Se vi è il sospetto di sanguinamento venoso interno (ad esempio, sanguinamento da vene dilatate), è necessario procedere come segue:

• adagiare la vittima in modo che gli arti inferiori si trovino sopra la testa;
• applicare il freddo se c'è una lesione all'addome o al torace;
• Chiami un'ambulanza.

È importante agire immediatamente per garantire che il volume di sangue perso non superi il 10% della circolazione sanguigna totale, poiché sono possibili shock, insufficienza renale acuta e altre condizioni potenzialmente letali con perdite significative.

Il primo soccorso per il sanguinamento venoso è mirato principalmente a rallentare il flusso sanguigno. Quali metodi possono essere eseguiti senza danneggiare la vittima stessa? Come si può distinguere il sanguinamento normale dal sanguinamento venoso o arterioso? Cosa fare prima che arrivi l'ambulanza? In sostanza, questa è la conoscenza di base del primo soccorso, che viene studiata a scuola. Ma in pratica molti non li conoscono.

Come distinguere il sanguinamento venoso?

La caratteristica principale del sangue venoso è il suo colore scuro, ricco di viola. Con il sanguinamento capillare, il sangue è più leggero e più liquido. Allo stesso tempo, quando una vena è danneggiata, fuoriesce con un notevole aumento a breve termine del flusso sanguigno con la stessa frequenza (pulsazione dei vasi sanguigni dovuta al lavoro del cuore).

Il sanguinamento arterioso è solitamente più forte del sanguinamento venoso, ma il principio per fermarlo è simile. L'unica differenza è il luogo in cui deve essere applicato il laccio emostatico.

I segni di sanguinamento venoso includono il flusso continuo di sangue. Ciò si verifica quando vengono danneggiate le vene profonde situate nella parte posteriore degli arti (ad esempio, vicino al polso, nella parte posteriore del ginocchio). È quasi impossibile eliminare tale sanguinamento senza applicare un laccio emostatico.

Le manifestazioni e i sintomi del sanguinamento venoso possono variare tra le vittime a seconda della quantità di sangue perso. Allo stesso tempo, non dovremmo dimenticare il fattore psicologico. Se la vittima va nel panico o subisce uno shock, ciò non farà altro che aumentare l'emorragia. Ciò dovrebbe essere prevenuto al primo soccorso.

Cure urgenti

Nella maggior parte dei casi, l’arresto del sanguinamento venoso può essere ottenuto applicando una fasciatura stretta. La ferita deve essere prima lavata almeno con acqua potabile pulita. Se hai un kit di pronto soccorso, trattalo con acqua ossigenata. Successivamente, una pallina stretta viene tirata fuori dalla benda e posizionata direttamente sopra la ferita. Il tutto è strettamente fasciato sopra. È imperativo ricordare o annotare l'ora esatta in cui è stata applicata la benda: questa informazione sarà richiesta dai medici di emergenza.

Se in questo modo è riuscito a fermare l'emorragia, dopo almeno 4-6 ore la benda deve essere cambiata. Innanzitutto, la benda avvolta sopra viene rimossa, quindi la palla arrotolata viene accuratamente inumidita con una soluzione di permanganato di potassio (letteralmente diversi cristalli per 1 litro d'acqua). Ciò impedisce la nuova rottura della ferita nel sito del coagulo di sangue formato. Se la benda era troppo stretta, dovresti assolutamente fasciarla nuovamente, allentando la presa (in modo che l'area vicino alla ferita non diventi fredda).

Se una benda stretta non aiuta e il sangue comincia a fuoriuscire, ciò indica che la perdita di sangue proviene dalle vene profonde: hanno un flusso sanguigno più forte. In questo caso, è necessario applicare anche un laccio emostatico appena sopra la ferita (se la lesione è al collo o alla testa, viene applicato leggermente più in basso, tenendo conto del flusso sanguigno). In casi critici, può essere sostituita con una comunissima cintura, un pezzo di stoffa, una corda o anche qualche tipo di ramo flessibile. La cosa principale è bloccare la vena e rallentare il flusso sanguigno nell'area. Anche l’applicazione di ghiaccio sul sito della ferita aiuta. Ancora una volta, è molto importante registrare l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Va tenuto presente che a temperature ambiente inferiori allo zero non deve essere conservato per più di 7-10 minuti, poiché potrebbe iniziare l'atrofia dei tessuti molli.

