Дротаверин тоже самое что но шпа. Дюспаталин или Но-шпа: что лучше? Можно ли пить но-шпу беременным

В любой встретившейся по пути аптеке можно найти массу лекарств от боли. Они отличаются по составляющим компонентам, цене, механизму действия и, само собой, по показаниям и противопоказаниям. Так, для устранения боли, вызванной спазмом, эффективнее всего использовать спазмолитики. Они результативно устраняют дискомфорт на достаточно продолжительное время. Как раз к таким лекарствам относится Дротаверин и Но-шпа. Поговорим о том в чем разница Дротаверин и Но-шпа или это одно и то же?

Дротаверин – это полнейший аналог Но-шпы, который производится в России. Соответственно, он отличается меньшей ценой. Но есть ли еще какие-то отличия между этими лекарствами?

Препарат Но-шпа

Итак, активный компонент Но-шпы – это вещество под наименованием «дротаверина гидрохлорид». В одной таблетке лекарства находится сорок миллиграмм такого элемента. Приобрести Но-шпу читатели «Популярно о здоровье» могут не только в таблетках, но еще и в ампулах для инъекционного введения.

В основном такой медикамент назначают для эффективного и быстрого устранения спазмов сосудов либо мышц. Кроме того Но-шпа может использоваться для расширения сосудов, а еще она замечательно снижает мышечный тонус внутренних органов.

По сравнению с прочими медикаментами, которые направлены на устранение болезненных ощущений, Но-шпа не оказывает негативного влияния на функции нервной системы. Кроме того обычные анальгетики могут оказаться просто не эффективными при коррекции болей, вызванных спазмами.

Положительный эффект от применения Но-шпы становится заметным достаточно быстро. Так, если медикамент вводится внутривенно, то он дает результат буквально спустя три – пять минут. Если же используется таблетированная форма препарата, то ждать эффекта необходимо чуть дольше – боли постепенно проходят в течение получаса.

Но-шпа помогает устранить неприятную симптоматику надолго. Так что одной таблетки обычно бывает достаточно для получения стойкого терапевтического результата.

Итак, основные преимущества Но-шпы заключаются:

Быстрая эффективность;
- высокая степень биодоступности;
- наличие в аптеках нескольких разновидностей препарата, он продается в форме таблеток и растворов для внутримышечного либо внутривенного введения.

Препарат Дротаверин

Что касается Дротаверина, то он, как и Но-шпа имеет в своем составе дротаверина гидрохлорид. При этом одна таблетка медикамента является источником также сорока миллиграмм такого активного вещества.

Дротаверин можно приобрести не только в форме таблеток, но и в виде раствора, предназначенного для инъекций.

Данный медикамент показан при необходимости устранить и предупредить спазмы гладкой мускулатуры в различных участках организма. Этот эффект становится возможным благодаря снижению мышечного тонуса по причине уменьшенного поступления кальциевых ионов. Кроме того Дротаверин способен расширять сосуды, что сопровождается снижением показателей артериального давления.

Дротаверин, как и Но-шпу, применяют в одних и тех же ситуациях. Эти лекарства вполне могут использоваться в терапии пациентов с сердечно-сосудистыми недугами. Они не способны оказывать негативного влияния на работу центральной нервной системы человека.

Выделим основные преимущества Дротаверина :

Такое лекарство является общедоступным, так как стоит совсем недорого;
- для него характерна высокая биодоступность;
- кроме того такой медикамент оказывает быстрое лечебное медицинское воздействие.

Есть ли разница между Но-шпой и Дротаверином ?

Итак, эти лекарственные препараты имеют в своем составе одно и то же активное вещество, в одном и том же количестве. Соответственно, они полностью аналогичны. Они оказывают одинаковое воздействие, которое является одинаково стойким и продолжается в течение равного временного промежутка.

Для таких медикаментов характерен одинаковый список показаний и противопоказаний. Так, их использование невозможно при индивидуальной непереносимости (аллергии) любых компонентов лекарств, в детском возрасте до шести лет, при выраженной сердечной недостаточности, а также при грудном вскармливании.

И Дротаверин, и лекарство Но-шпа могут назначаться беременным женщинам, но использовать их в интересном положении можно только под контролем лечащего врача, а не по собственному желанию.

Таким образом, разница между лекарствами состоит лишь в том, что их производят различные фармацевтические компании. Также они имеют разные торговые названия.

