Malattie del sistema nervoso. Malattie del sistema nervoso periferico - segni, sintomi, trattamento e prevenzione Patologia dei nervi periferici

L'intero sistema nervoso umano è convenzionalmente diviso in due parti: centrale (SNC) e.

Il sistema nervoso centrale è la principale struttura di coordinamento e controllo, situata centralmente sotto forma di midollo spinale e cervello.

Il sistema nervoso periferico (PNS) è una sezione del sistema nervoso umano, che si trova all'esterno del cervello o del midollo spinale ed è rappresentato da un insieme di un numero enorme di fibre nervose, terminazioni e formazioni microgangliari che servono a trasmettere informazioni dal sistema nervoso centrale ad ogni punto del corpo umano e ritorno.

Il SNP è strutturato come un enorme numero di sensori e cavi neurali che conducono segnali elettrici attraverso i quali gli impulsi raggiungono il sistema nervoso centrale. Tutti sono costituiti da cellule nervose e dai loro processi, che si ripiegano in singoli nervi, che, a loro volta, sono collegati in fasci e fibre nervose più grandi che conducono al midollo spinale o direttamente al cervello.

I nervi periferici centrali che conducono al cervello sono chiamati cranici e sono in numero di 12 paia. Tutti si collegano a un organo speciale chiamato ponte, situato al centro della struttura principale del sistema nervoso umano.

Ci sono leggermente più nervi spinali:

• 1 coppia fusa conduce alla regione coccigea.
• 5 al sacro.
• 5 paia nella regione lombare.
• 12 al torace e 8 alla cervicale

Tutti sono attaccati al midollo spinale mediante radici nervose, che sono segmenti costituiti da assoni che ricevono segnali dal midollo spinale, processi che trasmettono segnali al midollo spinale, nonché centri motori e sensoriali.

I nervi periferici stessi sono costituiti da nervi autonomi e somatici. Questi ultimi sono conduttori di segnali dai recettori al sistema nervoso centrale o ordini dal sistema nervoso centrale ai muscoli, e quelli autonomi, responsabili del funzionamento inconscio del corpo, a loro volta, sono divisi in tre sottogruppi:

• Simpatico, responsabile della stimolazione del funzionamento degli organi.
• Il parasimpatico, al contrario, è calmante.
• Metasimpatico, sottosistema relativamente libero dal controllo del sistema nervoso centrale, poiché è rappresentato da complessi separati di cellule nervose che non fanno capo ad esso e non lo influenzano, stimolando l'attività contrattile automatica degli organi interni cavi: cuore, polmoni , vescica, ecc.

Funzioni

Le funzioni del sistema periferico sono estremamente diverse e non meno importanti di quelle del sistema nervoso centrale, poiché questi nervi forniscono sensibilità recettoriale, che vanno dalle sensazioni interne o tattili all'udito, alla vista e all'olfatto, servono anche come conduttori di segnali di controllo da il sistema nervoso centrale agli organi interni e ai muscoli, e controlla anche direttamente l'attività di alcuni organi interni (divisione metasimpatica del PNS).

Interruzioni operative

Le malattie del sistema nervoso periferico causano la perdita o l'interruzione di alcune delle sue funzioni: sensibilità, attività motoria, funzionamento di eventuali organi o riflessi.

La compromissione della sensibilità nelle patologie non sempre assomiglia alla sua perdita totale o parziale, a volte, al contrario, c'è un aumento dell'irritazione e, di conseguenza, della sensibilità, ma molto più spesso c'è una sua distorsione sotto forma di pelle d'oca; strane sensazioni, forti sintomi di dolore, ecc. In caso di problemi con il nervo vestibolare o con il nervo in cui sfocia, la persona soffre di nausea, vertigini e mancanza di coordinazione.

Poiché il sistema nervoso centrale umano è costituito da molti nervi ramificati, simili ai rami di un albero, le cui singole parti sono responsabili di una sola funzione, l'entità dei disturbi dipende direttamente da quale nervo più anziano è interessato. Quindi, se il piccolo, che è responsabile, ad esempio, della flessione dell'alluce, è danneggiato, allora solo questa funzione andrà persa, e se quello sciatico o femorale, dove tutti i nervi responsabili del flusso della gamba, sono danneggiati , quindi se è danneggiato, puoi perdere la funzionalità dell'intero arto, compresi anche piccoli organi come le ghiandole sudoripare su di esso.

A quali malattie è suscettibile il SNP?

Assolutamente tutte le malattie del sistema periferico possono essere suddivise in due sottotipi:

• La nevralgia è un'infiammazione dei nervi periferici o delle loro parti, che non porta alla distruzione del tessuto e alla morte dei neuroni.
• La neurite è un'infiammazione o una lesione, a causa della quale la sua integrità, la struttura viene distrutta o si verifica la morte delle singole cellule nervose.

Una caratteristica distintiva di questi sottotipi è che la nevralgia trascurata può facilmente trasformarsi in neurite, quando la morte dei neuroni inizia sotto l'influenza di un'infiammazione prolungata e la neurite può verificarsi indipendentemente a causa di forti influenze negative.

La nevralgia è una malattia del sistema nervoso con un pericolo medio, poiché provoca disturbi temporanei nel funzionamento del nervo, che scompaiono con la patologia.

Il trattamento nella maggior parte dei casi è abbastanza semplice e può sembrare una terapia popolare o una fisioterapia, soprattutto nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. La neurite è, al contrario, un grave danno ai nervi periferici, che può portare alla completa perdita permanente dell'attività funzionale del nervo, poiché i tessuti nervosi non sono in grado di rigenerarsi.

Neurite e nevralgia non differiscono nei sintomi, che sono rappresentati da disturbi nel funzionamento del nervo, e ogni nervo avrà i propri sintomi, che dipendono fortemente dall'area di sua competenza. È possibile separare una patologia dall'altra solo con l'aiuto di un esame dettagliato, senza il quale è abbastanza difficile capire se il nervo è danneggiato o semplicemente infiammato.

Per la neurite e la nevralgia esistono tre tipi di classificazione in base alle caratteristiche topografico-anatomiche, all'origine della malattia e all'appartenenza ad un nervo specifico.

Innanzitutto si distinguono per il nome del nervo interessato: neurite o nevralgia del nervo ternario, sciatico, femorale, ottico, ecc. Poiché nel corpo ci sono milioni di fibre nervose, questo elenco può essere continuato a lungo, ma di solito le patologie dei piccoli nervi sono invisibili anche al paziente stesso, se sono singole e disperse. Quando parliamo di neurite o nevralgia, intendiamo quasi sempre malattie dei grandi nervi principali, i cui sintomi non possono essere ignorati e la perdita della loro funzionalità può portare alla perdita delle funzioni vitali.

Al secondo posto c'è la classificazione in base all'eziologia della lesione:

• Infiammazione infettiva.
• Infettivo-allergico.
• Tossico.
• Compressione-ischemica - pizzicamento.
• Traumatico.
• Ereditario.
• Discircolatorio – causato da una ridotta circolazione sanguigna e, di conseguenza, da uno scarso apporto di cellule nervose o tessuti vicini.
• Dismetabolico: metabolismo compromesso che porta alla morte delle cellule nervose.

Topograficamente - classificazione anatomica:

• La multineurite è la neurite di più nervi. La multinevralgia è estremamente rara.
• La polineurite è una neurite di diversi tipi.
• La mononeurite è la neurite di un nervo.
• La radicolite è un'infiammazione delle radici dei nervi spinali.
• La funicolite è un'infiammazione dei cordoni nervosi situati nel midollo spinale, ma che fanno parte del SNP, poiché trasportano segnali al sistema nervoso centrale o viceversa.
• La plessite è un'infiammazione dei plessi nervosi.

Cause di patologie

La causa del danno ai nervi periferici può essere qualsiasi effetto negativo sul corpo sufficientemente forte da causare la sovraeccitazione dei neuroni e la loro infiammazione o morte.

