Come curare una cisti dentale senza rimozione. Come si può curare una cisti dentale: metodi di trattamento e rimozione. Quali sono le conseguenze del rilevamento tardivo?

Una cisti dentale è una bolla attaccata alla radice di una zanna, di un molare o di un incisivo, piena di liquido, più spesso di pus. Le cisti sulle radici sono una conseguenza dell'infezione e differiscono per dimensioni, posizione e cause. Di norma, la formazione purulenta è il risultato di una carie avanzata, che si è sviluppata in pulpite e infiammazione del tessuto gengivale (parodontite). Come trattare le formazioni cistiche: rimuovere il dente o sono possibili altri metodi di terapia?

Una cisti dentale si forma a causa dell'infezione e dell'attività di microrganismi patogeni in una cavità chiusa e limitata. Cosa causa la comparsa di cavità purulente sulle radici che richiedono un trattamento o l'estrazione del dente?

• Carie avanzata e.
• La parodontite è un'infiammazione del tessuto legamentoso che collega la radice e il tessuto gengivale. Può assumere una forma cronica, caratterizzata da dolore doloroso tollerabile. Se non trattata, l'area dell'infiammazione si espande più in profondità nella gengiva, avvicinandosi al periostio.
• Sinusite, tonsillite o altra infiammazione cronica del rinofaringe. Questi fattori di solito non richiedono l’estrazione del dente; è necessaria la terapia per la malattia otorinolaringoiatrica sottostante.
• Taglio difficile. Questo fattore provoca spesso una cisti sotto il dente del giudizio. L'eruzione difficile è un fattore traumatico che causa l'infiammazione. Se i batteri patogeni entrano all'interno, si forma un processo purulento e si forma una capsula.
• Infiammazione della radice sotto la corona senza possibilità di formazioni tossiche che fuoriescono dai canali radicolari. Il risultato dell'accumulo di pus è una cisti.
• Lesione con infezione che raggiunge le radici.
• Infezione dovuta a trattamento impreciso, insufficiente sterilità dello strumento o delle mani del medico.

La dimensione della cisti sotto il dente può raggiungere diversi centimetri. La dimensione minima è considerata una bolla di 5 mm. Le formazioni di pus più piccole solitamente non hanno una membrana trasparente che le separa dal tessuto gengivale e non sono considerate cisti. Si chiamano granulomi. I granulomi possono risolversi quando l’infiammazione viene trattata.

La cisti sulla radice del dente ha una membrana e non si risolve. Il trattamento di una cisti dentale richiede l'apertura della membrana e la sua rimozione.

Programma educativo medico: tipi di formazioni purulente

Nella terminologia medica, esistono diversi tipi di capsule purulente formate nell'area della mascella:

• retromolare (cisti del dente del giudizio);
• cisti da eruzione (formazione sui denti dei bambini, nei bambini sotto i 10 anni di età);
• follicolare (formato sui rudimenti dei denti non erotti);
• radicolare (formato alla radice a causa dell'infiammazione del tessuto gengivale - parodontite);
• residuo (formato nel periostio dopo la rimozione del dente e delle sue radici a causa di un'infezione residua).

• Terapia(trattamento conservativo con farmaci senza intervento chirurgico: risciacquo, iniezioni, apertura).
• Chirurgia(rimozione dell'intero dente o parte della sua radice). La capsula vescicale, attaccata all'apice della radice, viene rimossa insieme alla radice durante l'intervento. Dopo la rimozione è necessario un trattamento terapeutico dell'infiammazione delle gengive.

Chirurgia

Dieci anni fa, la chirurgia della cisti richiedeva chiaramente l’estrazione del dente. I dentisti moderni cercano di mantenere una superficie masticatoria dura. La cisti dentale viene rimossa durante un intervento chirurgico minore chiamato resezione dell’apice. Come è fatto?

Dopo l'anestesia, il medico pratica un taglio all'esterno della gengiva (all'interno della bocca). Attraverso un piccolo foro, viene utilizzato uno strumento speciale per tagliare la punta della radice insieme alla cisti formata su di essa. La radice viene sigillata attraverso il canale chirurgico, la cavità chirurgica viene trattata con un antisettico e suturata. Di norma, la ferita non richiede ulteriore trattamento, poiché la saliva orale è una soluzione battericida disinfettante. Una settimana dopo la rimozione, le suture vengono rimosse e viene monitorata la qualità della guarigione della ferita (visivamente) e l'eventuale presenza di residui di cisti (radiografia). Un esame odontoiatrico visivo mostra quanto l’infiammazione, il gonfiore e il rossore siano diminuiti dopo l’operazione di rimozione.

La resezione consente di salvare il dente, senza otturare i canali e senza cambiare la corona. È importante sapere che se durante il precedente riempimento è stato installato un perno all'interno del canale, è quasi impossibile aprirlo senza rompere la parte superiore della superficie masticatoria. Invece di rimuovere l’intero dente, il medico eseguirà una resezione della punta della radice.

La resezione è preferibile all’estrazione completa del dente. Tuttavia, la possibilità della sua attuazione è limitata. Di norma, viene eseguito sugli incisivi e sui canini superiori, meno spesso sui molari laterali.

Nella foto, la cavità chirurgica dopo la rimozione della cisti è riempita con granuli di materiale osteoplastico

Terapia della cisti

Il trattamento terapeutico delle cisti dentali è possibile per piccole formazioni (fino a 8 mm). Per fare ciò, viene aperto il canale cariato e la capsula cistica. Il pus viene pompato fuori dalla cavità interna. Dopo l'apertura, il canale viene lasciato non sigillato (5-7 giorni) e al paziente vengono prescritti risciacqui con soluzioni antisettiche. Il pus risultante fuoriesce e l'infiammazione del tessuto gengivale viene trattata con antibiotici. Dopo che il pus è defluito e l'infiammazione è stata fermata, la cavità cistica viene riempita con un farmaco speciale che promuove la rigenerazione dei tessuti. Successivamente vengono riempiti i canali radicolari e i tessuti duri. Il monitoraggio della condizione deve essere effettuato 3-4 mesi dopo la terapia.