Но-шпа продуцируется за рубежом, соответственно, она проходит более подробный контроль во время выпуска. Но этот плюс в условиях наших реалий часто становится минусом, так как увеличивается вероятность приобрести подделку такого лекарственного препарата.
Если говорить о средстве Дротаверин, то подделывать его точно нет смысла. Однако именно эта разновидность спазмолитика не прошла всех необходимых клинических исследований, и ее не подвергают особенному контролю на этапе выпуска. Тем не менее, Дротаверин активно используется российскими потребителями в течение многих лет, и такое лекарство подтверждает свое качество, а также действенность.

Лекарство Дротаверин - одно и то же что и Но-шпа. Поэтому выбор между средством Но-шпой и Дротаверином – это дело лишь покупателя, его желания, привычек, а также личных предпочтений.

Состав таблеток : 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата).

Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах : дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Форма выпуска

Формы выпуска препарата:

• таблетки Но-Шпа , по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
• таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
• уколы Но-Шпа , № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Таблетки 40 мг двояковыпуклые, круглые, желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На каждой таблетке выгравировано “spa ”.

Но-Шпа Форте - это двояковыпуклые, продолговатой формы таблетки желтого с оранжевым или зеленоватым оттенком цвета. На одно из сторон имеется линия разлома, на другой выгравировано “NOSPA ”.

Препарат в инъекционной форме имеет вид прозрачной жидкости желто-зеленого цвета.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дротаверин - это миотропный спазмолитик . Действие препарата направлено на снижение тонуса и двигательной активности гладких мышц внутренних органов. При этом указанные эффекты сопровождаются умеренным расширением кровеносных сосудов.

При приеме внутрь абсорбция дротаверина стопроцентная. Из пищеварительного тракта вещество всасывается очень быстро. При первом прохождении (пассаже) через печень в кровоток поступает только 65% дозы. TCmax - от 45 минут до 1 часа.

В тканях дротаверин распределяется равномерно, проникает в гладкомышечные клетки. Не проходит через ГЭБ. Вещество и/или продукты его могут в незначительных концентрациях проходить через плацентарный барьер.

T1/2 - от 8 до 10 ч. В течение 72 ч вещество практически полностью выводится из организма. Более половины препарата выводится - преимущественно в виде - почками, около трети - через ЖКТ (экскреция в желчь). В неизмененном виде дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению Но-Шпы

От чего помогают таблетки Но-Шпы?

Показания к применению Но-Шпы:

• спазмы гладких мышц, причиной которых являются заболевания билиарного тракта ( , холангит , холангиолитиаз , холецистолитиаз , перихолецистит , папиллит );
• спазмы гладких мышц мочевого тракта при , уро- и нефролитиазе , пиелите , тенезмах мочевого пузыря .

Как дополнение к основной терапии препарат может использоваться для снятия спазма гладких мышц, причиной которого являются заболевания желудка и кишечника . Показаниями к применению являются: , метеорические формы спастического колита , а также СРКТ с , спазмы привратника и кардии .

Кроме того, целесообразно принимать Но-Шпу при и при . Но-Шпа от головной боли эффективна, если причиной боли является спазм кровеносных сосудов (головная боль напряжения или тензионная боль).

Таблетки форте назначают, когда необходимо обеспечить более продолжительный эффект и сократить кратность применений.

Для чего Но-Шпа в инъекционной форме?

Но-Шпа в ампулах применяется главным образом в ситуациях, когда невозможен прием таблеток.

В состав таблеток входит лактоза. Ее содержание в одной таблетке 40 мг - 52 мг, а в одной таблетке 80 мг - 104 мг. В связи с этим у пациентов с непереносимостью лактозы могут появляться жалобы со стороны пищеварительной системы.

Людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией следует назначать только уколы Но-Шпы.

Парентеральное введение препарата показано также при панкреатите : заболевание нередко сопровождается изнуряющей рвотой, из-за которой прием таблеток не дает нужного эффекта.

Помогает ли Но-Шпа от зубной боли?

• повреждение эмали или дентина зуба;
• воспаление окружающих корень зуба тканей;
• воспаление пульпы.

Гладкие мышцы в развитии болевого синдрома роли не играют, следовательно, прием Но-Шпы при зубной боли смысла не имеет. Однако в некоторых случаях таблетки все же способны помочь. Если положить таблетку на язык, можно почувствовать, что язык начинает достаточно быстро неметь в месте соприкосновения с ней.

Противопоказания

Противопоказания на Но-Шпу:

• гиперчувствительность к дротаверину или любому другому веществу в составе раствора/таблеток;
• тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности ;
• синдром низкого сердечного выброса;
• лактазная недостаточность , непереносимость галактозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы (для таблеток).