Tipi specifici di cause delle malattie del sistema nervoso centrale sono facili da comprendere dalla loro classificazione in base all'eziologia:

• Infiammazione infettiva causata da microrganismi.
• Infiammazione dovuta a effetti termici, nella maggior parte dei casi ipotermia.
• Le lesioni infettive-allergiche sono causate da infiammazione allergica, aggravata dallo sviluppo di infezioni nei tessuti del nervo o adiacenti ad esso.
• Nevralgie allergiche e neuriti.
• Tossico: infiammazione del tessuto nervoso o morte dei neuroni dovuta ad avvelenamento con sostanze nocive, comprese le tossine di microrganismi infettivi, nonché abuso di alcol prolungato o pesante. Molto spesso, le lesioni tossiche sono causate da poli o multineurite.
• Radiazione.
• Compressione-ischemica: pizzicamento dei nervi da parte dei tessuti circostanti, tumori, ematomi, ascessi, ecc.
• Traumatico: contusione nervosa, vibrazione o qualsiasi altra lesione. Le lesioni nervose sono quasi sempre la causa della neurite, non della nevralgia, a meno che la causa della nevralgia non sia una lesione dei tessuti circostanti.
• Le cause ereditarie delle malattie del sistema nervoso sono un'intera branca della medicina, ma molto spesso nel caso della neurite sono rappresentate da una violazione della struttura del nervo stesso e, nel caso della nevralgia, dai tessuti che lo circondano, quando legamenti ossei o muscolari leggermente diversi dalla norma crescono e iniziano a esercitare pressione sul nervo.
• I disturbi circolatori portano alla mancanza di nutrizione o alla carenza di ossigeno delle cellule nervose o dei tessuti vicini, motivo per cui iniziano a soffrire e poi a morire.
• Anche le cause dismetaboliche hanno lo stesso effetto, espresso solo non in un effetto locale su un'area separata del tessuto, ma sull'intero corpo.

Diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per qualsiasi malattia, è necessario comprenderne la causa. Nel caso della neurite e della nevralgia, la diagnosi viene spesso posta dopo un esame di routine da parte di un neurologo, poiché i sintomi della malattia di ciascun nervo sono spesso unici. Per confermare il sospetto, il medico può eseguire alcuni test dei riflessi.

Ma per identificare la causa e l'entità della malattia, sarà necessario un determinato esame:

• Esami generali per identificare processi infiammatori e possibili agenti patogeni, disturbi metabolici.
• Esame per patologie circolatorie.
• Ultrasuoni, raggi X, tomografia per rilevare una causa fisica che può causare malattie nervose.
• L'elettromiografia è uno studio della conduzione nervosa per determinare il grado di distruzione della sua struttura, nonché la posizione specifica.

Trattamento

Il trattamento di qualsiasi malattia del sistema nervoso periferico inizia con l'identificazione e l'eliminazione della sua causa, per la quale possono essere utilizzati tutti i tipi di metodi, dalla terapia farmacologica antinfiammatoria all'intervento chirurgico, che viene utilizzato principalmente per eliminare il pizzicamento dei nervi da varie neoplasie o crescita eccessiva. tessuti circostanti. A volte la neurochirurgia viene utilizzata come trattamento per un nervo che ha subito danni irreparabili in un'area specifica, quando la parte che non può essere ripristinata viene rimossa e le estremità della fibra nervosa vengono suturate insieme.

Oltre ai metodi di base, il danno al sistema nervoso periferico richiede una terapia sintomatica, principalmente sotto forma di anestetici, farmaci che migliorano la conduttività e stimolano la funzione nervosa, migliorano la circolazione sanguigna, ecc.

Il trattamento con rimedi popolari viene spesso utilizzato per la nevralgia, in quanto metodo meno dannoso per il corpo, ma molto efficace. In caso di neurite la medicina tradizionale funge da terapia ausiliaria o riparatrice, poiché non è consigliabile lasciare che la distruzione dei tessuti iniziata faccia il suo corso.

La fisioterapia sotto forma di massaggio, riflessologia ed esercizio fisico consente anche di eliminare la patologia in molti casi, poiché con il suo aiuto è possibile eliminare pizzicamenti, gonfiori o migliorare la circolazione sanguigna, il che avrà un effetto positivo sia nel caso dei disturbi discircolatori e durante l’infiammazione.

Per la nevralgia o la neurite grave, il medico a volte prescrive un ciclo di altri metodi fisioterapeutici sotto forma di trattamento hardware.

Il PNS può riprendersi?

Dopo una certa età, le cellule nervose umane smettono di dividersi e quindi il ripristino della struttura fisica del nervo è possibile solo attraverso le cellule staminali. Ma spesso il processo di sostituzione dei neuroni morti con cellule staminali trasformate è troppo insignificante per parlarne.

Il ripristino delle funzioni del sistema nervoso umano, sia centrale che periferico, avviene principalmente a causa della ridistribuzione delle responsabilità tra i neuroni rimanenti, attraverso la formazione di nuove connessioni tra le cellule rimanenti, nonché il rilascio di nuovi processi da parte loro, a causa al quale è addirittura possibile ripristinare la sensibilità perduta.

Gli scienziati stanno ora lavorando su un nuovo metodo per trattare le lesioni del sistema nervoso umano utilizzando cellule staminali trapiantate, ma questo metodo è ancora teorico.

Per favorire il recupero del sistema nervoso, è necessario convincere il corpo della necessità di questa azione, poiché la natura è estremamente parsimoniosa e non produce nulla se non necessario. A questo scopo viene utilizzata la fisioterapia sotto forma di ginnastica con particolare attenzione al nervo malato, al massaggio e alla riflessologia plantare.

Conseguenze delle malattie e prognosi

Molto spesso, le malattie del sistema nervoso centrale possono essere trattate abbastanza bene, soprattutto se trattate tempestivamente e seguendo tutte le istruzioni. La difficoltà maggiore è causata dalla polineurite, le cui cause sono quasi sempre estremamente gravi.

La prognosi più sfavorevole per queste patologie è la perdita irreparabile del nervo e delle sue funzioni, che può portare alla perdita della sensibilità, dell'attività motoria e della capacità di controllare l'area di sua competenza. Tale risultato è possibile solo in assenza di trattamento, in caso di automedicazione analfabeta e anche a causa di lesioni troppo gravi.

Obiettivo: formare negli studenti idee e conoscenze sulle malattie del sistema nervoso periferico, sui principi di trattamento e sull'organizzazione delle fasi del processo infermieristico nella cura dei pazienti.

Livelli di padronanza:

Rappresentazione:

1. Meccanismi di sviluppo del processo patologico nelle malattie del sistema nervoso periferico.

2. Il ruolo del paramedico nella diagnosi e nell'organizzazione del processo infermieristico nella cura dei pazienti.

3. Il ruolo del paramedico nell'attuazione delle misure preventive e riabilitative.

1. Le principali cause e fattori di rischio per lo sviluppo delle malattie oggetto di studio.

2. Manifestazioni cliniche, principi di trattamento e caratteristiche dell'assistenza infermieristica ai pazienti.

Schema della lezione:

1. Classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico.

2. Cause di malattie del sistema nervoso periferico.

3. Manifestazioni cliniche di malattie del sistema nervoso periferico.

4. Principi di trattamento e cura dei pazienti con lesioni vertebrogene del sistema nervoso, neuropatie dei nervi spinali e cranici, polineuropatie.

Classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico

Per vari motivi possono essere colpite tutte le parti del sistema nervoso periferico: radici nervose, plessi, singoli tronchi nervosi, i loro rami o più nervi periferici contemporaneamente.

In Russia dal 1984 È stata adottata una classificazione unificata delle malattie del sistema nervoso periferico.

I. Lesioni vertebrogene delle radici e dei plessi.

II. Lesioni non vertebrogene delle radici e dei plessi nervosi.

III. Lesioni multiple delle radici e dei nervi spinali (poliradicoloneuropatia, polineuropatia).

IV. Malattie dei singoli nervi spinali.

V. Lesioni dei nervi cranici.

LESIONI VERTEBROGENE DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

Le malattie vertebrogene del sistema nervoso sono la patologia cronica più comune e rappresentano il 60-70% di tutte le malattie del sistema nervoso periferico.

