Почему нет овуляции при регулярных месячных. Что делать, если не происходит овуляция: ее отсутствие не приговор. Объективные признаки овуляции

Причины отсутствия овуляции, симптомы и признаки

Овуляторная функция для женщины – это смысл, заложенный природой ее существования. Невыполнение яичниками возложенной функции влечет за собой . Почему нет овуляции? Как воспринимать этот факт и что нужно делать? Этим вопросам и посвящена статья.

Ановуляция – это медицинский термин, обозначающий отсутствие выхода яйцеклетки из резервуара – фолликула яичника, в котором она созревает каждый цикл.

Причины отсутствия овуляции
Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о проблемах с яичниками?
Обследование

Сразу отметим то, что, если нет овуляции, то это не всегда причина для беспокойства.

При нижеперечисленных состояниях ановуляция является нормой:

Во время беременности.
В послеродовом периоде в сочетании с грудным вскармливанием (период лактации). , отвечающий за поддержку лактации, тормозит работу яичников.
После начала первых месячных в течение 2 лет. В это время происходит становление овариальной функции, гормональная регуляция еще несовершенна.
При приеме оральных контрацептивов (ОК).

Физиологическим также считается отсутствие выхода яйцеклетки у женщин 2–3 раза за 12 месяцев. Поэтому если в одном цикле на УЗИ, графике базальной температуры нет характерных признаков выхода яйцеклетки – это не повод для беспокойства. Для того чтобы с уверенностью сказать, что овуляции нет, необходим УЗИ-контроль за изменениями в яичнике в течение как минимум 3-х циклов. Данные графика базальной температуры и результаты экспресс-тестов не являются достоверным критерием для постановки диагноза.

Причины отсутствия овуляции

Распространенной причиной ановуляции, при отсутствии органических изменений во внутренних органах, является стресс и непосильная физическая нагрузка. Если женщина длительно находится в неблагополучном психологическом состоянии или подвергается чрезмерной нагрузке, то организм сам «выключает» механизм беременности, так как условия для ее наступления крайне неблагоприятны.

Нарушение баланса жировой ткани

Изменения в организме, происходящие из-за нарушения веса:

Изменение баланса жировой ткани в сторону увеличения, иными словами – ожирение. Причем опаснее ожирение по мужскому типу, когда жировые отложения локализуются на животе, а ноги, руки остаются стройными. В норме жировая ткань производит женские половые гормоны, так как она является достаточно активным эндокринным органом. Увеличение жировой массы приводит к тому, что синтез эстрогенов замещается продукцией мужских половых гормонов.

Истощение организма. Существует понятие критическое значение веса. Для каждой женщины оно индивидуально. Когда масса жировой ткани достигает этого значения – организм испытывает резкую нехватку эстрогенов, что влечет за собой прекращение менструаций, и овуляция отсутствует так же. У пациенток с анорексией яйцеклетки не созревают и менструаций нет.

Откорректировав излишек жировой массы, удается восстановить работу яичников у 60% женщин. У женщин с анорексией восстановление происходит длительно и не всегда результативно.

Нарушение функций эндокринных органов

Процесс овуляции регулируется практически всеми гормонами, выделяемыми организмом. Поэтому сбой даже в одном из органов эндокринной системы может стать причиной отсутствия овуляции.

В первую очередь функция яичников нарушается в следствие:

Заболеваний . Это характерно для тех регионов и областей, в почве которых отмечается недостаток йода. Хронический дефицит микроэлемента влечет за собой вялую работу щитовидной железы. Гипофункция органа, так же как и гиперфункция, в ярко выраженных случаях отражается на яичниках. Эта причина отсутствия овуляции самая распространенная. Врачи, при обращении пациенток с нарушением овуляторной функции, обращают внимание в первую очередь на щитовидную железу.
– избыточной выработке гормона пролактина. Возникает чаще при микроопухолях гипофиза, сопровождается выделениями из молочных желез. Это состояние обязательно требует лечения, так как влияет не только на способность забеременеть, но и выносить беременность до конца.
Увеличения концентрации мужских половых гормонов в крови. В норме в плазме крови присутствуют половые мужские и женские гормоны. Нарушение их соотношений может быть причиной дисфункции. Например, при гиперпродукция инсулина приводит к избыточному синтезу мужских гормонов, нарушающих овуляцию.

Когда организм обследован и вышеперечисленные состояния исключены, диагностика продолжается на предмет других заболеваний.

Причины отсутствия овуляции, встречающиеся с меньшей частотой:

Опухоли эндокринных желез: разрастание тканей надпочечников, щитовидной железы.
Истощение яичников, главным симптомом которого является отсутствие менструаций и появление признаков, характерных для климакса: снижение полового влечения, приливы, изменения артериального давления.
Наследственные патологии.

