Пропустила 2 дня контрацептивов начались месячные. КОК на основе натуральных эстрогенов. Овуляция после отмены противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обладают надежным противозачаточным действием, многим женщинам они помогают решить проблемы с кожей и волосами, воздействуя на гормональный дисбаланс изнутри. Для достижения необходимого эффекта нужна большая приверженность терапии, пропуск таблетки чреват нежелательной беременностью. Согласно исследованиям фармакологических компаний-производителей КОКов, женщины довольно часто забывают о приеме контрацептива, поэтому специально был разработан алгоритм действий.

Показать всё

План действий при пропуске приема таблетки

Рекомендации для случаев, когда пропущен прием противозачаточной таблетки, не зависят от концентрации гормонов в препарате, будь то микродозированные (Джес, Новинет, Клайра, Зоэли, Логест, Линдинет 20 и др.) или низкодозированные средства (Ярина, Регулон, Мидиана, Линдинет 30, Марвелон, Минизистон и т. д.). Для достижения контрацептивного эффекта следует придерживаться одинакового времени приема медикамента (график контрацепции устанавливает врач акушер-гинеколог, лучше всего их принимать вечером, перед сном).

Если в блистере 28 таблеток, то 7 последних - гормонально неактивные, они содержат комплекс витаминов.

Пропуск неактивных можно игнорировать.

Если в блистере 21 таблетка, то все они активные. Если женщина забыла выпить такую, то необходимо действовать следующим образом.

Пропуск одной таблетки

Таблетку необходимо принять сразу же, как только о ней вспомнили, а следующую – в обычное время (даже при наличии двух штук в день).

Также следует прибегнуть к дополнительному методу контрацепции до наступления следующей менструации. Если опоздание составило менее 12 часов, риск наступления беременности такой же как, если бы его не произошло. Но к графику приема следует относиться ответственно.





Двух таблеток

Необходимо сразу же принять две таблетки, а на следующий день - еще две. Например, женщина забыла принять препарат в субботу и воскресенье. В этом случае нужно выпить две таблетки в понедельник и две - во вторник.

Могут начаться месячные (менструально-подобная реакция). До наступления следующей менструации необходим дополнительный метод предохранения.



Трех и более

Сразу же необходимо начать пользоваться дополнительным контрацептивным средством. Если был незащищенный половой акт, то есть шанс наступления беременности.

При нежелательном зачатии понадобится экстренная посткоитальная контрацепция. При частых пропусках в приеме следует рассмотреть другой вариант защиты.

Экстренная посткоитальная контрацепция

Показание к экстренной посткоитальной контрацепции - предупреждение нежелательной беременности после незащищенного полового акта (если прошло не более трех суток после него).

Существует два метода:

• гормональный (антигестагены, гестагены);
• внутриматочная контрацепция (введение средства внутрь органа).

Экстренная контрацепция разрабатывалась для решения определенных задач:

• нежелательная беременность вследствие изнасилования;
• незащищенный половой акт;
• сомнительная эффективность прерванного контакта;
• разрыв презерватива или его смещение во время полового акта;
• другие подобные ситуации.

Гормональная экстренная контрацепция

Для нее используют препараты антигестагенной (противопрогестероновый эффект) и гестагенной (прогестерон-подобное действие) групп.



К первой разновидности относится Гинепристон (Агест) - посткоитальный медикамент нового поколения. По сравнению с устаревшим Постинором, у препарата почти нет побочных действий. Эффективен в течение не более 72 часов после незащищенного полового акта.

Наиболее распространенные гестагенные средства: Эскапел и Мифепристон (Мифегин).

Эскапел - новая разработка в области экстренной посткоитальной контрацепции. Чтобы применение препарата было эффективным, нельзя ждать более 96 часов после незащищенного контакта. Чем раньше принять таблетку, тем меньше риск наступления нежелательной беременности.

Мифегин - препарат медикаментозного (безоперационного) прерывания беременности, действенный вплоть до 8 недели беременности. Вне стен медицинского учреждения аборт Мифепристоном считается криминальным. Легально провести процедуру можно только у гинеколога с лицензией на использование данного препарата.

Постинор - препарат экстренной гормональной контрацепции XX века. Чем раньше выпить средство, тем сильнее эффект. Представляет собой высокую концентрацию левоноргестрела. Такие дозировки наносят ощутимый удар по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе женщины, что и обусловливает огромное число нежелательных воздействий этого препарата. Не рекомендуется рассматривать Постинор в качестве противозачаточного средства. Молодым девушкам до 18 лет применение препарата противопоказано: гормональный баланс у них еще не установился, а такой удар может привести к негативным последствиям.

Ваш риск забеременеть после пропуска противозачаточной таблетки зависит от того, сколько вы забыли выпить противозачаточных таблеток подряд, и от того, какой у вас сейчас день цикла. Обычно производители в инструкции описывают вероятность наступления беременности в случае пропуска приема таблеток, поэтому внимательно прочитайте инструкцию.