Si consiglia di prestare assistenza alla vittima in coppia. Le responsabilità del primo includono tenere l'arto (se è lì che si trova la ferita) al di sopra del livello del cuore, oltre a cercare di calmare la vittima. La cosa più pericolosa in questa situazione è il panico da parte della vittima, che non farà altro che accelerare il flusso sanguigno. E un sanguinamento troppo lungo ed eccessivo può provocare insufficienza epatica e cardiaca, che molto probabilmente porterà alla morte.

Quindi, come fermare il sanguinamento venoso? Prima di tutto chiama un'ambulanza o chiedi ai passanti di farlo. Successivamente è necessario applicare una benda stretta o un laccio emostatico (se necessario). Ciò determina direttamente quali sono le probabilità della vittima che prima dell'arrivo dell'ambulanza non sviluppi un'insufficienza cardiaca o che la quantità di sangue perso non sia critica.

Quasi ogni persona nel corso della sua vita si trova ad affrontare la necessità di smettere di sanguinare. Negli ultimi anni, a causa della massiccia espansione dei settori industriali e dell’avvento di un gran numero di veicoli, i medici devono occuparsi sempre più spesso di tali infortuni. Ma ci vuole tempo perché un’ambulanza trasporti una vittima in ospedale: per questo è importante studiare misure di sostegno al trauma per ogni persona.

Cos'è il sanguinamento venoso

Il sanguinamento dalle vene è la perdita da parte del corpo di fluido biologico contenente elementi formati e plasma a causa della compromessa integrità della parete vascolare. La malattia può manifestarsi in persone di qualsiasi età e sesso per una serie di motivi.

Il sanguinamento si verifica quando la parete di un vaso è danneggiata

Le vene sono formazioni tubolari cave che trasportano fluido biologico saturo di anidride carbonica e prodotti di decomposizione da organi e tessuti al muscolo cardiaco. Tali vasi, a differenza delle arterie, hanno le seguenti caratteristiche:

• la presenza di un apparato valvolare - un sistema di valvole responsabile del movimento del sangue in una sola direzione;
• diametro maggiore (rispetto alle arterie) del lume interno;
• pareti meno elastiche;
• bassa pressione (5–7 mmHg).

Le vene hanno tre membrane: endoteliale interna, muscolare media ed elastica esterna. I vasi del cervello, della retina, delle formazioni ossee e della milza non hanno uno strato intermedio, il che li rende particolarmente vulnerabili. Si ritiene che sia necessario fermare tale perdita di sangue nei primi minuti: questo è l'unico modo per ottenere un certo successo nella prevenzione delle complicanze.

Grandi vasi venosi del corpo

Il flusso sanguigno è costituito da vasi grandi e più piccoli che li formano. Questa relazione garantisce la circolazione continua dei liquidi e mantiene livelli ottimali di pressione sanguigna. Le sezioni più piccole del sistema venoso sono i capillari in cui vengono scambiati gas e sostanze nutritive.

La scienza che studia tali patologie emorragiche e vascolari si chiama flebologia.

Quali sono le vene più importanti:

Come si sviluppa la patologia?

Il sanguinamento venoso, come qualsiasi altra lesione, si forma sotto l'influenza di un fattore patologico e di alcune caratteristiche del corpo. Tutte queste lesioni sono divise in interne ed esterne. A causa della violazione dell'integrità della parete venosa durante il sanguinamento esterno, la vittima subisce contemporaneamente danni alla pelle, al tessuto adiposo e ai tessuti molli (la ferita è aperta e ha bordi aperti) e il fluido biologico viene versato nell'ambiente.

Quando nel paziente si verifica un'emorragia interna, il sangue si accumula gradualmente in alcune cavità o zone del corpo: non fuoriesce in nessun caso.