Отмена оральных контрацептивов (ОК)

Прием гормональных медикаментозных средств для предупреждения нежелательной беременности не проходит бесследно для женского организма. Угнетение синтеза собственных гонадотропных гормонов «расстраивает» механизмы созревания яйцеклетки.

При приеме ОК и в ближайшее время после их отмены – овуляции нет. Гормональное равновесие в организме нарушено, для восстановления овуляторной функции необходимо время, чтобы организм «вспомнил» как синтезировать собственные гормоны. Чем длительней период приема таблетированных контрацептивов, тем больше нужно времени для восстановления функции яичников. Для того чтобы ориентировочно рассчитать время восстановления овуляции, пользуются формулой:

Каждый год приема ОК – это + 3 месяца до возобновления овуляции

В некоторых случаях ОК – работают обратно противоположно. После их отмены можно забеременеть в первом же цикле. Эту особенность синдрома отмены препаратов используют доктора для наступления желательной беременности у женщин, если ранее с этим были какие-либо сложности.

Почему нет овуляции при регулярных месячных?

Овариальная дисфункция не всегда влечет за собой изменения в регулярности менструального цикла. Но чаще всего эти изменения происходят. Характерными признаками отсутствия овуляции при регулярных месячных являются:

изменение длины цикла: удлинение и сокращение;
задержки менструаций;
длительные месячные, для которых свойственно тяжелое течение с большим объемом кровопотери и выраженный ;
скудные менструальные выделения.

Если у женщины при регулярном менструальном цикле присутствуют признаки отсутствия овуляции, связанные с изменениями менструаций и характером выделений в критические дни, необходимо пройти обследование и исследовать кровь на гормоны. В любом случае, если овуляции нет, необходимо выяснить причину. Потому как это может свидетельствовать не просто о «сбое» в гормональном фоне, а о более тяжелых состояниях – онкологических и наследственных заболеваниях.

Вопрос «как определить отсутствие овуляции достоверно?» больше интересует девушек, которые столкнулись с тем, что не могут забеременеть. Первым делом необходимо отправиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберет анамнез, задаст вопросы по изменению вашего состояния, длительности цикла, характеру менструальных выделений, колебаний массы тела, наличию сопутствующих заболеваний, образу жизни.

Затем за 7 дней до предполагаемых месячных доктор предложит сдать анализ крови на содержание эстрадиола и . Интерпретируя полученные данные, можно с уверенностью сказать: есть овуляция или нет.

Важным методом диагностики, помогающим определить отсутствие овуляции, является УЗИ органов, расположенных в малом тазу. Неоднократное исследование на ультразвуковом аппарате в течение 3 месяцев позволяет вести наблюдение за процессами, происходящими в яичниках.

Признаки отсутствия овуляции. Как определить самостоятельно?

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет заподозрить отсутствие овуляции, но не является достоверным методом для подтверждения ее отсутствия. При этом график будет однофазным, характерный подъем температуры после овуляции отсутствует.

Для получения достоверных показателей базальной температуры советуем придерживаться правил измерения БТ. Для того чтобы доктор принял изменения в графиках БТ во внимание, к моменту консультации гинеколога у вас их должно быть не менее 3-х, то есть необходимо проводить замеры в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если у вас закралось сомнение в присутствии овуляции, можно начать с измерения базальной температуры или с контроля овуляции в домашних условиях (с помощью тестов). Или врач сам попросит вас это сделать уже в период обследования.

Какие еще симптомы отсутствия овуляции

Во время овуляции характер выделений меняется. В этот период они приобретают тягучую консистенцию. Их можно сравнить с яичным белком. Если такие изменения в середине цикла отсутствуют, то, возможно, овуляции нет.

Для овуляторного периода характерны и положительные эмоциональные изменения, увеличение полового влечения, набухание груди, прибавка в весе за счет накопления в организме жидкости. Если таких колебаний нет, то это может свидетельствовать о проблемах с овуляцией.

Обследование

На следующем этапе женщины для определения причины гормонального дисбаланса сдают кровь на уровень гормонов. Анализ сдают на 2–4 день цикла. Это важно, потому что концентрация гормонов изменчива и в разные дни цикла показатели отличаются. Результаты не вовремя сданного анализа правильно трактовать невозможно. Соответственно анализ придется пересдавать.

Перечень гормонов, который будет необходим для постановки диагноза:

гормоны щитовидной железы: Т3, Т4-свободный;
гормоны гипофиза: ФСГ, ЛГ, пролактин, ;
половые мужские гормоны: , тестостерон общий, ДЭАС;
гормон надпочечников – кортизол;
Антимюллеров гормон для исключения истощения яичников.

Приглашаем Вас посмотреть видео о причинах отсутствия овуляции

Только выяснив причину, почему нет овуляции, доктор сможет подобрать схему терапевтической коррекции – лечения, выбрать необходимые препараты или назначить оперативную терапию.

