Morbillo e rosolia sono la stessa cosa. Qual è la differenza tra morbillo e morbillo della rosolia? Altre malattie con sintomi simili

La somiglianza dell'eruzione cutanea rosa porta spesso all'idea che il morbillo e la rosolia siano la stessa malattia. Ma sono causati da virus diversi e procedono in modi diversi, hanno caratteristiche distintive e determinate conseguenze per il corpo. La medicina moderna permette di riconoscere il tipo di infezione e di fornire la corretta terapia farmacologica.

Il corpo umano è suscettibile al virus del morbillo. Poiché l'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria, la persona malata diffonde germi in enormi quantità. Vengono trasportati su lunghe distanze dalle correnti d'aria, quindi l'infezione si verifica rapidamente e facilmente. Il virus del morbillo colpisce le cellule epiteliali delle vie respiratorie e della pelle e può penetrare nel cervello. La malattia è grave, con un tasso di mortalità del 3%.

Il virus della rosolia si diffonde anche attraverso l’aria parlando, tossendo o starnutendo. Colpisce il sistema linfatico, quindi i linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa si ingrandiscono in modo significativo. Rispetto al morbillo, questa malattia è più lieve e le complicanze sono molto rare. Il virus rappresenta un pericolo per le donne incinte: la sua infezione porta a molteplici patologie del feto.

Pertanto, la causa di entrambe le infezioni è l'aria. L'infezione si verifica durante il periodo di incubazione, quando una persona non sospetta ancora che il virus si sia depositato nel suo corpo. 5 giorni dopo l'eruzione cutanea, cessa di essere una fonte di infezione.

I pediatri consigliano di superare queste malattie durante l'infanzia e di non interferire con la comunicazione tra bambini malati e sani. Queste infezioni sono più facili da tollerare per i bambini e rafforzano il loro sistema immunitario.

Fattori di rischio

Diversi fattori aumentano la suscettibilità alle infezioni virali. Il corpo viene colpito più facilmente dal virus del morbillo:

Il virus inizia il suo sviluppo nel rinofaringe di un bambino o di un adulto, progredendo gradualmente, dopo di che la malattia si sviluppa completamente.

La rosolia può essere infettata attraverso il contatto prolungato con una persona malata, mentre nei gruppi di bambini degli istituti di istruzione prescolare, nei luoghi pubblici. L’infezione può anche essere causata da un sistema immunitario indebolito. Esiste anche un tipo di rosolia congenita, che si forma quando un bambino viene infettato da una donna incinta.

La rosolia ha 2 tipi:

1. Tipico – procede nella forma abituale;
2. Atipico – la malattia è lieve e praticamente non si manifesta.

La rosolia atipica è pericolosa perché una persona non è consapevole della presenza della malattia e, a causa di ciò, è possibile un'infezione di massa di persone.

I bambini hanno maggiori probabilità di contrarre il morbillo e la rosolia perché sono in stretto contatto tra loro e comunicano mentre sono in gruppi di bambini.

Caratteristiche comuni e distintive dei sintomi

Per assicurarci che il morbillo e la rosolia siano malattie diverse, esaminiamo i principali segni delle malattie utilizzando la tabella come esempio.

Eruzione cutanea di morbillo

Tabella: Sintomi di morbillo e rosolia nei bambini

Quadro clinico dell'infezione negli adulti

Se nell'infanzia le malattie sono lievi e un bambino guarito dalla malattia sviluppa una forte immunità alle infezioni, gli adulti si ammalano più gravemente e per un periodo di tempo più lungo.

Il decorso del morbillo negli adulti ha caratteristiche distintive:

• grave condizione in cui è necessario riposo a letto;
• temperatura corporea elevata fino a +40°C;
• comparsa graduale e abbondante di un'eruzione cutanea che copre tutto il corpo;
• la malattia può essere accompagnata da laringite, bronchite o polmonite complicata;
• il processo di guarigione è lento;
• Di conseguenza, con una barriera immunitaria indebolita, si verificano complicazioni di natura molto diversa. Questi includono le malattie degli organi ENT, lo sviluppo della polmonite, che nella vecchiaia può portare alla morte. Il morbillo nelle donne in gravidanza provoca un aborto spontaneo o un parto prematuro.

Casi gravi di rosolia si osservano a partire dall'adolescenza. E gli adulti soffrono:

• grave intossicazione;
• temperatura massima elevata e brividi;
• segni di tonsillite: dolore e prurito alla gola, tosse secca;
• sviluppo di congiuntivite;
• secrezione nasale mucosa;
• eruzioni cutanee pronunciate e abbondanti sulla pelle, che si fondono tra loro.

Le conseguenze della rosolia negli adulti sono l'artralgia (dolore articolare), l'artrite. Possibile sviluppo di encefalite autoimmune. Nelle donne in gravidanza, la rosolia provoca difetti nello sviluppo del feto; solitamente, con questa malattia, la gravidanza viene interrotta.

