Cos'è una medicazione asettica? Come realizzare una benda antisettica. Come evitare complicazioni e ulteriori cure

Immobilizzazione: garantire l'immobilità dei frammenti l'uno rispetto all'altro. Con il trattamento conservativo l'immobilizzazione si ottiene mediante l'applicazione di un gesso, con il trattamento chirurgico - con l'ausilio di varie strutture metalliche che fissano direttamente i frammenti ossei, con trazione scheletrica - esercitando una trazione costante su un frammento periferico, con osteosintesi a compressione extrafocale - con l'applicazione di un gesso. ausilio di dispositivi speciali. La durata dell'immobilizzazione è determinata principalmente dalla posizione e dalle caratteristiche della frattura, nonché dall'età del paziente e dalla patologia concomitante.

Quinto Il principio di Beller-Kaplan afferma che nel trattamento delle fratture è imperativo utilizzare la componente funzionale del trattamento. Ciò impedirà lo sviluppo di rigidità articolare. La componente funzionale è necessaria per garantire una corretta circolazione sanguigna nell'arto immobilizzato. Ogni contrazione muscolare solleva la colonna di sangue sempre più in alto, fino a raggiungere il cuore. In condizioni di ipossia, in un ambiente acido, la frattura non guarisce e non avviene alcuna rigenerazione. Ogni paziente in gesso o in trazione scheletrica deve eseguire movimenti immaginari in ciascuna articolazione dell'arto immobilizzato 100 volte al giorno.

c) Accelerazione della formazione del callo

Per garantire la stimolazione dell’osteogenesi (aumentando la capacità funzionale delle cellule osteogeniche di differenziarsi e proliferare), sono importanti:

Ripristino dei cambiamenti fisiopatologici e metabolici nel corpo del paziente dopo l'infortunio, correzione dei disturbi generali nel corpo dovuti a patologie concomitanti,

Ripristino della circolazione sanguigna regionale in caso di danno ai grandi vasi,

Miglioramento della microcircolazione nell'area della frattura.

In questo caso vengono utilizzati entrambi i metodi generali (nutrizione; trasfusione di sangue, plasma, proteine, soluzioni sostitutive del plasma secondo indicazioni; somministrazione di vitamine, ormoni anabolizzanti) e locali (procedure fisioterapeutiche, massaggi, terapia fisica).

Esistono tre metodi principali per il trattamento delle fratture:

1. Trattamento conservativo (riduzione chiusa e immobilizzazione con gesso).

2. Trazione scheletrica (sviluppata nel 1911 dal chirurgo tedesco Supinger).

3. Trattamento chirurgico (osteosintesi).

PRIMO SOCCORSO

La sua fornitura aiuta a prevenire complicazioni come shock, sanguinamento, infezioni e ulteriore spostamento dei frammenti. Comprende le seguenti attività:

Smetti di sanguinare

Prevenzione dello shock

Immobilizzazione dei trasporti,

Applicazione di una medicazione asettica.

Scopo dell'immobilizzazione del trasporto:

Prevenire ulteriore spostamento dei frammenti ossei,

Riduzione della sindrome del dolore,

Creare opportunità per il trasporto della vittima.

Principi di immobilizzazione dei trasporti

garantire l'immobilità dell'intero arto,

Veloce e facile da implementare.

L'immobilizzazione del trasporto dovrebbe, se possibile, essere eseguita in una posizione funzionalmente vantaggiosa. La stecca deve essere applicata direttamente sugli indumenti o utilizzando un cuscinetto morbido prima che il paziente venga sollevato.

Metodi di immobilizzazione del trasporto:

Autoimmobilizzazione: bendaggio dell'arto inferiore ferito della vittima all'arto sano o superiore al busto.

Immobilizzazione con mezzi improvvisati.

L'immobilizzazione mediante stecche da trasporto standard è il metodo migliore per l'immobilizzazione da trasporto.

È un mezzo per prevenire l'infezione secondaria. In questo caso viene utilizzata una confezione di medicazione individuale o qualsiasi materiale di medicazione sterile.

TRATTAMENTO CONSERVATIVO DELLE FRATTURE

Il metodo conservativo di trattamento di una frattura di solito prevede una riduzione chiusa in una fase seguita dall'immobilizzazione con un calco in gesso.

Nell'ospedale traumatologico (centro traumatologico) sono disponibili speciali sale gessi dotate di attrezzature e strumenti adeguati.

Dovrebbe contenere: un tavolo ortopedico, una bacinella con tela cerata, bende, polvere di gesso e strumenti per rimuovere il gesso.

Il gesso è solfato di calcio, essiccato ad una temperatura di 100-130°C. Il gesso essiccato è una polvere bianca fine con proprietà idrofile. Quando miscelato con acqua, attacca rapidamente l'acqua cristallizzata per formare una massa cristallina densa e dura.

Al tatto, la polvere di gesso deve essere morbida, sottile, senza particelle o granelli. Mescolato con uguale quantità di acqua su una piastra a temperatura ambiente, dopo 5-6 minuti si dovrà formare una piastra solida che non si sbriciola né si deforma se pressata.

Per accelerare l'indurimento del gesso, vengono utilizzate temperature dell'acqua più basse e l'aggiunta di sale da cucina o amido.

Applicazione di una benda - dopo aver trattato le abrasioni con antisettici, si posiziona un batuffolo di cotone o dei pezzi di tessuto sulla formazione ossea sporgente, si applicano delle stecche preparate e si esegue la fasciatura con una benda di gesso. In questo caso è necessario osservare alcune regole:

Se possibile, l’arto dovrebbe trovarsi in una posizione fisiologicamente vantaggiosa,

La benda deve coprire un'articolazione sopra e una sotto la frattura,

La benda non è attorcigliata, ma tagliata,

Le parti distali dell'arto (punta delle dita) dovrebbero rimanere esposte.

Viene applicato un gesso per tutto il periodo necessario al consolidamento della frattura, generalmente da 3-4 settimane a 2-3 mesi.

I vantaggi del metodo conservativo comprendono la semplicità, la mobilità del paziente e la possibilità di trattamento ambulatoriale, nonché l'assenza di danni alla pelle e la possibilità di complicanze infettive.

I principali svantaggi del metodo sono:

"La riduzione chiusa in una sola fase potrebbe non avere sempre successo.

È impossibile trattenere frammenti ossei nel tessuto muscolare massiccio (coscia).

L'immobilizzazione dell'intero arto porta ad atrofia muscolare, rigidità articolare, stasi linfovenosa e flebite.

Pesantezza e impossibilità di movimento con bendaggi massicci negli anziani e nei bambini.

Incapacità di monitorare le condizioni dell'arto.

METODO DI TRUZIONE SCHELETRICA

Si chiama metodo funzionale per il trattamento delle fratture. Si basa sul rilassamento graduale dei muscoli dell'arto ferito e sull'esercizio dosato.

Il metodo della trazione scheletrica viene utilizzato per le fratture diafisarie del femore, delle tibie, delle fratture laterali del collo del femore e delle fratture complesse dell'articolazione della caviglia.

A seconda del metodo di fissaggio della trazione, si distingue la trazione con cerotto adesivo, quando il carico viene fissato alla parte periferica del frammento con un cerotto adesivo (utilizzato principalmente nei bambini) e allo scheletro stesso

nuova trazione.