Un pericolo particolare di sanguinamento venoso è lo sviluppo di anemia - anemia. Con questa patologia si verifica la perdita di elementi cellulari essenziali e di plasma sanguigno. Il paziente impallidisce gradualmente, perde conoscenza e il livello della sua pressione sanguigna diminuisce bruscamente. In questo momento l’afflusso di sangue agli organi più importanti (cervello, fegato e reni) viene interrotto, il che porta al loro danneggiamento.

Classificazione del sanguinamento venoso

Come ogni altra lesione, i traumatologi dividono la perdita di sangue venoso in diversi gruppi. Questo approccio consente di effettuare una diagnosi nel modo più completo possibile, determinare il grado della sua gravità e scegliere i metodi di compensazione.

Classificazione del sanguinamento per causa:

• traumatico (sotto l'influenza di fattori meccanici);
• patologico (associato alla formazione di malattie croniche).

Classificazione per periodo di sviluppo:

• primario (formato per la prima volta in questo organismo);
• secondario (sullo sfondo della patologia esistente).

Classificazione per localizzazione:

• teste;
• seni;
• dorsi;
• parte bassa della schiena;
• natiche;
• estremità superiori e inferiori;
• organi interni (fegato, milza, stomaco, retto, esofago, intestino tenue e crasso, gengive, meningi).

Classificazione in base alla gravità del sanguinamento a seconda del volume di sangue perso:

• forma lieve (fino al 6% del bcc - volume sanguigno circolante);
• media (7–16% dei bcc);
• grave (17-30% del bcc);
• estremamente grave (31–50% dei bcc);
• critico (50% bcc o più).

Cause di emorragia esterna ed interna

Esistono numerose situazioni possibili in cui una persona può ricevere l'uno o l'altro infortunio. In alcuni casi, ciò dipende direttamente dalle caratteristiche dell'organismo stesso, dalla sua stabilità o stato di salute, nonché dalle condizioni di lavoro, di vita o di lavoro del paziente. Conoscere questi fattori aiuta i medici non solo a formulare una diagnosi, ma anche a prevenire possibili lesioni.

Le persone le cui professioni comportano direttamente rischi per la vita (soccorritori, vigili del fuoco, agenti di polizia) hanno molte più probabilità di sviluppare tali lesioni traumatiche rispetto ad altri gruppi di cittadini.

Tabella: ragioni per la formazione di sanguinamento venoso

Fattori che contribuiscono alla formazione di lesioni:

Segni caratteristici

La perdita di sangue ha un effetto estremamente negativo sulle condizioni generali del corpo. Può causare disturbi in tutte le aree del corpo umano e persino portare a conseguenze irreparabili. Tutte le manifestazioni di tale trauma sono convenzionalmente suddivise in locali (nell'area della lesione stessa) e generali.

Il sanguinamento interno non presenta tutti i sintomi superficiali caratteristici del sanguinamento esterno. Ciò determina la complessità della diagnosi e il tempo necessario per confermare la patologia utilizzando metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Manifestazioni cliniche nell'area della ferita:

Sintomi generalizzati di lesione:

• mal di testa, vertigini;
• perdita di conoscenza;
• nausea e vomito senza connessione con l'assunzione di cibo e l'avvelenamento;
• tremore agli arti;
• convulsioni;
• bocca asciutta;
• letargia, debolezza;
• aumento della temperatura, brividi e febbre;
• stato depresso, apatia, depressione;
• delirio;
• disturbi del sonno e della veglia;
• diminuzione della concentrazione e delle prestazioni;
• scarsa resistenza allo stress fisico.

Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche del sanguinamento cronico interno:

• fragilità di capelli, unghie e strisce bianche su di essi;
• dolore nell'area dell'organo danneggiato (addome, torace, estremità superiori e inferiori);
• perdita di appetito;
• perdita e allentamento dei denti;
• alterato assorbimento dei nutrienti da parte del corpo;
• perdita di peso;
• tendenza a sviluppare malattie infettive.