Il danno alle radici spinali e ai plessi si verifica a causa dell'osteocondrosi spinale.

PATOLOGIE NEUROLOGICHE NELL'OSTEOCONDROSI DELLA COLONNA VERTEBRALE A LIVELLO CERVICALE

Cervicalgia – dolore acuto, parossistico al collo, che si irradia alla parte posteriore della testa, grave limitazione dei movimenti del collo, posizione forzata della testa.

Cervicocranialgia (sindrome dell’arteria vertebrale) – dolore bruciante periodico nella regione occipitale e parietale, aggravato dai movimenti della testa. Combinato con vertigini, nausea, vomito, tinnito, oscuramento degli occhi, "macchie" lampeggianti davanti agli occhi.

Periartrosi omeroscapolare – dolore e limitazione del movimento nell'articolazione della spalla.

PATOLOGIE NEUROLOGICHE NELL'OSTEOCONDROSI DELLA COLONNA VERTEBRALE A LIVELLO TORACALE

Sindrome cardiaca– sindrome del dolore che ricorda un attacco di angina, ma senza alterazioni dell’ECG.

PATOLOGIE NEUROLOGICHE NELL'OSTEOCONDROSI DELLA COLONNA VERTEBRALE A LIVELLO LOMBARE

Lumbonia– intenso dolore lancinante nella regione lombosacrale, aggravato da movimenti, tosse, starnuti. Si verifica durante il sollevamento di oggetti pesanti, ipotermia. Caratterizzato da postura antalgica, tensione muscolare nella regione lombare, scoliosi e sintomi positivi di tensione.

Sciatica– dolore nella regione lombosacrale, che si irradia alla gamba.

Sindrome radicolare(radicolite lombosacrale vertebrogenica). Il motivo principale è l'osteocondrosi spinale con ernia del disco intervertebrale, che porta alla compressione e all'infiammazione aspecifica delle radici. I fattori provocanti sono l'attività fisica e l'ipotermia. Clinicamente si manifesta come dolore nella regione lombosacrale, che si intensifica con il movimento e si irradia alla gamba. I movimenti della colonna lombare sono limitati e dolorosi, il paziente assume una posizione antalgica. I sintomi caratteristici sono tensione, diminuzione della sensibilità sotto forma di una striscia lungo l'intera gamba e il riflesso di Achille svanisce. Sono tipici i disturbi autonomo-vascolari sotto forma di cianosi, pastosità e piedi freddi. Successivamente si sviluppano debolezza e atrofia dei muscoli delle gambe.

Trattamento. Nella fase acuta, ricovero nel reparto neurologico e rigoroso riposo a letto, con il paziente posizionato su un letto duro (su un tabellone). Riposo a letto rigoroso per le sindromi riflesse - per 2-4 giorni, per le sindromi radicolari - per 5-7 giorni. Per l'osteocondrosi cervicale, l'immobilizzazione viene utilizzata utilizzando un collare Shants; per l'osteocondrosi toracica e lombare, viene utilizzato un corsetto. I movimenti del paziente sono ridotti al minimo e sono consentiti solo con l'aiuto esterno o con l'ausilio di stampelle.

La terapia farmacologica per il periodo acuto comprende farmaci antidolorifici, in particolare farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene, movalis), analgesici (baralgin, ketanov, pentalgin). Vengono utilizzati blocchi farmacologici con anestetici (novocaina, lidocaina). Per regolare i processi metabolici nel tessuto nervoso e facilitare la conduzione degli impulsi, sono indicate le vitamine del gruppo B (B1, B6, B12) e i loro preparati complessi (milgamma, neuromultivit). Per alleviare il gonfiore attorno ai tronchi nervosi vengono utilizzati diuretici (diacarb, furosemide), farmaci attivi vascolari (Cavinton, Trental) e desensibilizzanti (difenidramina, suprastina). Per alleviare la tensione muscolare vengono utilizzati rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, baclofen).

Sono ampiamente utilizzate la fisioterapia antidolore (DDT, SMT, magnetoterapia), l’agopuntura, l’apiterapia e l’irudoterapia.

Nel periodo subacuto continua l'uso di vitamine del gruppo B e stimolanti metabolici (Cerebrolysin, Actovegin, piracetam).

Vengono utilizzati fisioterapia, terapia fisica e massaggi.

Se viene diagnosticata un'ernia del disco intervertebrale e non vi è alcun effetto della terapia conservativa, in particolare la compressione del midollo spinale o dei suoi vasi sanguigni, è indicato il trattamento chirurgico.

La cura consiste nel fornire riposo al paziente, nell'immobilizzare la colonna vertebrale e nel posizionare il paziente su un tabellone. Assistere il paziente nel muoversi, adottare una posizione antalgica, eseguire misure igieniche e mangiare. Profilassi delle piaghe da decubito. Adempiere agli ordini del medico. Insegnare al paziente gli elementi della terapia fisica.

La prevenzione consiste nel prevenire l'ipotermia, lo sforzo fisico eccessivo, corsi di massaggio periodici e una terapia fisica regolare.

POLINEUROPATIA

Le polineuropatie sono lesioni multiple dei nervi periferici con predominanza di disturbi sensoriali, motori e autonomo-trofici distali.

In base all’origine e alla patogenesi si dividono in:

Infettivo e autoimmune;

Ereditario;

Somatogeno, incluso endocrino nel diabete mellito, carenza di vitamine B1 e B12;

Tossico (professionale, medicinale, alcolico).

Quadro clinico. Si manifesta come un disturbo della sensibilità come “guanti” o “calze”, paresi flaccida (paralisi) degli arti distali. Disturbi vegetativi e trofici (cianosi e pasosità delle mani, dei piedi, iperidrosi o secchezza cutanea, ulcere trofiche).

NEUROPATIE DEI NERVI SPINALI

Le cause sono compressione, trauma ai tronchi nervosi, danni infettivi e tossici ai nervi.

LA NEUROPATIA DEL NERVO ULNA si verifica quando il nervo nell’articolazione del gomito viene compresso. È caratterizzata dalla deformazione della mano a “zampa di uccello”, dovuta alla paralisi e all'atrofia dei piccoli muscoli della mano.

La NEUROPATIA DEL NERVO RADIALE è una conseguenza della compressione del nervo quando viene applicato un laccio emostatico durante il sonno profondo e del possibile danno dovuto a una frattura della spalla. Si verifica la paresi degli estensori del polso e si osserva una "mano penzolante".

La NEUROPATIA DEL NERVO MEDIO si verifica quando il nervo viene compresso nel tunnel carpale, a causa di lesioni alla spalla e all'avambraccio, ad esempio durante l'iniezione endovenosa. Si osservano bruciore, dolore intenso e parestesie alla mano. Caratterizzato da atrofia dei muscoli dell'ispessimento del pollice, motivo per cui la mano assume l'aspetto di una "zampa di scimmia".

LA NEUROPATIA DEL NERVO CUTANEO ESTERNO DEL FEMORE è una conseguenza della compressione del nervo nel punto della sua uscita dalla cavità pelvica sulla coscia da parte di un corsetto, una benda o jeans attillati. Manifestato da intorpidimento, parestesia, dolore bruciante lungo la superficie esterna anteriore della coscia.

LA NEUROPATIA DEL NERVO PERONEALE si verifica quando il nervo è compresso nella fossa poplitea; il danno può verificarsi quando l'articolazione del ginocchio è lussata; È caratterizzato dal piede cadente e dall'incapacità di raddrizzarlo. Appare una peculiare andatura da "gallo".

LESIONI DEI NERVI CRANICI

NEVRALGIA DEL TRIGEMINO

La causa può essere infezioni, intossicazione, traumi facciali, malattie dei seni paranasali, cavità oculare, orecchio, denti. Si manifesta con un forte dolore parossistico al viso, iperemia, gonfiore del viso, lacrimazione e congestione nasale. Gli attacchi sono scatenati dall'eccitazione, dalle risate, dalla masticazione e dal consumo di cibi caldi o freddi. Il decorso cronico della malattia è caratteristico e porta all'astenia nel paziente.

