Il test delle feci per transferrina ed emoglobina è positivo. Un indicatore importante della composizione del sangue è la transferrina: analisi di rilevamento, significati. Feci per emoglobina e transferrina

Scopo

Il test "RED sangue occulto-transferrina" è destinato al rilevamento qualitativo rapido e monofase in vitro dell'emoglobina (sangue occulto) e/o della transferrina nelle feci.

brevi informazioni

Il test del sangue occulto nelle feci viene utilizzato per identificare diversi tipi di patologie del tratto gastrointestinale inferiore, caratterizzate da sanguinamento (polipi del colon, cancro del colon-retto, morbo di Crohn, colite ulcerosa). I vasi sulla superficie di un polipo colorettale o di una neoplasia maligna sono spesso fragili e facilmente danneggiabili dal passaggio delle feci. In questo caso, nelle feci viene rilasciata una piccola quantità di sangue, che raramente è visibile alla vista.

La transferrina, una proteina glicosilata che trasporta gli ioni ferro, è un componente derivato del sangue e può entrare nel tratto gastrointestinale e poi essere escreta con le feci in caso di malattie accompagnate da sanguinamento del tratto gastrointestinale. La transferrina è stabile nelle feci.

Il test RED Occult Blood Transferrin rileva simultaneamente l'emoglobina e la transferrina nei campioni di feci, consentendo il rilevamento di sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore e inferiore.

Principio del metodo

La determinazione si basa sul principio dell'analisi immunocromatografica. Il campione di materiale biologico liquido da analizzare viene assorbito dalla porzione assorbente della striscia reattiva. Se nel campione sono presenti emoglobina e/o transferrina, reagiscono con anticorpi monoclonali specifici contro emoglobina e transferrina, etichettati con particelle colorate, applicati nella zona iniziale della striscia reattiva, e continuano a muoversi con il flusso del liquido. Nelle zone analitiche della striscia reattiva avviene l'interazione con anticorpi monoclonali specifici contro l'emoglobina e la transferrina, immobilizzati sulla superficie della membrana, con formazione di immunocomplessi colorati.

Nella zona di controllo della striscia reattiva si formano specifici immunocomplessi colorati indipendentemente dalla presenza di emoglobina e/o transferrina nel materiale biologico testato.

Se nel campione analizzato sono presenti emoglobina e transferrina, sulla striscia reattiva si formano tre linee colorate parallele (linee analitiche rossa e blu, contrassegnate dalla lettera T, e controllo verde, contrassegnato dalla lettera C), che indica un test positivo risultato per entrambe le proteine. Se nel campione analizzato non sono presenti emoglobina e transferrina, sulla striscia reattiva si forma una linea di controllo verde (C), che indica un risultato negativo del test per entrambe le proteine.

Composto

Una serie di test della transferrina del sangue occulto RED comprende:

• strisce reattive immunocromatografiche “ROSSO trasferimento di sangue occulto” in cassette di plastica bianca - 5, 10 o 20 pz.;
• provette con tappo contagocce e asta per la raccolta di un campione di feci, contenenti un tampone per sciogliere il campione - rispettivamente 5, 10 o 20 pezzi;
• etichette adesive per l'etichettatura delle provette da parte dell'utente - rispettivamente 5, 10 o 20 pezzi;
• istruzioni per l'uso del test “ROSSO trasferimento di sangue occulto” - 1 pz.

Le cassette con le strisce reattive sono confezionate in confezioni sottovuoto individuali realizzate con un foglio di alluminio contenente bustine di gel di silice.

Il kit del test “RED sangue occulto-transferrina” è confezionato in una scatola di cartone.

Attrezzatura e materiali necessari non inclusi nel kit

• contenitori per la raccolta di campioni di feci;
• guanti monouso in gomma o plastica;
• orologio o timer.

Caratteristiche analitiche

• La sensibilità del test RED per la transferrina del sangue occulto è >99% per l'emoglobina e >99% per la transferrina.
• La specificità del test RED per la transferrina del sangue occulto è >99% per l'emoglobina e >99% per la transferrina.
• Tempo di analisi: 10 minuti.

Il test RED per la transferrina del sangue occulto è specifico per l'emoglobina e la transferrina umana e non presenta reazioni crociate con l'emoglobina, la mioglobina e la transferrina di origine animale fornite con gli alimenti.

Ogni test RED per la transferrina del sangue occulto è progettato per determinare la presenza di emoglobina e/o transferrina nelle feci umane.

Misure precauzionali

Il test della transferrina del sangue occulto RED è destinato esclusivamente all'uso diagnostico in vitro.

Tutti i componenti del test RED per la trasferimento del sangue occulto non sono tossici nelle concentrazioni utilizzate.

I test RED per la transferrina del sangue occulto non devono essere utilizzati dopo la data di scadenza.

Quando si esegue la determinazione, è necessario indossare guanti di gomma o plastica usa e getta, perché i campioni di materiale biologico oggetto di studio sono da considerarsi potenzialmente infetti.

