Derivati ​​purinici come sostanze medicinali di vari gruppi farmaceutici. L'importanza degli antimetaboliti nella creazione di nuovi farmaci. Anticolinergici. Xantine - aminofillina, teofillina Indicazioni per l'uso

Eufillin è un farmaco broncodilatatore. Appartiene al gruppo dei farmaci adenosinergici. Prodotto da produttori nazionali e bielorussi. Eufillin è incluso nell'elenco dei farmaci vitali per l'asma bronchiale, nonché per la terapia complessa di altre malattie dell'apparato respiratorio che presentano la sindrome broncoostruttiva.

Eufillin è disponibile in diverse forme di dosaggio:

1. Polvere per preparare medicinali.
2. Forma di compressa: 100 mg e 150 mg di principio attivo.
3. Supposte (supposte per somministrazione rettale) 0,2 g di principio attivo.
4. Eufillin in fialeper somministrazione endovenosa e intramuscolare. Nei dosaggi di 1 ml, 2 ml, 10 ml, con una concentrazione del 12% e 24%, soluzione al 2,4%.

Proprietà farmacologiche

Euphyllin contiene il componente attivo aminofillina. Per questo motivo il prodotto ha un effetto dilatante sui bronchi, aiuta a rilassare i muscoli e sopprime anche i più piccoli broncospasmi. Inoltre, normalizza la funzione delle ciglia della mucosa bronchiale. Il farmaco attiva il centro respiratorio nel cervello, favorisce la saturazione di ossigeno nel sangue, riducendo così la percentuale di anidride carbonica nel plasma.

Indicazioni di Eufillin per uso

I medici prescrivono Eufillin per le seguenti condizioni patologiche del paziente:

• Danni ai bronchi dovuti alla bronchite, anche in forma cronica;
• Lo sviluppo dell'asma bronchiale, indipendentemente dalla forma e dagli stadi;
• Disfunzione respiratoria;
• Malattia della circolazione polmonare;
• Mancanza di afflusso di sangue al cervello;
• Insufficienza ventricolare sinistra in forma parenterale.

Con un trattamento complesso, il farmaco può essere necessario nelle seguenti situazioni:

• Insufficienza renale, indipendentemente dalla forma della malattia;
• Genesi renale nella sindrome edematosa.

Eufillin per l'osteocondrosi

Spesso include l'uso di Eufillin, che consente di dilatare i vasi sanguigni e migliorare la microcircolazione sanguigna quando le arterie vengono compresse. Molto spesso, il medicinale è indicato per l'osteocondrosi cervicale, quando, a causa della compressione dei vasi sanguigni, il cervello non riceve abbastanza ossigeno, il che porta all'ipossia.

Eufillin può essere utilizzato per l'osteocondrosi solo previa consultazione con un medico che può determinare la dose e la durata del trattamento.

Eufillin non è sempre utilizzato per l'osteocondrosi. La sua efficacia è stata dimostrata solo in caso di danni alla colonna cervicale ed è del tutto inutile assumerlo in caso di osteocondrosi della regione lombare.

Istruzioni Eufillin per applicazione

Il farmaco sotto forma di iniezioni viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. In condizioni gravi dei pazienti, i medici prescrivono la somministrazione parenterale del farmaco. Il dosaggio per l’intero periodo di trattamento viene selezionato per ciascun paziente rigorosamente in base alle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Quando si sceglie un dosaggio, i medici tengono conto della categoria di età della persona, della complessità della malattia e della dipendenza dalla nicotina.

Il corso della terapia può durare da tre giorni a sei mesi, tutto dipende dalla malattia e dalla suscettibilità del paziente ai principi attivi del farmaco.

Dosaggio di Eufillin a seconda della forma di dosaggio:

1. Iniezioni per somministrazione endovenosa. Il farmaco viene rilasciato in una concentrazione di soluzione al 2,4%, viene somministrato fino a 10 millilitri al giorno. Una fiala può essere diluita con la stessa quantità (10 ml) di cloruro di sodio 0,9%.
2. Soluzione per somministrazione intramuscolare. Vengono utilizzati il ​​12% e il 24%. Il 20% inietta 2 ml alla volta e il 24% 1 ml.
3. Quando si utilizza la forma in compresse, la dose giornaliera è di 0,2 grammi in 2 o 3 dosi. Dovresti assumere le compresse di Eufillin immediatamente dopo i pasti.
4. Quando si utilizza una supposta, è consentito somministrare 0,4 grammi del farmaco non più di 2 volte al giorno. È preferibile somministrare le supposte la mattina subito dopo il risveglio e la sera prima di coricarsi.