La cura consiste nel creare un regime terapeutico e protettivo, prevenendo l'ipotermia del paziente, alimentando cibo termicamente e meccanicamente delicato.

NEUROPATIA DEL NERVO FACCIALE

La causa potrebbe essere un'infezione, ipotermia o lesioni. Caratterizzato da asimmetria facciale. Sul lato interessato, le pieghe della pelle sono levigate, il sopracciglio non si alza, l'occhio non si chiude, il cibo si incastra dietro la guancia, il liquido fuoriesce dall'angolo cadente della bocca. Una complicazione può essere la contrattura persistente dei muscoli interessati.

La cura consiste nell'instillare albucid nell'occhio affetto, indossare una benda protettiva, nutrire il paziente con cibo pastoso e insegnare la terapia fisica.

TRATTAMENTO DELLE MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

Include l'eliminazione della causa della malattia. Eliminazione del dolore (farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici); facilitare la conduzione degli impulsi nervosi (prozerina, vitamine del gruppo B); miglioramento del flusso sanguigno locale (acido nicotinico, trental). Fisioterapia (elettroforesi, SMT, DDT, laserterapia). Agopuntura, terapia fisica, massaggi.

DOMANDE DI CONTROLLO

1. Quali sono i disturbi neurologici nell'osteocondrosi della colonna lombare?

2. Quali sono le principali misure terapeutiche utilizzate per le malattie vertebrogene del sistema nervoso?

3. Elencare le principali cause e principi di trattamento delle polineuropatie.

4. Quali sono i principi del trattamento per la nevralgia del trigemino?

Classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico

/. Lesioni vertebrogene.

1. Livello cervicale.

1.1. Sindromi riflesse:

1.1.1. Cervicalgia.

1.1.2. Cervicocranialgia (sindrome del simpatico cervicale posteriore, ecc.).

1.1.3. Cervicobrachialgia con manifestazioni muscolo-toniche o vegetativo-vascolari o neurodistrofiche.

1.2. Sindromi radicolari:

1.2.1. Danno discogenico (vertebrogenico) (radicolite) delle radici (specificare quali).

1.3. Sindromi radicolo-vascolari (radicoloischemia).

2. Livello toracico.

2.1. Sindromi riflesse:

2.1.1. Toracalgia con manifestazioni muscolo-toniche o vegetativo-viscerali o neurodistrofiche.

2.2. Sindromi radicolari:

2.2.1. Danno discogenico (vertebrogenico) (radicolite) delle radici (specificare quali).

3. Livello lombosacrale.

3.1. Sindromi riflesse:

3.1.1. Lombalgia (può essere utilizzata come diagnosi iniziale nella pratica ambulatoriale).

3.1.2.Lombobodynia.

3.1.3. Lomboischialgia con manifestazioni muscolo-toniche o vegetativo-vascolari o neurodistrofiche.

3.2. Sindromi radicolari:

3.2.1. Lesione discogenica (vertebrogenica) (radicolite) delle radici (specificare quali, compresa la sindrome della cauda equina).

3.3. Sindromi radicolo-vascolari (radicoloischemia).

II.Danni alle radici nervose, ai nodi, ai plessi.

1. Meningoradicolite, radicolite (cervicale, toracica, lombosacrale, solitamente di origine infettiva-allergica, non vertebrogenica).

2. Radiculangglionite, ganglionite (simpatica spinale), truncite (solitamente virale).

3. Plexiti.

4. Lesioni al plesso.

4.1. Cervicale.

4.2. Spalla superiore (paralisi di Duchenne-Erb).

4.3. Parte inferiore della spalla (paralisi di Dejerine-Klumpke).

4.4. Spalla (totale).

4.5. Lombosacrale (parziale o totale).

///. Lesioni multiple di radici e nervi.

1. Poliradicoloneurite infettiva-allergica (Guillain-Barré, ecc.).

2. Polineurite infettiva.

3. Polineuropatia.

3.1. Tossico:

3.1.1. Per intossicazioni croniche domestiche e industriali (alcol, piombo, clorofos, ecc.).

3.1.2. Per infezioni tossiche (difterite, botulismo).

3.1.3. Farmaco.

3.1.4. Blastomatoso (per cancro ai polmoni, cancro allo stomaco, ecc.).

3.2. Allergico (vaccino, siero, farmaci, ecc.).

3.3. Dismetabolico: con carenza vitaminica, con malattie endocrine (diabete mellito, ecc.), con malattie del fegato, dei reni, ecc.

3.4. Discircolatorio (per periarterite nodosa, reumatica e altre vasculiti).

3.5. Forme idiopatiche ed ereditarie.

IV.Lesioni di singoli nervi spinali.

1. Traumatico:

1.1. Sugli arti superiori: nervi radiale, ulnare, mediano, muscolocutaneo e altri.

1.2. Sugli arti inferiori: nervi femorale, sciatico, peroneale, tibiale e altri.

2. Compressione-ischemica (mononeuropatie, più spesso - sindromi del tunnel).

2.1. Sugli arti superiori:

2.1.1. Sindromi del tunnel carpale (danno al nervo mediano della mano).

2.1.2. Sindrome del canale di Guillain (danno al nervo ulnare nella zona della mano).

2.1.3. Sindrome del tunnel cubitale (danno al nervo ulnare nella zona del gomito).

2.1.4. Danni ai nervi radiali o mediani nella regione ulnare, danni ai nervi soprascapolari e ascellari.

2.2. Agli arti inferiori: sindrome del canale tarsale, nervo peroneo, nervo cutaneo laterale della coscia (incarcerazione sotto il legamento di Pupart - meralgia parestesica di Roth-Bernhardt).

3. Infiammatorio (mononeurite).

V.Lesioni dei nervi cranici.

1. Nevralgia del trigemino e di altri nervi cranici.

2. Neurite (primaria, di regola, di origine infettiva-allergica; secondaria - otogena e di altra origine), neuropatia (origine ischemica-compressiva) del nervo facciale.

3. Neurite di altri nervi cranici.

4. Prosopalgia.

4.1. Ganglionite (ganglioneurite) del pterigopalatino, ciliare, auricolare, sottomandibolare e altri nodi.

4.2. Combinate e altre forme di prosopalgia.

5. Dentalgia, glossalgia.

Oltre all'eziologia e alla localizzazione del processo, viene indicato anche quanto segue: 1) la natura del decorso (acuto, subacuto o cronico) e in caso di cronico: progressivo, stabile (protratto), ricorrente spesso, raramente ; ingrediente; 2) stadio (di solito nel caso di un decorso ricorrente): esacerbazione, regressione, remissione (completa, incompleta); 3) la natura e il grado della disfunzione: gravità del dolore (lieve, moderatamente espresso, grave, pronunciato), localizzazione e grado dei disturbi motori, gravità dei disturbi sensoriali, disturbi vegetativi-vascolari o trofici, frequenza e gravità dei parossismi e degli attacchi.

Radicolopatie spinali

La radicolite è una lesione delle radici del midollo spinale, caratterizzata da dolore, disturbi sensoriali di tipo radicolare e, meno comunemente, paresi.

Eziologia e patogenesi

Cause: osteocondrosi spinale, discosi, ernia del disco, traumi, infiammazioni e tumori. Le lesioni traumatiche colpiscono la colonna vertebrale stessa o i dischi intervertebrali. L'infiammazione si verifica più spesso con sifilide, meningite e processi neuroallergici. Processi neoplastici nei neuromi, meningiomi, metastasi tumorali. La causa più comune sono i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo, ad es. osteocondrite della colonna vertebrale. Questo processo è cronico. Il nucleo polposo è il primo ad essere colpito. Perde umidità e diventa friabile. Si osserva degenerazione anche nell'anello fibroso. Diventa privo di fibre, diventa meno elastico e lo spazio intervertebrale si restringe. Quando si verifica un fattore provocante (stress fisico), le fibre dell'anello si rompono e parte del nucleo sporge nello spazio risultante. Pertanto, si verifica un'ernia del disco.

La protrusione erniaria può essere laterale, posterolaterale, paramediana, mediana. Con protrusione laterale viene compressa la radice omonima, con protrusione posterolaterale viene compressa quella sottostante.