Natura dell'eruzione cutanea

La natura dell'eruzione cutanea consente di distinguere il morbillo dalla rosolia.

Con la rosolia, le prime eruzioni cutanee si notano sul viso e solo allora si diffondono in tutto il corpo. Macchie lisce rosso-rosa con un diametro di 5-7 mm si trovano a filo con la superficie della pelle. La loro presenza è associata a capillari sottocutanei dilatati. Le dimensioni non cambiano nel tempo e sono più pronunciate sul corpo. Sul viso iniziano a impallidire.

A volte l'eruzione cutanea può essere pruriginosa. Dopo 2-3 giorni scompaiono senza lasciare difetti sotto forma di desquamazione o croste a strati. La superficie della pelle diventa pulita.

Se l'eruzione cutanea è lieve e pallida, il "metodo del polsino" aiuterà. Un bracciale per la pressione sanguigna viene posizionato sul braccio del paziente e gonfiato con aria. Il sangue ristagna nella mano, i capillari si dilatano e le eruzioni cutanee diventano luminose ed evidenti.

Il morbillo è caratterizzato da uno sviluppo graduale di papule o eruzioni cutanee che sporgono sopra la pelle. L'intensità e il colore delle macchie dipendono dal decorso della malattia e dalle possibili complicanze. L'esordio della malattia è un'eruzione cutanea rossa (può avere una tinta blu), che si fonde in grandi macchie.

Un'eruzione cutanea inizia a svilupparsi sulla pelle delle mani e del viso, causando gonfiore, gonfiore del viso e secrezione nasale. Muovendosi attraverso il corpo, l'eruzione cambia colore in marrone. Si forma pigmentazione sulla pelle. Dura fino a 7-10 giorni e talvolta più a lungo. Nelle aree delle macchie, la pelle si stacca e diventa più ruvida.

Quando compaiono i primi segni della malattia, i genitori applicano il verde brillante sulle macchie che ricoprono il corpo del bambino. Ma questo non porta sollievo e non è un aiuto medico.

Metodi di trattamento

La diagnosi delle malattie è semplice, viene effettuata sulla base del quadro clinico. Se la diagnosi viene messa in dubbio, vengono eseguiti test sierologici come test di laboratorio, che mostrano la presenza di anticorpi nel sangue contro determinati gruppi di virus.

Fare una diagnosi corretta aiuta:

• prendere la decisione di isolare il paziente dalla società;
• evitare possibili complicazioni;
• effettuare la prevenzione;
• prescrivere procedure di trattamento.

In genere, le infezioni virali sono praticamente incurabili, quindi è necessario un certo regime terapia farmacologica non esiste. Nell'infanzia, la malattia è facilmente tollerabile e richiede solo l'atteggiamento attento dei genitori nei confronti delle condizioni del bambino. Il trattamento si limita ad alleviare le manifestazioni dolorose della malattia.

Durante il processo di trattamento viene effettuato quanto segue:

1. Ricovero ospedaliero in caso di complicanze o forma grave della malattia. Nei casi lievi, il paziente si riprende a casa, dove viene periodicamente osservato da un medico.
2. Monitorare la dieta, che dovrebbe essere leggera, nutriente e arricchita. Si consiglia di bere molti liquidi, preferibilmente acidificati.
3. Installazione di riposo a letto o riposo dolce, limitazione dell'attività fisica e shock nervoso.
4. Trattamento con antipiretici, sedativi e antistaminici se la malattia è grave.

Dopo una malattia, l'organismo rimane indebolito per 2 settimane o un mese, quindi se un bambino è malato, ha bisogno di isolamento per non contrarre una nuova infezione.

Alcuni genitori si automedicano, prescrivendo antibiotici ai propri figli senza il consiglio del medico. Questo è pericoloso perché gli antibiotici colpiscono i batteri e non i virus.

Metodi di prevenzione

Il modo principale per proteggersi dai virus è la vaccinazione. Le vaccinazioni contro il morbillo e la rosolia sono obbligatorie e inserite nel calendario vaccinale nazionale. Il vaccino viene somministrato ai bambini di età compresa tra 1 e 6 anni, la rivaccinazione viene effettuata dopo 10 anni. Qualsiasi adulto che non sia stato malato da bambino può vaccinarsi. Dopo la vaccinazione, il rischio di infezione è dell’1%.

La prevenzione generale comprende:

• nessun contatto con una persona infetta;
• aumentare le difese dell'organismo;
• uso di mascherine protettive;
• uso di prodotti per l'igiene, poiché polvere o goccioline di umidità con virus possono depositarsi sulla pelle.

Il contatto con una persona malata nel 100% dei casi porta al morbillo o alla rosolia. Ma con una diagnosi corretta, seguendo tutte le raccomandazioni del medico, il riposo a letto e una dieta equilibrata, la guarigione è garantita. La cosa principale è non "iniziare" la malattia e cercare di mantenere l'immunità.

