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Diagnosi differenziale dell'alalia motoria. “Disturbo sistemico del linguaggio: alalia

I bambini di età inferiore a un anno esprimono le loro richieste con un insieme di suoni indistinti. Nel tempo, imparano gradualmente le parole e si esprimono sempre più chiaramente e chiaramente. Tuttavia, accade che il bambino non inizi a parlare in tempo.

O rimane in silenzio o emette combinazioni separate di suoni che non hanno alcuna connessione tra loro.

La ragione di questa svolta degli eventi potrebbe essere dovuta al sottosviluppo della parola per un motivo o per l'altro. Ciò che causa l'alalia e quali sono i suoi sintomi, considereremo ulteriormente.

Cos'è l'alalia

, che è caratterizzato dall'assenza di parola in un bambino a causa del suo sottosviluppo o della sua completa assenza.

Questa condizione è provocata da patologie nei centri del linguaggio del cervello. I cambiamenti in questi centri si verificano più spesso durante il periodo di formazione intrauterina del corpo o nella prima infanzia - V sotto i 36 mesi di età.

I bambini con patologia dello sviluppo del linguaggio possono avere un livello di sviluppo piuttosto elevato, tuttavia, non posso parlare o utilizzare un vocabolario estremamente ridotto per esprimere emozioni.

Difficoltà nella diagnosi di Alalia risiede nell’incapacità di identificare con precisione i sintomi nelle fasi iniziali. Di norma, la diagnosi viene fatta quando il bambino avrebbe dovuto parlare, ma non lo fa.

Molto spesso, l'alalia viene diagnosticata nei bambini in età prescolare, così come nei bambini in età di scuola primaria. È stato anche notato che la patologia si verifica più spesso tra i ragazzi che tra le ragazze.

Accade spesso che i genitori confondano questa malattia con la sordità o la mutezza. I sintomi delle patologie sono simili, ma si tratta di malattie completamente diverse. Puoi controllare il bambino durante l'infanzia rivolgendoti a lui con diverse intensità di voce. Monitorando la reazione del bambino, possiamo concludere se è in grado di rispondere alla voce. Ai bambini di età superiore a un anno può essere chiesto di fornire un determinato oggetto, un giocattolo. In questo modo puoi capire se il bambino capisce il discorso.

Cause di patologia

può essere molto diverso:

  • Impatto meccanico sul feto durante la gravidanza o durante il parto;
  • Complicazioni della gravidanza a seguito di grave tossicosi, nonché a seguito di malattie croniche di cui soffriva la donna incinta;
  • Decorso patologico della gravidanza con minaccia di aborto spontaneo;
  • Complicazioni durante il travaglio: travaglio rapido o prolungato;
  • Infezione della madre o del feto durante il parto;
  • Predisposizione ereditaria;
  • Lesioni durante il parto;
  • Asfissia.

L'alalia può verificarsi anche quando gli strumenti medici vengono utilizzati in modo errato durante il parto. Una malattia che impoverisce il sistema nervoso può anche provocare un disturbo nello sviluppo dei centri del linguaggio. Raffreddori frequenti e malattie virali, condizioni sfavorevoli possono causare la malattia.

Tipi di malattia

In uno stato normale, i centri del linguaggio del cervello sono responsabili di due forme di discorso: impressionante (comprendere ciò che viene ascoltato, costruire immagini) ed espressivo (la capacità di esprimere pensieri con parole). A seconda del tipo di disturbo nel centro del linguaggio, esistono tre tipi di alalia: sensoriale, motoria e mista.

  1. . Questo tipo è caratterizzato da una violazione della percezione del parlato da parte dell'analizzatore del parlato. Il bambino sente le parole, tuttavia, non riesce a collegare i nomi degli oggetti e delle immagini. In altre parole, la persona non capisce il discorso che gli è rivolto. I bambini affetti da questo tipo di patologia non rispondono ai discorsi loro rivolti e non rispondono quando vengono chiamati. In alcuni casi, in combinazione con questo tipo di disturbo, si osserva un sottosviluppo intellettuale.
  2. . Violazione nella formazione del discorso espressivo. Il bambino capisce le parole a lui rivolte, ma ha difficoltà a formare il proprio discorso. Questi bambini sono caratterizzati da uno sviluppo tardivo della parola - all'età di cinque anni, da un vocabolario limitato e da una dissipazione dell'attenzione. L'alalia motoria è più curabile delle altre due forme.
  3. Misto - alali sensomotori. In altre parole, totale alalia. Si verifica quando i centri del linguaggio del cervello sono completamente inabili. Il bambino non solo non può parlare, ma non riesce nemmeno a distinguere il discorso di altre persone. Assolutamente tutti i bambini con questo tipo di patologia sono in ritardo nello sviluppo intellettuale.

Alalia sensoriale: sintomi

si riferisce a tipi gravi di patologie del linguaggio. Di norma, il bambino sente il discorso parlato, ma non lo capisce. Questi bambini non hanno un linguaggio significativo. Possono pronunciare i suoni in un ordine caotico. C'è anche la disinibizione della parola, cioè è difficile costringere il bambino a rimanere in silenzio.

I pazienti con alalia sensoriale possono manifestare una reazione aggravata ai suoni ambientali - iperacusia.

Il discorso degli alaliks sensoriali consiste nella ripetizione ossessiva dei suoni e delle loro combinazioni, nonché ecolalia- ripetere le parole ascoltate.

I bambini con alalia sensoriale sono caratterizzati da una maggiore "loquacità": pronunciano molti suoni, ma il loro discorso non ha un carico semantico.

Con una forma lieve di alalia sensoriale, i bambini sono in grado di distinguere determinate intonazioni e frasi. Alcuni di questi bambini imparano a leggere sulle labbra le parole pronunciate man mano che crescono.

Una forma grave della malattia, "alalia sensoriale", è caratterizzata da una completa incapacità di distinguere il linguaggio umano. Gli Alalik con questa forma di patologia sperimentano una maggiore eccitabilità e l'incapacità di mantenere l'attenzione per lungo tempo. Una forma grave di patologia provoca sottosviluppo della memoria e problemi di salute mentale.