Prima di usare Eufillin, è necessario leggere le istruzioni per l'uso del farmaco.

Dosaggio Eufillina per bambini

L'uso di Eufillin per il trattamento dei bambini è consentito solo quando raggiungono i 2 anni di età. La dose del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo del bambino.

1. Da 2 a 3 anni – 5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo 2 volte al giorno con un intervallo di 6 ore.
2. Da 3 a 5 anni - 4 milligrammi per chilogrammo di peso 2 volte al giorno con un intervallo di 6 ore.
3. Per il trattamento di piccoli pazienti, è meglio utilizzare la somministrazione rettale del farmaco. In questo caso la dose giornaliera non deve essere superata.
4. Una singola dose non deve superare i 7 milligrammi per chilogrammo di peso. E non più di 15 milligrammi al giorno.

Controindicazioni per l'uso

• Disturbi del muscolo cardiaco;
• Se il paziente ha una storia di infarto miocardico;
• Insufficienza cardiaca acuta e cronica;
• insufficienza coronarica;
• L'uso del medicinale sotto forma di iniezioni è vietato ai bambini sotto i quattordici anni;
• Controindicazione relativa: gravidanza e allattamento.

Effetti collaterali

• Attacchi di emicrania.
• Mal di testa e vertigini.
• Nervosismo, insonnia, eccessiva eccitabilità del corpo.
• Aumento della frequenza cardiaca, aritmia, diminuzione della pressione sanguigna.
• Bruciore di stomaco costante, esacerbazione di ulcere gastrointestinali, nausea, vomito, perdita di appetito.
• Il verificarsi di allergie.
• Aumento della sudorazione.

Costo di Eufillin

Il farmaco in compresse costa da 10 a 15 rubli per confezione (30 compresse, 150 mg). Sotto forma di iniezione Prezzo Eufillin varia da 25 a 25 rubli.

Gli analoghi di Eufillin

L'industria farmacologica offre una vasta gamma di farmaci che possono competere con Eufillin. Tali farmaci sono prodotti da diverse società commerciali, hanno prezzi e composizioni diverse, ma hanno un effetto terapeutico simile. Quelli comuni includono:

• Theotard.
• Neofelina.
• Ascoril.

La scelta del farmaco va sempre concordata con il medico.

Theotard o Eufillin: quale è meglio?

Entrambi i farmaci appartengono allo stesso gruppo farmaceutico. E contengono un ingrediente attivo. Hanno effetti simili sul corpo del paziente. La differenza sta solo nel rilascio della forma di dosaggio e nella categoria di prezzo. Pertanto, solo il medico dovrebbe decidere cosa è meglio, sebbene non vi siano differenze nell'azione e nella composizione.

Come dimostra la pratica, Eufillin è un farmaco più forte. Viene utilizzato per eliminare gli attacchi acuti ed è spesso utilizzato negli ospedali per la somministrazione endovenosa. Le compresse di Theotard sono per uso orale. L'effetto del loro utilizzo si manifesterà non prima di 30 - 40 minuti dalla somministrazione.

Neofillina o Eufillina: cosa scegliere?

La neofilina aumenta il tono del sistema muscolare dei polmoni. Ha un vasodilatatore e un leggero effetto antiallergico. Come Eufillin, viene utilizzato per l'asma bronchiale, la bronchite e i broncospasmi. Il prodotto ha una composizione identica, differisce solo in milligrammi. La neofillina è disponibile in compresse da 100 mg. Il farmaco è più efficace per l'ostruzione bronchiale, ma è considerato meno potente di Eufillin. Il costo dei due farmaci è accessibile, quindi prima di scegliere uno dei due farmaci è opportuno consultare il proprio medico.

Eufillin o Ventolin: qual è la differenza?

Come Eufillin, Ventolin ha proprietà broncodilatatrici. Il secondo rimedio può essere utilizzato per una lieve reazione allergica, cosa che non si può dire di Eufillin. Ventolin è disponibile solo sotto forma di aerosol; il principio attivo del farmaco è il salbutamolo solfato micronizzato. A prima vista, entrambi i farmaci sono completamente diversi, ma hanno quasi lo stesso effetto sul corpo. Ventolin può essere utilizzato a lungo termine. Naturalmente, se una persona soffre di asma bronchiale cronica, Ventolin è più adatto a lui.