I test utilizzati e il materiale biologico rimanente devono essere conferiti in un apposito contenitore per rifiuti sanitari.

Campioni analizzati

Materiale biologico appena raccolto (feci) che non contiene conservanti.

I campioni di feci devono essere raccolti in un contenitore pulito.

Prima della determinazione, i campioni di feci possono essere conservati a una temperatura di 2-4°C per non più di 2 giorni; se è necessaria una conservazione più lunga (fino a 1 anno), a una temperatura di -20°C o inferiore.

Prima dell'analisi, i campioni di feci devono essere completamente scongelati e portati a temperatura ambiente.

Il congelamento e lo scongelamento ripetuti dei campioni non sono accettabili.

preparazione del campione

1. Rimuovere il tappo contagocce dalla provetta e utilizzare l'asta sul tappo per rimuovere una piccola quantità (10-20 mg) del campione di feci da analizzare (Figura 1-1). Se il campione è liquido, pipettare 10-20 µl.

2. Inserire l'asta con il campione nella provetta con tampone per sciogliere il campione e avvitare saldamente il tappo contagocce (Fig. 1-2).

3. Agitare la provetta più volte per facilitare la dissoluzione del campione (Figura 2-1).

Effettuare analisi

I campioni di feci analizzati e i test di trasferimento del sangue occulto RED devono essere portati a temperatura ambiente (15-25°C) prima dell'analisi.

4. Agitare la provetta contenente la soluzione campione (Figura 2-1). Tagliare o rompere la punta del cappuccio contagocce.

5. Immediatamente prima di iniziare l'analisi, aprire la confezione del test “ROSS trasferimento sangue occulto”, strappandola lungo la fessura. Rimuovere la cassetta delle strisce reattive e posizionarla su una superficie piana e orizzontale.

6. Mettere 4 gocce (circa 100 µl) del campione liquido nella finestra rotonda della cassetta, contrassegnata con la lettera S, evitando l'inclusione di particelle solide del campione insieme al liquido (Fig. 2-2). Per ciascun campione o controllo è necessario utilizzare una provetta separata con tampone di ricostituzione del campione e un test separato per la transferrina del sangue occulto RED.

7. Dopo 10 minuti, valutare visivamente il risultato della reazione.

Interpretazione dei risultati

Il rilevamento di una linea di controllo verde (C) nella finestra del test della cassetta indica un risultato negativo dell'analisi, vale a dire indica l'assenza di emoglobina e transferrina nel campione di feci analizzato (Fig. 3-1).

Il rilevamento di tre linee colorate parallele (verde, rosso e blu) nella finestra del test della cassetta indica un risultato positivo dell'analisi per entrambe le proteine, cioè indica la presenza di emoglobina e transferrina nel campione di feci analizzato (Fig. 3-2). Il rilevamento di due linee colorate parallele (verde e rossa) nella finestra del test della cassetta indica un risultato positivo dell'analisi della transferrina, cioè indica la presenza di transferrina e l'assenza di emoglobina nel campione di feci analizzato (Fig. 3-3). Il rilevamento di due linee colorate parallele (verde e blu) nella finestra del test della cassetta indica un risultato positivo dell'analisi dell'emoglobina, cioè indica la presenza di emoglobina e l'assenza di transferrina nel campione di feci analizzato (Fig. 3-4). L'intensità del colore delle linee analitiche rossa e blu può variare a seconda delle concentrazioni rispettivamente di transferrina ed emoglobina nel campione.

Nei casi in cui non si formano linee colorate nella finestra del test della cassetta o si formano solo linee analitiche rosse e/o blu, il risultato dell'analisi non è valido (Fig. 3-5). In questo caso l'analisi deve essere ripetuta utilizzando un altro test della trasferrina del sangue occulto RED.

Quantità eccessive di campione di feci possono causare la comparsa di linee sfocate di colore scuro nella finestra del test della cassetta, che non hanno alcun valore diagnostico. In questo caso è necessario aggiungere una maggiore quantità di solvente al campione di feci e ripetere l'analisi utilizzando un altro test della transferrina del sangue occulto ROSSO.

I campioni di feci prelevati da pazienti con emorroidi sanguinanti, stitichezza o durante le mestruazioni possono mostrare risultati falsi positivi.

I risultati ottenuti utilizzando il test della transferrina del sangue occulto RED sono preliminari. Per confermarli, sono necessari ulteriori studi su campioni di feci utilizzando metodi alternativi.

Condizioni di conservazione e funzionamento

I test “RED di trasferimento del sangue occulto” devono essere conservati a una temperatura compresa tra 2 e 25 ° C nella confezione del produttore in un luogo asciutto per tutta la durata di conservazione. Non è consentito il congelamento dei test RED per la trasferrina del sangue occulto.

La durata di conservazione dei test "RED trasferimento del sangue occulto" è di 24 mesi. dalla data di fabbricazione.

Dopo l'apertura della confezione, i test di trasferimento del sangue occulto RED devono essere utilizzati entro 2 ore se conservati in un luogo asciutto a temperatura ambiente.

