Obesità negli uomini. Obesità maschile e problemi intimi

Rispetto all’obesità addominale, l’obesità ginoide (di tipo femminile) si sviluppa molto meno frequentemente negli uomini. La causa sono spesso i disturbi ormonali, poiché normalmente i maschi non immagazzinano il grasso nei luoghi caratteristici delle femmine. Il peso corporeo degli uomini con tale obesità supera il peso sano del 25% o più.

Cos'è la deposizione di grasso di tipo femminile?

La diagnosi di obesità viene posta quando l'indice di massa corporea (BMI) supera i 30 kg/mq. m. Si osserva un eccesso di peso corporeo con un BMI compreso tra 25 e 30 kg/mq. M. Tenendo conto della localizzazione della deposizione di grasso, si distinguono i seguenti tipi di obesità negli uomini:

• Secondo il tipo maschile. Il grasso si deposita nella parte superiore del corpo, principalmente nella zona addominale. Questo tipo di obesità si chiama addominale o androide e la figura si chiama “mela”.
• Secondo il tipo femminile. Poco grasso si deposita sul collo, sulle braccia e sulla parte superiore dell'addome. La figura sembra una pera nella foto. L'obesità è chiamata ginoide. Il grasso si deposita sui glutei e sulle cosce.

Perché l’obesità femminile è pericolosa per gli uomini?

L’obesità di tipo maschile è considerata più pericolosa per gli uomini. Il motivo è che, poiché il grasso viscerale si deposita nella zona della vita, ha un effetto negativo su molti organi interni situati in questa zona. Tieni presente che in caso di obesità addominale, ridurre il girovita di soli 4 cm migliora già significativamente il metabolismo dei grassi e dei carboidrati.

Quando il grasso viene immagazzinato secondo lo schema femminile, il grasso non ha lo stesso effetto sulla salute dell'uomo. I depositi sono meno sensibili all'influenza degli ormoni e rappresentano un pericolo minore per gli organi interni. Possibili complicazioni della deposizione di grasso femminile:

• osteocondrosi;
• flebeurisma;
• aterosclerosi;
• ipertensione;
• miglioramento della funzione erettile;
• impotenza;
• infertilità.

Circonferenza vita e rischio di complicanze

Un alto rischio di sviluppare complicanze in un uomo si osserva con una circonferenza della vita superiore a 102 cm, un rischio maggiore di oltre 94 cm Con un tale volume dell'addome aumenta la probabilità di patologie cardiovascolari. Secondo l’OMS, il diabete mellito è 2,9 volte più comune nelle persone obese e l’iperlipidemia è 1,5 volte più comune.

Cause dell'obesità di tipo femminile negli uomini

A causa della predominanza del testosterone, un uomo sviluppa spalle larghe e fianchi più stretti. Gli estrogeni non hanno un effetto notevole sul tessuto adiposo e sulla figura. Con i disturbi ormonali, gli ormoni sessuali femminili iniziano a predominare e la quantità di testosterone diminuisce. Il corpo dell’uomo reagisce immagazzinando grasso, proprio come nelle donne. I medici elencano le principali cause di questa patologia come:

• disturbi nel funzionamento del sistema endocrino;
• l'adolescenza, quando il corpo subisce una ristrutturazione;
• inattività fisica (stile di vita sedentario);
• disordine alimentare;
• disordini mentali;
• predisposizione ereditaria.

Tattiche di trattamento per l'obesità negli uomini

La base del trattamento è una corretta alimentazione. La dieta è più della metà del successo quando si perde il peso in eccesso. Tieni presente che l'obesità addominale negli uomini è più curabile. Perdere peso quando si accumula grasso come fanno le donne è più difficile. Il motivo è che le cosce e i glutei sono gli ultimi a perdere peso. Principali metodi di trattamento:

• Seguire una dieta ricca di proteine ​​e una piccola quantità di carboidrati complessi.
• Attività fisica regolare. Camminata quotidiana, jogging, nuoto, cardio sotto forma di ciclismo, allenamento per la forza: qualsiasi mobilità è necessaria per l'obesità.
• Assunzione di farmaci. Prescritto per disturbi ormonali.
• Intervento chirurgico. Viene effettuato in caso di inefficacia dei metodi conservativi.

Terapia dietetica

Il menu di un uomo con obesità ginoide dovrebbe includere cibi ricchi di fibre: frutta, verdura. Tutti gli alimenti ricchi di calorie sono severamente vietati.

Durante la giornata dovrebbero essere previsti fino a 5-6 pasti: 3-4 principali, 2-3 aggiuntivi. I principi della dieta includono quanto segue:

• Limita la quantità di zucchero nella tua dieta.
• Evitare cibi ricchi di amido, dolci e grassi.
• Non superare la dose giornaliera di alcol di 20 g.
• Consumare solo latticini a basso contenuto di grassi.
• Mangia frutta e verdura ogni giorno.
• Preparare il cibo cuocendo al forno, bollendo, stufando, cuocendo a vapore.