Entrambi i farmaci appartengono a diversi gruppi farmaceutici. La base di Ventolin è il salbutamolo. Il farmaco è disponibile solo in due forme: nebulose per la somministrazione per inalazione attraverso un nebulizzatore o un inalatore a dose misurata. Il farmaco allevia lo spasmo bronchiale entro 2-3 minuti e ha un effetto locale.

Recensioni di Eufillin

Veronica, 39 anni, Yalta

Prima volta con Compresse di EufillinaL'ho incontrata quando mia figlia ha preso un raffreddore e di conseguenza ci è stata diagnosticata una bronchite acuta. A quel tempo il bambino aveva 6 anni, ci era vietato fare inalazioni perché aveva la febbre alta. È da quel momento che ho sempre Eufillin nel mio armadietto dei medicinali a casa, per ogni evenienza. Nelle farmacie il prodotto costa solo un centesimo, circa 10 rubli. Certo, non dovresti confrontarlo con farmaci costosi per la bronchite, in ogni caso perderà, ma comunque per i soldi questo è un ottimo rimedio. L'effetto dell'assunzione del farmaco si osserva dopo 3 giorni, ma utilizzare il prodotto solo regolarmente, rispettando tutti i dosaggi prescritti.

A causa delle lamentele dei pazienti sugli effetti collaterali, i medici sono costretti a selezionare analoghi moderni del farmaco "Eufillin". Tra i farmaci, in sostituzione di “Euphyllini” (nome latino), vengono utilizzati farmaci con identico principio attivo o proprietà terapeutica.

Il nome internazionale comune di "Euphylline" è "Aminofillina". Si tratta del principio attivo del farmaco, che nella classificazione dei farmaci ATC è contrassegnato con il codice R03DA05.

La decodificazione dei numeri indica che appartiene ad altri mezzi di uso sistemico per il trattamento delle malattie ostruttive dell'apparato respiratorio e delle vie respiratorie.

Caratteristiche della medicina "Euphyllini":

Analoghi di "Eufillin"

Il componente attivo del farmaco è l'aminofillina del gruppo delle xantine. I medicinali a base di aminofillina appartengono ai farmaci adenosinergici e hanno proprietà broncodilatatrici, diuretiche e antispasmodiche. La sostanza è composta per l'80% da teofillina, quindi i farmaci basati su di essa vengono spesso utilizzati come analoghi dell'Euphyllini.

Altre xantine hanno effetti identici o simili. Ma solo il medico curante ha il diritto di spiegare cosa può sostituire il medicinale “Eufillin”. Non è consigliabile selezionare e utilizzare gli analoghi da soli senza il consiglio del medico.

Ogni farmaco ha una composizione o un dosaggio diverso e un regime posologico sbagliato può danneggiare la salute e peggiorare la prognosi del trattamento.

Analogo di "Eufillin" ─ "Neoteopek A"

Il farmaco "Neoteopek A" ha un effetto simile. È prodotto da Biotechnology, Pharmapack e altre società. Il nome comune del farmaco è “Teofillina”, registrato presso l'ATC con il codice R03Da04. Il principio attivo del farmaco è la teofillina.

Breve descrizione del farmaco "Neoteopek A":

1. Affiliazione al gruppo – broncodilatatore, inibisce la fosfodiesterasi.
2. La forma del medicinale è capsule e compresse ad azione prolungata in blister, la massa di teofillina è di 300 mg per 1 unità.
3. Azione farmacologica: rilassa le pareti bronchiali, allevia gli spasmi della muscolatura liscia, elimina gli attacchi d'asma, espande i lumi vascolari, aumenta la forza di contrazione del miocardio, ha proprietà diuretiche e antiallergiche.
4. Indicazioni per l'uso: asma e sue complicanze, BPCO. Inoltre prescritto ai neonati per il trattamento dell'apnea.
5. Controindicazioni – intolleranza alla xantina, aterosclerosi, ictus, ulcera, gastrite iperacida, insufficienza coronarica, gravidanza, allattamento.
6. Gli effetti collaterali sono aritmia, disturbi della coscienza e degli organi visivi, ipotensione, allergie cutanee, bruciore di stomaco e segni di influenza.