Если вы забыли вовремя начать принимать таблетки из новой упаковки, то просто по одной в день, как только вы о них вспомните, и используйте дополнительную контрацепцию (диафрагму или презервативы) в первые семь дней.

Если вы пропустили прием одной таблетки, примите ее сразу, как только вспомните. Затем примите следующую таблетку обычное для приема время. Это означает, что вам придется принять две таблетки в один день (или даже в одно время). После такой ударной дозы гормонов вы можете почувствовать, что вас немного тошнит – не переживайте, это нормальная реакция организма, и она быстро проходит. Вам, как и в предыдущем случае, придется пользоваться презервативами в ближайшую неделю.

Если вы пропустили две таблетки подряд в течение первых двух недель после менструации, примите две таблетки сразу, как только вы вспомните о них, и на следующий день примите еще две таблетки. После этого принимайте таблетки, как обычно. Пользуйтесь презервативами в ближайшие семь дней. Вы можете заметить незначительные кровянистые выделения после такого сбоя в приеме таблеток.

Если вы пропустили две таблетки на третьей неделе менструального цикла, или если вы пропустили прием трех или более таблеток в течение любой из трех первых недель после приема первой таблетки, то вам стоит начать новую упаковку таблеток, как только вы поймете, что вы забыли выпить противозачаточные таблетки , и выбросить частично использованную упаковку. Принимайте по одной таблетке ежедневно и пользуйтесь презервативами в течение семи дней. Учтите, что в случае начала новой упаковки до того, как вы закончили предыдущую, грозит тем, что у вас не будет менструации, поскольку ваши гормоны не вернутся в норму (у вас не будет недели «отмены»). Но у вас вполне могут быть прорывные кровотечения, которые обычно возникают после пропуска нескольких таблеток.

Вам не нужно ничего делать, если вы пропустите прием таблетки в течение четвертой недели 28-дневного пакета комбинированных таблеток. Это всего лишь таблетки-«пустышки», которые нужны лишь для того, чтобы поддержать у вас привычку ежедневного приема таблеток. Главное – не забудьте начать следующую упаковку вовремя!

Если вы начали новую упаковку с опозданием или пропустили прием одной или нескольких таблеток, и у вас был незащищенный секс, то вам стоит воспользоваться средствами экстренной контрацепции, чтобы уменьшить риск забеременеть. К таким средствам относятся препараты «Постинор», «Женале», «Гинепристон» и «Эскапел». Они могут быть использованы в течение первых 24-96 часов (то есть до 4-х суток) после незащищенного полового акта, но они наиболее эффективны, если использовать их в течение первых 12-ти часов. Поэтому вам лучше обратиться к своему врачу-гинекологу как можно быстрее.

Если же вы испытываете любые сомнения насчет ваших дальнейших действий после того, как вы забыли выпить противозачаточную таблетку , не откладывайте визит к гинекологу – тем самым вы снизите вероятность наступления нежелательной беременности. Если же вы в это время будете вступать в половую связь, не забывайте пользоваться презервативами!

Если пропустила прием противозачаточной таблетки, что делать, нужно ли дальше принимать препарат и возможна ли беременность? Перед назначением оральных контрацептивов большинство врачей сразу предупреждают своих пациенток, что контрацепция гормональная надежна только в том случае, если таблетки принимают вовремя, без больших опозданий. Но все равно в суматохе дней многие женщины хотя бы иногда, да забывают принять контрацептив.

Алгоритм дальнейших действий во многом зависит от ситуации, дня цикла, когда не был принят препарат. Так, если женщина пропустила прием первой противозачаточной таблетки, то есть она собралась использовать данный вид контрацепции, но приняла таблетку только на второй день менструального кровотечения - это ничего страшного. По инструкции допускается начало приема до 5 дня цикла, однако в этом случае ближайшие 7-10 дней нужно использовать дополнительную, барьерную или химическую контрацепцию, так как беременность при приеме противозачаточных возможна в данной ситуации. Ну а по прошествии этих дней, в случае строгого соблюдения инструкции, можно полностью расслабиться и отдаться чувствам.

Если пропустила 1 противозачаточную таблетку, что делать нужно узнать из инструкции. Если это первые две недели приема препарата, то нужно просто поскорее принять пропущенную таблетку и затем несколько дней предохраняться. Если же это последняя неделя приема препарата, осталось 7 и менее таблеток, то нужно не только побыстрее принять пропущенную таблетку, но и не делать семидневный перерыв перед началом новой упаковки препарата.