A volte, con lieve infiammazione, la terapia viene eseguita in due visite dal dentista. Il canale del dente e la cisti vengono aperti, puliti, riempiti di gel, la radice viene riempita e viene posizionata un'otturazione temporanea. In assenza di dolore, gonfiore e arrossamento, l'otturazione temporanea viene sostituita con una permanente (7-10 giorni dopo l'apertura e la pulizia della cavità cistica).

Il trattamento terapeutico di alta qualità di piccole formazioni può essere effettuato con un laser. Per fare questo, viene aperta anche la cisti dentale, dopo di che viene trattata con un laser. Questo non solo rimuove il contenuto e la membrana della vescica, ma distrugge anche i microrganismi patogeni. Il trattamento laser presenta numerosi vantaggi aggiuntivi:

1. non è in grado di provocare alcuna infezione;
2. è indolore;
3. la ferita chirurgica guarisce rapidamente e non provoca complicazioni, suppurazione o recidive ripetute.

Metodi tradizionali di trattamento delle cisti

Metodi tradizionali o rimedi naturali possono ridurre o alleviare l’infiammazione del tessuto gengivale. Di norma, una cisti dentale è accompagnata da un processo infiammatorio (parodontite). Il motivo è l'effetto dell'infezione e il flusso costante di tossine attraverso le pareti della capsula purulenta. Dopo aver fermato (limitato e ridotto) l'infiammazione, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la vescica purulenta (o una terapia con apertura delle radici). Quali rimedi naturali trattano più efficacemente l’infiammazione?

• Infusi antisettici di eucalipto, achillea, salvia, calendula. La concentrazione dell'infusione aumenta l'efficacia del trattamento. Il rapporto richiesto è: 2 cucchiai di materia prima per 100 g di acqua.
• Le tinture alcoliche forniscono un'ulteriore disinfezione con l'alcol: tintura di propoli, calendula, radice di calamo, aloe.
• Aloe sotto forma di applicazione sulla gengiva.
• Pasta d'aglio (anche sotto forma di domanda). Soluzioni saline.
• Olio di sesamo.

Questi preparati naturali possono essere utilizzati con successo per alleviare l'infiammazione delle gengive prima della rimozione e per trattare il processo infiammatorio dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione della cisti: in cosa consiste?

I metodi per prevenire la formazione di cisti sulle radici dei denti sono semplici:

1. Monitora la tua salute orale, tratta e previene la carie.
2. Pulisci quotidianamente il cavo orale dai residui di cibo che si formano sullo smalto della placca.
3. Evita la formazione di tartaro.
4. Se si verifica una lesione alla mascella, eseguire una radiografia di controllo uno o due mesi dopo l'infortunio.

I denti sani sono responsabilità del paziente. Il medico fornisce tutta l'assistenza terapeutica possibile, conduce il trattamento e fornisce consultazioni. Ma solo la persona stessa può garantire una visita tempestiva dal dentista.

Poche persone visitano il dentista a scopo preventivo, rimandando la visita dal medico fino a quando non si manifesta un forte dolore. Sfortunatamente, l’assenza di dolore non è un indicatore della salute orale. Ci sono malattie che sono completamente asintomatiche e, se non vengono rilevate in una fase precoce, ciò porterà a conseguenze disastrose. Una cisti dentale è una di queste malattie. Cisti del dente. Foto

Cos'è una cisti dentale?

Una cisti è una neoplasia nell'area della radice del dente, che è un frammento selezionato nel parodonto, che ha le sue pareti multistrato di epitelio squamoso. L'interno della cisti è pieno di liquido cistico, che si accumula gradualmente, aumentandone così le dimensioni.

Riferimento! Nella maggior parte dei casi la cisti si trova direttamente alla radice del dente, tuttavia, a seconda dei casi, può trovarsi sotto o attorno ad esso.

I tipi più comuni di questa malattia sono:

• cisti dei denti anteriori (unità);
• cisti dentale situata nel seno mascellare;
• cisti del dente del giudizio (figura otto)

La cisti può essere molto piccola o raggiungere diversi centimetri. Una formazione inferiore a 5 mm è chiamata granuloma.

Cause delle cisti

Una cisti si forma a causa dell'infezione nel tessuto che circonda la radice del dente. L'infezione può verificarsi a causa di una lesione alla mascella o a causa di un'igiene orale insufficiente. La negligenza delle norme igieniche può provocare lo sviluppo di molte malattie, sullo sfondo delle quali una cisti può iniziare a crescere, vale a dire:

• carie;
• complicazioni della pulpite;
• gengivite;
• parodontite;
• periostite.

Come accennato in precedenza, la crescita di una cisti può essere innescata da un infortunio. Lesioni di questo tipo includono:

• lesione alla mascella;
• danno alle ossa facciali;
• il periodo di crescita di nuovi denti, compresi gli otto;
• protesi posizionate in modo errato nella cavità orale;
• otturazioni dentali installate in modo errato;
• stress eccessivo e costante sui denti (masticare caramelle, noci, sbattere i denti l'uno contro l'altro).

Tutto ciò può provocare un'infiammazione, che col tempo farà crescere la cisti.

Formazione di una cisti dentale

Sintomi di una cisti dentale

All'inizio, la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, spesso la cisti può essere diagnosticata con successo e prevenirne lo sviluppo.