С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, детям и лицам, страдающим от артериальной гипотензии.

Побочные действия

Препарат обычно не оказывает побочных действий, тем не менее, необходимо учитывать, что на фоне лечения иногда могут отмечаться:

• снижение ;
• учащение сердцебиения;
• головная боль;
• тошнота;
• реакции гиперчувствительности.

Если препарат вводится внутримышечно или внутривенно, возможны местные реакции в месте укола.

Инструкция по применению Но-Шпы

Таблетки Но-Шпа: инструкция по применению

Взрослому человеку для облегчения состояния в течение суток рекомендуется принимать от 120 до 240 мг дротаверина. Таким образом, суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток Но-Шпы. Делить ее рекомендуется на 2-3 приема.

Предельно допустимая разовая доза - 2 таблетки 40 мг, суточная - 240 мг.

Стандартная доза для ребенка до 12 лет - 80 мг/сут. (дозу распределяют на 2 приема), для ребенка старше 12 лет - 160 мг/сут. (дозу распределяют на 2-4 приема).

Рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - не более 2 дней. Если в течение 48 часов состояние не улучшается, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора правильной схемы лечения.

В ситуациях, когда Но-Шпа используется в качестве дополнения к основной терапии, рекомендованная продолжительность приема без консультации с врачом - 2-3 дня.

Инструкция на Но-Шпа Форте

Таблетки Форте принимают по той же схеме, что и таблетки 40 мг. Суточная доза препарата - 3-6 таблеток, распределенные на 2-3 приема.

Ампулы Но-Шпа: инструкция по применению

Средняя суточная доза дротаверина в ампулах для взрослого - от 40 до 240 мг. Препарат вводят внутримышечно за 1-3 отдельных введения.

Но-Шпа в/в вводится пациентам с камнями в желчных или мочевых путях при острой колике . Разовая доза - от 40 до 80 мг (вводить раствор следует медленно).

Через сколько действует лекарство?

Эффективность препарата Но-Шпа в три-четыре раза выше эффективности Папаверина . Кроме того, препарат характеризуется 100%-ной биодоступностью. При приеме таблетки дротаверин очень быстро всасывается из ЖКТ: период полуабсорбции вещества - 12 минут.

При приеме внутрь действие Но-Шпы проявляется через 10-15 минут, а при внутримышечном введении - в течение 5 минут.

Дозировка для животных

Дозировка для собак - 40 мг (1 таблетка) на каждые 10 кг веса. Если животному показано парентеральное введение лекарства, доза составляет 1 мл/кг.

Дозировка для кошек - 0,1 мл/кг, уколы делают 2 раза в день.

Передозировка

Сильная передозировка Но-Шпы сопровождается сердечной аритмией и нарушениями функции проводимости сердца, вплоть до полной блокады ножек ПГ (пучка Гиса) и остановки сердца , которая может привести к смерти пациента.

В литературе указывается, что смертельная доза дротаверина - 1,6-2,4 грамма (от 40 до 60 таблеток по 40 мг). Смерть наступала через 2-3 часа после того, как был принят препарат. В Википедии указывается, что LD50 дротаверина равна приблизительно 135 мг/кг.

После приема большой дозы дротаверина пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением. Лечение симптоматическое, включая промывание желудка, индукцию рвоты и поддержание жизненно важных функций организма.

Взаимодействие

Как и прочие подобные папаверину ингибиторы ФДЭ, дротаверин ослабляет антипаркинсоническое действие . При приеме указанных ЛС в комбинации могут усиливаться и ригидность.

В комбинации с другими спазмолитиками (в том числе с м-холиноблокаторами) отмечается взаимное усиление спазмолитического действия.

Значительная часть принято дозы дротаверина находится в связанном с плазменными белками состоянии (преимущественно с β-, γ-глобулинами и ).

Данные по взаимодействию вещества с значительно связывающимися с плазменными белками средствами отсутствуют, тем не менее, гипотетически возможно их взаимодействие на уровне связи с белком (один из препаратов может вытесняться из этой связи, в результате чего в больного будет увеличиваться концентрация свободной фракции препарата, у которого связь с белком более слабая).

Гипотетически это чревато возникновением токсических и/или фармакодинамических эффектов такого препарата.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг - без рецепта. Инъекционная форма - по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света.

Срок годности

Таблетки - пять лет. Раствор - три года.

