Реакция оседания эритроцитов норма у женщин. Границы нормы для взрослых. Вследствие чего результаты анализов отклоняются от нормы.

Посещение врача по любой причине, будь то грипп или обострение хронического заболевания, заканчивается сдачей анализов. Практически всем пациентам на первом приеме и в ходе лечения назначается общий анализ крови. Уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов, а также СОЭ могут указать на какие-то отклонения в организме. Последний показатель при этом имеет особое значение. Повышенное СОЭ не только указывает на воспалительный процесс, по его изменениям констатируют ход заболевания и эффективность проводимого лечения.

СОЭ: расшифровка

Аббревиатура означает скорость оседания в пробирке эритроцитов. Под действием гравитационных сил взятая на анализ кровь постепенно начинает разделяться на слои: нижний - темный и густой, верхний - прозрачный и светлый. Нижний слой формируют эритроциты, самые крупные кровяные клетки. Скорость их склеивания и оседания и означает СОЭ.

Показатель СОЭ не является признаком какого-либо отдельного заболевания, он лишь отражает картину воспалительного процесса. Как известно, при любом воспалительном процессе увеличивается синтез глобулинов (эти антитела борются с инфекционным агентом) и фибриногена (белка, характеризующего острое воспаление). Вещества, отягощая эритроциты, приводят к склеиванию красных кровяных тел и их оседанию. Активизация этого процесса приводит к повышению скорости склеивания и оседания эритроцитов.

При анализе уровня СОЭ следует учитывать, что:

У женщин он немного выше, нежели у мужчин. Эта разница обусловлена особенностями работы женского организма.
Максимальный уровень наблюдается в утренние часы.
При остром воспалении СОЭ повышается примерно через сутки после начала заболевания (повышения температуры). Обычно этому предшествует увеличение лейкоцитов.
Максимальные значения СОЭ могут наблюдаться в период выздоровления.
Постоянно завышенные показатели СОЭ могут констатировать о скрытом воспалительном процессе или онкологической патологии.

Важно! СОЭ не всегда отражает состояние здоровья. В некоторых случаях даже при выраженном воспалении значение остается в норме.

Нормальные показатели СОЭ

Уровень СОЭ зависит от возраста и пола пациента. В медицине определены четкие границы, отклонение от которых указывает на наличие патологии.

Норма СОЭ у женщин

У здоровой женщины СОЭ колеблется в пределах 10-18 мм/ч. Средний уровень - 12 мм/ч. После 50 лет незначительно повышается и составляет 15 мм/ч. Нормой в этом возрасте считается значение 14-25 мм/ч.

Беременность и значение СОЭ

При беременности нормальные показатели для женщины смещаются. Значительные изменения, в том числе и гормональные, в работе всего организма приводят к повышению/снижению параметра. Первые 2 триместра обычно характеризуются снижением скорости оседания эритроцитов. Однако иногда в организме матери усиливаются процессы распознавания плода как инородного тела, при этом происходит изменение белковой составляющей плазмы крови. В этом случае возможно увеличение СОЭ и лейкоцитов. Во время беременности считается нормальным значение до 45 мм/ч.

На этот параметр у беременных женщин и в послеродовой период влияет уровень гемоглобина. В частности, физиологическое снижение гемоглобина вследствие кровопотери в родах может вызвать повышение показателя СОЭ.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

Норма СОЭ у детей

Параметры СОЭ у детей значительно отличаются в зависимости от возраста. Так, у новорожденного малыша значение 0-2 мм/ч, однако уже к месяцу показатель увеличивается до 3-5 мм/ч, а к 6 месяцам достигает 2-6 мм/ч. У ребенка 1-2 лет нормальное СОЭ 5-7 мм/ч. У малышей 2-8 лет составляет 7-8 мм/ч, но даже у детей 3 лет нормой является значение до 10 мм/ч. У подростков СОЭ постепенно повышается до 8-12 мм/ч (норма у девочек - до 15 мм/ч, у мальчиков - до 10 мм/ч) и после 16 лет достигает нормальных показателей взрослых.