Sintomi primari

All'inizio della malattia, il paziente potrebbe non avvertire alcun cambiamento o provare disagio quando morde e mastica il cibo con gli incisivi anteriori.

Sintomi secondari

Appare il dolore acuto, che è di natura periodica. Bere bevande calde e fredde, cibi dolci e duri è accompagnato da spiacevoli dolori allo smalto dei denti. Il dolore può anche diminuire, cullando così la vigilanza del paziente. In questo momento, la malattia continua a progredire e può persino svilupparsi in uno stadio acuto, il cui trattamento spesso richiede un intervento chirurgico.

Segni della fase acuta

Il paziente sperimenta la sindrome del dolore acuto. È particolarmente pronunciato nelle persone con un sistema immunitario indebolito.

Nota! L'infiammazione nell'area di un dente danneggiato può essere causata da molti fattori, dall'esacerbazione di malattie croniche all'assunzione di farmaci aggressivi.

Il fatto che una cisti dentale abbia iniziato a crescere può essere determinato dai seguenti segni:

• gonfiore della guancia dal lato del dente infiammato;
• calore causato dall'inizio di un processo purulento nell'osso mascellare;
• sensazioni spiacevoli quando si toccano le gengive e il dente stesso;
• sensazioni dolorose nell'area adiacente al dente danneggiato e, direttamente, nel dente stesso.

Gonfiore della guancia sul lato della cisti

Come rilevare una ciste da solo?

Se per qualsiasi motivo una persona non può o non vuole visitare il dentista trimestralmente, allora dovrebbe essere in grado di monitorare lo stato dei suoi denti e soprattutto monitorare attentamente la sua igiene orale. Spesso la carie non trattata può influenzare la crescita di una cisti. Per non perdere di vista l'insorgenza della malattia, dovresti prestare attenzione alla seguente serie di sintomi:

• scolorimento dello smalto dei denti;
• spostamento dei denti;
• disagio mentre si mangia;
• perdita dell'otturazione, accompagnata da gonfiore delle gengive;
• mal di testa.

La principale difficoltà nell'identificazione di questa malattia è che la cisti può manifestarsi già in quelle fasi in cui è iniziata la distruzione del tessuto osseo e delle radici dei denti. Il diametro della cisti potrebbe già essere superiore a tre centimetri e all'esterno sembrerà un leggero spostamento del dente e un oscuramento dello smalto.

Molto spesso i sintomi delle cisti sono simili alle comuni malattie infettive ed endocrine. Ad esempio, un paziente lamenta linfonodi dietro le orecchie ingrossati, il che non suggerisce affatto che ciò possa essere in qualche modo correlato a una malattia dentale.

Diagnosi mediante raggi X

La presenza di una cisti può essere determinata mediante un esame a raggi X. Nell'immagine risultante sembrerà una macchia rotonda o ovale nell'area della radice del dente. Non è sempre possibile vedere chiaramente la cisti la prima volta, poiché è semplicemente difficile perdere parte della radice nella foto. In questi casi, la foto viene scattata di nuovo.

Cisti del dente alla radiografia

Tipi di cisti dentali

Per facilitare la diagnosi, le cisti sono divise in 2 sottocategorie, in base al luogo di formazione e alla causa della comparsa.

In base alla sede di formazione si possono distinguere i seguenti tipi di cisti dentali:

• Cisti della radice del dente formato a seguito di una terapia impropria;
• Cisti del dente del giudizio – spesso provoca gonfiore alla guancia.
• Cisti nei seni mascellari - provoca forti attacchi di mal di testa.
• Cisti sotto la corona– può trovarsi anche tra i denti.

A seconda di cosa ha causato l'evento, si distinguono i seguenti tipi di cisti:

• Cisti eruttiva– circonda la corona di un dente non ancora erotto e si trova nell’osso. La cisti si fa sentire quando il dente inizia a scoppiare attraverso la mucosa.
• Retromolare– si forma sullo sfondo della difficoltà nel tagliare la figura otto. Sulla mascella inferiore, una cisti di questo tipo si verifica molto più spesso.
• Residuo – situato nell'osso mascellare nel sito di un dente estratto.
• Radicolare – si sviluppa sullo sfondo dei processi infiammatori cronici del parodonto.
• Cisti dei denti oculari, così chiamato perché può avere un effetto negativo sui bulbi oculari, poiché cresce rapidamente, coprendo un'area sempre più ampia. I canini della mascella superiore sono chiamati denti oculari.
• Cheratocisti– formato sullo sfondo di uno sviluppo e di una crescita impropri del dente.
• Follicolare– cresce dalla membrana follicolare della corona del dente, a seguito di un’infezione della gengiva, ferita durante l’eruzione del dente.

Riferimento! L'effetto delle cisti dei denti dell'occhio sugli organi della vista è dovuto al fatto che il nervo trigemino passa vicino alle radici di questi denti.

Trattamento della cisti dentale

In odontoiatria vengono utilizzati diversi metodi di trattamento delle cisti dentali: dal trattamento terapeutico all'escissione chirurgica.

Trattamento farmacologico terapeutico

Durante il trattamento terapeutico, il dente infetto viene trattato con farmaci antisettici, la cisti viene pulita e viene eseguita un'otturazione. Questa tecnica è molto efficace nei seguenti casi:

• I canali radicolari non sono stati riempiti, il che rende più facile l'accesso alla cisti.
• Il canale radicolare non è sigillato in modo sicuro.
• Il diametro della cisti è inferiore a un centimetro.

Il medico disinfetta la cavità orale e quindi pompa via il pus accumulato. Successivamente, il vuoto risultante viene riempito con una pasta speciale che favorisce la formazione del tessuto osseo. Successivamente, il canale radicolare viene riempito.