Molte malattie infettive infantili hanno un aspetto simile quadro clinico– eruzione cutanea, febbre, debolezza, mancanza di appetito. Alcune patologie si manifestano senza particolari complicazioni, mentre altre sono molto pericolose.

Il morbillo è considerato una delle malattie più contagiose e gravi; i sintomi nei bambini sono molto pronunciati. Per un bambino piccolo, la malattia può essere fatale.

Come riconoscere il morbillo in una fase iniziale, come trattarlo, come proteggere il tuo bambino: oggi cercheremo le risposte a tutte queste domande.

Il morbillo è una patologia virale che è più pericolosa per i bambini di età inferiore a un anno: non hanno anticorpi contro l'infezione, poiché il vaccino viene somministrato più tardi.

Uno dei segni principali è un'eruzione cutanea rossa sul viso e sul corpo, che si verifica sullo sfondo dell'avvelenamento del corpo con rifiuti tossici da virus. I processi patologici colpiscono il tratto respiratorio superiore e la congiuntiva.

Il morbillo viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, il virus sopravvive bene nell'ambiente, quindi puoi contrarre l'infezione non solo attraverso il contatto diretto, ma anche mentre sei nella stessa stanza con una persona malata.

La probabilità che un bambino non vaccinato contragga il morbillo attraverso il contatto con una persona infetta è quasi del 100%.

Tipi di malattia

Il morbillo può manifestarsi in una forma tipica - tutti i sintomi caratteristici compaiono in sequenza, o in una forma atipica - il quadro clinico è offuscato, i segni della patologia sono debolmente espressi.

Forme di morbillo atipico:

1. Abortivo– nel giro di 1-2 giorni compaiono i segni tipici del morbillo, poi lo sviluppo della patologia si interrompe bruscamente. Le eruzioni cutanee sono minori, hanno un colore rosa pallido e scompaiono da sole entro pochi giorni.
2. Migrato– segni di intossicazione, i sintomi catarrali sono lievi, ci sono poche eruzioni cutanee, scompaiono rapidamente. La patologia può essere riconosciuta dalle macchie che compaiono sulle gengive vicino alla base del dente. La malattia spesso si manifesta in questa forma dopo un'iniezione di gamma globuline: l'iniezione viene somministrata per prevenire l'infezione se in casa c'è una persona che ha il morbillo.
3. Cancellato– i sintomi sono sfumati, l’eruzione cutanea e gli altri segni del morbillo non compaiono affatto nel bambino, il che rende la diagnosi molto più difficile.
4. Asintomatico– la malattia procede come un comune raffreddore.

Il morbillo atipico si verifica solo nei bambini vaccinati; la malattia è lieve e talvolta si verificano complicazioni.

Se un bambino ha sofferto di un tipico morbillo, non corre il rischio di essere nuovamente infettato in futuro: il corpo sviluppa un'immunità stabile e permanente al virus.

Periodi di morbillo e segni caratteristici

Il periodo di incubazione dell'infezione virale è di 8-21 giorni, dopodiché iniziano a comparire i segni della malattia.

Il virus diventa più attivo verso la fine del periodo di incubazione e nei giorni successivi, è in questo momento che il bambino malato è contagioso, dovrebbe escludere qualsiasi contatto con altri bambini.

Il morbillo tipico si sviluppa in una certa sequenza, attraversando 3 fasi di sviluppo.

1. Catarrale

Nella fase iniziale, il morbillo nei bambini è simile a un comune raffreddore: appare tosse, naso che cola, la temperatura aumenta, l'appetito peggiora e il bambino si sente male. Entro 3-4 giorni i sintomi spiacevoli si intensificano.

Segni dello stadio catarrale del morbillo:

• Forte mal di testa:
• secrezione nasale abbondante, chiara o purulenta, starnuti;
• , la voce diventa rauca;
• si sviluppa congiuntivite: le palpebre si gonfiano, gli occhi diventano rossi, la secrezione purulenta si accumula negli angoli;
• aumento della lacrimazione, intolleranza alla luce intensa;
• linfonodi ingrossati e dolorosi;
• dolore addominale, diarrea;
• deterioramento del sonno, pianto.

Uno dei principali segni del morbillo sono le macchie bianche con un bordo rosso vicino alla base dei denti, poiché il virus influisce negativamente sulla condizione della mucosa orale. Questo sintomo consente di distinguere il morbillo dalla falsa groppa, dalla pertosse, dalla varicella e dalla rosolia.

Nella fase iniziale, il morbillo è accompagnato da un forte aumento della temperatura ed è scarsamente controllato dai farmaci antipiretici, che possono portare a convulsioni, confusione o perdita di coscienza.

Durante la fase catarrale, l'immunità diminuisce drasticamente, quindi si osserva spesso l'aggiunta di altre infezioni; la laringotracheite si sviluppa più spesso a causa dell'infiammazione della faringe e del gonfiore della mucosa.