L'ernia esercita una compressione meccanica sulla radice e comprime i vasi nella radice. Inoltre, la patogenesi della radicolite ha una componente autoimmune dell'infiammazione. Il momento provocatorio nello sviluppo della malattia è la lesione e l'ipotermia.

Inoltre, i cambiamenti nella colonna vertebrale possono influenzare le strutture ricche di recettori. Questi sono i legamenti longitudinali, le terminazioni ricorrenti dei nervi spinali. In questi casi si verificano sindromi riflesse.

Clinica dipende da quale radice è interessata.

La colonna cervicale o lombosacrale è più spesso colpita.

Il periodo acuto della radicolite lombosacrale è caratterizzato da dolore acuto nella regione lombare e nella gamba fino alla fossa poplitea o al tallone. Il dolore si intensifica con l'attività fisica. Le radici L5 o S1 sono più spesso colpite.

La sindrome della radice L5 è caratterizzata da dolori lancinanti nella regione lombare superiore, lungo la superficie esterna della coscia, sulla superficie esterna anteriore della gamba e nel dorso del piede. Spesso il dolore si irradia al pollice. In queste stesse zone possono verificarsi sensazioni di gattonamento e ipoestesia. C'è debolezza nei muscoli che estendono l'alluce. Viene attivato il riflesso di Achille.

La sindrome della radice S1 è caratterizzata da dolore lungo la superficie esterna posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba, che si irradia al mignolo. C'è debolezza nei muscoli che flettono il piede. Il riflesso di Achille è perso.

Molto spesso c'è una lesione combinata di entrambe le radici.

L'esame rivela la difesa dei muscoli longitudinali della schiena e la scoliosi della colonna vertebrale correlata al dolore. La palpazione dei processi spinosi delle vertebre L4, L5, S1 è dolorosa. Alla palpazione si rileva dolore nei punti di Vallee. Questi sono i luoghi in cui si trova la posizione più superficiale del nervo sciatico - lungo la piega glutea a metà della distanza tra il grande trocantere e la tuberosità ischiatica, dietro la testa del perone nella fossa poplitea, dietro il malleolo mediale.

Vengono identificati sintomi di tensione - Lasegue, Neri, Dezherina, un sintomo di seduta - l'incapacità di sedersi sul letto senza assistenza.

La radicolopatia cervicale è caratterizzata da una sensazione di tiro nella colonna cervicale. Il dolore può irradiarsi alla spalla e alla testa. I movimenti nella colonna cervicale diventano limitati. La parestesia si sviluppa sulla punta delle dita. Viene rilevata ipoestesia nell'area dell'una o dell'altra radice e ipotonia muscolare. Le radici C6-C7 sono più spesso colpite. I riflessi tendinei e periostali sono ridotti. La durata della sindrome del dolore è di 1,5-2 settimane, ma può essere più lunga.

Nel liquido cerebrospinale avviene la dissociazione delle cellule proteiche (0,4-0,9 g/l).

La radiografia mostra un appiattimento della lordosi lombare e una diminuzione dell'altezza del disco. Diagnosi accurata mediante risonanza magnetica.

Trattamento

Nella fase acuta della malattia vengono prescritti riposo e analgesici. Si consiglia un letto su un tabellone. Antinfiammatori, antistaminici, vitamine, diuretici. Veleno di serpente o d'ape, fastum-gel e finalgon vengono spalmati localmente. Le procedure fisioterapeutiche efficaci includono il DDT, l'elettroforesi con analgesici e l'irradiazione ultravioletta. I blocchi alleviano il dolore abbastanza rapidamente: intradermici, sottocutanei, radicolari, muscolari, epidurali con idrocortisone o novocaina.

Nella fase cronica sono efficaci la terapia manuale, la trazione, la terapia fisica e il trattamento sanatorio. Per le sindromi dolorose prolungate vengono aggiunti antidepressivi e altri farmaci psicotropi. Se queste misure sono inefficaci, viene eseguito il trattamento chirurgico. Un'indicazione per un intervento chirurgico urgente è il prolasso del disco con lo sviluppo di disturbi pelvici.

Polineuropatia – si tratta di lesioni multiple dei nervi periferici, manifestate da paralisi periferica, disturbi sensoriali, disturbi trofici e autonomo-vascolari, localizzati principalmente nelle parti distali delle estremità. La vera infiammazione dei nervi periferici, di regola, non si verifica, ma ci sono fattori metabolici, tossici, ischemici e meccanici che portano a cambiamenti nell'interstizio del tessuto connettivo, nella guaina mielinica e nel cilindro assiale. Anche con l'eziologia infettiva della polineuropatia, non sono i processi infiammatori, ma neuroallergici a predominare.

Eziologia

Le cause della polineuropatia sono varie sostanze tossiche: alcol, arsenico, piombo, mercurio, tallio. La polineuropatia indotta da farmaci si sviluppa durante l'assunzione di emetina, bismuto, sulfamidici, isoniazide, imipramina e antibiotici. Le polineuropatie si manifestano con infezioni virali e batteriche, con collagenosi, dopo somministrazione di sieri e vaccini, con carenze vitaminiche, neoplasie maligne (cancro, linfogranulomatosi, leucemia), con malattie degli organi interni (fegato, reni, pancreas), degli organi endocrini (diabete , iper- e ipotiroidismo, ipercortisolismo), con difetti genetici degli enzimi (porfiria).

Polineuropatia diabetica

Si sviluppa nelle persone con diabete. Può essere la prima manifestazione del diabete o verificarsi nelle fasi successive della malattia. Nella patogenesi della malattia, i disturbi metabolici e ischemici del nervo dovuti a micro e macroangiopatie che accompagnano il diabete mellito sono di grande importanza.

Tra le varianti cliniche della polineuropatia diabetica si distinguono diverse forme:

Diminuzione della sensibilità alle vibrazioni e assenza di riflessi di Achille, a lungo termine;

Danno acuto o infraspinato ai singoli nervi: femorale, sciatico, ulnare, radiale, mediano e dal nervo cranico, oculomotore, trigemino, abducente. Predominano dolore, disturbi della sensibilità e paresi muscolare.

Gravi danni a molti nervi degli arti con grave paresi e disturbi sensoriali alle gambe. Il dolore è aggravato dall'esposizione al calore e a riposo. Se il processo progredisce, sono possibili un cambiamento nel colore della pelle e la comparsa di cancrena con mummificazione.

Trattamento

Trattare il diabete. La riduzione dell’iperglicemia porta ad una diminuzione dei sintomi della neuropatia. Il dolore è difficile da trattare. Sono indicati riposo e analgesici non narcotici (aspirina). Si consiglia di utilizzare preparati a base di acido lipoico (thioctacid, berlition, acido alfa-lipoico).

Poliradicoloneuropatia infiammatoria acuta Guillain-Barré

Descritto dai neurologi francesi Guillén e Barre nel 1916. Il più delle volte si verifica tra i 50 e i 74 anni. La causa più probabile della malattia è un'infezione virale. Nella patogenesi, il virus filtrato penetra nel sistema nervoso, danneggia la guaina mielinica delle fibre nervose e ne modifica le proprietà antigeniche. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, gli AT vengono prodotti contro il virus stesso, successivamente iniziano a essere prodotti contro i tessuti alterati del corpo stesso, in particolare la proteina basica della mielina e altri componenti della guaina dei conduttori nervosi; Pertanto, la malattia è di natura autoimmune. I cambiamenti morfologici nei nervi periferici sono caratterizzati da cambiamenti infiammatori e possono essere rilevati anche infiltrati. Questo si combina con i fenomeni di demielinizzazione segmentale.