Per ottenere risultati affidabili è necessario attenersi scrupolosamente alle istruzioni per l'uso del test della trasferimento del sangue occulto RED.

Screening del cancro

caratteristiche generali

Determinazione qualitativa dell'emoglobina umana e della transferrina nelle feci allo scopo di rilevare sanguinamento gastrointestinale di qualsiasi eziologia. “Nascosto” è il sangue che non cambia il colore delle feci e non viene rilevato macro e microscopicamente.
L'emoglobina umana nelle feci è un test altamente specifico per la diagnosi di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore, perché l'emoglobina è un composto instabile; viene distrutta nel suo passaggio attraverso l'intestino e in caso di sanguinamento nello stomaco e nella parte superiore dell'intestino si possono ottenere risultati “falsi negativi”.
La transferrina è una proteina del sangue che entra nel lume intestinale solo nelle malattie accompagnate da sanguinamento nel tratto gastrointestinale ed è un composto più stabile che consente di rilevare con un elevato grado di affidabilità il sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore.
Lo studio non presenta reazioni crociate con l'emoglobina e la transferrina di origine animale, pertanto non è necessario che il paziente escluda la carne dalla dieta prima dello studio.

Indicazioni per l'uso

1. Studio di screening precoce per la diagnosi del cancro del colon-retto, compresi gli esami preventivi dopo i 50 anni.
2. Diagnosi non invasiva del sanguinamento gastrointestinale nascosto, selezione dei pazienti per l'esame endoscopico.
3. Diagnosi differenziale dell'anemia.
4. Diagnosi delle malattie gastrointestinali: poliposi intestinale, diverticolite, colite ulcerosa, enterocolite necrotizzante nei bambini piccoli, ecc.
5. Se vengono rilevati elminti, valutare il danno alla mucosa gastrointestinale.
6. Valutare l'adeguatezza della terapia per ulcere gastriche, colite ulcerosa, morbo di Crohn, tubercolosi intestinale, ecc.

Marcatore

Un marcatore per la diagnosi di sanguinamento nascosto dal tratto gastrointestinale superiore e inferiore.

Rilevanza clinica

Il rilevamento tempestivo del sanguinamento "nascosto" è estremamente importante per diagnosticare una serie di gravi malattie del tratto gastrointestinale (GIT), compreso il cancro:
1. Tumori primitivi e metastatici del tratto gastrointestinale
2. Danno ulcerativo alla mucosa gastrointestinale
3. Diverticolite
4. Tubercolosi intestinale
5. Colite ulcerosa aspecifica, morbo di Crohn, enterocolite necrotizzante
6. Elmintiasi con danno alla mucosa intestinale
7. Lesioni infettive dell'intestino.

Composizione degli indicatori:

Emoglobina

Metodo : Immunocromatografico

Valori di riferimento:

Commenti

Transferrina

Metodo : Immunocromatografico

Valori di riferimento:

Commenti

L'esecuzione è possibile su biomateriali:

Materiale biologico

Termini di consegna

Contenitore

Termini di consegna:

24 ore. a temperature comprese tra 2 e 8 gradi Celsius

Contenitore:

Contenitore monouso con coperchio sigillato e l/l

Regole per la preparazione del paziente

Raccogliere una quantità sufficiente di feci spontanee (1-2 g o ml se il campione è liquido).
I campioni devono essere conservati in un contenitore pulito e asciutto (senza conservanti o mezzi di trasporto).
Consegna del BM al ML "DILA" da parte del paziente dopo il ritiro entro 2 ore. Non è richiesta alcuna dieta preliminare.
Non raccogliere biomateriale durante le mestruazioni, in presenza di emorroidi sanguinanti, sangue nelle urine o dopo uno sforzo significativo durante la defecazione.
Lo studio non deve essere effettuato entro 2 settimane dopo studi strumentali del tratto gastrointestinale o procedure mediche che possono causare danni meccanici alla mucosa (ad esempio colonscopia, sigmoidoscopia, pulizia dell'intestino con clisteri, ecc.).

Interferenza:

• Sono possibili "risultati falsi positivi" quando sangue umano penetra nel campione da altre fonti di sanguinamento (sangue mestruale, emorroidi sanguinanti, danno meccanico alla mucosa durante colonscopia, sigmoidoscopia, pulizia intestinale con p

Interpretazione:

• Il campione ha rilevato emoglobina umana e/o transferrina - “positivo”, che indica la presenza di danni alla mucosa gastrointestinale.
  Va ricordato che i risultati devono essere valutati congiuntamente ad altri studi clinici e strumentali, poiché essi stessi non possono costituire l'unico criterio per formulare una diagnosi.
• Il risultato "negativo" indica l'assenza di dati a favore del sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
  Va ricordato che i risultati dovrebbero essere valutati insieme ad altri studi clinici e strumentali, poiché essi stessi non possono essere gli unici

La transferrina (Tf), la siderofilina, è una proteina che trasporta il ferro nell'organismo nel luogo in cui è necessario questo elemento chimico. Non bisogna però confondere il complesso proteico che contiene, chiamato, e la glicoproteina legante il ferro appartenente alla frazione β 1-globulina - transferrina.