Trattamento farmacologico

Le indicazioni per l'assunzione di farmaci per l'obesità ginoide sono disturbi ormonali nel corpo maschile. Il medico può prescrivere al paziente i seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci a base di testosterone. Indicato per diagnosticare bassi livelli di ormoni sessuali maschili.
• Stabilizzatori dell'umore: Verapamil, Risperidone, Carbamazepina. Utilizzato per i disturbi depressivi.
• Promuovere la perdita di peso: Orlistat, Xenical. Causano un deficit energetico nel corpo, provocando così la mobilitazione delle proprie riserve di grasso.

Si ritiene che l'obesità sia molto meno comune negli uomini che nelle donne. Tuttavia, recentemente sta diventando più comune. L'obesità nel sesso più forte differisce dalle donne nelle sue cause. Pertanto è necessario combatterlo in altri modi. L’obesità negli uomini viene trattata normalizzando il livello dell’ormone testosterone. Per fare ciò, gli specialisti sviluppano individualmente un programma di perdita di peso.

Cause dell'obesità maschile

L'obesità maschile si verifica nei seguenti casi:

1. Mantenere uno stile di vita sedentario.
2. Dieta sbagliata.
3. Fattori ereditari.

Uno stile di vita sedentario è chiamato inattività fisica. Un uomo moderno usa spesso l'auto per andare al lavoro. Ciò riduce lo stress fisico sul corpo. Se una persona lavora in un ufficio, non solleva nulla di più pesante di carta e penna. La mancanza di esercizio fisico può causare obesità negli uomini. Alla fine di una giornata lavorativa, la maggior parte delle persone si rilassa davanti alla TV, invece di passeggiare per la città o fare sport.

Consumando cibi non dietetici, una persona, senza accorgersene, si sposta verso l'obesità. Per evitare ciò, è necessario sostituire i cibi ipercalorici e i fast food con cibi sani. Gli uomini sono spesso abituati a fare spuntini con hamburger o panini all'ora di pranzo. Tuttavia, questo cibo non solo danneggerà il corpo, ma non ti darà nemmeno una sensazione di sazietà per molto tempo. Una ciotola di zuppa, insalata o porridge sarà molto più salutare. Più peso in eccesso guadagni, più cibo mangi in una volta. Pertanto, prima di tutto, è necessario ridurre le porzioni e mangiare solo cibi sani e ipocalorici.

Con i fattori ereditari la situazione non è così semplice. Alcuni scienziati sostengono che la genetica possa influenzare l’obesità, mentre altri sono convinti del contrario. Sono molte le famiglie in cui i genitori obesi hanno figli senza problemi di sovrappeso. Se una persona si sforza di perdere chili in più, ma non scompaiono, il motivo potrebbe essere la genetica. Tuttavia, la maggior parte è abituata a incolpare semplicemente i geni, senza nemmeno provare a combattere l'eccesso di peso.

Tipi di obesità negli uomini

L'obesità negli uomini è di tipo primario e secondario. Il tipo primario è detto alimentare-costituzionale. È caratterizzato da un aumento dell'apporto di sostanze nutritive, che si depositano sotto forma di strato di grasso. Il tipo secondario è caratterizzato da disturbi metabolici.

La causa è l'interruzione del sistema endocrino o degli organi interni. Le tipologie di obesità si differenziano anche in base alla loro distribuzione nel tessuto adiposo: superiore (addominale), inferiore (gnoide), viscerale e mista.

Con l'obesità addominale, il tessuto adiposo si deposita nella parte superiore del corpo. Questo tipo si verifica più spesso negli uomini. La causa dell'obesità addominale è l'ereditarietà o le malattie endocrine.

Con l'obesità viscerale, il grasso si deposita negli organi interni. Dall'esterno il peso in eccesso è praticamente invisibile.

I tipi più pericolosi di obesità sono il cuore e il fegato.

Il pericolo è che il fegato grasso e il cuore possano causare il diabete. Con l'obesità cardiaca, la contrattilità dei muscoli cardiaci peggiora e si sviluppa una malattia coronarica. Le conseguenze di un cuore obeso sono infarto o ictus. Cause del fegato grasso: deposizione di grasso, diabete mellito, ipertensione, avvelenamento. Ciascuno di questi motivi peggiora la funzionalità epatica.

Combattere l'obesità

Devi iniziare la lotta contro l'eccesso di peso cambiando il tuo solito stile di vita. Ogni programma studiato per il controllo del peso prevede attività fisica, alimentazione sana e cambiamenti di abitudini. In alcuni casi è necessaria una consulenza psicologica o una terapia farmacologica.