Per ottenere la trazione su un frammento periferico si utilizzano solitamente un filo di Kirschner e un morsetto CITO. Il ferro da calza viene fatto passare con un trapano a mano o elettrico e poi fissato alla staffa . Ci sono punti classici per tenere l'ago.

Una graffa con un perno fisso fatto passare attraverso l'osso è collegata ad un carico mediante un sistema di blocchi .

Nel calcolare il carico necessario per la trazione dell'arto inferiore, ci si basa sulla massa dell'arto (15%, ovvero 1/7 del peso corporeo).

Gli indubbi vantaggi del metodo di trazione scheletrica sono l'accuratezza e la controllabilità del riposizionamento graduale, che consente di eliminare tipi complessi di spostamento dei frammenti. È possibile monitorare le condizioni dell'arto. Il metodo consente di trattare ferite sugli arti, applicare metodi di trattamento fisioterapeutici e massaggi.

Gli svantaggi del trattamento di trazione scheletrica sono:

Invasività (possibilità di sviluppare osteomielite da spillo, fratture da avulsione, danni ai nervi e ai vasi sanguigni).

Una certa complessità del metodo.

La necessità nella maggior parte dei casi di cure ospedaliere e di posizione forzata prolungata a letto.

TRATTAMENTO CHIRURGICO

Il trattamento chirurgico comprende due tecniche:

Osteosintesi classica,

Osteosintesi compressiva-distrattiva extrafocale.

a) Osteosintesi classica

Principi di base e tipi di osteosintesi

Quando le strutture si trovano all'interno del canale midollare, l'osteosintesi è detta intramidollare, quando le strutture si trovano sulla superficie dell'osso - extramidollare.

Per l'osteosintesi endomidollare vengono utilizzati fili e barre metalliche di varia concezione.

Per l'osteosintesi extramidollare vengono utilizzate suture a filo, placche con bulloni, viti e altre strutture.

Le strutture metalliche, essendo un corpo estraneo, portano all'interruzione della microcircolazione e dei processi metabolici nei tessuti circostanti, pertanto, dopo una guarigione affidabile della frattura, è consigliabile rimuoverle.

In genere, le operazioni ripetute vengono eseguite dopo 8-12 mesi. Nei pazienti anziani con un alto grado di rischio chirurgico, gli interventi ripetuti vengono solitamente abbandonati.

Indicazioni per il trattamento chirurgico sono suddivisi in assoluto e relativo.

Le indicazioni assolute vengono utilizzate quando la guarigione della frattura non può essere ottenuta con altri metodi di trattamento o la chirurgia è l'unica opzione terapeutica a causa della natura del danno. Questi includono:

Frattura aperta.

Danni ai vasi principali (nervi) o agli organi vitali (cervello, organi toracici o addominali) causati da frammenti ossei.

Interposizione di tessuti molli.

Falsa articolazione - se sui frammenti ossei si è formata una placca terminale, che impedisce la formazione del callo (sono necessarie la resezione dei frammenti e l'osteosintesi).

Frattura non guarita correttamente con grave disfunzione.

Indicazioni relative al trattamento chirurgico sono lesioni in cui la guarigione della frattura può essere ottenuta con vari metodi, ma l'osteosintesi dà i migliori risultati. Tali danni includono:

Tentativi falliti di riduzione chiusa.

Fratture trasversali di ossa tubolari lunghe (spalla o femore), quando è estremamente difficile trattenere i frammenti nella massa muscolare.

Fratture del collo del femore, soprattutto mediale , in cui la nutrizione della testa del femore è interrotta.

Fratture da compressione instabili delle vertebre (rischio di danni al midollo spinale).

Fratture della rotula con spostamento e altre.

Steosintesi compressiva-distrattiva extrafocale

Con l'osteosintesi compressione-distrazione extrafocale, i fili vengono fatti passare attraverso i frammenti prossimali e distali all'esterno della zona di frattura su piani diversi. I raggi sono fissati su anelli o altri elementi della struttura esterna di un apparecchio speciale.

I dispositivi più utilizzati sono i tipi Ilizarov e Gudushauri.

Le indicazioni per l'osteosintesi compressione-distrazione extrafocale sono fratture complesse di ossa tubolari lunghe, spostamento pronunciato di frammenti ossei, false articolazioni di ossa tubolari, fratture con consolidamento ritardato, fratture complicate da infezione, necessità di allungamento osseo e altro.

Ciò è determinato dai seguenti vantaggi del metodo:

Impatto sull'osso al di fuori dell'area danneggiata.

Confronto accurato dei frammenti con possibilità di guarigione primaria e riduzione dei tempi di trattamento.

Funzionalità.

Possibilità di allungamento degli arti.

La possibilità di trattare le false articolazioni con compressione.

I pazienti portatori di dispositivi sono abbastanza mobili, parte del trattamento può avvenire in regime ambulatoriale.

Gli svantaggi dell'osteosintesi extrafocale sono dovuti alla sua complessità e invasività, il cui grado è tuttavia significativamente inferiore rispetto all'osteosintesi classica.

La scelta del metodo di trattamento dovrebbe essere determinata individualmente in ciascun caso specifico. Nel fare ciò, bisogna ispirarsi a tre principi fondamentali:

1. Sicurezza per il paziente.

2. Il tempo più breve per la guarigione della frattura.

3. Massimo ripristino della funzionalità.

TRATTAMENTO GENERALE

Il trattamento generale per una frattura è di natura rinforzante generale ed è importante come uno dei modi per accelerare la formazione del callo, nonché per prevenire complicazioni nella guarigione della frattura. I principi di base del trattamento generale sono i seguenti:

Condizioni di riposo per il sistema nervoso,

Cura, trattamento sintomatico,

Profilassi antibiotica,

Nutrizione completa, proteine, vitamine, calcio,

Prevenzione di polmonite, piaghe da decubito,

Correzione dei disturbi vascolari, miglioramento delle proprietà reologiche del sangue,

Immunocorrezione.

Le principali complicanze che si riscontrano nel trattamento delle fratture sono:

Osteomielite post-traumatica.

Formazione di una falsa articolazione.

Guarigione impropria di una frattura ossea con compromissione della funzionalità degli arti.

Rigidità articolare.

Contratture muscolari.

Violazione del deflusso venoso, afflusso di sangue arterioso e

Spesso, qualsiasi ferita ricevuta al di fuori del periodo dell'intervento chirurgico è considerata infetta, poiché in ogni caso possono essere presenti microbi.

Per evitare che successive infezioni penetrino nella ferita ottenuta in un modo o nell'altro, si consiglia di applicare una medicazione sterile o, in altre parole, asettica. Allo stesso tempo, per poter accedere alla ferita di una persona, spesso è necessario tagliare, anziché rimuovere, gli indumenti esistenti. In nessun caso dovresti sciacquare la ferita con acqua semplice, poiché come risultato di queste azioni, i microrganismi situati sulla superficie della ferita, insieme all'acqua, possono penetrare più in profondità. Immediatamente prima di una procedura come l'applicazione di una medicazione asettica, è necessario lubrificare accuratamente la pelle vicino alla ferita con una regolare tintura di iodio. Inoltre, in una situazione in cui viene applicata una medicazione asettica, si consiglia di utilizzare altri farmaci invece dello iodio, come il verde brillante, la colonia o l'alcol normale. Successivamente, la ferita viene coperta con una benda speciale che ha caratteristiche sterili in più strati. Altrimenti, se non avete a disposizione tale benda, potete utilizzare un pezzo di cotone, naturalmente pulito. Dopo questi passaggi, si consiglia di fissare bene il tessuto applicato sulla ferita. Qui puoi usare una sciarpa o una benda normale.