Alalia motoria: sintomi

Le prime manifestazioni di alalia motoria possono essere notate nell'infanzia. Il bambino non gorgoglia(si sentono suoni monocromatici nel balbettio) e all'inizio dell'anno non pronuncia le singole sillabe. Questi bambini iniziano a pronunciare le parole solo all'età di cinque anni. Il loro discorso è estremamente scarso. I bambini con alalia motoria si confondono nell'inflessione delle parole e hanno difficoltà a formare frasi. Le voci dei pazienti sono spesso forti. La pronuncia corretta è tipica nel caso delle consonanti morbide.

L'alalia motoria è caratterizzata da cambiamenti fonetici in parole con un insieme di lettere simile. Le sillabe dal suono simile sembrano intercambiabili per un bambino. Il bambino sente le parole, ma le interpreta in modo errato, per cui non riesce a comprendere correttamente la domanda e a rispondere.

Se un bambino ha lettere “confuse” (“vekta” invece di “ramo”), ciò non significa che il bambino abbia la patologia “alalia motoria”. Dovresti stare attento se, entrando in prima elementare, il bambino pronuncia ancora parole distorte con insistenza. In questo caso, è necessario contattare un logopedista.

Con una forma lieve di alalia motoria, il bambino si esprime molto spesso usando frasi nel caso nominativo e inoltre non è d'accordo sulla desinenza delle parole. In generale, il suo discorso è comprensibile, nonostante la struttura grammaticale errata del discorso.

Una forma grave di alalia motoria è accompagnata dalla formazione di suoni individuali invece del discorso completo. Questi bambini sono spesso iperattivi e incapaci di concentrarsi. Gli Alalik sono anche caratterizzati da ritardo mentale e incapacità di svolgere funzioni motorie fini.

Diagnosi

Per condurre un esame per lo sviluppo anormale dei centri del linguaggio, vengono visitati i seguenti specialisti:

  • Pediatra;
  • Neurologo;
  • Otorinolaringoiatra;
  • Psicologo;
  • In alcuni casi, un neurochirurgo.

L'esame differenziale del bambino aiuta ad escludere altre malattie con sintomi simili. Per esaminare il cervello, viene utilizzato uno dei seguenti metodi: esame mediante raggi X, EEG, risonanza magnetica. L'otoscopia e l'audiometria vengono eseguite per escludere la possibilità di perdita dell'udito.

Durante l'esame la madre viene interrogata anche sull'andamento della gravidanza e sul suo stato durante la gravidanza.

Trattamento

Alalia nei bambini è soggetta a trattamento con metodi complessi: sono necessarie cure mediche, assistenza pedagogica e psicologica.

Trattamento farmacologico

Il trattamento con i farmaci prevede l'assunzione di farmaci che stimolano lo sviluppo delle strutture del sistema nervoso centrale. A Deyam vengono prescritti farmaci neotropici in monoterapia.

Il dosaggio e la durata del corso sono determinati dal medico curante individualmente per ciascun bambino malato. Di norma, la durata dell'assunzione di stimolanti neotropici viene effettuata per tre mesi e quindi ripetuta dopo una breve pausa.

Non esistono ancora prove attendibili dell’efficacia del trattamento farmacologico nel caso dell’alalia infantile.

Oltre al trattamento farmacologico, la dieta dei bambini viene adeguata. La presenza di tutti i nutrienti necessari gioca un ruolo speciale nel recupero. Con l'aiuto di complessi vitaminico-minerali, l'immunità viene rafforzata e viene effettuata una terapia di rafforzamento generale.

Fisioterapia per Alalia

I corsi di fisioterapia danno risultati positivi nel trattamento del sottosviluppo generale del linguaggio. L'idroterapia è considerata efficace perché ha un effetto tonico, rilassante e rigenerante.

Ha senso anche l'elettroterapia, la cui azione è mirata a stimolare i centri cerebrali con deboli impulsi elettrici. La procedura prevede l'influenza su alcuni punti del corpo responsabili della trasmissione neuroumorale dei riflessi.

Lezioni con un insegnante

Il trattamento farmacologico non ha senso senza sessioni parallele del bambino malato con un logopedista. La correzione pedagogica consiste nelle seguenti tecniche:

  • Sviluppo dell'apparato articolatorio attraverso la ripetizione dei suoni e lo sviluppo della pronuncia corretta;
  • Creare connessioni tra parole e immagini. Con l'aiuto delle immagini, l'insegnante insegna al bambino a comprendere il significato di ciò che viene detto e ad usare correttamente la desinenza delle parole. La terapia per l'alalia sensoriale è particolarmente rilevante.
  • Imparare nuove parole e frasi sviluppando le capacità motorie. I bambini imparano a scolpire dalla plastilina e a disegnare, dando voce a ciò che sta accadendo;
  • Il massaggio logopedico ha lo scopo di sviluppare il sistema muscolare della bocca e formare la corretta pronuncia dei suoni. I bambini imparano a formare correttamente le labbra durante la pronuncia, ad estrarre i suoni e a tenere la lingua contro il palato.

Adattamento nella società

I bambini a cui è stata diagnosticata l'alalia sensoriale o l'alalia motoria necessitano di socializzazione, poiché la comunicazione con le persone aiuta a sviluppare i centri del linguaggio del cervello e sviluppa anche la capacità di mantenere l'attenzione e controllare le emozioni.

Ci sono scuole speciali dove vengono insegnati bambini con disabilità simili. Esistono anche sanatori separati e gruppi di attività extrascolastiche, dove gli specialisti lavorano con alalik.

L'alalia è un grave disturbo dello sviluppo, pertanto lo sviluppo delle funzioni linguistiche in un bambino deve essere monitorato a partire dai primi mesi di vita. La mancata fornitura di assistenza tempestiva a un bambino affetto da alalia può portare alla disabilità.

Il trattamento dei disturbi del centro del linguaggio è un processo lungo. Solo l'esercizio sistematico in combinazione con la fisioterapia e il trattamento farmacologico darà un risultato positivo.

L'alalia è un disturbo della funzione linguistica in cui il bambino non riesce a parlare parzialmente (con un vocabolario scarso e problemi nella costruzione delle frasi) o completamente. Ma ciò che è caratteristico della malattia è questo capacità mentale non vengono violati, il bambino capisce e sente tutto perfettamente. Le principali cause della malattia sono considerate parto complicato, malattie o lesioni cerebrali ricevute in tenera età. La malattia può essere curata con visite a lungo termine da un logopedista e assumendo farmaci.