2. Periodo di eruzione cutanea, stadio di pigmentazione

Dopo la fine della prima fase, sul viso e dietro le orecchie appare un'eruzione cutanea rosa chiaro, gradualmente l'eruzione si scurisce e acquisisce un colore rosso brillante.

La temperatura rimane sui 39-40 gradi, le labbra si screpolano, il viso si gonfia, il naso e gli occhi si gonfiano, la tosse e il naso che cola quasi scompaiono. Le eruzioni cutanee scendono più in basso, diffondendosi alla schiena e allo stomaco, questo periodo dura 3-4 giorni, la temperatura inizia a diminuire gradualmente e il bambino sviluppa appetito.

Stadio di pigmentazione: l'eruzione cutanea si trasforma in macchie di forma irregolare di colore azzurro, acquisisce gradualmente un colore marrone e si diffonde in modo simile all'eruzione cutanea, dal viso al collo, quindi in tutto il corpo. Il recupero avviene dopo 7-14 giorni, quando la pelle è completamente pulita.

Quanto è pericoloso il morbillo?

Se il morbillo procede senza complicazioni, il recupero avviene dopo 2 settimane, ma, sfortunatamente, un decorso lieve della malattia è raro nei bambini non vaccinati.

Possibili complicazioni:

• polmonite virale o batterica, bronchite, patologie intestinali;
• il virus del morbillo penetra spesso nel tessuto cerebrale, che è irto dello sviluppo di encefalite, meningite: le malattie possono comparire 3-5 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea; se il sistema immunitario è indebolito, la morte è possibile;
• otite, tonsillite cronica;
• disfunzione dell'intestino tenue e crasso;
• infiammazione dei linfonodi cervicali;
• processi infiammatori nei reni, nella vescica;
• ulcere purulente che non guariscono per molto tempo.

Alcuni medici associano un attacco di appendicite al morbillo, ma non esistono ancora dati affidabili su tale relazione. Ma devi stare attento, poiché l'infiammazione dell'appendice è molto pericolosa per i bambini piccoli, soprattutto con l'immunità indebolita.

Diagnosi e trattamento

Un esame esterno non sempre consente di differenziare con precisione il morbillo dalle allergie o da altre malattie infettive, quindi è necessario eseguire degli esami per chiarire la diagnosi.

I principali metodi diagnostici sono un esame del sangue clinico, un tampone nasofaringeo per rilevare gli anticorpi contro il virus del morbillo; se si sviluppano complicazioni, il medico può prescrivere un elettroencefalogramma o una radiografia del torace.

Le forme lievi di morbillo nei bambini possono essere curate a casa.

Ma se la malattia è grave, sorgono complicazioni e madre e bambino vengono ricoverati in ospedale. La terapia ha lo scopo di eliminare le manifestazioni della malattia e rafforzare il sistema immunitario.

Come trattare il morbillo in un bambino:

• antipiretici – Panadol, Ibuprofene;
• farmaci antitosse – Stoptussin;
• antistaminici - Suprastin, Diazolin, eliminano il gonfiore dei tessuti e delle mucose, riducono la quantità di eruzione cutanea;
• farmaci per migliorare lo scarico dell'espettorato - Ambrobene;
• collirio – Albucid;
• gocce nasali vasocostrittrici - Otrivin, Tizin, possono essere utilizzate per non più di 5-6 giorni, altrimenti i farmaci creano dipendenza;
• preparati complessi con un alto contenuto di acido ascorbico e vitamina A;
• iniezioni di immunoglobuline: aiutano a ripristinare l'immunità;
• se sullo sfondo di una temperatura elevata compaiono segni di grave disidratazione, è necessario somministrare al bambino un sorso di Regidron ogni 5-10 minuti.

I farmaci antivirali sono efficaci?

I medici discutono costantemente sull'utilità e sull'opportunità di assumere questi farmaci; molti esperti ritengono che abbiano solo un effetto placebo, come i rimedi omeopatici.

Se inizi a somministrare a tuo figlio Interferone o Arbidol immediatamente quando compaiono i primi segni della malattia, puoi ridurre significativamente il rischio di complicanze.

Per il morbillo non è necessario assumere antibiotici, per le infezioni virali questi farmaci sono assolutamente inutili.

Ma molti medici li prescrivono per la riassicurazione, poiché esiste un'alta probabilità di patologie batteriche. Sta a te decidere se somministrare o meno agenti antibatterici a tuo figlio.

Durante il trattamento del morbillo, è importante osservare il riposo a letto, è necessario ventilare la stanza più spesso ed eseguire la pulizia con acqua.

La dieta di un bambino malato dovrebbe essere dominata da cibi vegetali, prodotti a base di latte fermentato, zuppe leggere e cereali. Piatti dietetici a base di carne e pesce - cotolette al vapore, patè, soufflé - aiuteranno a rafforzare il sistema immunitario. Per non irritare la mucosa della gola, tutti i piatti dovrebbero avere una temperatura confortevole e una consistenza morbida.

