Курение на последних сроках беременности. Что говорят врачи и статистика о курении при беременности. Курение во время беременности и младенческая смертность

Всем ясно, что курение и беременность – это два несовместимых понятия. К сожалению, курение во время беременности является насущной проблемой для многих женщин и далеко не все из них понимают риск для будущего ребенка. А ведь вред от этой привычки может оказывать влияние не только на будущего ребенка, но и мешать самому процессу зачатия.

Давайте более подробно поговорим о том, чем чревато для будущего ребенка курение матери до беременности и как курение влияет на беременность.

Беременность и курение. Курение до зачатия

Курение является одной из причин бесплодия. Ученые доказали, что у курящей женщины яйцеклетки гибнут чаще, и происходит это под негативным воздействием полициклических ароматических углеводородов, которые проникают в организм вместе с табачным дымом. Таким образом, курение снижает вероятность зачатия примерно в два раза (в зависимости от стажа курения женщины).

Кстати, довольно часто у курящих женщин наблюдается нарушение менструального цикла, соответственно, овуляция наступает реже, а вот климакс – раньше.

Курение негативно сказывается не только на здоровье женщины, но и на здоровье мужчины. Ведь качество спермы у курящих мужчин хуже, чем у некурящих. В ней содержится гораздо меньшее количество жизнеспособных сперматозоидов. Да и вообще, курящие мужчины нередко страдают импотенцией. Что уж тут говорить о здоровье будущего потомства…

Беременность и курение. Курение на ранних сроках беременности

Если женщина не планирует беременность, и курения в этот период не прекращает, а также не слишком следит за своим менструальным циклом, то она может далеко не сразу заметить, что беременна. Чем же грозит будущему ребенку курение на ранних сроках беременности? Как известно, первые недели беременности являются самыми важными и опасными в плане развития всевозможных осложнений и внутриутробных патологий. Даже обычная смена климата может спровоцировать прерывание беременности или замирание плода, что уж тут говорить о беременности и курении, особенно, если женщина выкуривает более пяти сигарет в день.

Особенно большой вред может быть нанесен будущему ребенку, если женщина имеет длительный стаж курения и возраст ее старше 35 лет. В этом возрасте и без курения риск рождения полноценного и здорового ребенка снижается. А вот курение и беременность в этом возрасте – весьма и весьма опасное сочетание, ведь вынашивание ребенка предполагает повышенную нагрузку на сердечнососудистую систему, а у курящей женщины она ослаблена. Это приводит к постоянному обострению хронических заболеваний и возникновению новых.

Важно знать, что после каждой выкуренной сигареты сосуды на некоторое время остаются в сжатом состоянии и в это время ребенок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что на ранних сроках может даже стать причиной гибели ребенка.

На поздних сроках хроническая гипоксия плода (нехватка кислорода) часто становится причиной развития различных заболеваний. Уже научно доказано, что беременность и курение часто становятся причиной рождения деток с такими врожденными физическими пороками, как заячья губа, волчья пасть и др. Часто подобные пороки развития объясняют именно нехваткой кислорода в период внутриутробного развития.

Беременность и курение на поздних сроках

Выкуривание во время беременности более пяти сигарет день провоцирует такое очень опасное осложнение, как отслойку плаценты. При отслойке плаценты у беременной женщины начинается обильное кровотечение, остановить которое можно только хирургическим путем. На поздних сроках беременности врачи нередко прибегают к экстренному кесареву сечению, в результате которого ребенка можно спасти. Но часто такие дети остаются инвалидами на всю жизнь, так как отслойка плаценты вызывает у плода острую гипоксию.

Сочетание «курение и беременность» провоцирует обострение гипертонической болезни и нередко становится причиной гестоза (позднего токсикоза беременных). Это состояние требует своевременного лечения, в противном случае оно угрожает здоровью матери и будущего ребенка.