Nonostante la sua rarità, la malattia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Può avere vari gradi di gravità: dal più grave, in cui la parola appare solo dopo dieci anni, a quello più lieve, simile al sottosviluppo della parola. La cosa più importante è distinguere questo disturbo da. Fondamentalmente, i bambini non hanno disturbi dello sviluppo (possono essere disturbati solo sotto l'influenza dell'oppressione pubblica e dei pari). Se il trattamento non è tempestivo in tenera età, il bambino avrà successivamente problemi di adattamento sociale e difficoltà a trovare il suo posto nella società.

Eziologia

Poiché questa malattia può formarsi nell'utero o nei primi anni di vita, le cause della sua insorgenza differiscono anche nelle influenze intrauterine ed esterne.

Il primo gruppo di fattori comprende:

  • tentativi infruttuosi da parte della futura mamma di sbarazzarsi del feto;
  • rischio di aborto spontaneo;
  • uso incontrollato di farmaci da parte della futura mamma;
  • complicato nella madre, manifestato da e;
  • apporto insufficiente di ossigeno al feto;
  • stile di vita malsano che una donna conduceva durante la gravidanza;
  • trauma diretto all'addome o caduta su di esso durante la gravidanza;
  • varie malattie di una donna che hanno accompagnato il periodo di gravidanza, inclusa l'insufficienza, o, o, ecc.;
  • parto prematuro o complicato, intervento ostetrico nel processo.

Tra le ragioni che influenzano la formazione di alalia nei bambini sotto i tre anni di età vi è il decorso grave di disturbi come:

  • . Può apparire da una puntura d'insetto o dal contatto con una pianta velenosa;
  • causato da batteri o funghi;
  • varie lesioni cerebrali traumatiche;
  • disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
  • doppia faccia;
  • insufficiente attenzione da parte dei genitori nell'insegnare al bambino parole o frasi semplici;
  • intervento chirurgico eseguito in anestesia.

I medici notano che l'alalia non deriva da un fattore, ma dall'influenza simultanea di diverse cause.

Varietà

In campo medico esistono molte classificazioni della malattia, ma oggigiorno i logopedisti utilizzano la seguente divisione dei disturbi del linguaggio:

  • alali sensoriali- caratterizzato dal fatto che il bambino non percepisce ciò che gli viene detto, semplicemente non capisce il discorso di qualcun altro, ma allo stesso tempo può sentire, emettere suoni e pronunciare parole semplici. Il suo flusso di parole è incoerente e incomprensibile;
  • alalia motoria– nel caso della progressione di questo tipo di malattia, il bambino pronuncia le parole in modo sommesso e indistinto, ma nella maggior parte dei casi i bambini non riescono a parlare affatto. La comprensione di ciò che dicono gli altri non è compromessa, il bambino può mostrare di comprendere il significato delle parole anche attraverso i gesti;
  • alali sensomotori– la forma più grave del disturbo, che combina l’incapacità di comprendere il parlato e di riprodurlo.

Sintomi

I segni della malattia dipendono dalla forma della malattia. Quindi, i sintomi dell'alalia motoria sono:

  • violazione delle capacità motorie fini. Il bambino non può allacciare i bottoni o allacciare i lacci delle scarpe da solo;
  • frequenti cambiamenti di umore;
  • l'attività eccessiva può essere sostituita da letargia e inattività;
  • attenzione distratta;
  • basse prestazioni;
  • aumento della fatica;
  • completa assenza di parola o riproduzione poco chiara dei suoni;
  • vocabolario povero, che porta ad una comprensione incompleta di ciò che dicono gli altri;
  • espressioni facciali e gesti pronunciati.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'alalia sensoriale:

  • maggiore sensibilità ai suoni, poiché i bambini non sono in grado di capire nient'altro;
  • un insieme di suoni e parole privi di significato e incoerenti che il bambino riproduce;
  • uso diffuso delle espressioni facciali e dei gesti nella comunicazione;
  • disturbi del linguaggio sotto forma di lettere mancanti nelle parole, desinenze errate o combinazione di due parole in una;
  • lieve deterioramento della memoria, i bambini ricordano le nuove parole con molta difficoltà o generalmente per niente;
  • l'impulsività è sostituita dall'isolamento e l'attività dalla passività.

Sullo sfondo del fatto che il bambino non riesce a distinguere il discorso che gli viene detto, sviluppa la capacità di leggere le parole con le labbra.

Diagnostica

Poiché l'alalia si verifica in un contesto di problemi con il funzionamento del cervello, i metodi diagnostici mireranno a studiare l'entità e la valutazione del danno nel cervello. Per fare questo, il piccolo paziente deve passare attraverso:

  • elettroencefalografia – che valuta la trasmissione degli impulsi e l'attività cerebrale;
  • ecoencefalografia: lo studio delle patologie cerebrali, che viene effettuato utilizzando gli ultrasuoni;
  • Radiografia del cranio;

Per escludere l'alalia motoria e, di conseguenza, confermare l'alalia sensoriale, vengono eseguiti ulteriori metodi diagnostici, tra cui:

  • otoscopia, che viene eseguita per esaminare il condotto uditivo e il timpano;
  • audiometria – con l’aiuto della quale viene valutata l’acuità uditiva e viene determinata l’intensità minima del suono che un bambino può sentire.

Inoltre, è necessario consultare un logopedista che diagnostichi e valuti la memoria e il linguaggio uditivo-verbale. Potrebbe anche essere necessario consultare medici pediatrici come un neurologo, un otorinolaringoiatra e uno psicologo.

Trattamento

La terapia per questo disturbo si basa sui risultati dei test e sul grado di manifestazione dei sintomi, e quindi sarà sviluppata individualmente per ogni piccolo paziente. L'età più favorevole per il trattamento della malattia è considerata quattro anni, è durante questo periodo che il bambino mostra il maggiore interesse per il mondo che lo circonda.

I trattamenti comuni includono:

  • corsi con un logopedista, spesso abbinati all'assunzione di farmaci. Le lezioni con un medico saranno efficaci per tutte le forme della malattia. Il regime di trattamento viene elaborato separatamente per ciascun bambino, tenendo conto dello stato generale di salute, dell'età e del grado di disturbo. Il compito di un logopedista è sviluppare l'abilità vocale, insegnare come pronunciare correttamente le parole e costruire frasi, nonché aumentare il vocabolario. L'assunzione di farmaci ha lo scopo di migliorare la nutrizione del cervello (un apporto completo di vitamine e sostanze nutritive);
  • conduzione di massaggi facciali terapeutici logopedici. Questo trattamento aiuta a tonificare e rilassare i muscoli facciali, riducendo la comparsa di alcuni sintomi.
  • fisioterapia, il cui scopo è influenzare determinate aree del cervello con impulsi elettrici. Questo metodo di trattamento non è dannoso per la salute ed è completamente indolore, quindi può essere eseguito su bambini di età inferiore a un anno.

