Iperplasia cervicale. Cos'è l'iperplasia cervicale? Iperplasia delle cellule di riserva

L'iperplasia è una patologia ginecologica che colpisce una donna su cento su cento. Si manifesta sotto forma di una maggiore crescita delle cellule epiteliali all'interno dell'utero. Questa malattia è una delle più comuni in ginecologia. Né le ragazze né le donne in menopausa sono immuni da questa patologia.

Normalmente, la cervice è rivestita da una membrana mucosa: lo strato endocervicale. Come risultato dello sviluppo dell'iperplasia, le cellule dell'endocervice iniziano a crescere rapidamente e in modo incontrollabile, ispessendo lo strato della mucosa.

Lo sviluppo primario della patologia è sempre benigno e non ha un effetto grave sul corpo, ma richiede la selezione obbligatoria di un trattamento adeguato. Altrimenti, la malattia può diventare maligna e portare allo sviluppo del cancro.

Tipi di iperplasia cervicale:

• Cistico. Formazioni cistiche locali si formano nello strato endocervicale.
• Ghiandolare. Lo strato ghiandolare dell'endocervice cresce. Durante una visita ginecologica, può assomigliare esternamente alla patologia erosiva. Può essere asintomatico.
• Ghiandolo-cistico. Combina i primi due tipi di iperplasia.
• Atipico. La variante più pericolosa dell'iperplasia, se non trattata tempestivamente, può degenerare in una formazione maligna. È caratterizzata dall'ispessimento dello strato epiteliale all'interno del canale cervicale.
• Micro-ghiandolare: maggiore crescita intracanalare dello strato epiteliale ghiandolare. La divisione cellulare avviene in modo incontrollabile.

Cause

Ragioni per lo sviluppo della patologia:

• Disturbi ormonali.
• Metabolismo alterato (eccesso di peso, diabete).
• Menopausa nelle donne dopo 50 anni.
• Malattie ginecologiche concomitanti (cisti ovariche, fibromi, endometriosi, ecc.)
• Processi infiammatori degli organi pelvici.
• Infezioni sessuali.
• Storia di aborto e altri interventi chirurgici ginecologici.
• Uso errato del dispositivo intrauterino (installazione impropria, utilizzo per più di 5 anni, crescita del dispositivo nella cavità uterina).
• Diminuzione della risposta immunitaria del corpo.
• Inizio precoce dell'attività sessuale.
• Dipendenza da alcol, uso di droghe, fumo.
• Uso di farmaci ormonali inappropriati, rifiuto improvviso di farmaci contenenti ormoni.

Sintomi

La maggior parte delle donne potrebbe non avere alcun sintomo. I sintomi possono comparire solo quando la malattia è presente da molto tempo.

La quantità di secrezioni tra le mestruazioni aumenta. Nelle forme avanzate di iperplasia il volume delle secrezioni aumenta a tal punto che diventa necessario l'utilizzo di assorbenti. Lo spotting avviene a metà del ciclo.

Il volume di scarico durante le mestruazioni aumenta, il ciclo diventa più lungo. Le mestruazioni ritardate stanno diventando sempre più comuni. In questo caso, l'ovulazione potrebbe essere del tutto assente.

Se si verifica una forte emorragia durante o dopo il rapporto sessuale, dovresti fissare immediatamente un appuntamento con un ginecologo. Tale sanguinamento può indicare una proliferazione patologica dello strato epiteliale nel canale cervicale.
Potresti avvertire un dolore fastidioso nella parte inferiore dell'addome.

Diagnostica

L'iperplasia nel decorso semplice e senza complicazioni della malattia viene solitamente diagnosticata accidentalmente durante una visita dal ginecologo o durante ulteriori ricerche se è presente anche qualche altra patologia ginecologica.

In alcuni casi, le cellule del tessuto endocervicale patologicamente invaso emergono dall'area di crescita verso l'esterno e diventano visibili ad occhio nudo dopo l'esame.
Per confermare la diagnosi preliminare, al paziente vengono prescritti ecografia, esami endoscopici (colposcopia, isteroscopia), biopsia del canale cervicale e curettage.

La colposcopia aiuta a determinare il tipo e la quantità di tessuto modificato dal processo patologico. Lo studio viene effettuato utilizzando una fotocamera con microscopio incorporato.

L'isteroscopia aiuta anche a esaminare attentamente la cavità e la cervice.
Utilizzando una biopsia del canale cervicale, viene raccolto il tessuto epiteliale per un ulteriore esame istologico.

Inoltre vengono effettuati i tamponi. Aiutano a determinare lo stato della flora vaginale e l'assenza o la presenza di processi infettivi.
Eventuali squilibri ormonali vengono rilevati mediante un esame del sangue.

Trattamento

Il trattamento può essere farmacologico o chirurgico. Il metodo di trattamento dipende dal tipo di iperplasia e dallo stadio della malattia. Sono stati registrati casi di autolimitazione della malattia dopo curettage diagnostico. Anche in caso di trattamento efficace senza terapia o intervento chirurgico, è necessaria una visita dal medico una volta ogni tre mesi.

La terapia farmacologica è efficace se l'iperplasia cervicale è causata da disturbi ormonali nel corpo o da malattie infettive. Ai pazienti con questa forma di iperplasia vengono prescritti farmaci e farmaci ormonali per eliminare la fonte di infezione o infiammazione. Questo metodo di trattamento è efficace per qualsiasi forma semplice di iperplasia, ad eccezione di quella atipica.

L'intervento chirurgico diventa necessario nei casi in cui i cambiamenti patologici nell'endocervice vengono rilevati tardi e la malattia inizia ad assumere una forma avanzata. Se, oltre ai cambiamenti nella struttura cellulare dello strato epiteliale ghiandolare, le ghiandole stesse iniziano a crescere, il trattamento è possibile solo mediante intervento chirurgico.

Il medico valuta il grado di sviluppo dell'iperplasia e la proliferazione dei tessuti danneggiati. Il tipo di operazione dipende da questo: se è necessario asportare il tessuto interessato in anestesia locale o se è necessario raschiare la cervice in anestesia generale.
In caso di gravi danni ai tessuti epiteliali, frequenti ricadute, può essere prescritta un'operazione per la rimozione parziale o completa dell'utero.

Dopo l'operazione, al paziente viene prescritto il riposo a letto per diversi giorni. Per un certo periodo di tempo è necessario limitare l'attività fisica ed evitare il contatto sessuale. Inoltre, vengono prescritti farmaci ormonali per normalizzare il ciclo mestruale e la funzione riproduttiva o una terapia di mantenimento durante la menopausa.

Uno studio di screening di controllo viene eseguito 3 mesi dopo il trattamento. Se lo studio non rivela alcuna condizione patologica, la donna può nuovamente iniziare a essere osservata da un ginecologo una volta ogni sei mesi.

Previsione

L'esito della malattia dipende dal tipo di iperplasia e dal grado di sviluppo del processo patologico. È possibile una cura completa o è possibile la comparsa di un tumore maligno con esito sfavorevole.

Più il paziente è anziano, meno favorevole è la prognosi. L'esito è influenzato negativamente anche dalla presenza di malattie del sistema endocrino e di problemi metabolici. La recidiva della malattia può portare alla completa rimozione dell’utero. Nelle donne in postmenopausa, l’iperplasia spesso diventa maligna o porta a condizioni precancerose.