Курение во время беременности нередко становится причиной того, что женщина не в состоянии выносить ребенка до положенного срока. Таким образом, беременность и курение – опасное сочетание, при котором у женщины нередко случаются преждевременные роды. Это хорошо еще, если удастся доносить ребенка до такого срока, когда он сможет выжить. А если нет? Стоит ли рисковать? Да и не стоит, наверное, рассказывать о сложностях ухода за недоношенными детьми, а также о том, какие проблемы со здоровьем у них впоследствии возникают.

У курящих женщин часто в плаценте наблюдаются дистрофические изменения, происходящие в результате негативного воздействия вредных веществ, содержащихся в табаке. А плохо функционирующая плацента не может в полной мере снабжать ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами и кислородом. Именно поэтому, по статистике, дети у курящих женщин, как правило, рождаются с меньшим весом, чем у некурящих.

В особо тяжелых случаях на свет появляются мертворожденные дети даже на поздних сроках беременности. И курение здесь и грает далеко не последнюю роль. В сочетании с другими неблагоприятными факторами, такими как инфекционные заболевания и алкоголь, курение является одной их главных причин, приводящей к внутриутробной гибели плода.

Беременность и курение. Что происходит после рождения?

Как курение влияет на беременность, мы с вами выяснили. Но как насчет того, чтобы разобраться, что же происходит с детками, в чью кровь на протяжении всего срока беременности поступали вредные вещества? Такие дети имеют довольно высокий риск заболеть различными легочными заболеваниями (пневмония, астма, бронхит). Если же и после рождения ребенок продолжает вдыхать табачный дым, этот риск еще увеличивается в несколько раз.

Наверняка, каждая женщина знает, что такое внезапная младенческая смерть и страшится этого. Это когда по непонятным причинам сердце у младенца перестает биться. Точные причины этого явления неизвестны, но согласно нескольким испытаниям не последнее место здесь занимает такое опасное сочетание, как беременность и курение.

Беременность и курение: бросать или нет?

После того, как мы разобрались, как влияет курение на ранних сроках беременности и на поздних, а также на здоровье ребенка уже после рождения, необходимо определиться, желаете ли вы своему будущему ребенку подобную судьбу? Но ведь сейчас на каждом углу твердят, что резкое бросание также вредно для будущего ребенка? Да, к сожалению, это правда. Если мать курит много, то не стоит резко бросать, так как это чревато сильным стрессом для матери, что, естественно, не окажет положительного влияния на плод. Но, тем не менее, бросать необходимо, просто делать это надо постепенно. Следует просто помнить, что никотиновая зависимость исчезает очень быстро – достаточно всего нескольких дней. С психологической, конечно, будет справиться гораздо труднее, но ведь и стимул у вас, согласитесь, не слабый – здоровье вашего будущего ребенка.

1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Нередко находятся любительницы вредной привычки, которые не расстаются с сигаретой и во время ожидания крохи. Но курить при беременности противопоказано любой женщине.

К сожалению, четверть беременных продолжает курить систематически.

Возможно, они не догадываются о последствиях для малыша.

А многие искренне ошибочно убеждены: резко бросать нельзя, ведь плод, получивший дозу никотина, не должен ее лишаться, поскольку это может ему повредить.

Когда бросать

Конечно, в идеале, чтобы выносить абсолютно здорового ребенка, женщине вообще нежелательно начинать курить.

Собственно, как и иметь другие подобные пристрастия, поскольку они вообще могут лишить ее возможности стать матерью.

Если же вы все-таки «подсели» на никотин, бросить вредную привычку необходимо до зачатия.

Желательно заводить малыша лишь по истечении трех лет с момента, когда вы перестали курить.

Реальность же такова: курящая женщина, находясь в интересном положении, порой просто , потому продолжает дымить.

Опасность ситуации состоит в следующем: на данном сроке у эмбриона закладываются все основные органы и системы, то есть никотин влияет на малыша уже .

Однако не стоит отчаиваться: перестать курить никогда не бывает поздно, особенно если это касается, не только вас.

Ученые пришли к выводу: женщина, которая прекращает вредную привычку на ранних сроках беременности, сведет риски рождения нездорового наследника к минимуму.