Il livello di transferrina nel sangue di uomini e donne non è lo stesso ed è:

• 2,0 – 3,8 g/l per uomo;
• 1,85 – 4,05 g/l rispettivamente per le donne (il limite superiore di questo indicatore è più alto per i rappresentanti dei più deboli). Normalmente, meno di 2,4 mg/L di proteine ​​che trasportano il Fe dovrebbero essere escrete nelle urine.

Considerando che l'analisi richiede attrezzature di laboratorio speciali, di cui non tutte le istituzioni dispongono, la concentrazione della proteina di trasporto viene giudicata da un altro indicatore (TIBC): si chiama capacità totale di legare il ferro del siero sanguigno (TIBC), coefficiente di saturazione della transferrina con ferro o semplicemente transferrina totale. Questo valore oscilla solitamente tra il 25 e il 30%, anche se secondo varie fonti l'intervallo di valori può essere più ampio (10-50%).

Cos'è la transferrina e da dove viene?

Il ferro che entra nel tratto gastrointestinale con il cibo, di regola, è nella forma trivalente (Fe +++), tuttavia, per essere completamente assorbito nell'intestino, deve essere ridotto alla forma bivalente (Fe ++), questo è ciò che avviene sotto l'influenza di numerosi fattori (vitamina C, enzimi, microflora intestinale, ecc.). Dopo che il ferro ferrico diventa bivalente, nelle cellule della mucosa del duodeno deve ritornare nuovamente alla sua forma originale (Fe+++), che gli permette di combinarsi con la ferritina e, con l'aiuto di una specifica proteina transferrina, andare alla sua destinazione (organi e tessuti).

Per saturare la transferrina con il ferro, nella molecola della proteina di trasporto ci sono aree speciali (spazi) pronte ad accettare gli ioni Fe. A seconda di ciò, nel corpo la proteina di trasporto può essere presente e muoversi in quattro forme diverse, ciascuna delle quali assegna il proprio posto al ferro:

• Apotransferrina;
• Transferrina A monoghiandolare (il ferro occupa esclusivamente lo spazio A);
• Transferrina B monoghiandolare (la localizzazione del ferro si estende solo allo spazio B;
• Transferrina diferrica (entrambi gli spazi sono occupati dal ferro).

Una molecola di proteina di trasporto può ospitare 2 ioni di ferro e quando la transferrina, che trasporta questi ioni, incontra nel suo percorso una cellula che ha un recettore della transferrina a forma di farfalla sulla sua superficie, sicuramente la "noterà", si legherà, penetrerà all'interno della cellula e dagli il ferro, separandolo da se stesso. È da notare che la proteina di trasporto, avendo consegnato questo elemento chimico, non lo cede (Fe) a tutti, ogni spazio legante il ferro dota di ferro il suo tessuto specifico: l'eritrone e la placenta utilizzano il ferro dello spazio A, il fegato e altri organi ricevono Fe dallo spazio B.

La transferrina è satura di ferro nella zona responsabile dell'assorbimento di questo elemento chimico nel corpo, cioè principalmente nella mucosa duodenale, o nei luoghi in cui i globuli rossi muoiono durante la loro digestione da parte dei macrofagi.

Altre capacità della proteina di trasporto

La transferrina, avendo la capacità di combinarsi con gli ioni ferro ferrico, non solo consegna questo metallo agli organi e ai tessuti di riserva (ferritina) o al midollo osseo per partecipare all'eritropoiesi (sintesi del pigmento rosso del sangue, in nuovi globuli rossi):

1. Lui “sa riconoscere” (i giovani globuli rossi), che sono impegnati a sintetizzare l'emoglobina.
2. Un compito importante della transferrina è quello di raccogliere gli ioni di ferro ferrico rilasciati dopo il decadimento (e, di conseguenza, l'emoglobina in essi contenuta), che allo stato libero rappresentano un pericolo per l'organismo a causa della loro elevata tossicità.
3. La transferrina, essendo parte della frazione β-globulina, appartiene alle proteine ​​della fase acuta. Interviene nel garantire la risposta immunitaria programmata fin dalla nascita. Il luogo principale di residenza permanente della transferrina è la mucosa, dove, "cercando" e legando il ferro, rende impossibile l'uso dei microrganismi patogeni che arrivano lì e quindi crea per loro condizioni inaccettabili per la vita.
4. La capacità della transferrina di legare i metalli non è molto utile quando nel corpo entra il plutonio, che la proteina di trasporto si lega al posto del ferro e lo trasporta “in riserva” alle ossa.

I principali produttori di transferrina nel corpo sono il fegato e il cervello. Il gene responsabile della produzione del “veicolo” del ferrum si trova sul terzo cromosoma. Una grave carenza (fino alla completa assenza) della proteina di trasporto è una patologia ereditaria grave, ma fortunatamente rara (via autosomica recessiva), accompagnata da grave anemia ipocromica e chiamata atransferrinemia.