Prevenzione

È molto difficile prevenire l'insorgenza della malattia, poiché la patologia può colpire tutti. Ma per ridurre al minimo il rischio, è necessario sottoporsi a una visita ginecologica di routine ogni sei mesi. Se possibile, rifiutare gli aborti e utilizzare farmaci ormonali per la contraccezione.

È necessario iniziare tempestivamente a trattare i processi infiammatori degli organi genitali e altre malattie ginecologiche. Monitorare attentamente lo stato del sistema endocrino. Anche l’esercizio fisico regolare o altra attività fisica aiuta a prevenire l’iperplasia.

Una dieta adeguatamente selezionata aiuta a ripristinare la funzione riproduttiva e aiuta a mantenere l'immunità. Si consiglia alle donne in sovrappeso di riconsiderare la propria dieta e di seguire una dieta ipocalorica. Il cibo dovrebbe essere sano. Il menu dovrebbe contenere cibi ricchi di proteine, verdure, frutta e latticini. I cibi grassi e le bevande alcoliche sono esclusi dalla dieta. I pasti sono piccoli e frequenti.

Prima dell'inizio delle mestruazioni o, al contrario, del suo ritardo, delle macchie sanguinolente tra i "giorni critici", molte donne non attribuiscono importanza, perché non avvertono alcun dolore. Tuttavia, questi sono sintomi caratteristici di una malattia così comune come l'iperplasia uterina.

La colpa è degli estrogeni e del progesterone

L'endometrio dell'utero può essere paragonato al terreno dove cresce l'ovulo dopo la fecondazione. Essendo sana, inizia a “ingrassare” nella seconda metà del periodo mestruale. Il distacco e la rimozione dal corpo dello strato superiore dell'endometrio avviene durante le mestruazioni. Il regolatore di questi cambiamenti sono gli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone.

In caso di squilibrio, inizia la divisione cellulare attiva dello strato interno dell'utero. Ma non vengono pubblicati in modo tempestivo. La crescita non può continuare indefinitamente. Arriva il momento e l'utero li perde durante forti emorragie. Senza eliminare le cause dell'iperplasia, tutto si ripete periodicamente. Il trattamento della patologia è obbligatorio.

I primi segni di iperplasia sono motivo di preoccupazione. La causa può essere una patologia congenita o acquisita, uno squilibrio ormonale durante la pubertà.

Lo sviluppo dell'iperplasia acquisita può essere innescato da:

• malattie infiammatorie e ormono-dipendenti;
• cambiamenti legati all'età nei genitali;
• interventi chirurgici in area ginecologica (aborto, taglio cesareo, ecc.).

Quali segnali dà il corpo?

Alcuni pazienti potrebbero non presentare sintomi di iperplasia uterina. Per altri, la loro salute peggiora. Qualsiasi tipo di iperplasia endometriale si manifesta con irregolarità mestruali. Una scarica sanguinolenta può comparire nel periodo tra i "giorni critici" o dopo un breve ritardo.

Molto meno comunemente, la malattia si manifesta come emorragia da rottura, in cui compaiono coaguli di sangue. Un altro sintomo è l'infertilità.

Un segno comune di iperplasia è un forte sanguinamento per più di 7 giorni.

L’utero “ingrassa” in diversi modi

L'ingrossamento delle cellule e delle ghiandole della mucosa uterina non avviene allo stesso modo. Nella medicina moderna l'iperplasia viene classificata in base al tipo di struttura, all'entità della distribuzione e alla presenza di cellule anormali. Vengono diagnosticate le seguenti forme della malattia:

• ghiandolare;
• cistico;
• ghiandolare-cistico;
• focale;
• atipico.

Ognuno di loro ha le sue caratteristiche. Pertanto, il trattamento dipende dalle cause, dal tipo di malattia e dal grado di danno alla mucosa uterina.

Quando le ghiandole diventano tortuose

L'iperplasia epiteliale ghiandolare è una malattia in cui cresce il tessuto ghiandolare, con conseguenti cambiamenti nella struttura della superficie della mucosa uterina.

Esiste una disposizione di gruppo delle ghiandole, che possono premere strettamente l'una contro l'altra. Non ci sono cellule stromali tra di loro. Si ha un'espansione delle ghiandole tubolari diritte, che diventano tortuose. Tuttavia, il loro contenuto continua a essere rilasciato liberamente.

Nella maggior parte dei casi, questa forma di iperplasia non rappresenta un rischio significativo per la salute, ma i sintomi richiedono un trattamento tempestivo.

Nella forma cistica ghiandolare della malattia, le cellule crescono nella bocca delle ghiandole, bloccando il deflusso del muco. Diventano come bolle cistiche piene di liquido.

Le cellule ghiandolari aumentano di dimensioni e proliferano. In questo caso, la condizione dell'epitelio sulla superficie interna delle ghiandole è in condizioni normali. Tuttavia, le cisti hanno la capacità di degenerare in tumori maligni. Pertanto, nei casi in cui il trattamento farmacologico non aiuta, è obbligatoria la rimozione chirurgica della cisti.

Perché la cervice cresce?

Secondo i medici, l'iperplasia cervicale non è una malattia, ma un malfunzionamento dell'organo genitale.

L'epitelio squamoso stratificato ricopre la parte della cervice situata nella vagina. E il canale cervicale, che collega la cavità uterina e la vagina, è ricoperto da epitelio colonnare.

È stato stabilito che il processo di nuove formazioni è caratterizzato non solo dalla riproduzione cellulare, ma anche dalla crescita delle ultrastrutture citoplasmatiche. Ad esempio, la proliferazione dell'epitelio nell'utero prima delle mestruazioni (iperplasia epiteliale).

Questa forma di iperplasia è chiamata pseudoerosione

Oggi, il 10-15% delle malattie ginecologiche nelle donne in età riproduttiva sono patologie cervicali. L'iperplasia dell'epitelio colonnare della cervice è una malattia caratterizzata dalla proliferazione delle cellule dell'epitelio colonnare monostrato del canale cervicale sulla parte della cervice situata direttamente nella vagina. Non ci sono sintomi di erosione sulla cervice.

La formazione dell'epitelio colonnare, sulla base del quale crescono le cellule, può avvenire in due modi:

• la proliferazione dell'epitelio colonnare stesso e non delle cellule piatte della cervice;
• sostituendo l'erosione con cellule di epitelio colonnare a strato singolo.

Proliferazione dell'intera superficie dell'endometrio

L'iperplasia diffusa è il processo di nuova formazione delle cellule e della loro struttura interna. Tali processi proliferativi coprono l'intera superficie del tessuto endometriale.

A seconda del tipo di proliferazione cellulare, viene diagnosticato quanto segue:

• Forma ghiandolare-cistica diffusa, che si manifesta come la proliferazione e la comparsa di cisti e ghiandole che si diffondono su tutta la superficie della mucosa uterina.
• La forma adenomatosa dell'iperplasia diffusa è una proliferazione anormale di cellule ghiandolari e cellule epiteliali su tutta la superficie dell'endometrio. Possono crescere nello strato muscolare dell'utero. Gli esperti considerano l’iperplasia diffusa atipica una condizione precancerosa.

Nella maggior parte dei casi, l'iperplasia diffusa si sviluppa a causa dell'infiammazione cronica nella cavità uterina.