Важно! Норма СОЭ в крови может быть немного завышена, однако это ввиду индивидуальных особенностей каждого человека в некоторых случаях не является отклонением. Оценка здоровья проводится по уровню СОЭ в совокупности с жалобами, другими показателями анализа крови в динамике и дополнительно назначенными инструментальными и лабораторными исследованиями. Повышение до 30-40 мм/ч и больше сигнализирует о проблеме со здоровьем и требует дополнительного обследования и лечения.

Анализ крови: методики определения и анализа СОЭ

В России СОЭ определяют методом Панченкова. Взятая из безымянного пальца кровь разводится цитратом натрия (4:1) и помещается в специальный капилляр. Через час фиксируется уровень оседания эритроцитов по 100-бальной шкале.

Однако в международной медицине используют метод исследования венозной крови по Вестергрену. Их отличие состоит в использовании разных по характеристикам пробирок и шкалы результатов. Метод Вестергрена считается более чувствительным: показывая одинаковые показатели при нормальном уровне, исследование этим методом дает более высокие значения при повышенных показателях.

Сейчас во многих клиниках применяют автоматический метод определения СОЭ. При этом устраняется человеческий фактор, который может повлиять на результат: нет нужды в разведении пробы крови и соблюдении пропорций, а также отпадает необходимость в отслеживании результатов и контроле времени.

В развитых странах определению СОЭ не придают такого большого значения ввиду частых ложных показателей как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Вместо этого параметра определяют показатель С-реактивного протеина (СРП). Значение этого белка более достоверно отражает неспецифический ответ организма на патологию (бактериальную, ревматическую и др.).

Причины изменения уровня СОЭ

Незначительное отклонение от нормальных показателей может не являться признаком патологии. К примеру, незначительное повышение СОЭ наблюдается при строгой диете, иногда сопровождает менструацию у женщин. Однако даже небольшие отклонения могут сигнализировать о начавшемся или скрыто протекающем патологическом процессе.

Показатели СОЭ могут отклонятся вследствие изменения:

среды крови (алкалоз/ацидоз);
количества и формы (объема, диаметра) эритроцитов;
белкового состава крови.

Низкое СОЭ

Замедление процесса оседания эритроцитов может указывать на наличие проблем в работе различных органов и систем. Патологические состояния с характерным снижением СОЭ:

недостаточность кровообращения;
эритремия, эритроцитоз;
эпилепсия, невротическая патология;
прием салицилатов, кальция хлорида, препаратов на основе ртути;
гепатиты;
серповидно-клеточная анемия, анизоцитоз и др. патологии, вызывающие изменение формы красных клеток;
гипоглобулинэмия, гиперальбуминэмия, гипофибриногенэмия.

Высокое СОЭ

Повышенное СОЭ - еще не повод впадать в панику. Иногда, особенно в детском возрасте, причиной увеличения показателя служат:

Неправильное питание матери (обилие в рационе жирной пищи) при кормлении грудью.
Гельминтозы (глистная инвазия, аскаридоз).
Прием парацетамола.
Прорезывание зубов у малышей.
Недостаток витаминов.
Аллергия.

Однако статистические данные упорно подтверждают, что повышенное СОЭ все-таки является тревожным сигналом. Причины:

40% - инфекции дыхательной (в том числе туберкулез) и мочевыводящей систем (в том числе сифилис), вирусные гепатиты, системные поражения грибком.
23% - онкология;
17% - ревматическое поражение, красная волчанка;
8% - сахарный диабет, панкреатит, анемия, энтерит/колит, патология половых органов (простатит, воспаление придатков), ЛОР-патология;
3% - почечная патология.

Анализ крови констатирует повышенное СОЭ и при других состояниях:

повышенный холестерин;
варикоз, флебит;
в послеоперационный период;
при пероральном приеме гормональных контрацептивов;
тиреотоксикоз.