Attività fisica e dieta

Le persone obese hanno bisogno di cibo sano. Una dieta rigorosa in questo caso può essere pericolosa. Quando si segue una dieta giornaliera di 1.200 calorie è necessario il controllo medico. Tali diete sono considerate inefficaci perché dopo di esse il peso viene ripreso troppo rapidamente.

Dopo aver perso il peso in eccesso, devi mantenerti in forma. Per questo, oltre ad una corretta alimentazione, è necessario l'esercizio fisico quotidiano. La mattinata dovrebbe iniziare con l'esercizio.

Una serie di esercizi deve essere compilata da uno specialista. L’attività fisica ti aiuterà a riportare il tuo peso alla normalità e a migliorare la tua salute generale. Camminando o andando in bicicletta ogni giorno, puoi ridurre il rischio di sviluppare cancro, malattie cardiache o osteoporosi.

Trattamento farmacologico e chirurgico

A volte i programmi di gestione del peso includono farmaci. I medicinali non avranno molto effetto se non li combini con la dieta e l’esercizio fisico. Spesso un programma di questo tipo è progettato per persone con maggiore obesità o malattie cardiache. I medicinali vengono assunti anche da persone che soffrono di colesterolo alto o diabete. I medicinali dovrebbero essere prescritti da uno specialista dopo l'esame.

Se nessuna delle opzioni di perdita di peso produce risultati, si ricorre alla chirurgia. Il trattamento chirurgico dell’obesità comporta la riduzione delle dimensioni dello stomaco. Questo viene fatto in modo che si avverta sazietà dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo. L’obesità può essere curata con la chirurgia:

• gastrochirurgia;
• bypass gastrico;
• chirurgia lapascopica.

Ogni opzione di trattamento dell’obesità ha i suoi rischi. Pertanto è esclusa l'automedicazione. È necessario contattare specialisti che creeranno un programma individuale per combattere l'eccesso di peso. L'obesità non è solo un difetto estetico, ma anche una malattia piuttosto pericolosa. Le conseguenze dell'obesità sono ipertensione, diabete, malattia coronarica. Per eliminare l'obesità, è necessario contattare specialisti che svilupperanno un programma di perdita di peso. Per la prevenzione, è necessario condurre uno stile di vita sano e attivo e mangiare cibi sani.

La metà più forte del mondo non è molto preoccupata per il proprio aspetto, motivo per cui puoi incontrarti ogni giorno uomini età superiore ai 30 anni con pancia già evidente e guance paffute.

Questo triste quadro si riflette in vari studi medici, che mostrano che il numero uomini, gravato obeso, supera quello delle donne della stessa età, indipendentemente dallo status sociale e dallo stato civile dei soggetti.

Allora, cos'è l'obesità negli uomini, quali sono le sue cause, il tipo di obesità e, infine, come può un uomo perdere peso?

Tipi di obesità negli uomini.

Se per donne caratteristica tipo ginoide obesità(cioè a pera), quando una percentuale significativa di grasso si deposita sui glutei e sulle cosce, quindi uomini l'obesità addominale è tipica - Grasso depositi nella zona addominale. In medicina, è anche chiamato tipo androide, che viene tradotto dal latino come mela. In effetti, in apparenza, alcuni uomini non sembrano così grassi, ma la loro pancia sporgente ne indica comunque la presenza sovrappeso.

Cause dell'obesità negli uomini.

Generalmente, obesità maschile inizia in età adulta. Ciò è dovuto a un calo dell’ormone testosterone, che aiuta nell’elaborazione dell’energia. Negli uomini, viene prodotto dalle gonadi, ma dopo i 40 anni la funzione riproduttiva inizia a indebolirsi, motivo per cui il contenuto di testosterone nel sangue diminuisce. Il corpo passa da uno stato attivo a uno passivo e non può far fronte autonomamente alla maggiore quantità di calorie consumate.

Di conseguenza, inizia a essere rinviato sovrappeso . Il grasso della pancia è il tuo peggior nemico. uomini. Elabora l'ormone maschile e ne riduce ancora di più la produzione, aiutando così ad aumentare di peso con facilità. sovrappeso.

Motivo obesità addominale maschileè anche un metabolismo debole ereditato geneticamente. Le persone con un metabolismo basso sono predisposte all'obesità e in assenza di attività la ottengono completamente.

Disturbi ormonali - anche causa dell’obesità negli uomini. Se Uomo sembra paffuto e grassetto in tutti i luoghi, lo squilibrio ormonale è evidente. In questo caso, un uomo non dovrebbe nemmeno pensare di perdere peso velocemente. È improbabile che seguire una dieta aiuti in questo caso. Un medico esperto in questi casi fa una diagnosi e prescrive farmaci.

A cosa possono portare? sovrappeso?