Importante! Questo metodo di trattamento è pericoloso perché la cisti spesso ricresce in questo punto. È molto importante consultare regolarmente il medico.

Trattamento laser

Il modo più indolore e affidabile per rimuovere una cisti senza complicazioni. Il trattamento laser delle cisti avviene in più fasi:

• Apertura ed espansione dei canali dentali;
• Introduzione del dispositivo laser;
• Disinfezione e rimozione della cisti.

Nonostante gli ovvi vantaggi di questo metodo, non tutti possono ricevere tale trattamento: la procedura è molto costosa e la maggior parte delle cliniche dentistiche semplicemente non dispone dell'attrezzatura necessaria. Dopo la procedura è vietato bere o mangiare per quattro ore e ciò può causare molti disagi al paziente.

Trattamento chirurgico

La formazione viene rimossa chirurgicamente nelle seguenti circostanze:

• Un perno è installato nel canale dentale.
• Una corona è installata sul dente.
• Grande cisti.
• Tumore gengivale.

L'operazione avviene in anestesia locale. In alcuni casi, può essere rimosso anche un dente vicino se le sue radici sono penetrate nella cisti o se è completamente distrutta.

Importante! Durante il periodo postoperatorio non dovresti assumere l'aspirina poiché fluidifica il sangue e può causare gravi emorragie.

Di norma, il paziente inizia a sentirsi meglio entro 6 ore dalla rimozione della cisti. Se è passato molto tempo e la condizione non è cambiata in alcun modo, dovresti visitare nuovamente lo studio del dentista.

Depoforesi

Un metodo per il trattamento delle malattie infettive delle radici dei denti si basa sull'introduzione di ioni rame nell'area interessata, che hanno un effetto antinfiammatorio. La cisti dentale viene eliminata dopo 2-4 sessioni della procedura.

• 1 sessione– il medico riempie il canale con idrossido di rame-calcio, dopodiché eroga una debole scarica elettrica di corrente.
• 2a sessione- effettuato esattamente come il primo, dopo due settimane.
• Ultima procedura - Il dente è riempito con una composizione antibatterica cementizia.

Procedura di depoforesi

Cistectomia

Un intervento chirurgico radicale durante il quale il guscio della cisti viene completamente rimosso e la ferita viene suturata. Eseguito nei seguenti casi:

• La cisti si trova all'interno di due denti intatti.
• Una cisti estesa sulla mascella inferiore senza denti.
• Una cisti estesa sulla mascella superiore senza denti.

Il chirurgo presta particolare attenzione ai denti adiacenti alla cisti, poiché l'obiettivo principale dell'operazione è preservare quanto più tessuto osseo sano possibile.

Trattamento o rimozione

Se il dente su cui si è formata la cisti non risponde ad alcuna terapia, sarà necessario rimuoverlo per evitare un'ulteriore crescita della formazione.

Molto spesso, un dente viene rimosso quando la cisti provoca gonfiore e deformazione del viso con difficoltà nell'espressione facciale, apertura della bocca e dolore acuto.

La decisione finale sull'opportunità di tale intervento chirurgico spetta al medico curante. In alcuni casi, la decisione è supportata dall'opinione di specialisti di un altro profilo: ortodontista, ortopedico, neurologo, otorinolaringoiatra e altri.

Possibili complicazioni

Succede che la rimozione di una cisti non scompare senza lasciare traccia e provoca lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

• Sanguinamento da un buco nella gengiva.
• Danno al seno mascellare.
• Frattura della mascella.
• Alveolite.

Alveolite

Non si verificano così spesso, ma il paziente dovrebbe comunque monitorare i cambiamenti nelle sue condizioni dopo la procedura di rimozione della cisti.

Prevenzione delle cisti dentali

Prevenire la formazione di cisti sui denti è abbastanza semplice e fattibile a casa; l'importante è rispettare le seguenti regole di igiene orale:

• Trattare tempestivamente la carie e l'infiammazione delle mucose.
• Lavati i denti regolarmente.
• Elimina il tartaro in modo tempestivo e previeni la sua crescita.

Conclusione

Una cisti è una malattia i cui sintomi potrebbero non manifestarsi immediatamente e allo stesso tempo causare gravi danni ai tessuti circostanti. Le visite preventive dal dentista aiuteranno a prevenire questo e una serie di altri problemi che sorgono a causa di un atteggiamento irresponsabile nei confronti della propria salute.

La pratica dell'odontoiatria comprende molti casi di malattia asintomatica, che inaspettatamente si manifesta in forma acuta. Una delle patologie che si verificano regolarmente è la cisti della radice dei denti. Una persona potrebbe non sospettarne il verificarsi per un periodo di tempo significativo. Questa è l'insidiosità della malattia. Una cisti dentale è una malattia grave con possibili conseguenze gravi.

Cos'è una ciste?

Una cisti sulla radice di un dente è una neoplasia localizzata (capsula) di consistenza densa contenente liquido proveniente da residui batterici e cellule epiteliali. La sua dimensione varia da 1-2 mm a 1-2 cm Durante il suo sviluppo la capsula progredisce e aumenta.

La formazione di una cisti dentale è una reazione naturale del corpo a un processo infiammatorio. Durante l'infiammazione, i batteri infettano le cellule e ne causano la morte. Al posto delle cellule perdute si forma una cavità. Il corpo lo forma con un guscio denso per proteggere i normali tessuti sani dalle infezioni. Ecco come appare una cisti. Nel tempo, il pus si accumula al suo interno. Può accumularsi così tanto che il guscio si rompe e il contenuto infetto fuoriesce. A questo proposito, l'odontoiatria presta particolare attenzione ai metodi di trattamento di questa malattia, sia ai rimedi medici che popolari utilizzati a casa (questo è particolarmente importante per le donne durante la gravidanza).

