Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают. Антабус: показания, инструкция к применению, антабусная реакция. Применение у пожилых пациентов

Пьющий человек в семье – это всегда огромная проблема. Люди, страдающие алкоголизмом, со временем становятся совершенно неспособными к нормальной жизни: не могут принимать серьезные решения, работать, воспитывать детей. Алкоголизм на последних стадиях – это по-настоящему страшная картина, ведь зависимый человек полностью деградирует как личность. Зная обо всем этом, родные всегда ищут способы, как помочь зависимому человеку покончить с зависимостью и пытаются убедить его бросить пить. Это непростая задача, и успешно решить ее можно только при наличии понимания, что движет алкоголиком и что может сподвигнуть его отказаться от спиртного.

Психологическая составляющая алкогольной зависимости

Физиологическая зависимость от спиртного, когда тяга к алкоголю становится сравнима с жаждой или голодом, формируется далеко не сразу. Алкоголизм начинается с психологической зависимости, и чтобы понять, как помочь пьющему человеку бросить свою привычку, нужно разобраться именно в психологических факторах его поведения.

Люди начинают пить по-разному. Однако все ситуации, когда рука тянется к рюмке, объединяет одно – человек хочет сделать себе хорошо.

Зачастую невозможно выделить единственную причину алкоголизма: они тесно переплетаются и действуют совместно. На последних стадиях алкоголизма физическая тяга к спиртному очень сильна, и победить ее можно, пожалуй, только с помощью препаратов. Однако изначальный импульс должен быть именно психологический – пьющему отцу или сыну должно самому захотеться избавиться от зависимости. Именно поэтому помощь при алкоголизме должна начинаться с поиска мотивации для борьбы с зависимостью.

Позиция семьи, в которой есть алкоголик

Семьи, в которых есть человек, страдающий зависимостью от алкоголя, живут по определенным законам. То, что происходит с близкими людьми алкоголиков, психологи называют созависимостью: один человек зависит от алкоголя, а остальные зависят от него.

Такое определение очень правдиво, ведь на самом деле, если в семье есть зависимый человек – вся жизнь семьи вращается вокруг него. Обстановка в семье зависит от его настроения: сегодня он трезвый и адекватный, а завтра может напиться и стать агрессивным. Семья не может строить никаких планов даже на самое ближайшее будущее, потому что алкоголик в любой момент может плюнуть на все и сорваться и запой. Приглашать в дом гостей обычно тоже не принято, потому что не известно, в каком состоянии находится алкоголик. При этом сами семьи обычно очень сплочаются вокруг зависимого человека и для внешнего мира пытаются показывать хороший «фасад», скрывая настоящие проблемы семьи. Нередко семья вроде бы делает попытки, чтобы отправить алкоголика в больницу на лечение, но при этом не создает нужных условий для избавления от зависимости.

Очень часто близкие люди невольно поддерживают зависимость, «играя» с алкоголиком в определенную психологическую игру. Она развивается по стандартному сценарию:

Обычно такие вещи замалчиваются, но алкоголизм – это проблема не одного конкретного человека в семьи, а всей семейной системы, и близкие люди своими действиями или их отсутствием тоже вносят определенный вклад в формирование зависимости. Поэтому для того, чтобы действительно помочь сыну, отцу или мужу (а именно мужчины чаще всего и страдают алкоголизмом), семье в первую очередь нужно разорвать деструктивный сценарий и однозначно «взять курс» на оказание помощи близкому при алкогольной зависимости.

Как помочь близкому человеку бросить пить

Независимо от того, как будет осуществляться лечение от алкоголизма (лечить своими силами, кодировать или положить в больницу), самое главное условие – желание самого пьющего человека. Именно в этом близкие люди и могут помочь. Задача родных – помочь сыну, мужу или другому члену семьи увидеть свою проблему лицом к лицу и понять, что с ней действительно нужно бороться.

Пытаться убедить пьющего человека бросить пить и обратиться в больницу нужно только на трезвую голову, когда он будет способен воспринимать информацию. В моменты разговоров очень важно не обвинять и не ругать пьяницу, но при этом показать ему, как алкоголь разрушает его жизнь и отравляет жизнь всей семье: взрослые ссорятся, дети не получают внимание, деньги проходят сквозь пальцы, важные дела не решаются.

Цель и мотивация

Даже если человека удастся убедить в разрушительном влиянии спиртного, для перехода к активным действиям нужна конкретная мотивация. Пьющий человек должен очень четко увидеть те выгоды, которые подарит ему отказ от спиртного. Причем эти выгоды должны представлять большую ценность именно для него. Нет смысла предлагать сыну бросить пить, чтобы получить права, если покупка машины для него не представляет ценности. В этом вопросе нет единого рецепта, и в каждом конкретном случае целью будет что-то свое: хорошие отношения с детьми или другими родственниками, приобретение чего-либо и т.д.