Если пропустила 2 противозачаточные таблетки от начала цикла, то есть самые первые, существует несколько вариантов развития событий.
1. Продолжить прием таблеток, но предохраняться ближайшие 10 дней.
2. Не принимать далее препарат. Но учитывать, что с началом приема в следующем цикле, могут появиться побочные явления, характерные для первых месяцев приема контрацептива, когда организм «привыкает» к новому гормональному фону.
Но в любом случае существует, хоть и небольшая, вероятность наступления беременности из-за погрешностей в приеме препарата. То есть вопрос можно ли забеременеть, если пропустить противозачаточную таблетку даже не требует обсуждений, бесспорно да.

А еще следствием ошибок в приеме препарата могут быть межменструальные выделения, иногда даже сильные кровотечения, когда пропустила противозачаточную таблетку пошли месячные, но тем не менее нужно допить упаковку до конца.

И все же что делать, если произошло незапланированное зачатие? Влияют ли данные гормональные препараты на эмбрион? Врачи говорят, что если женщина пропустила противозачаточную таблетку и забеременела, то делать аборт совсем необязательно. Ребенка можно оставить. Но, естественно, во время беременности никаких контрацептивов не принимать. Если же ребенок нежелателен, можно сделать аборт, в том числе медикаментозный, если позволяет срок беременности и есть материальные возможности.

Риск от пропущенной дозы препарата может быть серьезным, говорят врачи. Сейчас вы узнаете, почему не стоит никогда пропускать прием лекарств и как придерживаться расписания.

Иногда сложно вспомнить, как вы жили до приема таблеток. Каждый день вы смотрите на календарь, где расписано, когда вы должны принимать лекарства, и думаете, когда же там будет пусто и не будет напоминаний. Или вас беспокоят побочные эффекты и хочется просто бросить все или хотя бы сделать перерыв.

Лекарства не работают у тех, кто их не принимает.

Какой результат получат пациенты с ? Ухудшение состояния, увеличение потребности в медицинском обслуживании и госпитализации. Ошибки в лечении приводят к дальнейшему разрушению суставов. Последствия – снижение функции, увеличение боли, уменьшение сокращение возможности работать и независимости.

Давайте посмотрим на такое состояние, как РА, которое не лечится медпрепаратами. Если пациенты не принимают лекарства должным образом, то они будут наблюдать прогрессирование симптомов, больше падений и снижение их возможностей вести такой активный образ жизни, который они хотят. А если вы не можете двигаться и принимать участие в жизни, у вас может развиваться депрессия.

Почему лекарства бунтуют?

Остаются три препятствия на пути действия лекарств: цена, сложный режим применения и вера в лекарства.

Чем больше стоимость, тем меньше люди принимают лекарства. Если вы платите из своего кармана и не видите результата, то вы разочаровываетесь.

Для многих сложность представляет вспомнить о приеме лекарства на протяжении дня – или даже поставить это в приоритет. Особенно проблематично это у людей с дополнительными проблемами, такими как депрессия, слабоумие или необходимость заботиться о ком-либо еще.

Много людей с артритами должны принимать лекарства и для лечения других состояний. Люди устают от хронических болезней. Постоянное напоминание и контроль заболевания требует много энергии.

Прием инъекционных антиревматических препаратов, таких как добавляет проблем. Это больно и сложно. Нельзя обвинять тех, кто хотел бы сделать перерыв в лечении.

Некоторые предубеждения против лекарств тоже препятствуют соблюдению режима приема. Люди могут бояться побочных эффектов или думают, что это лекарство не работает.

Они также могут верить ошибочной информации, которую получают от друзей, семьи или из Интернета. Или иметь определенный цинизм по отношению к медицине. Если они думают, что врач выписывает слишком много, то могут самостоятельно отказаться от приема.

Подготовка к режиму приема

Никто не может утверждать, что причины пропуска лекарства слишком обыденные. Но есть также много причин — в первую очередь, здоровье и счастье — для работы, чтобы преодолеть барьеры, с которыми вы сталкиваетесь.

Если вы один из тех, кто не принимает лекарства так, как назначено, подумайте, почему вы так делаете. Если вас останавливают дороговизна, побочные эффекты или сомнения в эффективности или даже то, что вы не доверяете врачу, поговорите с ним откровенно об этом. Он должен предложить вам замену, более низкую дозу, дать совет или информацию о том, как этот препарат поможет справиться с вашими симптомами, или даже найти способ так изменить ваш образ жизни, чтобы прекратить прием лекарства.

Как соблюдать режим

Соберите достоверную информацию

Пациенты должны активно участвовать в лечении. Задавайте вашему врачу вопросы. Если что-то непонятно, то попросите разъяснений или ознакомьтесь с дополнительными источниками.

Не миритесь с побочными эффектами

Ваш врач должен предложить вам похожий препарат, который не дает побочных эффектов, или показать, что они значительно уменьшаться, когда организм адаптируется к препарату.