Esistono molte forme di questa patologia. Una cisti può formarsi nell'area del dente anteriore. C'è una cisti vicino al dente del giudizio e una cisti dopo l'estrazione del dente. Se si è formata una cisti tra le radici, non sarà facile liberarsene. È importante ricordare che una cisti vicino a un dente non significa necessariamente la sua rimozione.

Ragioni per l'apparenza

Le ragioni per lo sviluppo di una cisti radicale di un dente sono le seguenti:

• Gli errori del dottore. Il terapista non ha riempito completamente il canale radicolare, lasciando un piccolo foro. Diventa un luogo in cui i batteri si accumulano.
• A seguito di lesioni al viso e alla mascella dovute a un colpo, la malattia può essere scatenata da un'infezione nella ferita.
• Conseguenza di un processo infettivo. Con la sinusite, i batteri possono essere trasportati nelle gengive attraverso il sangue.
• Difetto nell'installazione di una protesi a forma di corona. Se sotto di esso si accumulano detriti alimentari, questa è una potenziale fonte di infezione.
• Quando la “figura otto” raggiunge la superficie, forma un vuoto nella gengiva dove si concentra la flora batterica.
• Parodontite non trattata.

Tipi di cisti dentali

L'odontoiatria ha diverse classificazioni di questa patologia. Le cisti differiscono a seconda della posizione di rilevamento:

• dente del giudizio;
• seno mascellare;
• sotto la corona;
• cisti dei denti anteriori.

A seconda dei fattori che hanno causato la malattia, si distinguono diversi tipi:

Sintomi di una cisti

Quando la cavità si è appena formata, di per sé non è pericolosa e non si fa sentire per molto tempo. Man mano che il pus cresce e si accumula, se non viene rimosso aumenta il rischio di rottura. Il disagio si verifica quando si preme sulle gengive, ma non causano preoccupazione e la persona va dal medico molto più tardi. Spesso la malattia viene rilevata dalle radiografie di altri elementi della mascella. Quindi l'operazione per rimuovere la cisti dentale non presenta particolari problemi.

Una neoplasia matura formata porterà sicuramente il paziente sulla poltrona del dentista, poiché ha caratteristiche distintive:

• il dolore nell'area gengivale è costante, doloroso;
• nella zona della mascella e nella profondità del naso il dolore non viene alleviato dagli antidolorifici;
• gonfiore e arrossamento delle gengive;
• gonfiore della guancia;
• odore di pus dalla bocca;
• la fistola è l'ultimo sintomo, segnala che la cavità si è sfondata e l'essudato ha trovato un canale per uscire nello spazio esterno.

Perché una tale formazione su un dente è pericolosa?

Immediatamente dopo la nascita, tale cavità protegge i tessuti sani dalla diffusione dell'infezione. Man mano che il pus si sviluppa, diventa sempre più pus. Esercita pressione sulle pareti della cavità, aumentando il rischio di rottura.

A poco a poco, le strutture ossee vicine vengono distrutte. Se il pus fuoriesce, è probabile un'avvelenamento del sangue. L'infezione nel tessuto dentale può portare alla distruzione della mascella. Il tasso di crescita del tumore può variare. Con l'immunità indebolita e la presenza di altri processi infettivi, lo sviluppo della cavità può essere rapido.

La malattia rappresenta un pericolo particolare per le future mamme. Una donna dovrebbe essere esaminata per determinare le condizioni della sua cavità orale prima della gravidanza. Altrimenti, il medico si trova di fronte a una scelta difficile:

• Se la futura mamma non soffre e la cavità è piccola, puoi usare le erbe e non rimuovere la formazione prima della nascita.
• Se il paziente avverte dolore, si verifica un danno osseo e fuoriesce pus, è necessario un intervento chirurgico urgente. L'odontoiatria ha a sua disposizione macchine a raggi X con radiazioni minime e anestesia per le donne incinte.

Un bambino può avere una ciste?

La patologia può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. Un bambino ha una malattia e la sua eliminazione ha le sue caratteristiche. Due forme di tali formazioni in un bambino - la perla di Epstein e un'eruzione cutanea bianca sulla gengiva - non richiedono trattamento. Non sono pieni di pus, non sono infetti e dovrebbero risolversi da soli senza trattamento, poiché sono fenomeni fisiologici che accompagnano la formazione delle placche palatali e dentali nei neonati.

Le cavità purulente possono formarsi vicino ai denti decidui e permanenti. Poiché sono difficili da identificare nelle fasi iniziali, la regola standard di portare il bambino dal dentista una volta ogni tre mesi aiuterà ad evitare problemi. Il medico esamina non solo le unità sane, ma anche quelle precedentemente riempite e, se viene rilevata una neoplasia, farà immediatamente le prescrizioni necessarie.

Durante il trattamento chirurgico nei bambini, viene utilizzata la cistotomia della parete anteriore della cisti senza estrazione. I rudimenti dei denti permanenti rimangono intatti. La rimozione completa di un dente molare nei bambini viene eseguita in casi eccezionali. La preferenza è sempre data al trattamento terapeutico.

Diagnosi di una cisti dentale

La diagnosi di questa malattia viene effettuata utilizzando i raggi X. Nella foto, la patologia appare come un'area scurita di forma rotonda o ovale oblunga vicino alla parte superiore della radice. A volte non è molto evidente, perché non l'intera sagoma della radice si adatta alla cornice. In questa situazione, viene prescritta un'altra radiografia.

Trattare o rimuovere la formazione?

