostanze chimiche attraverso lo stomaco. Quindi devi aspettare l'aiuto medico.
Se l'avvelenamento gastrointestinale è causato da composti di idrocarburi, come cherosene, trementina, è necessario somministrare un lassativo (soluzione di magnesia) per rimuovere rapidamente le sostanze tossiche dal tratto digestivo.
Pronto soccorso per avvelenamento chimico da composti asfissianti: è necessario impedire il loro accesso al corpo portando la vittima dall'area contaminata all'aria aperta o in un'area ben ventilata. Per ritornare allo stato cosciente si utilizza l'ammoniaca portandola al naso.

Per qualsiasi avvelenamento chimico, il primo soccorso consiste nel bloccare l'accesso del veleno. È necessario portare la vittima in ospedale il più rapidamente possibile. In un istituto medico, in caso di avvelenamento con acidi e alcali, lo stomaco viene lavato utilizzando un sondino nasogastrico e ad esso collegato una siringa Janet. Gli acidi vengono neutralizzati con una soluzione di soda, gli alcali con una soluzione di vari acidi deboli. È necessaria cautela nella neutralizzazione, poiché la soda provoca lo stiramento delle pareti dello stomaco.

In caso di avvelenamento con composti organofosfati contenuti nei pesticidi, vengono somministrati riattivatori della colinesterasi – Dipiroxima, Allossima – o agenti simili all'atropina – alcaloidi della belladonna. L'acido glutammico viene utilizzato anche nella terapia complessa.

Se si verifica avvelenamento da metalli pesanti, Dimercaprol, Thioctic (acido lipoico) viene utilizzato per rimuoverli dal corpo. Per l'intossicazione da composti simili alla morfina, gli antidoti sono Naltrexone e Naloxone.

In caso di intossicazione si effettua in ospedale la terapia disintossicante mediante diuresi forzata. Vengono infuse soluzioni di cristalloidi e soluzione di glucosio con l'aggiunta di diuretici (Lasix).

Viene eseguita anche la dialisi peritoneale: i composti tossici assorbiti dall'organismo vengono rilasciati nella cavità addominale, che vengono lavati via con soluzione salina.

L'emodialisi è una procedura per purificare il sangue attraverso filtri a carbone o membrane di polietilene semipermeabili. Viene utilizzato per l'avvelenamento da composti chimici che portano a insufficienza renale, ad esempio l'avvelenamento da piombo.

Sintomi di avvelenamento da Salmonella

Diversi prodotti domestici che facilitano i nostri compiti possono causare danni se non vengono seguite le istruzioni e le regole per il loro utilizzo. Oltre a causare danni agli oggetti di uso quotidiano, possono causare avvelenamento chimico.

Intossicazione

L'avvelenamento chimico è un complesso di effetti negativi causati dalla penetrazione di tossine nel tratto gastrointestinale e negli organi respiratori.

Ciò è dovuto anche al loro contatto con la superficie della pelle, degli occhi e delle mucose.

Fonti

Parlando di cosa sia l'avvelenamento chimico, dobbiamo andare oltre i soliti concetti sulle fonti che li causano ed espandere l'elenco.

Da un lato, le fonti di tali intossicazioni possono essere prodotti utilizzati sia nella vita di tutti i giorni che nell'industria:

Possono invece essere prodotti alimentari che contengono veleni e agenti tossici di varia origine. Tra questi ci sono funghi velenosi, piante, animali, alcol e bevande sostitutive.

Manifestazioni di tossiemia

I segni di avvelenamento dipendono in gran parte dalla quantità e dal tipo di sostanza tossica penetrata all'interno, nonché dalle caratteristiche individuali della vittima stessa e dalle vie di ingresso della sostanza tossica nel corpo.

Pertanto, alcune tossine con un basso grado di pericolosità provocano disturbi agendo per un lungo periodo o entrando ripetutamente nell'organismo in quantità eccessive.

Altri sono così tossici che se una o due gocce penetrano solo sulla superficie della pelle o delle mucose, possono portare a gravi complicazioni.

Succede che normalmente le sostanze non tossiche sono velenose per un gruppo di persone con un determinato set genetico.