На Но-Шпу рецепт на латинском выглядит вот так: Rp.: Tab. Drotaverini hydrochloride 0,04 N.10 D.S. 1-3

Особые указания

В составе таблеток присутствует лактоза, о чем следует помнить при назначении препарата людям с синдромом нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

При в/в введении раствора из-за риска возникновения коллапса больному следует находиться в лежачем положении.

Препарат должен с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от артериальной гипотензии .

В состав инъекционной формы Но-Шпы входит метабисульфит натрия, который способен вызывать реакции аллергического типа . У чувствительных пациентов (в особенности у лиц, имеющих в анамнезе или ) возможны бронхоспазм и появление симптомов анафилактического шока .

Пациентам с известной гиперчувствительностью к метабисульфиту натрия необходимо избегать применения Но-Шпы в уколах.

Аналоги Но-Шпы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы - это . Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин , Биошпа , Нош-Бра , Пле-Спа , Спазмонет , Спазмол , Спазоверин , Спаковин .

Что лучше: Дротаверин или Но-Шпа?

В состав таблеток и раствора Но-Шпа в качестве активно действующей субстанции входит дротаверина гидрохлорид . Исходя из этого, можно сделать вывод, что — это Но-Шпа, по сути.

Единственным существенным отличием между препаратами является цена: Дротаверин в несколько раз дешевле своего импортного аналога.

Но-Шпа детям

Согласно аннотации, ограничений по применению раствора для в/м и в/в введения в педиатрии нет. Таблетки 40 мг детям назначают с шестилетнего возраста. Клинические исследования безопасности и эффективности применения таблеток Форте у детей не проводились.

Показания к применению в педиатрической практике

Детям лекарство целесообразно давать при цистите и нефролитиазе , резко возникших спазмах 12-типерстной кишки или желудка, гастрите, энтерите, колите, запорах, спазме периферических артерий, высокой температуре и сильных головных болях .

Противопоказания для детей

У детей применение Но-Шпы противопоказано при сердечной, почечной или печеночной недостаточности , индивидуальной непереносимости компонентов препарата, низком АД, нарушении усвоения галактозы/лактозы, закрытоугольной глаукоме , бронхиальной астме , атеросклерозе коронарных артерий .

Применение таблеток категорически противопоказано у детей до 12 месяцев, однако наиболее безопасным считается давать препарат с шестилетнего возраста. Совсем маленьким детям столь мощное Супрастин .

Для сбивания температуры можно использовать и простую комбинацию “Но-Шпа + Анальгин ”.

Дозировка каждого препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Так, например, для ребенка 2-х лет достаточно ⅓ таблетки Анальгина и ⅓ таблетки Но-Шпы.

Но-Шпа и алкоголь

Алкоголь и Но-Шпа несовместимы. Однако препарат может применяться для лечения похмелья (делать это рекомендуется под наблюдением врача-нарколога).

Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Спазм при остеохондрозе всегда сопровождается приступообразной болью со сменяющейся интенсивностью. Боль может быть режущей , тянущей или ноющей .

Чтобы снять созданное напряжение, приходится прибегать к специальным препаратам спазмолитикам.

Врачи обычно назначают два проверенных препарата для снятия спазма: Дротаверин и Но-шпу. Что их объединяет, есть ли разница, и в каких случаях их принимают?

Фармакологическое действие препаратов

Задача спазмолитика – расслабить гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, внутренних органов. С уходом спазма спастическая боль исчезает и расширяется сосудистый просвет.

В фармакологии спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся:

1. Спазмолитики с нейротропным действием. В этом случае воздействие проходит в момент передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре сосуда или органа. Эти вещества называются М-холиноблокаторами: платифиллин, скополамин, бускопан.
2. Спазмолитики с миотропным действием. Воздействие путем биохимического процесса осуществляется непосредственно в клетке гладкомышечной структуры, изменяя его мембранный клеточный потенциал. Это дротаверин (Но-шпа), папаверин, галидор и пр.

Видео по теме:

Спазмолитики нейротропного и миотропного ряда дают эффект примерно через 15 минут после попадания в организм. У спазмолитиков обеих групп высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Основное действующее вещество спазмолитика, равномерно распределяясь, работает в каждой клеточной структуре гладкой мускулатуры.

Важная особенность : спазмолитики не оказывают негативное влияние на процессы иннервации в высшей и вегетативной нервной деятельности.

Дротаверин и Но-шпа – сравнение препаратов

Действие препаратов одинаковое, так как у них одно и тоже действующие вещество — дротаверин

Если рассматривать два спазмолитических препарата: Дротаверин и Но-шпу, то очевидно, что они по основному действующему веществу идентичны.