Bere molti liquidi è la chiave per una pronta guarigione; dare al bambino un tè caldo e debole, un decotto di camomilla o tiglio, un infuso di rosa canina, composte e bevande alla frutta non acide.

Come evitare l'infezione

La prevenzione del morbillo può essere pianificata o di emergenza. I bambini vengono vaccinati contro il morbillo, secondo il programma di vaccinazione, a 1 anno di età e a 6 anni di età - viene somministrato un virus del morbillo vivo attenuato. L'immunità che si sviluppa in questo caso non dura tutta la vita e si indebolisce gradualmente nell'arco di 15 anni. Ma nei bambini vaccinati la malattia è sempre lieve e raramente si verificano complicazioni.

A volte da 6 a 20 giorni dopo la vaccinazione, il bambino può avere la febbre, sviluppare una piccola eruzione cutanea su tutto il corpo: tali sintomi non dovrebbero destare preoccupazione, scompaiono da soli entro pochi giorni.

Controindicazioni alla vaccinazione sono malattie cardiache, malattie del sangue, malattie infettive nella fase acuta, nefrite, reumatismi.

Cos’è la prevenzione dell’emergenza

Una singola iniezione intramuscolare di gammaglobuline a bambini non vaccinati di età compresa tra 3 mesi e 4 anni in contatto con una persona infetta.

Questo metodo è efficace solo durante il periodo di incubazione, se compaiono segni catarrali della malattia, questa procedura è inutile, l'immunità dura 4 settimane.

Conclusione

Solo pochi decenni fa, il morbillo veniva diagnosticato raramente nei bambini, ma recentemente i focolai della malattia vengono diagnosticati sempre più spesso, ciò è dovuto al rifiuto di molti genitori di vaccinarsi.

Tra le condizioni patologiche che presentano evidenti manifestazioni a livello cutaneo rivestono particolare importanza il morbillo e la rosolia. Di norma, sono classificate come infezioni infantili, ma anche gli adulti che non hanno mai avuto contatti con l'agente patogeno ne diventano bersagli. Queste malattie hanno una serie di caratteristiche simili che impongono la necessità di una diagnosi differenziale.

Cause e meccanismi

Va notato subito che il morbillo e la rosolia non sono la stessa malattia, ma infezioni completamente diverse. Sono causati da virus a RNA appartenenti a diversi gruppi tassometrici. Entrambi gli agenti patogeni non sono resistenti ai fattori ambientali. La fonte dell'infezione è una persona malata (compresi quelli con forme atipiche) e un portatore del virus.

La via principale attraverso la quale vengono trasmessi il morbillo, la rosolia e altre infezioni respiratorie è attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Essendo in particelle di saliva, il virus penetra nel tratto respiratorio superiore, da dove si diffonde in tutto il corpo. Per la rosolia, l'infezione transplacentare del feto da una madre malata è di particolare importanza. Questo è tipico anche del morbillo, ma in misura minore, poiché il suo virus è di dimensioni maggiori.

Differenti sono anche i tempi di contagiosità dei contagi in questione. Se con il morbillo il paziente rilascia l'agente patogeno dagli ultimi due giorni del periodo di incubazione fino al 5° giorno dopo la comparsa dell'eruzione cutanea (in generale, non più di 1,5 settimane), allora con la rosolia il tempo di pericolo per gli altri è più lungo . Il paziente diventa contagioso una settimana prima della comparsa dei sintomi e continua a infettare gli altri fino a 21 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

La fonte delle differenze cliniche tra morbillo e rosolia risiede nei loro agenti patogeni. Si tratta di infezioni causate da virus completamente diversi.

Sintomi

I segni clinici sono della massima importanza nella diagnosi differenziale delle forme tipiche. Il medico sa bene come riconoscere il morbillo e la rosolia, ma a volte sorgono difficoltà in questa materia. Entrambe le malattie hanno un esordio acuto, cioè insorgono all'improvviso. Ma se con il morbillo la febbre si manifesta sempre e raggiunge livelli elevati, allora la rosolia può manifestarsi senza di essa (o con valori subfebrilari). I sintomi di intossicazione sono caratteristici di entrambe le infezioni:

• Malessere.
• Fatica
• Mal di testa.
• Diminuzione dell'appetito.

Il periodo prodromico della rosolia è variabile, dura da alcune ore a 2 giorni. A volte i bambini avvertono un leggero naso che cola, mal di gola o tosse. Un segno costante che compare anche all'esordio della malattia è l'ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali posteriori, cosa che non avviene nei pazienti con altre infezioni.

Con il morbillo, a differenza della rosolia, lo stadio dei cambiamenti prodromici è caratterizzato da luminosi segni catarrali. Procede abbastanza rapidamente e vengono determinati con grande coerenza:

• Rinite con abbondante secrezione nasale.
• Tosse ruvida che abbaia.
• Congiuntivite.