Negli anni precedenti, la cavità purulenta veniva rimossa contemporaneamente al dente, non venivano forniti altri metodi di trattamento. Al giorno d'oggi, la rimozione della cisti viene eseguita senza estrazione del dente. Il trattamento di questa patologia è complesso e lungo. Il suo successo dipende dalla pazienza e dalla disciplina del paziente. L’estrazione del dente viene eseguita solo in casi molto avanzati. Maggiori dettagli sui metodi di trattamento della patologia possono essere trovati nel video alla fine dell'articolo.

Trattamento conservativo (apertura della cisti)

Il trattamento terapeutico di una cisti dentale identificata viene effettuato se la sua dimensione non supera gli 8 mm. Una cisti dentale viene eliminata da un medico secondo il seguente schema:

Se si è formata una cisti dentale vengono utilizzati anche altri metodi: il trattamento prevede diverse visite dal medico. Negli ultimi anni si è diffusa la depoforesi, un metodo conservativo per il trattamento dei canali dentali, in cui viene introdotta una sostanza che distrugge le cellule sotto l'influenza di una corrente elettrica. Anche una cisti paradentale in fase iniziale può essere curata in questo modo (vedi anche :). Sono sufficienti tre procedure per passare al riempimento.

Metodi di rimozione chirurgica

Nella maggior parte dei casi viene eseguito un intervento chirurgico. Le moderne tecnologie consentono di salvare il dente. Diamo un'occhiata a come viene rimossa una cisti dentale e quali tipi di operazioni esistono:

• emisezione – rimozione della cisti, di una delle radici e di parte della corona;
• cistectomia – estrazione della cisti e dell'apice della radice attraverso un'incisione nella gengiva laterale, seguita da sutura e assunzione di antibiotici;
• cistotomia: la parete vicina della cavità cistica viene aperta e il resto è in contatto con la cavità orale; il metodo prevede un lungo periodo postoperatorio.

Rimozione laser

Un moderno metodo delicato per trattare questa patologia è la terapia laser. Viene eseguito in anestesia locale.

Un tubo molto sottile viene inserito nella cisti. I tessuti interessati sono esposti alla radiazione laser. Di conseguenza, l'area infetta viene completamente disinfettata. I prodotti di decomposizione dei tessuti vengono rimossi mediante vuoto. La terapia laser preserva il dente e previene possibili recidive.

Trattamento con antibiotici

Per prevenire possibili conseguenze negative dopo la rimozione chirurgica di un fuoco purulento, viene prescritta la terapia farmacologica. Il trattamento delle cisti dentali con antibiotici è obbligatorio. Farmaci popolari prescritti dai medici in questi casi: amoxicillina, pefloxacina, ciprofloxacina, azitromicina.

La terapia non annulla l'estrazione meccanica del pus, uccide solo l'infezione, quindi non può essere utilizzata come metodo di trattamento indipendente. Parallelamente agli antibiotici, vengono prescritti farmaci antifungini, immunomodulatori e vitamine per sostenere l'immunità e prevenire la disbiosi.

Terapia a casa

Il trattamento delle cisti dentali a casa con i rimedi popolari è preferibile nelle fasi iniziali. I rimedi popolari possono curare la cavità parodontale. Inoltre, le donne possono essere curate per disturbi dentali durante la gravidanza. Alcune semplici ricette:

Complicanze dopo il trattamento e la prevenzione

L'operazione per rimuovere una cisti dentale e il successivo trattamento sono complessi e richiedono grande abilità da parte del chirurgo. Possibili effetti negativi dopo un'operazione non riuscita:

• infezione nella ferita;
• ascesso;
• danno al tessuto dentale;
• morte della polpa di un dente adiacente;
• trauma al processo alveolare;
• fistola;
• paresi nervosa.

Per evitare gravi complicazioni dopo la rimozione chirurgica di una cisti dentale, è necessario seguire le regole di prevenzione di base:

• seguire scrupolosamente le indicazioni del medico;
• sottoporsi a radiografie ogni anno;
• mantenere l'igiene orale;
• trattare tempestivamente l'infiammazione del rinofaringe;
• evitare lesioni alla mascella.

Il compito principale nel trattamento di una cisti della radice del dente è eliminare la fonte dell'infezione. Se consulti un medico in una fase iniziale dell'infiammazione, puoi cavartela con un regolare riempimento del canale radicolare. Nei casi avanzati è necessario ricorrere alla chirurgia e rimuovere il dente malato.

Metodi di trattamento per le cisti sulle gengive

Il trattamento terapeutico, o conservativo, è l’unico modo per eliminare la cisti preservando il tessuto dentale “vivo”. Questo metodo è appropriato quando la dimensione della capsula non supera gli 8 mm. Quindi il medico pulisce i canali attraverso i quali l'infezione entra nell'osso, quindi riempie la capsula con una composizione simile al cemento.

Succede che il recupero completo richiede 2-3 visite dal dentista.

Sfortunatamente, un risultato positivo del trattamento terapeutico si ottiene solo nel 70% dei casi. Se l'infiammazione è secondaria, viene utilizzato un metodo più radicale per risolvere il problema: la chirurgia. Questo metodo è rilevante anche se il diametro iniziale della capsula supera gli 8 mm.

Come trattare una cisti dentale

Fasi della terapia conservativa:

Apertura della corona del dente.

Espansione dei canali radicolari o otturazione.

Pulizia dei canali e ripetuti risciacqui con una soluzione antisettica.

Il ritiro del medicinale oltre l’apice della radice significa che l’antibiotico entra nella capsula e “incide” il tessuto infetto.

Otturazione temporanea dei canali con idrossido di calcio.

Dopo 1-2 settimane, il materiale di riempimento viene rimosso e la cavità viene nuovamente trattata con un antisettico.

I canali radicolari vengono riempiti con guttaperca.