Se esegui un trattamento tempestivo e, soprattutto, ben scelto, il bambino si libererà di tutti i sintomi della malattia o imparerà a controllarli. Ma la cosa principale è che potrà studiare in una scuola comprensiva e adattarsi alla società.

Il sostegno dei genitori gioca un ruolo importante nella terapia, poiché è importante che il bambino sappia che i suoi successi nel trattamento non passano inosservati a chi gli è più vicino; ciò fornirà un ulteriore incentivo per una pronta guarigione, che faciliterà ulteriormente il trattamento.

Prevenzione

La prevenzione dell’alalia consiste principalmente in:

  • per una gravidanza favorevole, è meglio se durante questo periodo della vita la donna soggiorna in un resort o in un sanatorio;
  • rifiuto di cattive abitudini da parte della futura mamma anche nella fase di pianificazione della gravidanza;
  • trattamento tempestivo delle malattie infettive, i cui sintomi o complicanze possono danneggiare il feto;
  • tutela dall'uso di sostanze medicinali senza apparenti motivi o prescrizione del medico;
  • arricchire la dieta con vitamine e sostanze nutritive che dovrebbero raggiungere il feto;
  • visite regolari a un ostetrico-ginecologo.

Alalia motoriaè un sottosviluppo sistemico del linguaggio espressivo (espressione orale attiva) di natura organica centrale, causato da un danno alle zone del linguaggio della corteccia cerebrale nel periodo prenatale o iniziale dello sviluppo del linguaggio. Questa violazione è dovuta all'immaturità delle operazioni linguistiche nel processo di generazione di enunciati linguistici con relativa conservazione delle operazioni semantiche e sensomotorie.

Cause dell'alalia motoria:

Danni alla nascita e asfissia.

Encefalite e meningite intrauterina.

Condizioni di sviluppo sfavorevoli.

Intossicazione fetale.

Carico congenito.

Lesioni cerebrali intrauterine o precoci.

Malattie della prima infanzia con oneri a carico del cervello.

L'alalia motoria non è solo un ritardo temporaneo nello sviluppo del linguaggio. L'intero processo di formazione del linguaggio in questo disturbo avviene in condizioni di uno stato patologico sistema nervoso centrale... Le manifestazioni individuali di alalia motoria appaiono esteriormente simili al normale sviluppo di un bambino in una fase precedente.

L'alalia motoria è una sindrome complessa, un complesso di sintomi linguistici e non linguistici, le cui relazioni sono ambigue. Nella struttura dei difetti del linguaggio nell'alalia motoria, i principali sono i disturbi del linguaggio.

Sintomi dell'alalia motoria:

Discorso:

I bambini affetti da questa forma di alalia hanno capacità di pronuncia sufficienti, ma non sono in grado di usarle. I disturbi sono di natura fonemica; l'operazione di selezione di un suono per formare un'espressione vocale è compromessa. Nel discorso degli alalitici motori abbondano la parafasia letterale (sostituzione di un suono in una parola con un altro), la perseverazione (riproduzione ossessiva di suoni o parole) e l'elisione (perdita di suoni).

Ci sono anche violazioni dell'aspetto semantico del discorso. Questi bambini hanno significativamente più parole nel loro vocabolario passivo di quante ne usino nel discorso attivo. C'è una predominanza del vocabolario del soggetto, mentre il vocabolario dei verbi è fortemente limitato, sia nella comprensione dei verbi che nell'uso nel discorso.

I bambini sostituiscono alcune parole con altre vicine nel significato e incluse nello stesso campo associativo con loro, ad esempio, invece della parola tavolo dicono sedia, ecc. La contaminazione può essere osservata nel discorso quando un bambino combina sillabe appartenenti a parole diverse in una sola, ad esempio la parola “spazzatura” significa che il trattore sta arando.

La violazione della struttura grammaticale del discorso si manifesta nell'accordo errato delle parole in numero, genere, caso e tempo. I bambini omettono le preposizioni nel loro discorso. La maggior parte degli oratori motori comprendono il discorso parlato a livello nominativo (conoscono principalmente i nomi degli oggetti).

Non-parlato:

Si osservano gravi disturbi neurologici:

· Aprassia orale (disturbi motori di movimenti mirati e azioni dei muscoli facciali con un disturbo di movimenti complessi delle labbra e della lingua).

· Goffaggine motoria generale; i bambini con alialia motoria hanno problemi di equilibrio.

· Compromissione delle capacità motorie.

· Segni di minima disfunzione cerebrale.

· pronunciati cambiamenti vegetativi-vascolari.

Sintomi psicopatologici:

· La negatività del linguaggio (riluttanza a parlare) è molto caratteristica.

· Lo sviluppo mentale dei bambini è in varia misura indietro rispetto alla norma.

· Le funzioni mentali superiori (memoria, attenzione, pensiero, ecc.) si formano in modo non uniforme.

· Le lesioni locali della corteccia cerebrale colpiscono anche le aree linguistiche vicine.

· È difficile programmare le proprie azioni e diminuisce l'arbitrarietà delle azioni.

· I bambini possono essere inibiti, ma più spesso sono disinibiti e impulsivi.

· Scarsamente adattarsi alle condizioni che li circondano.

· C'è una marcata mancanza di formazione delle azioni di gioco.

· I bambini sono permalosi, ritirati e spesso aggressivi.

Recentemente, logopedisti e neurologi hanno diagnosticato l'alalia motoria molto più spesso di quanto dovrebbe essere. L'alalia motoria è qualcosa di simile alla comune diagnosi di infezioni virali respiratorie acute e di infezioni respiratorie acute; tutti i bambini che non parlano vengono automaticamente registrati come alalia motoria, anche se non sempre lo sono.

Gli esperti hanno da tempo stabilito l'età approssimativa del bambino in cui dovrebbe iniziare a parlare. Le deviazioni dalla norma possono essere dovute a caratteristiche di sviluppo individuali. Tuttavia il fenomeno può verificarsi anche a causa dell'alalia. Questi sono disturbi del linguaggio che richiedono un trattamento.

