Больно ли делать шинирование зубов. Шинирование подвижных зубов: показания, способы, цены. Проведение методики со стекловолокном

Что такое шинирование зубов? Это вопрос, который интересует сегодня многих людей, ведь в силу определенных обстоятельств они были вынуждены задуматься об этой процедуре для того, чтобы сохранить расшатанные зубы и удержать их для дальнейшего лечения. Так вот, если говорить простыми словами, то эта загадочная стоматологическая процедура сводится к фиксации зубов в неподвижном состоянии, она помогает избежать их раннего выпадения, а также позволяет сохранить жевательную функцию, при этом правильно перераспределив нагрузку между больными и здоровыми зубами.

В сегодняшнем материале – все о том, кому показано и как проходит такое лечение, о его плюсах и минусах, ценах, используемых материалах, а также возможных осложнениях.

Когда назначают шинирование

Как правило, основное показание к шинированию – подвижность и расшатывание зубов вследствие воспаления тканей пародонта и при наличии таких сопутствующих запущенных заболеваний, как и пародонтоз. В данном случае шинирование является лишь частью комплексного лечения, помимо него пациенты нуждаются во всестороннем подходе: профессиональной гигиене полости рта, антибиотикотерапии, физиопроцедурах, операциях по пластике десен, инъекциях, лечении аппаратами наподобие «Вектор» или «Вариус».

Давайте рассмотрим и другие ситуации, когда также может потребоваться проведение шинирования. Но они встречаются не самостоятельно, а одновременно с подвижностью зубов:

• отсутствие одного или нескольких зубов, т.е. деформация ряда,
• завершение ортодонтического лечения (в частности, после брекетов), т.к. есть риск, что зубы вернутся в неправильное положение. Но в каждом отдельном случае решение о проведении процедуры принимает только стоматолог после детального осмотра и опроса пациента, а также на основании рентгенографии или других исследований,
• объемные десневые карманы и скопление большого количества налета,
• обнажение корней вследствие пародонтоза и пародонта, т.е. рецессия (сокращение объема) десны.

Важно! Если зубы крайне подвижны, шинирование поможет их спасти (правда, лишь на время). А вот отказ от такого лечения может обернуться серьезными осложнениями. Так, подвижные, шатающиеся зубы уязвимы, они быстрее разрушаются и выпадают.

Виды шинирования

Существует временное шинирование и постоянное шинирование. Шины, устанавливаемые на время (от пары недель до пары месяцев) применяются вместе с хирургическим вмешательством, например, для лечения болезней пародонта, при переломах челюсти, патологиях височно-челюстного сустава. Постоянные шины используют для более длительного обеспечения неподвижности. Подробнее разберем виды шинирования.

На заметку! Материалы для шинирования отлично совмещаются с естественными тканями полости рта. Наиболее популярные из них – стекловолокно, арамидное волокно, различные металлы и пластмассы. Они высокоэстетичны, практически незаметны в зоне улыбки, кроме того, очень прочны и износостойки.

В целом принято выделять два направления: это наложение специальной шины (тонкой, с внутренней стороны зубов), а также фиксация съемного протеза с прочным металлическим основанием. Второй вариант применяется в случае, если дополнительно имеются «пробелы» в улыбке – при помощи протеза проводится их замещение.

Шинирование стекловолокном

Техника шинирования стекловолоконной нитью достаточно новая, но она становится популярной благодаря качествам и эстетическим показателям материала. Стекловолоконная лента призвана объединить в единую систему подвижные зубы вместе со здоровыми, придать им устойчивость, снять с них излишнюю нагрузку и правильно перераспределить ее, а также зафиксировать зубы для проведения дальнейшего лечения.

Что касается способов наложения стекловолоконной шины, то их несколько. В первом варианте она может размещаться сверху на поверхности с язычной стороны (чаще всего используют после ортодонтического лечения или при получении травм челюсти в качестве временной меры).

Во втором она укладывается в специально сделанную для этого бороздку с внутренней стороны зубов и маскируется композитным материалом. Такой способ фиксации шинирующей системы представлен на фото. Он более предпочтителен и надежен, чем первый, не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта, считается постоянным и рассчитан на длительные сроки лечения.