Даже бросив находясь на девятом месяце, ваш малыш буквально вздохнет с облегчением. Ведь он, наконец, начнет получать кислород в необходимом ему объеме, сказываясь на ускорении темпов развития.

Нередко звучат утверждение: курение при беременности не влияет так сильно, как резкий отказ, если произошло зачатие.

Якобы, бросив курить, организм беременной начнет интенсивно очищаться, и процесс затронет младенца, который в итоге может серьезно пострадать.

Любой уважающий себя доктор способен опровергнуть этот стереотип. Еще и попутно объяснить: снижение числа выкуренных сигарет долгое время не уменьшит содержание никотина в женском организме.

Именно поэтому адекватная будущая мама обязана в срочном порядке бросить курить.

Общеизвестно: никотин буквально после одной затяжки моментально «добирается» до ребенка, а пять сигарет в день вполне достаточно для появления первых последствий.

Однако, если женщине нужна в день пачка сигарет и больше, все риски возрастают. Например, малыш родится с массой тела, которая будет ниже нормы на треть.

Как влияет курение

в первом триместре

С момента, когда произошло зачатие, и вплоть до мгновения, пока зародыш не прикрепился к стенке матки, последствия от курения матери для него минимальны.

Но сразу же после внедрения в маточную стенку ситуация резко меняется, т.к. он тут же получает порцию токсинов, которые накопились в организме.

Считается, именно на этом этапе влияние никотина решающее, есть опасность нанести самый серьезный вред плоду, ведь именно в первые 12 недель беременности закладываются важнейшие органы и системы.

Только представьте: серьезнейшие процессы проходят при постоянном присутствии никотина, угарного газа, смол, синильной кислоты, различных канцерогенов (всего около 2500 составляющих).

В частности, считается, такие дефекты развития как «волчья пасть» либо «заячья губа» формируются, в том числе, и из-за курения матери.

У малыша может образоваться одна из этих патологий, ведь именно на этом сроке идет закладка челюстно-лицевого аппарата.

Стоит ли говорить о последствиях для нервной системы и ЖКТ плода, которые появляются в течение первого триместра.

Случается, курение отражается и вовсе фатально: в первые три месяца интересного положения может затормозиться либо даже прекратиться беременность.

В два раза чаще буквально через несколько недель после того, как произошло зачатие.

Если же еще такие мамаши пьют, то вероятность выкидыша возрастает в 4 раза!

во втором и третьем триместрах

Спустя первые три месяца беременности последствия усугубляются.

От никотина и прочих веществ, содержащихся в табаке, не спасает даже сформировавшаяся плацента, способная задерживать разнообразные яды и токсины.

Наоборот, она в процессе курения подвергается серьезному воздействию, потому не способна выполнять свое предназначение в полной мере.

В итоге, плод хронически страдает от нехватки кислорода, сама же плацента может преждевременно «состариться». Ситуация, с большой вероятностью, приведет к смерти плода или преждевременным родам.

Ребенок даже не способен набрать нужной массы и дорасти 50 см.

Вкус околоплодных вод становится специфическим надолго. Часто во время перекура будете – они говорят: кроха внутри вас задыхается из-за развивающегося спазма сосудов.

Пассивное курение

Врачи считают, беременной в обязательном порядке необходимо исключить возможность пассивного курения.

Ведь даже курильщик защищен куда больше, чем тот, кто стоит рядом с ним: его спасает фильтр, а вы вынуждены вдыхать все вредные вещества в чистом виде.

В Индии, например, беременной женщине официально разрешено избить того, кто в ее присутствии решил покурить.

Пассивное курение оказывает влияние на плод – факт давно научно доказано.

Последствия могут быть действительно плачевными. От вдыхаемого вами дыма происходит следующее:

• на 13% вырастает возможный риск формирования у крохи аномалий развития (сахарный диабет, пороки сердца, лейкемия);
• на 23% повышается вероятность рождения мертвого малыша;
• в разы увеличивается риск преждевременных родов;
• растет вероятность возможного выкидыша;
• медленное прибавление в весе и расте в сравнении с другими детьми;
• увеличивается вероятность появления гестоза, оказав серьезное влияние на развитие плода.