Кроме конкретной цели, ради которой человек захочет бросить пить, важно в целом поднимать статус трезвого образа жизни в глазах алкоголика. Очень важно, чтобы человек находил занятия, которые будут радовать и приносить большее удовольствие, чем пьянки. Например, можно предложить сыну заняться интересным видом спорта, а мужу – проводить досуг всей семьей на природе без спиртного. Тяга к рюмке станет слабее тогда, когда и без нее человеку будет интересно и радостно жить.

Вполне вероятно, что самостоятельно помочь найти близкому человеку новые радости в жизни будет не просто. В этом случае сыну или мужу стоит обратиться к психологу. Совместная работа со специалистом позволит проработать личностные проблемы и по-новому взглянуть на жизнь.

Окружение и обстановка

Один из самых проблемных вопросов в борьбе с алкоголизмом – круг общения и доступность спиртного. Порой даже если удалось убедить человека бросить пить, привычное окружение не дает ему это сделать, постоянно искушая алкоголем. В некоторых случаях семья даже решается на переезд, чтобы «оторвать» пьяницу от компании. Если переезд – слишком радикальная мера, можно положить зависимого члена семьи в больницу. Поддержки близких там будет меньше, но сама обстановка и недоступность алкоголя пойдут на пользу.

Принятие решения и поддержание мотивации к лечению от алкоголизма – самый важный этап, который определяет исход всего мероприятия. Дальнейшие действия лучше всего доверить профессионалам. Если положить зависимого человека в больницу, можно рассчитывать и на медикаментозное, и на психотерапевтическое лечение. После лечения поддержка близких не менее важна, чем на начальном этапе, когда алкоголика нужно убедить бросить пить. При этом помощь при алкоголизме будет эффективна ровно настолько, насколько в этом заинтересована вся семья.

Алкоголизм опасен тем, что избавиться от зависимости, просто щелкнув пальцами, невозможно. Человек может понимать, что его жизнь катится под откос, но это все равно не остановит его, и болезнь будет прогрессировать. Как помочь алкоголику бросить пить, и можно ли вообще повлиять не человека, променявшего жизнь на бутылку водки?

Пьющий человек редко признает себя зависимым. Он убеждает окружающих, что всегда может соскочить, но на деле только больше погружается в пьянство. Если он не хочет прекратить эту алкогольную круговерть, то изменить ситуацию будет крайне сложно. Но тогда получается, что остается только ждать, когда зависимость возьмет верх над пьющим и приведет его к печальному концу? Вовсе нет! Близкие люди обязательно должны бороться за жизнь и здоровье человека, даже если он является хроническим алкоголиком.

Разбираемся в причинах

Алкоголизм является результатом неумения решать проблемы. Человеку проще заглушить душевную боль спиртным, чем бороться за свое место под солнцем. Проблема может быть любой, и стороннему человеку часто кажется, что она не стоит внимания, но для пьющего это серьезный повод взяться за спиртное. Итак, что же толкает человека искать помощи у алкоголя:

• влияние компании – если человек поддается влиянию окружающих, то за компанию он может не только налечь на спиртное, но и попробовать куда более страшные вещи. Чаще всего и людей со слабым характером;
• низкая стрессоустойчивость – алкоголь может на время снимать нервное напряжение и создавать ощущение эйфории, но затем человеку требуется большая дозировка и постоянное содержание этанола в крови. Заглушая стресс алкоголем, человек рискует стать зависимым;
• скука – самая печальная причина, которая заставляет человека пить. Отсутствие смысла жизни, потеря интереса к окружающей действительности, неумение правильно организовать свое досуговое время – все это может вызвать желание заполнить образовавшуюся пустоту алкоголем;
• наследственная предрасположенность – о гене алкоголизма до сих пор ведутся споры, но дети алкоголиков действительно гораздо чаще начинают пить, чем те, у кого хорошая наследственность.

Как правило, человек начинает пить под воздействием сразу нескольких факторов, что осложняет лечение алкоголизма.