Sovrappeso negli uomini– questo è, prima di tutto, un onere aggiuntivo per il corpo. Prima di tutto, sono colpiti il ​​cuore e i vasi sanguigni. Obesità aumenta il rischio di infarto e attacchi di cuore. A causa di ciò, la pressione sanguigna aumenta, il che può causare complicazioni nel funzionamento del cervello. Promuove anche l'espansione delle vene nelle gambe, iniziano le vene varicose, il cui stadio avanzato richiederà un intervento chirurgico. E tutto questo è solo una piccola parte delle conseguenze negative causate dall'obesità.

Come perdere peso per un uomo?

1. Consulta il tuo medico. Prescriverà i test necessari, i cui risultati riveleranno cause di eccesso di peso, tipo di obesità negli uomini, e successivamente agire sulla base dei dati ricevuti.
2. Se riduci la quantità di cibi grassi e pesanti nella tua dieta, puoi contare su perdita di peso.
3. Abituati alle lunghe passeggiate. Gli uomini sopra i 40 anni non dovrebbero impegnarsi in esercizi di forza o aerobici. Ma se necessario, assicurati di consultare un medico.
4. Evitare l'assunzione eccessiva di sale e bere più acqua potabile.
5. Fai esercizi salutari mattutini, che ti aiuteranno a far fronte alla sonnolenza e ad accelerare il metabolismo.
6. Tieni un diario alimentare. Ti aiuterà a monitorare la quantità e la qualità del cibo consumato, ti impedirà di scivolare durante la dieta e ti aiuterà a mantenere il peso.

Non molto tempo fa si credeva che l'eccesso di peso fosse un inconveniente fastidioso e antiestetico, che l'eccesso di grasso depositato nel corpo non fosse necessariamente associato a squilibri ormonali nel corpo, ma fosse solo una prova poco attraente di errori dietetici. In effetti, l'eccesso di peso, che porta all'obesità, è molto pericoloso, poiché nella maggior parte dei casi provoca numerose malattie gravi. Non c'è motivo di credere che mangiare troppo influenzi solo il tuo aspetto. Nelle persone sane che non hanno grossi problemi con il peso corporeo, le malattie croniche sono molto meno comuni.

La stragrande maggioranza dei medici ritiene che l'obesità possa portare al diabete mellito, peggiorare l'attività cardiaca e la funzione vascolare e causare al paziente ipertensione e problemi articolari. Naturalmente, l'eccesso di peso è la ragione di una diminuzione della qualità della vita, e questo problema richiede un intervento medico, perché il tessuto adiposo non è solo uno strato sottocutaneo, ma anche un "cuscino" che cresce sugli organi interni e rende difficile il affinché funzionino correttamente.

Nuovi metodi per perdere peso e riportare i pazienti a una vita piena sono ora più rilevanti che mai. I problemi di peso in eccesso sono comuni in tutto il mondo. Questa non è una preoccupazione solo per la bella metà dell'umanità, che è sempre stata preoccupata per la propria figura. Ora la percentuale della popolazione maschile che soffre di obesità è aumentata e possiamo già parlare della portata dell'epidemia. La ricerca mostra che l’aspettativa di vita media degli uomini è ridotta di 8-12 anni rispetto a quella delle donne. Inoltre, l’eccesso di peso corporeo negli uomini è molto più difficile da trattare che nelle donne. Lo sviluppo dell'obesità progredisce, portando principalmente all'inibizione del cuore e dei vasi sanguigni. È abbastanza difficile sbarazzarsi del peso in eccesso usando i metodi tradizionali; nuove ricerche e metodi dovrebbero venire in soccorso.

Come si può diagnosticare l’obesità maschile?

La salute dell'uomo dipende direttamente dal livello dell'ormone testosterone nel suo corpo. Gli squilibri ormonali portano ad un eccesso di peso. Come fai a sapere se sei obeso? Il modo più semplice è determinare la circonferenza della vita. Si può parlare di obesità se questo numero è pari a 94 cm Con valori di circonferenza vita elevati non è più esclusa la diagnosi di carenza di testosterone. Il testosterone è l’ormone sessuale maschile più importante, perché è responsabile non solo della forza fisica e della resistenza, ma anche della qualità della vita sessuale e dell’autodeterminazione sociale.

L'obesità è sempre una conseguenza di una carenza di ormoni maschili. E questa carenza può influenzare negativamente il quadro generale del trattamento dell’obesità. La massa muscolare viene sostituita dal grasso, il che porta alla perdita di forza, cattivo umore e benessere.

La ricerca moderna ha dimostrato che i livelli di testosterone diminuiscono negli uomini obesi. Ad esempio, in Norvegia, gli specialisti hanno esaminato gli uomini obesi. È stato effettuato un semplice test per determinare la circonferenza della vita, quindi è stato utilizzato un esame del sangue per determinare il livello dell'ormone maschile. In tutto un migliaio e mezzo di pazienti con una circonferenza della vita di circa un metro, il contenuto di testosterone nel corpo era notevolmente ridotto.