Determinazione delle proteine ​​di trasporto del ferro

L'analisi della transferrina viene effettuata su un campione di plasma o siero prelevato, come tutti i test biochimici, al mattino a stomaco vuoto. Nel frattempo, i metodi per studiare le proteine ​​di trasporto creano alcune difficoltà, poiché richiedono l'utilizzo di speciali attrezzature di laboratorio e kit di test che non sono sempre disponibili. La mancanza di attrezzature non implica però un rifiuto al test per Tf; in ogni caso il paziente non verrà lasciato senza esame.

Un modo alternativo per risolvere questo problema è determinare il coefficiente di saturazione della transferrina con il ferro, un'analisi meglio conosciuta come capacità totale di legare il ferro (TIBC) del siero del sangue (plasma), che indica la concentrazione di transferrina nel sangue. In generale, tanto ferro quanto la transferrina si lega, ti saturi di quella quantità di ferro. In termini percentuali, nelle persone sane questo valore è almeno del 25-30%. Ciò significa che nello stato normale del corpo circa il 35% del Tf dovrebbe essere coinvolto nel legame e nel trasporto del ferro agli organi e ai tessuti.

Molto spesso, la necessità di determinare la transferrina sorge nella diagnosi differenziale di varie condizioni di carenza di ferro, accompagnate da:

• Ridotta concentrazione di ferro nel siero;
• Aumento del contenuto di proteine ​​di trasporto;
• Livello ridotto di saturazione della transferrina con il ferro.

È conveniente mostrare le norme del trasporto proteico e il grado di saturazione della transferrina con il ferro nella tabella seguente. Nel frattempo, il lettore dovrebbe tenere presente che l'intervallo dei valori di riferimento, a seconda della posizione dell'analisi, può restringersi o espandersi, quindi il confronto dei risultati della determinazione di un particolare indicatore deve essere effettuato in conformità con i dati del laboratorio che conduce lo studio.

Le femmine hanno un rapporto speciale sia con il ferro che con il suo trasporto, quindi hanno circa il 10% in più di proteine ​​che trasportano il Fe rispetto ai loro colleghi maschi. Durante la gravidanza (terzo trimestre) ci si può aspettare un aumento del livello di transferrina di 1,5 volte, mentre in età avanzata la sua concentrazione, al contrario, si riduce e non ha più alcun genere. Durante i processi infiammatori la transferrina agisce come una proteina negativa della fase acuta; il suo livello durante l'infiammazione è ridotto.

Inoltre, la determinazione della transferrina nel sangue può essere effettuata in altre unità - µmol/l, quindi il suo valore normale per gli adulti sarà compreso tra 23 e 43 µmol/l (nei maschi) e tra 21 e 46 µmol/l. (nella "metà" debole). La situazione è simile con la transferrina totale (TGTS) nel sangue, il cui valore, espresso nelle stesse unità di Tf, sarà 26,85 - 41,17 µmol/l. La saturazione della transferrina con il ferro nelle donne in gravidanza aumenta in concomitanza con la diminuzione del contenuto del ferro stesso nel sangue.

Transferrina nell'analisi

Livelli elevati di transferrinaè prevedibile nei seguenti casi:

Diminuzione della transferrina riscontrabile nelle seguenti condizioni patologiche:

• Vari processi infiammatori con decorso cronico;
• Tumori maligni;
• Malattie del fegato (cirrosi, epatite), il che è del tutto naturale, perché questo organo è il principale produttore di transferrina;
• Perdita di proteine ​​​​da parte dell'organismo (estese ustioni termiche e chimiche, sindrome nefrosica);
• Uso di farmaci androgeni e glucocorticoidi;
• Anomalie ereditarie (atransferrinemia);
• Eccessivo apporto di ferro nel corpo (trasfusioni massicce di sangue);
• Malattie che portano ad un aumento della pressione oncotica (mieloma multiplo, patologia epatocellulare);
• Emocromatosi (una patologia genetica che provoca una triade di sindromi causate da un eccessivo assorbimento di ferro nel tratto gastrointestinale - colorazione insolita della pelle, delle mucose e degli organi interni, cirrosi epatica, diabete);
• Anemia ipercromica;

Definizione di OZHSS

Valori aumentati o diminuiti del TfVS non significano che negli stessi casi il livello di Tf sarà aumentato o diminuito. La presenza di transferrina non aumenta il suo legame al ferro o, al contrario, un basso livello di proteina di trasporto non ne riduce la capacità legante. Il complesso meccanismo che si verifica durante l'assorbimento, la distribuzione e il consumo del ferro è difficile da presentare in un piccolo articolo, quindi forniremo informazioni sulle condizioni patologiche in cui il livello di TGSS aumenta o diminuisce.

