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La coxite è un'infiammazione nella cavità dell'articolazione dell'anca. La patologia si presenta spesso in tenera età e colpisce soprattutto i ragazzi. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare allo sviluppo di gravi complicanze e disabilità. Consideriamo come si manifesta la coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini e negli adulti, i metodi di diagnosi e trattamento.

Cause di patologia

La coxite si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni e negli adolescenti. L'incidenza della malattia negli adulti non supera il 5-7% di tutti i casi diagnosticati. Durante il periodo di intensa crescita scheletrica, le sezioni terminali delle ossa lunghe, compresi i femori, sono ricoperte da uno spesso strato di tessuto cartilagineo, penetrato da un gran numero di vasi. A causa di questa caratteristica anatomica, le articolazioni dell'acetabolo del bacino e le teste dei femori sono suscettibili allo sviluppo di processi infiammatori di vario tipo. Simile all'artrite, la coxite è un'infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione dell'anca, che nei casi più gravi colpisce i tessuti molli e le ossa circostanti.

Le principali cause di patologia sono:

• Infezioni acute e croniche (tubercolosi, brucellosi, tonsilliti);
• Malattie autoimmuni;
• Disturbi metabolici nel corpo;
• Lesioni e stress eccessivo sull'articolazione;
• Azione delle sostanze tossiche;
• Predisposizione ereditaria.

Classificazione

Secondo la classificazione secondo ICD-10, il codice coxite è M12. Si distinguono i seguenti tipi di patologia:

• Infettivo – caratterizzato dall'introduzione di microrganismi patogeni e delle tossine da essi rilasciate nella cavità dell'articolazione dell'anca attraverso il flusso sanguigno o per contatto. In caso di lesione infettiva, il processo infiammatorio è diviso in due gruppi: specifico - riscontrato in pazienti affetti da tubercolosi e non specifico - si sviluppa sotto l'influenza di importanti infezioni infantili;
• Non infettivo – causato dalla formazione di una reazione patologica del sistema immunitario del paziente ai tessuti sani del corpo. La coxite asettica può svilupparsi in presenza di disturbi endocrini, patologie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide), uso a lungo termine di alcuni farmaci;
• Transitorio: è il risultato di lesioni, lesioni o carico elevato costante sull'articolazione dell'anca.

Ogni tipo di malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. La coxite cronica nei bambini e negli adulti si sviluppa in assenza di un trattamento tempestivo e adeguato nella fase iniziale della malattia. Caratterizzata dall'alternanza di periodi di benessere e riacutizzazioni, è difficile da trattare.

Sintomi della malattia

I principali sintomi precoci della coxite nei bambini includono:

• Dolore moderato nella zona pelvica, che si irradia all'anca e al ginocchio e aumenta con l'attività fisica prolungata;
• Una sensazione di rigidità nell'articolazione dell'anca, che porta ad un cambiamento visibile nell'andatura (i bambini possono zoppicare o posizionare le gambe in modo innaturale quando camminano);
• Pronunciata levigatezza della pelle sui glutei, sull'inguine e sulla parte superiore delle cosce grazie alla compattazione del tessuto sottocutaneo.

Se non trattata, si verifica una graduale atrofia dei muscoli della coscia e dell'inguine. A causa della deformazione dell'articolazione e dei tessuti circostanti, l'ampiezza del movimento diminuisce, l'andatura cambia e appare una zoppia pronunciata. Nei casi più gravi si sviluppa anchilosi ossea o fibrosa, che porta alla completa perdita di mobilità dell'arto interessato.

Coxite tubercolare

Secondo gli studi, il tipo più comune di patologia nei bambini è la coxite tubercolare. La malattia si sviluppa a seguito di un'infezione secondaria da Mycobacterium tuberculosis, diffondendosi in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno.

Molto spesso sono colpiti l'acetabolo, il collo, la testa del femore e le parti superiori del femore. Quando i microrganismi patogeni penetrano nel tessuto dell'articolazione dell'anca, si sviluppa la necrosi della sua membrana sinoviale, accompagnata dalla formazione di una grande quantità di pus e da un deterioramento del benessere generale del bambino.

In assenza di un trattamento tempestivo, il periodo acuto della malattia può durare fino a 1,5-2 anni. Le principali conseguenze dell'infezione da tubercolosi nei bambini sono l'atrofia muscolare persistente e la formazione di lussazione patologica dell'anca.

Coxite reattiva

Un altro tipo comune di malattia è il danno articolare che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione (morbillo, rosolia, scarlattina, tonsillite) entro 2-4 settimane dal recupero. I segni caratteristici della coxite reattiva nei bambini sono:

• Gonfiore e arrossamento della pelle sulle zone interessate del corpo;
• Sindrome del dolore moderato (il dolore si nota più spesso nella zona del tallone, non nell'articolazione dell'anca);
• Aumento della temperatura corporea;
• Attaccamento di una malattia infiammatoria del sistema genito-urinario (uretrite, vulvite) o della mucosa degli occhi (congiuntivite, cheratite).