Важно! Стекловолоконный материал идеально сочетается с естественной прозрачностью эмали, незаметен, поэтому его можно использовать для лечения верхних и фронтальных зубов, расположенных в зоне видимости. По завершению лечения нить просто извлекут, а оставшееся под нее углубление с легкостью запломбируют.

В отношении любого способа шинирования стоит помнить: применение оправдано на ранних стадиях пародонтита и пародонтоза. А вот при запущенных стадиях уповать на такой метод лечения как на избавление от всех бед не стоит: очень велика вероятность того, что шина через небольшой промежуток времени может выпасть вместе с расшатанными зубами. Ведь, как известно, от воспалительного процесса избавиться до конца в таких ситуациях практически нереально, он постоянно рецидивирует.

Вантовое шинирование

Предполагает те же этапы процесса установки, что и процедура с использованием стекловолокна. Просто вместо стекловолоконной нити используют плетеную арамидную ленту. Для фиксации передних нижних зубов горизонтальная бороздка высверливается на их внутренней поверхности. В нее помещают тонкую армидную нить и композитные материалы, затем производят полировку. Для укрепления жевательных зубов углубление будет сделано непосредственно на жевательной поверхности.

Плюс в том, что этот материал также не заметен на эмали, его присутствие практически не ощущается, а значит пациент может без всякого дискомфорта общаться с окружающими, кушать любимые блюда. А также проводить гигиенические мероприятия в обычном традиционном режиме (исключить следует только флосс, а вот ирригатор и щетка-ершик в таких случаях станут идеальными помощниками). Несмотря на то, что нить очень тонкая и невидимая, она отличается повышенной прочностью и износостойкостью.

Что касается недостатков, то они такие же, как и у стекловолоконного варианта шинирования: их эффективность обуславливается масштабами воспалительного процесса в тканях пародонта. При сильной подвижности зубов нить может выпасть вместе с ними.

Бюгельные протезы

Это съемный вариант лечения, он в основном применяется, когда у пациента отсутствует один, несколько или большое количество зубов, потому что шинирование нитью в таком случае противопоказано. Специальные конструкции в таком случае состоят из бюгеля или металлической дуги с крючками, обхватывающими и фиксирующими каждый зуб. Помимо этого в таком протезе присутствуют искусственные коронки, призванные восстановить «пробелы» в ряду.

Протезы изготавливаются индивидуально, что делает их удобными в использовании, однако в период привыкания они могут вызывать дискомфорт и натирание слизистой, приводить к нарушению артикуляции.

Важно! Недостаток бюгелей с металлическими крючками – плохая эстетика в зоне улыбки. Гораздо лучше, если такие устройства будут зафиксированы на замках или телескопических коронках, но самым идеальным вариантом станет протезирование с опорой на имплантаты. Здесь уже можно будет с успехом избежать атрофических процессов в кости, добиться комфорта в процессе эксплуатации и высочайших эстетических показателей.

Бюгельные конструкции очень износостойкие, правильно перераспределяют жевательную нагрузку, позволяют замедлить процесс атрофии костной ткани, который обычно всегда сопровождает такие заболевания как пародонтит и пародонтоз. Но, несмотря на то, что протез с бюгельным основанием может прослужить порядка семи лет, опытные врачи все же настаивают на его использовании только лишь в качестве временной меры. Он будет хорош как промежуточный этап между лечением заболевания (например, пародонтоз), удалением разрушенных зубов и одним из вариантов их последующего восстановления. Самый лучший, как считают стоматологи всего мира – это базальная имплантация с немедленной нагрузкой протезом.