Вглядитесь внимательно в эти последствия – они практически идентичны тем, которые ожидают вас, если вы курите сами.

Т.е. вдыхание дыма в данном случае приравнивается к активному курению. 60 минут вдыхания равнозначны одной сигарете.

Страшные последствия

Ученые, изучив влияние курения на ребенка, пришли к заключениям, которые просто не могут не шокировать.

• Рожденный мальчик, с высокой вероятность, станет преступником, если женщина не смогла бросить.

Риск возрастают в два раза.

Никотин и беременность – понятия несовместимые, вред курения для беременных женщин – неоспорим. Отвечая на вопрос, можно ли курить при беременности, следует осознать всю степень риска, важно понять, чем опасно курение во время беременности для плода и матери, когда, на каком сроке, сигарета наиболее опасна для будущего ребенка.

Последствия курения во время беременности

Главный вред, по мнению врачей, состоит в том, что пассивное курение при беременности внутриутробного малыша вызывает у него ряд губительных последствий. При этом кроха физически не имеет возможности освободиться от данной пагубной привычки, а, учитывая вес самого эмбриона, его уязвимость, каждая выкуренная женщиной сигарета, несет реальную опасность жизни ребенка.

При поступлении в организм регулярно той или иной дозы никотина, будущая мать провоцирует у ребенка массу патологических изменений в строении внутренних органов и систем. Можно выделить следующие негативные изменения и патологии у плода во время беременности:

• Нарушения в структуре и функционировании головного мозга и нервной трубки, что в итоге может спровоцировать внутриутробную гибель ребенка либо инвалидность.
• Недоразвитость в строении мышечного корсета.
• Спонтанные мутации (как следствие – врожденные уродства), случаи внезапной детской смерти и ранней онкологии.
• Ослабленный иммунитет и хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы.
• Отставания как в физическом, так и в психическом развитии.

Важно! Негативные последствия для ребенка не всегда проявляются сразу после рождения малыша, они могут показывать себя спустя год, а то и несколько десятков лет с момента рождения. Да и сами дети, повзрослев, начинают следовать не самому лучшему примеру своих родителей.

Воздействие на организм матери

Не стоит полагать, что курение влияет, неся опасность для самого плода – под угрозой стоит и курящая мама. Прежде всего, специалисты говорят, что курение в период вынашивания плода отражается на работе всей внутренней системы деторождения.

Для того чтобы понять, чем опасно курение для будущей мамы, прежде всего, стоит упомянуть о риске развития предлежания плода в силу неправильного расположения плаценты. В ряде случаев она перекрывает зев матки и ребенок не может естественным путем появиться на свет. Врачи в этом случае прибегают к помощи кесарева сечения.

Влияние курения на беременность и здоровье матери:

• Анемия и внутриутробная гибель эмбриона, провоцирующая развитие септического процесса, воспаления.
• Обильные кровотечения и осложнения, которые делают невозможным нормальное течение беременности.
• Преждевременные роды.

На практике ни один гинеколог или акушер не берутся прогнозировать, что будет с ребенком и матерью, если последняя во время беременности курит сигареты

Вероятность развития аномалий и патологических процессов весьма и весьма высока – по статистике в сравнении с нормой эти риски увеличиваются в 20 раз.

На каких сроках курение наиболее опасно

Вред курения при беременности отмечается на всех ее сроках. Негативные патологические изменения при курении беременной женщиной сигарет можно условно поделить на группы, каждая из которых имеет свои риски, в большей или меньшей степени.

Вред до беременности

По заявлениям врачей, если удастся бросить курить в заданный промежуток времени – риск развития аномалий у плода снижается в разы, до уровня среднестатистической некурящей женщины. Если на момент зачатия женщина курит, это влечет ослабление иммунитета, риск развития многих патологических отклонений у плода, мутаций и самопроизвольного выкидыша.