Спросите о препаратах длительного действия или комбинированных средствах

Они могут превосходить или нет по стоимости, побочным эффектам и эффективности, но они могут приниматься не так часто. В целом, более простой режим соблюдается гораздо чаще, чем сложный.

Используйте фишки

Одна из причин, по которой люди не принимают лекарства, это та, что они забыли, приняли они их или нет. Исследователи обнаружили, что пожилые люди смогли лучше запомнить, когда выполняли привычную задачу — прием лекарства – одновременно с необычным движением, например, наклоном головы. Другие уловки: органайзеры для таблеток, календари, сигнал компьютера, дневники лекарств, текстовые сообщения и диаграммы.

Существует много средств контрацепции. Но самыми эффективными считаются, все же, противозачаточные таблетки. Они наиболее надежно защищают от незапланированной или нежелательной беременности. И если вдруг беременность все же возникает при их использовании, тут причина не в их эффективности, а в нарушениях режима, правил приема таблеток.

При применении противозачаточных препаратов, содержащих гормоны, у подавляющего большинства женщин нарушается или смещается менструальный цикл и очередная менструация может наступить с задержкой. А вот если женщина пропустила очередной прием, то менструация начинается раньше, при этом кровотечение может быть довольно обильным.

Организм реагирует на несвоевременную отмену препарата резким снижением уровня гормонов, что провоцирует отторжение эндометрия матки. Многих женщин интересует вопрос, что делать, если пропустила противозачаточную таблетку, начались месячные? Ответ в данном случае, простой - следует продолжать принимать лекарство дальше, несмотря на кровянистые выделения. А вот если после пропуска приема пилюли месячные не наступили, следует провериться на наличие беременности.

Что делать, если случился пропуск?

Если так случилось, что вы пропустили прием, примите лекарство как можно быстрее. Следующую пилюлю выпейте как обычно, в привычное по расписанию время.

Если же вы пропустили прием два раза, примите по 1 таблетке, которые были пропущены, каждые 12 часов. После чего продолжайте пить их как обычно, в обычное для этого время. В этот период, а также в последующую неделю обязательно дополнительно предохраняйтесь, в частности, используйте презервативы.

Если был пропущен прием трех пилюль или даже более, продолжайте принимать следующие из упаковки, согласно своему расписанию, до наступления менструального цикла. Все это время обязательно предохраняйтесь, используйте дополнительную контрацепцию. Таблетки тоже принимайте обязательно. Они хоть и не смогут в оставшиеся дни защитить от беременности, но помогут отрегулировать, не допустить сбоев вашего цикла.

Если же в период пропуска очередной противозачаточной пилюли, вы почему-то не приняли мер дополнительной контрацепции, не предохранялись с помощью презерватива во время секса, нужно применить экстренную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности. Для этого следует посетить аптеку и приобрести посткоитальный (экстренный) контрацептив, который называется План Б.

Совершеннолетним девушкам этот контрацептив предоставят без рецепта, если же девушка еще не достигла совершеннолетия, для приобретения экстренного контрацептива нужен рецепт от гинеколога.

После начала месячных, начинайте принимать противозачаточные пилюли как обычно и постарайтесь не забывать пить их вовремя. Ну а если пропустила, не выпила противозачаточную таблетку, то нужно следовать вышеописанным советам.

Кровянистые выделения при контрацепции (не месячные)

Обычно весь период, когда вы принимаете противозачаточные средства, менструация наступает всегда в обычное время, обычно, когда вы делаете перерыв в конце приема очередной упаковки препарата (перерыв 7 дней). Тем не менее, многие женщины отмечают появление небольших, скудных, а иногда и обильных выделений крови во время применения таблеток. Особенно они сильные, когда женщина по какой-то причине пропустила прием очередной пилюли.

Эти выделения напоминают месячные, но таковыми не являются. Дело в том, что контрацептивные препараты содержат достаточно гормонов, блокирующих функцию яичников и организм не может вырабатывать гормоны самостоятельно. Поэтому если произошла резкая отмена препарата, начинается разрушение с последующим отторжением эндометрия (внутренней оболочки матки). При этом наблюдается кровотечение, сходное с регулярной менструацией.

Небольшие выделения крови даже при регулярном, ежедневном и точном приеме контрацептивов случаются из-за изменения соотношения гормонов эстрогена и прогестерона. Пока организм к этому «привыкнет», первые месяцы использования препарата могут наблюдаться незначительные выделения. Это считается нормой, и поводов волноваться нет. Обычно все нормализуется через пару месяцев регулярного приема препарата.

Но если кровянистые выделения наблюдаются более 3 месяцев, есть повод для беспокойства. Возможно данный препарат, который вы сейчас принимаете, вам не очень подходит. Поэтому следует обратиться к своему гинекологу и доктор назначит вам именно то средство предохранения, который вам подойдет наилучшим образом. Будьте здоровы!