Плюсы данной методики лечения

1. надежная фиксация склонных к подвижности зубов, что минимизирует риск их травмирования и последующей утраты. Правда, лишь на время,
2. равномерное распределение нагрузки на челюсти, сохранение жевательной функции,
3. процедура позволяет сделать улыбку более привлекательной, т.к. используемые материалы практически незаметны, а нити или протезы помогают придать правильное положение прикусу пациента,

Минусы и возможные осложнения

К минусам этой достаточно простой процедуры можно отнести возможность возникновения определенных осложнений. Например, при обострении хронических проблем и отсутствии дополнительного лечения (в частности, медикаментозного) воспалительный процесс в результате заболеваний тканей пародонта может только усилиться, что приведет к последующему выпадению группы зубов вместе с шиной.

При недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента в процессе ношения шин можно столкнуться и со стоматологическими проблемами, такими, как и даже пульпит. Также может появиться или ее патологии под шиной, если она установлена некачественно. Неправильно установленная шина может причинять дискомфорт, вызывать болевые ощущения.

Важно! При таких заболеваниях как пародонтит и пародонтоз в запущенных стадиях, шинирование не всегда бывает эффективным. Ведь воспалительный процесс постоянно рецидивирует даже после длительного лечения, нанося непоправимый урон красоте и функциональности зубных рядов. В таком случае стоматологи рекомендуют избавиться от источников инфекции путем их удаления. Бояться не нужно, даже проблему полной адентии можно решить очень эффективно при помощи базальной имплантации, которая гарантирует быструю и долгоиграющую улыбку в самых сложных клинических случаях.

Несмотря на недостатки метода, отказываться от него ни в коем случае нельзя, ведь на кону стоит возможность сохранить целостность улыбки и качественно вылечить дефекты, особенно если заболевание имеет лишь начальную стадию развития. Если вам назначили процедуру, бояться не стоит. Грамотный специалист сделает все аккуратно и качественно. А чтобы не сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, важно тщательно проводить гигиену полости рта и вовремя показываться на профилактические осмотры к врачу.

Стоимость услуги

Точную стоимость всех мероприятий назовет только доктор после тщательной диагностики и выбора наиболее эффективного варианта лечения. Кроме этого конечная сумма будет зависеть от конкретной стоматологической клиники.

Средняя стоимость шинирования стекловолокном за одну единицу составляет от 4500 рублей. Вантовое шинирование обойдется несколько дешевле. Цена на него стартует от 2800 рублей. Средняя стоимость бюгельного протеза начинается от 25 тысяч рублей и выше – все зависит от того, сколько дефектов в улыбке присутствует.

Видео по теме

Когда нужно прибегать к шинированию зубов и что это вообще за процедура? Фото до и после проведения, а также реальные отзывы о ней.

К примеру, нелеченный пародонтит с течением времени только усиливает свои симптомы, а именно – сильную подвижность зубов. В этот момент для их сохранения и используют шинирование.

Шинирование зубов – что это такое?

Это довольно известная в стоматологии процедура, которая предназначается по большей части с целью укрепления жевательных зубов, которые стали шаткими и утратили свою стойкость по итогам разных травм или болезней. Шинирование поможет улучшить функцию жеванию и возвратить здоровье.

Процедура имеет пару этапов. Сначала доктор делает особую бороздку (передник) вдоль зубов, которые требуют восстановления. Такие манипуляции болезненны, потому лучше провести обезболивание. Позже туда вставляется специальный материал: особая нить, шёлк или же стекловолокно. После проходит пломбирование и шлифовка.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего к шинированию обращаются люди при или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:

1. Дефекты в ряду зубов или их сдвиги (подвижные зубы).
2. Неправильное положение зубов.
3. Пародонтит – карманы десен и пародонт часто воспалены, корни оголены.
4. Ткани во рту поражены, а дёсна часто кровоточат.
5. У человека существует частый и сильный налёт, который невозможно убрать самостоятельно.
6. Восстановление после брекетов.

В таких ситуациях доктор может посоветовать человеку осуществить шинирование. Также процедура может быть проведена после снятия систем с брекетами, так как не исключена возможность, что зубы, восстановленные в верное расположение, не возвратятся в неправильное. А вот шина станет в совершенстве фиксировать ряд зубов.