Aumenta la capacità legante complessiva:

1. IDA (anemia da carenza di ferro);
2. Contraccettivi ormonali;
3. Danni agli epatociti (cellule del fegato) nelle malattie infiammatorie acute (epatite) e nella cirrosi;
4. Carico eccessivo del corpo con ferro (dieta, ferroterapia per lungo tempo);
5. Trasfusioni di sangue frequenti;
6. Emocromatosi;
7. Gravidanza (nelle fasi successive, più vicine al parto);
8. Infanzia.

Nei casi si osserva un indicatore CVSS ridotto:

• Una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​totali, che spesso è una conseguenza di diete da fame, neoplasie maligne, sindrome nefrosica;
• Influenza cronica di qualche agente infettivo che “risiede” costantemente nel corpo;
• Emosiderosi, a seguito di numerose trasfusioni di sangue;
• Condizioni di carenza di ferro.

Il coefficiente di saturazione della transferrina con il ferro dipende dalla concentrazione di Fe nell'organismo: con un eccesso di ferro l'indicatore TLC aumenterà sia in termini numerici che percentuali. Ciò si verifica in condizioni patologiche che comportano una maggiore degradazione dei globuli rossi e un aumento dell'emolisi, o in caso di avvelenamento da ferro, se il trattamento con preparati di Fe è eccessivamente attivo.

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Inoltre, il personale dei centri diagnostici non dispone di tutte le informazioni riguardanti la fase analitica immediata dello studio (tecnica, metodi, ecc.)
Il libro di consultazione fornisce le seguenti informazioni sul test a cui sei interessato:
4007. Esame del sangue occulto nelle feci Determinazione qualitativa dell'emoglobina umana e della transferrina nelle feci mediante metodo immunocromatografico - una tecnica moderna che è significativamente più sensibile dei metodi chimici meno specifici (test del guaiaco, della benzidina).
Normalmente, meno di 2 ml di sangue al giorno vengono escreti nelle feci (2 mg di emoglobina per 1 g di feci). “Nascosto” è il sangue che non cambia il colore delle feci e non viene rilevato macro e microscopicamente. Il rilevamento tempestivo di tale sanguinamento è estremamente importante per la diagnosi di un intero gruppo di malattie: danno ulcerativo alla mucosa del tratto gastrointestinale (GIT), tumori primari e metastatici del GIT, diverticolite, tubercolosi intestinale, colite ulcerosa, morbo di Crohn , infestazioni da elminti con danni alla mucosa intestinale, enterocolite necrotizzante, lesioni intestinali infettive.
Durante il sanguinamento gastrointestinale, l'emoglobina invariata o praticamente invariata entra nelle feci. L'intensità della distruzione dell'emoglobina nell'intestino dipende dall'attività del sanguinamento, dalla posizione e dal tempo del passaggio attraverso l'intestino. Il rilevamento dell'emoglobina umana nelle feci è un test altamente specifico per la diagnosi di sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore, poiché il sangue che entra nel lume intestinale è soggetto a poca distruzione. Poiché l'emoglobina nelle feci è un analita instabile, quando si diagnostica il sanguinamento nelle parti piccole e superiori dell'intestino crasso, è possibile ottenere risultati "falsi negativi".
La determinazione parallela della transferrina nelle feci, che è un composto molto più stabile, consente di rilevare con un elevato grado di affidabilità il sanguinamento nel tratto gastrointestinale superiore. La transferrina, essendo una proteina del sangue, entra nel lume intestinale solo in caso di malattie accompagnate da sanguinamento gastrointestinale. Il rilevamento della transferrina fecale è tipico del sanguinamento dalle parti superiore e inferiore (in caso di danno significativo alla mucosa) del tratto gastrointestinale.

:
Tre giorni prima del test, escludere dalla dieta carne, fegato e tutti gli alimenti contenenti ferro. Smettere di assumere farmaci (ferro, acido ascorbico, aspirina, FANS)

:
Feci

Indice
Caratteristica
Analizzatore e sistema di test
Certest Biotec (Spagna)
Valori di riferimento
Test negativo / Test positivo
Fattori interferenti. Medicinali
Aumentare
Farmaci contenenti ferro, acido ascorbico, FANS
Indicazioni per l'uso
Diagnosi non invasiva di sanguinamento nascosto del tratto gastrointestinale, selezione dei pazienti per esame endoscopico; test di screening precoce per il cancro del colon-retto; diagnosi di enterocolite necrotizzante nei bambini piccoli; determinazione approssimativa del livello di sanguinamento: tratto gastrointestinale superiore o inferiore; diagnosi differenziale dell'anemia; diagnosi di poliposi intestinale; diagnosi di colite ulcerosa; esami preventivi dopo 50 anni Interpretazione dei risultati
Significato diagnostico del rilevamento dell'emoglobina e della transferrina nelle feci: Emoglobina
Transferrina
Tratto gastrointestinale: livello di sanguinamento +
+
1. È probabile sanguinamento dal tratto gastrointestinale superiore e inferiore.
2. È probabile un sanguinamento significativo dal tratto gastrointestinale inferiore
-
+
Possibile sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore
+
-
Possibile sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore
-
-
Nessun sanguinamento

La transferrina è una proteina che trasferisce il ferro. Determinare il suo contenuto nel sangue consente di esaminare il funzionamento del fegato, identificare anemia, tumori, accumulo di ferro negli organi con emocromatosi e alterato assorbimento intestinale. Maggiori informazioni sul ruolo della transferrina nell'organismo, su chi deve sottoporsi al test e su come la transferrina aiuta a identificare l'alcolismo.