Ora diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato.

Cos'è "Alalia"?

Alalia è il nome dato alla completa assenza di parola o ad una pronunciata deficienza. Allo stesso tempo, l’intelligenza e l’udito del bambino non vengono danneggiati. Ciò consente a questi bambini di esplorare con successo il mondo e imparare. Segni frequenti della malattia sono danni all'area dell'emisfero sinistro del cervello che controlla le capacità linguistiche durante il parto. Un fenomeno simile porta a malattie o lesioni d'organo, che il bambino ha riscontrato durante l'infanzia.

La malattia si manifesta con manifestazioni tardive di reazioni linguistiche, scarso vocabolario, disturbi delle sillabe, difetti nella pronuncia del suono e problemi con i processi cinematici. Quando si sviluppa la patologia, i bambini di età superiore a 3 anni non sono in grado di pronunciare completamente una parola o formare una frase. Il bambino confonde i suoni e può anche cambiarne il posto. La capacità di comunicare con gli altri è assente.

La malattia si sviluppa a seguito di un'interruzione della trasmissione degli impulsi tra gli organi dell'apparato vocale e il centro del cervello. Il risultato è la cosiddetta disfunzione cerebrale. Si verifica a causa della maturazione ritardata delle cellule nervose.

Alalia può portare a un ritardo nello sviluppo dell'intelligenza. La patologia complica significativamente l'adattamento sociale. Può causare lo sviluppo di nevrosi.

Fatto interessante. Alalia è molto simile a. Le malattie vengono spesso confuse. La differenza tra la patologia è che non rappresenta l’incapacità iniziale del bambino di imparare a parlare. è una condizione in cui il paziente smette di parlare dopo aver imparato a comunicare normalmente.

Va tenuto presente che Alalia non ha nulla a che fare con l'autismo. Questo è il nome dato a una patologia in cui un bambino perde interesse a comunicare con altre persone e non riesce a percepire emotivamente ciò che accade intorno a lui.

Tipi di alalia

Un ruolo importante nell'identificazione delle forme di alalia è la determinazione dell'area del danno cerebrale. Quindi, se la parte fronto-parietale è ferita, gli esperti parlano dello sviluppo dell'alalia motoria nel bambino. In caso di danno alla regione temporale, può svilupparsi un tipo sensoriale della malattia. La forma della patologia è caratterizzata da diverse caratteristiche cliniche e dalle capacità future del bambino. La separazione è però condizionata. Nella pratica clinica, esiste una combinazione di manifestazioni di alalia motoria e sensoriale - alalia del linguaggio.

Alalia motoria

La patologia appare dovuta al sottosviluppo dell'area di Broca. Come si chiama la parte della corteccia cerebrale responsabile della riproduzione del linguaggio? Con questa forma della malattia, il bambino sperimenta uno scarso sviluppo delle capacità motorie. Il fenomeno si esprime così:

  1. Il bambino ha un'articolazione compromessa. Il paziente ha difficoltà a pronunciare le consonanti lavorando la lingua, le labbra e i denti, oltre ad abbassare la quantità d'aria necessaria.
  2. Il paziente non può eseguire azioni che implicano la manipolazione di piccoli oggetti. Pertanto, questi bambini hanno problemi ad allacciare le scarpe o ad allacciare i bottoni sui vestiti. Tutto ciò porta al fatto che una persona affetta da patologia non può prendersi cura di se stessa.
  3. C'è anche un problema con l'esecuzione di altri movimenti. Il paziente non è in grado di mantenere l'equilibrio quando cammina su un tronco o salta su una gamba sola. Un bambino del genere non sente il ritmo mentre balla.
  4. C'è un problema con la concentrazione e l'attenzione. È difficile per un bambino concentrarsi su qualsiasi cosa. Non riesce a comprendere le caratteristiche grammaticali della lingua. Il paziente confonde il singolare con il plurale. Non distingue tra i casi e pronuncia in modo errato la desinenza delle parole. Il vocabolario di un bambino è molto limitato.

Se si sviluppa questo tipo di malattia, il bambino capisce bene il discorso a lui rivolto. Tuttavia, i pazienti hanno difficoltà a ricordare la sequenza desiderata di suoni e a riprodurli. A seconda della complessità della patologia, il bambino potrebbe non parlare fino ai 5-10 anni. Se non viene somministrato alcun trattamento, la malattia può progredire.

Discorso alalià

Esiste un terzo tipo di patologia che unisce le caratteristiche dei primi due. La malattia è chiamata alalia senso-motoria. Il tipo misto implica la presenza degli stessi sintomi dei primi due tipi di patologia. Il paziente necessita di correzione da parte di un logopedista e di un neurologo.

Alalia sensoriale

Le patologie della regione temporale portano allo sviluppo dell'alalia sensoriale. Si verificano disordini nel cosiddetto centro Wernicke. Questa area corticale del cervello è responsabile della capacità di percepire il linguaggio misto, comprendere ciò che viene detto e distinguere i suoni. Quando viene rilevata una patologia, il bambino non ha la percezione del linguaggio. Tuttavia, l’udito del bambino non è compromesso.

Questo tipo di patologia è caratterizzato da una grave forma di disturbo del linguaggio. I bambini malati sentono bene il parlato, ma praticamente non riescono a percepire o comprendere il video. Inoltre non possono parlare da soli. Questi bambini pronunciano senza senso i suoni o le loro combinazioni e anche i gesti. Il discorso nei pazienti è caratterizzato dalla ripetizione ossessiva di suoni e sillabe, nonché dalla sostituzione del suono. I bambini possono ripetere le parole di altre persone, ma non ne capiscono il significato. Può essere presente la capacità di combinare singoli segmenti verbali in un tutto.

I pazienti a cui è stata diagnosticata la patologia sono caratterizzati da una maggiore attività linguistica. Tuttavia, la loro produzione vocale ricorda la cosiddetta insalata di parole. Non c'è alcun significato in ciò che dice il bambino.

Se il paziente ha una forma più lieve della malattia, può percepire il parlato. Tuttavia, non sono i suoni indicati che vengono compresi, ma il timbro e le forme delle parole. A volte la lettura labiale viene in aiuto di questi pazienti.