Фото до и после

Методы

Зависимо от стадии болезни самого пародонта и от подвижности некоторых зубов есть пару разных вариаций постановки шин. При этом можно воспользоваться самыми разными технологиями и материалами. Вот главные:

• шинирование из специального стекловолокна – метод появился сравнительно не так давно и тут же стал популярным. Его основное достоинство в том, что нагрузка распределена на весь ряд. Именно благодаря этому факту снижается отрицательное действия на повреждённые зоны. Стекловолокно полностью незаметно во рту во время коммуникации и на фото;
• вантовое – схоже с предыдущим типом. Основное отличие состоит в применении особой арамидной нити с целью фиксации зубов. Арамидное волокно имеет специальные свойства, которые крайне необходимы для удачного окончания процедуры. К тому же шинирование арамидной нитью профессиональный врач может произвести всего за один визит к нему. Подобный способ востребован среди современных людей;
• бюгельное – являет собой некую конструкцию в виде дуги с металлокаркасом, которая держится в ротовой полости при помощи особых крючков под названием кламмеры. К главным достоинствам такого метода можно отнести высокую прочность и длительный срок службы, которые предоставляются благодаря основе из металла; возможность не только скрепить меж собой расшатавшиеся зубы, однако, и восстановить те, которые отсутствуют. К тому же такой метод очень эстетичен на внешний вид и комфортный в ношении. Бюгель делают обязательно в индивидуальном порядке на основании тщательного слепка зубов клиента. Все это предоставляет плотное прилегание шины к деснам;
• протезирование – конструкции, которые снимаются, способны невероятно прочно удерживать весь ряд зубов и восполнить компоненты, которых недостает. Для каждого человека шины в виде протезов изготавливают по определенному (личному) варианту. Но во множестве ситуаций длительное использование таких конструкций может вызвать существенное чувство дискомфорта. К тому же протезы всегда заметны зрительно и во время общения;
• установка коронок – при данном методе, фиксация зубов, которые двигаются при пародонтозе, осуществляется при помощи особых конструкций. А прямо перед процессом установки осуществляется детальное стачивание зубов. Шинирование зубов коронками по праву называются наиболее качественной процедурой. Коронки создают из сплавов металла или надежной керамики.

Часто для процесса шинирования применяют гласспан – это специальная гибкая связка керамики для шинирования зубов по бокам и спереди, которую можно совместить почти со всеми разновидностями материалов в стоматологии.

Каждый из вышеперечисленных типов процедуры обладает разной ценой и предполагает применение разных материалов и инструментария. Потому, перед стартом процесса, доктор-стоматолог должен рассказать своему клиенту все за и против процесса шинирования зубов во время пародонтита.

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

1. Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
2. На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
3. В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
4. После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Чаще всего при пародонтозе, а также во время иных существенных болезнях и тяжёлых переломах, применяется шинирование вместе со специальными протезами, которые снимаются. Для каждого человека при этом создают уникальную и особенную конструкцию, которая легко сможет заполнить промежутки от утраченных зубов, а еще надежно закрепляет и другие единицы. Доктора используют съёмное шинирование зависимо от того, какое именно количество зубов отсутствует у пациента. Обычно их число равняется 1-2.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки – это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

• шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
• три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
• шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика – обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика – без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
• бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Зубы в норме Заболевания десен Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
3. Если корни зубов заметно обнажены.
4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
3. распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
3. Не мешать гигиене ротовой полости.
4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
6. Иметь привлекательный внешний вид.
7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
2. Стадия заболевания зубов и десен.
3. Присутствие зубного камня.
4. Степень подвижности зубов.
5. Характер искаженности зубного ряда.
6. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

• На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
• Борозду заполняют композитом.
• Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
• Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

1. Проводится местное обезболивание.
2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозес помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

• Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
• Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
• Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

• Улучшается цвет зубов.
• Корректируется зубной ряд.
• Закрываются промежутки между зубами.
• Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
• Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
• Результат долговечен.
• Может заменять .
• Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

• Стоматолог пломбирует корневые каналы.
• Зубы обтачиваются под коронки.
• На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

1. Изготавливается приблизительная модель.
2. Врач определяет прикус пациента.
3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
4. Изготавливают гипсовую модель.
5. Отливается восковая модель.
6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
2. При отсутствии одного и двух зубов.
3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

• Обострение симптомов заболеваний . Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
• возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
• Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная , которая была проведена за день до шинирования.
• Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
• Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.

Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.

Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение – явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.

Виды

Шинирование может проводиться разными способами.

Временное

Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.

Шинирование стекловолоконной лентой

Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.

Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.

К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.

Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.

В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.

Наложение временных шин способствует заживлению травмированной десны, сохраняет красивый зубной ряд и не дает ему смещаться.

Несъемные

В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.

За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.

Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:

• полное повторение зубного рельефа;
• плотное прилегание к зубной поверхности;
• крепкое фиксирование на зубной поверхности;
• твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.

На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и . Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.

Постоянное шинирование используется для укрепления зубов на длительный промежуток времени. Пациент должен использовать их постоянно. Их могут сделать съемными либо несъемными.

Показания и противопоказания

Кому рекомендуется наложение конструкций:

• при ;
• травмирование ротовой полости;
• тяжелое смещение зубов;
• неправильный рост зубов;
• смещение зубного ряда;
• при наличии , налета;
• при , которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;

Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

• гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
• плохая гигиена ротовой полости;
• избыточная восприимчивость десен.

Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.

Диагностика и предварительная терапия

Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.

Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.

Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.

Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи . Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.

Процесс шинирования

Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.

Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:

• местное обезболивание;
• создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
• вставка в борозду ленты из стекловолокна;
• наполнение композитным материалом;
• последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.

К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.

Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.

Этапы процедуры шинирования

Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.

К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:

• расшатанные зубы можно оставить;
• устраняется риск костной атрофии;
• зубы можно не обтачивать и депульпировать;
• практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
• правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
• можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.

Конечно, при такой проблеме, как шатание и выпадение, шинирование будет настоящим спасением.

Осложнения

При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:

• рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
• сильное расшатывание зубов;
• устранение зубов в процессе получения слепка;
• болезненные ощущения в процессе установки шины;
• выпадение цемента или шин.

Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.

Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.

Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.

Если начинают сформировываться абсцессы, то шинирование стоит временно прекратить.

Стоимость

• используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
• сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.

Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.

Что входит в полную цену:

• первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
• диагностика (рентген);
• получение протеза;
• устранение больных и кариозных зубов;
• зубной слепок;

Предварительно, цена составляется следующим образом:

• процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
• установка боковых 3 зубов – 5000 р.
• процедура с использованием коронок – 4000р.
• цена – 24000р.

Все цены на шинирование устанавливаются после осмотра ротовой полости.

Видео по теме

Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:

Рано или поздно под воздействием различных патологических факторов (травма, ушиб) или результат перенесённых болезней человеком возникают условия, провоцирующие расшатывание зубов. Для профилактики дальнейшей мобильности и выпадения зубов необходимо зафиксировать их специальным устройством – шиной. В настоящий момент на рынке стоматологических услуг применяют различные конструкции и материалы для их фиксирования. Шинирование зубов выступает одним из методов вмешательства врачом-стоматологом для укрепления зубов при недугах тканей пародонта. Осуществляется эта методика двумя способами: при помощи стекловолокна или зубных протезов. За счёт проведённого вмешательства сохранится эстетичный вид зубов и произойдёт сохранение функции жевания.

Показания к проведению

Что такое шинирование зубов? Основным показанием для укрепления зубов будет их мобильность. Подвижность зубов в основном возникает при недугах тканей пародонта и травматическом повреждении. Заболевания пародонта часто сопровождаются наличием обилия зубных отложений, кровоточивостью, подвижности зубов в различных направлениях. При этом на рентгенограмме будет обозначаться атрофия костной ткани в размере от ¼ длины корня. Существует корреляция – чем выше атрофия, тем более выражена мобильность зубных тканей. Травматический вариант повреждения может привести к появлению мобильности при действии фактора остро. Это значит, что под влиянием сильно приложенной точки воздействия фактора происходит частичный или полный разрыв периодонтальных связок, обуславливающих возникновение после этого мобильности в разные стороны. Подвижность тем выше, чем больше было нарушено точек соединения дёсен со структурами зуба посредством связочного аппарата.