Tabella: differenziazione del sanguinamento venoso, arterioso e capillare

Ogni tipo di perdita di sangue ha le sue caratteristiche, che consentono di riconoscerle visivamente

Diagnosi di perdita di sangue interna

La perdita di sangue esterna può essere diagnosticata ad occhio nudo. Se c'è un accumulo di fluido biologico negli organi interni e nelle cavità, il paziente potrebbe non avvertire alcun cambiamento per molto tempo. Ciò porta a un gran numero di complicazioni, molte delle quali richiedono un intervento chirurgico.

Per effettuare la diagnosi più completa e affidabile, i medici iniziano esaminando il paziente. Viene valutato il colore della pelle e delle mucose (con massiccia perdita di sangue sono pallide, secche, squamose), la presenza e il colore della placca sulla lingua (biancastra o gialla). Con l'anemia grave, le gengive del paziente sanguinano, le sopracciglia, le ciglia e i capelli cadono e i denti si allentano. Quando si misura la pressione sanguigna, è possibile osservare un calo o numeri anormalmente bassi.

Segni immediati di emorragia interna:

Di particolare importanza è fare un'anamnesi: è necessario scoprire dal paziente quanto tempo fa sono comparsi i primi sintomi di debolezza, nausea e vomito al mattino e perdita di coscienza. Se questo è stato preceduto da qualche tipo di lesione (una caduta, un colpo allo stomaco o al plesso solare), vale la pena sospettare un'emorragia interna e inviare il paziente a studi più specifici.

L'intensità dell'emorragia interna e la velocità di aumento dei sintomi dipendono dalla causa della sua comparsa e dal diametro dei vasi sanguinanti. Quanto più grande è la nave danneggiata, tanto più pesante è.

Metodi diagnostici di laboratorio

I medici di qualsiasi specialità non possono fare a meno dei dati degli esami di laboratorio. Permette non solo di sospettare il sanguinamento, ma anche di determinare la gravità della perdita di sangue e i metodi di compensazione. Per ottenere risultati affidabili, è necessario eseguire i test al mattino a stomaco vuoto e non mangiare quattro ore prima di andare a dormire.

Di solito vengono prescritti i seguenti studi:

1. Analisi del sangue generale. Un modo semplice e abbastanza affidabile per determinare la gravità dell'anemia dovuta a lesioni dei vasi venosi. I test mostreranno una diminuzione del livello di emoglobina (meno di 120 grammi per litro), globuli rossi, piastrine ed ematocrito. In presenza di alterazioni infiammatorie nella parete vascolare, aumenterà il numero di leucociti, proteina C-reattiva e cellule linfocitarie.
2. Esame del sangue biochimico. Mirato a determinare il livello degli elettroliti (magnesio, potassio, calcio, sodio), il ferro sierico e la composizione proteica del sangue (albumina, globuline). Con il sanguinamento venoso, questi indicatori sono significativamente ridotti, il che influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo.

Metodi strumentali

Per determinare con precisione il livello di localizzazione dell'ematoma in una particolare cavità del corpo umano, i traumatologi utilizzano attrezzature specializzate. Aiuta non solo a fare una diagnosi, ma anche a scegliere un metodo di trattamento chirurgico o conservativo della patologia:

Fornire il primo soccorso sulla scena dell'infortunio

Una perdita di sangue pericolosa e pericolosa per la vita può verificarsi in qualsiasi situazione: nella foresta, nelle competizioni, al lavoro, al cinema e in altri luoghi pubblici. Allo stesso tempo, tutte le persone circostanti sono tenute a mantenere la calma e a fornire il primo soccorso sul posto, senza violare le regole di base. Ricordate che in ogni caso è necessario calmare la vittima e chiamare un medico: questo garantisce la prevenzione di molte complicazioni.

Se tra i testimoni dell'infortunio c'è un operatore sanitario, dovresti seguire rigorosamente le sue istruzioni e non cercare di interferire con le azioni.