I primi segni di alalia

I bambini affetti da alalia non presentano anomalie esterne. Non si osservano nemmeno disturbi dello sviluppo. Il bambino ha solo problemi con la percezione e la riproduzione del linguaggio. Tuttavia, l’udito non è compromesso. Anche lo sviluppo mentale è normale. Tutto ciò porta al fatto che è abbastanza difficile identificare l'alalia prima che il bambino parli. Il primo segno di patologia può essere il silenzio del paziente nell’età in cui dovrebbe cominciare a parlare. Durante la riproduzione del discorso, si può osservare agrammatismo, violazione della struttura sillabica delle parole o disordine nella loro ricerca. Il bambino acquisisce il linguaggio lentamente.

A seconda del tipo di patologia, i segni possono variare. Pertanto, con un tipo di disturbo sensoriale, è possibile ripetere inconsciamente le parole di altre persone, combinare più parole in una ed emettere suoni ossessivamente privi di significato e le loro combinazioni. Il bambino non capisce il discorso che gli viene rivolto.

Sintomi di Alalia

I sintomi inerenti alla patologia dipendono direttamente dal suo tipo. Pertanto, l'alalia motoria è caratterizzata da:

  • l’umore del bambino cambia spesso;
  • c'è una prestazione bassa e una maggiore fatica;
  • è difficile per il bambino concentrarsi;
  • c'è una violazione delle capacità motorie fini;
  • le espressioni facciali e i gesti sono chiaramente espressi;
  • c'è un vocabolario scarso, che provoca un'incomprensione del discorso degli altri;
  • il bambino non riesce a parlare o la riproduzione dei suoni non è chiara;
  • un'attività eccessiva può rapidamente lasciare il posto a letargia e inattività.

Se è presente l'alalia sensoriale, i sintomi caratteristici cambiano. La patologia è accompagnata da:

  • c'è un deterioramento della memoria;
  • c'è una maggiore sensibilità ai suoni;
  • il bambino utilizza ampiamente espressioni facciali e gesti nella comunicazione;
  • la passività può rapidamente lasciare il posto all'attività e l'impulsività all'isolamento;
  • il bambino può perdere le lettere nelle parole, pronunciare la desinenza in modo errato o combinare due parole in una;
  • il paziente riproduce un insieme di suoni e parole privi di significato e incomprensibili per gli altri.

I bambini affetti da questa patologia hanno difficoltà a ricordare nuove parole. In alcuni pazienti non esiste alcun processo del genere. A causa del fatto che il bambino non riesce a distinguere il discorso a lui rivolto, sviluppa la capacità di leggere le labbra.

Cause e prevenzione dell'alalia

L'Alalia può essere congenita o acquisita precocemente. Il secondo tipo di malattia si manifesta in forma vocale. È nei primi tre anni di vita di un bambino che si osserva un'intensa formazione di cellule nella corteccia cerebrale. Se la patologia è congenita, i seguenti fattori possono portare al suo sviluppo:

  • la madre ha sofferto di grave tossicosi durante la gravidanza;
  • c'era asfissia fetale;
  • durante la gravidanza c'era il rischio di aborto spontaneo;
  • si è verificata un'infezione intrauterina del bambino;
  • la madre aveva malattie somatiche croniche.

La storia della malattia include una serie di fattori e provocatori. La patologia può svilupparsi in un contesto aggravato da complicazioni durante il parto, parto prematuro o prematurità. Il bambino potrebbe subire lesioni durante l'uso improprio dei dispositivi ostetrici strumentali. Alcuni ricercatori hanno trovato una connessione tra la malattia e l'ereditarietà. Anche gli interventi in anestesia generale nei primi anni di vita possono causare alalia. La patologia può anche essere provocata da ragioni eziopatogenetiche, il cui elenco comprende:

  • encefalite;
  • lesioni cerebrali traumatiche;
  • malnutrizione;
  • malattie virali complicate.

Di conseguenza, si verifica un danno all'analizzatore motorio vocale. Il bambino sperimenta un ritardo nella maturazione neuronale. Molto spesso rimangono neuroblastomi. Come risultato di tali disturbi, si osserva una diminuzione dell'eccitabilità delle terminazioni nervose, dell'esaurimento funzionale e dell'inerzia dei principali processi cerebrali.

Le misure preventive consistono nel garantire le condizioni per un decorso favorevole della gravidanza e del parto, nonché per il primo sviluppo fisiologico del bambino. Se la patologia viene comunque identificata, viene effettuato un lavoro correttivo per superare il problema. Ciò impedirà il verificarsi di disabilità intellettiva secondaria.

Correzione Alalia

Se a tuo figlio viene diagnosticata questa condizione, è importante iniziare il trattamento il prima possibile. La terapia dipende dalla gravità e dalla forma della patologia. Il trattamento viene effettuato in diverse direzioni. Quindi, al bambino vengono prescritti esercizi di logopedia. Possono essere svolti individualmente o durante lezioni congiunte. È possibile ottenere un risultato positivo solo nel caso di una formazione sistematica a lungo termine. Il lavoro viene svolto sotto la guida di un logopedista, che aiuterà il bambino a padroneggiare la pronuncia corretta delle singole sillabe e parole e gli permetterà anche di iniziare a riconoscere il discorso dal suono.

Inoltre, viene fornito un massaggio logopedico. Il metodo è considerato un'aggiunta efficace all'esercizio. Promuove lo sviluppo dei singoli muscoli della cavità orale, responsabili della corretta pronuncia. La procedura può essere eseguita manualmente o utilizzando una sonda speciale.

Viene utilizzata anche la terapia farmacologica. Al bambino vengono prescritti farmaci che stimolano il flusso di sangue al cervello. Inoltre vengono prescritte le vitamine B12 e B15. Molta attenzione viene prestata alla dieta. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata.

Il bambino può essere sottoposto a procedure fisioterapeutiche. Il trattamento è prescritto nei corsi. Viene eseguito a seconda delle condizioni del bambino. È possibile effettuare idroterapia, laserterapia, magnetoterapia e numerosi altri effetti fisioterapici.

A volte viene eseguita la riflessologia. L'essenza del metodo è stimolare parti del cervello con impulsi elettrici. Ciò si traduce nella creazione di nuove connessioni neurali che facilitano l’apprendimento. Tuttavia, il metodo viene utilizzato solo per i bambini di età superiore ai 9 anni.