Однако показано проводить шинирование зубов и при других нарушениях:

• Сильное нарушение зубного ряда и смещение;
• Расположение зубов в нетипичном месте;
• Снижение уровня десны, углубление пародонтальных карманов при пародонтите;
• Надобность хирургической терапии в радиусе тканей пародонта и у основания корней при оголении;
• Ситуация после снятия брекетов на фоне длительного ортодонтического лечения;
• Съёмные конструкции в варианте металла или пластмассы, возможно применить в восстановительный период если применялось .

При осмотре врач-стоматолог оценивает необходимость вмешательства и рекомендует тип терапии, который позволит оптимально решить вопрос о фиксировании и сохранности зубов.

Виды шин

В стоматологии применяют разные виды шинирования. Есть понятие временное и постоянное. Временная иммобилизация применяется при лечении недугов пародонтальных структур на период медикаментозной и хирургической терапии. Постоянную фиксацию челюстей выполняют после ортодонтической терапии, когда при снятии брекет системы необходимо закрепить полученный результат. Накладывают с оральной стороны дугу, которая выступает как шина.

Зубное шинирование можно достичь двумя способами: используя для фиксации стекловолокно либо зубные протезы. Наиболее распространены для фиксации: шёлк, полиэтилен и стекловолокно.

Несъёмное протезирование особенно актуально при значительной подвижности зубов. Данные материалы незаметны по окрасу, гармонируют с тканями зуба. Вероятно использование и арамидной нити, отличительной чертой которой является повышенная прочность. Выполняют изготовление в день обращения или в ближайшее время после визита, используя ресурсы зуботехнической лаборатории.

Вне корреляции от выбранного материала шины должны отвечать требованиям:

• Блокировать мобильность зубов, прочно состыковываться на структурах;
• Не вызывать травмы регионарных тканей;
• Не мешать осуществлению очистки зубов;
• Не менять эстетику или не вызывать отклонений в визуализации;
• Не влиять на артикуляцию пациента.

Наложение шин в основном производят при недугах тканей пародонта. При длительном отсутствии стабилизации происходит усиление расшатывание. Обозначается веерообразное расхождение зубов. Со стороны дёсен выявляется рецессия, кровоточивость. При рассмотрении рентгеновского снимка отмечается атрофия кости от ¼ длины корня.

Проведение методики со стекловолокном

Шинирования передних зубов на нижней челюсти выполняют, используя композитный материал. Протяжённость лечения укладывается от 4 до 6 поражённых зубов. Методика: выполняют местное обезболивание, на оральной грани выполняют горизонтальную препаровку высотой 1,5_2 мм и глубиной 2 мм. Далее, в образовавшееся углубление выкладывают без разрывов стекловолоконную ленту. Заливают жидким композитным материалом и засвечивают.
Вантовое шинирование (использование арамидной нити) позволит не только зафиксировать мобильные фрагменты, но равномерно распределить подаваемую нагрузку. Вантовое шинирование часто применяют при подготовке рядов под несъёмные протезные конструкции (мостовидный протез). Минусом можно отметить, что в данной ситуации рекомендовано будет выполнить депульпирование. Количество зубов, включаемых в группу фиксации на нижней челюсти, обусловлено общим состоянием фронтального отдела. В группу шинирования на нижней челюсти включают в обязательном порядке неподвижные зубы, как правило, клыки (длинный устойчивый корень позволит равномерно перераспределить нагрузку).

Проведение методики наложения шины во фронтальном верхнем отделе осуществляют при подвижности, угрозе возникновения мобильности, веерообразном расхождении зубов. По высоте и глубине препаровка сходна с методикой на нижней челюсти, однако осуществляют её на вестибулярной стороне. После этапа препарирования шинирование этих зубов выполняют стекловолокном и заливают композитом, производят засвечивание. И также при использовании стекловолокна в комбинации с композитом можно уменьшить или ликвидировать широкие промежутки меж зубов. Общее количество зубов, включаемых в шину, обусловлено клинической картиной.