Adenomatosi: quando rivolgersi ad uno specialista

Il termine “iperplasia atipica” è una forma di ingrossamento della mucosa uterina con predominanza di ghiandole modificate esternamente nei tessuti, in cui si rilevano cellule atipiche. È considerato il più pericoloso di tutti i tipi di iperplasia.

Le cellule che hanno cambiato le loro proprietà naturali sono considerate atipiche. Si formano non solo nello strato funzionale, ma anche nello strato basale. Il loro aspetto è il principale segno della degenerazione dell'iperplasia in neoplasie maligne. I processi di mutazione si verificano spesso nelle cellule ristrutturanti dello stroma e delle ghiandole. Esistono due tipi di questa malattia: iperplasia cellulare atipica e strutturale.

Una donna sana ha una quantità equilibrata di ormoni. Gli estrogeni favoriscono la crescita delle cellule endometriali e il progesterone inibisce questo processo. Il loro squilibrio provoca un aumento della crescita cellulare. Il rigetto dello strato funzionale durante i “giorni critici” avviene più lentamente e non completamente. Pertanto, si verifica un'emorragia da rottura. Inoltre, senza il completamento del processo di rinnovamento dello strato interno, non si verifica l'ovulazione, senza la quale la gravidanza è impossibile.

Se il follicolo non scoppia

L'iperplasia follicolare è una delle forme di cambiamenti anormali nella mucosa uterina. Ogni mese, nelle ovaie della donna compaiono follicoli (sacche) dove l’ovulo inizia a svilupparsi. A metà del ciclo, il follicolo si rompe e l'ovulo che si trova all'interno inizia a muoversi verso l'utero.

Gli estrogeni regolano il funzionamento dei follicoli nella fase di sviluppo dell'uovo e i progesteroni regolano il funzionamento dei follicoli dopo l'ovulazione, seguita dalla gravidanza. Se il follicolo non scoppia, l'ovulo rimane all'interno. Il liquido follicolare si accumula nella cavità e si forma una cisti.

Una cisti funzionale, che mostra attività ormonale, colpisce l'endometrio. Di conseguenza, può formarsi un'iperplasia follicolare, che porterà al sanguinamento uterino.

È possibile concepire un bambino con iperplasia uterina?

Non esiste una risposta chiara a questa domanda. Molto spesso, a causa dell'iperplasia, l'ovulo non entra nell'utero e non sopravvive fino alla maturità. La gravidanza non si verifica. Per il concepimento è necessario anche l'impianto di un ovulo fecondato nell'endometrio dell'utero. Ma con l'iperplasia, la sua struttura diventa così allentata che l'uovo non ha nulla a cui aggrapparsi.

Tuttavia, ci sono casi in cui si verifica una gravidanza. Ma in questo caso esiste la minaccia di aborto spontaneo del feto o il verificarsi di gravi difetti nel suo sviluppo.

La gravidanza dopo il trattamento dei processi iperplastici è possibile in quasi tutti i casi. 1-3 anni dopo la fine della terapia, puoi pianificare una gravidanza.

Come prevenire lo sviluppo del cancro durante la menopausa

Durante e prima della menopausa aumenta il rischio di iperplasia uterina.

Si considera che una donna abbia raggiunto la menopausa se non ha avuto il ciclo mestruale per un anno. Durante questo periodo, l'endometrio si ipertrofizza e lo strato interno della mucosa uterina si ispessisce. Se i processi neoplastici sono causati dalla rapida divisione delle cellule endometriali si fa diagnosi di “iperplasia uterina”.

Mancanza o eccesso di ormoni. Diagnosi corretta

L'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla correttezza della diagnosi. La diagnosi inizia con una visita ginecologica e studi ormonali, compresi gli ormoni tiroidei e surrenali. Quindi viene prescritto un esame utilizzando moderni dispositivi medici.

• Durante un esame ecografico della pelvi con una sonda vaginale, viene rivelato il grado di ispessimento e la struttura della mucosa uterina.
• Utilizzando il metodo dell'ecoisterosalpingografia, viene stabilita la pervietà delle tube di Falloppio e viene determinata la presenza di cambiamenti caratteristici dell'iperplasia.
• Si ritiene che il metodo diagnostico più accurato sia l'isteroscopia. Il sistema ottico consente di prelevare con precisione raschiati per la biopsia e valutare le condizioni delle pareti uterine.

È possibile curare l'iperplasia?

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la cura è possibile. Il principio della terapia viene selezionato dal ginecologo in base al grado e al tipo di iperplasia, all'età e allo stato di salute. Ad esempio, il trattamento dell'iperplasia ghiandolare viene effettuato con agenti ormonali.

La base della terapia farmacologica è la terapia ormonale. Il trattamento chirurgico può assumere la forma di:

• curettage per rimuovere lo strato con alterazioni patologiche;
• criodistruzione, la cui essenza è l'effetto delle basse temperature sulla zona interessata;
• cauterizzazione o ablazione laser, quando l'area interessata è esposta al laser o alle alte temperature;
• rimozione dell’utero (isterectomia) se si sviluppa iperplasia atipica nelle donne in premenopausa.

Le sanguisughe e le erbe potenzieranno l'effetto del trattamento

Alcune persone preferiscono usare i rimedi popolari per curare le malattie. Ma molti medici considerano questo trattamento pericoloso. Dopotutto, a causa della speranza illusoria, puoi perdere tempo prezioso per una terapia efficace. Ma non vietano l'uso di rimedi popolari per migliorare l'effetto della terapia tradizionale, perché molte piante contengono analoghi degli ormoni femminili.

Il trattamento dell'iperplasia con rimedi popolari viene effettuato con decotti e tinture con utero di boro, bardana, ciglia di cetriolo, piantaggine e ortica. Tuttavia, prima di usarli, dovresti consultare il tuo medico. Come con l'irudoterapia.

Secondo i guaritori, le sanguisughe attivano la microcircolazione nell'utero e i processi metabolici. L’effetto terapeutico non è esercitato dal fatto stesso del morso, ma dalle sostanze contenute nella saliva della sanguisuga.

Il trattamento con rimedi popolari dovrebbe essere solo un'aggiunta alla terapia con i farmaci, il cui regime sarà prescritto dal medico curante.

È possibile prevenire l’aumento della crescita delle cellule uterine?

Secondo le statistiche, durante la menopausa aumenta il rischio di trasformazione di escrescenze benigne in cellule maligne. Ma si dovrebbe prestare attenzione alla prevenzione della malattia indipendentemente dall'età, perché può influenzare la gravidanza.

Non esiste una tecnica preventiva speciale per l’iperplasia. È lo stesso che per altre malattie del sistema riproduttivo:

1. visitare un ginecologo due volte l'anno;
2. utilizzare contraccettivi per prevenire gli aborti;
3. condurre uno stile di vita fisicamente attivo;
4. non abusare delle visite al solarium;
5. effettuare un trattamento tempestivo delle malattie del sistema riproduttivo;
6. mantenere il peso corporeo normale.

L'iperplasia dell'epitelio ghiandolare è una delle patologie ginecologiche più comuni diagnosticate nelle donne in età riproduttiva. L'iperplasia è la proliferazione delle cellule che rivestono la superficie della cervice, che è un processo precanceroso.

La patologia ginecologica, detta anche proliferazione, è accompagnata da un notevole aumento dello spessore dell'endometrio, che può causare un aumento dell'organo riproduttivo stesso. Questa condizione viene rilevata solo durante l'esame istologico, poiché nella maggior parte dei casi l'iperplasia epiteliale ghiandolare non presenta sintomi specifici.