Важно! Увеличение СОЭ до 100 мм/ч обычно наблюдается при заболеваниях почек, злокачественных опухолях, и серьезных воспалительных процессах. Показатель может способствовать подтверждению инфаркта (отличие от стенокардии), сифилиса, туберкулеза.

СОЭ в большей степени является помощником лечащему врачу. По изменениям показателя можно судить об эффективности лечения и процессе выздоровления. У взрослых и детей, которые решили симулировать ОРВИ или грипп, анализ крови поможет вычислить притворщика. В постановке диагноза этот параметр играет второстепенную роль, незначительные изменения могут оказаться лишь причиной ложной тревоги. Однако при повышении 30-40 мм/ч у малышей и более 100 мм/ч у взрослых, как правило, говорит о серьезной патологии.

Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, и , остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ

Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

Болезни печени и путей желчевыведения (см. );
Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
– анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов :

ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
вирусных гепатитов и грибковых инфекций
длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

СОЭ – норма и патология

Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

Повышенное СОЭ у ребенка	У женщин	У мужчин
У новорожденного ребенка данный показатель находится в пределах 0-2 мм/ч, максимально – 2,8 мм/ч. В возрасте один месяц норматив составляет 2-5 мм/ч. В возрасте 2-6 месяцев в физиологических пределах составляет 4-6 мм/ч; у деток 6-12 месяцев – 3-10 мм/ч. У детей возрастной группы 1-5 лет СОЭ в норме составляет от 5 до 11 мм/ч; У детей от 6 до 14 лет - от 4 до 12 мм/ч; Старше 14 лет: девочки - от 2 до 15 мм/ч, мальчики - от 1 до 10 мм/ч.	Для женщин возрастной категории до 30 лет норма СОЭ составляет 8-15 мм/ч, старше 30 лет – допускается увеличение показателя до 20 мм/ч.	У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам. В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч, у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.

Методики определения СОЭ и интерпретация результатов

В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.

Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.

Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.

Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.

Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).

Метод Панченкова	Метод Вестергрена
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.

В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) — это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний — бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. — используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.

Факторы, влияющие на этот показатель

Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:

показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.

Если повышена СОЭ в крови у ребенка — что это значит?

Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

аутоиммунные или системные заболевания — ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
при нарушении обмена веществ — гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей — онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
травмы

Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.

Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

если незначительно повышена СОЭ у грудничка это может быть следствием нарушения диеты кормящей мамы (обилие жирной пищи)
прием лекарственных средств ()
время, когда у малыша режутся зубы
дефицит витаминов
гельминтозы (см. , )

Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях

40% — это инфекционные заболевания — верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
23% — онкологические заболевания крови и любых органов
17% — ревматизм, системная красная волчанка
8% — анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
3% — заболевания почек

Когда повышение СОЭ считается безопасным?

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
плотный завтрак до исследования;
голодание, строгая диета;
менструация, беременность и послеродовой период у женщин.

Причины ложноположительных анализов СОЭ

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
почечная недостаточность;
гиперхолистеринемия;
сильное ожирение;
беременность;
пожилой возраст пациента;
технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
введение декстрана;
проведенная вакцинация против гепатита В;
прием витамина А.

Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?

Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

Благодаря постоянному развитию медицины и внедрению современных технологий, ежедневно появляются новые способы диагностики и выявления факторов, влияющих на возникновение заболеваний. При этом, немалую роль в общей диагностике как у детей, так и у взрослых играет такой параметр, как СОЭ.

Точное определение этого показателя необходимо как при плановом медосмотре, так во время обычного визита к врачу. Этот тест относится к общей диагностике крови, поэтому может быть использован врачом любой области медицины. Если показатель СОЭ повышен, необходимо обязательно провести лабораторное исследование и выявить причину.

Что такое СОЭ?