Il medicinale è disponibile su prescrizione. Il regime posologico viene sviluppato dal medico per il paziente individualmente, tenendo conto del suo peso, età e decorso della malattia del tratto respiratorio. Le istruzioni indicano che la dose giornaliera di teofillina è in media di 15 mg/1 kg di peso corporeo. La compressa di Neoteopek A va deglutita intera con almeno 150 ml di acqua. Il farmaco viene assunto due volte al giorno ogni 12 ore. Ma il medico può modificare il regime di trattamento.

Opinione dei medici su Neoteopek A

Il ginecologo-ostetrico Taisiya Vladimirovna M.

“Nel trattamento dell’asma bronchiale nelle donne in gravidanza, i risultati degli studi clinici sulla teofellina hanno confermato che il suo effetto non interferisce con lo sviluppo del feto. Ma le statistiche mediche contengono dati isolati sull'avvelenamento tossico di un bambino. Pertanto, il farmaco "Neoteopek A" viene prescritto durante la gravidanza solo se la BPCO o l'asma minacciano il normale sviluppo del feto e la vita della madre. Durante il trattamento durante l’allattamento, l’allattamento al seno viene interrotto.”

Analogo di "Eufillin" ─ "Teofylamine"

Il moderno farmaco “Teofylamine” è un analogo importato di “Eufillin” con un effetto identico. Il medicinale è prodotto in Danimarca.

Il nome internazionale del prodotto è “Aminofillina” e corrisponde al codice ATX R03DA05. Sinonimo – “Teofillina-Etilendiammina” (Germania, Italia, Russia). Il farmaco appartiene al gruppo dei broncodilatatori e viene preparato come soluzione per iniezione intramuscolare con il principio attivo 25 mg/1 ml.

Effetto terapeutico del farmaco "Teofilamina":

• allevia gli spasmi della muscolatura liscia delle vie respiratorie;
• migliora l'accesso di un maggiore flusso d'aria ai polmoni, espandendo i lumi bronchiali;
• previene le crisi asmatiche;
• normalizza le funzioni del centro respiratorio, eliminando così l'apnea nei neonati prematuri;
• ha proprietà antistaminiche;
• stimola la funzione miocardica.

Questo medicinale è indicato per l'uso in combinazione con altri farmaci. Il farmaco "Teofylamin" è prescritto per ostruzione bronchiale reversibile, tosse secca, BPCO di qualsiasi origine, irritazione della trachea e delle vie respiratorie inferiori, asma di vari decorsi clinici, insufficienza cardiaca, apnea nei neonati prematuri.

Le restrizioni sull'uso e gli effetti collaterali della soluzione iniettabile di teofilamina sono simili al farmaco Eufillin. Si tratta di ipersensibilità alle xantine, stadi gravi di ipertensione e ipotensione, gravidanza, emorragia retinica e così via. In caso di sovradosaggio si osservano spesso disturbi dispeptici (nausea, bruciore di stomaco), vertigini e allergie locali (prurito, arrossamento, ispessimento).

Le fiale di teofilamina sono disponibili con prescrizione medica. Sono conservati secondo gli standard sanitari, le iniezioni vengono effettuate con strumenti sterili con previa disinfezione delle mani. Il dosaggio viene selezionato individualmente dal medico.

Recensioni degli utenti sul farmaco "Teofilamina"

Angelina, 35 anni

“Per me, le iniezioni fermano un attacco più velocemente delle compresse con teofillina. Ma è scomodo usare il farmaco a casa. E sono regolarmente richiesti test per monitorare il livello della sostanza nel corpo. Se trovo qualcosa che possa sostituire il broncodilatatore (con un effetto simile e meno effetti collaterali), lo userò sicuramente.”

Analogo di "Eufillin" ─ "Aerophyllin"

Il medicinale "Aerophyllin" (Italia) è disponibile con prescrizione medica. Il nome internazionale del farmaco è “Doxofillina” (codice ATC – R03DA11).

Il principio attivo è la xantina, quindi il medicinale appartiene al gruppo di farmaci per il trattamento degli organi respiratori. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse bianche, ciascuna delle quali contiene 400 mg di doxofillina.

Effetto terapeutico di "Aerofillina":

• ha un effetto antispasmodico selettivo: rilassa la muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi polmonari;
• espande il lume delle vie respiratorie a tutti i livelli;
• elimina i broncospasmi.

Il medicinale non interrompe il funzionamento del cuore, del sistema nervoso centrale, dei reni e non compromette la coordinazione e l'attenzione. Pertanto, "Aerophyllin" può essere bevuto da persone che lavorano su veicoli o con macchinari.