Как воздействовать на алкоголика

Когда человек пьет, то страдает не только он сам, но и окружающие его люди. Если пьющий еще не является хроническим алкоголиком и часто пребывает в осознанном состоянии, то можно обойтись без жестких методов лечения. В этом случае родные могут поговорить с пьющим по душам и попытаться объяснить ему, как плохо то, что он делает. Чтобы разговор получился продуктивным, нужно подготовить доказательства. Если в пьяном виде человек стал жертвой грабежа или оказался «звездой» видеоролика, то на это нужно указать. Не стоит унижать человека, но необходимо вызвать чувство стыда и раскаяния. Хорошо напомнить о недавнем похмелье и обо всех его подробностях. Если человек идет на контакт, нужно немедленно начать лечение, пока тот не передумал.

Многие женщины пытаются запугивать своих мужей, но это не лучший выход из ситуации. Следует акцентировать внимание не на том, как будет плохо, если он продолжить пить, а на том, .

Как помочь близкому человеку бросить пить, если тот уже является зависимым и часто уходит в запой? В этой ситуации без поддержки нарколога не обойтись. Специалист подскажет, как лучше воздействовать на больного и какие приемы к нему применить. К сожалению, родственников часто беспокоит внешняя сторона вопроса. То есть они стесняются пьющего и хотят сделать так, чтобы о проблеме никто не узнал, и им не было бы стыдно. Само здоровье и будущее пьющего их мало интересуют. В этом случае помощь алкоголикам будет малоэффективна.

Медикаментозная терапия

В крайних случаях используются жесткие методы воздействия, к которым можно отнести медикаментозное или аппаратное кодирование. Бросившие пить с помощью данных методов не приобретают стойкую резистентность к алкоголю, а просто получают возможность временно избавиться от зависимости, чтобы пересмотреть свою жизнь и уже затем принять осознанное решение отказаться от спиртного. Если сила воли мала, и человек по-прежнему остается зависимым, то проводят повторное кодирование, которое обычно осуществляется раз в год.

Поэтому родственники больного продолжают искать способы, как помочь алкоголику без вреда для его здоровья. Фармацевтические компании предлагают разнообразные препараты для формирования алкогольной резистенции. Так, неплохо зарекомендовали себя «Тетурам», «Антабус», «Дисульфирам», которые являются взаимозаменяемыми препаратами. При одновременном употреблении спиртного во время лечения возникают неприятные симптомы: одышка, головокружение, сердцебиение, головные боли. Это заставляет алкоголика отказываться от очередной дозы, правда, резкий отказ от спиртного может привести к появлению , лечение которого нередко проводится в стационаре.

Народная медицина

Как помочь пьющему человеку бросить, используя народные методы лечения? Антиалкогольным действием обладают такие фитопрепараты, как копытень, кукольник лекарственный, горькая полынь. Эти составляющие часто используется в рецептуре антиалкогольных препаратов, реализуемых в интернете. Органические средства, вызывающие отвращение к алкоголю, прекрасно справляются с зависимостью и создают благоприятные условия для естественного восстановления организма и быстрой утилизации производных этанола.

Одним из популярных рецептов против алкогольной зависимости является следующий: на четыре части тимьяна ползучего взять одну часть горькой полыни и золототысячника. Травы измельчить и перемешать. Залить стаканом кипятка столовую ложку смеси. Настой необходимо выдержать не менее 3 часов, укутав полотенцем. Готовый продукт процеживают и принимают по две столовые ложки перед каждым приемом пищи. Заметить первые результаты можно через несколько дней после начала лечения. Полный курс составляет порядка трех месяцев. Несмотря на то, что фитотерапия является максимально безопасной, она не дает быстрых результатов, и для достижения стабильного эффекта требуется продолжительное время.

Близкие люди, часто задаются вопросом, как помочь человеку бросить пить, причем в своем стремлении вернуть пьяницу к нормальной жизни они нередко доходят до абсурда. Например, сомнительным способом является колдовство. Подобные услуги сегодня предлагают многие экстрасенсы и знахари, которые реально не помогают справиться с болезнью, а просто выкачивают деньги из семьи больного.

Если вы хотите помочь близкому человеку, то помогите ему реальным делом. Больной нуждается в чутком отношении и повышенный заботе, но это не значит, что алкоголику нужно потакать в его слабости. Не зная, как помочь бросить пить, можно совершить множество ошибок, которые усугубят ситуацию. Поэтому перед любыми манипуляциями следует проконсультироваться с опытным наркологом.

(Visited 253 times, 1 visits today)

Всем известен тот факт, что алкоголь пагубно воздействует на физическое и психическое здоровье человека. Алкоголизм относится к числу заболеваний, тесно связанных с психологическими и генетическими факторами. В результате систематического употребления спиртного происходят изменения в головном мозге больного, вследствие чего он начинает воспринимать алкоголь как нечто жизненно необходимое. Алкогольная интоксикация приводит к формированию психической и физической зависимости и полной перестройке личности. В связи с этим для родственников больных алкоголизмом остро встает вопрос, как помочь близкому человеку бросить пить навсегда.