В современном мире отсутствие овуляции не редкое явление. Вот и мучаются женщины в поисках причины, почему не происходит овуляция. Овуляция - это освобождение яйцеклетки из яичника. У здоровой женщины наблюдается регулярный месячный цикл в период от 25 до 36 дней. Каждый месяц происходит выделение одной яйцеклетки из фолликула (полость, заполненная жидкостью и содержащая яйцеклетку) в яичнике.

Отсутствие овуляции

Отсутствие овуляции называется ановуляцией. Редкая овуляция называется олигоовуляцией. Эти понятия являются видами овуляторной дисфункции. Дисфункция приводит к бесплодию.

Многие женщины, страдающие ановуляцией, имеют нормальные циклы. Нарушение менструального цикла, когда не произошел выход яйцеклетки из яичника, называется ановуляторным циклом.

Наличие ановуляции у женщины нарушает ее репродуктивную функцию. Женщина не беременеет, потому что у нее не созрела яйцеклетка и оплодотворение просто не может произойти.

Проблема с зачатием возникает и тогда, когда у женщины непостоянные овуляции. Это значит, что у нее имеются ановуляционные циклы. На успех зачатия влияет также качество яйцеклетки.

Изменения в нормальной овуляции происходят из-за нарушения гормонального фона женского организма. В результате гормонального нарушения возникают такие проблемы, как увеличение или уменьшение эндометрия, низкий уровень прогестерона, недостаточность цервикальной жидкости.

Симптомы патологии

К симптомам ановуляции относится снижение признаков предменструального состояния, слишком обильные менструальные выделения, олигоменорея (отсутствие менструаций более 40 дней), аменорея (нарушение, расстройство менструального цикла - отсутствие менструаций более 6 месяцев), нерегулярная температура тела, незначительные напряжения молочных желез после овуляции, повышенная возбудимость в середине цикла, повышение либидо.

Почему не наступает овуляция?

Этого не происходит в связи с целым рядом определенных факторов.

Подростковый возраст. Как известно, первые месячные начинаются у девочек-подростков в 12 лет. Они не являются показателями наступления овуляции. В данном возрасте месячный цикл только устанавливается. Его несистематичность вызвана неустойчивым уровнем эстрогена. Этот гормон полностью упрочняется только через несколько лет. Только тогда гормональную систему можно назвать созревшей. В подростковом возрасте овуляция не происходит в связи с неустойчивым месячным циклом.

Занятия спортом, чрезмерная физическая активность. Эти факторы могут явиться причиной большой задержки или полного отсутствия овуляции. Усиленные физические нагрузки подавляют выработку гормонов, связанных с овуляцией.

Прекращение приема гормонов. Этот фактор отсутствия объясняется восстановлением естественного месячного цикла. Организм некоторых женщин проходит перестройку быстро, а у некоторых это может затянуться на несколько месяцев.

Смена климатических поясов. Для женского организма это суровое испытание. Многие женщины наблюдают увеличение месячных циклов, так как происходит задержка овуляции. У других женщин отсутствует как овуляция, так и менструация.

Беременность. В этот период у женщин месячные отсутствуют совсем. После того как женщина забеременела, она уже теряет способность повторной беременности. Это связано с отсутствием овуляции до самого момента рождения ребенка.

Кормление грудью. Когда мать кормит грудью ребенка круглосуточно, происходит угнетение гормонов, отвечающих за овуляцию. Это объясняется сильным падением уровня эстрогена за счет повышения пролактина - гормона, способствующего выработке грудного молока.

Менопауза. Так называется период жизни женщины, когда у нее прекращаются менструации и овуляция. Период наступает после 50 лет. В предшествующие года перед наступлением менопаузы месячный цикл изменяется. Продолжительность циклов сокращается в связи с частыми овуляциями. Затем следует удлинение циклов за счет уменьшения частоты овуляций. Постепенно месячный цикл исчезает совсем.

Увеличение/снижение веса. Для того чтобы месячный цикл у женщины был с нормальной овуляцией, в организме должно присутствовать 18-20 % жира по отношению к массе тела. Именно жир влияет на накопление гормона эстрогена и преобразование андрогена в тип эстрогена, которые участвуют в процессе овуляции. Женщины с недостаточным весом, страдающие потерей аппетита на нервной почве, часто жалуются на . У них не хватает достаточного количества эстрогена для полноценного созревания и выхода яйцеклетки. Женщины с избыточной массой тела имеют лишние жиры. Они провоцируют слишком сильное образование эстрогена. Переизбыток гормона разрушает естественные функции овуляции.

Болезнь. Практически любое заболевание влияет на месячный цикл. Влияние зависит от того, в какой именно фазе цикла болезнь настигла женщину. Если она заболела до овуляции, она сильно задержится или не произойдет вовсе.