Coxite transitoria

Una reazione infiammatoria nell'articolazione dell'anca dopo aver subito un grave infortunio si verifica più spesso nei bambini in età prescolare e in età scolare. Negli adulti, sono a rischio le donne di età superiore ai 50-60 anni che soffrono di osteoporosi e altre malattie ossee. Il sintomo principale della coxite transitoria è il dolore all'inguine e alla parte superiore della coscia, che peggiora quando si cammina.

Se compaiono sintomi di un disturbo, consultare immediatamente un medico (pediatra, terapista, ortopedico o reumatologo). La malattia risponde bene al trattamento solo nelle fasi iniziali.

Diagnosi di patologia

Fare una diagnosi comprende le seguenti attività:

• Colloquio con il paziente o con i suoi genitori per valutare i reclami e raccogliere l'anamnesi;
• Esame visivo e palpazione dell'articolazione malata al fine di identificare manifestazioni esterne di patologia (gonfiore, dolore, mobilità limitata);
• Esame del sangue biomeccanico per confermare i segni caratteristici dell'infiammazione (aumento del numero di leucociti, VES, comparsa della proteina C-reattiva);
• Esame radiografico. I metodi diagnostici con radiazioni consentono di determinare con precisione la localizzazione e la natura del processo infiammatorio, il grado di danno alla cartilagine e al tessuto osseo e la presenza di focolai di infezione da tubercolosi.

A volte, per chiarire la diagnosi, è necessario effettuare un'ecografia, una TC, una risonanza magnetica o una puntura del liquido sinoviale seguita da un esame microscopico. Alcuni pazienti necessitano di ulteriore consultazione con specialisti (allergologo, immunologo, endocrinologo).

Trattamento

L'obiettivo principale della terapia è prevenire la progressione della patologia e lo sviluppo di complicanze pericolose. Il trattamento conservativo della coxite dell'articolazione dell'anca si basa sulle seguenti misure:

• Eliminazione della causa principale della malattia (terapia antitubercolare, trattamento di patologie endocrine e autoimmuni);
• Immobilizzazione dell'articolazione dell'anca mediante applicazione di calchi in gesso. Nei casi più gravi si esegue la trazione scheletrica seguita da un trattamento fisioterapico. Una volta alleviati i sintomi della fase acuta, può essere necessario indossare regolarmente dispositivi ortopedici per alleviare le zone del corpo interessate.

Trattamento farmacologico, compreso l'uso dei seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei ad uso generale e locale (Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina);
• Blocchi iniettivi dell'articolazione dell'anca mediante somministrazione di glucocorticoidi in combinazione con analgesici;
• Antibiotici del gruppo delle cefalosporine o dei macrolidi per la coxite purulenta;
• Condroprotettori (Arta, Dona, Structum) per ripristinare le funzioni del tessuto cartilagineo;
• Vitamine, immunomodulatori.

Come terapia ausiliaria utilizzare:

• Trattamento fisioterapico (irradiazione UV, elettroforesi, ionizzazione);
• Massaggio ed esercizio fisico per normalizzare la circolazione sanguigna locale e prevenire l'atrofia dei muscoli e dei legamenti che circondano l'articolazione.

Nel caso standard, per il trattamento dei bambini piccoli, riposo e Nurofen sono indicati per la coxite di origine asettica. Ulteriori metodi di terapia sono prescritti individualmente in base al quadro clinico generale, alle condizioni e all'età del paziente.

Intervento chirurgico

L'operazione è prescritta per malattie gravi e per lo sviluppo di deformità persistenti dell'articolazione dell'anca. A seconda della diagnosi, nei bambini e negli adulti vengono eseguiti i seguenti tipi di procedure:

• Artroplastica – riparazione endoscopica del danno alla cartilagine e al tessuto osseo;
• Osteotomia correttiva – ripristino della posizione naturale delle superfici articolari;
• Resezione extra-articolare e intra-articolare – escissione e rimozione delle aree interessate dell'articolazione;
• L'endoprotesi è la sostituzione dell'articolazione dell'anca e della testa del femore interessate con un analogo artificiale in materiale polimerico.

Complicanze e prognosi

In assenza di un trattamento adeguato, la coxite può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose:

• Atrofia dei muscoli e dei legamenti della coscia;
• Deformazione degli arti, perdita di mobilità, zoppia;
• Ernia dell'articolazione dell'anca;
• Necrosi delle sezioni terminali dei femori;
• Lussazione patologica dell'anca;
• Sepsi e shock tossico-infettivo.

L’inizio precoce della terapia riduce significativamente il rischio di complicanze. Quanto più giovane è l’età del bambino, tanto più favorevole sarà l’esito della malattia.

La prognosi dipende dalle cause della patologia e dal quadro clinico. La più pericolosa è la coxite purulenta in un bambino, ignorare i cui sintomi porta alla disabilità e persino alla morte. La più facile da tollerare e che di solito non causa complicazioni è la coxite reattiva dell'articolazione dell'anca dopo un'infezione.

La coxite è una pericolosa malattia infiammatoria dell'apparato muscolo-scheletrico, che colpisce soprattutto bambini e adolescenti. L'inizio tempestivo del trattamento evita la progressione della patologia e lo sviluppo di complicanze.

La coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini è considerata una malattia spiacevole e pericolosa, il trattamento della malattia deve essere iniziato immediatamente, subito dopo la comparsa dei primi sintomi. Ciò contribuirà a evitare lo sviluppo di danni patologici e a prevenire il verificarsi di una serie di complicazioni.

La coxite è il nome generale delle malattie infiammatorie che si verificano nell'articolazione dell'anca sotto l'influenza di vari fattori. La causa della malattia è spesso l'infezione, la presenza di malattie autoimmuni, disordini metabolici, ecc. La malattia può manifestarsi in forme acute e croniche, manifestandosi in un quadro clinico caratteristico.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'artrite purulenta acuta sono simili a quelli che compaiono durante un raffreddore. C'è un aumento della temperatura corporea e perdita di appetito. Il bambino diventa letargico, debole, tremante e gli fanno male il corpo e le articolazioni. La forma acuta della malattia senza una terapia adeguata può durare più di 1,5 anni, dopo di che diventerà cronica. Nei neonati può essere estremamente difficile identificare la malattia perché non sono in grado di spiegare esattamente dove fa male.

Se la causa della coxite è un'infezione penetrata nell'articolazione dagli organi respiratori o dai reni, lo stadio iniziale spesso non si manifesta in modo sintomatico. In futuro, apparirà un forte disagio nella zona dell'anca, che si irradia all'inguine e al ginocchio. L'andatura del bambino cambierà e si verificherà zoppia. Se il trattamento non viene effettuato nel prossimo futuro, il dolore aumenterà, i tessuti articolari e periarticolari inizieranno ad atrofizzarsi. Ulteriori sintomi possono includere una diminuzione dell'emoglobina e interruzioni nel funzionamento del tratto digestivo.

Devi consultare uno specialista se tuo figlio ha un'andatura instabile, spesso cade e semplicemente non vuole stare completamente sulla gamba in cui si sta sviluppando il processo patologico. A volte i sintomi possono essere leggermente cancellati se la malattia si è sviluppata come patologia secondaria e la persona ha assunto farmaci per curare la malattia di base.

Uno specialista sarà in grado di determinare la presenza di coxite durante l'esame del paziente e dopo aver superato i test necessari. Inoltre, verrà prescritta una radiografia o una risonanza magnetica. Dopo aver confermato la diagnosi, verrà prescritto un trattamento, che dipenderà dalla causa della malattia, dal suo stadio e da altri fattori.

Manifestazione, trattamento della coxite reattiva e transitoria

La coxite reattiva si verifica come conseguenza di malattie infettive. I sintomi compaiono immediatamente dopo l'inizio della malattia, il che non sorprende, perché si verificano cambiamenti patologici nei tessuti articolari, nei tendini e nelle mucose. Come risultato della malattia, sono colpiti:

• congiuntiva, con successivo sviluppo di congiuntivite;
• rivestimento della pelle;
• piastre per unghie;
• i linfonodi si ingrandiscono;
• cuore;
• organi urinari.

Per trattare la malattia vengono prescritti agenti antibatterici, farmaci antinfiammatori e antidolorifici. La terapia viene effettuata per un lungo periodo di tempo, da 1 a 2 mesi. Durante questo periodo, il paziente deve rifiutare qualsiasi attività fisica e seguire le raccomandazioni mediche.

La coxite transitoria appare spesso senza una ragione apparente. Si verifica spesso a causa di lesioni non trattate nell'area dell'anca. La malattia si manifesta sotto forma di dolore acuto nella zona inguinale durante lo sforzo fisico e zoppia.

Quando viene rilevata la malattia, il paziente viene indicato per il trattamento ospedaliero, dove viene utilizzata la terapia complessa. Durante il periodo di riabilitazione, si consiglia al paziente di recarsi in un sanatorio specializzato per riposo e recupero.

Terapia conservativa

La coxite del lato sinistro nei bambini, così come la coxite del lato destro, viene inizialmente trattata in modo conservativo. Con l'aiuto dei farmaci, vengono eliminati la causa e i segni della malattia, dopo di che vengono eseguite procedure che aiutano il paziente a recuperare:

La terapia fisica e la fisioterapia sono prescritte come trattamento riparativo. Viene mostrato l'uso dell'elettroforesi, del laser e delle correnti UHF.

E esercizi speciali aiuteranno a rafforzare muscoli e legamenti, ripristinandone la funzionalità.

Chirurgia

Accade spesso che un paziente consulti un medico con coxite quando si sono verificati gravi cambiamenti nelle articolazioni e i farmaci saranno impotenti. In questo caso viene eseguito un trattamento chirurgico, che è prescritto:

• necrectomia;
• - prescritto ai bambini in età scolare dopo terapia conservativa, durante la quale viene eliminato il processo infiammatorio;
• la resezione intra-articolare è un moderno metodo di terapia che consente di ripristinare rapidamente un organo danneggiato mantenendone la funzionalità;
• resezione extra-articolare;
• osteotomia correttiva.

Per la coxite tubercolare è importante effettuare una terapia antitubercolare complessa. In futuro, il bambino sarà costretto a indossare una benda fissa e a rimanere a letto. Il trattamento verrà effettuato in ambiente ospedaliero. Spesso, dopo un adeguato trattamento, la funzionalità dell'articolazione viene preservata.