СОЭ – это аббревиатура, полностью её можно определить, как скорость оседания эритроцитов. Это название выявляет всю суть исследования, ведь оно, на самом деле, показывает именно быстроту, с которой эритроциты способны оседать в крови человека. Эритроциты, в свою очередь, - это красные клетки крови, которым, при влиянии внешних факторов, необходимо определенное время для оседания. Именно этот временной промежуток, измеряющий скорость в мм в час и определяется как СОЭ.

Этот показатель нельзя назвать специфическим, но он имеет значительную чувствительность. Колебание этого параметра может говорить врачу о возможности заболевания, причем, ещё до проявления основных симптомов. Например, данный тест может выявить такие заболевания, как инфаркт, воспаление аппендикса, различные типы артрита и прочее. Бывают случаи, в которых по показателю СОЭ можно определить, отвечает ли организм на лечение (например, при туберкулезе), а также выявить заболевание, которое протекает скрыто. Даже если показатель СОЭ находится в пределах нормы, это не является доказательством отсутствия патологий.

Почему скорость оседания эритроцитов повышена?

Этот тест незаменим в медицине, а особенно – в диагностировании заболеваний. Разумеется, пользуясь исключительно результатами данного теста, невозможно выявить конкретную патологию. Однако, при сопоставлении его с другими диагностическими методами и выявленными симптомами, можно достаточно успешно определить заболевание на ранней стадии.

При острых инфекционных заболеваниях, СОЭ практически всегда повышает свой показатель. Независимо от того, где именно локализована инфекция, кровь продемонстрирует то, что воспаление присутствует. Еще одной причиной, по которой повышается скорость оседания эритроцитов, является наличие инфекции вирусной природы. Помимо данных случаев, повышенный уровень СОЭ вполне может указать на заболевания следующих групп:

Патологии желчных путей и печени.
Анемия, анизоцитоз и другие заболевания крови.
Различные заболевания воспалительного типа.
Патологии, которые сопровождаются некрозом тканей – , инсульт.
Заболевания, связанные с эндокринной системой и метаболизмом – ожирение, диабет, муковисцидоз и прочие.
Патологии костного мозга, такие как острый лейкоз или лимфома.
Аутоимунные заболевания.
Различные острые состояния, например, послеоперационный процесс.

Скорость оседания эритроцитов больше всего повышается именно при инфекциях: острая респираторная вирусная инфекция, грипп, заболевания бронхов или носоротовой полости, инфекции выделительной системы, при грибках и гепатитах, при заболеваниях онкологического типа. СОЭ растет не сразу, а на определенном этапе развития инфекционного процесса. Падает показатель тоже со временем после полного выздоровления.

Нормальный показатель СОЭ.

Для разных групп определяются собственные параметры показателя СОЭ. У детей, к примеру, нормальный уровень СОЭ варьируется в зависимости от возрастной группы. У беременных женщин небольшое повышение СОЭ считается нормой и не требует дополнительных исследований. Пределы нормы СОЭ определяются следующими параметрами:

У младенцев уровень СОЭ не должен превышать 5 мм/ч;
У детей до полугода – до 6 мм/ч;
Для ребенка от полугода до года предел возрастает до 10 мм/ч;
От года до пяти – 11 мм/ч;
До 14 лет допустимым является СОЭ до 12 мм/ч;
Далее идут различные показатели у мальчиков – до мм/ч, у девочек – до 15 мм/ч;
У женщин младше 30 лет норма – 8-15 мм/ч;
После 30 допустимо – до 20 мм/ч;
У мужчин до 60 пределы составляют 2-10 мм/ч;
После этого возраста – до 15 мм/ч.

Методы выявления уровня СОЭ

На данный момент существует несколько различных способов определения скорости оседания эритроцитов. Наиболее популярным способом является метод Вестергрена, при котором исследуется именно венозная кровь. Для проведения теста её смешивают с цитратом натрия. Если при данном исследования выявляется повышения СОЭ, этот результат играет важную роль в дальнейшем диагностировании заболевания.