И у первого, и у второго активное действующее вещество– это дротаверин, и следовательно, воздействовать на организм они будут одинаково .

Оба относятся к одной фармакологической группе, обеспечивая спазмолитический эффект путем вмешательства в процесс мышечного сокращения.

Показания и назначения спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы идентичные:

• спазм гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте;
• спазм кровеносных сосудов;
• спазм сосудов головного мозга и периферических нервных окончаний;
• спазм гладкой мускулатуры урогенитальных органов.

Миотропные спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин) входят в обязательный список препаратов для комплексного лечения остеохондроза в острой стадии.

Благодаря им устраняется мышечное напряжение в локальной зоне, улучшается кровообращение и заметно снижается болевой синдром.

Спазмолитик служит своеобразным катализатором, после которого восстановление и выздоровление приходит заметно быстрее.

Характеристики препаратов	Дротаверин	Но-шпа
Другие коммерческие названия	-	Baralgan-D, Spacovin, Trospa, Zepid. Drotaspa Spazoverin
Основное действующее вещество	дротаверин	дротаверин
Форма выпуска	Таблетки и ампулы	Таблетки и ампулы
Производитель	1)Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко Россия, 2)Ирбитский химико-фармацевтический завод, 3)Фармстандарт-Лексредства ОАО	CHINOIN, Венгрия

Сравнение цен на препараты:

Название препарата	Цена
Дротаверин, табл. 40 мг №50	26,00 руб.
Дротаверин, табл. 80 мг № 20	44,00 руб
Дротаверин, амп. 40 мг 2 мл №10	34,00 руб.
Но-шпа, табл. 40 мг № 6	57,00 руб.
Но-шпа, табл. 40 мг № 24	188,00 руб.
Но-шпа, табл. 40 мг № 60	206,00 руб
Но-шпа, табл. 80 мг № 24	174,00 руб.
Но-шпа, амп. 40 мг, 2 мл № 5	102,00 руб.
Но-шпа, амп. 40 мг 2мл № 25	453,00 руб.

Дозировка и состав

Форма выпуска Дротаверина:

1. Таблетки по 40 или 80 мг с активным действующим веществом дротаверином.
2. Инъекционный раствор по 2 мл с 40 мг активного действующего вещества.

Форма выпуска препаратов — таблетки и инъекционный раствор

Таблетированная форма для перорального приема, независимо от пищи.

Курс лечения и дозировка спазмолитика определяется лечащим врачом .

Обычно это 40-80 мг препарата трижды в день, с максимальной суточной дозой не больше 240 мг.

Инъекционный раствор вводится внутримышечно или внутривенно медленно, трижды в сутки по 40-80 мг, с максимальной суточной дозой 240 мг.

Форма выпуска, количество действующего вещества (дротаверина), курс лечения, дозировка и максимальная суточная дозировка у Но-шпы идентична Дротаверину.

У спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы минимум побочных действий, и они хорошо переносятся пациентами.

Очень редко препараты могут дать аллергическую реакцию, особенно у лиц с чувствительностью к бисульфиту. Препараты спазмолитики в таблетках входят в список безрецептурного отпуска , инъекционные растворы отпускаются по рецепту.

Если пациент принимает спазмолитики без консультации с врачом, следует быть осторожным и помнить, что длительность приема не должна превышать два дня.

Если на третьи сутки болевой синдром не уменьшился, дальнейшее лечение спазмолитиками без наблюдения специалиста опасно, и может привести к тяжелым последствиям.

Альтернативный выбор препарата

Существует два противоположных мнения о том, какой препарат из спазмолитиков предпочесть. С одной стороны Дротаверин и Но-шпа идентичны, и их действие одно. В чем основная разница препаратов? — Производитель, название, стоимость .

Доводы в пользу Но-шпы:

1. препарат безопасный;
2. патентованный препарат, прошел специальное тестирование и клинические испытания;
3. вероятность подделки равна нулю;
4. на фармацевтическом рынке препарат достаточно давно, хорошо себя зарекомендовал.

У Дротаверина преимуществ меньше:

1. незапатентованный препарат;
2. выпускается многими фармацевтическими предприятиями;
3. высокая вероятность подделок.

На фактор выбора также влияют индивидуальные характеристики : (действует — не действует) и цена. У Но-шпы стоимость выше, а Дротаверин более доступный по цене. Многие принимают Дротаверин, и считают его достаточно эффективным.