Стрессы, эмоциональные расстройства, депрессии. Они отрицательно действуют на месячный цикл, задерживают процесс овуляции. Сильные и постоянные отрицательные эмоции могут спровоцировать абсолютное отсутствие овуляции.

Другие причины отсутствия:

распространенное заболевание - синдром поликистоза яичников;
дисфункция щитовидной железы;
нарушение в питании, в частности, анорексия и булимия;
различные расстройства деятельности яичников;
инфантилизм половых органов;
инфекционные заболевания женских половых органов.

Лечение заболевания

Точный диагноз устанавливается на основании опроса пациентки, осмотра, анализов крови на гормоны, УЗИ органов малого таза.

Методы лечения напрямую связаны с причинами, спровоцировавшими ановуляцию. Для гормональной корректировки из лекарственных препаратов лечащий врач может выписать пергонал, дюфастон, тамоксирин. Гормональные лекарства стимулируют гипофиз и выработку гормона, участвующего в развитии фолликула.

При лечении заболевания применяется также гинекологический массаж, физиотерапия, иглоукалывание. Если причиной послужили сопутствующие заболевания, необходимо эффективное лечение этих болезней.

Если причины отсутствия овуляции связаны с весом, необходимо его откорректировать: худым женщинам - набрать вес, полным, наоборот, сбросить лишние килограммы. Необходимо снизить физические нагрузки тем женщинам, которые усиленно занимаются спортом и физкультурой. Для восстановления нормального процесса овуляции нужно стараться уходить от стрессовых и напряженных ситуаций, не нервничать, проявлять спокойствие и невозмутимость. В этом помогут методы релаксации и аутотренингов.

Из народных рецептов можно принимать отвары липы, шалфея, сок алоэ, лепестки роз, семена подорожника, адамов корень.

Любой вид лечения, будь то медикаментозное или народное, обязательно проводится по рекомендации гинеколога.

Самостоятельно делать выводы и лечиться категорически запрещается во избежание проблем и последствий.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск причин, влияющих на отсутствие овуляции, необходимо дважды в год проходить гинекологические осмотры, держать под контролем уровень гормонов. Если есть воспаления, заболевания органов малого таза, нужно своевременно и качественно проводить лечение. Необходимо все время проверять и поддерживать нормальное состояние щитовидной железы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Распространенной причиной бесплодия считается отсутствие одной из фаз менструального цикла – овуляции. В большинстве случаев она протекает незаметно, поэтому ее отсутствие не беспокоит женщин ровно до момента планирования беременности.

Показать всё

Причины ановуляции

Ановуляция является следствием патологического процесса в организме. Если нет овуляции, следует выяснить возможные причины. Как показывает практика, даже у здоровых женщин по всем показателям может быть обнаружена данная проблема, но этот процент невелик.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

1. Природные.

Данная причина чаще относится к девушкам в период менархе – первого менструального кровотечения, также может наблюдаться у женщин климактерического периода либо у молодых мам в период лактации. В медицинской практике выделяют случаи ановуляции неясного происхождения. Чаще всего этот феномен связывают с резкой сменой места жительства или туристическим путешествием.

2. Гормональные.

Гипоталамо-гипофизарная система отвечает за норму гормонов в организме. При сбое в данной системе возникают нарушения в работе щитовидной железы и, как следствие, нарушения функций яичников. Это приводит к недостатку гормона, стимулирующего фолликулы до полного созревания, что и приводит к отсутствию овуляции и, как следствие, невозможности забеременеть.

Также помехой в созревании яйцеклетки могут стать высокий пролактин и лактотропный гормон.

3. Наследственные.

Генетические нарушения, связанные с аномальным развитием матки и яичников, диагностируют при рождении, а вот общая задержка полового созревания проявляется по мере взросления девушки, и патология может быть не распознана до физической половозрелости.

4. Другие причины того, почему не происходит овуляция:

низкий индекс массы тела при анорексии или булимии;
компульсивное переедание и, как следствие, ожирение;
патологии воспалительного характера органов малого таза, чаще хронические;
болезни, передающиеся половым путем;
некоторые гинекологические заболевания, например, эндометриоз;
патологии щитовидной железы и надпочечников;
расстройство гормонального фона;
избыток мужских гормонов в женском организме;
период лактации;
стресс;
чрезмерные занятия спортом;
отравление токсическими веществами;
снижение гормона эстрогена.

В большинстве случаев женщины не догадываются о сбое в менструальном цикле, полагаясь на регулярные месячные.

Механизм развития патологии

Созревание яйцеклетки протекает в фолликуле, который, в свою в очередь, проходит определенные стадии роста (фолликулогенез). Рост фолликула завершается овуляцией на 14-й неделе, достигая 2,4 см в диаметре. На этой стадии можно забеременеть, поэтому она является основным процессом, который обеспечивает готовность организма к зачатию.