Также уровень СОЭ можно определить путем смешения крови с антикоагулянтом. Это так называемый метод Винтроба. Однако, он имеет свои отрицательные стороны, поскольку при слишком высоких показателях результат будет неточным. СОЭ можно определить и с помощью капиллярной крови. По методу Панченкова кровь разводят с цитратом натрия. Далее её помещают в капилляр, а через час получают результат. Этот метод менее точен, чем метод Вестергрена, особенно при повышенных результатах.

Сам процесс, сопровождающийся оседанием эритроцитов делится на 3 стадии:

Медленное оседание;
Более ускоренное оседание;
Замедленное оседание вплоть до остановки всего процесса.

Следует отметить, что в некоторых странах скорость оседания эритроцитов уже не определяют, как важный показатель процесса воспаления, поскольку существует большой шанс погрешности. Его практически полностью заменил другой тест – СРП. Он крайне популярен в европейских странах.

Что влияет на уровень СОЭ?

Важным фактором является то, что для женщин нормальный показатель СОЭ повышается, по сравнению с мужчинами. Это объясняется особенностями женской крови. Для беременных женщин показатель ещё выше. Также уровень повышается при приеме противозачаточных средств. Повышен и показатель СОЭ у людей с анемией. Утром скорость оседания эритроцитов зачастую больше, чем вечером.

СОЭ повышается и у детей. Что это значит? Зачастую такое повышение связано с инфекционными процессами. В данной ситуации инфекция будет видна и по другим показателям исследования крови. Будут заметны симптомы, общее ухудшение состояния. При некоторых системных или же аутоимунных патологиях СОЭ также может увеличиться. Даже после полного выздоровления, показатель может какое-то время быть выше нормы.

При значительном увеличении СОЭ у детей, необходимо проводить дополнительные исследования, поскольку неопасных факторов повышения скорости оседания эритроцитов у ребенка не так уж и много. К таковым можно отнести:

У грудничков это может быть связано с несоблюдением диеты мамой.
Процесс прорезывания зубов также повышает уровень СОЭ.
При дефиците витаминов.
При гельминтозах.

Практически в половине случаев повышение СОЭ связанно с инфекционными заболеваниями. Сюда можно отнести инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы в также гепатиты и грибки. Далее по «популярности» идут онкозаболевания. В меньшей степени повышение скорости оседания эритроцитов указывает на аутоиммунные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, лор-органов, диабет, травмы.

Может ли увеличение СОЭ быть нормой?

Как правило, повышение данного показателя говорит о каком-либо воспалительном процессе в организме. Однако, допускаются и вполне безобидные причины. В таких случаях лечение не требуется. Например, вполне возможна аллергическая реакция. При этом показатель будет повышаться по мере воздействия противоаллергенных препаратов. СОЭ может повышаться, если испытуемый плотно поел перед тестом. Диеты и голодание также могут привести к повышению СОЭ. Как уже говорилось, при беременности, а также после родов, скорость оседания эритроцитов может быть повышена.

Несмотря на популярность данного исследования, оно не является точным на 100%. Даже если анализ показывает повышение СОЭ выше нормы, результат теста может считаться ложноположительным при следующих факторах:

При анемии, когда не меняется морфология эритроцитов.
В случае повышенной концентрации белков.
У пациентов с почечной недостаточностью.
При повышении холестерина.
В некоторых степенях ожирения.
При беременности.
У пожилых людей.
При несоблюдении технических особенностей исследования.
После вакцинации от гепатита.

СОЭ и лейкоциты

Невозможно определить наличие заболеваний только по уровню СОЭ. В этой ситуации, всегда проводится исследование лейкоцитов. Если лабораторная диагностика показывает, что лейкоциты находятся в пределах допустимого, повышение СОЭ может означать последствие перенесенного заболевания. В таком случае требуется провести тест на скорость оседания эритроцитов повторно через некоторое время, дабы удостовериться в отсутствии серьезных патологий. Более того, в зависимости от того, повышена СОЭ или понижена, можно определить природу перенесенного заболевания. При повышении показателя патология, скорее всего, имеет бактериальный характер, при понижении – вирусный.