Le medicazioni antisettiche secche oggi sono infatti realizzate sotto le spoglie di strati di normale garza sterile, che nella parte superiore sono ricoperti con cotone assorbente o lignina, che hanno un diametro più ampio. Le moderne medicazioni asettiche oggi vengono solitamente applicate sulla ferita stessa della persona, oppure sopra i tamponi applicati o su un drenaggio speciale. Per liberare più efficacemente la ferita da infezioni e tossine e garantire una rapida guarigione, è in ogni caso necessario l'utilizzo di una medicazione sterile per prevenire successive infezioni.

Oggi esistono una serie di passaggi obbligatori che devono essere sempre seguiti quando si applicano medicazioni sterili. Pertanto, qualsiasi medicazione asettica su una ferita viene applicata tenendo conto delle seguenti raccomandazioni. Prima di tutto, lo specialista deve lavarsi accuratamente le mani e indossare speciali guanti di gomma sterili. Il paziente dovrebbe trovarsi in una posizione comoda per lui. La procedura stessa relativa all'applicazione di una medicazione sterile viene spesso eseguita utilizzando un paio di pinzette. La pelle deve essere lubrificata con Cleol. Un buon fissaggio di una benda sterile è di grande importanza, poiché questo prodotto è destinato principalmente a coprire le parti interessate del corpo umano. Non meno importante qui è una procedura come la disinfezione degli strumenti utilizzati.

Vale anche la pena chiarire qui che esistono anche differenze tra medicazioni antisettiche e asettiche. Pertanto, in nessun caso si deve presumere che si tratti dello stesso prodotto. Dopotutto, ad esempio, una medicazione asettica è considerata semplicemente una medicazione sterile, ma una medicazione antisettica ha anche lo scopo di proteggere da varie infezioni che penetrano nella ferita.

Le medicazioni protettive vengono oggi utilizzate per proteggere le ferite dalla reinfezione e dagli effetti negativi dell'ambiente esterno. Una medicazione protettiva è considerata una normale medicazione asettica, che in determinate situazioni può essere realizzata con la presenza di una copertura aggiuntiva sotto le spoglie di una pellicola di polietilene impermeabile. Questo tipo di medicazione comprende anche medicazioni per ferite con presenza di un aerosol filmogeno o di un normale cerotto battericida. Inoltre, sono considerate protettive anche le medicazioni occlusive, progettate per sigillare ermeticamente le aree interessate del corpo umano al fine di impedire all'aria e, di conseguenza, all'acqua di penetrare nella ferita. Molto spesso, tale medicazione viene utilizzata in presenza di una ferita penetrante in una parte del corpo umano come il torace. In questa situazione, si consiglia innanzitutto di applicare sulla ferita un materiale che non consenta il passaggio di aria o acqua. Spesso un prodotto del genere è impregnato di vaselina o altre sostanze simili. Qualsiasi benda di questo tipo dovrebbe essere ben fissata, ad esempio con una semplice benda. Inoltre, in questa situazione, è possibile utilizzare un ampio cerotto adesivo, che viene applicato sotto forma di piastrelle ai fini del successivo massimo fissaggio del prodotto.

Pertanto, quando si applica una medicazione asettica in qualsiasi situazione, è necessario non solo seguire rigorosamente le regole di questa procedura, ma anche utilizzare anche i farmaci.

Concetti generali. Informazioni storiche sulle bende.

Desmurgia - questo è lo studio delle bende e dei metodi per applicarle. La parola "desmurgia" deriva dalle parole greche: desmo- benda e ergo- caso.

È noto dalla storia che le bende iniziarono ad essere utilizzate già nell'età della pietra. Per fermare l'emorragia e coprire una ferita ricevuta durante una caccia o una battaglia, una persona ha utilizzato tutto ciò che gli sembrava utile (erba, corteccia di albero, ecc.).

Gli antichi egizi padroneggiavano la tecnica delle bende immobili per le fratture delle ossa lunghe.

Nei lavori Ippocrate(IV secolo a.C.) menziona l'uso di medicazioni secche, medicazioni imbevute di vino, soluzione di allume, nonché medicazioni a base di unguenti (con vari tipi di olio vegetale).

Antico medico romano Celso(I secolo a.C.) utilizzavano bende imbevute di aceto e fissate con bende.

Il più grande rappresentante della medicina orientale Avicenna(secoli X-XI) nell'opera “Il canone della scienza medica” delineava la dottrina delle ferite, delle ustioni, delle fratture; raccomandava l'uso di bendaggi compressivi e anche indurenti.

Nikolaj Ivanovic Pirogov ai suoi tempi notò le positive proprietà drenanti di una benda applicata su una ferita e fu il primo ad utilizzare un calco in gesso sul campo di battaglia (1854).

Chirurgo inglese Giuseppe Lister(1867) fu introdotta nella pratica chirurgica una medicazione antisettica (antiputrefattiva) impregnata di acido fenico. Una pietra miliare significativa nella chirurgia è l'uso di cotone idrofilo e garze. Joseph Lister (1871) fu il primo a introdurre le garze nella pratica chirurgica.Nel 1890, la lignina, che ha un'ottima capacità di assorbimento, fu proposta come materiale per medicazioni.

Nel 1885, per la prima volta al mondo SUL. Veljaminov ha proposto una medicazione sotto forma di pacchetto di medicazioni individuali (IPP).

La desmurgia moderna si basa su principi classici sviluppati alla fine del XIX secolo e, attualmente, le bende continuano ad essere le più comuni.

Bendare- si tratta di un materiale per medicazione, impregnato o senza di una sostanza medicinale e fissato su un'area danneggiata del corpo a scopo terapeutico per il tempo richiesto. Per bendaggio si intende tutto ciò che viene applicato su una ferita a scopo terapeutico.

Funzione della fascia:

· Protettivo (da stress meccanico, inquinamento, prevenzione di infezioni secondarie, disidratazione, perdita di liquidi, mantenimento delle condizioni di guarigione)

· Influenza attiva sul processo della ferita (stimolazione della pulizia della ferita, creazione di un microclima ottimale)

REQUISITI PER LE BENDE:

Mantenere un ambiente umido nella ferita

Rimozione dell'essudato in eccesso

Garantire lo scambio di gas

Garantire una temperatura costante

· Protezione contro gli organismi patogeni

· Protezione dal macroinquinamento

Protezione da infortuni

La medicazione applicata sulla ferita deve essere sterile. La medicazione è asettica.

Una medicazione asettica previene l'infezione secondaria della ferita e arresta il sanguinamento. Le bende possono essere morbide (bende) e dure (stecche), il gesso può essere indurente.

Tre gruppi principali di medicazioni:

1. Asettico: protegge la ferita dalle infezioni.

2. Medicinali – farmaci che trattengono la ferita sulla ferita.

3. Immobilizzazione: fornisce immobilità in caso di fratture, ustioni e ferite delle estremità.

Complicazioni durante l'applicazione di medicazioni morbide:

1. Circolazione sanguigna compromessa, circolazione linfatica - necrosi dei tessuti

2. Infezione secondaria della ferita dovuta al mancato rispetto dell'asepsi.

La benda è composta dai seguenti elementi:

- materiale per medicazione: prodotti in garza (tamponi, turunde, tovaglioli, gomitoli), cotone idrofilo;

- sostanze medicinali, di cui è impregnato il materiale della medicazione;

- materiale per fissare la benda(benda, garza, sciarpa, cerotto, cleol, ecc.).