Per svolgere attività ausiliarie, avrai bisogno di:

• un elastico o qualcosa che possa sostituirlo (cuffie, il filo di un cellulare, una flebo, un elastico);
• un pezzo di stoffa o benda pulita;
• bere acqua naturale;
• antidolorifici leggeri (Ketorol, Nurofen);
• un pezzo di carta e una penna per indicare quando viene applicato un laccio emostatico o una benda;
• un gran numero di tovaglioli di garza e cotone idrofilo (dischetti di cotone);
• soluzione antisettica per il trattamento della pelle (clorexidina, miramistina, perossido di idrogeno);
• ghiaccio o altri oggetti freddi (bottiglie, cibi refrigerati, ghiaccio secco).

La maggior parte delle forniture necessarie può essere trovata in un kit di pronto soccorso per auto.

Aiuta con il sanguinamento esterno da una vena

La cosa più importante in caso di lesioni del genere è fermare la perdita di fluido biologico e prevenire l'infezione della ferita. Esistono due metodi principali per fermare l'emorragia: un laccio emostatico e una benda compressiva. Ricorda, prima aiuti la vittima e chiami un medico, meno danni verranno arrecati agli organi e ai tessuti rimasti senza nutrizione.

Regole per l'utilizzo di un laccio emostatico:

Il sanguinamento può anche essere fermato con un bendaggio compressivo. È caratterizzato dal seguente algoritmo:

1. Pulisci e tratta la superficie della ferita.
2. Utilizzando un batuffolo di cotone e dei tamponi di garza, realizza una morbida benda che appoggi sulla zona della ferita, premendo con forza.
3. Fissare il prodotto sopra con diversi strati di benda o uno straccio pulito.
4. Per ridurre il dolore, puoi mettere del ghiaccio sopra.

Video: metodi per fermare il sanguinamento venoso

Come aiutare con l'emorragia interna

L'emorragia interna è pericolosa a causa della sua imprevedibilità: il sangue può migrare in qualsiasi parte del corpo umano se spostato con noncuranza. Abbastanza spesso, gli ematomi infetti degli organi interni si sviluppano in questo modo. Ricorda che fino all'arrivo del medico è necessario mantenere il paziente cosciente, distrarlo in ogni modo possibile e impedirgli di addormentarsi.

• massaggiare l'area del dolore;
• indurre il vomito nella vittima;
• costringere il paziente a rimanere in piedi;
• dargli farmaci forti (narcotici o tranquillanti) e alcol per ridurre il dolore.

Algoritmo delle azioni per l'emorragia interna:

1. Chiamare l'assistenza medica di emergenza. Ti verrà chiesto di descrivere il momento in cui si è verificato l'infortunio e le circostanze che lo hanno accompagnato.
2. Se il danno è di natura criminale, chiamare la polizia.
3. Calma la persona.
4. Posiziona la vittima su una superficie dura, puoi alzare leggermente le gambe.
5. Se ci sono altre lesioni che richiedono attenzione immediata, occupatene.

Assistenza medica per vari tipi di emorragie

Qualsiasi lesione grave richiede un intervento medico obbligatorio. Nell’ambulanza, gli specialisti eseguono solo le misure primarie per mantenere le condizioni normali del paziente fino all’arrivo in ospedale. Nel reparto di chirurgia d'urgenza, medici esperti con una vasta pratica clinica si occupano della questione e determinano la necessità di un intervento chirurgico.

Principi di base che guidano il trattamento delle lesioni:

• compensazione dello shock (monitoraggio continuo della diuresi (volume delle urine), della pressione sanguigna, dei livelli di emoglobina e di globuli rossi);
• eliminazione dell'anemia;
• ripristino del volume del fluido circolante e degli elementi del plasma;
• alleviare il dolore e gli spasmi;
• prevenzione dei cambiamenti necrotici e della trombosi vascolare;
• adeguato rifornimento dell'equilibrio idroelettrolitico e acido-base;
• stabilizzazione degli indicatori di supporto vitale di base;
• mantenere l'integrità del letto vascolare;
• normalizzazione della frequenza respiratoria e prevenzione del ristagno venoso nei polmoni.