Почему нет овуляции?

нарушение роста и развития фолликула (стероидные женские половые гормоны (эстрогены) значительно и резко повышаются);
фолликул принимает обратный процесс развития (эстрогены нарастают очень медленно).
гормон прогестерон не вырабатывается, так как не образуется жёлтое тело.

Менструация при ановуляции на самом деле отсутствует, за нее принимают схожее кровотечение, которое появляется при уменьшении фолликула в диаметре.

Первые месячные у девочек могут не сопровождаться овуляцией, потому что выработка женских половых гормонов в этот период только налаживается. По такому же принципу заложен механизм при менопаузе, только по обратной схеме.

Признаки

Ановуляция может быть последствием серьезной патологии, например, опухоли яичников, поэтому стоит знать все сопутствующие ей признаки:

неспособность забеременеть больше полугода;
сбой в менструальных выделениях;
болевые ощущения в груди;
поликистоз яичников;
акне;
беспричинная потеря волос;
сердечно-сосудистые заболевания;
повышение сахара в крови;
избыточный рост волос на теле и лице;
обильное кровотечение.

Кровотечение при ановуляции такое же, как и при месячных, поэтому их всегда путают, и распознать патологию невозможно (за исключением кровотечения, возникшего при повышении гормона эстрогена, либо скудных выделениях при понижении данного гормона).

Диагностика

Бывают различные причины бесплодия, поэтому, чтобы выявить истинную причину, следует пройти ряд процедур:

1. Анализ венозной крови для определения концентрации гормонов.

Необходимо проверить гормоны не одноразово, а несколько раз, таким образом, возможность ошибки в результатах исследования лаборатории будет исключена. Также следует знать, что гормональный фон может меняться ежемесячно, и поэтому после первичной сдачи анализа врач не сможет сделать вывод об овуляции (постоянный или однократный сбой в организме женщины).

2. Анализ крови для исключения эндокринных патологий.

Этот анализ считается базовым, так как ни в коем случае нельзя начинать стимулировать яичники, если выявлена патология щитовидной железы, иначе гормоны эндокринной системы могут помешать выходу яйцеклетки. Нередки случаи, когда после лечения заболеваний щитовидной железы проблема с зачатием проходит вместе с устранением патологии.

3. Функциональные гормональные пробы.
4. УЗИ исследование половой системы.

Исследование проводят на 8-й - 10-й день после окончания месячных. Далее каждые 2 или 3 дня, в лучшем случае до начала овуляции, в худшем - до начала месячных. Врач может сделать следующее патогенетическое заключение, почему не наступает овуляция:

яичники находятся в состоянии "сна", фолликулы не проходят стадий развития;
фолликул начинает свое развитие, но на определенном этапе начинает уменьшаться в размерах (атрезия фолликула);
обнаруженный доминантный фолликул в яичнике развивается, но, не достигнув созревания, образует желтое тело без выхода яйцеклетки (без разрыва фолликула);
обнаруженный доминантный фолликул развивается до размеров нормы, но его разрыв не происходит, образуя собой кисту, или же фолликул уменьшается в размерах (в данном случае для лечения назначают укол ХГЧ - хорионический гонадотропин человека).

Методы лечения

Если нет овуляции, то беременность невозможна. Это значит, что проблема носит медицинский характер, и, следовательно, ею должны заниматься медики.

Что делать, если нет овуляции?

обратиться за консультацией к врачу;
пройти ряд исследований для выявления причины;
устранить причину;
пройти курс лекарственной стимуляции яичников (при условии, что причина не обнаружена, либо ее устранение не дало желаемого результата).

Лечение овуляции напрямую зависит от причины. В основе консервативного метода лечения лежит корректировка баланса гормонов. Если причина ановуляции установлена, то ее следует устранить. Например, при ожирении пациенту следует сконцентрировать все силы на потере веса, как правило, женщине достаточно сбросить десятую часть от общей массы тела. При обнаружении инфекционного заболевания, которое предположительно или точно препятствует процессу овуляции, врач также назначает лечение, направленное на его устранение.

Если лечение не даёт нужного результата, то переходят к стимуляции, предварительно пройдя все этапы диагностики.

Лекарственные и народные средства

Современная медицина шагнула так далеко, что овуляцию можно вызвать специальными препаратами. Условно их делят на три вида:

Индукторы роста и развития фолликулов. Иногда их сочетают с противозачаточными таблетками.
Триггеры овуляции, влияющие на лютеинизирующий гормон. Данный препарат приводит к овуляции меньше чем через двое суток.
Медикаменты для поддержки функционирования желтого тела.