In caso di forma piogenica o purulenta della malattia, la terapia deve essere iniziata immediatamente. Altrimenti, il bambino potrebbe morire.

La coxite allergica, se si consulta tempestivamente un medico, può essere rapidamente eliminata grazie ai farmaci antiallergici. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiori sono le possibilità del bambino di una rapida guarigione.

Coxite articolazione dell'ancaè un processo infiammatorio. Esistono diversi tipi di questa patologia, a seconda della causa che ne ha causato lo sviluppo. Il processo infiammatorio dell'articolazione dell'anca può verificarsi a qualsiasi età.

Si distinguono le seguenti tipologie:

1. Infettivo
2. Tubercolare
3. Gonorrea
4. Brucellosi
5. Sifilitico
6. Dissenteria
7. Non infettivo (purulento)
8. Asettico (per spondilite anchilosante, artrite reumatoide)

La coxite nel suo sviluppo può essere sinoviale primaria o ossea primaria. La coxite sinoviale primaria può essere causata da agenti infettivi ed essere una conseguenza dell'artrite reumatoide. L'osso primario comprende la coxite tubercolare e aspecifica. Lo sviluppo della coxite può essere associato all'infezione da contatto dei tessuti articolari in malattie come spondilite, trocanterite, sacroileite.

La coxite o l'artrite dell'articolazione dell'anca differisce dai processi infiammatori in altre articolazioni in una serie di caratteristiche. Ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche morfologiche dell'articolazione dell'anca, che è la più grande articolazione del corpo umano, situata a grandi profondità nei tessuti molli.

Le principali cause dell’artrosi dell’anca sono:

Metabolismo alterato
Malattie autoimmuni
stress eccessivo sull'articolazione dell'anca
malattie infettive

La coxite, come ogni artrite, è caratterizzata da un processo infiammatorio nella sinovia. Ci possono essere due modi di sviluppo. O l'infiammazione inizia direttamente dalla sinovia e viene poi trasferita alle strutture ossee - femore e acetabolo, oppure il processo infiammatorio primario colpisce le strutture ossee e coinvolge ulteriormente la sinovia e l'intera articolazione nel suo complesso.

Coxite. Gravità della malattia

La coxite appartiene all'elenco delle malattie molto gravi, in quanto può causare lo sviluppo di gravi complicazioni, come shock tossico-infettivo, sepsi. Oltre alle complicazioni, la coxite può essere un segno di una serie di patologie: leucemia, infezioni specifiche, malattie sistemiche del tessuto connettivo. Ecco perché, quando si sviluppano i primi sintomi della malattia, dovresti consultare immediatamente un medico. Il trattamento tempestivo non solo eliminerà i sintomi della malattia in breve tempo, ma preverrà anche lo sviluppo di varie complicanze e possibilmente diagnosticherà altre malattie.

Quadro clinico

I sintomi della malattia dipendono dalla causa che ha causato il suo sviluppo e sono determinati dalla natura dei cambiamenti infiammatori nell'articolazione. Esistono coxiti acuti e cronici. Sintomi più comuni:

→ dolore nell'area dell'articolazione patologicamente modificata e lungo l'arto inferiore
→ diminuzione della mobilità dell'articolazione
→ contratture del tessuto muscolare

A causa dell'infiammazione, nella cavità articolare può formarsi versamento che porta alla formazione di edema e gonfiore nell'area articolare. Questo quadro si sviluppa spesso nei bambini o negli adulti con scarso sviluppo del sistema muscolare e in caso di abbondante accumulo di liquido nella cavità articolare. Il liquido accumulato può oltrepassare l'articolazione e fluire nei tessuti vicini, formando ascessi e flemmoni.

I sintomi locali sono l'aumento della temperatura articolare e l'iperemia della pelle. I sintomi generali possono includere febbre, debolezza e malessere. Dipendono in gran parte dalla natura dell'agente patogeno, dallo stato del sistema immunitario umano e dalla reattività del corpo.

Caratteristiche della coxite nell'infanzia

Se confrontiamo adulti e bambini, i primi sono più suscettibili alle malattie degenerative e i secondi alle malattie infiammatorie. La coxite si verifica nei bambini molto più spesso che negli adulti. Ciò è dovuto principalmente all’imperfezione del sistema immunitario in tenera età.

La forma più comune della malattia nei bambini è la coxite tubercolare. I sintomi della malattia nei bambini sono dolore all'articolazione dell'anca, il bambino può zoppicare sulla gamba colpita. Spesso non ci sono altri sintomi della malattia.

Il trattamento tempestivo della coxite nei bambini può alleviare conseguenze come la lussazione dell'anca, che è spiegata da cambiamenti distruttivi nell'articolazione dell'anca. Il trattamento della patologia deve essere effettuato in regime ospedaliero.

La forma piogenica o purulenta della coxite è un fenomeno molto pericoloso. Se il trattamento non viene iniziato tempestivamente, può portare alla morte del bambino. In alcuni casi, la coxite può essere una reazione a una determinata vaccinazione. Può svilupparsi una forma allergica o reattiva e i sintomi della coxite vengono rapidamente alleviati quando viene prescritta una terapia antiallergica.