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Funzioni della transferrina

Il ferro fa parte dei globuli rossi e garantisce l'apporto di ossigeno alle cellule del corpo. Proviene dal cibo e viene assorbito nel sangue dal lume intestinale. La transferrina è responsabile del suo movimento dalla parete intestinale ai luoghi in cui il microelemento viene immagazzinato e utilizzato: midollo osseo, milza e fegato. Questa proteina è formata da cellule epatiche provenienti da aminoacidi presenti negli alimenti.

• funzionalità epatica;
• apporto proteico;
• l'apporto totale di ferro e il suo fabbisogno per tessuti e organi;
• la velocità di distruzione dei globuli rossi (il ferro viene rilasciato e legato dalla transferrina per formare emoglobina e riserve sotto forma di ferritina ed emosiderina).

Normalmente il 70% della transferrina è in forma libera e forma una riserva, mentre il 30% si lega al ferro e lo trasferisce ai tessuti. Se non c'è abbastanza ferro, la proporzione della forma attiva aumenta per migliorare l'apporto di ossigeno al corpo e, se c'è un eccesso, la transferrina nel sangue diminuisce.

È necessario un esame del sangue per il contenuto di transferrina per determinare la quantità di ferro trasportata dai globuli rossi e le sue riserve nel corpo. L'analisi è prescritta per diagnosticare condizioni con carenza di ferro:

• anemia e sue cause - differenza dall'emolitica (associata alla rottura dei globuli rossi), causata da carenza di vitamina B12, malattie concomitanti degli organi interni, infezioni;
• se si lamentano vertigini, debolezza generale, mal di testa, sonnolenza, mancanza di respiro e tachicardia con sforzo minore, oscuramento degli occhi;
• se viene determinata una carenza di globuli rossi ed emoglobina.

Il secondo gruppo di indicazioni per la diagnosi comprende lamentele di dolore costante al fegato, alle articolazioni, affaticamento e disturbi del ritmo cardiaco. Tali sintomi possono comparire a causa di una malattia ereditaria con eccessivo accumulo di ferro - emocromatosi (alterazione della sintesi dell'emoglobina) o di un sovradosaggio di farmaci contenenti ferro.

Il terzo gruppo di malattie in cui la transferrina deve essere determinata in un esame del sangue biochimico è una diminuzione del funzionamento del fegato, dei reni e dell'intestino. La sua concentrazione può variare in caso di debole formazione nel fegato, perdita attiva di proteine ​​nelle urine durante la nefropatia, nonché assorbimento più lento nell'intestino, con presenza insufficiente di proteine ​​nel cibo.

Guarda il video sulle cause, i sintomi e il trattamento dell'anemia:

Controindicazioni per la diagnosi

La transferrina tende a diminuire in tutti i processi infiammatori acuti nel corpo. Pertanto, non è determinato per le seguenti malattie:

• infezioni virali e batteriche;
• esacerbazione dell'infiammazione degli organi interni;
• Malattie autoimmuni;
• lesioni traumatiche;
• operazioni.

In ognuna di queste condizioni, la carenza di ferro è mascherata, quindi l'analisi dovrebbe essere eseguita almeno 2 settimane dopo la guarigione clinica.

Preparazione per la ricerca biochimica

5 giorni prima dell'esame, il medico dovrebbe sospendere l'assunzione di integratori di ferro. Ciò vale anche per i complessi vitaminici e gli integratori alimentari che lo contengono. Il giorno prima dell'esame non sono richiesti cambiamenti significativi nella dieta, ma la cena dovrebbe avvenire entro e non oltre 10 ore prima dell'analisi. Dopodiché puoi bere acqua pulita. Mezz'ora prima della diagnosi sono esclusi lo stress fisico ed emotivo e il fumo.

Valori normali

I tassi più bassi si rilevano nei bambini di età inferiore a 1 anno, poi le differenze di genere compaiono a causa dell'inizio delle mestruazioni nelle ragazze e persistono fino alla menopausa. Durante la gravidanza la transferrina aumenta e nel terzo trimestre può essere del 50 - 52% più alta del normale.

Ragioni per l'aumento e la diminuzione della transferrina

Il motivo principale dell’aumento della transferrina nel sangue è la mancanza di ioni ferro nel corpo. Ciò può essere causato da:

• ridurre il consumo di carne, pesce, latte, uova (dieta vegetariana e soprattutto vegana), poiché il ferro viene assorbito meno dagli alimenti vegetali;
• malassorbimento nell'intestino tenue dovuto a infiammazione, mancanza di enzimi;
• sanguinamento cronico.