Clinica

La malattia inizia con debolezza generale, aumento della temperatura a livelli bassi e dolore alle estremità. Un segno distintivo è la debolezza muscolare delle gambe. A volte il dolore è di natura cingente. La parestesia appare nelle parti distali delle braccia e delle gambe, talvolta nella lingua e attorno alla bocca. Gravi disturbi della sensibilità non sono tipici del decorso tipico. Possono verificarsi debolezza dei muscoli facciali e danni ad altri nervi cranici. Il coinvolgimento del gruppo bulbare del nervo cranico nel processo porta spesso alla morte. I disturbi del movimento si manifestano più spesso e inizialmente nelle gambe, per poi diffondersi alle braccia. I tronchi nervosi sono dolorosi alla palpazione. Potrebbero esserci sintomi di Lasegue, Neri, Bekhterev. I disturbi autonomici sono pronunciati: freddezza, freddezza delle parti distali delle braccia, acrocianosi, iperidrosi. Potrebbe esserci ipercheratosi delle piante dei piedi.

Le forme atipiche di poliradicoloneurite di Guillain-Barré includono:

Pseudomiopatico, quando c'è un danno non alle parti distali, ma a quelle prossimali degli arti.

Pseudotabetico, quando non sono presenti disturbi motori, ma sensoriali con predominanza del disturbo della sensibilità muscolo-articolare.

Disturbi autonomici sotto forma di disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti nella pressione sanguigna e tachicardia si verificano abbastanza spesso in questa patologia.

La forma classica si sviluppa fino a 2-4 settimane, poi inizia una fase di stabilizzazione e successivamente la regressione dei sintomi. A volte è possibile sviluppare una forma grave di paralisi ascendente di Landry. In questo caso la morte è possibile.

Nel liquido cerebrospinale in questa malattia viene rilevata la dissociazione delle cellule proteiche. Il livello proteico raggiunge 3-5 g/l. Livelli elevati di proteine ​​vengono rilevati durante le punture sia lombari che suboccipitali. La citosi è inferiore a 10 cellule in 1 µl.

Trattamento

Il GCS viene somministrato in grandi dosi - fino a 1000 mg di prednisolone al giorno per via parenterale. Vengono prescritti antistaminici (suprastina, difenidramina), terapia vitaminica, proserina.

La plasmaferesi iniziata nei primi 7 giorni di malattia è efficace. Il corso prevede 3-5 sessioni a giorni alterni.

Si utilizza l'immunoglobulina (0,4 g/kg in 1 litro di soluzione salina per 6-8 ore 5 giorni).

Mantenere la respirazione è uno dei compiti più importanti nel trattamento di questi pazienti. Quando la capacità vitale diminuisce del 25-30%, viene eseguita l'intubazione tracheale. Se sono colpiti i muscoli della deglutizione, viene somministrata la nutrizione parenterale o attraverso un sondino nasogastrico.

Nei pazienti immobilizzati, la tromboembolia viene prevenuta somministrando eparina.

Svuota regolarmente l'intestino.

La prevenzione delle contratture prevede il riposo a letto nella fase acuta, i movimenti passivi già nei primi 2-3 giorni.

La lotta contro l'edema prevede il posizionamento sopra il livello del cuore, la spremitura periodica degli arti gonfi 2 volte al giorno e la fasciatura stretta delle gambe.

Per ridurre il dolore vengono prescritti analgesici non narcotici.

Lesione del plesso brachiale

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori dei seguenti nervi spinali: C5, C6, C7, C8, Th1. I rami C5-C6 formano il tronco primario superiore del plesso. I rami di C7 formano il tronco primario medio. I rami C8, Th1 formano il tronco primario inferiore. Poi tutti i rami si intrecciano e formano tronchi secondari: quello laterale dai rami C5, C6, C7 (da esso emerge il nervo muscolocutaneo). Tronco mediale dai rami C8, Th1 (da esso emergono il nervo cutaneo mediale della spalla e dell'avambraccio, nonché il nervo ulnare). Il tronco posteriore è formato da tutti i rami (da esso emergono i nervi radiale e ascellare).

Il plesso brachiale fornisce innervazione motoria, sensoriale, autonomica e trofica agli arti superiori.

Il plesso è interessato da lesioni, lussazione dell'omero, ferite da coltello, durante interventi chirurgici con le mani giunte dietro la testa, forcipe durante il parto e costole cervicali.

IN quadro clinico Ci sono tre opzioni.

Paralisi superiore di Duchenne-Erb. Si verificano atrofia e paralisi degli arti prossimali. Sono colpiti il ​​muscolo deltoide, il bicipite, il brachiale interno, il brachioradiale e i muscoli supinatori corti. È impossibile muovere il braccio e piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito. Dolore e parestesia si verificano lungo il bordo esterno della spalla e dell'avambraccio.

La paralisi di Dejerine-Klumpke è caratterizzata dall'atrofia dei piccoli muscoli della mano, dei flessori della mano e delle dita. Il movimento della spalla e dell'avambraccio è preservato. L'ipoestesia si verifica lungo la superficie interna dell'avambraccio e sulla mano.

Un tipo di lesione può verificarsi quando è interessato l'intero plesso brachiale.

Trattamento

Di particolare importanza sono prescritte vitamine del gruppo B, farmaci anticolinesterasici, dibazolo, vitamina E. Massaggio, fisioterapia, fangoterapia e terapia fisica.

Il sistema nervoso periferico è una parte condizionatamente assegnata del sistema nervoso, le cui strutture si trovano all'esterno del cervello e del midollo spinale, compresi i nervi cranici, i nervi spinali e i plessi nervosi. Queste formazioni nervose forniscono impulsi da sistema nervoso centrale ( SNC) direttamente agli organi funzionanti: muscoli e informazioni dalla periferia al SNC.

Il sistema nervoso periferico umano in realtà non ha la stessa protezione del sistema nervoso centrale, quindi può essere esposto alle tossine ed essere danneggiato anche meccanicamente. Le cause del suo danno possono essere infezioni, intossicazioni, carenze vitaminiche, disturbi circolatori, lesioni e altri fattori. Le malattie del sistema nervoso periferico sono estremamente comuni e occupano uno dei primi posti tra le malattie con disabilità temporanea.

Esiste la seguente classificazione delle malattie del sistema nervoso periferico:

1. Secondo il principio topografico-anatomico:

• radicolite (infiammazione delle radici);
• funicolite (infiammazione delle corde);
• plessite (infiammazione dei plessi);
• mononeurite (infiammazione dei nervi periferici);
• polineurite (infiammazione multipla dei nervi periferici).

2. Per eziologia:

• infettivo;
• infettivo-allergico (per infezioni da esantemi infantili: morbillo, rosolia, ecc.);
• tossico;
• allergico (vaccinale, siero, ecc.);
• dismetabolico (con carenza vitaminica, malattie endocrine (diabete mellito), ecc.);
• discircolatorio (per vasculiti reumatiche e altre);
• idiopatica ed ereditaria (amiotrofia neurale di Charcot-Marie, ecc.);
• lesioni ischemiche da compressione di singoli nervi periferici,
• lesioni vertebrogene (formazioni ossee, discali, articolari, muscolari e tendineo-legamentose).

3. Secondo patogenesi e patomorfologia:

• neurite (radicolite);
• neuropatia (radicolopatia);
• nevralgia.

Gruppo di polineuropati (neuropatie) comprende danni vascolari, allergici, tossici, metabolici al sistema nervoso periferico, nonché danni causati dall'influenza di vari fattori fisici: meccanici, temperatura, radiazioni.

Nevralgia- si tratta di sensazioni dolorose nell'area di innervazione di alcuni nervi e della formazione di zone trigger della pelle e delle mucose, la cui irritazione, ad esempio, il tatto provoca un altro attacco di dolore. Negli intervalli tra gli attacchi non si osservano né sintomi soggettivi né oggettivi di irritazione o perdita di funzione del nervo interessato.

I sintomi più comuni di danno al sistema nervoso periferico sono:

• disturbi sensoriali (dolore, intorpidimento, sensazione di pienezza, “strisciamento”, sensibilità aumentata o diminuita di alcune aree),
• disturbi del movimento (debolezza, compromissione della funzione motoria degli arti, dei muscoli facciali e degli occhi),
• disturbi vegetativi (mani e piante dei piedi secche o bagnate, estremità fredde).

Diagnosi e cura delle malattie del sistema nervoso periferico:

I metodi per diagnosticare le malattie del sistema nervoso periferico mirano a identificare e correggere la malattia di base (ad esempio danno ai nervi periferici dovuto al diabete, alcolismo, ecc.).