Поэтому, если человек принимал определенный спазмолитик, и он ему действительно помогал, то отказываться и переходить к другому препарату не стоит. Лучше лечиться проверенным препаратом .

Когда цена необходимого препарата превышает ожидаемые значения, и это отражается на лице, фармацевт советует: «Возьмите его аналог, он дешевле». Проблема оригинальных препаратов и их дженериков существует в современной медицине. Оправдана ли цена оригинального бренда?

Оригинал (Но-Шпа) и его копия (дротаверин-содержащие ЛС)

От лаборатории химического синтеза до аптечной сети лекарственный препарат проходит длинный путь. Очистка, тестирование физических, фармакологических и биологических свойств, опыты на животных, клинические испытания, патентование и, наконец, регистрация и производство. Первооткрыватели и разработчики нового оригинального лекарственного средства затрачивают большие деньги, поэтому хотят окупить расходы. С этим связана высокая цена на препарат. Считается, что около 80% стоимости оригинального бренда составляют сопутствующие расходы, а остальное — его реальная себестоимость.

Когда заканчивается действие патента (обычно через 20 лет), любой производитель может сделать так называемый дженерик, то есть препарат, который имеет те же активные ингредиенты и лекарственную форму. При этом затрат будет меньше, поскольку не нужно проводить дорогостоящие клинические испытания. Этим широко пользуются современные производители лекарственных средств.

Дженерик дешевле и хуже?

По данным Управления по санитарному контролю (FDA), в наше время 8 из 10 назначаемых в США препаратов являются дженериками. Хорошо это или плохо? Потребитель платит меньше, поэтому преимущество налицо. Что касается качества, то клинические исследования в США показали, что дженерики работали так же хорошо, как и патентованные средства. Например, результаты 38 испытаний, в которых сравнивались брендовые сердечные препараты с их аналогами-дженериками, не выявили достоверной разницы. Отклонения в адсорбции лекарственных веществ не превышали 3,5%.

Если в Америке дженерики принимают под девизом «Дешевле – не значит хуже!», то у нас многие замечали, что результат лечения сильно зависит от фирмы-производителя. Это связано с тем, что в РФ для регистрации лекарства достаточно доказать:

1. фармацевтическую эквивалентность (состав активных субстанций и их количество),
2. биоэквивалентность (скорость всасывания, характер распределения в тканях и выведения).

Однако для дженерика нужно также определять терапевтическую эквивалентность (результат лечения и побочные эффекты), что возможно только в масштабных клинических испытаниях. У нас для регистрации этого не требуется. В итоге, расхождения между ожидаемой клинической эффективностью дженерика по сравнению с оригиналом могут достигать 30-50%.

В результате сравнительного изучения оригинальных препаратов и их аналогов установили 3 основных позиции, которые в конечном итоге влияют на клиническую эффективность. Оказалось, что в некоторых дженериках:

• не соблюдается заявленная дозировка активного вещества,
• активное вещество плохой очистки и содержит множество примесей,
• существуют отличия в составе вспомогательных веществ.

В чем разница между дротаверином и Но-Шпой?

Но-Шпа – это оригинальный препарат венгерской фирмы Chinoin.

24 таблетки
100 таблеток

В России только для таблетированной лекарственной формы зарегистрировано около 30 препаратов с аналогичным действующим веществом. Среди их производителей – многие отечественные фарм-предприятия (Биосинтез ОАО, Озон ООО, Обновление ПФК и др.), белорусский Лекфарм, болгарский Adipharm, индийский Shreya Life Sciences.

Произв-ва «Озон» — 50 таб.

Не вызывает сомнений клиническая эффективность оригинала. Например, согласно плацебо-контролированному испытанию 2003 года, у пациентов с почечной коликой спазмолитическое действие Но-Шпы (определялось по облегчению боли) было в 2 раза выше по сравнению с плацебо.

В таблетке Но-Шпы содержится 0,04 г (40 мг) дротаверина гидрохлорида. Согласно инструкции, все ее дженерики, продаваемые на территории РФ, имеют то же количество действующего вещества. Однако они отличаются по составу вспомогательных и формообразующих веществ, которые важны для растворимости таблеток. Если растворимость ухудшается, то препарат медленнее всасывается и, соответственно, достижение лечебного эффекта наступает позже.

В Но-Шпе содержатся 5 дополнительных компонентов: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, молочный сахар (лактозы моногидрат). В некоторых таблетках препарата повидон заменяют на метилцеллюлозу (хорошо растворяется в воде) или микрокристаллическую целлюлозу (не растворяется в воде), добавляют другие компоненты (стеариновую и лимонную кислоту, кроскарамеллозу).