L'aspetto di questi pazienti è piuttosto caratteristico: le palpebre sono gonfie, la sclera viene iniettata, il viso è gonfio e anche le labbra sono gonfie. Anche prima di un'eruzione cutanea sul corpo (esantema), quando si esamina la cavità orale, si può notare un tipico segno di morbillo: macchie di Filatov-Koplik. Sembrano piccoli punti biancastri sulla superficie interna delle guance, circondati da un alone di iperemia. Un ulteriore sintomo della malattia è l'enantema del morbillo sotto forma di macchie rosse sul palato molle e sugli archi che compaiono un giorno prima dell'eruzione cutanea sul corpo (sebbene un fenomeno simile si verifichi con la rosolia).

Anche nel periodo prodromico esistono una serie di segni clinici che indicano al medico come distinguere il morbillo dalla rosolia.

La comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo segna l'inizio del periodo successivo nello sviluppo delle infezioni. E se con la rosolia l'esantema appare sullo sfondo di una diminuzione della temperatura, allora con il morbillo, al contrario, la comparsa di nuovi elementi si combina con ondate di febbre. Nel primo caso, i cambiamenti della pelle si diffondono immediatamente in tutto il corpo e nel secondo è caratteristico un chiaro schema graduale di eruzioni cutanee: prima coprono il viso, il collo e le spalle, quindi la parte superiore delle braccia e il busto e il 4 ° giorno - le gambe, gli avambracci e le mani.

L'eruzione cutanea con la rosolia ha l'aspetto di piccole macchie rosa pallido, abbastanza abbondanti, ma non inclini a fondersi e scomparire senza lasciare traccia. La loro localizzazione primaria sarà sulle superfici estensori di braccia e gambe, schiena e parte bassa della schiena e glutei. Con il morbillo si osserva un quadro completamente diverso:

• L'eruzione cutanea è di colore rosa intenso.
• Di natura maculopapulare.
• Localizzato in tutto il corpo (tenendo conto delle fasi).
• Dapprima piccolo, ma presto diventa medio e grande.
• Tende a fondersi con la formazione di fuochi poligonali.
• Lascia pigmentazione (e talvolta leggera desquamazione).
• Scompare nello stesso ordine in cui è apparso (dall'alto al basso).

Elementi maculopapulari, piuttosto grandi e luminosi possono essere osservati il ​​primo giorno nei pazienti affetti da rosolia. Ma più tardi l'eruzione assume il suo aspetto caratteristico. Ciò è servito anche a identificare una forma separata della malattia: il morbillo della rosolia, sebbene attualmente tale diagnosi sia considerata inappropriata.

Solo durante il periodo di pigmentazione con il morbillo la temperatura corporea si normalizza e condizione generale, le manifestazioni catarrali scompaiono gradualmente. La rosolia è già caratterizzata da un miglioramento più rapido del benessere. Va anche notato che spesso si verificano complicazioni con il morbillo:

• Laringotracheite (inclusa la falsa groppa).
• Bronchite e polmonite.
• Meningoencefalite.
• Otite.

Durante qualsiasi periodo della malattia possono verificarsi condizioni associate all'aggiunta di un'infezione secondaria. La rosolia non ha tali caratteristiche, ma rappresenta un pericolo per il feto: sviluppa sia anomalie congenite che l'infezione stessa (a seconda del periodo in cui la madre è stata infettata).

La diagnosi differenziale può essere fatta già allo stadio primario sulla base dei sintomi che invariabilmente accompagnano il morbillo o la rosolia.

Metodi aggiuntivi

Possono sorgere difficoltà diagnostiche in situazioni con infezioni atipiche. È noto che il morbillo nei pazienti trattati con immunoglobuline può essere accompagnato da lievi segni catarrali, eruzioni cutanee più piccole e meno luminose, senza macchie di Filatov-Koplik e intossicazione meno grave (forma attenuata). Quindi può essere distinto dalla rosolia secondo i test di laboratorio:

• Emocromo completo (assenza di plasmacellule).
• Indicatori biochimici (immunoglobuline).
• Test sierologici (presenza di anticorpi specifici).
• Metodo virologico (rilevamento dell'agente patogeno).

Come tutte le infezioni virali, il morbillo e la rosolia sono caratterizzati da leuco e neutropenia sullo sfondo della linfocitosi, che può essere facilmente rilevata in un esame del sangue clinico. La VES rimane normale. Tuttavia, solo con la rosolia si osserva un aumento del livello delle plasmacellule. Ulteriori ricerche utilizzando test più specifici consentono di diagnosticare la malattia nel modo più accurato possibile.

Morbillo e rosolia sono infezioni comuni. Queste sono due malattie separate che, insieme ad alcune somiglianze, presentano molte differenze: nelle cause, nelle caratteristiche epidemiologiche, nel quadro clinico e nel decorso, nei segni di laboratorio. E per un medico esperto non ci saranno difficoltà a distinguere l'uno dall'altro.