Le compresse sono prescritte a persone con asma, BPCO, sindrome broncospastica. "Aerophyllin" non è raccomandato per il trattamento di bambini sotto i 6 anni di età, donne in gravidanza e in allattamento. Controindicazioni dirette includono intolleranza individuale ai componenti del farmaco, infarto acuto, ictus, ipertensione, ipotensione.

Il farmaco può causare bruciore di stomaco, mal di testa, nausea e tachipnea. La "doxofillina" modifica raramente l'emocromo e provoca l'edema di Quincke. Gli effetti collaterali aumentano a causa del sovradosaggio. Il superamento dell'assunzione giornaliera del farmaco provoca convulsioni e aritmia.

L'aerofillina viene assunta sotto controllo medico da persone con malattie cardiache, patologie vascolari e alcolismo. Le istruzioni indicano che la dose giornaliera è calcolata nella proporzione di 18 mg di doxofillina per 1 kg di peso del paziente.

Inoltre, ci sono analoghi che contengono un altro principio attivo, ma hanno uno spettro d'azione simile:

effetto farmacologico

L'effetto dell'aminofillina è dovuto principalmente al contenuto di teofillina in essa contenuta. L'etilendiammina migliora l'attività antispasmodica (allevia gli spasmi) e promuove la dissoluzione del farmaco. Il meccanismo d'azione dell'aminofillina è sostanzialmente simile al meccanismo d'azione della teofillina. Caratteristiche importanti dell'aminofillina sono la sua solubilità in acqua e la possibilità della sua somministrazione parenterale (endovenosa o intramuscolare). Come la teofillina, l'aminofillina rilassa i muscoli dei bronchi, riduce la resistenza dei vasi sanguigni, dilata i vasi coronarici (cuore), abbassa la pressione nel sistema arterioso polmonare, aumenta il flusso sanguigno renale e ha un effetto diuretico (diuretico) associato principalmente a una diminuzione del riassorbimento tubulare (riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali), provoca un aumento dell'escrezione urinaria di acqua ed elettroliti, in particolare di ioni sodio e cloro. Il farmaco inibisce fortemente l'aggregazione piastrinica (attaccandosi insieme).

Indicazioni per l'uso

Eufillin viene utilizzato per l'asma bronchiale e i broncospasmi di varia origine (per alleviare gli attacchi), l'ipertensione della circolazione polmonare, per l'asma cardiaco (soprattutto accompagnato da broncospasmo e respirazione di Cheyne-Stokes), per migliorare il flusso sanguigno renale, per alleviare le crisi vascolari cerebrali origine aterosclerotica e migliorare la circolazione sanguigna cerebrale, riducendo la pressione intracranica e l'edema cerebrale durante gli ictus ischemici e l'insufficienza circolatoria cerebrale cronica.

Controindicazioni

• ipersensibilità all'aminofillina e ad altri derivati ​​della metilxantina;
• infarto miocardico in fase acuta;
• tachiaritmia;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta;
• grave compromissione della funzionalità epatica e/o renale;
• ipertiroidismo;
• epilessia;
• assumere efedrina (nei bambini);
• bambini sotto i 6 anni di età.

Sotto forma di soluzione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare, l'uso parenterale è giustificato nel trattamento delle condizioni di emergenza. In questo caso, il dosaggio viene calcolato individualmente, a seconda della gravità della condizione e del peso del paziente.

Per gli adulti in situazioni di emergenza, la dose di Eufillin secondo le istruzioni viene selezionata nella misura di 6 mg/kg, viene diluita in 20 ml di soluzione fisiologica di cloruro di sodio e somministrata per via endovenosa lentamente nell'arco di almeno 5 minuti.

Lo stato asmatico richiede la somministrazione per infusione del farmaco nella quantità di 720 - 750 mg. La somministrazione parenterale di Eufillin non è raccomandata per più di 14 giorni.

Per alleviare la condizione delle malattie polmonari croniche ostruttive in fase acuta, iniziare con una dose di 5-6 mg/kg del farmaco. Se necessario, aumentarlo con molta attenzione, controllando il suo contenuto nel sangue.

Le compresse di Eufillin si assumono 0,15 g da 1 a 3 volte al giorno, dopo i pasti. Il corso del trattamento può durare da diversi giorni a diversi mesi.