Conseguenze dell'eccesso di peso negli uomini

• Disturbi cardiovascolari

Le interruzioni a lungo termine nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni possono portare ad un aumento della pressione sanguigna, il cosiddetto. ipertensione arteriosa . L’incapacità del cuore di pompare costantemente il sangue attraverso la circolazione porta all’insufficienza cardiaca. Se nei casi acuti si verifica un disturbo nell'afflusso di sangue al cervello, non si può escludere un ictus. E quandoinfarto miocardico il muscolo cardiaco muore parzialmente, sono possibili anche trombosi e vene varicose delle estremità, con conseguenti danni alle vene.

• Muscoloscheletrico

L'obesità può portare all'osteocondrosi e alla scoliosi della colonna vertebrale, oltre a provocare processi infiammatori e dolori articolari, cioè l'artrite.

• Scambio

Anche il diabete non insulino-dipendente (o diabete di tipo 2) è associato all’obesità, che compromette il metabolismo dei carboidrati nel corpo. Il metabolismo dei grassi compromesso porta ad aterosclerosi e iperlipidemia. La deposizione di sali nei reni e nelle articolazioni porta alla gotta.

• Respiratorio

  Il russamento notturno è un'altra conseguenza dell'eccesso di peso. Se combinato con mancanza di respiro e respirazione lenta o interrotta durante la notte (apnea), può anche essere pericoloso.

• Gastrointestinale

I calcoli formati nella cistifellea portano alla colelitiasi.

• Oncologico

Le persone obese hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto e della prostata.

Le conseguenze dei principali problemi di sovrappeso sopra elencati parlano da sole, ma anche gli uomini obesi corrono il rischio di sviluppare disfunzioni sessuali, tra cui diminuzione della libido (desiderio sessuale) e disfunzione erettile.

All’aumentare dell’indice di massa corporea, la qualità e la quantità dello sperma maschile diminuiscono in modo significativo. Le caratteristiche del liquido seminale si deteriorano, il che può portare ad un'infertilità parziale o addirittura completa, la cosiddetta “sterilità”. Gli spermatozoi degli uomini obesi sono meno vitali e possono presentare difetti significativi, che a loro volta comportano l'incapacità di fecondare l'ovulo e il rischio di sviluppare mutazioni genetiche. Quanto più pronunciata è l’obesità, tanto maggiore è la probabilità di difetti genetici.

Negli adolescenti anche il sovrappeso è molto pericoloso. L'aumento dei chili di troppo porta ad una carenza nella produzione di ormoni maschili che innescano i meccanismi della pubertà. Nei ragazzi, ciò può causare un ritardo della pubertà.

Come si può trattare l’obesità negli uomini?

Questo interessa ogni paziente preoccupato per l'eccesso di peso e qui potrebbero esserci diverse raccomandazioni. Prima di tutto, ovviamente, è altamente consigliabile seguire una dieta. Questa è la raccomandazione principale e più rigorosa. Ma è abbastanza difficile rispettarlo. Tuttavia, è del tutto possibile perdere peso in eccesso e ottenere un miglioramento dell’umore e del benessere.

Ma se seguissi temporaneamente una dieta rigorosa con molte restrizioni, il corpo in un modo o nell'altro richiederà di ricostituire le riserve perdute e, "abbandonando" la dieta, c'è il rischio di recuperare i chilogrammi persi, e talvolta , al contrario, aumentando il peso corporeo iniziale. Anche senza mangiare troppo, rischi di perdere la battaglia con un corpo ingannato. Pertanto, tutti i tipi di diete sono estremamente indesiderabili: questo è molto stressante per il corpo. La soluzione migliore sarebbe cambiare radicalmente le proprie abitudini alimentari.

Oltre a cambiare la tua dieta, non devi dimenticare l'attività fisica. L'educazione fisica e lo sport sono ottimali. In questo modo, oltre a ridurre l'apporto calorico, puoi aumentare il dispendio energetico per l'esercizio. Camminare è molto utile; tali esercizi non richiedono alcun allenamento speciale. Mezz'ora o poco più di camminata intensa al giorno, abbinata ad una dieta sana, ti aiuterà a perdere peso. L'attività fisica aggiuntiva non sarà superflua.

Se cambi la tua dieta, ti alleni finché non ti stanchi e i risultati lasciano ancora molto a desiderare, è possibile una carenza di testosterone nel corpo. E il testosterone è un ormone anabolico che è anche responsabile della combustione dei grassi.

La carenza di testosterone nell'organismo maschile può essere giudicata da alcuni segni indiretti: - disfunzione sessuale (diminuzione della libido, eiaculazione precoce, infertilità e disfunzione erettile); - disturbi somatici (problemi alla minzione, come impulsi frequenti e notturni, ingorgo delle ghiandole mammarie (ginecomastia), dolori alle articolazioni e alla regione lombare, stanchezza generale e aumento del tessuto adiposo); - problemi psico-emotivi (depressione, sonnolenza, stanchezza, irritabilità e nervosismo, che possono portare a problemi di addormentamento, insonnia, disturbi della memoria e scarsa reazione agli stimoli).