В исследовании 2013 года при сравнении таблеток дротаверина разных производителей пришли к следующим выводам:

• 6 препаратов не отличались по растворимости от Но-Шпы,
• 2 препарата, в состав которых была включена микрокристаллическая целлюлоза, имели повреждения структуры таблеток,
• 5 препаратов, в которые включены кроскарамеллоза или кросповидон, растворялись быстрее, чем оригинал.

Специального сравнения клинической эффективности оригинального препарата и его дротаверин-содержащих аналогов не проводилось. Однако, если ориентироваться на неофициальный источник информации — отзывы в интернете, то можно составить приблизительное мнение о дженериках.

Например, судя по отзывам потребителей, обезболивающий эффект при приеме препарата производства АлсиФарма (Москва) не хуже, чем от Но-Шпы. По составу формообразующих веществ он полностью повторяет оригинальный. В составе Дротаверина фирмы «Органика» есть небольшое различие во вспомогательных веществах, но эффект такой же. О препарате, выпускаемом предприятием Уралбиофарм, отзывы противоположные: кто-то не нашел отличий, а кому-то не помогает.

Произв-ва «Органика» — 50 таб.

Напоминаем, информация, взятая из сети, не может быть использована в качестве прямой рекомендации для приема того или иного препарата. Боль и спазм имеют разные причины, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты, ориентируясь на свой клинический опыт, могут не только правильно назначить лечение, но и посоветовать «работающий» дженерик.

Сравнение стоимости

Осталось сравнить насколько Но-Шпа отличается по цене от своих многочисленных собратьев.

По инструкции, препарат для снятия эпизодических спазмов и болей можно принимать до 3 дней. Дозировка для взрослого составляет по 2 таблетки 3 раза в день (всего 6 табл./сутки или 18 шт. на 3 дня). Для этого можно приобрести упаковку Но-Шпы (24 табл.), которая стоит около 115 руб. Если врачебное назначение подразумевает более длительное употребление этого лекарственного средства, можно приобрести упаковки по 60 или 100 таблеток. Их цена незначительно отличается между собой: около 200 и 250 руб./уп.

Стоимость дженериков гораздо ниже. Цена упаковки Дротаверина:

• на 20 табл. в 6 раз,
• на 50 табл. в 5 раз,
• на 100 табл. в 4 раза меньше, чем Но-Шпы.

Спазмолитики — это группа препаратов, обладающих схожим действием и эффектом, суть которого состоит в воздействии на гладкую мускулатуру.

Одними из наиболее известных препаратов считаются Но-шпа и ее отечественный аналог — Дротаверин.

Механизм действия препаратов и показания к применению

Оба препарата содержат одно действующее вещество. Механизм действия этих лекарств состоит в инактивации фермента фосфодиэстэразы 4, вследствие этого происходит снижение концентрации медиатора - циклического АМФ.

Как результат, происходит расслабление гладкой мускулатуры. Эти спазмолитики способны бороться со спазмом гладких мышц в нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системе.

Применения Дротаверина показано при лечении:

1. Болезней билиарного тракта, которые сопровождаются спазмом.
2. Спазмов в области мочеполовой системы, вследствие воспаления и механического воздействия — при почечной колике, нефролитиазе, уролитиазе, цистите, частых болезненных позывах к мочеиспусканию.
3. Как дополнительное симптоматическое лечение Но-шпу и Дротаверин используют для терапии гинекологических заболеваний – дисменореи, предменструального и климактерического синдромов.
4. Для борьбы с головной болью, возникшей в результате напряжения, в том числе при застойных явления в сосудах головы и шеи. За счет расширения сосудов, улучшается приток крови к мозгу, и исчезают такие симптомы как головокружение, усталость и ощущение тяжести в голове.

Также к эффектам препарата относится улучшение кровообращения — за счет расширения периферических сосудов. Поэтому они эффективны при вегето-сосудистых дистониях, которые сопровождаются спазмом сосудов и повышенным давлением.

Важно помнить, что препараты с дротаверином оказывают лишь симптоматическое действие и могут завуалировать тревожные симптомы, что может привести к серьезным осложнениям.

Таким образом, при наличии интенсивных болей не рекомендуется принимать обезболивающие до приезда бригады скорой помощи, поскольку это затруднит диагностику заболевания, которое стало причиной боли. Яркий пример боль при аппендиците и остром панкреатите - при ее устранении, становится непонятно, в какой области живота возникает болевой синдром, и для диагностики недостаточно простой пальпации.