Схему стимуляции яичников к овуляции врач для каждого пациента подбирает индивидуально в зависимости от:

результата оценки функционального резерва яичников (запаса яйцеклеток);
индекса массы тела;
оценки уже проведенных схем стимуляции (если таковые имелись).

Чаще всего гормональные препараты в схемах соединяют.

К сожалению, данный метод лечения не даёт стопроцентной гарантии наступления беременности. Положительный результат после первой же стимуляции составляет в среднем 13%.

К народным методам борьбы с ановуляцией относят прием настоек из трав по схеме:

прием настоя шалфея во время фолликулярной фазы цикла;
прием настоя боровой матки во время лютеиновой фазы цикла.

Стимуляция овуляции

Процесс стимуляции на протяжении всех этапов проводится под контролем лечащего врача, так как необходимо постоянное наблюдение за состоянием яичников, а также есть определенные риски.

Этапы длинного протокола:

Блокада гипофиза. Может длиться от 10 до 20 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Стимуляция яичников гормонами гипофиза и плаценты. Продолжительность этапа около двух недель.
Стимулирующий укол через двое суток после завершения приема гонадотропного препарата.
Поддержка работы желтого тела синтетическими гестагенами.

Этапы короткого протокола стимуляции вписываются в рамки одного месячного цикла, его продолжительность составляет 17 дней. Начало процесса начинается так же с блокады гипофиза, к нему присоединяется стимуляция гонадотропинами. Более востребованным гонадотропином на сегодняшний день является препарат с антагонистами, так как он исключает спонтанную овуляцию.

Также учитывается возраст: считается, что после 37 лет у женщины снижается ее репродуктивная функция, следовательно, стимуляция малоэффективна. В этом случае проводят дополнительные исследования, так как каждый организм индивидуален.

Запрещается использовать метод стимуляции более 6-ти раз (полных процессов). Сложившаяся статистика показывает, что если зачатие не наступило в разрешенные по норме циклы, то следует искать другую причину бесплодия. Для этого пациенту назначают более детальное исследование.

Осложнения

Как и при любых медицинских вмешательствах, процесс стимуляции несёт за собой осложнения. К наиболее часто возникающим проблемам относят синдром гиперстимуляции яичников. Он опасен тем, что образуется киста, которая может лопнуть при минимальной физической нагрузке. В группе риска находятся пациентки с ранее диагностированными кистозными образованиями малого таза, юные девушки, особенно астенического телосложения. При отсутствии вышеперечисленных рисков чаще всего киста не дорастает до критического размера и не требует медикаментозной терапии. Также стимуляция может привести к внематочной беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников делят на три стадии:

лёгкая;
средняя (увеличение стимулированных яичников до 120 мм);
тяжёлая (увеличение яичников более 120 мм).

Лечение проводят только при последних двух стадиях, причем при тяжёлой форме максимально интенсивное, так как это состояние сопровождается скоплением жидкости в плевральном мешке, тахикардией, тромбозом, гипотензией. Если киста лопается, то это значит, что необходимо срочное оперативное вмешательство.

Заключение

Каждая женщина должна знать, что зачатие ребенка невозможно без процесса овуляции, и регулярная менструация - это не гарантия здоровья.

Лечение бесплодия - долгий и не всегда успешный процесс, поэтому лучше вовремя воспрепятствовать причинам его развития. Поэтому не рекомендуется игнорировать плановый осмотр врача гинеколога раз в полгода, а при появлении каких-либо жалоб и не медлить с визитом.

Отсутствие овуляции (нарушение роста и созревания фолликула, а также нарушение выброса яйцеклетки из фолликула) как при регулярном, так и при не регулярном менструальном цикле, называется ановуляцией.

Менструальный цикл можно условно разделить на две фазы. В течение первой фазы в яичнике зреет фолликул, содержащий также созревающую яйцеклетку. Приблизительно в середине цикла этот фолликул должен разорваться, чтобы яйцеклетка смогла выйти наружу - этот процесс и есть овуляция. Вышедшая из фолликула яйцеклетка полностью готова к оплодотворению, и если оно происходит, то наступает беременность. Если оплодотворения не происходит, начинается менструация и новый цикл.

При ановуляции оплодотворение и наступление беременности невозможно, так как яйцеклетки просто нет или она не смогла выйти из фолликула (например, при СПКЯ из-за плотной оболочки яичника). Причины этого могут быть самыми различными, обусловленными физиологией или имеющейся в вашем организме эндокринной патологии. В любом случае, если у вас не получается забеременеть в течение долгого времени, обратитесь в нашу клинику для проведения комплексного диагностического обследования. Возможно, что причина бесплодия кроется именно в отсутствии у вас овуляции. Отследить овуляцию можно и в домашних условиях, применяя овуляторные тесты, обязательно запишите их результат и дату проведения теста- это поможет врачу в постановке диагноза.