La diagnosi di laboratorio della carenza di testosterone è la fase finale nella formulazione della diagnosi. Puoi scoprire il tuo livello totale di testosterone facendo un esame del sangue per gli ormoni. Il medico farà una diagnosi di “ipogonadismo” o carenza di testosterone se sono presenti i sintomi sopra descritti e il livello di testosterone totale nel sangue non supera i 12 nmol/l.

Terapia e prevenzione della carenza di testosterone negli uomini utilizzando la medicina basata sull'evidenza

Come sopra indicato, la terapia più efficace è considerata una combinazione di cambiamenti nella dieta e attività fisica, che ridurrà le calorie consumate sia passando a una corretta alimentazione che con l'esercizio fisico, che aiuterà a consumare energia in modo più intenso. Questa tecnica aiuterà a ricostituire contemporaneamente la carenza di testosterone nel corpo e a curare l'obesità, poiché il testosterone è il principale ormone responsabile della combustione dei grassi.

Molti esperti ritengono che sia sufficiente ridurre il peso in eccesso per avviare i processi di aumento della produzione di testosterone, poiché il sintomo principale - le cellule adipose - non provocherà più una carenza dell'ormone maschile, influenzando negativamente l'efficacia delle diete. Queste domande suscitano ancora molto dibattito medico, poiché contraddicono l’opinione di alcuni medici che insistono sulla correzione di mantenimento del testosterone nel trattamento dell’obesità. Sembra ancora estremamente difficile ottenere i risultati desiderati solo con l'aiuto di un'alimentazione equilibrata e dell'attività fisica, senza aggiustare gli ormoni maschili.

Fino ad ora, negli ambienti medici non esiste un consenso e una metodologia generale sulla terapia di mantenimento con testosterone nella prevenzione e nel trattamento dell’obesità. Solo una ricerca medica a pieno titolo potrebbe rispondere alla domanda se sia necessario compensare artificialmente la carenza di testosterone in combinazione con l’eccesso di peso. La ricerca basata sull’evidenza aiuterebbe a sviluppare metodi e raccomandazioni simili per il trattamento dei medici.

In termini di medicina basata sull’evidenza, gli studi più influenti ora sono studi doppi, controllati con placebo, con un gran numero di pazienti: un gruppo di pazienti che riceve una vera terapia ormonale maschile e l’altro che riceve un farmaco fittizio. Nel caso del test in doppio cieco, né il medico né il paziente sapranno quale tipo di farmaco ha ricevuto il gruppo di controllo: testosterone o placebo. La difficoltà di condurre tali esperimenti è che non tutti i pazienti accetteranno una terapia “alla cieca” con un farmaco sconosciuto. Anche i medici devono affrontare sfide in tali studi perché i test in corso devono essere attentamente monitorati.

Sarà possibile elaborare raccomandazioni internazionali per i medici curanti solo dopo che saranno stati condotti molti studi simili, ma per ora il trattamento dell'obesità può basarsi sui risultati di test in doppio cieco controllati con placebo già condotti. Per la prima volta nel nostro paese, uno studio del genere è stato condotto dal 2005 al 2009, sotto la supervisione dei medici S.Yu. Kalinchenko e Yu.A. Tishov, il risultato è stato la stesura di una tesi di dottorato sul ruolo della correzione della carenza di testosterone nel trattamento della sindrome metabolica maschile.

Lo studio mirava a dimostrare che portare il testosterone a livelli normali nel corpo di un uomo ha contribuito a ridurre il peso. A tutti i 170 pazienti che hanno partecipato all’esperimento è stata diagnosticata una carenza di testosterone e obesità. Inizialmente, tutti hanno ricevuto ordini dai medici per normalizzare la dieta e aumentare l'attività fisica. Inoltre, durante la terapia, la maggior parte dei pazienti ha ricevuto iniezioni di testosterone undecanoato (un farmaco testosterone), mentre gli altri hanno ricevuto un placebo, cioè iniezioni intramuscolari che non contengono l'ormone maschile.

Dopo 30 settimane di esperimento, si è scoperto che nei pazienti che ricevevano testosterone per via intramuscolare, la loro circonferenza della vita era diminuita in media di 6 cm rispetto a quelli che ricevevano un “ciuccio”. Anche la loro funzione sessuale si è normalizzata e i livelli di trigliceridi, lipidi aterogenici e colesterolo sono diminuiti. I sintomi depressivi sono scomparsi, le condizioni generali sono migliorate e sono diminuiti i “marcatori infiammatori”, che di solito portano a problemi al cuore e ai vasi sanguigni e sono prodotti dal tessuto adiposo.