Влияние никотина на плод в первом триместре

Основная опасность курения на данном сроке течения беременности состоит в том, что увеличивается в разы риск развития не только аномалий у плода, но и велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Это может быть и замирание плода, и отрицательное влияние никотина на рост и внутриутробное развитие плода. При этом каждое прерывание беременности, искусственное или же самопроизвольное снижает вероятность успешного зачатия и вынашивание ребенка в будущем.

Вред курения во время беременности в 2 и 3 триместре

На данном этапе течения беременности также высоки риски развития аномалий малыша, но самое опасное последствие курения – самопроизвольный выкидыш. Именно яды табачного дыма провоцирует старение плаценты – через нее ребенок не может получить все необходимое питание. В таком случае врачи говорят о течении таких патологических отклонений, как развитие гипоксии и кислородного голодания, неправильное формирование органов и систем, и, прежде всего, страдает в этом процессе головной мозг.

Когда плацента перестает выполнять в силу ее изнашивания свои прямые функции, может наступить преждевременная внутриутробная гибель плода и появление на свет мертвого ребенка

По статистическим данным, риски рождения мертвого ребенка возрастают у курящих женщин в сравнении с некурящими мамами на треть.

Можно ли курить кормящей маме

Прежде всего, никотин попадает в молоко, которое при грудном типе вскармливания отравляет организм новорожденного. Именно никотиновые яды несут прямую угрозу для ребенка. При этом ребенок просто отказывается брать грудь в силу горького привкуса, которым наделяет его никотин. Отказ от естественного вскармливания, что очень вредно, влечет за собой ослабление иммунитета ребенка, он плохо спит и развивается, отстает в физическом и психическом развитии от своих сверстников.

Печальные факты

Беременность и курение нельзя сочетать. Этот факт подтверждают следующие данные. По последним исследованиям, дети, чьи мамы курили в период их вынашивания, на треть чаще страдают от раннего диабета или подросткового ожирения.

Если беременная не бросила курить в период вынашивания мальчика, его яички по своим размерам будут намного меньше нормы. При этом уровень концентрации сперматозоидов в семенной жидкости снижен на 20% в сравнении с нормальными показателями. Ребенок, чья мама курила в период вынашивания плода – потенциальный курильщик.

Нередко у беременной не хватает силы воли совсем отказаться от курения. Все, что она может сделать, чтобы успокоить свою совесть, это уменьшить число выкуренных сигарет. Давно доказано, что каждая сигарета вредит, нанося непоправимый удар внутриутробному ребенку.

Наиболее опасными последствиями курения будущей мамы являются:

• Опасность развития детского лейкоза. Причиной заболевания является негативное воздействие никотина, других отравляющих веществ, влияющих на развитие костного мозга. У внутриутробного малыша формируются неполноценные клетки. Спасением для крохи является пересадка костного мозга после его появления на свет. Дефицит донорского материала нередко приводит к гибели ребенка.
• Из-за нехватки кислорода ребенок задыхается, а мама успокаивает себя тем, что малыш вырос, и в матке ему тесно. При этом кроха испытывает и дефицит питательных веществ, без которых не может быть полноценного роста и развития.
• По причине недополучения необходимых микроэлементов, ребенок курящей мамы появляется на свет с низким весом. Его можно спасти, если срочно провести интенсивную терапию.

Врожденные аномалии как последствия курения при беременности

Токсины сигареты, попадая через плаценту в организм внутриутробного ребенка, вызывают серьезные осложнения, приводят к развитию патологий носоглотки, сердечной системы, косоглазию. Нередко малыш отстает в умственном развитии.

В школе дети курящих мам не в состоянии усваивать учебные программы, затрудняются в социальной адаптации. Многие курящие мамы считают: резкий отказ от курения во время беременности вызовет стресс в развитии малыша, что приведет к отрицательным результатам. Это неправда.

Бросая курить на любом сроке беременности, будущая мама дает шанс развития своему ребенку

Медиками было установлено, что курение будущей мамы на ранних сроках беременности приводит к проявлению «заячьей губы» и «волчьей пасти», когда ребенок рождается с расщелиной лица.