Bende- Si tratta di strisce di garza arrotolate di diversa lunghezza e larghezza che servono per fissare la benda.

Le bende vengono utilizzate anche per fissare bende immobilizzanti (cerotti, stecche di trasporto). Ci sono:

- bende strette(3-5 cm di larghezza) vengono utilizzati per vestire le dita delle mani e dei piedi,

- media(7-10 cm) vengono utilizzati per fasciare la testa, la mano, l'avambraccio, il piede e la parte inferiore della gamba

-Largo(12-18 cm) vengono utilizzati per vestire il petto, il seno e la coscia.

Struttura "anatomica" della benda(Fig. 8.1, 8.2):

1. Una testa (una o due), composta da un addome e un dorso: - l'addome è la parte convessa (libera) della testa; - la schiena è la parte opposta all'addome.

2. Coda o inizio.

Riso. 8.1. Benda per testa singola.

Riso. 8.2. Benda a doppia testa.

cotone idrofilo- materiale per medicazione in cotone. Il cotone idrofilo è bianco, igroscopico, cioè ha un'elevata capacità di assorbimento, aumentando così le proprietà di assorbimento della medicazione.

Grigio, o impacco, il cotone idrofilo non è igroscopico: viene utilizzato in chirurgia come rivestimento morbido quando si applicano stecche e bende in gesso, e anche come materiale che trattiene il calore (impacco riscaldante).

Lignina- materiale per medicazione, preparato in una fabbrica dal legno. Ha una buona capacità di aspirazione.

Il materiale della medicazione deve avere le seguenti proprietà:

√igroscopicità;

√elasticità;

√non irritare i tessuti del paziente;

√ facile lavorazione;

√deve essere economico (in modo che ce ne sia una quantità sufficiente).

Condimenti morbidi- sono utilizzati più ampiamente e vengono applicati su ferite e altri difetti della pelle (ustioni, congelamento, ulcere varie, ecc.). Con l'aiuto di queste medicazioni, la ferita viene protetta dalla contaminazione batterica e da altri influssi ambientali (essiccamento, irritazione meccanica, ecc.), arrestando il sanguinamento, influenzando la microflora già presente nella ferita, nonché i processi biofisici e chimici che si verificano in Esso . Nel trattamento delle ferite vengono utilizzati i seguenti tipi principali di medicazioni morbide: secca, asettica, antisettica (battericida), ipertonica, oleo-balsamica, protettiva, emostatica.

Regole per l'applicazione delle bende:

1. Quando applica una benda, l'infermiera dovrebbe guardare di fronte al paziente per vedere la manifestazione delle sue emozioni (reazione al disagio, dolore, improvviso deterioramento delle condizioni).

2. La parte del corpo su cui viene applicata la benda deve essere immobile.

3. All'arto su cui viene applicata la benda deve essere assegnata una posizione funzionalmente vantaggiosa. Ciò implica una posizione in cui l'azione dei muscoli antagonisti (flessori ed estensori) sia equilibrata, nonché sia ​​possibile il massimo utilizzo della funzione dell'arto (per l'arto superiore, in primis quello di presa, e per quello inferiore di sostegno). .

Per l'arto superiore la posizione è: la spalla pende liberamente verso il basso, leggermente abdotta dal corpo (per cui si posiziona un rullo sotto l'ascella), l'articolazione del gomito è flessa a 90° e la posizione intermedia tra pronazione e supinazione, la mano è dorsiflesso a 10-15°, dita semipiegate, il 1° dito è opposto agli altri (a volte si mette nella mano un rotolo di garza o di cotone idrofilo).

Posizione funzionalmente vantaggiosa per l'arto inferiore:

Nell'articolazione dell'anca e del ginocchio c'è l'estensione (180°), mentre nell'articolazione della caviglia c'è la flessione (90°).

4. È necessario selezionare la dimensione della benda appropriata (per una benda su un dito - 3-5 cm di larghezza, sulla testa, sulla spalla, sull'avambraccio - 8-10 cm, sulla coscia, sul busto - 14-16 cm).

5. La benda viene applicata dalla periferia al centro, dalla zona non danneggiata alla ferita.

6. La benda viene applicata rispetto alla benda da sinistra a destra. (con alcune eccezioni), mentre la benda è nella mano sinistra e la testa della benda è nella destra. La benda dovrebbe scorrere sulla superficie da fasciare.

7. La fasciatura inizia con un giro circolare di fissaggio, per fissare la benda si applica il primo giro in modo che rimanga scoperta la punta dell'inizio della benda, che poi viene piegata e fissata con il secondo giro (Fig. 21). e gli ultimi round si stanno assicurando.

8. Ogni giro successivo dovrebbe sovrapporsi al precedente di 1/2 o 2/3.

9. Una volta completata la fasciatura, l'estremità della benda viene tagliata (le forbici sono posizionate lontano dal corpo del paziente) in due strisce che, incrociandosi, vengono tirate attorno alla parte del corpo fasciata e legate sul lato sano. L'estremità della benda può essere fissata con nastro adesivo, orlatura o spilla da balia.

10. La benda deve essere applicata senza pieghe o compressioni dell'arto e adagiarsi saldamente sul corpo. La benda dovrebbe essere comoda ed esteticamente gradevole.

La medicazione finita dovrebbe soddisfare quanto segue requisiti:

· svolgere la sua funzione in modo affidabile (sigillatura della ferita, fissaggio di medicazioni sulla ferita, immobilizzazione, arresto del sanguinamento, ecc.);

· la benda deve essere comoda per il paziente;

La benda deve essere elastica

A seconda della natura della lesione o della malattia, vengono utilizzate varie medicazioni.

Classificazione delle medicazioni:

· Medicazioni inattive – in tessuto, applicati direttamente sulla ferita, unguenti medicati o coprenti, polveri.

· Fasce interattive – contengono polimeri con maggiore capacità di assorbimento (alginati, idrocolloidi, idrogel, idrofibre, film della ferita) assorbono l'essudato, mantengono i livelli di umidità, stimolano la pulizia, la formazione e la crescita di nuove cellule.

1. Alginato – il materiale non tessuto in alginato di calcio viene posizionato sulla ferita in forma secca, ha un'elevata capacità di assorbire le secrezioni della ferita e compatta le ferite profonde.

Controindicazioni - ferite necrotiche secche, ustioni da escara.

2. Spugnoso – creare un ambiente equilibrato sulla ferita, stimolare la crescita del tessuto di granulazione, creare compressione (CVI).

3. Idrocollisione – Sulla superficie interna è presente un colloide granulare, che garantisce l'assorbimento delle secrezioni in eccesso della ferita, stimola il tessuto di granulazione, lo prepara per la chirurgia plastica e ha uno strato impermeabile. Cambiare una volta ogni 5-8 giorni. Puoi lavarti con una benda.