Coloro che hanno ricevuto il placebo hanno anche visto la loro circonferenza della vita diminuire leggermente, principalmente a causa dell’aumento dell’esercizio fisico e della diminuzione dell’apporto calorico. I loro livelli di colesterolo e trigliceridi sono rimasti allo stesso livello, così come le manifestazioni di depressione e disfunzione sessuale.

Pertanto, si può concludere che i livelli di testosterone dovrebbero essere misurati negli uomini con diagnosi di obesità e, in caso di ipogonadismo, la terapia con testosterone dovrebbe essere eseguita insieme all'esercizio fisico e ad una dieta equilibrata.

I nostri centri medici praticano esattamente questo approccio al trattamento dell’eccesso di peso negli uomini. Allo stesso tempo, tutti i problemi associati all'obesità vengono corretti. Un endocrinologo e un urologo (e per le donne anche un ginecologo) possono raccomandare e sviluppare un complesso individuale non solo di esercizi fisici e cambiamenti nelle abitudini alimentari, ma anche di un corso di correzione ormonale del corpo, cioè di reintegrare il testosterone mancante nel corpo. uomini.

Secondo dati recenti, circa il 30% degli uomini sono obesi. Inoltre, in quasi il 90% dei casi questo problema è di tipo addominale. Nella pratica medica, l’obesità addominale è l’accumulo di grasso nella vita e nell’addome. La condizione è pericolosa a causa delle complicazioni; aumenta il rischio di sviluppare diabete mellito, insufficienza cardiovascolare, pancreatite e altre malattie. In questo articolo parleremo di come trattare l'obesità addominale negli uomini, perché si verificano conseguenze così spiacevoli e se è possibile prevenire la malattia.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Questo tipo di obesità negli uomini è popolarmente chiamata “pancia da birra”. In effetti, la birra è in parte responsabile della formazione del grasso sulla pancia e sulla vita. Più precisamente, l'estrogeno, l'ormone sessuale femminile contenuto nella bevanda. È costantemente presente in piccole quantità nel corpo maschile, ma viene soppresso da livelli più elevati dell’ormone sessuale maschile testosterone. Con un consumo eccessivo di birra, la quantità di estrogeni aumenta, la sintesi di testosterone viene soppressa e si sviluppa l'obesità di tipo femminile o di altro tipo addominale.

Il tessuto adiposo diventa, infatti, un altro organo endocrino. In esso, gli androgeni vengono convertiti in estrogeni. Si crea un circolo vizioso che può essere descritto come segue:

1. Formazione di cellule adipose.
2. Conversione del testosterone in estrogeni.
3. Diminuzione dei livelli di testosterone nel corpo.
4. Aumento dei livelli di estrogeni.
5. Aumento del numero di cellule adipose.

I medici hanno scoperto che quanto più ampia è la vita di un uomo, tanto più basso è il livello di testosterone nel suo corpo.

Oltre allo squilibrio ormonale, i medici identificano una serie di altri motivi che contribuiscono allo sviluppo della patologia:

• inattività fisica – diminuzione dei movimenti dovuta a malattia o stile di vita;
• malfunzionamento del sistema digestivo: una persona si sente costantemente affamata, di conseguenza il corpo riceve più calorie di quelle necessarie per la vita;
• interruzione della sintesi della serotonina - l'ormone è responsabile del sistema nervoso, la sua carenza provoca lo sviluppo di depressione e disturbi nervosi, che portano ad un aumento dell'appetito;
• malfunzionamento dell'ipotalamo: la sintesi della leptina, l'ormone responsabile della sensazione di sazietà, viene interrotta.

Negli uomini, l'obesità addominale è accompagnata non solo dalla formazione di grasso sotto la pelle. La patologia è aggravata dalla comparsa di grasso viscerale. In questa condizione, le cellule adipose si diffondono verso l’interno, circondando il fegato, il pancreas e il cuore. Anche 5-8 kg di grasso addominale in eccesso interrompono il funzionamento di questi organi, il che porta a gravi complicazioni.

Come viene diagnosticata l'obesità addominale?

Un uomo può determinare questo tipo di obesità a casa. È stato accertato che in assenza di deviazioni la circonferenza della vita è uguale alla circonferenza dei fianchi. Il superamento della circonferenza della vita indica la comparsa di obesità addominale. Un altro metodo di autodiagnosi si basa sul fatto che normalmente la circonferenza della vita di un uomo non dovrebbe superare i 110 cm.

Oltre ai segni esterni - addome ingrossato, comparsa di grasso sul petto e sulla vita - la malattia è accompagnata da sintomi caratteristici. Prima di tutto, stiamo parlando di aumentare la pressione sanguigna. Pertanto, il medico, prima di tutto, raccoglie l'anamnesi intervistando il paziente. Lo specialista deve conoscere lo stile di vita dell’uomo, le malattie concomitanti e i farmaci.