Влияние никотина на психику малыша

Учеными доказано, что никотин не только разрушает физическое здоровье малыша, но и наносит ущерб психике внутриутробного ребенка. Дети курящих матерей в раннем возрасте отличаются от своих ровесников. Они невнимательны, часто гиперактивны, интеллект – ниже среднего. Дети этой категории, как правило, агрессивны, имеют склонность к обману.

По статистике, дети курящих матерей в 2 раза чаще подвержены развитию аутизма, психической патологии, когда человек не вступает в контакт с окружающей действительностью. Данные факты объясняются учеными недостатком получения мозгом эмбриона кислорода. Также было обнаружено, что дети курящих матерей в последующей взрослой жизни более склонны к преступлениям.

Как влияет курение кальяна на беременность

Вопрос, что будет, если курить кальян во время беременности, интересует многих. Некоторые женщины, забеременев, не в силах отказаться от сигарет, переходят на кальян, надеясь на фильтрацию, предохраняющую курильщиков от действия отравляющих веществ. Действительно, водная или молочная фильтрация уменьшает количество токсических веществ, влияющих на здоровье внутриутробного малыша, но при этом плод подвергается губительному действию: хрома, мышьяка, свинца.

Когда будущая мама затягивается кальяном, кроха задыхается, так как сосудистые спазмы мешают доступу кислорода к плаценте. Курение кальяна нередко стает причиной рождения недоношенного малыша, который потом отстает в своем развитии. Как правило, дети этой категории имеют слабый иммунитет, подвергается аллергическим заболеваниям.

С пагубной привычкой мамы связана также косолапость детей

Рекламируемые курительные смеси для кальяна, не содержащие никотина, при сгорании выделяют смолы, ароматические углеводороды, губительно действующие на внутриутробного малыша. При самом огромном желании выкурить сигарету, будущая мама, зная к чему приводит курение при беременности, должна остановиться, осознав, какие мучения доставляет своей беспомощной крохе.

Курить вредно всем, и лишний раз об этом рассказывать нет смысла. Курящие женщины не кажутся мужчинам привлекательными, особенно когда дело идет к планированию малыша: ни один мужчина не будет рад, что его ребенок дышит табаком, находясь в утробе матери. Однако многих рожениц не останавливает факт, что они собственноручно губят плод, который даже не родился. Чем же опасны сигареты на ранних сроках?

Что попадает в организм во время курения?

Сигареты многим кажутся безобидным высушенным табаком, завернутым в бумагу. Именно поэтому не всегда сразу понятно, почему их считают столь опасными. Такое представление о сигаретах ошибочно: их состав гораздо богаче, хотя это богатство не стоит так называть.

Когда человек делает затяжку, в его организм попадает более 4000 видов опасных химических веществ, среди которых:

• Ядовитые смолы — канцерогенные твердые частицы, оседающие в легких.
• Мышьяк — лидер по вредности среди веществ, содержащихся в сигаретах. Он вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы и провоцирует развитию опухолей.
• Бензол — токсичный компонент органического происхождения, который вызывает самые сложные формы рака.
• Полоний оказывает радиационное воздействие на организм.
• Формальдегид — еще одно токсичное соединение, которое губительно влияет на легкие и дыхательную систему.

Кроме этих, сигареты содержат и другие вредные вещества, которые проникают в кровоток, во все органы и системы организма. Принято считать, что наибольшему вреду подвергаются легкие, но дым при каждой затяжке без труда проникает в органы пищеварения, нарушая работу ЖКТ.

Самое главное, что известно далеко не всем: чем тоньше и "слабее" сигареты, тем больше опасных компонентов они включают.

Последствия курения на ранних сроках беременности

- для матери

Ни одна женщина не стала красивее, начав курить. Особенно это заметно во время беременности, когда организм ослаблен, и все негативные явления прослеживаются без труда.