Diagnostica

La diagnosi della patologia è di grande importanza poiché, sulla base dei suoi dati, in futuro verrà prescritto l'uno o l'altro trattamento. La coxite può essere causata da diversi fattori eziologici, può avere una diversa durata del processo infiammatorio, variare in gravità: tutti questi fattori devono essere presi in considerazione quando si prescrive la terapia. I principali metodi di ricerca strumentale includono:

• L'ecografia è un metodo abbastanza informativo ed è assolutamente sicuro ed economico.
• La risonanza magnetica è il metodo più efficace per diagnosticare la coxite. Utilizzato più spesso solo in situazioni controverse, è un metodo di ricerca costoso.
• Puntura dell'articolazione dell'anca. Raccolta del liquido articolare per esame microbiologico.
• La radiografia è un ulteriore metodo di ricerca per questa malattia, poiché non ha un contenuto informativo sufficiente
• Analisi del sangue e delle urine. Necessario per diagnosticare l'eziologia della malattia.

Trattamento

1. Terapia farmacologica
2. Metodi chirurgici
3. Trattamento ortopedico
4. Terapia termale

Quando si diagnostica la coxite, di norma, il trattamento inizia con l'immobilizzazione dell'articolazione. A questo scopo vengono applicate bende in gesso. Allo stesso tempo vengono prescritti farmaci. I metodi chirurgici vengono utilizzati per disinfettare la lesione e ripristinare le funzioni naturali dell'articolazione. Dopo aver completato il principale ciclo di trattamento medico e chirurgico, al paziente vengono prescritti metodi fisioterapeutici, terapia fisica e massaggio per un lungo periodo.

I loro metodi di trattamento chirurgico possono essere distinti:

• Necrectomia
• Artroplastica – eseguita su pazienti anziani dopo l’eliminazione del processo infiammatorio
• La resezione intrarticolare è un metodo di trattamento caratterizzato da rischi minimi e un'alta probabilità di ripristinare la funzione motoria.
• Resezione extra-articolare - eseguita senza aprire l'articolazione, l'efficacia è inferiore rispetto alla resezione intra-articolare, soprattutto in presenza di focolai tubercolari.
• L'osteotomia correttiva è una metodica che permette di ridare all'articolazione una posizione fisiologica

Coxite tubercolare e suo trattamento

Patologia dell'articolazione dell'anca, che è più tipica dei bambini che degli adulti. I sintomi della malattia aumentano lentamente e fanno poca differenza. I sintomi più evidenti sono il dolore all’articolazione dell’anca da parte del bambino e la zoppia del bambino visibile visivamente. Il trattamento di questa forma di coxite dovrebbe essere effettuato in un dispensario. Al paziente viene prescritta una terapia antitubercolare complessa. Particolarità del trattamento è la necessità di utilizzare un bendaggio fissativo per un lungo periodo (2-3 mesi). Durante il riposo prolungato a letto occorre prestare molta attenzione alla prevenzione delle piaghe da decubito e delle abrasioni.

Coxite reattiva e suo trattamento

I sintomi della malattia aumentano rapidamente, colpendo non solo il tessuto articolare, ma anche i tendini e le mucose. Possono svilupparsi congiuntivite, dermatite, danni alle unghie, linfonodi ingrossati, aritmie e processi infiammatori nei reni. La malattia si verifica sullo sfondo di precedenti malattie infettive. Il trattamento della malattia dovrebbe basarsi sull'eliminazione dell'agente infettivo che ha causato il processo infiammatorio. Vengono prescritti antibiotici ad ampio e stretto spettro e vengono inoltre prescritti antinfiammatori e antidolorifici per eliminare i sintomi principali. La capacità del paziente di lavorare con questa malattia viene persa per un mese e mezzo o due mesi.

Coxite transitoria e suo trattamento

Questo gruppo di malattie non ha ancora una causa chiara. I fattori più probabili sono gli infortuni. Più spesso si verifica durante l'infanzia. I sintomi sono dolore acuto nella zona inguinale, dolore all'articolazione dell'anca durante l'attività fisica e il movimento e zoppia. Il trattamento deve avvenire in ospedale per consentire una diagnosi completa. Il trattamento viene effettuato in modo completo, con grande attenzione alla terapia del sanatorio-resort e ai metodi di riabilitazione.

La coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini e negli adulti è una malattia infiammatoria che colpisce il collo, la testa del femore e l'acetabolo. La principale patologia concomitante è il dolore intenso e la zoppia del lato colpito quando si cammina. Il trattamento deve essere tempestivo, altrimenti la progressione del processo porterà alla rigidità dei movimenti dell'articolazione con conseguente atrofia delle fibre muscolari.

I medici notano che nei pazienti della fascia di età più giovane la malattia progredisce molto più rapidamente. Nella maggior parte dei casi, la patologia si verifica sullo sfondo di un'infezione acquisita. Inoltre, a seconda della natura della malattia, può essere acuta o cronica. A seconda della zona interessata, la coxite delle articolazioni dell'anca può essere principalmente sinoviale (tipo reumatoide e infettivo della malattia) e ossea primaria (tipo tubercolare e non specifico, in cui viene colpito prima l'osso e solo successivamente il liquido sinoviale).