Классификация и причины ановуляции

Ановуляция может являться физиологической либо патологической (хронической). Отсутствие овуляции по физиологическим причинам - это нормальное явление, не требующее медицинской помощи. К таким естественным причинам ановуляции принято относить:

пубертатный период - у девочек-подростков может отсутствовать овуляция на протяжении двух лет с момента начала первой менструации;
беременность;
послеродовой и лактационный период;
менопауза;
кроме того, у женщин детородного возраста существуют некие периоды отдыха, при которых овуляции не происходит один-два цикла в году.

Патологическое же отсутствие овуляции является следствием неправильного строения органов или . Во многих случаях именно это состояние становится причиной бесплодия. К патологическим причинам отсутствия овуляции можно отнести:

дисфункцию гипоталамуса;
онкологические заболевания гипофиза;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
гиперпролактинемию;
гиперандрогению;
частые стрессы;
травмы органов половой сферы;
воспалительные заболевания придатков;
ожирение;
анорексию;
преждевременный климакс;
(поликистоз яичников, эндометриоз, и прочие);
заболевания щитовидной железы и печени;
прием медикаментов без контроля врача;
прием .

Как выяснить, происходит ли у вас овуляция?

Если вы планируете беременность, то необходимо научиться отслеживать овуляцию.

При регулярном менструальном цикле от 1-го дня менструации до 1-го дня следующей цикл составляет от 25 до 28-30 дней и в середине цикла, т.е. с 9 по 14 день происходит овуляция. Для уточнения дня овуляции можно измерить ректальную температуру или провести мочевой экспресс . Это будет наиболее благоприятный день для зачатия. Перед овуляцией и во время овуляции изменяется характер выделений из половых путей. Выделения становятся слизистыми, прозрачными. У женщин с повышенным болевым порогом чувствительности во время овуляции появляются боли в животе в области проекции овулирующего яичника.

Также, по характерным признакам вы сами можете заподозрить у себя ановуляцию. Проявления ее будут напрямую зависеть от продолжительности данного патологического состояния, а также степени нарушения функции яичников. Итак, возможно у вас не происходит овуляция если:

за последние месяцы изменился характер менструаций, их количество, промежуток между ними или же месячные вовсе отсутствуют;
не поднимается ректальная температура в середине менструального цикла;
отрицательный мочевой тест на овуляцию (основан на подъеме ЛГ гормона);
на протяжении всего цикла наблюдаются однородные молочные выделения (в норме в середине цикла выделения должны становиться более слизистые);
ухудшилось состояние волос и кожи.

Если вы заметили у себя подобные проявления, обязательно обратитесь к нашим специалистам для обследования.

Ановуляция - случайность или признак заболевания?

Это может выявить только динамическое наблюдение врача, дополнительное обследование пациентки. Очень важно, что ановуляция не только может быть , но и повышает риск развития заболеваний молочных желез, гиперплазии эндометрия, сердечнососудистых заболеваний.

Диагностика ановуляции в нашей клинике

Первое, что сделает специалист нашей клиники, - это подробно расспросит вас о характере вашего менструального цикла (собрать анамнез заболевания). Если выяснится, что , это уже станет поводом заподозрить нарушение овуляции. После сбора анамнеза по усмотрению врача вам будут назначены следующие исследования:

Анализ крови на гормоны с 3-5 дня менструального цикла,
Биохимический анализ крови,
УЗИ органов малого таза , щитовидной железы , молочной желез ,
При необходимости МРТ или КТ головного мозга

В некоторых случаях может потребоваться проведение лапароскопии.

В зависимости от выявленной причины ановуляции, вам будет предложено адекватное лечение.

Лечение бесплодия при отсутствии овуляции

Бывают ли ановуляторные циклы у здоровых женщин? Да.

Как правило, для восстановления овуляторной функции бывает достаточно соблюдения здоровой диеты и исключения стрессов. Если при обследовании выявлены гормональные нарушения, то врач сначала назначит гормональную коррекцию или метаболическую терапию, чтобы восстановить гормональный фон.

От наличия овуляции у женщины зависит ее способность забеременеть. Примерно 40% пар, у которых не получается зачать ребенка, сталкиваются с этим недугом. Часть таких случаев – это физиологические особенности женщины, которые не требуют лечения. Однако в своем большинстве проблема является следствием имеющихся заболеваний и требует медицинского вмешательства. Почему нет овуляции при регулярных или не регулярных месячных? Почему тест на овуляцию не показывает овуляцию?

Овуляция – это процесс выхода из фолликула яичника зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Менструальный цикл женщины делится на две фазы:

Первая характеризуется образованием фолликула в одном из яичников и созреванием в нем яйцеклетки.
Затем фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит наружу. По маточным трубам она направляется к матке, и если не происходит оплодотворения, начинается менструация.