Il trattamento di queste malattie comprende trattamenti farmacologici, non farmacologici e chirurgici.

La terapia farmacologica ha lo scopo di correggere la malattia di base, alleviare il dolore e ripristinare la funzione nervosa.

La terapia non farmacologica comprende l'uso di metodi di trattamento fisioterapeutici, la cui selezione dipende dalla patologia specifica, dalla gravità del processo e dalla patologia concomitante:

Vengono utilizzati metodi di trattamento chirurgico:

• con difetto neurologico persistente a lungo termine e inefficacia della terapia conservativa;
• in condizioni acute e presenza di indicazioni assolute al trattamento chirurgico.

Il trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico, così come la terapia delle malattie del sistema nervoso centrale, deve essere effettuato immediatamente. La Clinica Universitaria dell'Università Medica Nazionale di Odessa fornisce un'ampia gamma di moderne apparecchiature diagnostiche che consentono ai neuropatologi altamente qualificati stabilire in modo rapido e accurato una diagnosi e selezionare un ciclo completo di trattamento individuale e la successiva riabilitazione.

Il sistema nervoso è una rete strutturale complessa. Permea tutto il nostro corpo e garantisce la sua interazione con il mondo interno ed esterno, cioè con l'ambiente. Collega tutte le parti del corpo in un unico insieme. Il sistema nervoso contribuisce all'attività mentale umana; con il suo aiuto si controllano i movimenti e si regolano tutte le funzioni svolte dai vari organi. Ma quando si verificano fallimenti, sorgono malattie del sistema nervoso che devono essere curate.

Varietà

Il sistema nervoso è:

• Centrale. È costituito dal cervello: il cervello, situato nel cranio, e dal midollo spinale, la cui sede è la colonna vertebrale.
• Periferica. Questo è un numero enorme di nervi che penetrano in tutti gli organi e tessuti umani. Passano in prossimità dei vasi sanguigni e linfatici. Questo sistema è costituito da fibre sensoriali e motorie.

Le cellule nervose si distinguono per la loro capacità di eccitarsi e di realizzare questo stato. L'irritazione delle terminazioni nervose della pelle, del tessuto di alcuni organi interni o muscoli viene percepita dalle fibre sensoriali e trasmessa prima al midollo spinale e poi al cervello. Il sistema nervoso centrale elabora queste informazioni e la decisione presa viene trasmessa alle fibre motorie.

Questo è il motivo per cui i muscoli possono contrarsi, le pupille degli occhi cambiano di dimensione, il succo viene secreto nello stomaco e così via. Queste azioni sono chiamate azioni riflesse. Permeano tutte le attività del nostro corpo che, grazie a questo meccanismo, sono costantemente regolate. È così che una persona si adatta a qualsiasi condizione ambientale. Qualsiasi malattia del sistema nervoso ne interrompe il funzionamento. Hanno sicuramente bisogno di essere curati.

Malattie del sistema nervoso centrale

La malattia del sistema nervoso centrale più comune è il morbo di Parkinson. Si verifica perché la produzione di una sostanza speciale (dopamina), attraverso la quale gli impulsi vengono trasmessi al cervello, viene interrotta. Ciò porta al fatto che le cellule responsabili di vari movimenti iniziano a cambiare. La malattia è ereditaria.

I primi sintomi spesso passano inosservati. Di solito nessuno presta attenzione al fatto che l'espressività del viso è cambiata, i movimenti sono diventati lenti mentre si cammina, si mangia, si veste, finché la persona stessa non se ne accorge. Ben presto sorgono difficoltà nello scrivere testi, nel lavarsi i denti e nel radersi. Le espressioni facciali di una persona diventano più povere e diventa come una maschera. La parola è compromessa. Una persona affetta da questa malattia può correre improvvisamente mentre cammina lentamente. Non può fermarsi. Correrà finché non incontrerà un ostacolo o cadrà. La mobilità dei muscoli della faringe è compromessa e la persona deglutisce meno spesso. Per questo motivo si verifica una fuoriuscita spontanea di saliva.

Il trattamento delle malattie del sistema nervoso di questo gruppo viene effettuato con il farmaco Levodopa. Ogni paziente riceve il dosaggio, il tempo e la durata del trattamento individualmente. Tuttavia, il medicinale ha effetti collaterali. Ma recentemente sono state studiate le possibilità di curare il morbo di Parkinson con un metodo chirurgico: trapiantando in una persona malata cellule sane in grado di produrre dopamina.

Sclerosi multipla

È una malattia nervosa cronica progressiva caratterizzata dalla formazione di placche nel midollo spinale e nel cervello. Inizia all'età di venti-quaranta anni. La sclerosi è più spesso osservata negli uomini che nelle donne. La sua progressione avviene a ondate: il miglioramento è sostituito dall'esacerbazione. Nei pazienti, i riflessi tendinei aumentano, la vista diventa offuscata, la parola viene scansionata e appare un tremore intenzionale. La malattia si presenta in varie forme. Nei casi acuti e gravi si sviluppano rapidamente cecità e disturbi cerebellari. Nei casi lievi della malattia, il sistema nervoso si riprende rapidamente.

Costituiscono un vasto gruppo di malattie. Sono caratterizzati da una certa localizzazione. Le ragioni della loro comparsa sono molteplici: infezioni, carenza vitaminica, intossicazione, disturbi circolatori, lesioni e molto altro.

Le malattie del sistema nervoso periferico sono molto comuni tra le malattie del tempo perso. Questi includono neurite e nevralgia. I primi sono caratterizzati da dolore e interruzione di varie funzioni: sensibilità, range di movimento e cambiamento dei riflessi.

Con la nevralgia, le funzioni delle aree nervose danneggiate vengono preservate. Sono caratterizzati da dolore acuto, in cui la sensibilità e l'ampiezza del movimento non sono compromesse.

Nevralgia

Questo gruppo di malattie include la nevralgia del trigemino. Si sviluppa a seguito di processi patologici nei seni, nelle orbite e nella cavità orale. La causa della nevralgia può essere varie malattie del tessuto osseo del cranio e delle meningi, infezioni e intossicazioni. Ci sono momenti in cui non è possibile determinare la causa della malattia.

Questa malattia è caratterizzata da attacchi di dolore che si verificano nella zona del nervo trigemino: nel bulbo oculare, nell'orbita, nella mascella, nel mento. Il dolore lancinante nell'area di un ramo nervoso può diffondersi a un altro e durare per diverse decine di secondi. Si verifica senza motivo, ma diversi fattori possono provocarlo: lavarsi i denti, deglutire, masticare, toccare la zona interessata del nervo. Durante gli attacchi di dolore, la sensibilità e i riflessi non sono compromessi, ma a volte si osserva la separazione della saliva e delle lacrime, il rossore degli occhi e della pelle del viso e la temperatura della pelle può cambiare.

Le malattie del sistema nervoso come la nevralgia sono curabili se si conoscono le cause della loro insorgenza. Le malattie con cause sconosciute possono causare ansia al paziente per molti anni.

Sistema nervoso. Malattie infettive

Queste malattie neurologiche sono classificate secondo vari criteri:

• In base al tipo di agente patogeno si dividono in fungini, virali e batterici.
• A seconda del metodo di penetrazione dell'infezione: contatto, aereo, ematogeno, perineurale, linfogeno.
• Dalla localizzazione della fonte dell'infezione - meningite, in cui è colpita la parte molle o la dura madre. Se l'infezione ha colpito la sostanza del cervello, la malattia è classificata come encefalite e mielite spinale.

Meningite

Si tratta di malattie del sistema nervoso in cui si infiammano le membrane del cervello: il midollo spinale e il cervello. La meningite viene classificata secondo i seguenti criteri:

• Secondo la localizzazione della lesione: limitata e generalizzata, basale e convessa.
• Secondo il tasso di sviluppo e il decorso della malattia: acuto, subacuto, fulminante, cronico.
• Per gravità: lieve, moderata, grave, estremamente grave.
• Secondo l'origine dell'agente patogeno, sono batterici, fungini, virali, protozoari.