L'analisi potrebbe non evidenziare una carenza di ferro se il contenuto proteico nella dieta è ridotto, poiché la formazione della transferrina richiede un apporto sufficiente di aminoacidi. Livelli elevati di questa proteina possono anche causare:

• epatite virale acuta;
• emodialisi (purificazione del sangue mediante una macchina per reni artificiali);
• aumento della produzione di globuli rossi da parte del midollo osseo (policitemia);
• l'uso di farmaci ormonali contraccettivi, ormoni sessuali maschili e femminili, steroidi anabolizzanti.

Bassi livelli di transferrina sono associati ai seguenti motivi:

• infezioni delle vie respiratorie superiori (mal di gola, faringite, sinusite);
• tubercolosi latente;
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso, sclerodermia, reumatismi, dermatomiosite, artrite reumatoide);
• pancreatite, colecistite, colite ulcerosa;
• malattie del fegato - epatite cronica, cirrosi, insufficienza funzionale;
• nefropatia, glomerulonefrite, sindrome nefrosica con perdita di proteine ​​nelle urine;
• frequenti trasfusioni di sangue;
• emocromatosi;
• talassemia;
• overdose di ferro;
• uso del Prednisolone e dei suoi analoghi del gruppo.

Come migliorare le tue prestazioni

È possibile normalizzare la composizione del sangue solo se viene identificata la causa della diminuzione o dell'aumento della transferrina. Il trattamento è mirato alla malattia di base. Per eliminare l'aumento fisiologico, si consiglia di includere nella dieta quotidianamente carne rossa, frutti di mare, piatti di pesce e uova. Se ciò non bastasse, ai pazienti vengono prescritti integratori di ferro sotto controllo di test (Totema, Sorbifer Durules).

Livelli bassi possono essere innescati da un’attività fisica intensa, che distrugge i globuli rossi e rilascia ferro libero. In questi casi non sono richiesti metodi speciali di influenza. È necessario ripetere l'esame del sangue dopo 2 settimane.

Quando sono necessari ulteriori test?

La determinazione del contenuto di transferrina nel sangue viene solitamente effettuata come parte di un'analisi biochimica dettagliata. Per ottenere un quadro completo, vengono esaminati contemporaneamente i test delle proteine ​​totali, del fegato e dei reni e la capacità del siero di legare il ferro. In alcuni casi sono necessari tipi di analisi speciali.

Per la ferritina

Riflette le riserve di ferro nel corpo. Quando c'è carenza di ferro negli alimenti, viene rilasciato dal deposito e i livelli di ferritina diminuiscono. Può rilevare l'anemia prima che compaiano i sintomi e distinguere la carenza di ferro da altre cause del suo sviluppo. Viene utilizzato insieme alla determinazione della transferrina e all'analisi del ferro sierico.

Feci per emoglobina e transferrina

Il secondo nome di questa analisi è la rilevazione del sangue nascosto nelle feci. Quando il sangue viene perso a causa di sanguinamento gastrointestinale, non è sempre visivamente evidente, poiché il colore del contenuto intestinale può rimanere normale, anche con un'analisi di routine delle feci non viene determinato.

L'aspetto dell'emoglobina invariata è un segno specifico, ma è un composto instabile, quindi viene rilevato durante il sanguinamento dalle parti inferiori dell'intestino. Per diagnosticare la perdita di sangue da un'ulcera allo stomaco o dall'intestino superiore, la transferrina è più informativa. Può entrare nell'intestino solo con il sangue, il che significa che il suo rilevamento conferma il sanguinamento.

L'analisi è prescritta per l'anemia di origine sconosciuta, il dolore addominale associato al cibo, se si sospettano difetti ulcerativi, tumori o malattie intestinali infettive.

Esame del sangue per transferrina carente di carboidrati

Il test della transferrina carente di carboidrati viene utilizzato per rilevare l’assunzione di alcol. L'analisi di questa proteina mostra se c'è stato un consumo di alcol entro 2 settimane prima della diagnosi. È prescritto nei seguenti casi:

• pazienti registrati presso un narcologo (almeno una volta ogni 3 mesi);
• quando si esaminano i conducenti;
• ottenere il permesso di portare armi o di lavorare con sostanze stupefacenti.

L'analisi riflette l'assunzione di dosi piuttosto elevate: 0,5 litri di vino, 1,5 litri di birra o 200 g di vodka al giorno per una settimana o più. Cioè, ha lo scopo di identificare l’abuso cronico.

La transferrina del sangue è una proteina che trasporta il ferro dall'intestino ai luoghi di stoccaggio e utilizzo. L'analisi del suo contenuto ci consente di determinare la carenza o l'eccesso di questo oligoelemento. Prescritto per determinare la causa dell'anemia o per identificare un aumento dell'accumulo di ferro nei tessuti.

Non informativo nei processi infiammatori acuti. Insieme alla ferritina, riflette i processi del metabolismo del ferro, viene utilizzato per rilevare il sangue nascosto nelle feci e il suo derivato aiuta nella diagnosi dell'alcolismo cronico.

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