Il metodo principale per diagnosticare l’obesità addominale negli uomini è la determinazione dell’indice di massa corporea (BMI). Il valore viene calcolato utilizzando la formula dividendo la massa di una persona per la sua altezza al quadrato. Facciamo un esempio chiaro.

1. Diciamo che un uomo è alto 180 cm e pesa 84 kg.
2. Calcolo utilizzando la formula: 84/1,80*1,80.
3. Il valore risultante è 25,9.

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Nel nostro esempio, l'uomo ha un indice di massa corporea di 25,9. Ciò significa che c'è un eccesso di tessuto adiposo e che è necessario adottare misure per prevenire lo sviluppo dell'obesità di primo grado.

Oltre a determinare il BMI, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni aiutano a diagnosticare l'obesità addominale negli uomini. I risultati mostreranno chiaramente il grasso viscerale nell’area del fegato, del pancreas e di altri organi.

I risultati degli studi su:

• colesterolo;
• lipoproteine;
• glucosio;
• acido urico;
• altre sostanze.

In altre parole, un uomo può sospettare da solo l'obesità addominale. Ma la diagnosi può essere confermata solo dopo una visita medica completa. Contemporaneamente alla conferma della malattia, vengono determinate le ragioni che l'hanno causata. Sulla base di essi, il medico prescrive un trattamento appropriato.

Trattamento dell'obesità addominale negli uomini

Nella pratica medica vengono utilizzate quattro aree di trattamento dell'obesità addominale negli uomini. La tecnica viene selezionata in base allo stile di vita del paziente, al suo stato di salute e al grado di efficacia del trattamento per l'eccesso di peso corporeo. Diamo un'occhiata ai metodi in modo più dettagliato.

Correzione dello stile di vita

In questo caso non vengono utilizzati farmaci. Il medico sviluppa una dieta per un uomo e fornisce raccomandazioni sullo stile di vita. A cosa deve prestare attenzione il paziente:

1. Dieta. Gli alimenti ipercalorici vengono gradualmente eliminati dalla dieta e sostituiti con alimenti di origine vegetale. I prodotti a base di farina, i prodotti da forno, i cibi grassi e lo zucchero vengono rimossi dal menu. Vengono introdotte verdure, frutta, erbe aromatiche e cereali.
2. Bere. Un uomo obeso dovrebbe bere ogni giorno 2 litri di acqua naturale. Allo stesso tempo, succhi, caffè e tè vengono eliminati dalla dieta.
3. Aumento graduale dell'attività fisica. Non devi esaurirti seriamente in palestra. Basta fare jogging, camminare e fare esercizi mattutini. Questo tipo di allenamento del corpo sarà abbastanza.

Cose da ricordare:

1. Il cambiamento della dieta non dovrebbe essere improvviso. Tutte le diete nuove, la cui essenza è un brusco cambiamento nella dieta abituale, hanno un effetto a breve termine: il peso ritorna dopo l'interruzione della dieta.
2. Devi mangiare lentamente, masticando accuratamente il cibo. Il fatto è che la sazietà non arriva subito, circa 20 minuti dopo aver finito il pasto. Se mangi senza fretta, puoi evitare di mangiare troppo.
3. Si consiglia di limitare il consumo di carne. Per un uomo è sufficiente mangiare varietà a basso contenuto di grassi, senza mangiare troppo, 2 volte a settimana.
4. Aumentare gradualmente l'attività fisica, dando al corpo, in particolare al sistema cardiovascolare, l'opportunità di adattarsi alle nuove condizioni.

I cambiamenti dello stile di vita sono supervisionati da un medico. Lo specialista valuta le condizioni del corpo dell’uomo, misura il BMI e fornisce raccomandazioni per migliorare la salute. Gli uomini notano l'effetto positivo di questo approccio: il loro peso corporeo ritorna alla normalità.

Terapia ormonale per l'obesità addominale

Se il metodo precedente non ha prodotto risultati e l'esame ha rivelato un basso livello di testosterone con una predominanza di estrogeni, viene effettuato un trattamento ormonale o una terapia ormonale sostitutiva. L'essenza del trattamento è l'introduzione nel corpo di farmaci contenenti testosterone o che aiutano ad aumentarne la sintesi nel corpo.

Per fare ciò, i farmaci vengono introdotti nel corpo tramite iniezione o per via orale. In Russia viene praticata la somministrazione intramuscolare dei farmaci Sustanol e Omnadren. Si tratta di prodotti contenenti esteri di testosterone: testosterone cypionate ed enantato. Il loro meccanismo d'azione:

• entrare nel sangue attraverso il tessuto muscolare;
• il secondo giorno, i livelli di testosterone raggiungono il massimo, l'umore, il benessere e la libido aumentano;
• l'effetto dura due settimane con una graduale diminuzione dei livelli di testosterone.