Nella fase finale: controllo a raggi X e installazione di un'otturazione permanente.

È molto importante effettuare visite di controllo dopo il trattamento a 3, 6 e 12 mesi. Utilizzando una radiografia sarà possibile valutare quanto è stato ripristinato il tessuto osseo della mascella.

Trattamento delle cisti con depoforesi

Il trattamento con depoforesi si riferisce a metodi di terapia fisioterapici. Questo è un metodo innovativo che richiede attrezzature speciali. Garantisce la sterilizzazione assoluta dei canali radicolari.

Tecnologia procedurale:

• dopo aver rimosso la polpa, il canale del dente viene riempito con pasta di idrossido di rame-calcio;
• quindi un elettrodo ad ago viene inserito nella cavità del dente;
• nel giro di pochi minuti viene applicata una debole corrente elettrica, grazie alla quale la sospensione penetra nella cisti, distruggendo i batteri;
• la procedura viene eseguita tre volte con un intervallo di 8-10 giorni;
• al termine dell'ultima seduta il canale viene riempito con guttaperca e viene ripristinata la parte coronale.

L'effetto positivo della depoforesi si osserva nel 95% dei casi. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati anche per la sanificazione. Tuttavia, la terapia ad ultrasuoni viene utilizzata solo come ulteriore agente rinforzante.

Trattamento chirurgico delle cisti

Trattamento della cisti con laser senza rimozione

Il metodo più avanzato, che garantisce un'efficacia del 99%. La procedura dura circa un'ora e mezza, è assolutamente indolore e senza spargimento di sangue: il raggio laser uccide tutti i batteri presenti nella cavità cistica e sterilizza i tessuti vicini. Questa tecnica, chiamata dialisi laser transcanalare, elimina la possibilità che la cavità si riempia nuovamente di pus.

Fasi

1. Pulizia del canale.
2. Inserimento della fibra laser con punta monouso.
3. Rimozione di una cisti con un raggio laser.
4. Depoforesi.
5. Installazione di un riempimento temporaneo.

L'uso del laser è efficace solo per i denti con canali ben percorribili, le cui corone vengono distrutte meno del 50%. Un'altra controindicazione alla dialisi laser transcanale sono le cavità cistiche di diametro superiore a 10 millimetri.

Cistectomia: rimozione completa della membrana della cisti

Prezzi

Prezzi per il trattamento conservativo:

• 3.300 rubli - per un dente con un canale;
• 4.400 rubli - con due;
• 5.400 rubli - con tre.

Quando si tratta con la depoforesi, è necessario pagare in media da 1.000 a 3.000 rubli aggiuntivi: una sessione di depoforesi costa 250-350 rubli per un canale.

Il prezzo del trattamento chirurgico di una cisti è di 20.000 rubli.

Costo del trattamento laser:

• 50.000 rubli per il trattamento di una cisti dentale a canale singolo;
• 55.000 rubli - a due canali;
• 60.000 rubli - tre canali.

Il prezzo non include il riempimento permanente. Per questo dovrai pagare in media 2-3 mila rubli.

Feedback sul trattamento delle cisti dentali

Questo video contiene una revisione dettagliata del trattamento chirurgico di una cisti dentale.

È possibile curare una cisti con rimedi popolari?

È impossibile eliminare una cisti radicolare (radice) a casa, ma puoi alleviare i sintomi della malattia. Per fare questo, sciacquarsi regolarmente la bocca con un decotto di camomilla, salvia o calendula (temperatura ambiente).

In nessun caso dovresti applicare impacchi caldi sul punto dolente, questo accelererà solo il processo infiammatorio.

Ricorda, una cisti è una malattia grave che spesso porta all'atrofia ossea, alla formazione di tumori o ad altre conseguenze disastrose. Pertanto, prima si va dal dentista, maggiori sono le possibilità di salvare il dente ed evitare l’intervento chirurgico. Dopo aver rimosso il tessuto infetto, il medico può prescrivere una terapia antibiotica domiciliare (da 5 a 10 giorni) o risciacqui con clorexidina.

L'articolo è stato scritto da un dentista con più di 19 anni di esperienza.

Una cisti dentale è una formazione all'apice della radice del dente, che si forma a causa della presenza di un'infezione nei canali radicolari. La cisti è saldamente attaccata all'apice della radice del dente ed è una cavità di forma rotonda nel tessuto osseo, rivestita dall'interno da una membrana fibrosa e riempita di pus all'interno (Fig. 1).

La cisti della radice del dente ha anche nomi: cisti radicolare o ascesso parodontale. Le cisti tendono ad aumentare continuamente di dimensioni. Le cisti crescono particolarmente rapidamente nella zona della mascella superiore, dove l'osso è più poroso.

Cisti del dente: foto

Nella Fig. 2 potete vedere come appare una cisti dentale alla radiografia: come un intenso scurimento all'apice del cavallo. Nella Fig. 3,4 c'è la foto di una cisti dentale scattata subito dopo l'estrazione del dente (la cisti appare come una sacca attaccata all'apice della radice, piena di pus).

Cisti del dente: sintomi

Una cisti può svilupparsi per un tempo molto lungo in modo completamente asintomatico o con sintomi minimi: può verificarsi un leggero dolore periodico quando si morde il dente causativo o un leggero dolore quando si preme sulla gengiva nella proiezione della cisti. In questo caso, di solito viene rilevato per caso - nelle radiografie relative al trattamento di altri denti.

In caso di diminuzione dell'immunità (ad esempio a causa di un raffreddore), l'infezione nella cavità cistica di solito peggiora, accompagnata da un'intensa formazione di pus. In questo caso, può comparire dolore acuto, soprattutto quando si morde il dente causativo, gonfiore e gonfiore delle gengive e delle guance, la temperatura può aumentare e può comparire debolezza.