Alcuni veleni producono un effetto dopo pochi secondi, altri - minuti, ore e persino giorni.

E ci sono elementi tossici che non provocano segni visibili finché non si sviluppa un'interruzione irreversibile del funzionamento degli organi vitali, in particolare dei reni e del fegato.

Segni fondamentali

Alcuni segni sintomatici di avvelenamento chimico sono simili.

Pertanto, in caso di intossicazione da sostanze chimicamente pericolose che entrano nel corpo per via orale, si verificano i seguenti sintomi:

nausea;
vomito e diarrea abbondanti (a volte con masse ematiche causate da emorragie interne);
mal di stomaco;
febbre;
diminuzione della pressione sanguigna;
ristagno delle masse sanguigne nei polmoni.

La causa dell'avvelenamento chimico potrebbe essere stata l'inalazione di vapori. In questo caso i segnali saranno i seguenti:

Con la tossiemia da vapore sono possibili ustioni sulla mucosa degli organi respiratori.

Se l'intossicazione avviene a causa del contatto con un liquido tossico sulla pelle, le manifestazioni visibili saranno molto spesso:

iperemia cutanea;
vesciche da ustione locali;
sindromi dolorose;
disturbi della respirazione e del ritmo cardiaco;
dispnea.

Segni caratteristici

In alcuni casi, con la tossiemia dovuta a prodotti chimici domestici, farmaci o farmaci utilizzati nella produzione, possono svilupparsi sintomi clinici caratteristici che sono sufficienti per ipotesi più convincenti e accurate sull'agente chimico.

Tra loro:

odore di cianuro;
colorazione delle mucose visibili e della pelle in una tinta ciliegia (in presenza di carbossiemoglobina);
costrizione degli alunni;
attività eccessiva del tratto gastrointestinale (con tossiemia da insetticidi, compresi gli inibitori della colinesterasi);
bordo di piombo e paralisi completa o paresi dei muscoli estensori (con intossicazione cronica da piombo).

Tuttavia, i segni elencati di avvelenamento chimico non vengono sempre osservati e molto spesso rappresentano un'eccezione.

Quando si analizzano tutti i fluidi del corpo umano, esiste la garanzia di identificare correttamente l'agente chimico che ha causato l'intossicazione.

Misure di soccorso

È importante che tutti sappiano cosa fare in caso di avvelenamento chimico affinché le circostanze che lo hanno causato non li colgano di sorpresa. Gli aiuti per l'avvelenamento chimico dovrebbero iniziare a essere forniti anche prima dell'arrivo dell'équipe medica.

Azioni pre-mediche

Il latte è un rimedio universale per l'avvelenamento chimico

Il primo soccorso per l'avvelenamento con sostanze chimicamente pericolose consiste nei seguenti passaggi:

pulire lo stomaco assumendo una grande quantità di acqua naturale o salata (3-5 bicchieri);
provocando il riflesso del vomito finché le acque non diventano quasi limpide;
prendendo una piccola quantità di decotto di latte o amido, infuso di semi di lino;
pulire l'intestino assumendo lassativi o un clistere;
quando i sintomi aumentano, quando la probabilità che le tossine entrino nel flusso sanguigno è alta, assumere farmaci diaforetici e diuretici.

Tuttavia, quando viene fornito il primo soccorso per l'avvelenamento con sostanze chimiche, è necessario comprendere che vari componenti tossici richiedono tecniche e approcci specifici individuali alle misure terapeutiche.

Pertanto, la tossiemia acida non consente l'uso di soluzioni di calce o soda, che forniscono un effetto ammorbidente e neutralizzante.

Il lavaggio non deve essere effettuato perché esiste il rischio di danni ripetuti alla mucosa del tratto esofageo e della cavità orale da parte dei veleni. Ciò porterà a emorragie interne, shock doloroso e morte rapida.

È vietata anche l'assunzione di lassativi utilizzati in altri casi. Ciò è dovuto al rischio di danni ancora maggiori alle pareti dello stomaco, che sono state bruciate dall'acido.

Prodotti universali come latte, decotti contenenti glutine, astringenti e gelatine sono considerati universali.