L'ulteriore prognosi dipende direttamente dal momento dell'inizio del trattamento, dagli approcci alla sua attuazione e dall'impatto sistematico su tutte le componenti del linguaggio. L'elaboratore del linguaggio deve essere formato insieme alle funzioni mentali. I medici danno la prognosi più favorevole per l’alalia motoria. Per gli altri tipi di malattia la prognosi è ambigua. Tutto dipende da quanto gravemente il cervello è danneggiato.

L'Alalia è una malattia caratterizzata da un grave sottosviluppo della parola o dalla sua completa assenza. La malattia si verifica quando i centri del linguaggio nella corteccia cerebrale sono danneggiati.

Alalia nei bambini è accompagnata da violazioni di diverse componenti del discorso contemporaneamente: struttura fonetico-fonemica e lessicale-grammaticale. I bambini con questa condizione hanno pochissimo o nessun vocabolario.

L'Alalia è un disturbo del linguaggio raro e grave. I bambini di Alalik necessitano di una correzione medica e psicologica completa.

Un sondaggio condotto sui bambini affetti da alalia ha dimostrato che i bambini in età prescolare e, in misura minore, gli scolari primari sono più suscettibili a questa malattia. Gli esperti notano inoltre che l'alalia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.

Cause dell'alalia

Le ragioni di questa violazione possono essere molteplici:

  • Patologie dello sviluppo intrauterino (ipossia fetale, malattie materne, lesioni)
  • Predisposizione genetica
  • Complicazioni durante il parto: ipossia, infezione
  • Lesioni alla testa
  • Avvelenamento con sostanze tossiche

Alalia: tipi e sintomi

Si distinguono i seguenti tipi di alalia:

  1. Alalia motoria (espressiva)
  2. Alalia sensoriale (impressionante)
  3. Tipo misto (sensomotorio Alalia o motosensoriale)

Questa classificazione di alalia è stata introdotta da V.A. Kovshikov, un famoso logopedista russo coinvolto in uno studio approfondito sui disturbi del linguaggio nei bambini.

Una caratteristica dell'alalia è il linguaggio sottosviluppato, quando il bambino pronuncia solo suoni o sillabe, il primo o l'ultimo della parola.

Il motore

L'alalia motoria si verifica quando c'è un'interruzione nella connessione dei centri del linguaggio del cervello (Broca e Wernick) con gli organi dell'apparato vocale. Molti bambini con questa diagnosi non padroneggiano la lingua finché non entrano a scuola.

  • Danno cerebrale organico intrauterino
  • Danni multipli a entrambi gli emisferi del cervello.

I meccanismi dell'alalia motoria non sono ancora completamente compresi. Gli esperti notano che l'alalia motoria si basa su un danno cerebrale organico. Tuttavia, alcuni dicono che la base del disturbo è una patologia delle capacità motorie, mentre altri dicono che si tratta di una violazione dei processi mentali.

Segni di violazione:

  1. Agrammatismo (costruzione errata di frasi, uso errato di forme e casi di parole)
  2. Disturbi della ricerca di parole
  3. Violazione della struttura sillabica delle parole

Se un bambino ha l'alalia motoria, può imparare a parlare, ma non imparerà mai a scrivere.

Criteri importanti per diagnosticare l'alalia nei bambini:

  • Ritmo lento nell’acquisizione del linguaggio
  • Sviluppo patologico del linguaggio
  • Sicurezza dell'udito
  • Comprendere il parlato

È importante notare che l'alalia motoria è spesso associata a gravi disturbi neurologici e psicopatologici. (I bambini affetti da autismo e ritardo mentale hanno spesso patologie del linguaggio).

È importante che i genitori sappiano che i medici possono chiamare l'alalia motoria in modo diverso: “mutismo uditivo”, “”, “disfasia”, “afasia evolutiva”, “” e “ritardo costituzionale”, “”, “compromessa acquisizione del linguaggio”, “ incapacità linguistica”.

Sensoriale

Un segno caratteristico dell'alalia sensoriale è l'ecolalia, quando un bambino ripete senza senso il discorso di un adulto a lui rivolto.

L'alalia sensoriale è un sottosviluppo del linguaggio caratterizzato da una ridotta comprensione del linguaggio. È associato a un danno alla circonvoluzione temporale superiore sinistra del cervello, il cosiddetto centro di Wernicke.

Con l'alalia sensoriale, la percezione del linguaggio del bambino viene interrotta. Il bambino non capisce il discorso che gli è rivolto e quindi non parla.

Segni di violazione:

  1. Pronuncia ossessiva e priva di significato dei suoni e delle loro combinazioni (perseverazione).
  2. Ripetizione inconscia delle parole di qualcun altro (ecolalia).
  3. Combinazione di più parole in una sola parola (contaminazione).

Esame e correzione

Quali esami dei bambini devono essere effettuati per chiarire la diagnosi. Se si sospetta questa patologia, è importante valutare l'entità del danno cerebrale.

Per fare ciò, è necessario visitare i seguenti specialisti:

  • Neurologo: prescriverà gli esami necessari e il trattamento farmacologico.

Esami:

EEG (elettroencefalografia)
ECHO-EG (ecoencefalografia)
Radiografia del cranio+
risonanza magnetica del cervello

  • Otorinolaringoiatra: controlla l'apparato uditivo e vocale.

Esami:
Otoscopia
Audiometria
Studio della funzione dell'analizzatore uditivo

  • È anche utile visitare uno psicologo infantile e un logopedista. Questi specialisti formeranno un programma di correzione per lavorare con il bambino.

Quando si corregge l'alalia, è importante un approccio integrato, che includa:

  1. Trattamento farmacologico
  2. Lavoro correzionale con un logopedista e uno psicologo infantile.

Il trattamento farmacologico comprende principalmente farmaci nootropici (Cortexin, Cogitum, Encephabol, Gammolon, Ceraxon), che stimolano lo sviluppo delle strutture cerebrali. Il trattamento è prescritto da un medico. Di solito all'inizio viene prescritta una piccola dose di farmaco, che viene gradualmente ridotta.

Il medico può anche prescrivere una terapia fisica a un bambino con disturbi del linguaggio. La fisioterapia in combinazione con i farmaci dà buoni risultati per Alalia. Vengono utilizzate la terapia magnetica, la terapia laser, l'elettroforesi e l'idroterapia.

Lezioni con un logopedista

Il lavoro correzionale con i bambini Alalik implica sempre un approccio psicologico, medico e psicologico completo.