Tabella: farmaci usati per trattare tutti i tipi di perdita di sangue

Trattamento specialistico del sanguinamento venoso esterno

Il trattamento chirurgico di questa patologia è piuttosto complesso e richiede determinate competenze e abilità. I vasi sono formazioni molto sottili che si feriscono facilmente e si sclerosano rapidamente (cresce il tessuto connettivo, che chiude il lume e interferisce con il normale flusso sanguigno). Si ricorre alla correzione chirurgica della patologia solo nei casi in cui il difetto è sufficientemente grande (quattro o più centimetri), così come se vengono colpiti più tronchi venosi contemporaneamente.

La tecnologia di sutura vascolare consente di collegare le due estremità di un vaso danneggiato

La sutura vascolare è una soluzione universale a questo problema. Viene eseguito in anestesia locale, spinale o generale:

1. I medici isolano attentamente entrambe le sezioni del vaso danneggiato dalla ferita ed asportano il tessuto necrotico.
2. Successivamente, se necessario, tra i due tratti della vena viene installato uno speciale tubo flessibile ed elastico in materiale anallergico.
3. Usando un ago, le pareti vengono fissate (se un ramo grande è danneggiato, vengono utilizzate graffette speciali).
4. I drenaggi vengono installati nell'area chirurgica per un periodo non superiore a due giorni.

La guarigione finale della vena avviene entro diversi mesi.

Terapia per la perdita di sangue interna

Diversi metodi comprovati vengono utilizzati anche per trattare un ematoma situato in profondità nella cavità del corpo umano. Il primo e più importante di questi è la puntura: l'introduzione di un ago o trequarti affilato e lungo e sottile nella cavità (toracica o addominale). Ciò consente non solo di rimuovere il sangue accumulato, ma anche di lavare il sito sanguinante con soluzioni antisettiche e antibiotiche. Successivamente, è possibile inserire strumenti laparoscopici attraverso la puntura risultante ed eseguire la manipolazione per eliminare il danno alla parete venosa.

La puntura viene eseguita utilizzando strumenti speciali

Se l'ematoma è vecchio e sono presenti lesioni vascolari massicce, i medici ricorrono alla chirurgia utilizzando il metodo tradizionale:

1. Il tessuto necrotico, le masse sanguinolente, i coaguli e altri corpi estranei vengono rimossi da una piccola incisione sopra l'area della lesione.
2. Le aree danneggiate vengono lavate con un agente antibatterico, dopo di che i medici trovano la fonte della perdita di sangue e la suturano.
3. Se il fluido biologico fuoriesce da un organo, viene effettuato un tamponamento speciale utilizzando un omento, un lembo muscolare o materiale sintetizzato artificialmente.

Il tempo di recupero dopo tale intervento dura fino a due mesi.

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

Il successo dell'eliminazione terapeutica e chirurgica della malattia dipende in gran parte dall'età del paziente. Gli anziani tollerano molto peggio tutti gli interventi chirurgici e reagiscono in modo più forte ai farmaci. Il sanguinamento venoso è una lesione pericolosa che può provocare una grave privazione di ossigeno al cervello o addirittura portare allo shock. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi il paziente non ha nulla di cui preoccuparsi: un'assistenza tempestiva riduce al minimo tutti i rischi.

Le principali complicanze della perdita di sangue venoso:

• insufficienza epatico-renale acuta e cronica;
• anemia;
• infarto del muscolo cardiaco e del polmone;
• malnutrizione cerebrale - ictus;
• cicatrici delle pareti venose danneggiate;
• processi purulento-necrotici nell'area dell'ematoma (flemmone, ascessi);
• necrosi di alcuni tessuti e organi;
• trombosi e congestione venosa;
• stato di shock con forte calo della pressione e del livello di diuresi;
• tetano quando specifici microrganismi entrano in una ferita aperta;
• sindrome convulsiva;
• disturbi aritmici del cuore.

Il sanguinamento venoso è un problema piuttosto serio che può portare a conseguenze tragiche e persino alla morte. Purtroppo tali lesioni sono diventate sempre più comuni in tempo di pace: ecco perché è necessario studiare tutti i modi possibili per fermare l'emorragia. Ricorda che ogni persona dovrebbe essere in grado di prestare il primo soccorso sul luogo di un incidente. In questo modo puoi prevenire lo sviluppo di molte complicazioni prima che arrivino i medici. In caso di emorragia interna, al contrario, non è consigliabile eseguire alcuna azione senza assistenza medica.