Prima di iniziare il trattamento corretto, è necessario identificare con precisione la causa della malattia. Consideriamo più in dettaglio perché si sviluppa la patologia. Nei pazienti che hanno una storia di malattie autoimmuni, si verifica un malfunzionamento del corpo, caratterizzato dal rigetto delle proprie proteine. Cioè, considera queste sostanze estranee, sullo sfondo della quale progredisce l'artrite di tipo reumatoide e quindi la coxite.

La coxite di tipo tubercolare viene diagnosticata nella maggior parte dei casi nei bambini maschi di età compresa tra 5 e 7 anni. Negli adulti, questo tipo di patologia si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi acquisita.

I sintomi principali sono processi necrotici nei tessuti circostanti, presenza di essudato purulento nella cavità articolare, fistole e ascessi. Se l'infiammazione progredisce, c'è un'alta probabilità di ottenere una lussazione con spostamento osseo.

Inoltre, i pazienti spesso lamentano la presenza costante di febbre lieve e, durante l'esame dell'esame del sangue, il diagnostico nota un cambiamento nella sua composizione; il test per la tubercolosi è sempre positivo. Se si esegue una radiografia dell'area interessata, le immagini mostreranno chiaramente i focolai delle lesioni tubercolari dell'acetabolo. Il bambino zoppica costantemente e cerca di prendersi cura della sua gamba.

La patologia in fase acuta può durare da uno a due anni, dopodiché, anche se non è stato effettuato alcun trattamento, i sintomi scompaiono. L'unica cosa che ricorda la coxite è un arto accorciato, che ha assunto questa forma a causa dell'atrofia muscolare, e c'è anche una deformazione visibile dell'articolazione.

Terapia

La coxite delle articolazioni dell'anca negli adulti e nei bambini sarà trattata secondo uno schema identico. L'unica differenza sarà il dosaggio dei farmaci e la scelta della tecnica chirurgica. A seconda delle condizioni del paziente, i medici praticano la terapia per la coxite dell'articolazione dell'anca in quattro direzioni:

1. Terapia farmacologica;
2. Chirurgia;
3. Terapia ortopedica;
4. Convalescenza in un sanatorio di tipo speciale.

Se tutti i sintomi, così come la diagnosi eseguita, indicano che il paziente ha una patologia, la prima cosa che il medico consiglierà è di immobilizzare l'articolazione interessata. A questi scopi è indicato un calco in gesso. Al fine di prevenire un'ulteriore distruzione dell'articolazione. E per migliorare le condizioni del paziente, il medico sviluppa e include farmaci nel complesso terapeutico.

Tra le tecniche chirurgiche, la prima cosa a cui vengono sottoposti i pazienti è la sanificazione della fonte della malattia; se necessario, viene prescritto un trattamento chirurgico volto a ripristinare l'attività motoria dell'articolazione. I trattamenti chirurgici più comuni sono:

• necrectomia;
• l'artroplastica è indicata per i pazienti nella fascia di età più avanzata e solo successivamente. Come verrà rimossa la fonte dell'infiammazione?
• La resezione intrarticolare è una procedura volta a ripristinare l'attività motoria dell'articolazione, caratterizzata da un rischio minimo di complicanze;
• resezione extra-articolare – differisce dal tipo precedente per la bassa efficienza. Ciò è dovuto al fatto che viene effettuato senza prima aprire la cavità articolare;
• L'osteotomia correttiva è una procedura attraverso la quale l'articolazione può essere riportata nella sua corretta posizione anatomica.

Quando la terapia chirurgica e farmacologica ha già dato risultati certi ed è possibile rimuovere il gesso, il medico prescrive un lungo periodo di riabilitazione, che comprende fisioterapia, massaggi e fisioterapia.

Il trattamento della forma tubercolare della coxite dell'articolazione dell'anca, che viene spesso diagnosticata nei bambini, viene necessariamente effettuato in un dispensario ospedaliero. In questo caso, il primo passo è il trattamento della malattia tubercolare, cioè è specifico e può essere prescritto solo da uno specialista leader.

Come nel caso precedente, si consiglia al paziente di indossare una benda di fissaggio per un lungo periodo (circa tre mesi). Inoltre, gli sforzi dei medici mirano a prevenire le piaghe da decubito, che compaiono abbastanza rapidamente con un riposo a letto prolungato.

Previsione

Molte persone sono interessate a quanto tempo possono vivere con la coxite diagnosticata dell'articolazione dell'anca. Nessun professionista medico darà una risposta chiara a questa domanda. Il punto è che la situazione è completamente nelle mani del paziente. E il ripristino della qualità della vita, così come la sua durata, dipende direttamente dallo stadio in cui è stata identificata la patologia. Quanto è stata efficace la terapia e se il paziente ha seguito le istruzioni del medico riguardo al periodo di riabilitazione.

Se ignoriamo completamente il trattamento, con un'alta probabilità possiamo dire che il paziente svilupperà sepsi o leucemia, che porterà inevitabilmente alla morte. Tuttavia, se si contatta uno specialista in una fase iniziale, la malattia può essere trattata facilmente e con successo, perché la coxite in sé non è pericolosa, solo le sue complicanze sono spaventose.