При возникновении сомнений по поводу точности исследования, можно провести повторное в другом медицинском учреждении. Также возможно проведение теста на уровень протеина. Это исследование является более точным аналогом диагностики СОЭ. Эта методика выявляет невозможность влияния посторонних факторов. Она показывает, является ли результат ответом человека на перенесенное заболевание. Отсутствие широкого распространения данного теста объясняется очень просто. Крайне тяжело проводить его в государственных учреждениях из-за высокой стоимости анализа.

Почему не получается выявить причину повышения СОЭ?

Бывает, что даже повторный анализ демонстрирует повышение СОЭ при полном отсутствии других симптомов. Это значит, что необходимо провести серьезную диагностику всего организма для предотвращения развития глубоких патологий. Особенно это касается онкологических заболеваний. Раннее выявление таких патологий может привести к более благополучному лечению и даже скорому выздоровлению.

У некоторых людей СОЭ повышается независимо от наличия заболеваний. Этот фактор относят к особенностям организма. В данной ситуации нет повода для прохождения глубокой лабораторной диагностики и проведения большого количества тестов. Однако, в таких случаях необходимо регулярно проходить обследование у врача. Патология может проявиться со временем, потому необходимо постоянно держать всё под контролем.

При проявлении других симптомов необходимо как можно скорее обратиться в медучереждение. Именно лабораторные исследования и анализы могут дать человеку уверенность в отсутствии серьезных заболеваний и воспалений.

Определение СОЭ является обязательным не только при лечении заболеваний, но и во время профилактического осмотра. По этому показателю в совокупности с другими данными врач определяет состояние организма больного. Однако отклонение СОЭ от нормы может быть и у здорового человека. Почему это происходит? Давайте разберемся.

Термин СОЭ, означающий скорость оседания красных кровяных телец (эритроцитов), отражает их способность оседать на дно капилляра или сосуда за определенное время . До недавних пор СОЭ обозначалось как РОЭ, что означало реакцию оседания эритроцитов.

Для определения СОЭ кровь из пальца пациента набирается в стеклянную полую трубочку, так называемый капилляр Панченкова. В течение часа кровь начинает менять свою консистенцию и разделяться на два слоя, так как клетки крови (эритроциты), благодаря силе тяжести, оседают на дно. Нижний слой становится более густым и приобретает темную окраску, а верхний слой становится светлым и прозрачным.

Время разделения пробы крови на два слоя оценивается как скорость оседания эритроцитов. СОЭ измеряют в миллиметрах по высоте верхнего слоя столбика крови в пробирке. За единицу времени принимают 1 час.

СОЭ имеет немаловажное значение в диагностике заболеваний, потому как клетки крови обладают способностью реагировать на негативные изменения в организме. Когда возникает какой-либо воспалительный процесс, в крови начинают накапливаться вещества, ускоряющие склеивание эритроцитов. В результате масса кровяных телец растет и поэтому скорость их оседания повышается, то есть увеличивается СОЭ.

Однако СОЭ не всегда является признаком воспаления или конкретного заболевания. Данный показатель считается неспецифическим, то есть он может измениться как при серьезной патологии, так и при легком насморке и даже после плотного обеда. Поэтому, если анализ крови показал отклонение СОЭ от нормы, врач назначает пациенту комплексное обследование, чтобы знать точную причину этого изменения.

СОЭ является одним из показателей анализа крови, который назначается при профилактическом осмотре или подозрении на какое-либо заболевание. Нельзя только по одной реакции оседания эритроцитов оценить состояние здоровья пациента. Однако вместе с другим результатами лабораторной и инструментальной диагностики этот показатель занимает весомое место в обнаружении патологии.

Нормы

Норма реакции оседания кровяных телец зависит от пола и возрастной категории. Она выражается в следующих цифрах:

Величина СОЭ очень подвижна и меняется под влиянием многих факторов.