Особенности выполнения методики на жевательной группе обусловлены этапами препарирования на окклюзионной поверхности. После также производят укладывание стекловолокна и закрытие композитной субстанцией с засвечиванием.

Эффект от такой методики объясняется тем, что при подсвечивании стекловолокна в комбинации с композитом образуется сверхплотная структура. При жевании нагрузка, подаваемая на один зуб, будет перераспределяться на другие равномерно, что позволит удлинить срок службы структур и приостановить или ослабить атрофию кости. А также можно выделить, что при установлении шины происходит минимальное повреждение десны и зубов, практически полное сходство в плане окраса с тканями зуба, фиксирование сильно подвижных фрагментов челюстей. В плане проведения гигиенических мероприятий изменений не наблюдается.

При стабилизации мобильных структур посредством коронок перед вмешательством врача-ортопеда, выполняют извлечение нерва и затем подготовку граней зуба под конструкцию (обточка). На этапе припасовки примеряют спаянные друг с другом коронки. Конструкция имеет более долгий срок службы, эстетична, однако стоимость выше, чем при использовании стекловолокна. Вариант использования материала различный. Во фронтальном секторе желательно установить цельнокерамические или металлокерамические коронки, при включении в шину зубов жевательной группы можно установить металлические коронки без облицовки.

При рассмотрении ортопедической конструкции несъёмного типа рассмотрим использование бюгельного протеза. За счёт тонкой металлической дуги возникает перераспределение нагрузки на дугу, тем самым каждый зуб равномерно получает напряжение. А также возможно восстановить недостающие зубы путём включения их в конструкцию. Съёмный вид конструкции актуален у боксёров, в качестве подготовки к базовому лечению. Выполняют изготовление пластмассовой капы, которая равномерно распределит напряжение и относительно восстановит эстетику.

Особые нюансы

При наложении шин необходимо понимать следующее: использование стекловолокна выступает как временное фиксирующее устройство. При соблюдении этапов наложения, поддержании пациентом оптимальной гигиены во рту средняя продолжительность использования 3 года. Визит к стоматологу необходимо планировать раз в год для осмотра и выполнения полирования. Следующий момент: при планировании фиксирования стекловолокном необходимо до вмешательства выполнить запротезировать отсутствующие зубы.

К примеру, выявлен недостаток нескольких жевательных зубов, а выполнена шина со стекловолокном во фронтальном отделе. При подаче нагрузки регулярно будет давление при акте жевания распределяться неравномерно и приведёт к поломке конструкции. Поэтому важно окклюзию привести в норму и только потом выполнять шинирование. При наложенном стекловолокне и последующем желании убрать его, это осуществимо в короткие сроки. После снятия необходимо запломбировать получившиеся дефекты. Использование несъёмных ортопедических конструкций более предпочтительно, однако при пародонтите лёгкой степени выраженности не всегда рекомендуется обтачивать под конструкцию и в больших количествах. Использование бюгельных протезов оптимально: помимо шинирующих свойств отмечается равномерное распределение нагрузки, восполнение недостающих компонентов.

Ценовая политика

Цена за лечение складывается из количества подвижных фрагментов, давности недуга, материал для протеза и ценовая категория.

Самый бюджетный вариант иммобилизации: стекловолокно во фронтальном секторе 6_7 тыс. руб., жевательный отдел: 3 тыс. руб.. Коронки выйдут немного дороже: от 3,5 тыс. руб. за металлическую конструкцию. И конечно, оптимальный и дорогой вид фиксации: бюгельный протез. Стоимость укладывается в радиусе 25 тыс. руб..

При пародонте наложив шину вы не только произведёте фиксирование мобильных фрагментов, но и снизите скорость растворения кости. Состояние структур в радиусе зуба улучшается, что сказывается на самочувствии пациента и его социализации. При правильно выполненной методике результат закрепляется на несколько лет.