In caso di intossicazioni appartenenti a una categoria separata, come gas, vapori di benzina, ecc., si consiglia di togliere tutti gli indumenti saturi di sostanza tossica e sciacquare le vie respiratorie con una soluzione di soda.

Se colpiti da gas, sciacquare le vie aeree

L’uso del carbone attivo è giustificato come adsorbente (1 compressa ogni 10 chilogrammi di peso del paziente). Ciò impedirà l'ulteriore penetrazione delle tossine nel flusso sanguigno, dove entrano molto rapidamente dagli organi respiratori.

Se il veleno viene a contatto con la pelle, sciacquarlo sotto l'acqua corrente per 15-20 minuti. Questa misura è necessaria per impedire la penetrazione della sostanza nel flusso sanguigno.

Metodi professionali

Se si è verificata un'intossicazione chimica, non sempre i sintomi sono sufficienti per determinare la corretta terapia. In una situazione del genere, è necessario conoscere i principi e i metodi di base per la gestione di questi pazienti, i dettagli e la direzione delle misure terapeutiche per le tossiemie particolari. Il corso del trattamento comprende procedure come:

prevenzione dell'ulteriore assorbimento delle tossine;
rimozione dei veleni già adsorbiti;
trattamento sintomatico volto a ripristinare la circolazione sanguigna, la funzionalità epatica e renale, l'attività respiratoria e i disturbi neurologici;
somministrazione di antidoti.

I primi 3 metodi sono giustificati nella maggior parte dei casi di intossicazione. Il quarto è quando si determina l'agente tossico e la presenza di un antidoto.

Tuttavia, vale la pena ricordare che non esistono antidoti sistemici per la maggior parte delle sostanze tossiche. E per effettuare il trattamento di mantenimento necessario, la procedura per la determinazione dell'agente tossico non è obbligatoria. Pertanto, i tentativi di trovarlo non dovrebbero diventare un ostacolo all'attuazione delle misure terapeutiche di base.

Tra le procedure terapeutiche sintomatiche, va notato quanto segue:

collegare il paziente all'ossigeno;
lavare il tratto gastrointestinale attraverso una sonda flessibile;
intubazione (con rischio di soffocamento), respirazione artificiale;
somministrazione per flebo di farmaci che ripristinano il funzionamento del CVS e del DS;
introduzione di antidoti.

Per identificare i sistemi e gli organi interni interessati, diventa necessario condurre un esame dettagliato del paziente. Per fare ciò, prescrivono emocromo, OAM, LHC, ECG, radiografia del torace, analisi del sangue per le tossine e ecografia degli organi interni.

Se necessario, viene eseguita l'emodialisi.

Complicazioni

Se uno di voi è stato avvelenato da tali sostanze e l'aiuto non è stato fornito immediatamente, non appena si è manifestata la fase iniziale di intossicazione, i sintomi si sviluppano in gravi complicazioni.

Le conseguenze sono espresse:

etnoscienza

Esistono molti metodi per rimuovere le tossine offerti dalla medicina tradizionale. Per esempio.

Azioni in caso di avvelenamento con sostanze chimiche. Aiuto efficace per i sintomi di avvelenamento chimico. Attraverso le vie respiratorie

Avvelenamento chimico

Cos'è l'avvelenamento chimico -

Cosa provoca / Cause di avvelenamento chimico:

Sintomi di avvelenamento chimico:

Diagnosi di avvelenamento chimico:

Trattamento dell'avvelenamento chimico:

Quali medici dovresti contattare in caso di avvelenamento chimico:

Altre malattie del gruppo Traumi, avvelenamenti e alcune altre conseguenze di cause esterne:

Cause di avvelenamento chimico

Sintomi di avvelenamento chimico

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Acido

Avvelenamento con cloroformio, etere, alcool

Insetticidi

Mercurio

Classificazione dei detersivi e dei prodotti per la pulizia

Principali cause di intossicazione chimica

Segni principali e secondari di intossicazione

Avvelenamento da vapori chimici

Esposizione ad agenti acidi, alcalini e organofosforici

Contatto con la pelle con componenti contenenti formaldeide

Avvelenamento chimico - Pronto soccorso per avvelenamento chimico

Cos'è?

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