Если анализ показал большое повышение скорости эритроцитов, пациенту назначают повторный анализ крови через 5 или 6 дней, чтобы получить более точные данные о состоянии здоровья.

Норма СОЭ в период беременности

У женщины во время беременности СОЭ может меняться в ту или иную сторону. Это объясняется тем, что в этот период в организме происходят специфические изменения, среди которых уменьшение количества гемоглобина и лейкоцитов в крови, а также изменение состава белков в плазме.

В начале беременности СОЭ обычно понижается, а затем начинает повышаться. Иногда этот показатель может увеличиться в три раза и некоторое время сохраняться повышенным и после родов. Норма СОЭ в период беременности - до 45-50 мм/ч.

Причины повышения

Как уже же говорилось выше, повышение СОЭ не обязательно говорит о заболевании. У 5% людей этот показатель всегда незначительно повышен в силу особенностей организма. В некоторых случаях СОЭ немного повышается по вполне безобидным причинам.

Высокая же цифра показателя СОЭ дает сигнал о том, что в организме начался воспалительный процесс. Высокая скорость оседания кровяных телец всегда возникает на острой фазе вирусных и бактериальных инфекций.

Можно выделить следующие заболевания, при которых повышение СОЭ является диагностическим признаком:

вирусные и бактериальные инфекции (гайморит, ОРЗ, пневмония, бронхит, пиелонефрит, цистит, грибковые инфекции, вирусный гепатит и др.);
болезни печени, а также желчевыводящих путей, железодефицитная анемия. туберкулез;
болезни крови, инсульт, инфаркт;
заболевания, связанные с обменом веществ и функциями эндокринной железы (сахарный диабет, муковисцидоз и др.);
онкогематологические болезни (лейкоз, лимфома и др.);
образование злокачественные опухолей (рак легкого, простаты, почек и т. д.);
кровотечения, диарея, непроходимость кишечника, послеоперационный период.

Чрезмерное увеличение СОЭ (до 80 мм/ч) - это характерный специфический признак двух групп заболеваний :

миеломная болезнь, синдром Вальденстрема;
заболевания соединительных тканей и системные васкулиты (красная волчанка, склеродермия и пр.).

При возникновении инфекционного заболевания СОЭ повышается через 1, иногда 2 дня после его начала. После выздоровления пациента показатель в течение некоторого времени остается немного выше нормы. Данное состояние может длиться несколько месяцев.

Причины понижения

Понижение СОЭ происходит при следующих заболеваниях:

болезни, связанные с изменением формы эритроцитов (анизоцитоз, сфероцитоз, гемоглобинопатия и пр.);
гиперальбуминемия и гипоглобулинемия;
эритремия и эритроцитоз;
нарушение кровообращения;
гепатиты различной этиологии;
невроз, эпилепсия;
прием лекарственных препаратов (кальция хлорид, салицилаты, препараты ртути).

Значение показателя СОЭ для здоровья

Какова бы ни была причина отклонения СОЭ от нормы, не стоит игнорировать этот показатель. Лучше перестраховаться и пройти тщательное обследование организма, чтобы не пропустить серьезную угрозу здоровью. Чем раньше обнаружится заболевание, тем легче и быстрее его можно вылечить. Особенно это касается сложных случаев, которые крайне трудно поддаются лечению. Статистика показывает, при каких заболеваниях чаще всего повышается СОЭ:

40% - инфекции;
23% - онкология;
17% - ревматические заболевания;
3% - заболевания почек.

Наиболее серьезное значение врачи придают показателю СОЭ у детей. Его повышение в педиатрии практически всегда связывают с каким-либо патологическим процессом. В случаях, когда цифра значительно отклоняется от нормы, родители должны насторожиться и сделать все возможное, чтобы выявить причину повышения реакции эритроцитов и вовремя начать лечение. В процессе выздоровления СОЭ у ребенка будет уменьшаться и постепенно придет в норму. После болезни кровь снова сдается на проверку.