Per l'apnea dei neonati, quando le interruzioni del respiro durano 15 secondi con una contemporanea diminuzione del battito cardiaco, la dose iniziale di questo farmaco per i neonati è di 5 mg/kg/giorno in 2 dosi frazionate. Il farmaco viene somministrato attraverso un sondino nasogastrico. Quando la condizione si stabilizza, passare a una dose di mantenimento di 2 mg/kg/die suddivisa in 2 dosi. La durata di utilizzo può variare da diverse settimane a diversi mesi.

A seconda della gravità della condizione e delle indicazioni per Eufillin nei bambini, la dose giornaliera varia da 6 a 15 mg/kg.

Nei pazienti anziani è necessario prestare cautela durante il trattamento con il farmaco. Secondo le recensioni, Eufillin migliora gli effetti collaterali dei glucocorticoidi, dei mineralcorticoidi e degli stimolanti adrenergici. Non utilizzare questo prodotto contemporaneamente ad altri derivati ​​della xantina.

Effetti collaterali

Quando si assume l'aminofillina, sono possibili effetti collaterali da vari organi e sistemi:

Dal sistema nervoso centrale: vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni, tremori;

Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, diminuzione della pressione sanguigna, aritmie, cardialgia, tachicardia (nel terzo trimestre di gravidanza - nel feto, tra gli altri), comparsa di dolore al cuore (con somministrazione endovenosa rapida), aumento della frequenza di angina attacchi;

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, bruciore di stomaco, reflusso gastroesofageo, diarrea, esacerbazione di ulcera peptica, anoressia (con uso prolungato);

Dal sistema urinario: ematuria, albuminuria;

Reazioni allergiche: febbre, eruzione cutanea, prurito;

Metabolismo: ipoglicemia (raro);

Reazioni locali: dolore, indurimento, iperemia (nel sito di iniezione), proctite, irritazione della mucosa rettale (se assunto per via orale);

Altro: dolore toracico, tachipnea, albuminuria, ematuria, vampate, ipoglicemia, aumento della sudorazione, aumento della diuresi.

Overdose

Sintomi: perdita di appetito, gastralgia, diarrea, nausea, vomito (compreso sangue), sanguinamento gastrointestinale, tachipnea, arrossamento della pelle del viso, tachicardia, aritmie ventricolari, insonnia, agitazione motoria, ansia, fotofobia, tremore, convulsioni. Nell'avvelenamento grave si possono sviluppare convulsioni epilettoidi (specialmente nei bambini senza alcun segno di allarme), ipossia, acidosi metabolica, iperglicemia, ipokaliemia, diminuzione della pressione sanguigna, necrosi dei muscoli scheletrici, confusione, insufficienza renale con mioglobinuria.

Trattamento: sospensione del farmaco, lavanda gastrica, uso di carbone attivo, lassativi, lavanda intestinale con una combinazione di polietilenglicole ed elettroliti, diuresi forzata, emosorbimento, assorbimento plasmatico, emodialisi (non molto efficace, la dialisi peritoneale non è efficace), terapia sintomatica ( compresi metoclopramide e ondansetron - per il vomito). Se si verificano convulsioni, mantenere la pervietà delle vie aeree e somministrare ossigenoterapia. Per alleviare una crisi convulsiva, diazepam per via endovenosa 0,1-0,3 mg/kg (ma non più di 10 mg). In caso di nausea e vomito gravi, utilizzare metoclopramide o ondansetron (per via endovenosa).

Interazione con altri farmaci

Aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali di glucocorticosteroidi, mineralcorticosteroidi (ipernatriemia), anestesia generale (aumenta il rischio di aritmie ventricolari), xantine e farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale (aumenta la neurotossicità), beta-agonisti. I farmaci antidiarroici e gli enterosorbenti riducono l'assorbimento dell'aminofillina. Rifampicina, fenobarbital, fenitoina, isoniazide, carbamazepina, sulfinpirazone, aminoglutetimide, contraccettivi orali contenenti estrogeni e moracizina, essendo induttori degli enzimi epatici microsomiali, aumentano la clearance dell'aminofillina, che può richiedere un aumento della dose. Con l'uso simultaneo di macrolidi e antibiotici, lincomicina, allopurinolo, tsimetidina, isoprenalina, ennoxacina, piccole dosi di etanolo, disolfato, fluorochinoloni, interferone alfa ricombinante, metotrexato, mexiletina, tiabendazolo, ticlopidina, verapamil, l'intensità della vaccinazione antinfluenzale con aminofillina può aumentare, che potrebbe richiedere una riduzione della dose. Migliora l'effetto degli stimolanti beta-adrenergici e dei diuretici (anche aumentando la filtrazione glomerulare), riduce l'efficacia dei preparati al litio e dei beta-bloccanti. Compatibile con antispastici, non utilizzare in combinazione con altri derivati ​​xantinici.

istruzioni speciali

È necessario un aggiustamento del dosaggio in caso di febbre, alcolismo cronico, infezioni respiratorie acute, disfunzione epatica e insufficienza cardiaca. Per i pazienti anziani la dose viene solitamente ridotta.