При ановуляции (отсутствие овуляции) такой процесс не возможен. Ановуляция – это нарушение процесса роста и созревания фолликула, и как следствие, невозможность выброса яйцеклетки из него. Причем это характерно как для регулярного, так и нерегулярного цикла. Соответственно оплодотворение и беременность не возможны в этом случае.

Самый верный признак , указывающий на ановуляцию – это отсутствие беременности на протяжение 1-2 лет при активной половой жизни без контрацепции.

Еще один симптом – это то, что характер выделений в середине цикла не меняется (в норме к середине цикла они должны стать более слизистыми и обильными). В этот период отсутствует какой-либо дискомфорт в низу живота в области придатков.

Овуляция может отсутствовать, если или они не регулярны . Обильные кровотечения при месячных также может указывать на ановуляцию.

Диагностировать патологию можно несколькими способами.

УЗИ матки и яичников в определенные дни цикла;
УЗИ щитовидной и молочных желез;
анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
биохимический анализ крови;
самостоятельное (при ановуляции она остается неизменной в середине цикла);
тест на овуляцию (продается в аптеке).

С результатами анализов нужно обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые и сделают заключение и выберут оптимальное лечение.

Ановуляция – едва ли не главная причина бесплодия . Если у женщины нарушена овуляторная функция, она не в состоянии забеременеть по той простой причине, что яйцеклетка отсутствует, а значит, сперматозоиду нечего будет оплодотворять.

Нерегулярная овуляция (когда яйцеклетка созревает не в каждом цикле) также снижает шансы на успешное зачатие ребенка . Во-первых, сама яйцеклетка может быть не очень хорошего качества, что не лучшим образом скажется на попытке забеременеть. Во-вторых, ановуляция связана с нарушением гормонального фона женщины.

В свою очередь это приводит к появлению не менее серьезных патологий , негативно сказывающихся на способности зачать ребенка: изменение толщины эндометрия, недостаток прогестерона, лютеинизирующего и других гормонов.

Причины почему не происходит овуляция

Какие причины отсутсвия овуляции при регулярных месячных или их отсутсвии? Причиной ановуляции могут быть, как другие заболевания, так и индивидуальная физиология и особенности организма.

Физиологические:

беременность;
послеродовой период и лактация (пока не восстановился менструальный цикл);
менопауза (последняя менструация);
периоды отдыха у женщин репродуктивного возраста (1-2 раза в год);
первые 1-2 года с момента наступления первой менструации.

Такие физиологические причины не являются патологией и не требуют лечения.

Патологические:

Бывает, что ановуляция – это следствие аномального строения детородных органов или проблем в работе эндокринной и других систем. Среди таких причин выделяют:

заболевания придатков воспалительного характера;
лишний вес;
анорексия;
заболевания по гинекологии (миомы, поликистоз яичников, эндометриоз и др.);
плохое кровообращение головного мозга;
постоянные стрессы;

эндокринные заболевания;
гиперпролактинемия;
болезни печени;
травмы органов половой системы;
бесконтрольный прием медикаментов;
гормональная контрацепция;
онкологические заболевания гипофиза.

Что делать при отсутсвии овуляции? Если проблема ановуляции – это физиология , то восстановить функцию поможет правильное полноценное питание, ведение здорового образа жизни и отсутствие стрессовых ситуаций.

В остальных случаях лечение будет зависеть от причины (которые устанавливают при обследовании).

Так, если есть проблемы с весом, будет необходима его коррекция. Возможно, придется посетить диетолога, который и назначит эффективную диету индивидуально для вашего организма.
Когда в жизни происходит много стрессов и переживаний, влекущих за собой проблемы со здоровьем, необходимо пропивать курсы седативных препаратов. Какие именно выбрать, подскажет специалист.
В случае нарушения гормонального фона нужно будет обратиться к врачу-эндокринологу, который и назначит курс лечения.
При наличии гинекологических заболеваний или патологии органов необходима консультация гинеколога.

Одним из распространенных методов лечения ановуляции является . Врач прописывает лекарства, стимулирующие появление овуляции. К таким препаратам относятся тамоксифен, пергонал, хорионический гонадотропин и др. Подбирает лекарственное средство непосредственно врач после проведения необходимых обследований и анализов.

Профилактика проблем, связанных с овуляцией

Необходимо своевременно лечить гинекологические и эндокринные заболевания.
Вести здоровый образ жизни, уделять должное внимание своему питанию и избегать стрессовых ситуаций.
Держать себя в форме, следить за весом, если есть склонность к полноте или, наоборот – к недостатку массы.

Видео о причинах отсутсвия овуляции

На представленном ниже видео специалист медицинского центра подробно расскажет о причинах отсутствия овуляции и основных способах лечения.