Курение для будущей мамы чревато:

• "Усиками" над верхней губой, ведь изменяется гормональный фон, и от постоянного воздействия дыма черная дорожка волос может появиться даже у тех женщин, у которой раньше ее не было.
• Заболеваниями и разрушением зубов. Главный удар на себя принимают зубы и десны, и проблемы с ротовой полостью заметны даже при разговоре. Зубы желтеют, крошатся, рушатся, отличаются по цвету. Десны выглядят нездоровыми.
• Нарушением в работе дыхательной системы: смолы закупоривают легкие, из-за чего появляется одышка, затрудняется дыхание, делать привычные вещи становится сложнее.
• Изменением качества кровеносных сосудов: они сужаются, в них накапливается угарный газ, повышается риск тромбоза, атеросклероза, инфаркта и инсульта.
• Ухудшением самочувствия, снижением работоспособности.
• Высоким риском развития онкологических заболеваний. По статистике, скорость, с которой рак развивается у обычного человека, в 10 раз меньше, чем тот же показатель у беременной женщины. Курение может спровоцировать разрастание злокачественных опухолей.
• Огромной нагрузкой на желудочно-кишечный тракт, ведь обостряются хронические заболевания, появляются полипы.
• Ухудшением состояния сухожилий и связок, что обязательно будет ощутимо на поздних сроках беременности, когда вес будущей мамы значительно увеличится.
• Увеличением риска развития сахарного диабета.
• Ухудшением состояния кожи, ее изменением цвета (сероватый оттенок), сухости, преждевременными морщинами.

Наконец, вид курящей беременной женщины вызывает отвращение, а при разговоре с ней ощущается неприятный горький запах табака.

- для ребенка

Еще больше в этой ситуации страдает ребенок, ведь доза, к которой привык взрослый человек, для микроскопического эмбриона является губительной.

Если мама курит, у ее ребенка могут появиться проблемы:

• Кислородное голодание (гипоксия), ведь при курении происходит спазм сосудов.
• Нехватка питательных веществ клеткам плода, из-за чего ребенок не может получать витамины и полезные вещества для нормального формирования органов.
• Задержки умственного и физического развития.
• Гиперактивность и синдром повышенного внимания.

Данные нарушения — самые безопасные, если сравнить их с главной опасностью — самопроизвольным прерыванием беременности. Курящая мама рискует тем, что случится выкидыш, обнаружится замершая беременности или начнутся преждевременные роды.

Кроме этого, увеличивается риск врожденных пороков сердца, дыхательной и костной системы, нарушений умственной деятельности и мыслительных функций.

Когда и как нужно бросать?

В идеале, конечно, и начинать не надо. Но если женщина все же подвержена этой вредной привычке, существует три варианта развития событий:

• Бросить курить перед тем, как планировать беременность;
• Бросить курить, когда становится известно о незапланированной беременности;
• Не бросать курить и столкнуться с проблемами и трудностями.

Дело в том, что женщины имеют определенный набор яйцеклеток, которые расходуются в течение жизни. У мужчин сперматозоиды обновляются каждые 30-40 дней, а вот первоначальное состояние женских половых клеток, увы, не вернуть.

Бросать курить нужно обязательно, если есть желание выносить ребенка без проблем и стать материю здорового и крепкого малыша. В лучшем случае отказаться от сигарет необходимо не этапе планирования беременности.

Если беременность уже случилось, нельзя раздумывать ни минуты. Если сила воли позволяет, можно отказаться от сигарет раз и навсегда (или хотя бы на 9 месяцев). При отсутствии таковой нужно постепенно уменьшать количество выкуриваемых сигарет за день, придя в итоге к полному отказу от курения. Этот метод более щадящий, ведь непонятно, от чего эмбрион получит больше вреда: от табака или колоссального стресса.

Курение и беременность — понятия несовместимые, особенно если речь идет о первом триместре. В этот период закладываются все основные органы и системы малыша, табачный дым и вещества, содержащиеся в сигаретах, неизбежно оставят свой след на здоровье еще не родившегося ребенка. Будущая мама должна ответственно подойти к вынашиванию крохи и позаботиться, прежде всего, о его здоровье.

Специально для Елена ТОЛОЧИК