4. Idrogel – trasparente ed è un gel assorbente, cambialo quando la benda diventa torbida (fino a 14 giorni)

Controindicazioni– ferite con processo essudativo pronunciato

5. Maglia - materiali a rete atraumatici con proprietà antisettiche, che non si attaccano alla ferita (ustioni e ferite infette, con autodermoplastica)

1.Per tipo di materiale di medicazione:

Adesivo;

Adesivo

Adesivo;

Foulard;

Bendare;

2.Secondo il metodo di fissaggio del materiale della medicazione:

1. Medicazioni senza bendaggi:

Cleolovaja;

Collodio;

Adesivo;

Kosinochnaja;

A forma di fionda;

A forma di T.

Bende tubolari (a rete).

2. Bende: (tipo di benda)

Circolare o circolare;

Spirale;

Strisciante;

Incrociato (a forma di croce o di otto);

A forma di spica;

Piastrellato (convergente e divergente);

3.Per lo scopo:

protettivo (medicazione asettica)- garza sterile asciutta per coprire la ferita e proteggerla dalle infezioni;

medicinale- una garza sterile inumidita con sostanza medicinale e fissata alla ferita con una benda o altro metodo a scopo terapeutico;

comprimere- un tipo di medicinale

emostatico (pressione)- una benda stretta (Fig. 8.4) viene utilizzata per fermare il sanguinamento da una ferita (Fig. 8.3);

Riso. 8.1. Sanguinamento dalla ferita.

Riso. 8.2. Medicazione emostatica.

Medicazione occlusiva (sigillante).(Fig. 8.17) viene applicato per ferite penetranti del torace. Con una tale ferita, si forma una "ferita", che aspira l'aria mentre inspiri e la espelle mentre espiri. Questa condizione è chiamata pneumotorace aperto. È pericoloso per la vita, poiché l'aria aspirata attraverso la ferita comprime il polmone, lo interrompe dall'atto della respirazione e, spingendo indietro il cuore, complica notevolmente il suo lavoro. Una ferita del genere deve essere chiusa il più rapidamente possibile. Per fare ciò, sulla ferita durante l'espirazione vengono posizionati materiali ermetici (il guscio esterno dell'IPP, tela cerata, polietilene, carta compressa, cerotto adesivo tipo piastrella, ecc.).

Riso. 8.3. Medicazione occlusiva per pneumotorace.

Riso. 8.4. Pacchetto medicazione individuale.

Pacchetto medicazione individuale (IPP)(Fig. 8.18) è costituito da garze di cotone sterili (bende) e bende, che sono in carta pergamena, in una copertura gommata e un guscio di tessuto (Fig. 8.18, a). I tamponi di garza di cotone sono impregnati di antisettici o antibiotici per prevenire l'infezione.

Quando si apre (Fig. 8.18, b) il guscio di tessuto, rimuovere il perno dal coperchio e, aprendo la carta pergamena, estrarre i tamponi (Fig. 8.18, c) in modo da non toccare con la mano la superficie applicata sulla ferita mani. I tamponi vengono fissati alla ferita (Fig. 8.18, d) con giri di benda di garza. L'estremità della benda è fissata con uno spillo.

Comprimere la benda(Fig. 8.19) è usato per trattare le malattie infiammatorie della pelle e del tessuto sottocutaneo nella fase di infiltrazione. Non applicare l'impacco su pelle danneggiata (ferite, abrasioni) o in caso di malattie della pelle pustolosa (foruncoli, carbonchi). La medicazione viene applicata sotto forma di una “torta a strati”: una garza inumidita con alcool (diluito in rapporto 1:2) o unguento Vishnevskij viene posta sulla zona infiltrata, ricoperta con polietilene o carta compressa, quindi con ovatta compressa grigia. Inoltre, ogni strato successivo della medicazione deve sovrapporsi al precedente di 2 cm attorno al perimetro, garantendo una lunga serra

Riso. 8.5. Comprimere la benda.

Riso. 8.6. Benda a fionda.

Una benda a forma di fionda (Fig. 8.33) viene applicata al naso, al mento, al labbro superiore, alla parte posteriore della testa e al perineo.

Riso. 8.7. Benda a forma di fionda su varie parti della testa.

Tipi di fissazione della benda:

1. adesivo - avere uno strato appiccicoso e coeso

• cerotti in nastro – materiale non tessuto, seta, film tessile trasparente in bobine e rotoli
• medicazioni adesive sterili già pronte – con tampone assorbente

1. non adesivo

• tovaglioli di garza
• fissaggio delle bende
• bende a rete
• bende tubolari

Indicazioni per il cambio della medicazione:

• lamentele di dolore nella ferita
• temperatura superiore a 38,5 C (più di 5 giorni)
• ha perso la capacità di assorbire
• il fissaggio della benda è rotto (si è staccato, indebolito)
• la condizione della ferita richiede cure (lavaggio della ferita, rimozione delle suture, rimozione del tessuto necrotico, cambio del farmaco)

Fornire il primo soccorso alle vittime con ferite, fratture, lussazioni, danni ai legamenti, contusioni, ustioni, ecc. diventa quasi impossibile senza l'applicazione tempestiva e corretta di una benda. Dopotutto, grazie alla medicazione, si previene un'ulteriore infezione della ferita, si ferma l'emorragia, si riparano le fratture e inizia persino un effetto terapeutico sulla ferita.

Medicazioni mediche e loro tipologie

La branca della medicina che studia le regole per l'applicazione di bende ed emostatici, i loro tipi e metodi di applicazione si chiama desmurgia (dal greco desmos - guinzaglio, benda ed ergon - esecuzione, affari).

Secondo la definizione, una benda è un metodo per trattare lesioni e ferite, che consiste nell'utilizzare:

• materiale per medicazione applicato direttamente sulla ferita;
• la parte esterna della benda che fissa il materiale della medicazione.

Per vari motivi, il ruolo del materiale di medicazione può essere:

• pacchetti di medicazioni speciali;
• tovaglioli;
• tamponi di cotone;
• palline di garza.

Tipi di medicazioni per metodo di applicazione

	Descrizione	Varietà
Protettivo o morbido	Sono costituiti da materiale applicato sulla ferita e da una benda di fissaggio Utilizzato nella maggior parte dei casi: per ustioni, contusioni, ferite aperte	bendare; elastico; colloidale; foulard; maglia-tubolare
Immobilizzazione o solido	Composto da materiale per medicazione e stecca Utilizzato per il trasporto della vittima, nel trattamento dei danni alle ossa e alle loro articolazioni elastiche	stecche (chirurgiche, reti, perni); gesso; adesivo; trasporto

Cure primarie per il trauma

Il processo di applicazione di una benda è chiamato legatura. Il suo scopo è chiudere la ferita:

• per prevenire ulteriori infezioni;
• smettere di sanguinare;
• avere un effetto curativo.