Как распознать зависимость

Алкоголизм развивается сравнительно медленно, поэтому часто его симптомы остаются незаметными для родственников больных. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу уже на стадии хронической зависимости. Стоит отметить, что именно хронический алкоголизм является одной из распространенных причин разводов среди населения. Многие женщины просто не знают, как заставить мужа бросить пить и сохранить семью. Однако побороть зависимость можно, и поддержка близких в этом деле играет далеко не последнюю роль.

Конечно, осознать, что муж или другой близкий родственник страдает от алкоголизма, бывает очень сложно. Первым признаком начинающегося алкоголизма можно считать постоянные оправдания, которые человек отыскивает, чтобы объяснить, почему он снова пришел домой пьяным. Также следует насторожиться, когда муж с энтузиазмом воспринимает любой повод выпить, его настроение повышается при мысли о застолье, а вот в трезвом состоянии он чувствует себя скованным и даже подавленным. Начинающие алкоголики не воспринимают никакую критику, а на любые доводы утверждают, что сами могут отказаться от спиртного в любой момент.

Помимо эмоциональных изменений при алкоголизме можно заметить и физиологические признаки, которые не следует игнорировать. По мере развития алкоголизма при приеме больших доз спиртного у больных исчезает рвотный рефлекс, развивается толерантность, что приводит к увеличению дозы спиртного и отсутствию контроля над количеством выпитого. При обнаружении подобных признаков, следует немедленно задуматься, как помочь мужу бросить пить, пока еще не стало слишком поздно.

Как поддержать близкого человека

Когда в семью приходит беда в виде алкоголизма, важно правильно себя повести, хоть это и очень сложно. В случае, когда алкоголизмом страдает муж или другой близкий человек, нужно постараться не дать эмоциям взять верх, не устраивать скандалов даже тогда, когда окружающие критично отзываются о сложившейся ситуации. Говоря о том, как заставить мужа бросить пить, важно подчеркнуть, что всегда непросто и требует определенной психологической подготовки.

Приняв ситуацию и нацелившись на успех, необходимо сделать первый шаг и вызвать проблемного родственника на разговор. Человек в этот момент должен быть трезвым, не с похмелья или в состоянии запоя. В ходе беседы желательно сосредоточить внимание алкоголика на том, что для него действительно имеет значение: испорченные внутрисемейные отношения, проблемы на работе, друзья, которые стали сторониться его из-за проблем с выпивкой. Здесь важно не предъявлять претензий, а выражаться максимально мягко: «Я хочу помочь тебе», «Меня беспокоит твое состояние» и т.д.

Когда встает вопрос о том, как бросить пить, мало у кого это получается с первого раза, ведь алкоголь можно причислить к наркотикам, вызывающим сильнейшую психическую и физическую зависимость. Поэтому родственникам стоит набраться терпения и предпринять следующие меры:

Лечение алкоголизма

Итак, избавляться от алкогольной зависимости гораздо легче при помощи специалистов, которые знают, как бросить пить и могут помочь в этом. Процесс лечения алкоголизма включает в себя три обязательных последовательных этапа:

• Детоксикация. Прежде всего, из организма алкоголика необходимо вывести токсины, чтобы нормализовать обменные процессы, улучшить физическое и психическое состояние. Детоксикация проводится с помощью специализированных медикаментозных средств и занимает несколько дней;
• Реабилитация. После выведения токсинов из организма, наступает самый сложный этап по преодолению психической зависимости. Для этого может быть проведена медикаментозная коррекция остаточных нарушений, психотерапевтическое лечение и т.д. Длительность реабилитационного периода у всех индивидуальна, в среднем реабилитация занимает несколько месяцев;
• Постреабилитационная поддержка. Возвращение к обычной жизни после курса лечения алкоголизма может спровоцировать срыв, потому всем больным рекомендуется посещать специальные группы поддержки, консультироваться с психотерапевтом, чтобы социальная адаптация прошла максимально эффективно и комфортно.

Что можно сделать дома

Самостоятельное лечение алкоголизма – это очень сложная задача, однако, многие алкоголики действительно способны перестать употреблять алкоголь своими силами при поддержке близких. В первую очередь, также требуется проведения детоксикации. Для этого настоятельно рекомендуется пригласить соответствующего специалиста на дом, так как самостоятельное бесконтрольное применение фармакологических препаратов может навредить больному.