Riabilitazione (video)

L'artrite dell'articolazione dell'anca (HJ) ha un secondo nome: coxite dell'articolazione dell'anca. Le principali cause di coxite negli adulti e nei bambini sono lesioni, malattie infettive e disturbi del sistema immunitario. Chiunque può soffrire di artrosi dell’articolazione dell’anca, indipendentemente dall’età.

L'artrite è un processo patologico di più o una articolazione, accompagnato da riscaldamento dell'area problematica, dolore doloroso, gonfiore e perdita completa o parziale di mobilità.

Principali cause della malattia

Esistono numerosi fattori che possono provocare la coxite. Le malattie infettive occupano il primo posto tra le principali cause di infiammazione articolare.

Coxite dell'anca nei bambini

L'artrite può svilupparsi a seguito delle seguenti patologie:

Il processo patologico può verificarsi dopo un infortunio, ipotermia, a seguito di una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.

Principali sintomi e segni nei bambini

L'artrite dell'articolazione dell'anca può manifestarsi in modo diverso a seconda delle cause del processo infiammatorio e dell'età. È abbastanza difficile rilevare la coxite in un bambino, perché è quasi impossibile giudicare il dolore alle articolazioni, poiché il bambino non può ancora muoversi.

I segni di patologia in un neonato sono i seguenti:

• comportamento irrequieto, pianto quando si tenta di cambiare posizione o movimento del corpo;
• temperatura;
• gonfiore, arrossamento nell'area delle articolazioni problematiche;
• perdita dell'attività motoria di un determinato arto;
• perdita di peso dovuta alla mancanza di nutrizione.

Nei bambini piccoli, la coxite può essere identificata dai seguenti sintomi:

• limitazione, mancanza di mobilità della cartilagine problematica, accompagnata da dolore;
• gonfiore e leggero rossore nella zona interessata;
• Calore;
• rifiuto di giochi attivi;
• stanchezza, letargia, pianto dovuto alla cattiva alimentazione.

In età avanzata, i sintomi dell'artrite dell'articolazione dell'anca procedono allo stesso modo degli adulti e dipendono dal grado di coxite.

Quando l'artrite appare sullo sfondo di altre patologie, l'uso di farmaci antipiretici può neutralizzare i sintomi del processo infiammatorio. Se il bambino cerca di muoversi il meno possibile, cerca di non calpestare il piede, cade o inciampa costantemente, è necessario consultare un ortopedico per una diagnosi tempestiva di malattia articolare.

Gradi di coxite

Il decorso della patologia dipende da quanto lontano è andato il processo infiammatorio. Per identificare lo sviluppo dell'artrite dell'anca, i medici distinguono quattro gradi, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche. Lo stadio dell'artrite può essere determinato solo utilizzando i raggi X.

Analisi dettagliata di ogni stadio della coxite

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato preverranno lo sviluppo dell'artrite nelle fasi iniziali ed eviteranno la disabilità. L'ultimo grado di coxite comporta un intervento chirurgico, che non garantisce il completo ripristino delle articolazioni.

Possibili tipologie di patologia

A seconda della natura e dell'origine del processo infiammatorio, si distinguono diversi tipi di coxite. Tra i quali citiamo i principali:

1. la coxite reumatica è uno dei sintomi dei reumatismi;
2. giovanile – danno reumatoide progressivo al tessuto cartilagineo;
3. post-vaccinazione – risposta alla vaccinazione;
4. l'artrite reattiva è una patologia asettica causata da agenti patogeni extra-articolari;
5. la coxite settica (infettiva) è una sindrome cartilaginea formata a causa di funghi o di qualsiasi altra infezione.

Il processo infiammatorio può colpire una o più articolazioni contemporaneamente o in sequenza. L'artrite dell'articolazione dell'anca può svilupparsi rapidamente con dolore periodico - coxite acuta o gradualmente - patologia cronica.

Per fare una diagnosi accurata, è necessario condurre un esame approfondito del paziente, inclusa tutta una serie di procedure.

Sulla base dei dati ottenuti, verranno identificate le cause della coxite dell'articolazione dell'anca, che consentiranno di prescrivere un trattamento specifico.

Trattamento di questa malattia

Il trattamento della coxite dell'articolazione dell'anca dovrebbe essere confortevole e completo. Sulla base dei test, dell'anamnesi e dell'esame del paziente, l'ortopedico prescrive la terapia appropriata: trattamento farmacologico, intervento chirurgico (nell'ultima fase), tecniche ortopediche e trattamento sanatorio.

Nella prima fase della malattia, l'articolazione problematica viene immobilizzata utilizzando delle stecche. Non dobbiamo dimenticare la terapia farmacologica, che può eliminare il dolore, così come il processo infiammatorio; per questo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e analgesici.

Video su come trattare l'artrite

Nel video, lo specialista tocca i punti principali dell'insorgenza dell'artrite e fornisce raccomandazioni per il trattamento di questa malattia.

Primo soccorso

Per il dolore intenso e la febbre sono indicati i farmaci del gruppo FANS: Ibuprofene, Ortofen, Xefocam o Nise crema-gel. Alleviano il dolore e riducono l'intensità del processo infiammatorio.

L'articolazione dell'anca interessata viene lasciata riposare completamente in una posizione comoda per il paziente. È impossibile sviluppare o caricare l'arto.

Terapia farmacologica: farmaci

L'obiettivo principale del trattamento complesso è la distruzione degli agenti infettivi. Perché vengono prescritti farmaci antibatterici? Viene prescritto un antibiotico tenendo conto della sensibilità del principale patogeno e dell'origine dell'infezione. Vengono utilizzati fluorochinoloni o macrolidi.

Per un effetto complesso sul processo infiammatorio vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei: Diclofenac, Meloxicam, il farmaco Naprossene, il farmaco Butadione. In alcuni casi, ormoni corticosteroidi che vengono iniettati nella borsa sinoviale: idrocortisone, il farmaco Diprospan, il farmaco Kenalog.

In caso di decorso cronico o prolungato della malattia, vengono utilizzati immunomodulatori: "Tactivin", il farmaco "Polyoxidonium". Per sopprimere il sistema immunitario durante le costanti esacerbazioni dell'artrite, è indicato il farmaco Sulfasalazina.

Fisioterapia terapeutica

Quando si verifica la remissione, l'ortopedico emette un rinvio per procedure fisioterapeutiche: irradiazione ultravioletta, elettroforesi con farmaci, terapia magnetica, trattamento laser. Un corso di fisioterapia ha lo scopo di alleviare l'infiammazione.

Massaggio terapeutico e preventivo

Si consiglia di effettuare un effetto riparatore sui muscoli nell'area dell'articolazione dell'anca e della coscia dopo la terapia fisica terapeutica. Procedure simili sono indicate anche se si verifica disagio durante l'esecuzione della ginnastica.

Trattamento della coxite dell'articolazione dell'anca nei bambini

Se la malattia peggiora è necessario il ricovero in ospedale. Nelle fasi iniziali sono indicati i farmaci antitubercolari, poiché è in questo momento che l'articolazione problematica può essere rapidamente ripristinata. Possono essere prescritti interventi chirurgici, trattamenti ortopedici e procedure preventive.

Il giunto deve rimanere completamente a riposo; a questo scopo viene applicato uno speciale intonaco di coxite. La durata dell'uso è di diversi mesi, dopodiché l'ortopedico esegue una medicazione.

Dopo il recupero, la stecca viene rimossa e al bambino viene permesso di muoversi leggermente con l'aiuto delle stampelle. Durante il trattamento, è necessario prestare particolare attenzione alla corretta alimentazione. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e vari microelementi.

Solo una terapia complessa rimetterà rapidamente in piedi il bambino e ripristinerà l'articolazione problematica.

Metodi tradizionali di trattamento

Se è stata diagnosticata l'artrite dell'articolazione dell'anca, puoi utilizzare le ricette dei nostri antenati. Il trattamento della coxite con metodi non convenzionali prevede l'uso di applicazioni e impacchi.

Le seguenti semplici ricette aiuteranno ad alleviare il dolore e a sconfiggere l'artrite:

• Una foglia di cavolo leggermente tagliata e riscaldata al forno o al microonde. Applicare il miele su di esso, applicare sull'area problematica, coprire con polietilene e fissare con una benda. Avvolgere con una sciarpa calda. La procedura viene eseguita di notte.
• Impacco: ammoniaca, bile, iodio, glicerina e miele naturale, in parti uguali. Mescolare bene il tutto e conservare in un luogo buio per 10 giorni. Riscaldare la quantità necessaria, immergere la benda nella composizione e applicare sull'articolazione dolorante. Metti sopra il polietilene e una sciarpa di lana. Le compresse vengono applicate di notte finché le condizioni del paziente non migliorano.

Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, dovresti consultare un ortopedico. Nella fase acuta, tali procedure sono controindicate.

Metodi preventivi e riparativi

Non esiste una prevenzione specifica per l’artrite. Per prevenire la malattia è necessario seguire diverse regole:

1. stile di vita sano e attivo;
2. igiene personale (lavarsi le mani prima di mangiare);
3. trattamento tempestivo dei focolai di infezione;
4. nutrizione appropriata;
5. trattamento tempestivo delle patologie concomitanti.

Ai primi sintomi di artrite dell'anca, dovresti contattare urgentemente un ortopedico, che prescriverà un esame completo e, se necessario, la terapia.

Ginnastica per coxite dell'articolazione dell'anca

Un trattamento adeguatamente selezionato e un complesso di procedure profilattiche contribuiranno a:

• riduzione del dolore;
• ripristino del tessuto osseo;
• aumento della resistenza delle articolazioni problematiche;
• ripristino del tono dei muscoli atrofizzati.

Per i pazienti con coxite vengono forniti esercizi speciali volti a sviluppare la forza e la flessibilità articolare in combinazione con carichi ginnici.

L'artrite dell'articolazione dell'anca può essere trattata in vari modi, ma non bisogna dimenticare che la malattia deve essere diagnosticata in modo tempestivo. Solo un trattamento completo adeguato aiuterà a prevenire la disabilità e a ripristinare il tessuto osseo danneggiato. Tali malattie hanno un effetto distruttivo sull'intero corpo nel suo insieme, quindi il trattamento farmacologico è integrato da procedure terapeutiche e preventive per ottenere un risultato positivo.