La causa più comune di sanguinamento sono le ferite, poiché quasi tutte le ferite sono accompagnate da sanguinamento di varia natura e gravità. Quando si identifica una vittima, è sempre necessario stabilire la presenza o l'assenza di emorragia esterna o ipotizzare un'emorragia interna. L'intensità del sanguinamento è determinata dalla quantità di flusso sanguigno e dalla dimensione delle sue pozzanghere (il volume del sangue perso può essere sottostimato a causa dell'inzuppamento dei vestiti della vittima). Ci sono sanguinamenti arteriosi, venosi, capillari (parenchimali - con lesioni al fegato, milza, polmone) e misti.

Il sanguinamento arterioso si riconosce dal colore scarlatto del sangue e dal suo flusso pulsante, simile a una fontana. Il sanguinamento venoso è determinato da un flusso continuo di sangue rosso scuro. Il sanguinamento capillare è caratterizzato dal rilascio di sangue sull'intera superficie del danno tissutale e si osserva con tagli e abrasioni superficiali della pelle.

Il sanguinamento può essere esterno, quando il sangue scorre nell'ambiente esterno, e interno, quando il sangue scorre nei tessuti o in qualsiasi cavità corporea.

Esistono i seguenti modi per fermare l'emorragia esterna.

Sollevamento dell'arto. È necessario assicurarsi che il sito della lesione si trovi al di sopra del livello del cuore, il che aiuta a fermare l'emorragia o a ridurne l'intensità. Questo metodo è necessariamente utilizzato quando un arto è ferito (se non c'è frattura) e di solito è integrato da altri metodi elencati di seguito.

Premendo una nave in una ferita. Lo scopo della tecnica è quello di premere il vaso danneggiato a causa della compressione da parte dei tessuti circostanti più densi, che si verifica quando la pressione viene applicata direttamente sulla ferita. In situazioni di emergenza, tale manipolazione viene eseguita dopo aver applicato tovaglioli sterili (in casi estremi, un fazzoletto pulito) sulla ferita e esercitando pressione con il palmo della mano. La mano premette forte e fasciava strettamente la ferita. Questo metodo è controindicato in caso di frattura esposta o presenza di un corpo estraneo nella ferita.

Pressione delle dita sull'arteria. L'arteria viene premuta contro l'osso in punti anatomicamente vantaggiosi per questa manipolazione, dove l'arteria passa vicino all'osso ed è accessibile per la compressione. Conoscendo i punti in cui è necessario comprimere le arterie corrispondenti, è possibile interrompere rapidamente e temporaneamente il sanguinamento arterioso e guadagnare tempo per utilizzare un metodo più affidabile.

Massima flessione degli arti. Utilizzato per fermare temporaneamente l'emorragia. Il metodo si basa sulla flessione estrema dell'arto nell'articolazione situata sopra (a seguito della quale il vaso principale viene compresso) e sulla successiva fissazione dell'arto in questa posizione con una benda, una cintura o altro materiale disponibile. Per prima cosa viene posizionato un rullo costituito da una benda o altro materiale nella piega dell'articolazione (è possibile utilizzare una manica arrotolata o una gamba dei pantaloni).

Applicazione di una benda compressiva su una ferita sanguinante. Aumenta la pressione tissutale e comprime il lume del vaso danneggiato. Di solito viene utilizzato dopo che l'emorragia si è fermata in qualche altro modo più rapido. Un bendaggio compressivo viene applicato utilizzando una benda, tovaglioli e un oggetto compressivo, utilizzando una borsa da medicazione individuale o una sciarpa triangolare. In tutti i casi, una medicazione sterile viene fissata saldamente alla ferita con una benda o una sciarpa. Se la benda è bagnata di sangue, non cambiarla, ma fasciarla solo sopra, aumentando la pressione. Usando una benda compressiva puoi fermare quasi ogni sanguinamento.