Близкому человеку необходимо обеспечить комфортную психологическую обстановку, давать обильное питье (морсы, соки, кефир, настои и отвары трав), чтобы его организм получал необходимо е количество витаминов и полезных веществ. Весь период детоксикации больной должен находиться под пристальным контролем близких, при этом доступ к алкоголю необходимо полностью ограничить.

Когда организм избавится от токсинов, наступит существенное улучшение физиологического состояния. Тяга к алкоголю немного ослабеет, перестанет быть столь болезненной. В период реабилитации необходимо направить максимум усилий на поддержание трезвого образа жизни. Человек должен вести активную жизнь, наполненную яркими, интересными событиями, ведь именно так он сможет осознать, что без алкоголя жить намного приятнее.

Чтобы впоследствии не было соблазна вернуться к употреблению спиртного, рекомендуется ограничить контакты с пьющими друзьями и знакомыми, найти интересное хобби, заниматься спортом, и главное, научиться расслабляться и справляться со стрессом. Помочь в этом могут разнообразные медитативные техники и психотерапия.

Кодирование и его разновидности

Технологии кодирования можно назвать настоящим прорывом современной наркологии, ведь они помогают человек полностью перестать употреблять алкоголь и весьма результативно решают проблему, как бросить пить. Кодирование заключается в особом психотерапевтическом воздействии на человека, причем наиболее эффективны эти методики тогда, когда человек отличается легкой внушаемостью. Единственное, что следует учесть – перед процедурой кодирования нельзя употреблять алкоголь две-три недели.

После процедуры кодирования у алкоголика вырабатывается условный рефлекс, вызывающий отвращение и иные негативные реакции на спиртное. В этом заключается главное психическое воздействие, ведь как только пациент осознает, насколько алкоголь плох, он сам сможет преодолеть физиологическую тягу. Специалисты рекомендуют проводить подобное лечение в стационарных условиях, так как пациент не должен иметь абсолютно никакого доступа к алкоголю, ведь даже совсем небольшая доза способна вызвать сильное отравление.

Сегодня разработано немало различных способов кодирования, которые различаются по принципу действия. В таблице приведена условная классификация активно применяющихся сегодня методик для лечения алкоголизма.

Методика	Характеристика
Медикаментозное лечение – прием определенных лекарственных препаратов, вызывающих непереносимость спиртного или отсутствие эффекта от него	Проведение медикаментозной коррекции возможно при помощи инъекций ингибиторов алкоголя, приема таблетированных форм лекарств, а также подшивания алкоблокаторов
Психотерапевтическая коррекция – воздействие на психическое восприятие человека	Психотерапия при лечении алкоголизма проводится по разнообразным авторским методикам, самыми популярными из которых можно считать метод Довженко, методики Малкина, Рожнова и т.д.
Гипноз (индивидуальный, групповой)	Гипноз может быть директивным или скрытым, при этом методики его выполнения всегда различны и часто держатся в тайне своими авторами
Аппаратное кодирование – физиотерапевтическое лечение алкоголизма	Лазерное кодирование, гипертермические методики, судорожная и электроимпульсная терапия

Наиболее распространенным методом, помогающим хроническим алкоголикам бросить пить, является медикаментозное кодирование, которое широко применяется во всех специализированных клиниках. Когда остро встает проблема, как помочь мужу бросить пить, возможно, именно этот метод даст результаты в наиболее короткие сроки. Медикаментозное кодирование при алкоголизме выполняется при помощи препаратов-алкоблокаторов, которые выпускаются в различных формах.

В наркологи используются препараты ингибиторы опиоидных рецепторов головного мозга, а также специальные препараты токсикотерапии. При использовании первой группы принятый алкоголь не вызывает у человека никакого ожидаемого эффекта, препараты второй группы способствуют включению токсических механизмов при принятии даже минимальной дозы спиртного. Дозировка препаратов и метод их введения определяет врачом в строго индивидуальном порядке.

Другой способ лечения алкоголизма основан на так называемом лазерном кодировании. Лазерные лучи воздействуют на рефлексогенные области мозга и устраняют зависимость. Однако стоит учитывать, что такой метод эффективен только на ранних стадиях алкоголизма, когда у больного еще не наблюдается тяжелая физическая зависимость. Длительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента.

Положительный эффект при борьбе с алкоголизмом оказывают и разнообразные гипнотические методы. Пациента вводят в гипнотическое состояние при минимальной активности головного мозга. Гипнотерапевт внушает больному определенные базовые установки, на выполнение которых и будет направлена активность нервных клеток после выхода из состояния гипноза.