Что лучше Но-шпа или Дротаверин?

Оба препарата выпускают в таблетках и ампулах для инъекций.

Эти два спазмолитика - и Но-шпа, и Дротаверин имеют одинаковый состав: действующее вещество — дротаверина гидрохлорид в дозировке 40 мг. Взрослая доза составляет для Дротаверина и Но-шпы 40-80 мг(1-2 таблетки).

Оба препарата имеют недостаток - отсутствие формы выпуска, которая бы содержала дозу препарата необходимую на день, а это 160 - 240 мг. В день можно принимать не более 6 таблеток.

И Но-шпа, и Дротаверин снимают спазм, эффект от воздействия одинаковый, а вот на счет скорости начала проявления работы препарата отзывы расходятся. Люди говорят, что есть существенное отличие в скорости действия. Согласно отзывам, при использовании Но-шпы эффект наступает в течение двадцати минут, а Дротаверина начинает работу через полчаса. А вот формы для парентерального введения действую одинаково быстро и эффективно, устраняя болевые ощущения в течение трех-пяти минут.

Инструкция указывает, что аналог Но-шпы Дротаверин имеет те же противопоказания:

• наличие артериальной гипотензии, кардиогенный шок;
• тяжелые декомпенсированные заболевания печени и почек;
• острый ;
• наличие сердечных блокад.

Все ограничения в использовании данных препаратов связаны с понижением артериального давления, которое вызывает дротаверина гидрохлорид, расслабляя сосуды.

Не стоит забывать, что не всегда лекарства могут приносить пользу, порой возникают негативные побочные эффекты.

Для Но-шпы и Дротаверина характерно наличие следующих побочных эффектов:

1. Ощущение жара.
2. Повышенная потливость.

Если препарат вводится внутривенно, то могут возникать следующие побочные явления:

• коллапс;
• аритмия;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• блокировка дыхательного центра.

При назначении спазмолитиков на основе дротаверина необходимо помнить, что это действующее вещество может серьезно угнетать действие противопаркинсонического средства - Леводопы. А вот действие других спазмолитиков, таких как Папаверин, может еще больше усилить. Также препараты фенобарбитала имеют способность повышать спазмолитический эффект Дротаверина.

Но-шпа импортный и более изученный препарат, и поэтому показания для ее применения у чувствительных групп населения более широкие. Также разница в том, что Дротаверин запрещено использовать при , а Но-шпа разрешена, но только по назначению врача и с контролем жизненных показателей плода. Оба препарата запрещены при грудном вскармливании.

Что касается детей - Дротаверин можно назначить ребенку с 2 лет, а вот Но-шпу только с 6-летнего возраста. На первый взгляд может показаться, что это является преимуществом Дротаверина, но, на самом деле, данный факт обусловлен более детальным изучением Но-шпы.

Также следует отметить что ни Но-шпу, ни Дротаверин нельзя использовать людям с непереносимостью лактозы.

Производство, сроки годности и стоимость препаратов

Заменитель Но-шпы Дротаверин не является оригинальным препаратом, а производится разными странами и фармакологическими компаниями. Но-шпа же является импортным лекарством с более стойкой доказательной базой.

Но-шпа находится на рынке фармакологических препаратов дольше, что неуклонно свидетельствует о ее эффективности и безопасности. В противовес ей Дротаверин, благодаря низкой цене, также опробован большим количеством пациентов и не уступает в эффекте на организм.

Серьезное отличие Но-шпы от Дротаверина это цена. Высокая цена Но-шпы связана не только с высоким качеством, но и интенсивной маркетинговой работой по продвижению препарата, а также углубленными исследованиями фармакологических свойств лекарства.

Дротаверин наоборот обладает низкой ценой. Ноиз-за того, что он производится многими фирмами, труднее отследить его качество.

Препараты отличаются по срокам годности.

Чем Дротаверин отличается от Но-шпы в этом аспекте? Упаковка таблеток этих двух лекарств хранится три года, а вот инъекционную форму Дротаверина в ампулах нужно использовать в течение двух лет, а Но-шпы — в течение трех лет.

Из года в год ведутся споры — чем отличается Дротаверин от Но-шпы? Существенных различий нет. В выборе препарата стоит руководствоваться собственным опытом в их применении. Для кого-то важнее чтобы препарат был детально изучен и имел максимальную скорость эффекта, а для других важнее ценовой вопрос. Если Дротаверин действует практически так же быстро, как и Но-шпа, и при том имеет такой же терапевтический эффект - то возникает вопрос, зачем платить больше?