Iperplasia - caratteristiche della patologia

L'iperplasia cervicale è un processo patologico, la cui essenza è l'aumento della divisione dei suoi elementi. In molti casi, la malattia ginecologica si sviluppa sullo sfondo di neoplasie benigne nella cavità pelvica, che possono diventare maligne in qualsiasi momento. Per evitare ciò, viene data grande importanza alla diagnosi competente e al trattamento della patologia.

La malattia è strettamente correlata al processo di produzione di ormoni e di altri componenti biologicamente attivi, che non solo possono accelerare, ma anche fermare la divisione patologica delle normali cellule endometriali.

L'iperplasia dell'epitelio ghiandolare ha le conseguenze più gravi per il corpo femminile, compreso lo sviluppo di una malattia così pericolosa come il cancro. È per questo motivo che quando viene identificato un processo patologico, è necessario contattare immediatamente uno specialista e iniziare il trattamento.

Cause della malattia

Affinché il trattamento dell'iperplasia epiteliale ghiandolare sia il più efficace possibile, la causa del processo patologico deve essere stabilita con precisione. Molto spesso, la cervice viene colpita sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• squilibrio ormonale nel corpo;
• diabete mellito, obesità e altre patologie del sistema endocrino;
• aborti, curettage diagnostici;
• varie malattie ginecologiche: polipo, pseudo-erosione ed erosione;
• processi infiammatori nella pelvi;
• uso a lungo termine di alcuni farmaci ormonali;
• l'inizio della menopausa dopo i 50 anni;
• inizio troppo precoce della vita sessuale.

Se una donna usa contraccettivi intrauterini, ciò può anche portare ad un'intensa proliferazione delle cellule epiteliali. In alcuni casi, lo sviluppo dell'iperplasia dell'epitelio ghiandolare può essere provocato da una diminuzione del livello di immunità, nonché da cattive abitudini come il fumo o il consumo frequente di bevande alcoliche.

Tipi di iperplasia epiteliale ghiandolare

Il tessuto mucoso della cervice uterina è rivestito da epitelio di diverse forme: ghiandolare squamoso e multistrato. Ecco perché il processo uterino patologico ha diverse varietà.

• Squamoso;
• Cistico;
• Ghiandolare-cistico;
• microghiandolare;

La formazione ghiandolare si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo femminile. Nella maggior parte dei casi, nelle ragazze giovani viene colpito l'organo riproduttivo, che è associato alla formazione del sistema ormonale. Polipi o cisti compaiono sulla superficie della mucosa deformata, colpendo il canale cervicale. L'iperplasia può anche essere caratterizzata dalla formazione di pseudo-erosione dell'epitelio.

Tipo di malattia: lo strato piatto dell'epitelio cambia, l'area delle cellule basali si espande e si ispessisce. Le cause più comuni di iperplasia delle cellule squamose sono i processi virali o infiammatori nella pelvi.

Il tipo cistico della patologia è un processo focale in cui la superficie dell'epitelio è ricoperta da cisti multiple o singole.

Forma ghiandolare-cistica - accompagnata da una rapida proliferazione di cellule di tipo ghiandolare. In questo caso, la cellula cresce contemporaneamente alla formazione di piccole cisti.

Il processo cellulare microghiandolare è la rapida crescita delle cellule cervicali come risultato della rapida divisione cellulare.

Un processo atipico è una forma precancerosa della malattia, che comporta un notevole ispessimento dello strato epiteliale situato nella cavità del canale cervicale.

Alcuni esperti identificano un processo patologico moderato: questa è una forma considerata media tra un tipo semplice e complesso di malattia ginecologica.

Sintomi della malattia

Nella maggior parte dei casi, il danno a un organo riproduttivo come l’utero è del tutto asintomatico e non si manifesta in alcun modo. Il medico scopre la patologia durante un esame o un esame istologico.

Ma a volte una donna può rilevare autonomamente la presenza di iperplasia. Sintomo caratteristico della malattia:

• cambiamenti nel ciclo mestruale: i periodi possono diventare più intensi e più lunghi o verificarsi una volta ogni 4-6 mesi;
• perdite vaginali tra un ciclo e l'altro, così forti che la donna deve indossare un assorbente o cambiare la biancheria intima regolarmente;
• il sanguinamento che si verifica a metà del ciclo mestruale è un segno caratteristico dell'iperplasia;
• , disagio e secrezione dopo il rapporto sessuale.

Poiché l'iperplasia dell'epitelio ghiandolare è accompagnata da una mancanza di ovulazione, le donne che soffrono di questa malattia sperimentano l'infertilità. Pertanto, non appena al paziente viene diagnosticato questo, è necessario iniziare immediatamente un ciclo di trattamento.

Diagnosi della malattia

Molto spesso, l'iperplasia dell'epitelio ghiandolare della cervice viene diagnosticata durante un regolare esame ginecologico - quando si utilizzano specchi speciali, il medico ha l'opportunità di vedere le cellule epiteliali troppo cresciute.

Per ottenere il risultato più accurato e informativo, vengono utilizzate le seguenti misure diagnostiche:

• La biopsia è la rimozione e l'esame di laboratorio di diverse cellule del tessuto interessato, che aiuta a determinare la natura benigna o maligna della neoplasia;
• – è una determinazione dello stato della cervice uterina mediante speciali pigmenti coloranti e strumenti ottici;
• L'isteroscopia è una procedura diagnostica durante la quale viene effettuato un esame visivo degli organi pelvici mediante una sonda ottica;
• determinare il livello degli ormoni nel corpo femminile;
• Esame ecografico degli organi riproduttivi: di conseguenza, lo specialista è in grado di determinare accuratamente la forma dell'iperplasia, il grado di spessore dell'endometrio e la presenza di malattie acute e croniche concomitanti.

Inoltre, per chiarire la diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad un esame clinico generale delle urine e del sangue.

Il medico esamina attentamente tutti i disturbi della donna, scopre se ha perdite vaginali e di che natura sono, e se avverte dolore e disagio dopo il rapporto sessuale. Un punto importante è la durata e la frequenza del ciclo mestruale, nonché i possibili problemi con il concepimento.

Per la diagnosi finale di una malattia ginecologica può essere prescritta una tomografia computerizzata degli organi pelvici, che consente di esaminare in modo molto dettagliato le condizioni della superficie mucosa della cervice.

Trattamento dell'iperplasia cervicale

Se si consulta tempestivamente un medico, il trattamento della malattia porta rapidi risultati positivi. La terapia farmacologica per l'iperplasia epiteliale ghiandolare prevede l'uso di farmaci ormonali che normalizzano i livelli ormonali nel corpo femminile.

Nei casi più complessi e gravi viene utilizzato l'intervento chirurgico. Il tipo di trattamento chirurgico viene selezionato dal medico individualmente, a seconda dell’età del paziente, della forma e della gravità del processo patologico.

Principali tipologie di intervento chirurgico:

• curettage: il focus della malattia e l’epitelio colonnare patologicamente alterato vengono rimossi;
• cauterizzazione laser – esposizione della zona interessata della mucosa a un raggio laser;
• criodistruzione – eliminazione dei tessuti patologicamente modificati attraverso l’esposizione a basse temperature;
• l'isterectomia è un intervento chirurgico radicale, che consiste nella rimozione di un utero patologicamente modificato, eseguito più spesso nelle donne anziane.

Dopo il trattamento chirurgico, si raccomanda alle donne di assumere contraccettivi ormonali, che comprendono una speciale combinazione di gestageni ed estrogeni, che consente loro di ripristinare completamente la carenza di progesterone.

Prognosi per l'iperplasia

La prognosi per una malattia ginecologica dipende da quale causa ha provocato lo sviluppo dell'iperplasia dell'epitelio ghiandolare e in quale forma si verifica il processo patologico.

Molte donne sono interessate alla questione se sia possibile rimanere incinte in presenza di patologia. Non esiste una risposta chiara a questa domanda: molto spesso l'iperplasia è accompagnata da una mancanza di ovulazione, che rende impossibile l'ovulazione stessa. Di conseguenza, la gravidanza non si verifica.

Se si verifica una gravidanza, la probabilità di parto prematuro o di sviluppo di patologie intrauterine del feto aumenta in modo significativo.

Video: iperplasia endometriale mediante PDT

Video: frammento di intervento chirurgico per l'iperplasia uterina mediante PDT

Video: trattamento del precancro uterino (iperplasia) mediante PDT

Salute delle donne

Cos'è l'iperplasia uterina e cervicale: caratteristiche del decorso e trattamento della malattia

L'iperplasia è un cambiamento abbastanza comune che si verifica spesso nel corpo femminile e riguarda specificamente gli organi femminili. In generale, questo termine viene solitamente utilizzato per riferirsi ad un numero maggiore di elementi strutturali dei tessuti.

In poche parole, l’iperplasia è una crescita eccessiva. Vedremo cos'è l'iperplasia dell'utero, dell'endometrio e della cervice.

L'iperplasia uterina è un fenomeno abbastanza comune. Una caratteristica di questa malattia è che l'endometrio cresce, il che porta ad un aumento del suo volume.

Non dovresti credere erroneamente che l'iperplasia uterina non rappresenti un pericolo. Esiste sempre la probabilità che il tessuto iperplastico degeneri in un tumore maligno

In realtà ci sono molte ragioni per questa malattia. Molto spesso, l'iperplasia uterina si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti ormonali subiti dal corpo femminile. In questo momento, i livelli di estrogeni aumentano e i livelli di progesterone diminuiscono drasticamente.

Per questo motivo, l'iperplasia uterina viene spesso diagnosticata nelle ragazze che stanno attraversando la pubertà, così come nelle donne che sono sull'orlo della menopausa. Sono questi due periodi della vita di una donna che sono considerati i più “ormonali”.

Al secondo posto tra le ragioni che possono portare all'iperplasia ci sono le malattie che cambiano anche il background ormonale di una donna. Potrebbe trattarsi di diabete mellito, malattie dell'ipofisi. Inoltre, non è possibile cancellare troppi aborti, perché, come sapete, qualsiasi gravidanza, soprattutto quella interrotta, è un potente aumento ormonale per una donna.

Le malattie infiammatorie degli organi genitali femminili sono un'altra causa comune di iperplasia uterina. Anche i fibromi uterini e la sindrome dell'ovaio policistico possono svolgere un ruolo provocatorio.

Il sintomo principale dell'iperplasia uterina è la comparsa di un sanguinamento caratteristico. Pertanto, negli adolescenti, l'iperplasia può spesso essere sospettata dal sanguinamento, durante il quale vengono rilasciati grossi coaguli di sangue. In età avanzata, potrebbe essere il contrario, scarse perdite, piuttosto spotting, che si verificano nel periodo tra le mestruazioni.

Un sintomo significativo dell'iperplasia uterina nelle donne in età fertile è l'infertilità: l'uovo semplicemente non è in grado di maturare.

È noto che a volte l'iperplasia uterina può non presentare alcun sintomo. In questo caso, si dovrebbe prestare particolare attenzione al fatto che la donna non può concepire un bambino, sebbene la coppia ci lavori regolarmente e, ovviamente, non utilizzi protezione.

Se sospetti una malattia, e soprattutto se compare almeno uno dei sintomi sopra descritti, dovresti consultare immediatamente un medico e sottoporsi a una diagnosi completa.

Esistono molte misure diagnostiche che possono determinare con precisione la presenza della malattia:

1. Visita ginecologica su una sedia
2. Ecografia dell'utero
3. Esami del sangue ormonali
4. Biopsia endometriale
5. Raschiamento del tessuto uterino

L'ultimo metodo, tra l'altro, è il più informativo e accurato. Il tessuto viene raccolto dalla donna e inviato al laboratorio per l'esame. Durante questi studi, è possibile non solo diagnosticare con precisione l'iperplasia uterina, ma anche determinarne le forme esatte, gli stadi e i rischi di sviluppare il cancro.

Le misure terapeutiche vengono sempre selezionate tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Prima di tutto, viene presa in considerazione la sua età e la forma in cui si manifesta la malattia.

Molto spesso vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento in cui vengono rimossi l'endometrio troppo cresciuto, le cisti e i polipi. Nel periodo postoperatorio è importante assumere gli ormoni secondo il programma prescritto dal medico, ciò impedirà l'ulteriore crescita dei tessuti e stabilizzerà i livelli ormonali;

Se non stiamo parlando solo di iperplasia uterina, ma la diagnosi suona come iperplasia endometriale dell'utero, allora si è verificata una crescita troppo significativa di questo stesso endometrio, il rivestimento uterino interno.

A proposito, l’endometrio subisce dei cambiamenti ogni volta che cambia il ciclo mestruale di una donna. Normalmente, viene influenzato mensilmente dagli ormoni, che fanno sì che l'endometrio cresca, cambi la sua struttura e “attenda” una cellula fecondata.

In assenza di concepimento, l'endometrio diminuisce e rilascia l'utero con le secrezioni. Quindi inizia di nuovo a cambiare ciclicamente.

L'iperplasia endometriale uterina ha diversi tipi. Sì, succede:

• ghiandolare
• ghiandolare-cistica
• atipico
• focale.

Per quanto riguarda i sintomi, molto spesso la malattia non presenta alcuna manifestazione e viene rilevata solo alla successiva visita ginecologica o durante un'ecografia. Ma a volte la malattia si fa ancora sentire. Quindi, molto spesso il sintomo diventa sanguinamento uterino disfunzionale.

Molto spesso si verificano dopo che c'è stato un ritardo. Ci sono casi molto comuni in cui una donna vuole avere un figlio, cerca di concepire, ma per lei non funziona nulla. Vengono sottoposti ad un esame durante il quale viene scoperta l'iperplasia endometriale dell'utero.

A proposito, l'infertilità con questa diagnosi può essere causata da diversi fattori principali: mancanza di ovulazione dovuta a disturbi ormonali e incapacità di annidamento dell'embrione nella mucosa uterina, che subisce cambiamenti patologici.

I casi sopra indicati non possono essere corretti mediante fecondazione in vitro, stimolazione dell'ovulazione o terapia antinfiammatoria. E la gravidanza non si verificherà finché i sintomi e le manifestazioni dell'iperplasia endometriale uterina non saranno eliminati. E possono essere eliminati solo attraverso un intervento chirurgico, durante il quale verranno rimosse le aree patologiche della mucosa.

Tale curettage viene solitamente effettuato sotto controllo isteroscopico. Successivamente viene eseguito un esame istologico. Questo è seguito da un corso obbligatorio di terapia ormonale. Le misure terapeutiche durano almeno tre mesi sotto la stretta supervisione e supervisione del medico curante.

Recentemente, i processi patologici e i cambiamenti ginecologici colpiscono sempre più la cervice. Ciò è dovuto al ritmo della nostra vita, alla situazione ambientale e, in una certa misura, anche al fatto che le donne hanno cominciato a dare sempre più preferenza al parto tardivo.

L'iperplasia cervicale è caratterizzata dalla divisione attiva delle cellule della mucosa. Molto spesso, questo processo patologico colpisce il lume del canale cervicale, pertanto, spesso è possibile trovare il nome “iperplasia cervicale”.

Ci possono essere molte ragioni per questo processo. Tra questi ci sono l'equilibrio ormonale disturbato, la ridotta immunità, le funzioni sessuali compromesse, l'ingresso precoce nella vita intima, alcune malattie infettive, tra cui l'HPV, l'herpes, la pillola contraccettiva, gli aborti e i frequenti raschiamenti, le operazioni e le infezioni a trasmissione sessuale.

Ci sono molti sintomi di iperplasia cervicale. Sono queste manifestazioni che costringono una donna a cercare un aiuto qualificato. La prima lamentela è, ovviamente, il sanguinamento vaginale. Possono manifestarsi come periodi troppo lunghi (circa una settimana o più). Può verificarsi tra i periodi. Oppure possono essere completamente assenti quando le mestruazioni sono troppo scarse e si verificano estremamente raramente.

Spesso le donne si lamentano di essere tormentate da troppe secrezioni mucose tra le mestruazioni.

Sanguinamento da contatto– un sintomo comune dell’iperplasia cervicale. Si verificano, come avrai intuito, dopo il sesso. A proposito, questo sintomo è piuttosto allarmante, perché potrebbe indicare che è iniziata la trasformazione dell'iperplasia in oncologia.

Uno qualsiasi dei sintomi sopra descritti può indicare la presenza di una malattia completamente diversa che non è associata all'iperplasia cervicale. Solo un medico esperto può formulare una diagnosi accurata basata su numerosi studi.

L'iperplasia cervicale viene trattata chirurgicamente e in modo conservativo. In caso di sanguinamento stabile e abbondante, non è possibile evitare il curettage, che eliminerà sicuramente i problemi esistenti. Il curettage viene eseguito solo in ospedale, ma entro breve tempo dalla manipolazione la donna può tornare a casa.

L'iperplasia nella mucosa del canale cervicale ha quasi sempre un decorso benigno. Questa malattia è associata all'uso di farmaci contenenti gestageni. L'esatta definizione delle ragioni che causano l'iperplasia endocervicale non è completamente compresa, ma il progesterone e altri farmaci che supportano gli effetti attivi di questo ormone svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questo processo.

L'iperplasia della mucosa può differire nella sua struttura e le sue manifestazioni sono solitamente suddivise nelle seguenti forme:

Esame dell'endocervice

Molto spesso, le donne non presentano sintomi significativi di iperplasia endocervicale cervicale. Solo alcune di loro avvertono una leggera secrezione di muco o scarse perdite di sangue che si verificano nel periodo tra le mestruazioni e durante i rapporti sessuali.
Quando si visita una struttura medica se si sospetta lo sviluppo di patologie nella cervice, viene effettuato un esame utilizzando un dispositivo ad ultrasuoni. Esistono vari metodi diagnostici che consentono di esaminare attentamente il rivestimento della cervice e di rilevare i cambiamenti che si sono verificati al suo interno. I più efficaci sono:

Metodi di trattamento per l'iperplasia endocervicale

Il trattamento dell'iperplasia endocervicale cervicale viene effettuato con il curettage del rivestimento interno della cervice. Questa operazione viene eseguita sotto controllo isteroscopico per non ignorare possibili manifestazioni di iperplasia focale formata agli angoli dell'utero. La complessità e la portata dell'intervento dipendono in gran parte dalle condizioni fisiche individuali della paziente, dalla sua età e dalla possibilità di una gravidanza desiderata, nonché dalla gravità della patologia in via di sviluppo e delle malattie che si verificano durante un dato periodo.

Dopo l'operazione vengono prescritti farmaci ormonali per ripristinare le funzioni dell'endocervice.

Dopo aver completato un ciclo di trattamento farmacologico, è necessario visitare periodicamente un ginecologo per prevenire possibili ricadute. Durante questo periodo, il paziente deve sottoporsi ad un esame ecografico ogni sei mesi per escludere il possibile sviluppo di formazioni oncologiche della cervice e della sua mucosa.

Esiste un altro metodo utilizzato per trattare le patologie della membrana endocervice: utilizzando la cauterizzazione laser. Questo metodo viene utilizzato per cauterizzare le lesioni focali per rimuovere la patologia. Questo metodo consente di preservare non solo le funzioni dell'endocervice, ma anche la capacità del paziente di successiva maternità. I metodi radicali che utilizzano la chirurgia e la rimozione completa dell'utero insieme alla cervice vengono utilizzati solo come ultima risorsa, quando il processo patologico non lascia alcuna possibilità di recupero e per salvare la vita della donna.

Misure preventive

Una condizione importante per le misure preventive dell'iperplasia endocervicale è la diagnosi precoce della malattia. Questa è una delle misure principali per prevenire la comparsa di cellule maligne. Le donne in menopausa corrono il rischio maggiore di sviluppare neoplasie maligne. Nella prevenzione dell’iperplasia endocervicale dovrebbero essere inclusi anche i seguenti punti:

Prognosi della malattia

La prognosi dell'iperplasia endocervicale dipende dalle cause del processo patologico che si è verificato, nonché dalla gravità del suo decorso. La massima probabilità di un esito favorevole si otterrà in caso di diagnosi tempestiva della malattia e trattamento adeguato. Va ricordato che la trascuratezza della propria salute e l'iperplasia non trattata possono non solo portare alla sterilità, ma anche causare malattie più gravi, ad esempio l'oncologia. Di norma, è meglio prevenire la maggior parte delle malattie o curarle in una fase precoce piuttosto che lottare a lungo con la gravità delle sue manifestazioni.

Funzioni dell'endocervice

Il ruolo principale del processo del parto nel corpo femminile è assegnato all'utero. Una nuova vita comincia a svilupparsi in esso e ne esce alla luce. Questa transizione avviene attraverso la cervice, all'interno della quale è presente un canale chiamato canale cervicale. L'endocervice è la membrana mucosa che riveste la superficie interna del canale cervicale. Il rivestimento dell'endocervice è costituito da pori capaci di secernere una certa quantità di muco cervicale, la cui natura dipende direttamente dalla fase del ciclo mestruale in corso e dai livelli ormonali.

Oltre a partecipare al processo di avanzamento del feto, durante il travaglio alla cervice vengono assegnate anche altre funzioni. Le caratteristiche strutturali del canale nella struttura interna della cervice consentono di svolgere la funzione protettiva dell'endocervice, svolta utilizzando una barriera biologica. La formazione di un tappo mucoso nell'endocervice, contenente sostanze con proprietà battericide, protegge l'utero dalla penetrazione di agenti patogeni di malattie infettive. La cervice, utilizzando un canale interno, collega l'utero alla vagina, che consente la rimozione mensile delle secrezioni e della mucosa endometriale desquamata dal corpo dell'utero alla fine del ciclo mestruale. In una situazione del genere, viene eseguita la funzione escretoria dell'endocervice.

L'endocervice può essere soggetta a vari cambiamenti patologici che si verificano nel canale cervicale. Il caso più comune è la comparsa di neoplasie sulla mucosa dell'endocervice sotto forma di cisti o polipi. Questi processi tumorali sono facilmente rilevabili mediante esame ecografico. A seconda del grado di sviluppo e della condizione patologica, viene selezionata una tecnica che può essere eseguita in modo conservativo o chirurgico.

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Negli ultimi anni si è assistito ad un aumento del numero di malattie che colpiscono il sistema riproduttivo nelle donne. L'iperplasia cervicale è una di queste. Questo problema medico è rilevante, poiché tra i pazienti i casi di malattia sono diventati più comuni nelle donne sotto i trent'anni.

L'endometrio riveste la superficie interna dell'utero. Una caratteristica di questa copertura è la possibilità di crescita e ispessimento se esposto agli estrogeni. La prima parte del ciclo mestruale è caratterizzata dall'influenza di questo ormone, che porta ad una crescita significativa dell'endometrio. In un corpo femminile sano, la stimolazione della crescita cellulare è inibita da un altro ormone: il progesterone. La sua produzione avviene intensamente nella seconda parte del ciclo mestruale.

Il ciclo mestruale e la sua fisiologia

L'iperplasia (intensa crescita cellulare) dell'endometrio è un aumento significativo dello spessore della mucosa uterina. Spesso il termine utilizzato per denominare questa malattia è iperplasia ghiandolare associata ad ipertrofia ghiandolare, o, in presenza di cisti, cistica.

Il processo di crescita anormale delle cellule endometriali può verificarsi sia sull'intera area dell'utero, sia in singole aree sotto forma di focolai.

Confronto con la norma

Il pericolo di questa malattia è che in condizioni patologiche, la crescita cellulare intensiva (iperplasia) può portare alla formazione di neoplasie, comprese quelle maligne.

Cause

Crescita cellulare incontrollata

Sia i fattori interni che quelli esterni influenzano lo squilibrio ormonale. Di norma, l'insorgenza della malattia è provocata da squilibri ormonali nelle donne. Inoltre, l’assunzione di farmaci contraccettivi può causare la malattia. Allo stesso tempo, la quantità di progesterone prodotta diminuisce e gli estrogeni vengono prodotti più intensamente.

Nelle malattie del sistema endocrino, la produzione di ormoni avviene con disturbi. Lo sfondo dell'iperplasia uterina può essere:

• sovrappeso;
• diabete;
• patologie delle ghiandole mammarie;
• malattie della tiroide o delle ghiandole surrenali;
• infezione da alcuni microrganismi;
• vari, prodotti ripetutamente;
• infezione da agenti patogeni a trasmissione sessuale;
• inizio dell'attività sessuale in tenera età;
• vita sessuale troppo attiva o mancanza di essa.

Cos'è l'iperplasia endometriale

Oltre a questi motivi, l'insorgenza della malattia può essere influenzata da:

• la presenza di processi infiammatori cronici;
• mancanza di ovulazione per lungo tempo;
• fattore di ereditarietà.

Sintomi

Se c'è una scarica abbondante, dovresti consultare un medico.

Non è raro che i segni dell’iperplasia cervicale non siano chiari. Se presenti, appaiono sotto forma di:

• Aumento significativo delle secrezioni mucose.
• La presenza di sanguinamenti minori durante il periodo intermestruale.
• Durante le mestruazioni si verifica un forte sanguinamento e la sua durata può variare da una settimana a un mese o più.
• Irregolarità nelle mestruazioni.
• La presenza di sanguinamento durante o dopo il rapporto sessuale. Questo segno indica la degenerazione della malattia in una neoplasia maligna.
• Mancanza di ovulazione.

Questi sintomi non sono segni esclusivi di iperplasia endometriale, ma possono indicare altri problemi ginecologici. In tali circostanze, è estremamente importante sottoporsi responsabilmente a esami regolari dal ginecologo.

Iperplasia ghiandolare della cervice

Discuti le domande con il tuo medico

L'iperplasia endometriale può essere dei seguenti tipi:

• Ghiandolare. C'è un aumento del numero di ghiandole che sono aumentate di dimensioni. A volte formazioni come l'erosione vengono identificate erroneamente.
• Cistico. La formazione di cisti è estremamente attiva.
• Ghiandolo-cistico. La proliferazione dei tessuti avviene contemporaneamente alla comparsa di formazioni cistiche.
• Microghiandolare atipico. C'è un ispessimento dell'epitelio colonnare. Esiste il rischio che le formazioni degenerino in un tumore.
• Microghiandolare. Caratterizzato dalla proliferazione delle ghiandole cervicali.

Con l'iperplasia ghiandolare dell'endometrio si può osservare un ispessimento irregolare dell'endometrio che può essere maggiore nell'area del canale cervicale sotto forma di focolai locali; In questo caso, si verifica una proliferazione attiva delle cellule ghiandolari e appare un gran numero di vari noduli.

Iperplasia dell'epitelio colonnare della cervice

Trattamento dell'iperplasia uterina

Secondo le statistiche, circa il 10-15% delle malattie ginecologiche colpisce la cervice delle donne in età fertile. La formazione di tumori maligni che colpiscono questo organo è il fenomeno più comune.

Il pericolo della malattia risiede nell'alta probabilità di degenerazione in oncologia. Ciò è spiegato dalla capacità delle cellule di riserva di svilupparsi in due direzioni: in cellule piatte e cilindriche dello strato epiteliale.

Il meccanismo di crescita dell'epitelio colonnare, che funge da base per lo sviluppo dell'iperplasia uterina, ha le seguenti direzioni:

• crescita diretta e ispessimento dell'epitelio colonnare, senza la partecipazione di cellule piatte. Ecco come procede sostanzialmente la malattia.
• sostituzione di difetti della mucosa uterina (erosione) di natura traumatica o infiammatoria con strutture epiteliali monostrato di forma cilindrica. È abbastanza raro.

Iperplasia cistica cervicale

Questo tipo di malattia è caratterizzata da ghiandole localizzate, di dimensioni ingrandite con la presenza di cisti. Il numero di tali formazioni è significativo e rappresentano l'epitelio ispessito. La loro base è in molti casi il collagene dei fibroblasti con la sua maggiore produzione. La presenza di ristagno di sangue negli organi pelvici contribuisce alla produzione anomala di questo collagene.

Iperplasia delle cellule basali della cervice

Questa condizione dell'utero è valutata pericolosa, in quanto precancerosa. La malattia costituisce la stragrande maggioranza del numero totale di difetti nell'epitelio squamoso stratificato - circa l'85%. Il segno principale della malattia è che le cellule che hanno cambiato le loro proprietà non penetrano nei tessuti vicini. Pertanto, lo strato basale rimane monolitico. Quando la sua integrità viene violata si attivano meccanismi invasivi e inizia il processo di formazione del microcarcinoma. Con un'ulteriore penetrazione negli strati dell'utero, i sintomi del cancro compaiono nella sua prima fase.

Diagnostica

Ecografia

Per condurre questo tipo di studio, viene utilizzato un sensore intravaginale. Gli ultrasuoni consentono di determinare la presenza di ispessimenti endometriali e polipi nell'utero, nonché la loro posizione.

L'ecografia rimane un metodo diagnostico significativo

Il metodo è caratterizzato da un basso trauma per il paziente, semplicità e basso costo, ma il suo contenuto informativo è limitato.

Ecosalpingografia

Il suo scopo principale è determinare la pervietà delle tube di Falloppio. Durante questo esame si possono osservare in misura ragionevole anche anomalie sotto forma di polipi o iperplasia.

Biopsia

Viene eseguito durante la seconda metà del ciclo mestruale se si sospetta la malattia. Successivamente il materiale biologico viene analizzato al microscopio. Il metodo è altamente efficace, ma non nei casi in cui le anomalie sono di natura focale.

Isteroscopia

Il metodo è caratterizzato dalla possibilità di prelevare campioni proprio dalla fonte dell'anomalia e dall'ispezione visiva della superficie dell'utero. È altamente informativo.

Curettage diagnostico separato

Raschiare

Il metodo consente non solo di ottenere informazioni affidabili, ma viene anche utilizzato come metodo per trattare la malattia. La sua essenza è raschiare il rivestimento interno dell'utero. In questo caso la procedura viene eseguita separatamente per il canale cervicale. Dopodiché il materiale viene sottoposto ad esame istologico, che permette di stabilire la diagnosi corretta. Dato che è possibile rimuovere la patologia endometriale solo meccanicamente, il curettage non può essere evitato.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue per determinare i livelli ormonali. Non è raro che gli squilibri ormonali non vengano rilevati in questo modo e altri studi in questo momento mostrano la presenza di iperplasia.

Solo l'analisi istologica consente di stabilire una diagnosi affidabile; tutti gli altri studi possono fornire una conferma indiretta dei sintomi della malattia.

Trattamento

Come notato in precedenza, il corso del trattamento, indipendentemente dal caso della malattia, inizia con un curettage separato. La sua implementazione richiede un monitoraggio attento e continuo mediante isteroscopia. Ciò consente di non perdere i focolai locali che si formano negli angoli dell'utero.

Il trattamento deve essere tempestivo

L’entità delle misure chirurgiche dipenderà dall’età della paziente, dalla gravità della malattia, dalla presenza di malattie concomitanti e dal desiderio di rimanere incinta in futuro.

Una volta completata questa fase, vengono prescritti farmaci che normalizzano le condizioni dell'endometrio. Il risultato sarà la stabilizzazione del ciclo mestruale e della funzione riproduttiva. Se una donna ha più di 45 anni, il farmaco dovrebbe garantire una menopausa stabile.

Negli ultimi anni si è assistito ad un forte aumento delle patologie ginecologiche. Allo stesso tempo, il problema più urgente per le donne che non hanno raggiunto i 30 anni è l'iperplasia cervicale. Questa malattia è associata ad un'intensa divisione cellulare, che può diventare incontrollabile se esposta a fattori patologici.

Cause

Grazie a numerosi studi è stato possibile stabilire con precisione le principali cause dello sviluppo dell'iperplasia cervicale:

• Cambiamenti nei livelli ormonali;
• Disturbi metabolici: obesità, diabete;
• Una storia di altre patologie ginecologiche;
• Esecuzione di operazioni o infiammazioni degli organi pelvici;
• Effettuare aborti o curettage diagnostici;
• Brusca sospensione dei farmaci ormonali;
• Inizio precoce dell'attività sessuale.

L'influenza di questi fattori può portare alla divisione attiva delle cellule della mucosa (quale dovrebbe essere il normale spessore dell'endometrio, leggi questo articolo). Molto spesso, il processo inizia nel lume del canale cervicale e porta ad un aumento quantitativo dell'endometrio.

Questa patologia comporta principalmente lo sviluppo di cambiamenti benigni. Tuttavia, nessun medico può garantire che in futuro non si verificherà una degenerazione maligna del tumore. Questo è il motivo per cui l’iperplasia cervicale richiede una diagnosi e una terapia efficaci.

Tipi principali

Secondo la classificazione moderna, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di malattie:

• Forma cistica. È costituito da numerose ghiandole cistiche localizzate che hanno un epitelio compatto a fila singola;
• Forma ghiandolare. Caratterizzato da una rapida crescita delle strutture ghiandolari;
• Forma atipica. Suggerisce un aumento dello spessore dell'epitelio situato nel canale cervicale. Questa forma può degenerare in cancro;
• Forma ghiandolare-cistica. È caratterizzato dalla proliferazione delle cellule ghiandolari, che avviene sullo sfondo della rapida formazione e crescita di piccole cisti;
• La forma microghiandolare è associata alla rapida crescita delle ghiandole cervicali attraverso la divisione cellulare.

Sintomi

I pazienti lamentano i seguenti sintomi:

Diagnostica

Un ginecologo esperto è in grado di diagnosticare l'iperplasia cervicale durante un esame visivo utilizzando uno speculum. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici eseguono una diagnosi completa della patologia, che include le seguenti tecniche:

• La colposcopia è una metodica che consente di valutare con precisione lo stato della cervice attraverso l'utilizzo di particolari strumenti ottici e coloranti;
• Biopsia. Lo studio prevede il prelievo di un piccolo frammento di tessuto alterato per l'esame istologico (studio della struttura cellulare);
• Ecografia dell'utero e annessi per determinare lo spessore dell'endometrio, il tipo di iperplasia e patologie concomitanti;
• Isteroscopia, che prevede l'esame dei genitali con una sonda ottica;
• Determinazione dei livelli ormonali.

Trattamento

I moderni approcci terapeutici sono generalmente suddivisi in metodi chirurgici e conservativi. In quasi tutti i casi, la terapia inizia con il curettage diagnostico sotto il controllo di un isteroscopio, in modo da non perdere piccoli focolai di iperplasia cervicale. Il grado di manipolazione chirurgica sarà determinato dall’età della paziente, dalle patologie concomitanti, dalla gravità dell’iperplasia, dal desiderio di diventare madre in futuro (esposizione all’azoto liquido, laser, fino alla completa rimozione dell’organo interessato).

Dopo l'intervento chirurgico, di solito viene prescritto un ciclo di farmaci ormonali che ripristineranno rapidamente il normale endometrio, normalizzeranno il ciclo mestruale, ripristineranno la funzione riproduttiva o supporteranno la produzione della menopausa.

Se una donna pianifica una gravidanza, è meglio utilizzare tecniche laser o elettrochirurgiche che possano fermare l'iperplasia e non danneggiare la cervice.

Come terapia conservativa vengono solitamente utilizzati contraccettivi ormonali che combinano gestageni ed estrogeni. Aiutano a compensare la carenza di progesterone.

Previsione

La prognosi della malattia è determinata dalla causa della sua insorgenza e dal tipo di patologia. Se le misure diagnostiche e il trattamento vengono eseguiti in tempo, la donna può eliminare completamente l'iperplasia. Tuttavia, la malattia avanzata può causare cancro cervicale, infertilità e morte.

Per ottenere il massimo dalla vita, devi prenderti cura della tua salute. Se si verifica disagio, consultare immediatamente un medico.

Video: viene mostrata l'isteroscopia di una paziente di 34 anni, in cui l'esame ha rivelato segni visivi di iperplasia endometriale del canale cervicale della cervice:

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