Le malattie del sistema nervoso umano sorgono a causa di varie infezioni e la meningite non fa eccezione. Molto spesso, i focolai purulenti provocano processi infiammatori infettivi. La più comune è la meningite da stafilococco. Ma ci sono casi in cui la malattia progredisce sullo sfondo della gonorrea, dell'antrace, della dissenteria, del tifo e persino della peste. Questo tipo di meningite è chiamato purulenta.

La meningite sierosa può essere di origine primaria o secondaria, quindi può essere una conseguenza di malattie gravi come l'influenza, la brucellosi, la sifilide e la tubercolosi.

Le malattie infettive del sistema nervoso vengono trasmesse attraverso goccioline trasportate dall'aria e vie fecali-orali, nonché attraverso particelle di polvere. Pertanto, non solo i malati, ma anche i normali roditori possono essere portatori dell'infezione.

Encefalite

Questa è una malattia del cervello, è di natura infiammatoria. L’encefalite è una malattia del sistema nervoso centrale. Sono causati da virus o altri agenti infettivi. Pertanto, a seconda della natura dell'agente patogeno, i sintomi di varie encefaliti differiscono. Tuttavia, per questo gruppo di malattie infettive ci sono segni comuni con cui possono essere riconosciute: la temperatura aumenta, il tratto respiratorio o il tratto gastrointestinale sono colpiti. I sintomi cerebrali generali sono: mal di testa accompagnato da vomito, paura della luce, letargia, sonnolenza e può verificarsi il coma.

Esistono forme asintomatiche e fulminanti di encefalite. Il primo tipo è caratterizzato dagli stessi sintomi di una malattia respiratoria acuta o di un'infezione gastrointestinale. La temperatura è generalmente bassa, il mal di testa è moderato.

La forma fulminante è caratterizzata da un rapido aumento della temperatura, forti mal di testa, rapida perdita di coscienza e la persona cade in coma. La malattia dura da alcune ore a pochi giorni. La prognosi è deludente: il paziente morirà.

La diagnosi delle malattie del sistema nervoso comprende vari studi, ma i più preziosi sono gli studi sul liquido cerebrospinale. Durante la malattia, la pressione sotto la quale fuoriesce aumenta e gli indicatori dei leucociti e della VES cambiano. Sono in corso studi batteriologici e sierologici. Sono utilizzati per rilevare virus o anticorpi. Attualmente, la diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso è ampiamente utilizzata. Sulla base delle prove di tutti gli studi e delle manifestazioni cliniche, lo specialista trae una conclusione e formula una diagnosi accurata.

Encefalite da zecche

Le malattie del sistema nervoso centrale hanno molte varietà. Uno di questi è l'encefalite trasmessa dalle zecche, causata da un virus che può sopravvivere a basse temperature e distruggersi ad alte temperature (70 gradi e oltre). I suoi portatori sono le zecche. L'encefalite è una malattia stagionale, comune negli Urali, in Siberia e nella regione dell'Estremo Oriente.

Il virus entra nel corpo umano attraverso la puntura di una zecca o attraverso il consumo di latte crudo e dei suoi prodotti, se gli animali sono stati infettati. In entrambi i casi penetra nel sistema nervoso centrale. Quando viene morso da una zecca, il periodo di incubazione dura fino a 20 giorni; con un altro metodo di infezione, una settimana. Maggiore è la quantità di virus che entra nel corpo, più lunga e grave è la malattia. I più pericolosi sono i morsi multipli. Le caratteristiche geografiche sono direttamente correlate alla forma e al decorso della malattia. Quindi, in Siberia e in Estremo Oriente sono molto più gravi.

La malattia inizia con sintomi cerebrali pronunciati. Possibile dolore all'addome e alla gola, feci molli. Il secondo giorno si osserva una temperatura elevata, che rimane tale per una settimana. Ma, nella maggior parte dei casi, la temperatura presenta due aumenti, l'intervallo tra i quali è di 2-5 giorni.

Il decorso cronico dell'encefalite trasmessa dalle zecche si manifesta con l'epilessia. C'è una contrazione costante dei muscoli di alcuni gruppi. In questo contesto, si verificano convulsioni con convulsioni e perdita di coscienza.

Sistema nervoso. Malattie congenite

Ce ne sono molti, possono colpire vari organi e sistemi. Le malattie congenite del sistema nervoso sono un problema urgente. Si sviluppano contemporaneamente allo sviluppo intrauterino del feto e sono difetti persistenti dell'intero organo o di una parte di esso. Le malattie congenite più comuni del sistema nervoso: ernia cranica, anencefalia, difetti cardiaci, esofago, labbro leporino, difetti degli arti, idrocefalo e altri.

Uno di questi è la siringomielia. Questo è un tipo di malattia del sistema nervoso nei bambini. Sono caratterizzati dal fatto che i tessuti connettivi crescono e si formano cavità nella materia grigia del midollo spinale e del cervello. La causa della malattia è un difetto nello sviluppo del cervello embrionale. Questa patologia è provocata da infezioni, lesioni e lavoro fisico pesante. Le malattie congenite del sistema nervoso nei bambini sono caratterizzate dall'identificazione non solo di difetti del sistema nervoso, ma anche di malformazioni di altri sistemi e organi: "palatoschisi", "labbro leporino", fusione delle dita sugli arti, alterazioni della il loro numero, difetti cardiaci e altri.

Prevenzione e trattamento delle malattie

La prevenzione delle malattie del sistema nervoso consiste, prima di tutto, in uno stile di vita corretto, in cui non c'è posto per situazioni stressanti, eccitazione nervosa o preoccupazioni eccessive. Per eliminare la possibilità di qualche tipo di malattia nervosa, è necessario monitorare regolarmente la propria salute. La prevenzione delle malattie del sistema nervoso consiste nel condurre uno stile di vita sano: non abusare di fumo e alcol, non assumere droghe, praticare esercizio fisico, rilassarsi attivamente, viaggiare molto e provare emozioni positive.

La medicina tradizionale è di grande importanza nel trattamento. Ricette per alcuni di loro:

• Una bevanda a base di luppolo comune aiuta contro l'insonnia e allevia il nervosismo e l'irritabilità. Due coni essiccati di materia prima vengono versati con un bicchiere di acqua bollente e lasciati per 15 minuti. Basta bere un paio di bicchieri della bevanda preparata al giorno. Puoi aggiungerlo al tè.
• Prendere le foglie di trifoglio, la menta piperita, la radice di valeriana, i coni di luppolo in rapporto 2:2:1:1, tritare, mescolare, versare un bicchiere di acqua bollente e cuocere a bagnomaria per 15 minuti. Lasciare agire per 45 minuti, filtrare e assumere un quarto di bicchiere dopo aver mangiato due volte al giorno.

Ricette della medicina tradizionale

L'organo centrale del sistema nervoso è il cervello. Per preservare la sua salute a lungo, esistono ricette collaudate per la medicina tradizionale. Alcuni di quelli:

• Se ti sciacqui la bocca per cinque-dieci minuti ogni giorno (puoi usare semplice acqua potabile), il cervello riceverà una procedura di massaggio.
• La mente e la memoria saranno affinate se strofinerai il burro chiarificato sulle tempie una volta al giorno. Questo deve essere fatto per 2-3 settimane.
• Una mandorla al giorno per un mese intero può attivare la memoria e diverse capacità creative.
• La radice dell'aralia della Manciuria aiuta a tonificare e regolare l'attività del sistema nervoso. Per fare questo, per ventuno giorni è necessario infondere cinque grammi di materia prima in cinquanta millilitri di alcol o vodka di alta qualità. Assumere per via orale per un mese 2-3 volte al giorno, quaranta gocce per dose.
• Puoi rafforzare il tuo cervello strofinando la tintura sulle tempie e sulla testa. In casa si prepara come segue: l'erba Veronica viene versata con alcool in rapporto 1:5 e lasciata in infusione per nove giorni in un luogo protetto dalla luce.
• Mangiare qualche mela matura ogni giorno aiuta ad alleviare l’affaticamento cerebrale. Devi mangiarli al mattino.