Исключительно психотерапевтическое лечение алкоголизма может проводиться по методу Довженко, который также предполагает использование отдельных гипнотических элементов. При использовании этой уникальной техники пациент частично вводится в гипнотический транс, при этом ему также внушаются базовые установки, основанные главным образом на том, что алкоголь смертельно опасен, а также на побуждениях человека к ответственности за членов семьи. По сути, методика представляет собой эмоционально-стрессовую психотерапию, которая может применяться не только при алкоголизме, но и иных зависимостях.

В присутствии непьющих людей я никогда не думал о выпивке.

Джек Лондон

Бросить пить это тяжело, но возможно. Помочь в такой ситуации может лишь на самом деле любящий близкий человек. Те, кто пытаются помочь алкоголику бросить пить, спасти его, чтобы решить какие-то свои проблемы (например, жилищные), - ничего не добьются. Одной любви также не достаточно, чтобы помочь избавиться от тяжелейшей зависимости, необходимо еще знать, что надо делать. Поскольку бывает, что самое сильное и благородное человеческое чувство в данной ситуации заставляет родственников, спасая алкоголика, создавать неправильный стереотип отношений с ним. В результате они лишь способствуют развитию алкоголизма, и сами становятся созависимыми.

Традиционная роль, которую исполняют родственники алкоголиков, чаще всего жены, - роль «няньки». В классическом варианте «нянька» делает все возможное и невозможное, чтобы семья оставалась на плаву, а окружающие не догадывались о наличии алкогольной проблемы. Она обеспечивает семью, поддерживает порядок в доме, воспитывает детей, причем это воспитание также имеет свои особенности: дети с малых лет приучаются не выносить «сор из избы». Отношения с пьющей «половиной» у «няньки» зависят от состояния, в котором эта «половина» находится. Во время запоя «нянька» ухаживает за алкоголиком: находит его в тех местах, где он пьет, и приводит домой; звонит на работу и говорит, что он заболел; старается нейтрализовать его агрессию, зачастую терпя при этом побои и оскорбления; кормит и обстирывает его.

Во время трезвого периода «нянька» может продолжать опекать и ублажать алкоголика, надеясь таким образом удержать его от запоя , а может наоборот, как бы отыгрываясь, нагружать его различными делами и обязанностями. В обоих случаях через какое-то время развивается очередной запой и все начинается сначала. Такой цикличный алгоритм отношений может существовать сколь угодно долго. Мало того, что «нянька» своими действиями только усугубляет развитие алкоголизма, - в конце концов, она сама уже не может жить по-другому. Вот почему так часто жены алкоголиков, выходя замуж повторно, вновь выбирают себе в спутники жизни пьяниц или наркоманов.

Общее правило для всех родственников, независимо от того, кто у них болен - муж, жена, отец, мать, сын, дочь, - не делать ничего такого, что способствует развитию зависимости. Это означает следующее:

1. Свои проблемы пьющий человек должен решать сам.

Уж, коль он их сам себе создает - пусть сам и решает. В противном случае у него не будет барьера перед очередной пьянкой, так как он будет надеяться на вашу помощь. Иногда доходит до абсурда: муж пропил весь «семейный котел», в доме есть нечего, а жена бегает по знакомым, одалживает деньги, чтобы оплатить мужнины долги, которые он наделал во время запоя.

Пытаясь спасать не надо звонить алкоголику на работу и говорить, что он тяжело и внезапно заболел. Во-первых, обманывать нехорошо - не подавайте детям дурной пример; во-вторых, после двух-трех таких звонков вам просто никто не поверит и над вами будут, как минимум, тихо посмеиваться; ну а в-третьих, - сегодня вы его спасете от простой взбучки, которая, возможно, его бы остановила, а завтра он запьет еще сильнее и, в конце концов, потеряет работу.

Совершенно недопустима, с нашей точки зрения, ситуация, когда сердобольные родственники сами покупают спиртное, чтобы опохмелить алкоголика. С таким же успехом можно предлагать близкому человеку наркотики или какую-нибудь другую отраву.

лечение не всегда бывает приятным и безболезненным.

Если, к примеру, у человека где-нибудь на теле образовался гнойник, то можно его прятать под одеждой, поливать дезодорантами, чтобы не было запаха, создать человеку тепличные условия, чтобы он меньше двигался и не испытывал боли. В итоге все это приведет к развитию сепсиса и смерти. Если же, несмотря на боль, вскрыть гнойник, «проколоть» курс антибиотиков, хотя это тоже достаточно болезненно, - то велика вероятность того, чт человек поправится.