Regole generali per l'applicazione di bende su ferite e lesioni:

1. Lavati accuratamente le mani con sapone; se ciò non è possibile, dovresti almeno trattarle con speciali agenti antisettici.
2. Se il sito della lesione è una ferita aperta, trattare attentamente la pelle circostante con una soluzione alcolica, perossido di idrogeno o iodio.
3. Posizionare la vittima (paziente) in una posizione conveniente per lui (seduta, sdraiata), fornendo libero accesso all'area danneggiata.
4. Stare di fronte al viso del paziente per osservare la sua reazione.
5. Iniziare a fasciare con una benda “aperta” da sinistra a destra, dalla periferia degli arti verso il busto, cioè dal basso verso l'alto, utilizzando due mani.
6. Il braccio dovrebbe essere bendato con il gomito piegato e la gamba raddrizzata.
7. I primi due o tre giri (rotondi) dovrebbero essere fissati; per questo, la benda è avvolta strettamente attorno al punto non danneggiato più stretto.
8. Successivamente, dovresti fasciare con una tensione uniforme, senza pieghe.
9. Ogni giro di corda copre il precedente per circa un terzo della larghezza.
10. Quando l'area lesa è ampia, una benda potrebbe non essere sufficiente, quindi l'inizio della seconda viene posizionata alla fine della prima, rafforzando questo momento con una torsione circolare.
11. Terminare la medicazione effettuando due o tre avvolgimenti della benda.
12. Come ulteriore fissazione, puoi tagliare l'estremità della benda in due parti, incrociarle insieme, circondarle attorno alla benda e legarle con un nodo forte.

Principali tipologie di bende

Prima di apprendere le regole per applicare le bende, dovresti familiarizzare con i tipi di lacci emostatici e le opzioni per il loro utilizzo.

Classificazione delle bende:

1. Per aspetto:

• asciutto asettico;
• antisettico secco;
• asciugatura ipertonica ad umido;
• premendo;
• occlusale.

2. Per metodo di applicazione:

• circolare o spirale;
• a forma di otto o di croce;
• serpentino o strisciante;
• spigato;
• Benda di tartaruga: divergente e convergente.

3. Per localizzazione:

• sulla testa;
• sull'arto superiore;
• sull'arto inferiore;
• sullo stomaco e sul bacino;
• sul petto;
• sul collo.

Regole per l'applicazione di medicazioni morbide

Le medicazioni con bende sono rilevanti nella maggior parte dei casi di lesioni. Prevengono l'infezione secondaria della ferita e riducono al minimo gli effetti negativi dell'ambiente.

Le regole per applicare una benda morbida sono le seguenti:

1. Il paziente viene messo in una posizione comoda:

• per lesioni alla testa, collo, torace, arti superiori - sedentarietà;
• per lesioni dell'addome, della regione pelvica, della parte superiore delle cosce - in posizione sdraiata.

2. Selezionare una benda in base al tipo di lesione.

3. Eseguire il processo di fasciatura utilizzando le regole di base per l'applicazione delle bende.

Se hai effettuato una medicazione seguendo le regole per l'applicazione delle medicazioni sterili, l'impacco soddisferà i seguenti criteri:

• coprire completamente l'area danneggiata;
• non interferiscono con la normale circolazione sanguigna e linfatica;
• essere a proprio agio per il paziente.

Regole per l'applicazione delle bende per tipologia di applicazione.

	Regola per applicare una benda
Benda circolare	Si applica sulla zona del polso, sulla parte inferiore della gamba, sulla fronte e così via. La benda viene applicata a spirale, sia con che senza pieghe. È meglio eseguire la vestizione con pieghe su quelli che hanno una forma canonica
Benda strisciante	Applicato allo scopo di fissare preventivamente la medicazione sulla zona lesa
Benda incrociata	Può essere applicato in luoghi con configurazioni complesse Man mano che la medicazione procede, la benda dovrebbe formare un otto. Ad esempio, una benda crociata sul petto viene eseguita come segue: mossa 1: fai diversi giri circolari attraverso il petto; mossa 2 - la benda viene fatta passare diagonalmente attraverso il torace dalla regione ascellare destra all'avambraccio sinistro; mossa 3 - fare un giro attraverso la schiena sull'avambraccio destro, da dove la benda viene nuovamente tirata lungo il petto verso l'ascella sinistra, attraversando lo strato precedente; movimenti 4 e 5 - la benda viene nuovamente fatta passare attraverso la schiena verso l'ascella destra, facendo un passo a forma di otto; mossa di fissaggio: la benda viene avvolta attorno al petto e fissata
Benda di Spica	È un tipo di otto. La sua applicazione, ad esempio, all'articolazione della spalla viene eseguita secondo il seguente schema: mossa 1: la benda viene fatta passare attraverso il torace dall'ascella sana alla spalla opposta; movimento 2 - con una benda si circonda la spalla davanti, lungo l'esterno, dietro, attraverso l'ascella e la si solleva obliquamente sulla spalla, in modo da attraversare lo strato precedente; mossa 3: la benda viene passata attraverso la schiena fino all'ascella sana; mosse 4 e 5 - ripetere le mosse dalla prima alla terza, assicurandosi che ogni nuovo strato di benda venga applicato leggermente più in alto del precedente, formando un motivo a "spighetta" all'intersezione
Fascia per tartaruga	Utilizzato per fasciare le aree articolari fare un giro di benda al centro dell'articolazione; ripetere più volte giri circolari sopra e sotto lo strato precedente, coprendo gradualmente l'intera area lesionata; ogni nuovo strato si interseca con il precedente nella cavità poplitea; viene effettuato un giro di fissaggio attorno alla coscia Archetto scorrevole in tartaruga: effettuare tour periferici sopra e sotto l'articolazione lesionata, incrociando la benda nella cavità poplitea; tutti i successivi giri della benda si eseguono allo stesso modo, spostandosi verso il centro dell'articolazione; il giro di fissaggio viene eseguito a livello del centro del giunto

Bendaggio della testa

Esistono diversi tipi di fasce:

1. “tappo”;

2. semplice;

3. “briglia”;

4. “berretto di Ippocrate”;

5. un occhio;

6. per entrambi gli occhi;

7. Napoletano (all'orecchio).

Situazioni per l'applicazione delle medicazioni in base alla loro tipologia

Nome	Quando sovrapposto
	Per lesioni alle parti frontali e occipitali della testa
	Per lesioni lievi alle parti occipitali, parietali e frontali della testa
"Briglia"	Per lesioni alla parte frontale del cranio, al viso e alla mascella inferiore
"Cappello di Ippocrate"	C'è danno alla parte parietale
Un occhio	In caso di lesione ad un occhio
Per entrambi gli occhi	Quando entrambi gli occhi sono feriti
napoletano	Per lesioni all'orecchio

La base della regola per l'applicazione delle fasce è che, indipendentemente dal tipo, la medicazione viene eseguita con bende di larghezza media - 10 cm.

Poiché è molto importante fornire un trattamento tempestivo per qualsiasi lesione, in caso di trauma cranico generale si consiglia di applicare la versione più semplice della benda: un "berretto".

Regole per l'applicazione della benda “cofano”:

1. Dalla benda viene tagliato un pezzo lungo circa un metro, che verrà utilizzato come cravatta.

2. La sua parte centrale viene applicata alla corona.

3. Le estremità della cravatta vengono tenute con entrambe le mani; ciò può essere fatto sia da un assistente che dal paziente stesso, se è in stato cosciente.

4. Applicare uno strato fissativo di benda intorno alla testa, raggiungendo la cravatta.

5. Inizia ad avvolgere la benda attorno alla cravatta e poi sopra la testa.

6. Raggiunta l'estremità opposta della cravatta, la benda viene nuovamente avvolta e fatta passare attorno al cranio leggermente sopra il primo strato.