Spesso utilizzato nel trattamento dell'alalia nei bambini. Viene effettuato per ripristinare il tono dei muscoli facciali.

  1. Vengono utilizzate le seguenti tecniche:
    Rilassamento della lingua e della sua radice, delle labbra, della bocca e dei muscoli del collo mediante digitopressione, vibrazione, colpetti leggeri e carezze.
  2. Rafforzare i muscoli facciali accarezzando la fronte, le guance, massaggiando i muscoli zigomatici e delle guance.
  3. Ginnastica linguale per ristabilire il corretto funzionamento dell'apparato articolatorio. Il complesso di ginnastica comprende esercizi facciali, esercizi per la lingua e le labbra ed esercizi fonetici.

Il lavoro pedagogico si sviluppa in più fasi:

  1. Lavora sull'emergere dei suoni.
  2. Evocare sillabe nel discorso.
  3. Collegare le sillabe in parole.

L'insegnante conduce esercizi con il bambino per correggere la respirazione del linguaggio, la forza della voce, l'intonazione, la correzione della struttura sillabica della parola e l'accumulo di riserva vocale.

Esercizi:

  • Pendolo
    Il logopedista chiede al bambino di tirare fuori la lingua e spostarla da sinistra a destra. Per renderlo più chiaro al bambino, i movimenti della lingua possono essere paragonati al movimento della coda di un pesce o alla coda di una volpe.
    Il pesce nuota e muove la coda: avanti e indietro, avanti e indietro.
    La volpe corre e agita la coda: sinistra-destra, sinistra-destra.
  • Gonfiore delle guance
    Il logopedista chiede al bambino di gonfiare le guance.
    Gonfia le guance come un orsetto arrabbiato.
    Nascondiamo le nostre mele dietro le guance!
  • tubo
    Il logopedista ti chiede di allungare le labbra con un tubo.
    Che tipo di proboscide ha un elefante? È così lungo!

Esercizi facciali

  • Arrivò la primavera
    L'insegnante chiede al bambino di immaginare che sia arrivata la primavera. Il bambino mostra gioia nell'incontrare il sole, come si crogiola sotto i raggi del sole caldo.
  • Orso in casa
    L'insegnante suggerisce una situazione: la primavera è arrivata, la neve si è sciolta e l'acqua di fusione è entrata nella tana dell'orso. L'orso dapprima rimase spaventato, poi sorpreso e felice per l'arrivo della primavera.

Esercizi per i muscoli del collo

  • Fiori
    L'insegnante mostra al bambino come ondeggiano i fiori, inclinando la testa a destra e poi a sinistra.
  • Sole
    Il sole si è riscaldato, guarda (il bambino alza la testa), i fiori presto cresceranno (il bambino abbassa la testa).

Attività domestiche

Giochi ed esercizi per lo sviluppo delle capacità motorie fini stimolano le capacità linguistiche.

Tali esercizi possono essere eseguiti non solo in classe con un logopedista, ma anche a casa. I genitori possono facilmente padroneggiare questi semplici esercizi da soli. È sufficiente dedicare 15-20 minuti al giorno alle lezioni. È meglio se è al mattino, prima di pranzo, quando il bambino è ancora attivo e non troppo stanco.

  • Riorganizzare i giocattoli
    Al bambino vengono offerti alcuni piccoli oggetti: bottoni, grandi perle, piccoli giocattoli (ad esempio, da Kinder Surprise). Al bambino viene chiesto di disporre questi oggetti in piccoli contenitori (barattoli, tazze).
  • Crea perline
    Al bambino viene dato un filo spesso e grandi perle e gli viene chiesto di creare perline. Puoi creare perline per te o per tua madre.

Il gioco "Make Beads" per lo sviluppo delle capacità motorie nei bambini con disturbi del linguaggio

  • Chiudi le scatole
    Al bambino vengono offerte diverse scatole con coperchi di diverse dimensioni, ma della stessa forma, ad esempio rotonda o quadrata. L'adulto apre le scatole e invita il bambino a trovare per ognuna di esse un coperchio adatto.
  • Prendere la palla
    Le palline multicolori vengono poste in un contenitore con acqua, ad esempio in una bacinella o in una vasca da bagno, se la partita si giocherà in casa. Al bambino viene offerta una rete con la quale catturerà le palline, poi gli vengono assegnati dei compiti: prendi la palla rossa e ora quella verde.
  • Modello di bottoni
    Al bambino vengono offerti bottoni di diversi colori e dimensioni e un foglio di carta con un sottile strato di plastilina. Usando i bottoni, il bambino disegna un disegno su carta.

Modelli di bottoni per lo sviluppo delle capacità motorie fini dei bambini Alalik

L'alalia sensoriale e motoria spesso porta al fatto che il bambino non usa i verbi nel suo discorso. Pertanto, i giochi con carte che raffigurano azioni sono efficaci.

  • Chi sta facendo cosa
    Per giocare avrai bisogno di carte che raffigurano azioni: una madre nutre sua figlia, un ragazzo gioca a calcio. L'insegnante o la madre prima raccontano al bambino ciò che è disegnato nell'immagine e poi gli chiedono di raccontarlo.

È importante che i genitori di un bambino Alalik aiutino il loro bambino ad adattarsi alla società.

Se un bambino ha l'alalia, è importante chiedere aiuto in tempo agli specialisti: medici, insegnanti e psicologi. L'assistenza tempestiva aiuterà a migliorare il decorso della malattia. Inoltre, è molto importante adattare il bambino alla vita nella società.

I genitori di un bambino Alalik spesso affrontano la domanda: Che tipo di scuola dovrebbe frequentare il bambino? Ci sono diverse opinioni su questo argomento. Da un lato, la diagnosi di Alalia non implica una disabilità e, se insegnanti e genitori lavorano molto con il bambino, può completare il programma di una scuola normale. D'altra parte, con Alalia, sarà molto più facile per uno studente studiare in una scuola o classe speciale, il cui programma è adattato alle sue caratteristiche.

Quali sono i vantaggi di studiare in una scuola specializzata:

  1. Un programma speciale adattato alle esigenze del bambino.
  2. Ore aggiuntive di lezione con logopedista e psicologo.
  3. Piccolo numero di studenti nelle classi.

Cerca di aiutare tuo figlio a convivere il più comodamente possibile con i suoi handicap, utilizzando tutti i mezzi possibili.

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