2 Необходимо выполнять свои обещания, а если вы не можете их выполнить, то лучше и не давайте.

Алкоголики, бросающие пить и наркоманы очень чутко чувствуют, где можно чего-нибудь добиться, а где будет категорический отказ. В этом отношении они как дети, и общаться с ними зачастую следует, как с детьми: где надо - похвалить, а где надо - наказать. Но ни один, даже самый незначительный эпизод, связанный с употреблением спиртного, не должен остаться без вашего внимания, и, конечно, необходимо, чтобы степень «наказания», соответствовала степени «проступка». И пусть вас не смущае солидный возраст и представительный вид «провинившегося». Разумная политика «кнута и пряника» часто дает хорошие результаты в самых разных возрастных категориях и в самых разных социальных слоях.

Так, например, если жена обещает мужу, что в случае очередного запоя она с ним разведется, а он в тот же вечер приходит буквально «на бровях», то она, как минимум, должна на следующий день написать заявление о разводе и попросить мужа расписаться в том, что он согласен. Поданное в ЗАГС заявление всегда можно забрать, но практика показывает: подобные решительные действия заставляют мужа гораздо быстрее задуматьс над своими проблемами, чем многочисленные упреки и не выполняемые обещания.

3. Ваше отношение к алкоголю должно быть неизменно негативное.

Любое употребление алкоголя, пусть самое минимальное, пусть только запах перегара, - не должно оставаться без вашей негативной оценки. Это не значит, что вы каждый раз должны устраивать скандалы с битьем посуды. Вот этого как раз делать ни в коем случае не надо - такие «разборки» приведут лишь к тому, что алкоголик с чистой совестью пойдет «снимать стресс» и будет с удовольствием рассказывать сочувствующим собутыльникам, какая стерва у него жена, и что пьет он исключительно из-за нее. Подобные ситуации надо спокойно обсуждать, естественно - на трезвую голову, анализировать их причины и делать реальные выводы. Выглядеть это должно примерно следующим образом:

Дорогой! Вчера в гостях ты снова пил, несмотря на данное обещание этого не делать. Мне было очень неприятно, потому что в конце вечера ты выглядел совсем неприлично, а возвращатьс с тобо было просто страшно, настолько агрессивно ты себя вел.

Понимаешь, у меня вчера было очень плохое настроение из-за неприятностей на работе, и я решил немного выпить, чтобы не портить своим видом настроение окружающим. А рядом сидел муж хозяйки, который мне все время подливал, так что я не успевал закусывать. Да и водка, наверное, была некачественная - у меня до сих пор болит голова. Наверное, поэтому я и «перебрал».

Мне казалось, что если мужчина дает слово, то он должен его держать! А получается, что для тебя проще нарушить данное обещание, чем сказать «нет», когда тебе подливают водку!

Понимаешь...

Нет, не понимаю! Давай не будем себя обманывать! В последний год все чаще и чаще нам приходится говорить об этом - я считаю, что пора проконсультироваться у специалистов.

Тебе надо - ты и лечись.

Во-первых, это нужно нам обоим, во-вторых, лечить тебя никто не собирается, мы просто поговорим с психотерапевтом о том, как вести себя в некоторых ситуациях, связанных с выпивкой.

Иногда такого разговора достаточно, чтобы человек с алкогольными проблемами согласился прийти к нам, но чаще он всячески упирается, ссылаясь на отсутствие свободного времени, бесполезность этого визита и множество других «уважительных» причин. Вы должны быть несгибаемы и с каждым новым алкогольным эпизодом все решительнее настаивать на своем. Причем, если малоэффективны разговоры, не стесняйтесь использовать другие методы давления, которые вам должна подсказать ваша интуиция и знание характера вашего близкого человека. Кстати, не забывайте периодически напоминать, что в развитых странах любой мало-мальски уважающий себя человек имеет своего психолога, с которым периодически встречается. И не иметь его столь же стыдно, как, к примеру, ездить на горбатом «Запорожце».

4. Все разговоры с алкоголиком должны иметь конкретное логичное завершение.

Любая ваша беседа, любой спор по поводу существующей алкогольной проблемы должны заканчиваться каким-либо конструктивным решением. Ни в коем случае нельзя останавливаться на полдороги и давать возможность алкогольному «Я» вашего больного в очередной раз обмануть всех и заставить отложить на неопределенный срок реальные антиалкогольные действия. Поскольку обычно такие разговоры заканчиваются обещанием алкоголика бросить пить, и все формально успокаиваются. Понятно, что через некоторое время все повторяется сначала, и так - до бесконечности. Так вот, если ваш пьющий родственник говорит вам, что он все понял, осознал, глубоко раскаивается и больше так не будет, - возьмите с него слово, что если все-таки он еще хотя бы раз выпьет (неважно сколько), вы вместе пойдете к психологу.

5. Спасая от пьянства, не пейте в присутствии алкоголика.

Самое умное, что могут сделать родственники больного, - тоже не пить и не держать дома спиртных напитков. Спирт в таком доме может быть лишь в одном виде - в составе наружных обеззараживающих средств (йод, зеленка и тому подобное). И хот многие наши пациенты, которые не пьют уже много лет, совершенно спокойно себя чувствуют в пьющих компаниях и равнодушно относятся к спиртному, - лучше перестраховаться. Чем меньше провоцирующих факторов - тем спокойней. Это - во-первых, а во-вторых, запомните следующее:

Малоперспективна ситуация, когда один алкоголик, который себя таковым категорически не считает, воспитывает и пытается помочь другому алкоголику больше «преуспевшему» в создании (на пару с Зеленым Змием) житейских и социальных проблем. Понятно, что призывы к трезвой жизни звучат неубедительно, если при этом на вас дышат перегаром, а разница между больным и подобным «здоровым» заключается в том, что последний пока еще не потерял работу и от него пока еще не ушла жена.

6. Не надо скрывать, что у вашего близкого человека есть проблемы с алкоголем.

Речь идет не о том, что вы срочно должны рассказать всем подряд про пьяные выходки вашего мужа. Нет, но вы не должны никого обманывать, вводить в заблуждение, делая вид, что ничего не знаете. Ни в коем случае нельзя обманывать детей, а тем более -заставлять их говорить неправду. Как правило, они все прекрасно знают и понимают.

Если вы уверены, что привлечение к решению проблемы людей, имеющих влияние на алкоголика: родителей, взрослых детей, друзей, начальников, коллег, поможет продвинуть дело - без колебаний расскажите им все и попросите о помощи.

7. Разговор с алкоголиком нужно вести предметно.

Для этого недостаточно сказать, что он часто и много пьет. Для него это пустой звук. К разговору с алкоголиком надо готовиться заранее, особенно, если вы собираетесь привлечь к этому кого-то еще. Для этого будет нелишним фиксировать частоту алкогольных эпизодов, степень опьянения и поведение в этом состоянии. Проще говоря, надо вести дневник и желательно - с иллюстрациями. То есть, если есть возможность заснять пьяные полеты на видео, это необходимо сделать, а нравственные и моральные аспекты таких действий вы обсудите, когда спасете вашего близкого человека о последствий тяжелой и неизлечимой болезни.

8 До алкоголика нужно доводить объективную информацию о его болезни.

Пьющий человек неосознанно воспринимает любую информацию однобоко: слышит и видит лишь то, что хочет, а что не хочет - пропускает мимо ушей, не обращая на это никакого внимания. Естественно, допускается до сознания лишь та информация, которая не вредит дружбе с Зеленым Змием. В роли цензора выступает то самое алкогольное «Я», внутренний голос, который звучит внутри каждого алкоголика и всячески оправдывает, маскирует, адаптирует к норме все, что связано с выпивкой.

В связи с этим для того, чтобы вся негативная информация о болезни и ее последствиях доходила до адресата, необходимо подходить к решению проблемы творчески. Вы ничего не добьетесь, если оклеите все стены вырезками из газет и антиалкогольными плакатами. Но если вы как бы невзначай расскажете, что один ваш общий знакомый, который, кстати, был моложе вас на несколько лет, уже на том свете, а виноват в этом его очередной запой, - алкоголик, возможно, призадумается.

Один наш пациент «очнулся» (с его слов) после того, как в одном из бомжей, ковыряющихся на помойке, еле узнал своего школьного приятеля.

9. Помогайте трезвому «Я» алкоголика.

Не ждите, когда алкоголик сам начнет менять свой стереотип жизни, а активно (но не навязчиво) ему в этом помогайте. Водите его в кино, по театрам, по спортплощадкам, возите за город, знакомьте с интересными людьми. Самому алкоголику (если, конечно, он еще социально адаптирован) это сделать зачастую бывает очень сложно, так как он находится в постоянном цейтноте - львиную долю его времени забирает Зеленый Змий. Да и отвык он уже от таких мероприятий, не знает, с какой стороны к ним подступиться.

10. Ну и наконец: если вы еще не ходите на занятия к психологу или психотерапевту, срочно идите к ним. Ведь не зря существует истина: «Одна голова хорошо, а две - лучше!».