Бывает, что анализ постоянно показывает повышение реакции эритроцитов, а причина изменения не обнаружена. В этом случае важно провести повторное обследование организма, чтобы исключить опасную патологию, особенно онкологию. В этой ситуации рекомендуется периодически проходить осмотр у врача и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При появлении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

В каких случаях повышение СОЭ безопасно

Причины повышенной реакции эритроцитов могут быть вполне безобидными и не требующими лечения. К таким факторам относятся:

строгая диета и голодание;
плотный завтрак перед прохождением анализа (сдавать его нужно на голодный желудок);
беременность, послеродовой период и менструация у женщин.

Незначительное и безопасное повышение СОЭ у детей может быть в следующих случаях:

употребление жирной пищи кормящей мамой;
моменты, когда у ребенка режутся зубки;
авитаминоз и прием парацетамола;
наличие у детей гельминтов.

Ложноположительный анализ

В определении СОЭ существует понятие ложноположительного анализа. Оно означает, что клиническая значимость СОЭ ставится под сомнение. Это происходит, если есть наличие определенных факторов, которые влияют на скорость кровяных телец, но не могут быть вестниками какого-либо заболевания. Ложноположительное увеличение СОЭ могут вызвать:

аллергические реакции;
крайняя степень ожирения;
повышенные уровни триглицеридов и холестерина;
гиперхолистеринемия и почечная недостаточность;
пожилой возраст;
ошибки при определении показателя;
прием витамина A;
вакцинация от гепатита B.

Не стоит пренебрегать показателем СОЭ. Его отклонение от нормы может стать первым тревожным сигналом сбоя в организме. Вовремя принятые меры помогут избежать серьезных последствий. Будьте внимательны к своему здоровью.

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов ». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы , который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

дифференциации диагноза ( и , и , и остеоартрита и др.);
определения ответной реакции организма в процессе терапии больных , лимфогранулематозом , ревматоидным артритом и др.;
определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ . Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов . Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни . От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

при , пневмонии , простуде , и др.;
при , и других инфекциях мочевыводящих путей ;
при грибковых инфекция х, вирусных гепатитах ;
при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

болезни желчевыводящих путей и печени;
воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
недуги крови (анемия серповидная , гемоглобинопатии , анизоцитоз );
недуги, при которых происходит разрушение тканей и ( , инфаркт , туберкулез , новообразования злокачественного характера);
патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов ( , диабет , муковисцидоз и др.);
злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь , лимфома );
аутоимунные болезни (склеродермия , красная волчанка , и др.);
острые состояния, при которых кровь становится более вязкой ( , кровотечения , рвота , послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при , это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом . Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч)	По Вестергрену (мм/ч)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы . При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия . То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови .
Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК ( и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

нарушение обменных процессов (диабет , );
системные или аутоиммунные болезни ( , ревматоидный артрит , волчанка );
болезни крови , гемобластозы , анемия ;
заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез , инфаркты миокарда , онкологические болезни ).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при ;
период прорезывания зубов;
после приема медикаментов ();
при недостатке витаминов ;
при гельминтозе .

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей , туберкулез , болезни мочевыводящих путей , гепатиты вирусные , грибковые болезни );
в 23% — онкологические процессы разных органов;
в 17% — ревматизм , системная волчанка ;
в 8% — , воспаление органов ЖКТ , органов малого таза , анемия, ЛОР-болезни , травмы , диабет , беременность ;
3% — болезни почек .

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
рост концентрации белков плазмы , за исключением фибриногена ;
гиперхолистеринемия ;
почечная недостаточность ;
ожирение высокой степени;
беременность ;
пожилой возраст человека;
введение декстрана ;
технически неправильно проведенное исследование;
прием ;
недавняя вакцинация против гепатита В .

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания , поэтому определяются , GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы , а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.