Congiuntivite acuta con morbillo

Il primo passo è prestare molta attenzione alla salute di tuo figlio. Ciò ti consentirà di determinare in modo indipendente di cosa è malato tuo figlio. Il morbillo è più aggressivo della rosolia. Con il morbillo, i sintomi iniziali sono un aumento della temperatura fino a 39 gradi, infiammazione della mucosa degli occhi e arrossamento (congiuntivite acuta), fotofobia, tosse "che abbaia" e naso che cola. La rosolia inizia con malessere, febbre e talvolta dolori articolari, ma a volte questi sintomi potrebbero non esistere. Con entrambe le infezioni, i linfonodi cervicali occipitali e posteriori si ingrossano. E poi parlerò delle differenze tra una malattia e l'altra. L'importante è stare attenti!

Passo 2

Se sospetti il ​​morbillo o la rosolia, osserva le condizioni della mucosa delle guance del bambino. Se vedi che è cosparso di macchie biancastre, simili al semolino, sai che tuo figlio ha il morbillo. Ha delle macchie di Belsky-Filatov-Koplik sulle guance - e questo è il primo e più sicuro segno di morbillo! Con la rosolia tali macchie non si verificano mai.

Passaggio 3

Drenare l'eruzione cutanea con il morbillo

Successivamente, osserviamo come appare l'eruzione cutanea e qual è il suo carattere. Con il morbillo, l'eruzione cutanea appare prima sul viso - il primo giorno; il secondo giorno coinvolge busto, braccia e cosce; il terzo giorno vediamo un'eruzione cutanea sulle gambe e sui piedi. L'eruzione cutanea molto spesso si fonde, formando grandi macchie rosse. Dopo 3-4 giorni, l'eruzione cutanea inizia a svanire nello stesso ordine in cui è apparsa. Nel sito delle macchie compaiono desquamazione e pigmentazione. Con la rosolia, tali sintomi non si osservano.
Nella rosolia, l'eruzione cutanea appare prima sul collo, poi nel giro di poche ore si diffonde al busto, alle braccia e alle gambe. A volte il bambino lamenta prurito nelle aree dell'eruzione cutanea.

Passaggio 4

Complicazioni del morbillo: polmonite, meningoencefalite, encefalite - ognuna di esse può provocare la morte del bambino. Complicazioni della rosolia: artrite, encefalite da rosolia - è anche pericolosa per la vita. La rosolia è particolarmente pericolosa per una donna incinta: il virus della rosolia infligge un colpo terribile al feto in via di sviluppo, causando deformità congenite, a volte incompatibili con la vita.

Il morbillo e la rosolia (lo stesso della rosolia) sono considerate infezioni infantili, che a volte portano a varie complicazioni (infiammazione del cervello, polmonite, danni ai capillari, ecc.). E molti non sospettano nemmeno che se vengono "catturati" da un adulto, sono molte volte più gravi.

E se una donna incinta viene infettata, generalmente è una tragedia. Dopotutto, nella maggior parte dei casi ciò richiede l'interruzione artificiale della gravidanza.

La situazione è ulteriormente aggravata dal fatto che il morbillo e la rosolia possono essere facilmente confusi tra loro se ci si concentra sul loro sintomo più importante: un'eruzione cutanea. O quando le malattie si presentano in forma cancellata (inespressa).

Pertanto è importante distinguere per tempo una malattia dall’altra al fine di:

Isolare il paziente per il periodo in cui è contagioso (questo periodo non è lo stesso per morbillo e rosolia)

Prevenire lo sviluppo di complicanze

Effettuare misure preventive (introduzione di anticorpi specifici già pronti)

Prescrivere un trattamento

Allora come si può distinguere tra morbillo e rosolia senza essere un medico?

Quindi iniziamo...

Qual è l'inizio e il corso?

Morbillo

Nel decorso tipico della malattia, la prima “campana” è l'aumento della temperatura corporea a 39-40°C, che rimane persistentemente su valori elevati. Anche se lo abbatti, si rialza rapidamente. Non appena appare l'eruzione cutanea, la temperatura corporea inizia a scendere. E entro l'ultimo giorno dell'eruzione cutanea, se non ci sono complicazioni, ritorna alla normalità.

Le condizioni generali del paziente soffrono molto a causa della grave intossicazione. È letargico, rifiuta di mangiare, è sonnolento e lamenta un forte mal di testa.

All'inizio, il morbillo assomiglia a un caso grave di ARVI: il paziente ha il viso gonfio, gli occhi sono rossi, gonfi, lacrimosi, da essi viene rilasciato pus, lamenta un forte dolore agli occhi a causa della luce.

I "compagni" costanti del morbillo sono una tosse secca e dolorosa e un naso che cola, accompagnati da abbondanti secrezioni nasali (prima mucose e poi mucopurulente).

Guardando nella cavità orale, puoi vedere che l'intera mucosa è rossa, gonfia e allentata. E nella parte superiore del cielo ci sono piccole macchie rosso-rosate.