7. Usando azioni ripetute, coprire completamente il cuoio capelluto con una benda.

8. Quando si esegue l'ultimo giro, l'estremità della benda viene legata a una delle cinghie.

9. Le cinghie sono legate sotto il mento.

Esempi di applicazione di altre medicazioni

	Regola per applicare una benda
	Passare la benda attorno alla testa due volte. Il passo successivo è fare una piega e iniziare ad applicare la benda obliquamente (dalla fronte alla parte posteriore della testa), leggermente più in alto rispetto allo strato circolare. Viene eseguita un'altra piega sulla parte posteriore della testa e la benda viene applicata dall'altro lato della testa. I movimenti vengono fissati, dopodiché la procedura viene ripetuta, cambiando la direzione della benda. La tecnica viene ripetuta fino a coprire completamente la corona, senza dimenticare di fissare ogni due colpi obliqui della benda.
"Briglia"	Fai due giri attorno alla testa. Successivamente, la benda viene abbassata sotto la mascella inferiore, facendola passare sotto l'orecchio destro. Sollevalo nuovamente verso la corona attraverso l'orecchio sinistro, rispettivamente. Vengono eseguiti tre giri verticali, dopo di che la benda viene fatta passare da sotto l'orecchio destro alla parte anteriore del collo, obliquamente attraverso la parte posteriore della testa e attorno alla testa, fissando così gli strati precedenti. Il passo successivo è abbassarlo nuovamente dal lato destro sotto la mascella inferiore, cercando di coprirlo completamente in senso orizzontale. La benda viene quindi passata sulla parte posteriore della testa, ripetendo questo passaggio. Ripeti nuovamente il movimento attraverso il collo, dopodiché alla fine fisserai la benda attorno alla testa.
Un occhio	La benda inizia con due strati di benda di rinforzo, che in caso di lesione all'occhio destro vengono eseguiti da sinistra a destra, quello sinistro da destra a sinistra. Successivamente, la benda viene abbassata dal lato della ferita lungo la parte posteriore della testa, posizionata sotto l'orecchio, coperta obliquamente l'occhio attraverso la guancia e fissata con un movimento circolare. Il passaggio viene ripetuto più volte, ogni nuovo strato di benda copre quello precedente di circa la metà.

Medicazioni per sanguinamento

Il sanguinamento è la perdita di sangue quando l’integrità dei vasi sanguigni viene compromessa.

Regole per l'applicazione di medicazioni per vari tipi di sanguinamento

Tipo di sanguinamento	Descrizione	Regola per applicare una benda
Arterioso	Il sangue è rosso vivo e scorre in un flusso forte e pulsante.	Comprimi saldamente l'area sopra la ferita con la mano, un laccio emostatico o un tessuto attorcigliato. Tipo di bendaggio applicato - pressione
Venoso	Il sangue diventa color ciliegia scuro e scorre in modo uniforme	Sollevare più in alto la parte danneggiata del corpo, applicare una garza sterile sulla ferita e fasciarla strettamente, ovvero creare una benda a pressione Il laccio emostatico viene applicato da sotto la ferita!
Capillare	Il sangue viene rilasciato in modo uniforme dall'intera ferita	Applicare una medicazione sterile, dopo di che l'emorragia dovrebbe fermarsi rapidamente
Misto	Combina le funzionalità dei tipi precedenti	Applicare una benda compressiva
Parenchimale (interno)	Sanguinamento capillare dagli organi interni	Applicare una medicazione utilizzando un sacchetto di plastica con ghiaccio.

Regole generali per l'applicazione di bende per sanguinamento da un arto:

1. Posiziona la benda sotto l'arto, leggermente sopra il sito della ferita.
2. Applicare un impacco di ghiaccio (idealmente).
3. Allunga molto il laccio emostatico.
4. Lega le estremità.

La regola principale per applicare una benda è posizionare il laccio emostatico sopra gli indumenti o un tessuto appositamente posizionato (garza, asciugamano, sciarpa, ecc.).

Con le azioni corrette, l'emorragia dovrebbe fermarsi e l'area sotto il laccio emostatico dovrebbe diventare pallida. Assicurati di posizionare una nota sotto la benda con la data e l'ora (ore e minuti) della medicazione. Dopo aver fornito il primo soccorso, non dovrebbero trascorrere più di 1,5-2 ore prima che la vittima venga portata in ospedale, altrimenti l'arto ferito non può essere salvato.

Regole per l'applicazione di un bendaggio compressivo

Le bende compressive dovrebbero essere applicate per ridurre tutti i tipi di sanguinamento esterno nelle aree di lividi, nonché per ridurre la quantità di gonfiore.

Regole per l'applicazione di una benda compressiva:

1. La pelle adiacente alla ferita (circa due o quattro cm) viene trattata con un antisettico.
2. Se sono presenti oggetti estranei nella ferita, devono essere rimossi immediatamente con attenzione.
3. Come materiale per la medicazione, utilizzare una borsa per la medicazione già pronta o un rotolo di garza di cotone sterile; se questo non è disponibile, andranno bene una benda, un fazzoletto pulito o dei tovaglioli.
4. La medicazione viene fissata sulla ferita con una benda, una sciarpa o una sciarpa.
5. Cerca di stringere bene la benda, ma senza stringere eccessivamente l'area danneggiata.

Una benda compressiva ben applicata dovrebbe smettere di sanguinare. Ma se è riuscito a saturarsi di sangue, non è necessario rimuoverlo prima di arrivare in ospedale. Dovrebbe semplicemente essere bendato strettamente sopra, dopo aver posizionato un'altra busta di garza sotto la nuova benda.

Caratteristiche della medicazione occlusiva

Viene applicata una medicazione occlusiva per fornire una chiusura ermetica attorno all'area danneggiata per evitare il contatto con l'acqua e l'aria. Utilizzato per ferite penetranti.

Regole per l'applicazione di una medicazione occlusiva:

1. Metti la vittima in posizione seduta.
2. Trattare la pelle adiacente alla ferita con un antisettico (perossido di idrogeno, clorexidina, alcool).
3. Una salvietta antisettica viene applicata sulla ferita e sull'area adiacente del corpo con un raggio compreso tra cinque e dieci cm.
4. Lo strato successivo è un materiale impermeabile e impermeabile all'aria (necessariamente con il lato sterile), ad esempio un sacchetto di plastica, pellicola trasparente, tessuto gommato, tela cerata.
5. Il terzo strato è costituito da un tampone di garza di cotone, che svolge il ruolo di stitichezza.
6. Tutti gli strati sono fissati saldamente con un'ampia benda.

Quando si applica una benda, ricordare che ogni nuovo strato di materiale di medicazione deve essere 5-10 cm più grande del precedente.

Naturalmente, se esiste una tale opportunità, è meglio usare l'IPP, che è una benda con due tamponi di garza di cotone attaccati. Uno di questi è fisso e l'altro si muove liberamente lungo di esso.

Applicazione di una medicazione asettica

Una medicazione asettica viene utilizzata nei casi in cui è presente una ferita aperta ed è necessario impedire l'ingresso di contaminazione e particelle estranee. Per fare ciò è necessario non solo applicare correttamente il materiale della medicazione, che deve essere sterile, ma anche fissarlo saldamente.

Regole per l'applicazione di una medicazione asettica:

1. Trattare le ferite con agenti antisettici speciali, ma non utilizzare in nessun caso l'acqua per questo scopo.
2. Applicare una garza direttamente sulla ferita, 5 cm più grande della ferita, pre-arrotolata in più strati.
3. Applicare sopra uno strato (facilmente staccabile), che sia due o tre centimetri più grande della garza.
4. Fissare saldamente la medicazione con una benda o un cerotto adesivo medico.