Che aspetto ha una cisti dentale: video

Cisti su un dente: cause

Una cisti alla radice del dente ha una sola causa: un’infezione nel canale radicolare. Tuttavia, l’infezione nei canali radicolari può verificarsi in 2 casi:

1. Carie e pulpite non trattate (Fig.5) –
   I tessuti affetti dalla carie contengono un gran numero di microrganismi cariogeni. Se la carie non viene trattata, i microbi entrano gradualmente nella polpa del dente, provocando l'infiammazione della polpa. Se la pulpite non viene trattata, che dovrebbe consistere nella rimozione della polpa del dente infetto, l'infezione dalla polpa penetra attraverso i canali radicolari all'esterno del dente (nell'area degli apici radicolari). Lì, l'infezione provoca la comparsa di un ascesso parodontale (cisti del dente).
2. Canali radicolari scarsamente riempiti –
   I canali radicolari vengono riempiti nel trattamento della pulpite e della parodontite. Normalmente, ciascun canale radicolare di un dente deve essere riempito fino all’apice della radice. Se il canale non viene riempito fino all'apice della radice, nella parte non riempita del canale si sviluppa un'infezione che penetra oltre il dente e provoca anche la formazione di una cisti. Secondo le statistiche ufficiali, i dentisti non riempiono i canali radicolari nel 60-70% dei casi, il che spiega la frequenza di questa malattia.

   Nelle Fig. 6, 7 potete vedere le radiografie di denti i cui canali radicolari erano scarsamente riempiti, cosa che in entrambi i casi ha causato la formazione di una cisti sulla radice del dente. Nella Fig. 6, le frecce bianche contrassegnano le aree non riempite dei canali radicolari e le frecce nere contrassegnano la cisti, che nell'immagine appare come un intenso scurimento.

   Nella Fig. 7 sono visibili solo tracce di materiale di otturazione nel canale radicolare, cioè Il canale radicolare è stato sigillato in modo lasco e non completamente, il che ha portato allo sviluppo di un'infezione e alla comparsa di una cisti dentale di circa 1 cm di diametro.

Cisti del dente: trattamento

Il trattamento delle cisti dentali può essere conservativo (terapeutico) e chirurgico.

È ragionevole ricorrere al trattamento terapeutico se...

• I canali radicolari non sono stati precedentemente riempiti e non devono essere riempiti.
• Se i canali radicolari sono scarsamente sigillati lungo tutta la lunghezza del canale (anche solo all'apice della radice), allora è meglio ricorrere al metodo chirurgico.
• Se la dimensione della cisti supera 1 cm di diametro e spesso si verificano esacerbazioni con gonfiore delle gengive, dolore, ecc.

Il trattamento chirurgico è ragionevole se...

• Se c'è un perno nel canale radicolare.
• Se c'è una corona sul dente.
• Un prerequisito (anche se sono presenti un perno e una corona) è che i canali radicolari siano ben sigillati per 2/3 della lunghezza del canale e riempiti in modo insufficiente solo all'apice della radice del dente.
• La dimensione della cisti ha un diametro superiore a 1 cm.
• Gonfiore frequente delle gengive nella zona della cisti, dolore frequente...

Trattamento terapeutico delle cisti utilizzando un esempio specifico

Diciamo subito che questo metodo di trattamento è molto lungo – oltre 3 mesi, richiede numerose visite dal dentista ed è il più costoso dal punto di vista economico. La sequenza delle azioni è la seguente:

1. Lavorare con i canali radicolari dei denti –
   → se i canali radicolari del dente non sono stati precedentemente riempiti, nella prima fase viene rimossa la polpa dal dente e viene effettuato il trattamento strumentale dei canali radicolari.
   → se i canali radicolari sono stati precedentemente otturati, vengono aperti.

   Nella Fig. 8 potete vedere la situazione iniziale quando, a causa del fatto che il medico non ha riempito il canale radicolare all'apice della radice, si è formata una cisti della radice del dente. Perché il canale è stato sigillato - prima di iniziare il trattamento deve essere disigillato, cosa che è stata fatta (Fig. 9).

2. Trattamento medicinale dei canali –
   la cisti contiene pus, quindi dopo aver otturato i canali o rimosso la polpa, sono necessari numerosi risciacqui del canale radicolare con antisettici.
3. Rimozione del medicinale dall'apice della radice –
   Utilizzando strumenti speciali, una sostanza medicinale con un potente effetto antisettico viene rimossa dall'apice della radice (direttamente nella cavità della cisti). Ciò è mostrato nella Fig. 10 (1).
4. Otturazione temporanea dei canali con pasta medicinale –
   Dopo la rimozione del farmaco, i canali radicolari vengono riempiti con una pasta temporanea che ha anche un effetto antisettico. Ciò è mostrato nella Fig. 10 (2).
5. Ripetendo più volte i punti 3 e 4 –
   Il farmaco deve essere cambiato periodicamente. Pertanto nei prossimi mesi sarà necessario effettuare visite periodiche dal proprio dentista.
6. Controllo dei raggi X –
   Viene valutata l'efficacia del trattamento. Una diminuzione delle dimensioni della cisti alla radiografia indica l'efficacia della terapia. In questo caso si può procedere alla fase successiva (riempimento permanente dei canali).
7. Otturazione permanente del canale radicolare –
   Se durante il trattamento si nota una diminuzione delle dimensioni della cisti nel corso di diversi mesi, i canali radicolari vengono infine riempiti, solitamente con guttaperca (Fig. 11).
8. Posizionamento di un'otturazione sulla corona del dente .

Dopo l'otturazione finale dei canali radicolari e il posizionamento dell'otturazione: