Преходящая тахикардия. Когда необходимо обратиться к специалисту? Возможные осложнения тахикардии в зависимости от формы. Методы профилактики

Многие заболевания могут проявляться в виде сбоя в работе сердца. Но они могут быть не связаны с серьезными патологиями сердца.

Одним из частых недугов, с которым сталкиваются многие больные – это тахикардия. Она проявляется учащением сердечных ударов до 90 раз в минуту. Однако тахикардию нельзя назвать самостоятельным заболеванием, это скорее симптом, который может говорить о нарушении работы внутренних органов.

Тахикардия может быть как у взрослых, так и . Причем у ребенка в возрасте до семи лет учащенное сердцебиение является нормой, такая тахикардия обычно сопровождается учащением пульса от 100 ударов в минуту, у детей в подростковом возрасте пульс может быть в пределах 80-100 уд/мин.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

У взрослых людей, не страдающих от каких-либо заболеваний, тахикардия возникает в момент испуга, при физических нагрузках, переутомлении, недостатке кислорода и даже после приема некоторых лекарственных препаратов.

Однако нередко тахикардия возникает в состоянии покоя. Это может говорить о сбое в организме, а очагом патологического процесса может быть любой орган, который по тем или иным причинам стал функционировать неправильно.

Обычно такой симптом, как тахикардия, проявляется не только в виде учащения сердечных сокращений: у больных может быть сильная пульсация в шейных сосудах, появляется беспокойство, человека пугает такое состояние, из-за чего сердце начинает биться еще быстрее.

Как правило, тахикардия возникает внезапно и может длиться от нескольких минут до суток. Все зависит от того, какой вид тахикардии проявляется.

Если у больного наблюдается патологическая тахикардия, то она может быть вызвана рядом причин, среди которых заболевание сердечно-сосудистой системы. Однако привести к появлению такого состояния могут и другие факторы, о них поговорим более подробно в нашей статье.

В зависимости от источника, который задает электрические сердечные импульсы, тахикардия может быть и . В первом случае на изменение частоты сердечных сокращений влияет синусовый узел, этот отдел сердечной мышцы начинает активизироваться при различных неполадках в организме человека.

Пароксизмальная же тахикардия может быть вызвана из таких отделов, как синусовый узел, предсердия, атриовентрикулярный узел или желудочек.

Чаще всего встречается второй вид тахикардии, она протекает в виде пароксизмов, другими словами, в виде внезапно начинающихся и так же заканчивающихся приступов. В некоторых случаях при пароксизмальной тахикардии увеличение сердечных сокращений может насчитывать до 220 ударов в минуту.

Такое состояние может быть весьма опасным для жизни, оно характеризуется потерей сознания, предобморочным состоянием, в худшем случае может быть летальный исход. При первых симптомах такой тахикардии нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Но прежде чем предпринимать какие-либо меры, необходимо узнать, от чего появляется тахикардия. Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Возможно, что привести к таким приступам могут более серьезные сердечные патологии, которые угрожают жизни больного.

Нарушение ритма при низком давлении

Помимо учащения сердечных сокращений и низкого давления больные жалуются на такие симптомы, как головные боли, частое головокружение, недомогание, мышечная слабость, реже кратковременная потеря сознания.

При вегето-сосудистой дистонии у больных возникает тревожность, появляются приступы паники и страха, беспокойство за свою жизнь. Иногда тахикардия при низком давлении может сопровождаться дискомфортом в области груди, болями в сердце.

Причины тахикардии

Если у пациента не наблюдается каких-либо серьезных патологий сердца, а тахикардия не связана с заболеваниями внутренних органов, то основной причиной учащения сердечных сокращений можно считать психоэмоциональное перенапряжение.

Каждый из нас ежедневно сталкивается со стрессовыми ситуациями, в ответ на которые реагирует и нервная система. Любые внешние факторы, заставляющие человека волноваться и переживать, сказываются и на работе сердечно-сосудистой системы.

Чтобы не допускать появления приступов, достаточно избегать стрессовых ситуаций. Если же нет такой возможности, то по крайне мере нужно стараться не реагировать на стресс так бурно. В противном случае из-за частых проявлений тахикардии могут развиться сердечные заболевания.

Спровоцировать возникновение тахикардии также могут физические нагрузки, но как только человек переходит в стадию покоя, обычно сердце начинает биться в привычном ритме.

Несмотря на то, что тахикардия в большинстве случаев является временной и возникает в результате выше перечисленных факторов, имеют место быть и другие, более серьезные причины.

Среди них:

• расстройства, связанные с эндокринной системой;
• нервные потрясения, длительное нахождение в возбужденном состоянии;
• отравления пищевыми продуктами, интоксикация организма химическими веществами;
• заболевания, вызванные вирусами, а также простудные хвори, при которых повышается температура тела;
• гиподинамия или малоподвижный образ жизни (чаще всего это относится к людям, ведущих сидячий образ жизни);
• обезвоживание организма, большая потеря жидкости, которая приводит к выводу из организма магния и калия;
• обильные кровопотери при различных травмах и ранениях, большая кровопотеря при менструациях у женщин, тяжелая стадия анемии.

При возникновении симптомов тахикардии необходимо как можно раньше обратиться к врачу, особенно если приступы повторяются неоднократно.

Очень важно выяснить, по какой причине возникает учащенное сердцебиение. Если такое состояние, как тахикардия, вызвано серьезными сердечными заболеваниями, необходимо срочно начать медикаментозное лечение.

Сердечные

Отклонения в работе сердечных отделов тоже не редкость сегодняшнего дня. Синусовая тахикардия может быть ранним симптомом нарушения работы левого желудочка, она может свидетельствовать и о более тяжелой патологии, как сердечная недостаточность. Выделяют также интракардиальные причины, которые могут приводить к учащению сердечных сокращений, среди них: и – в этом случае помимо учащенного сердцебиения больного могут беспокоить , отечность нижних конечностей, обильное потоотделение, быстрая утомляемость и бледность кожи; тяжелой степени; инфаркт миокарда и нарушение работы этого отдела – тахикардия может сочетаться с брадикардией, больные жалуются на острые боли, отдающие в левую руку, плечо, челюсть, в область грудной клетки; врожденные и приобретенные пороки сердца, аномальные изменения структуры сердца; инфекционный, ревматический и прочие ; слипчивый () перикардит и воспаление наружной оболочки сердца; эмболия артерии легких – при таком заболевании кроме тахикардии могут наблюдаться сильные боли в груди, одышка, состояние, которое возникает при недостатке кислорода. Стоит отметить, что тахикардия – это не заболевание, а признак какого-либо недуга и начавшегося патологического процесса в организме. Если сердцебиение учащается внезапно, после еды или во время ночного отдыха без на то оснований, или в случаях, когда после пробежки или подъема через лестницу в течение 30 минут сердечный ритм не восстанавливается, стоит обратиться к врачу. Кроме того, необходимо вести самостоятельное наблюдение за своим состоянием в момент приступов тахикардии, не лишним будет измерять артериальное давление при помощи электронного тонометра, который помимо давления измеряет пульс и считает сердечные сокращения. В случае, если во время приступа нет возможности вызвать скорую помощь, облегчить состояние поможет прием корвалола или валокордина (до 40 капель). Рекомендуется обильное питье, лучше всего выпить стакан холодной воды. Иногда просто достаточно умыться холодной водой, и тахикардия проходит сама по себе. При плохом самочувствии лучше принять горизонтальное положение, желательно лечь без подушки.

Внесердечные

Как уже говорилось ранее, тахикардия может быть свидетельством наличия каких-либо заболеваний. И это необязательно могут быть сердечные патологии, довольно часто у больных обнаруживаются проблемы с внутренними органами. Так, например, тахикардия возникает у больных с недостаточностью надпочечников. При этом заболевании помимо учащенного сердцебиения могут наблюдаться и такие симптомы, как слабый пульс, повышенная утомляемость, раздражительность, реже тошнота и рвота, снижение аппетита, диспепсия. Более серьезный недуг – феохромоцитома. Это гормональное опухолевое образование в надпочечниках, которое секретирует адреналин или норадреналин. При резком выбрасывании адреналина в кровь у больного начинается приступ тахикардии, могут возникать головные боли, приступы паники, гнева, нередко наблюдается усиленное потоотделение и бессонница. Такой орган, как щитовидная железа, тоже при неправильной работе может приводить к появлению тахикардии. В основном сердцебиение учащается в результате выработки в большом количестве определенных гормонов. Больные жалуются на такие симптомы, как потливость, резкое похудение при хорошем аппетите, раздражительность, диарея. Тахикардия часто возникает у больных с сахарным диабетом, обычно при остром осложнении заболевания. При этом больные ощущают боли в животе, слабость, привкус фруктов во рту, наблюдается нарушение дыхания и слабый пульс. При гипогликемии, когда падает уровень сахара в крови, наблюдаются не только все проявления тахикардии, но и снижение температуры тела, головные боли, повышенная потливость. У больных может двоиться в глазах, появляется чувство голода. Также можно выделить основные причины тахикардии у женщин, среди них анемия, когда в крови низкий уровень гемоглобина, и острая сосудистая недостаточность. Больные жалуются не только на учащенное сердцебиение, но и на одышку, постоянную слабость, быструю утомляемость, у них наблюдается бледность кожных покровов, возможно, повышенное артериальное давление. Анемия может развиться в результате большой кровопотери у женщин при обильных менструациях. При острой сосудистой недостаточности наблюдаются такие симптомы, как слабый пульс, пониженная температура тела, жажда, сухость во рту, реже обморочное состояние. Иногда тахикардия появляется от Дюфастона. Это гормональный препарат, который назначают при эндометриозе, бесплодии, отсутствии менструаций, дисменореи и других женских заболеваниях. Если в организм поступает недостаточное количество кислорода, может возникнуть такое состояние, как гипоксия. У больных появляется тяжелая одышка, учащенное дыхание, усиленное сердцебиение, нарушается координация движений, наблюдается спутанность сознания, цианоз или синюшность кожных покровов и слизистых оболочек. Учащение сердцебиения и дыхания может быть связано с хроническими обструктивными заболеваниями бронхов и дыхательных путей. Нередко у больных появляется сухой кашель, одышка, хрипы и озноб. При резких скачках артериального давления, особенно при его повышении может возникнуть гипертонический криз, который также может сопровождаться увеличением частоты сердечных сокращений. Могут наблюдаться и такие симптомы: тошнота, рвота, головокружение, носовые кровотечения, головные боли и припадки. Любые инфекционно-воспалительные процессы, которые сопровождаются высокой температурой тела (ангина, туберкулез, пневмония) также могут вызвать тахикардию. Если человек склонен к тяжелым аллергическим реакциям, то вполне вероятны и такие симптомы: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, одышка, спазмы в легких, отек дыхательных путей. При таком состоянии человека необходимо срочно госпитализировать. Чаще всего тахикардия имеет физиологический характер, она появляется при эмоциональном переживании, сильных болевых приступах, а также при физических нагрузках. В этом случае приступ тахикардии протекает недолго и проходит самостоятельно.

Другие

Помимо различных заболеваний вызвать синусовую тахикардию могут как токсические, так и фармакологические факторы. В первом случае учащенное сердцебиение провоцируется употреблением кофеина в большом количестве, злоупотребление алкоголем, курение.

К фармакологическим причинам относится прием лекарственных средств, которые оказывают действие на симпатическую нервную систему, возбуждая ее.

К таким препаратам относится Эуфиллин. Также тахикардия может быть результатом длительного или неправильного приема диуретиков, кортикостероидов, гипотензивных препаратов. Синусовая тахикардия, особенно такая ее форма, как неадекватная, может возникать внезапно в состоянии покоя. Такие приступы пока мало изучены, и основные причины возникновения неадекватной тахикардии не были выявлены.

Также тахикардия может появиться у алкоголиков при синдроме отмены. При этом больных беспокоят такие симптомы, как жар во всем теле, повышенное потоотделение, упадок сил, отсутствие аппетита, бессонница, раздражительность. В редких случаях могут возникать галлюцинации, человек становится агрессивным.

Внешние раздражители, такие как стресс и резкие перемены в жизни, могут негативно сказываться на психоэмоциональном состоянии человека. Любое переживание, испуг, возбуждение, беспокойство и страх могут спровоцировать учащение сердечных сокращений, при этом пациенты жалуются и на ряд других симптомов: боль в груди, головокружение, учащенное дыхание, тошнота. Причем все эти проявления исчезают сразу после того, как человек успокоится.

Перебои в работе сердца всегда вызывают оправданную тревогу. Появляются неприятные ощущения, боли, а иногда и нарушения сердечного ритма. Одной из самых распространенных сердечных патологий признают тахикардию. Однако важно не спутать патологию с нормальной реакцией организма на стресс или физические нагрузки.

Тахикардия: о многом понемногу

Что это такое тахикардия? Разновидность аритмии, при которой сердечная мышца сокращается свыше 90 раз в минуту. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Существует несколько известных вех в истории исследования тахикардии:

• 1862 год – по свидетельствам очевидцев, немецкий физиолог Питер Панум зарегистрировал проявление желудочковой тахикардии, в качестве эксперимента введя внутривенно жир в сердечную артерию;
• 1900 год – диагноз «пароксизмальная тахикардия сердца» впервые был озвучен в специальной литературе;
• 1909 год – британский кардиолог Томас Льюис привел теоретические обоснования тахикардии, явившейся следствием ишемии миокарда;
• 1921 год – впервые опубликована электрографическая регистрация желудочковой тахикардии у пациента с инфарктом миокарда.

Но думается, что симптомы учащенного сердцебиения и причины, его вызывающие, были известны и в стародавние времена. Разве могли те же Гиппократ или Парацельс обойти вниманием такое приметное состояние человеческого организма?

Так от чего бывает тахикардия? Современные кардиологи точно знают, что в основе развития этого состояния лежит повышенный автоматизм:

• синусового узла – водителя ритма, в котором возникают электрические импульсы;
• эктопических центров – клеток, продуцирующих электрические сигналы при нарушении работы водителя ритма.

Приступы тахикардии у практически здоровых людей объясняется нормальной компенсаторной реакцией организма на внешние раздражители. Он мобилизует деятельность симпатической нервной системы и забрасывает в кровь гормоны (адреналин), тем самым увеличивая число сердечных сокращений (ЧСС). При устранении раздражителей сердцебиение постепенно приходит в норму. Однако зачастую тахикардический синдром предстает в качестве симптома ряда серьезных заболеваний. То есть, различают тахикардию:

• физиологическую (норма);
• патологическую (признак заболевания).

Неврогенная тахикардия может возникнуть от влияния малейших эмоций – положительных или отрицательных, от легкого умственного напряжения.

Механизмы развития тахикардии

Понять, что такое тахикардия, поможет знание ее патогенеза. Специалисты отмечают несколько механизмов развития учащенного сердцебиения:

• рециркуляция электрического возбуждения (вторичный вход) – возникший в синусовом узле импульс передает по проводящей системе сердца волну возбуждения, которая имеет свойство затухать – это норма. Но иногда волна не затухает, а возбуждает миокард (мышечный средний слой сердца);
• излишне высокая рефлекторная активность миокарда;
• сочетание двух механизмов.

На границе XX и XXI веков специалисты установили, почему возникает тахикардия. Основа механизмов учащения сердцебиения – автоволны. Это значит, что при наджелудочковой форме тахикардии потенциал действия (волна возбуждения) не затухает в антриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле, а перемещается по замкнутому контуру. Американские исследователи продемонстрировали, что узловой тахикардии свойственен врожденный «разнобой» при распределении интегральных белков в предсердно-желудочковом узле. И наблюдается он практически у всех людей.

Словом, выраженная тахикардия – не следствие заболеваний, а нарушение так называемой автоволновой функции. С этой точки зрения все истоки появления тахикардии нужно расценивать как условия, способствующие нарушению этой функции.

Кроме того, данные клинических исследований и некоторые постулаты общей теории позволили ученым выдвинуть гипотезу о том, что синусовая хроническая тахикардия – обычная рефлекторная реакция организма, приобретенная в процессе эволюции.

В том же XX веке специалисты предложили расценивать фибрилляцию сердечных желудочков как беспорядочное движение вихрей возбуждения. Это значит, что мерцание вызывается появлением автоволновых вихрей (ревербераторов) и процессом их дальнейшего распространения. Приведенные учеными доводы подтверждались экспериментами почти десять лет.

Физиологическая тахикардия компенсируется организмом при устранении внешних негативных раздражителей.

Виды тахикардии

Общепринятой систематизации патологии нет. Тем не менее, медики выделяют несколько видов тахикардии сердца по основным показателям:

1. По длительности симптоматики:

• острая (пароксизмальная) – проявляется приступообразно, время от времени;
• хроническая (непароксизмальная) – учащенное сердцебиение наблюдается у человека практически постоянно;

1. По месту возникновения:

• желудочковая;
• предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная);

1. По систематичности ритмов сердца:

• аритмичная;
• синусовая (узловая);

1. Клинические виды:

• фибрилляция и трепетание желудочков;
• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий.

В различных источниках можно найти упоминания о прочих клинических проявлениях тахикардии (желудочковая «пируэтного» типа, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), но возникают эти болезни сердца довольно редко.

При предсердной тахикардии учащение ЧСС может возникать при неизменном режиме работы желудочков. Подобное состояние возникает по нескольким причинам. К нему может привести появление в стенке предсердия атипичных очагов автоматизма. Сигналы от подобного очага перебивают типичный ритм из синусового узла. Желудочки остаются незадействованными из-за невозможности атриовентрикулярного узла «перерабатывать» в определенный период времени возросшее число электрических сигналов.

Предсердную тахикардию выявляют при проведении электрокардиографии, отражающей сокращения отделов сердца. Иногда наджелудочковая тахикардия сердца возникает из-за того, что после сжатия предсердия сигнал не затухает, а движется по кругу и вызывает беспорядочное сокращение отдельных частей сердечной мышцы.

Желудочковая тахикардия

При тахикардии желудочковой возрастает частота сокращений желудочков. В то же время иногда увеличивается число сокращений предсердий. При подобных обстоятельствах негативные изменения появляются в малом и большом кругах обращения крови, сигнализируя о себе ярко выраженными симптомами.

Порой к возникновению этой разновидности тахикардии могут привести внеочередные сокращения желудочков (экстрасистолы), вызываемые импульсами эктопических центров. Проявление двух ритмов (синусового и экстрасистолического) одновременно называют парасистолией. Функциональную экстрасистолию, беспричинно возникающую у здоровых людей, считают идиопатической.

При синусовой тахикардии сигналы возникают в синусном узле равномерно. Иных признаков патологии, кроме роста ЧСС, может не наблюдаться. Сердечный цикл не изменен, кровь доставляет в органы кислород в достаточном объеме. Синусовую тахикардию делят на несколько подвидов:

• лекарственная – обычно следствие передозировки определенного лекарственного препарата или его прием с недопустимым средством;
• миогенная – следствие сердечных заболеваний или сбоев в деятельности сердца;
• токсическая – проявляется под влиянием ядов из внешней среды и при внутреннем их приеме (табак и алкоголь в этом случае тоже относят к ядам);
• гипоксическая – реакция тканей организма на нехватку кислорода;
• нейрогенная – появляется при депрессиях и неврозах.

Аритмичная тахикардия

Аритмичная тахикардия «сбивает» правильную ЧСС. Сокращения не просто учащаются, но и происходят бессистемно. Часто наблюдается диссонанс между сокращением предсердий и желудочков. При таких условиях клапаны сердца тоже «сбоят». Сердце просто не способно полноценно снабжать организм кровью.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Эти разновидности тахикардии практически не отличаются друг от друга, поэтому объединены. Увеличенное число сокращений желудочков (вне зависимости от ритмичности) значительно нарушает функции сердечной мышцы. Сердце с большим трудом перекачивает кровь, что создает угрозу для здоровья и жизни пациента.

На электрокардиограмме сокращения желудочков не отображаются – регистрируются лишь беспорядочные сокращения миокарда. Состояние требует проведения реанимационных мероприятий. Если вовремя не оказать человеку помощь, необратимые поражения тканей мозга проявятся в дальнейшем остаточными явлениями.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция – значительное увеличение сокращений предсердий (до 700 в минуту). Она сопровождается аритмией и лишает сердце возможности функционировать в нормальном режиме. Сокращаться предсердия чаще заставляет движение волн возбуждения по замкнутому кругу. До предсердно-желудочкового узла доходят не все электрические сигналы, а потому желудочки тоже немного увеличивают число сокращений. Нарушение их ритмичности приводит к сбоям в четком «графике» поставки крови и, соответственно, кислорода в органы.

Трепетание предсердий

При трепетании предсердий ритмичность сокращений стабильна (от 250 до 350 в минуту). Трепетание предсердий наблюдается нечасто, поскольку явление это кратковременное. Оно достаточно быстро стабилизируется до синусового ритма, а при нарушении ритма моментально достигает фазы фибрилляции. Желудочки при этом редко функционируют в нормальном режиме. В итоге органы страдают от дефицита кислорода. Кроме того, состояние грозит легочным застоем крови.

Некоторые токсические вещества способны вызвать рефлекторную тахикардию, не оказывая прямого воздействия на функцию синусового узла.

Тахикардия у детей

Для детей младше 8 лет физиологическая тахикардия – обычное состояние. Учащенное сердцебиение угрожает здоровью, если у ребенка наблюдаются врожденные патологии сердца и других органов. Опасна также патологическая тахикардия, проявившаяся как симптом заболевания инфекционной природы, кровотечения или интоксикации организма.

Крайне редко врачи выявляют тахикардию сердца во внутриутробный период. В этом случае причиной возникновения патологии могут быть инфекционные заболевания матери, аномалии в развитии и неправильное расположение плода в утробе. Тахикардический синдром в подростковом возрасте обычно вызван гормональной перестройкой. Он обычно исчезает со взрослением подростка.

Тахикардия во время беременности

Увеличенная ЧСС наблюдается у большинства беременных женщин. Нередко она исчезает после рождения малыша без следа. Но женщин «в интересном положении» во все времена интересует вопрос: что делать при тахикардии? Если она спровоцирована внешними факторами или временными изменениями в организме и диагностика не выявила серьезных проблем, лечение не требуется. Нужно лишь сократить количество раздражителей и больше отдыхать. Постоянный врачебный контроль необходим, если тахикардия – это признак какой-либо патологии.

Если не брать во внимание, как проявляется тахикардия при осложнении основных заболеваний, ее последствием следует считать ослабление всего организма. Его вызывают частые продолжительные приступы, преследующие пациента долгое время, не вызывая при этом острой недостаточности сердца. Ситуация усугубляется ухудшением снабжения жизненно важных органов необходимым количеством кислорода, плохой усвояемостью питательных веществ и ослаблением иммунитета.

Тахикардия – это один из самых распространенных недугов сегодня. Ведь люди практически постоянно живут в состоянии стресса, очень эмоционально реагируют на какие-то события из жизни, а все это отражается на сердечном ритме. Как правило, никакой опасности эта патология для жизни не представляет, но врачи не считают ее настолько безобидной, чтобы человек мог позволить себе не проходить лечение. В этой статье мы расскажем подробно, что такое тахикардия сердца , какие у нее симптомы и как ее лечить.

Однозначного определения, что такое тахикардия, никто дать не может.

Среди врачей мнения разделились:

1. Одни считают, что тахикардия – это самостоятельное заболевание, для которого характерна увеличенная частота сердечных сокращений (более 90 ударов в минуту). Такую тахикардию называют патологической. Ее могут спровоцировать следующие причины:

• Врожденные аномалии сердечной мышцы
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия
• Раковые опухоли
• Атеросклероз сердца
• Вегето-сосудистая дистония
• Гипертония
• Гипертиреоз

1. Другие убеждены, что учащенный пульс – это лишь симптом другого заболевания, потому что количество сердечных сокращений в большей степени зависит от возраста человека. В таком случае речь может идти о развитии физиологической тахикардии. Ее могут вызвать такие факторы:

• Прием определенных лекарственных препаратов
• Злоупотребление вредными привычками (в больше степени алкоголем)
• Стрессовые ситуации
• Климатические условия (слишком высокая температура воздуха)
• Возраст (это больше касается детей до 7 лет)

Тахикардия: симптомы

Нужно отметить, что у большинства людей тахикардия проходит абсолютно бессимптомно. О том, что у них есть нарушения в сердечном ритме, они узнают в кабинете у кардиолога.

Только в редких случаях могут давать о себе знать такие признаки тахикардии:

• Пульс становится очень частым – его легко прощупать на шее, на руке
• В груди появляются болезненные ощущения
• Появляются частые головокружения
• Давление при тахикардии обычно сильно низкое, начинает развиваться гипотония
• Возникает ощущение, будто сердце вырывается наружу – настолько сильно и часто оно начинает биться
• Появляется одышка
• Человек чувствует постоянную усталость и слабость, может даже внезапно потерять сознание

Кто входит в зону риска ощутить на себе все неприятные симптомы тахикардии:

• Пожилые люди, которым уже больше 60 лет
• Пережившие сильное эмоциональное потрясение люди
• Люди, страдающие от алкогольной и наркотической зависимости
• Те, кто чрезмерно употребляет кофе и другие продукты, которые содержат кофеин
• Люди, у которых есть генетическая предрасположенность к тахикардии и другим сердечным заболеваниям
• Те, кому ранее были диагностированы хронические сосудистые и сердечные патологии
• Гипертоники
• Психически неуравновешенные люди

Виды патологической тахикардии

Как мы упоминали выше, тахикардия бывает физиологической и патологической. Если с первым видом болезни все определенно ясно, то со вторым – нет.

Патологическая тахикардия подразделяется на несколько видов:

1. Синусовая тахикардия , для которой характерны:

• Учащенный пульс – 90 ударов в минуту
• Чувство постоянной усталости

1. Пароксизмальная тахикардия, для которой характерны приступообразные боли в разных локализациях сердца. Именно по этой особенности пароксизмальная тахикардия делится на такие формы:

• Наджелудочковая тахикардия, когда боль возникает в предсердиях (также эту форму тахикардии называют суправентрикулярной )
• Желудочковая тахикардия, когда боль локализуется в желудочках

Диагностика тахикардии

Если вы относитесь к категории людей, которые входят в группу риска ощутить на себе тахикардию, то вам следует обратиться к кардиологу. Он проведет осмотр, а затем направит вас на анализы:

1. Вам нужно будет сдать кровь, чтобы врач по ее показателям мог исключить:

• Анемию
• Почечные патологии
• Нарушения в работе щитовидной железы

1. При тахикардии врач направляет больного на ЭКГ , чтобы измерить электрические импульсы от работы сердца. Эта процедура поможет врачу определить, какие у пациента есть сердечные патологии.

1. Кардиолог может прикрепить к больному Холтеровский монитор, который будет фиксировать сердечные ритмы и другие изменения, происходящие с сердцем в течение определенного времени.
2. В редких случаях больному могут быть назначены электрофизиологические исследования. Они абсолютно безболезненны и безопасны. Представляют собой такую процедуру: врач вставляет в вену специальный катетер, через который вводит микроприбор и продвигает его к сердцу (за всем этим врач следит через специальный монитор). Этот прибор должен стимулировать сердечные сокращения и помочь врачу определить истинную причину, которая вызвала тахикардию.

Тахикардия: лечение

Что надо делать, если врач вам диагностировал тахикардию ? Если случай незапущенный, то, как правило, избавиться от недуга можно, изменив образ жизни, нормализовав режим сна, питания, труда и отдыха. Кардиолог порекомендует больному посетить профилактический санаторий в лечебных целях и вести размеренный образ жизни.

Если же симптомы тахикардии сложные, требующие врачебного наблюдения и комплексного лечения, то больному, возможно, придется какое-то время пребывать в больнице и принимать лекарства от тахикардии.

Как лечить тахикардию сердца медикаментозно?

Прием лекарственных препаратов обычно назначается в том случае, если больному была диагностирована синусовая тахикардия. Кардиолог прописывает больному:

1. Бета-блокаторы — таблетки от тахикардии , действие которых направлено на подавление гормонов стресса. К ним относятся:

• Ритминорм и Финоптин
• Пропафенон и Новокаиномид
• Эгилок и Соталол

1. Кардарон, блокирующий калиевые каналы (таким же свойством обладает препарат Сотагексал).
2. Аллапинин, блокирующий натриевые каналы (таким же действие обладает Ритмонорм).
3. Продуктал – отличный антиоксидант, который улучшает кровоснабжение, работу сердца и головного мозга (такое же воздействие оказывает и Мексиор).

Тахикардия: народное лечение

Лечить тахикардию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины разрешается только тем, у кого она физиологическая, то есть вызвана не болезнями внутренних органов. Избавиться от симптомов тахикардии можно, если:

• Заваривать себе чай из боярышника с шиповником и пустырником, или же просто пить отвар мелиссы и мяты
• Настаивать цветки синего василька и в течение 90 дней принимать по 100 мл трижды в день
• Употреблять ежедневно овсяный сок
• Ежедневно пить настой адониса

Особенности тахикардии у детей

Детская тахикардия – это зачастую вполне нормальное явление, не угрожающее жизни и не требующее врачебного вмешательства. Однако, если ребенку диагностировали желудочковую тахикардию, то без лечения обойтись нельзя, потому что эта болезнь является прямой угрозой для жизни ребенка.

Обратите внимание на жалобы малыша. Как правило, желудочковая тахикардия проявляется таким образом:

• У ребенка появляются боли в груди
• Могут возникать обмороки
• Часто мучит одышка
• Малыш становится слабым, сонливым и бледным, а иногда даже капризным
• У него учащается пульс, возникают головные боли

При таких симптомах родителям следует незамедлительно показать своего ребенка детскому кардиологу.

Особенности тахикардии при беременности

В третьем триместре беременности женщин может настигнуть тахикардия. Однако она, в отличие от других случаев, может принести даже пользу. При учащенном сердцебиении мамы к малышу поступает больше питательных веществ, кислорода, а потому он быстро растет и правильно развивается. Чтобы облегчить себе состояние, женщине в положении нужно просто прилечь на некоторое время и полностью расслабиться.

Бить тревогу нужно только лишь в том случае, если к головокружению и слабости при тахикардии добавилась еще рвота. Эти симптомы в совокупности у беременной женщины могут означать развитие сердечных заболеваний, течение которых нужно поставить на контроль квалифицированного специалиста.

Чем опасна тахикардия?

Предлагаем разобраться, в каких случаях приступы тахикардии могут нести опасность для жизни человека в любом возрасте:

• Сердце начинает работать неправильно – оно изнашивается и становится уязвимым перед разными заболеваниями (например, может развиться сердечная недостаточность);
• Может возникнуть аритмический шок;
• Тромбоэмболия сосудов головного мозга или легочной артерии, которая приводит к ишемическим инсультам;
• Внезапная смерть.

Всех этих страшных осложнений можно избежать, если внимательно относиться к своему здоровью и первых признаках тахикардии сразу же обследоваться у кардиолога.

Видео: «Тахикардия»

Тахикардия — это опасно?

Тахикардией принято называть учащенное сердцебиение любого происхождения. Частоту сердечных сокращений более ста ударов за минуту считают тахикардией. При этом обычно ритм остается неизменным, правильным, то есть долгота интервалов между сокращениями сердца постоянная. Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором припадок тахикардии приходит неожиданно и так же вдруг заканчивается.

Почему появляется тахикардия

Причин появления тахикардии может быть множество. Тахикардия появляется из-за нормальной, естественной реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, употребления алкоголя, повышение температуры тела, курение. Становится чаще сердцебиение в случае:

• снижения артериального давления (к примеру, при кровотечении);
• из-за снижения уровня гемоглобина (при явлении анемии);
• при развитии гнойной инфекции;
• при злокачественной опухоли;
• повышенной функции щитовидной железы;
• в случае употребления отдельных лекарств.

Различают также особую группу тахикардий, появление которых связывают с патологией сердечной мышцы или разнообразными нарушениями в системе, связанной с электрической проводимостью сердца.

Как проявляется тахикардия

К симптомам тахикардии относят:

• сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство близкой потери сознания.

Как лечат тахикардию

Методика излечения тахикардии находится в зависимости от причин развития и ее конкретной разновидности. В большинстве ситуаций можно обойтись без лечения. Человеку нужно просто успокоиться, сменить образ жизни, отдохнуть. В некоторых случаях показано медикаментозное лечение, но решать вопрос о назначении тех или иных препаратов должен только врач после проведения соответствующего обследования. Появление тахикардии без очевидных причин должно стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Исправление состояния основывается на устранении причин. Тахикардия является не симптомом, а не самостоятельной болезнью. Чаще всего тахикардия вызывается нарушениями вегетативной нервной системы, эндокринной системы, сердечными заболеваниями.

В чем опасность состояния

Тахикардию стоит воспринимать, как довольно опасное явление, в результате которого снижается артериальное давление, становится меньше приток крови к органам. Помимо этого, нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях тахикардия способна привести к фибрилляции сердца, которое может и остановиться.

Как излечить тахикардию народными способами

Одну столовую ложку голубого василька залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, процедите. Принимайте по трети стакана три раза в день за двадцать или тридцать минут до еды.

Две столовые ложки травы мелиссы залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте в течение часа, процедите, принимайте по полстакана за полчаса до еды три или четыре раза в день.

Тахикардия — это что такое? Причины, симптомы и лечение тахикардии у детей и взрослых

Любое сердцебиение, интенсивность которого составляет более 100 ударов в минуту, воспринимается большинством людей как тахикардия. Это общепринятое стереотипное мнение. Но на самом деле вся проблема не в количестве ударов, а в ритмичности сердцебиения, то есть в длительности промежутка между сокращениями сердца. Если они различаются по времени, это тревожный сигнал. Причем тахикардия - это состояние, которое может внезапно настичь человека и так же неожиданно завершиться.

Не нужно сразу думать, какие надо купить лекарства от тахикардии. Надо разобраться в сути проблемы. Если человек здоров, у него нормальная температура, то в спокойном состоянии количество сердечных ударов в минуту должно быть порядка 80 (в положении лежа). В положении стоя - около 100. Если эти показатели превышают обозначенные нормы, можно говорить о тахикардии.

Существуют две формы тахикардии — физиологическая и патологическая. Если симптом тахикардии сердца - частое биение - возникает часто после определенных физических нагрузок, переживаний или волнений, то речь идет о физиологической тахикардии. Если рассматривать второй вариант — патологическую тахикардию, то частое сердцебиение при такой форме является следствием определенных заболеваний. Это и сбои в эндокринной системе, и нервные, и психические расстройства. Зачастую патологическая тахикардия развивается на фоне приема определенных препаратов или алкоголя, а нередко — при сбоях в сердечной системе.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия - это болезнь, которая определяется докторами как хроническая или с периодически повторяющимися приступами. В последнем случае врач решает вопрос о том, какая именно у пациента сердечная тахикардия — пароксизмальная или синусовая. Есть определенная сложность при идентификации синусовой тахикардии, поскольку зачастую сам больной не может определить, когда именно она возникает, он ее может не ощущать. Чтобы определить тахикардию, необходимо прослушивать сердце и измерять сердцебиение.

Как правило, если вы подвергаетесь физическим или эмоциональным нагрузкам, у вас есть хронические заболевания сердца, если вы - курильщик, употребляете спиртные напитки, то у вас может развиться тахикардия. Лечение - препараты, назначаемые врачом. Если случай тяжелый, врач назначает те лекарства, которые нормализуют концентрацию в крови электролитов - калия, кальция, хлора. Могут быть назначены и бета-блокаторы.

Учащенное сердцебиение может возникнуть в ситуации, когда артериальное давление резко снижается (в какой-то части организма открыто кровотечение). Понижение уровня гемоглобина относится к дополнительному фактору, провоцирующему развитие тахикардии. Причиной возникновения заболевания также может явиться присутствие в организме гнойной инфекции или развитие злокачественной опухоли. Кроме того, если у вас нарушена секреция щитовидной железы, вы принимаете лекарственные препараты сильного действия, то вы также относитесь к группе риска тех, у кого может развиться тахикардия. Наконец, есть тахикардия, причины которой скрыты в особенностях самой сердечной мышцы.

Тахикардия сердца: распознаем симптомы заболевания

Как правило, симптомы тахикардии сердца характеризуются яркой выраженностью, а именно:

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

8. Возникновение болей в грудной области.

Поскольку тахикардия - это не одно заболевание, а несколько, значит, у разных его видов есть и разные симптомы. Рассмотрим основные.

Синусовая тахикардия: распознать и вылечить

ЭКГ - это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности - подсчитайте пульс. Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость. Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются. И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии - медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Наджелудочковая тахикардия сердца - что это такое? Она возникает в предсердиях. Для нее характерны нижеперечисленные проявления:

1. Сердечные удары могут достигать до 250 ударов в минуту.

2. Периодически возникает чувство страха.

При возникновении этих симптомов срочно вызывайте скорую помощь. Врачи проведут немедленную терапию. Наджелудочковая тахикардия в таком виде устраняется путем выявления истинной причины ее возникновения, врачи проводят комплексные медицинские исследования.

Пароксизмальная тахикардия

Необходимо сразу отметить, что этот вид тахикардии требует скорейшего врачебного вмешательства, при появлении первых ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Желудочковая тахикардия возникает, соответственно, в сердечных желудочках. Начало характеризуется внезапным приступом, также внезапно он и проходит, может длиться и несколько секунд, и несколько дней. Частота сердцебиения при этом достигает 140-220 ударов в минуту. При этом больной ощущает очень сильную слабость общего характера, головокружение, нервное напряжение, шум в ушах, тяжесть в грудной области, ощущение сжимания сердца. Также могут сопутствовать потливость, тошнота и повышенное газообразование в кишечнике.

Если приступ длится продолжительное время, у больного зачастую падает артериальное давление, могут возникать обмороки. Как правило, желудочковая тахикардия развивается на фоне инфаркта миокарда и миокардита, интоксикации от медпрепаратов. Этот вид тахикардии представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни.

Как отличить предсердную тахикардию от желудочковой

Самый надежный способ - сделать ЭКГ. Если приступы повторяются - врачи проводят терапию, направленную на устранение аритмии, но основное решение врача состоит в устранении заболевания, которое провоцирует развитие тахикардии. Не занимайтесь самолечением болезни тахикардия. Лечение - препараты, назначенные врачом.

Лечение синусовой тахикардии

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму. В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет. Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим - это отличная профилактика синусовой тахикардии.

Лечение желудочковой тахикардии

В этом случае единственный выход - это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Случается, что сильный приступ застиг врасплох, а вызвать скорую помощь невозможно. Не стоит паниковать, даже если никого нет рядом, просто хорошо выучите следующий алгоритм ваших действий: расстегните верхние пуговицы куртки, кофты, воротника, снимите шарф, то есть обеспечьте свободный приток воздуха к носоглотке, откройте окно. Если вы находитесь дома - сделайте прохладный компресс, задержите дыхание и потужьтесь, как будто вы хотите в туалет.

Различные гормональные отклонения зачастую являются причиной тахикардии, лечение которой состоит в оперативном вмешательстве. Например, при тиреотоксикозе обычно назначают удаление части щитовидной железы, чтобы она не вырабатывала излишек гормонов, влияющих на частоту сердечного ритма.

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии. Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим. В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Тахикардия при беременности

Начиная с шестого месяца беременности, у женщин нередко возникает приступ тахикардии. Количество ударов сердца при синусовой тахикардии может достигать 115-120 ударов в минуту; если женщина была расположена к пароксизмальной тахикардии, то удары могут достигать и 220 в минуту. Причем симптоматически заболевание проявляется в общей слабости, головокружениях, болях в области сердца.

При этом надо помнить, что учащенное сердцебиение беременной женщины - это не повод срочно вызывать скорую помощь или, не дай Бог, бежать принимать лекарства. Сердце беременной женщины, работая в учащенном режиме, обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, без которых он не может существовать, расти и развиваться. Надо просто прилечь и расслабиться, включить спокойную музыку, изолировать источники стресса. Но если тахикардия беременной сопровождается тошнотой и рвотой, тогда это может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания сердца. Обратитесь к гинекологу, он направит к профильному врачу. Самолечением беременной заниматься опасно.

Детская тахикардия

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Другое дело, если речь идет о желудочковой тахикардии. Она возникает в том случае, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. И хоть у детей она довольно редко встречается, но может представлять угрозу для их жизни.

Симптоматически тахикардия у детей определяется так же, как и у взрослых — боль в груди, общая слабость, учащенное сердцебиение, возникновение обморочных состояний, одышка, тошнота, головокружение, кружение.

Сложность в определении тахикардии заключается в том, что и одышка, и головокружение характерны и для других заболеваний (например, бронхиальная астма), но есть вероятность, что это все-таки тахикардия. Лечение в домашних условиях в любом случае и при любых подозрениях необходимо исключить, обратитесь к педиатру, сделайте ребенку ЭКГ.

Тахикардия у детей грудного возраста возникает нередко, хотя у них определить ее достаточно сложно, ведь ребенок не может в этом возрасте описать свои ощущения. В целом симптоматическая картина может выглядеть так: малыш капризничает, беспокоится, много спит. Мамам следует быть очень внимательными и следить за частотой дыхания ребенка - если малыш часто дышит, это может быть одним из признаков тахикардии наряду с перечисленными выше.

Алгоритм поведения при подозрении на детскую тахикардию:

1. Сдайте анализ крови на количество эритроцитов, гемоглобина, это позволит диагностировать такие заболевания, как анемия или лейкемия.

2. Сдайте кровь на определение гормонов щитовидной железы.

3. Сдайте анализ мочи, целью которого является выявление в ней продуктов распада адреналина.

4. Сделайте ЭКГ, можно сделать также электрокардиограмму по методу Холтера, при которой производится замер работы сердечной мышцы в течение суток.

5. Сделайте ЭхоКГ либо УЗИ сердца. Это комплексная оценка работы сердца и его клапанов. Во время процедуры могут быть диагностированы пороки сердца и какие-либо хронические заболевания сердечной мышцы.

Лечение тахикардии у детей

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца. Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Немного о народной медицине

Народные средства никогда не являлись панацеей от серьезных заболеваний, тем более сердечных. Если вы понервничали, и у вас началась тахикардия, лечение в домашних условиях — это просто снятие приступа. Если сию минуту нет возможности вызвать скорую, снять приступ возможно растительными средствами, обладающими успокаивающим эффектом - боярышником, мятой, пустырником, мелиссой, валерианой.

При этом настойки растений на спиртовой основе более эффективны, но поскольку алкоголь противопоказан многим людям, используют отвары из этих трав. При этом перед приемом народных растительных лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом! Возможно, прием тех или иных растительных препаратов идет вразрез с медикаментами, которые вы принимаете!

Если вас беспокоят проблемы с сердцем любого характера, то в ваш рацион обязательно должны входить курага, мед, лимон и орехи — продукты, содержащие калий и магний. Они подходят и для детского меню, но следует помнить, что мед — сильнейший аллерген, и увлекаться им нельзя.

Дыхательная гимнастика

Наконец, можно отметить одну практику дыхания, которая на начальных стадиях развития тахикардии позволит быстро нейтрализовать приступы ускорения сердцебиения. Эта практика пришла к нам с Востока и называется «дыхание йогов». Способ ее применения очень прост - надо просто чередовать вдох через одну ноздрю (вторая должна быть зажата) и выдох через другую. Но опять же - это на начальной стадии, при усугублении состояния тахикардии обращайтесь к доктору.

Профилактика тахикардии

Отдых, сон, минимум стрессов, устранение, по возможности, источника заболевания - это наилучшая профилактика тахикардии. Чем вызвана тахикардия — причины установит врач. Своевременная терапия направлена на избежание развития патологий заболевания, а также устранение развития внесердечных факторов, способствующих развитию тахикардии.

Общие рекомендации тем, у кого прогрессирует тахикардия сердца - лечение под присмотром врача, соблюдение всех его предписаний. Для профилактики заболевания старайтесь вести здоровый образ жизни. Давайте себе максимально возможную (с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека) физическую нагрузку. Прогулки, свежий воздух, контроль своего веса, употребление чистой воды и здоровой пищи — это естественные меры, препятствующие развитию заболевания под названием тахикардия сердца (что это такое, мы рассмотрели подробно). Лишний раз выйти на улицу, в парк, в лес — разве это сложно? Старайтесь впускать в вашу жизнь поменьше стресса и испытывайте побольше положительных эмоций!

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Существует много различных классификаций нарушений ритма сердца (аритмий). Я попробую представить Вам упрощенную, но абсолютно понятную:

Аритмии:

1. Брадикардии (когда сердце бьется редко).

2. Тахикардии (когда сердце бьется часто). Тахикардии бывают:

2.1. Наджелудочковые (когда ритм задается из предсердий).

2.2. Желудочковые (когда ритм задается из желудочков).

3. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В принципе фибрилляция предсердий относится к наджелудочковым тахикардиям. Но ввиду ее распространенности и сложности лечения, я вынес ее отдельно.

Чем проявляются аритмии?

Сердцебиением или замиранием сердца, перебоями в работе сердца.

Как брадикардии, так и тахикардии могут сопровождаться головокружениями (вплоть до обморока), болями за грудиной, одышкой.

Не все брадикардии и тахикардии требуют лечения. Есть физиологические брадикардии и тахикардии. Например, во сне у человека в норме пульс может снижаться до 45 ударов в минуту. А при физической нагрузке учащаться до 150 – 160 ударов в минуту. И это нормально! В покое нет нужды в интенсивном кровообращении, так же как при нагрузках такая потребность есть.

Важно знать, что подавляющее большинство аритмий вторичны по отношению к основному заболеванию. Т.е. для возникновения нарушений ритма сердца должно существовать какое либо заболевание сердца, из тех, что мы с Вами обсуждали до этого. И лечение основного (причинного) заболевания может существенно помочь в лечении аритмии.

Брадикардии.

Бридикардия — урежение сердечного ритма.

Брадикардии бывают:

1. Физиологические (например, ночью не считается патологией урежение пульса до 45 в 1 минуту).

2. Зависящие от блуждающего нерва (вагусные, парасимпатические). Блуждающий нерв наиболее активен ночью, после еды и после нагрузки. Вагусные брадикардии более характерны для молодого возраста.

3. Синдром слабости синусового узла. Это ситуации, когда нарушена генерация ритма сердца. Одна из разновидностей синдрома слабости синусового узла – синдром тахикардии-брадикардии: когда одно состояние способствует развитию второго (брадикардия провоцирует тахикардию, и наоборот) и они чередуют друг друга.

4. АВ блокады. Это ситуации, когда нарушено проведение ритма сердца из предсердий в желудочки, т.е. желудочки сокращаются реже, чем предсердия.

Что делать?

Обследование брадикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, пробу с атропином, пробу с медикаментозной денервацией сердца и электрофизиологическое исследование. Наиболее важно: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

Физиологические брадикардии лечения не требуют.

Вагусные брадикардии прогностически благоприятны, не требуют имплантации электрокардиостимулятора. В ряде случаев может понадобится назначение препаратов блокирующих блуждающий нерв (бекарбон, бесалол, беллатаминал и т.д.).

Синдром слабости синусового узла и АВ блокады требуют имплантации электрокардиостимулятора. Показания к имплантации разделены на классы. Абсолютным показанием (класс 1) к имплантации кардиостимулятора является наличие обмороков у больного. К классу 2 А (имплантация целесообразна) относятся паузы более 3 секунд на суточном ЭКГ и/или урежение пульса менее 30 ударов в минуту, которые сопровождаются головокружением.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

Наиболее часто имплантируются AAI, DDD, VVI.

AAI – это режим стимуляции ПРЕДСЕРДИЙ. VVI – это режим стимуляции ЖЕЛЕДОЧКОВ. DDD – это стимуляция предсердий И желудочков.

Существуют разновидности перечисленных выше стимуляторов: VVIR, DDDR, AAIR. Буква R в конце означает, что в стимуляторе есть устройство, которое позволяет увеличивать частоту пульса при физических нагрузках. Т.е. имитировать нормальную физиологическую реакцию сердца (в норме при нагрузках пульс увеличивается).

Когда какой тип стимулятора нужно имплантировать?

При синдроме слабости синусового узла показаны AAIR, AAI.

При АВ блокаде – DDD.

При сочетании синдрома слабости синусового узла и АВ блокады – DDDR.

При АВ блокаде и хронической фибрилляции предсердий – VVIR.

Обращаю внимание на тип электрода, т.е. на проводок, который идет от стимулятора к сердцу. Важно, чтобы он был биполярным, т.е. чтобы сам стимулятор не был катодом или анодом. При биполярном электроде не возможна стимуляция мышц груди и диафрагмы (в дополнение к сердцу) и не возможно подавление работы стимулятора из-за восприятия сокращения мышц груди и плечевого пояса.

Не следует относиться к имплантации кардиостимулятора, как к большой операции на сердце. Кардиостимулятор имплантируется под местным наркозом, проводок заводится в сердце по сосудам. Кардиостимулятор – это просто помощник сердца.

Тахикардия.

Тахикардия — учащение сокращений сердца.

Тахикардии (тахиаритмии) бывают:

1. Наджелудочковые, т.е. когда ритм начинается с предсердий (т.е. выше желудочков сердца):

1.1. Физиологические (например, при физической активности не считается патологией увеличение пульса до 160 в 1 минуту).

1.2. Экстраситолия – это преждевременное сокращение сердце. Экстрасистола – это еще не тахикардия, но тахикардия – это зачастую много экстрасистол подряд.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, предсердные, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии. Это тахикардии в основе существования которых лежит циркуляция возбуждения по кольцу внутри сердца.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Это тахикардии при которых источником ритма становится более активный очаг, чем синусовый узел, который генерирует ритм в норме.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа – это хаотическое сокращение предсердий.

2. Желудочковые, т.е. когда импульс начинается в желудочках сердца. Прогностически желудочковые аритмии значительно опаснее наджелудочковых.

2.1. Синдром удлиненного интервала QT. Этот интервал измеряется на ЭКГ. Когда он удлинен, то значительно выше риск развития в последующем желудочковых аритмий.

2.2. Экстрасистолия – тоже преждевременное сокращение сердца, но с источником ритма в желудочках. Желудочковая экстрасистолия имеет свою прогностическую классификацию (по Луану-Вольфу-Райану), чем выше класс в этой классификации, тем хуже прогноз:

1 класс – факт наличия желудочковых экстрасистол, экстрасистолы должны быть похожи друг на друга (т.е. происходить из одного участка миокарда) и их должно быть не более 30 в час.

2 класс – более 30 похожих друг на друга экстрасистол.

3 класс – число экстрасистол не имеет значения, но они должны быть не похожи друг на друга (т.е. происходят из разных участков миокарда).

4 класс – парные экстрасистолы (т.е. две подряд):

А. Две одинаковые, похожие друг на друга.

Б. Две разные, не похожие друг на друга экстрасистолы.

5 класс – три подряд и более желудочковые экстрасистолы. По сути — это уже короткая желудочковая тахикардия.

2.3. Желудочковая тахикардия. Бывает неустойчивой (до 30 секунд) и устойчивой (более 30 секунд). Наиболее опасна желудочковая тахикардия с нарушением кровообращения (потери сознания). Крайними проявлениями такой тахикардии являются фибрилляция и трепетание желудочков.

Неотложная помощь при тахиаритмиях до прибытия врача.

Вы не знаете, какая это тахикардия по приведенной выше классификации, но знаете, что у пациента сердце бьется часто (пульс на руке, на шее и в области сердца). Ваши действия зависят от того, находится пациент в сознании или нет.

Если больной с частым сердцебиением без сознания, то нужно сильно ударить его кулаком в грудь, одновременно вызвать бригаду скорой помощи. Если пациент не приходит в себя, то нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), т.к. сердце хоть и бьется часто, но эффективность его работы крайне мала. Продолжать реанимационные мероприятия нужно до прибытия скорой помощи.

Если пациент с частым сердцебиением в сознании, то следует попробовать воздействовать на его блуждающий нерв. Для этого можно попросить его глубоко и часто подышать, попросить натужиться или покашлять, надавить ему на живот, брызнуть в лицо холодной водой, надавить на боковые поверхности шеи, попросить поделать рвотные движения. Одновременно нужно также вызвать бригаду скорой помощи. После этого обеспечить пациента доступом свежего воздуха и покоем. Если больной знает о своем заболевании, то нужно помочь ему принять обычные для него в таких случаях лекарства.

Обследование тахикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследование.

Плановое лечение тахикардий при поставленном диагнозе.

1. Наджелудочковые.

1.1. Физиологические тахикардии лечения не требуют, т.к. это нормальная реакция организма на нагрузку.

1.2. Наджелудочковые экстрасистолы также не требуют специального лечения. Лечение наджелудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов) опаснее, чем НЕ лечение. Уменьшить число экстрасистол может помочь лечение основного заболевания больного (например, ишемической болезни сердца). Пациенты делятся на ощущающих экстрасистолы и на НЕ ощущающих экстрасистолы. Для последних могут оказаться эффективными психотропные препараты типа альпрозалама (ксанекс, альзолам и т.д.). Число экстрасистол они не изменят, но существенно повлияют на восприятие экстрасистол и качество жизни.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии лечатся путем трансвенозной внутрисердечной радиочастотной аблации. Эффективность метода близка к 100%. Это не операция в обычном понимании, т.к. разрезов не производится, наркоз только местный (в местах пункций сосудов). Летальность от такого вмешательства практически отсутствует. Из возможных осложнений наиболее часто (от 0,5 до 5%) искусственное вызывание АВ блокады с последующей возможной имплантацией кардиостимулятора. Профилактическое медикаментозное лечение реципрокных тахикардий существенно ОПАСНЕЕ радиочастотной аблации.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Подход к лечению в каждом случае индивидуальный.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа. Этим нарушениям ритма будет посвящено несколько последующих рассылок.

2. Желудочковые тахиаритмии.

2.1. Нужно обязательно измерить интервал QT на ЭКГ, т.к. при синдроме удлиненного QT нельзя применять отдельные медикаменты (амиодарон). При бради-варианте синдрома длинного QT показана имплантация электрокардиостимулятора (DDD). При остальных вариантах целесообразен прием бета-блокаторов (метопролол или атенолол) и/или имплантация кардиовертера-дефибриллятора (прибор, который производит электрическую дефибрилляцию сразу же при возникновении желудочковой тахикардии). Стоимость имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора от 12000 $, поэтому в России эта процедура доступна, к сожалению, не всем.

2.2. Желудочковые экстрасистолы низких классов по Лауну-Вольфу-Райану специального лечения не требуют. Лечение желудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов и амиодарона) опаснее, чем НЕ лечение. QT . При лечении желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну-Вольфу-Райану предпочтительна имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

2.3. Для профилактического лечения желудочковой тахикардии, кроме мероприятий по лечению основного заболевания, применяют бета-блокаторы (метопролол или атенолол), амиодарон и/или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Амиодарон противопоказан при наличии синдрома удлиненного QT . Наиболее эффективна в отношении прогноза – имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Современные люди часто подвергаются стрессам, эмоциональному и физическому перенапряжению, а поэтому проблема тахикардии не отходит на третий план, а наоборот становится в наше время актуальной. Медики утверждают, что тахикардия беспокоит приблизительно 11% людей, живущих на планете. Причин, вызывающих данную патологию, очень много. Именно от них и зависит лечение человека от тахикардии в том или ином конкретном случае. Вот и поговорим о том что собой представляет тахикардия, что это такое и как лечить человека, чтобы улучшить его самочувствие.

Что такое тахикардия и каковы ее признаки?

Тахикардией называют учащенное биение сердца. Если говорить о норме ЧСС (частота сердечных сокращений) в минуту, то она составляет 60 - 80 ударов. При превышении этих показателей встает вопрос о тахикардии. К основным симптомам заболевания относятся следующие:

Боль в области груди;
головокружение и потемнение в глазах;
кратковременная потеря сознания;
учащенное сердцебиение в состоянии покоя, длящееся от нескольких минут до двух - трех часов (иногда и больше).

Тахикардия: какие бывают виды

Заболевание бывает двух форм: физиологическая тахикардия и патологическая. Первая возникает на фоне стрессов, волнений, эмоциональных состояний, повышения температуры тела или окружающей среды, употребления большого количества алкоголя или напитков, содержащих кофеин. Вторая форма делится на несколько видов и сигнализирует о возникновении каких-то неполадок в организме, развивается из-за врожденных, а также приобретенных заболеваний сердца или других органов.

Причины тахикардии

К развитию заболевания приводят следующие состояния, наблюдающиеся в человеческом организме:
вегетативные нарушения;
заболевания органов эндокринной системы;
наличие интоксикации организма;
употребление алкогольных напитков в большом количестве, курение;
разные инфекционные заболевания;
сердечные патологии (врожденные и приобретенные);
анемия, протекающая в острой или хронической форме;
дыхательная недостаточность;
климакс;
наличие неврозов или психозов.

Когда нельзя медлить с обращением к доктору?

Если у человека, страдающего тахикардией, возникает ухудшение состояния, ему немедленно необходимо обратиться к доктору. Это следует сделать, если:

Приступы тахикардии стали повторяться чаще, усилилась их интенсивность или увеличилась продолжительность;
во время приступов стала появляться боль в грудной клетке, отдышка или головокружение;
наблюдается отек нижних конечностей;
возникло ощущение тяжести в подреберье справа;
появились приступы сердечной астмы.

Как избавиться от тахикардии?

Медикаментозные средства и не только...

Хроническая тахикардия патологического характера является одним из симптомов других заболеваний. Именно поэтому для избавления от тахикардии, в первую очередь, необходимо заняться лечением провоцирующего ее заболевания.

Для начала следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из рациона напитки, употребление которых провоцирует учащенное сердцебиение. Это кофе, крепко заваренный чай, разные виды алкоголя. Переедать тоже нельзя, кушать нужно часто, но порции должны быть маленькими.

Случается, что тахикардия проходит без лекарственных препаратов. Это бывает у людей молодого и среднего возраста, которые пересмотрели и изменили свой образ жизни.

Если же учащенное сердцебиение вызвано сердечной патологией, то нужно посетить кардиолога и пройти полное обследование, после которого доктор назначит лечение.

Если тахикардия спровоцирована стрессовой ситуацией, то необходимо принять успокоительные препараты.

При наличии избыточного веса - убрать из рациона высококалорийные продукты, употреблять больше фруктов и овощей, а также заняться физическими упражнениями.

Медикаментозную терапию назначает доктор, изучив результаты электрокардиограммы. Как правило, врач может выписать такие лекарственные средства, как: резерпин, верапамил, пульснорма, бета-блокираторы, дигоксин. Важно помнить, что только врач может подобрать нужный препарат, учитывая индивидуальные проявления тахикардии и наличие сопутствующих заболеваний.

Рецепты народной медицины в борьбе с тахикардией

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество рецептов из лекарственных растений для лечения различных недугов. Есть такие и для борьбы с учащенным сердцебиением. Рассмотрим некоторые их них.

1. Помогает адонис. Рецепт очень простой: нужно в стакан кипящей воды добавить чайную ложку весеннего адониса и прокипятить четверть часа. После чего настоять отвар до полного остывания под закрытой крышкой, процедить и принимать несколько раз в день по одной столовой ложке.

2. Самым эффективным и давно известным лекарством при тахикардии является боярышник. Для получения настоя необходимо взять полную столовую ложку цветков боярышника и залить 300 мл кипятка, настоять 25 минут в закрытом виде, после чего можно принимать по 100 мл 3 раза в течение дня. Продолжать прием настоя до исчезновения симптомов.

3. Очень хороший результат дает применение такого рецепта. Следует взять следующие ингредиенты: средний лимон (4 штуки), плоды миндаля (18), листья комнатной герани (16), 250 мл меда, настойка валерианы и боярышника (по 10 грамм каждой), зерна камфоры (6). Все перечисленные компоненты необходимо поместить в миксер для взбивания и получения более-менее однородной массы. Хранить полученную смесь нужно в холодильнике, принимая утром, сразу после пробуждения по столовой ложке.

Чем опасна тахикардия сердца?

Тахикардия несет для здоровья человека определенный риск, ведь во время приступов сердце работает в усиленном режиме, как говорят, на износ. Какие же изменения могут произойти при этой патологии?

1. Если тахикардия длится долго, то даже в здоровом сердце развивается сердечная недостаточность, длительная тахикардия может привести к развитию сердечной недостаточности, снижению артериального давления, а также появлению других нарушений ритма.
2. Возможно развитие инфаркта и ишемической болезни сердца из-за нарушений, которые возникают в кровоснабжении мышцы сердца.
3. Если тахикардия появляется у больного, страдающего сердечной недостаточностью, то возникает угроза развития отека легких, а также острого нарушения кровоснабжения мозга.
4. Особая опасность тахикардии в том, что возможно развитие такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии или сосудов мозга.
5. Если у больного диагностирован инфаркт миокарда и развивается желудочковая тахикардия, то такое состояние может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и вызвать внезапную смерть.

Профилактика тахикардии

Предупреждение развития тахикардии, в первую очередь, заключается в лечении того заболевания, которое провоцирует учащенное сердцебиение. Следует также периодически обследоваться для выявления хронических заболеваний и своевременного лечения. К таким очагам воспаления относятся:

Зубы, пораженные кариесом, а также нуждающиеся в удалении;
больные десны;
заболевания носоглотки,
болезни мочеполовой системы и другие.
атеросклероз сосудов сердца.

Подводя итог, следует отметить, что больной может избавиться от тахикардии в том случае, если будет производиться комплексное лечение, назначаемое доктором и осуществляемое под его наблюдением. Самолечение тахикардии, как и любого другого заболевания, может привести к нежелательным последствиям. Процесс лечения включает в себя:

Использование медикаментозных средств;
лекарственных трав и других компонентов народной медицины;
обогащение организма витаминами;
прием в профилактических целях биологически активных добавок;
проведение санаторно-курортного лечения;
сбалансирование питания.

Заключение

Мы говорили о заболевании тахикардия, опасно ли это обсудили. Безусловно, любая болезнь опасна нашему организму и требует своевременного контроля медицинскими работниками.

Совет напоследок: лечением тахикардии у беременных женщин и детей должен заниматься только врач.