La tecnica di applicare una benda compressiva sul collo in caso di danno all'arteria carotide ha la seguente caratteristica: spremendo l'arteria carotide da un lato, è necessario evitare di comprimerla dal lato opposto. Per fare questo, usa una stecca di Kramer, una stecca improvvisata o il braccio illeso della vittima.

Trascinamento circolare di un arto. Viene utilizzato quando un bendaggio compressivo applicato correttamente è inefficace, separazione parziale o completa di un arto, ferite di grandi dimensioni accompagnate da forte sanguinamento arterioso. Un laccio emostatico o una torsione viene applicato all'arto sollevato sopra il sito della ferita, assicurandosi di proteggere la pelle con indumenti o tessuti. È necessario stringere solo finché l'emorragia non si ferma, dopodiché l'arto viene immobilizzato. Non è accettabile comprimere un arto con un laccio emostatico o torcerlo per più di 1,5 ore in estate e 1 ora in inverno a causa del rischio di danni irreversibili. Sotto il laccio emostatico deve essere posizionata una nota indicante l'ora in cui è stato applicato. A causa dell'aumento del dolore, alla vittima dovrebbero essere somministrate 2-4 compresse di analgin. Con un laccio emostatico applicato correttamente (torsione), l'arto è pallido, assente alla periferia e non vi è sanguinamento. Se l'arto è cianotico, il laccio emostatico viene applicato in modo troppo lasco e vengono compresse solo le vene. Ciò aumenta il sanguinamento.

Come laccio emostatico improvvisato, puoi usare una cintura, piegandola di conseguenza, o una sciarpa.

In caso di sanguinamento arterioso, sollevando l'arto, premere prima con un dito l'arteria corrispondente, comprimere la ferita o piegare l'arto il più possibile, quindi applicare una benda compressiva o, in casi estremi, un laccio emostatico.

In caso di sanguinamento venoso è necessario comprimere la ferita, coprendola con salviette sterili, ed applicare un bendaggio compressivo, mantenendo l'arto in posizione elevata.

Il sanguinamento capillare può essere fermato sollevando l'arto, applicando una benda o una benda di gesso, applicando localmente freddo, colla medica BF-6, cauterizzazione con lapislazzuli. Quando è normale, si ferma da solo.

Quando si interrompe un evento frequente, è necessario fornire alla vittima un flusso d'aria, sbottonargli il bavero dei vestiti, farlo sedere con la testa leggermente abbassata in avanti e applicargli un impacco freddo (ad esempio una sciarpa imbevuta di acqua fredda). l'area del naso e del ponte del naso. La vittima deve premere entrambe le metà del naso sul setto nasale per 10-15 minuti e respirare attraverso la bocca, sputando con attenzione il sangue che entra nel naso, senza cambiare la posizione della testa, senza muoversi, parlare, tossire o soffiarsi il naso. L'aiuto sarà più efficace se applichi impacchi freddi sulla parte posteriore della testa e sul torace nella zona del cuore.

L'emorragia interna si osserva con una ferita penetrante, una lesione chiusa (con rotture degli organi interni senza danni alla pelle a seguito di un forte colpo, caduta o compressione). Il pericolo sta nella segretezza del sanguinamento e nell'incapacità di determinarne il volume e l'intensità.

Le lesioni accompagnate da sanguinamento interstiziale si manifestano sotto forma di emorragia o ematoma. In questi casi, l'arto deve essere immobilizzato e sulla zona lesionata del corpo deve essere applicato un impacco con acqua fredda.

Se si sospetta un'emorragia nella cavità toracica, i cui segni sono crescente mancanza di respiro, pelle pallida, espettorazione di sangue schiumoso, è necessario far sedere la vittima, applicare un impacco freddo sul petto ed escludere l'assunzione di cibo e liquidi .

Se si sospetta un'emorragia nella cavità addominale (il dolore addominale compare dopo una lesione in quest'area e lo shock aumenta), posizionare la vittima sulla schiena, applicare un impacco freddo sullo stomaco e non somministrare cibo o liquidi. In una situazione meno drammatica, è accettabile una posizione seduta.

In entrambe le condizioni è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.