Se il morbillo si manifesta in forma lieve, tutti questi sintomi non vengono espressi e i pazienti si sentono relativamente bene. E' proprio questo l'“inghippo”. La situazione è esattamente la stessa con la rosolia. Pertanto, è facile confonderli.

Rosolia

L'esordio della malattia non è così acuto, la temperatura corporea non supera la soglia dei 38,0°C del termometro, e anche in questo caso solo nei casi gravi della malattia. In altri casi rimane nell'intervallo 37,0-37,5°C, ma solo per 2-3 giorni, oppure non aumenta affatto. Il paziente di solito si sente bene.

Sintomi come tosse, naso che cola, congiuntivite, lacrimazione sono lievi.

Non ci sono cambiamenti bruschi nella mucosa orale. C'è solo un leggero rossore delle tonsille, del palato superiore e della parte posteriore della gola.

Il paziente può lamentare dolore al collo e alla parte posteriore della testa a causa dell'ingrossamento dei linfonodi. Ora passiamo alla cosa principale...

Caratteristiche

Morbillo

Questi sono i punti Beltsky-Filatov-Koplik (dal nome dei pediatri che li hanno descritti). Sono patognomonici (caratteristici) solo del morbillo, comparendo il 2° giorno di malattia (anche prima dell'eruzione cutanea!).

Le macchie hanno le dimensioni di un seme di papavero, di colore grigio-biancastro, con un bordo rosso. Possono essere facilmente rilevati - a livello dei secondi molari, sulla piega transitoria delle guance e delle gengive. Di norma, una volta comparsa l'eruzione cutanea, questa scompare.

Rosolia

La sua caratteristica distintiva è un ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali (di solito). La cosa più importante è che aumentino una settimana (!) prima che compaiano i primi segni della malattia e dell'eruzione cutanea.

È altrettanto importante distinguere tra eruzioni cutanee...

Periodo di eruzione cutanea

Morbillo

Nei casi tipici, l'eruzione cutanea appare al 4°-5° giorno di malattia sotto forma di piccole macchie rosse, che si sollevano leggermente sopra la superficie inalterata della pelle. Se passi le dita sull'eruzione cutanea, puoi sentire una certa ruvidità della pelle.

L'eruzione cutanea appare in più fasi:

Il primo giorno su viso, collo e dietro le orecchie

Nel secondo scende al busto e alla parte superiore delle braccia

Il terzo copre la parte inferiore delle braccia, i glutei e le gambe.

L'eruzione cutanea si trova sulla superficie della pelle in modo quasi uniforme, a volte può fondersi tra loro. Esiste uno schema: più grave è la malattia, maggiore è l'eruzione cutanea.

L'aspetto del paziente è davvero memorabile: viso gonfio, di colore viola (a causa di eruzioni cutanee), labbra e palpebre gonfie.

A partire dal 7-8° giorno di malattia, l'eruzione cutanea scompare gradualmente, e gradualmente, come appariva. Al suo posto rimangono le macchie pigmentarie (aree della pelle dal colore brunastro). Durano fino a 1,5 settimane e poi scompaiono completamente. Durante questo periodo, la pelle potrebbe staccarsi leggermente.

Questa eruzione cutanea si verifica durante il decorso tipico della malattia. Tuttavia, se si presenta in forma lieve, potrebbe essere unico, inespresso e non fondersi. In questo caso, l'eruzione del morbillo può essere confusa con la rosolia.

Rosolia

Il momento della comparsa dell'eruzione cutanea solitamente coincide con l'esordio della malattia. Ma a volte può verificarsi più tardi, il terzo o il quarto giorno. Inoltre, a differenza del morbillo, in un giorno (o diverse ore) copre l’intera superficie della pelle del paziente.

L'eruzione cutanea è costituita da piccole macchie con un diametro non superiore a 5-7 mm, i suoi elementi non salgono sopra la superficie della pelle e non si fondono tra loro.

I luoghi “preferiti” sono le superfici estensori di braccia e gambe, glutei, schiena e parte bassa della schiena. Dura circa tre giorni e scompare senza lasciare traccia, senza lasciare pigmentazione o desquamazione.

L'eruzione cutanea associata alla rosolia è molto simile nell'aspetto al morbillo. Ma c'è un piccolo "trucco" con cui possono essere distinti: se si preme su un elemento dell'eruzione cutanea, con la rosolia scompare per 1-2 secondi.

Questo, forse, riguarda i segni con cui si può distinguere il morbillo e la rosolia. Ma dopo aver letto il materiale, non dovresti fare una diagnosi da solo e cercare metodi di trattamento. Se hai dei sospetti, è meglio consultare un medico.

PS Mi piacerebbe credere che col tempo la rilevanza di queste informazioni scomparirà. Dopotutto, nella Federazione Russa, secondo il calendario vaccinale accettato, viene effettuata la vaccinazione obbligatoria di tutti i bambini e gli adulti. Questa misura è pensata per aiutare tutti a resistere a queste due infezioni.