Idealmente, è meglio usare speciali medicazioni asettiche asciutte. Sono costituiti da uno strato di materiale igroscopico che assorbe molto bene il sangue e asciuga la ferita.

Per proteggere meglio la ferita dallo sporco e dalle infezioni, applicare inoltre una benda di garza di cotone su tutti i lati della pelle utilizzando un cerotto adesivo. E dopo, fissa tutto con una benda.

Quando la benda è completamente satura di sangue, deve essere accuratamente sostituita con una nuova: completamente o solo lo strato superiore. Se ciò non è possibile, ad esempio, a causa della mancanza di un altro set di medicazione sterile, è possibile fasciare la ferita, avendo precedentemente lubrificato la benda bagnata con tintura di iodio.

Applicazione di medicazioni per stecche

Quando si fornisce il primo soccorso in caso di fratture, l'importante è garantire l'immobilità del sito della lesione, in modo da ridurre il dolore e impedire in futuro lo spostamento dei frammenti ossei.

I principali segni di una frattura:

• Forte dolore nel sito della lesione che non si ferma per diverse ore.
• Shock doloroso.
• Con una frattura chiusa: gonfiore, edema, deformazione del tessuto nel sito della lesione.
• Con una frattura aperta, c'è una ferita da cui sporgono frammenti ossei.
• Movimento limitato o assente.

Regole di base per l'applicazione di bende per fratture degli arti:

1. La benda dovrebbe essere di tipo immobilizzante.
2. In assenza di pneumatici speciali, puoi usare cose improvvisate: un bastone, un bastone, piccole assi, un righello e così via.
3. Garantire l'immobilità della vittima.
4. Per riparare la frattura, utilizzare due stecche avvolte in un panno morbido o un batuffolo di cotone.
5. Applicare delle stecche sui lati della frattura; dovrebbero coprire le articolazioni sotto e sopra il danno.
6. Se la frattura è accompagnata da una ferita aperta e da un forte sanguinamento, allora:

• Un laccio emostatico viene applicato sopra la frattura e la ferita;
• viene applicata una benda sulla ferita;
• Vengono posizionate due stecche ai lati dell'arto lesionato.

Se applichi qualsiasi tipo di benda in modo errato, invece di fornire il primo soccorso, puoi causare danni irreparabili alla salute della vittima, che possono portare alla morte.

Utilizzo: ortopedia e traumatologia. Migliorare i processi di rigenerazione stabilizzando la pressione sui tessuti molli nell’area dell’osteotomia. L'essenza dell'invenzione: la medicazione asettica contiene una guarnizione 1, realizzata sotto forma di un nastro di materiale elastico, sotto il quale è posato un materiale che assorbe liquidi 2. Le estremità della guarnizione 1 sono dotate di elementi di fissaggio 3 in sotto forma di ganci o chiusure di bardana. 1 malato.

SOK)3 SOVG1SKIKH

SOCIALISTI fF.; SCI

REPUBBLICA(e)5 A 61 F 13/00

BREVETTO STATALE

DIPARTIMENTO DELL'URSS (BREVETTO STATALE DELL'URSS) DESCRIZIONE DELL'INVENZIONE

"Traumatologia restaurativa e ortopedia" (72) A.B.Poïkkov (56) Timofeev N.S., Khenina A.N., Timofeev

N.N., Guida per il personale medico junior dell'unità operatoria e di medicazione, - L: Medicina, 1983, pagina 223.

Brevetto CLUA N. 3750666, cl. A611

„„5Ц„„1803083 A1 (54) MEDICAZIONE ASETTICA (57) Utilizzo: ortopedia e traumatologia. Migliorare i processi di rigenerazione stabilizzando la pressione sui tessuti molli nell’area dell’osteotomia. L'essenza dell'invenzione: la medicazione asettica contiene una guarnizione 1, realizzata sotto forma di un nastro di materiale elastico, sotto il quale è posto un materiale assorbente 2.

Le estremità della guarnizione 1 sono dotate di elementi di fissaggio 3 sotto forma di ganci o elementi di fissaggio

"bardana". 1 malato.

Compilato da T. Kovalenko

Techred M. Morgenthal Correttore T, Vashkovich

Redattore T. Ivanova

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VNIIPI del Comitato statale per le invenzioni e le scoperte del Comitato statale per la scienza e la tecnologia dell'URSS

113035, Mosca, Zh-35, terrapieno Raushskaya, 4/5

Impianto di produzione ed editoria "Brevetto", r. Uzhgorod, via Gagarin, 101

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare l'ortopedia e la traumatologia.

Lo scopo dell'invenzione è migliorare i processi di rigenerazione stabilizzando la pressione sui tessuti molli nell'area dell'osteotomia.

Nel disegno è raffigurata una benda asettica applicata sulla ferita e fissata alle aste dell'apparecchio compressivo-distrattore.

La medicazione asettica contiene un tampone di ritenzione 1 realizzato a forma di elastico, sotto il tampone 1 si trova un materiale 2 che assorbe il liquido.

Le estremità della guarnizione 1 sono dotate di elementi di fissaggio 3. Gli elementi di fissaggio 3 possono essere realizzati sotto forma di ganci. Le pinze 3 vengono agganciate alle aste 4 dell'apparato compressivo-distrattore 5.

Una medicazione asettica viene utilizzata come segue.

Dopo l'osteosintesi del segmento dell'arto e l'osteotomia, la ferita viene suturata nel modo generalmente accettato: sulla pelle vengono applicati 2-3 tovaglioli sterili 2, che vengono pressati con una guarnizione 1, vale a dire: un'estremità della guarnizione 1 è fissata con ganci-di fissaggio 3, ad esempio, su un'asta 4, e all'altra estremità, dopo aver pretensionato la guarnizione 1 sull'asta 4 opposta dell'apparecchio 5. La lunghezza della guarnizione 1 viene regolata spostando gli elementi di fissaggio nella forma di ganci 3, in modo che allo stato libero sia di diversi centimetri inferiore alla distanza tra le aste 4 dell'apparecchio

L'uso della medicazione asettica proposta lo rende facile, quasi istantaneo. creare e mantenere costante nel tempo la necessaria forza di pressione sui tessuti molli nella zona dell’osteotomia. Cosa ti permette di prevenire

10 formazione di ematoma postoperatorio e previene la suppurazione nella ferita postoperatoria. Inoltre, la medicazione asettica proposta consente di risparmiare 1-2 metri di bende di garza sterile su ciascuna

15 pazienti operati. Riduce il tempo di vestizione del paziente.L'uso di una medicazione asettica durante l'intervento chirurgico consente il clampaggio urgente in caso di danno accidentale ai vasi sanguigni.

20 il vaso attraverso i tessuti molli per il tempo necessario e arrestare l'emorragia, prevenendo così la perdita di sangue.

Reclamo

Medicazione asettica contenente

25 materiale che assorbe i liquidi e un tampone di ritenzione con elementi di fissaggio posizionati sopra, con l'eccezione che, per migliorare i processi di rigenerazione stabilizzando la pressione sui tessuti molli nella zona dell'osteotomia, è presente un tampone di ritenzione realizzato in la forma di un elastico. e gli elementi di fissaggio hanno la forma di ganci posti alle sue estremità.