In caso di sostituzione di una forma di dosaggio con un'altra, è necessaria l'osservazione clinica per monitorare la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno. L'eufillile non può essere utilizzato contemporaneamente ad altri derivati ​​xantinici. Durante il trattamento è necessario escludere dalla dieta alimenti contenenti derivati ​​​​della xantina (tè, caffè forte). Con cautela - contemporaneamente con anticoagulanti e altri derivati ​​della teofillina o delle purine. Si dovrebbe evitare di assumere il farmaco contemporaneamente ai beta-bloccanti; non deve essere usato contemporaneamente alla soluzione di glucosio.

Gravidanza e allattamento

Fare attenzione durante la gravidanza e l'allattamento.

Utilizzare nell'infanzia

Controindicato: bambini (sotto i 3 anni).

Per funzionalità renale compromessa

Fare attenzione all'insufficienza renale.

Per disfunzione epatica

Fai attenzione all'insufficienza epatica.

Utilizzare in età avanzata

Stai attento con la vecchiaia

Condizioni di vacanza

Condizioni di conservazione del farmaco

In un luogo asciutto, al riparo dalla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco

2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Manuale del chimico 21

Chimica e tecnologia chimica

Teofillina Eufillina

L'eufillina è una polvere cristallina bianca o bianca con una sfumatura giallastra con un debole odore di ammoniaca, solubile in acqua con una reazione di abete. Nell'aria assorbe l'anidride carbonica, con conseguente ridotta solubilità in acqua. Dà una reazione murexide simile ad altre purine (caffeina, teobromina, teofillina). Quando il farmaco viene miscelato con una soluzione di solfato di rame, appare un colore viola.

Oltre all'ossigeno, i farmaci durante la conservazione possono interagire con l'anidride carbonica nell'aria; la difenina si decompone per formare difenil idantoina insolubile; l'ossido di magnesio si trasforma in carbonato di magnesio; la principale aminofillina, interagendo con l'anidride carbonica nell'aria, si trasforma in un composto difficile da teofillina solubile; con l'anidride carbonica nell'aria entrano in sali di ringiovanimento di metalli alcalini e acidi organici deboli (sali di sodio di sulfamidici, derivati ​​dell'acido barbiturico), derivati ​​purinici (aminofillina), preparati inorganici di magnesio, zinco, piombo, ecc.

Controindicazioni. Stato di agitazione psicomotoria, ansia e disturbi d'ansia, grave aterosclerosi e malattie cardiovascolari, storia di abuso di farmaci e dipendenza da farmaci, alcolismo, glaucoma, ipertensione arteriosa, ipertiroidismo, psicosi, epilessia e altri disturbi convulsivi, funzionalità epatica e renale compromessa, sindrome di Tourette e altri disturbi ipercinetici (inclusi tic), ipersensibilità crociata alle anfetamine e ad altri farmaci adrenergici e simpaticomimetici. La caffeina è controindicata anche in caso di ipersensibilità ad altri derivati ​​xantinici (aminofillina, teofillina).

Eufillin

Descrizione aggiornata al 16/10/2015

• Nome latino: Eufillina
• Codice ATX: R03DA05
• Principio attivo: INN: Aminofillina (Aminofillina)
• Produttore: Borisov Medical Preparations Plant OJSC, Repubblica di Bielorussia Biosintez OJSC, Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Organika OJSC, Russia Niko LLC, Azienda farmaceutica Zdorovye LLC, Azienda farmaceutica Darnitsa PJSC, Ucraina

Composto

Una compressa contiene 150 mg del principio attivo, oltre a stearato di calcio e fecola di patate.

L'aminofillina è inclusa nella soluzione iniettabile ad una concentrazione di 24 mg/ml. L'acqua viene utilizzata come componente ausiliario.

Modulo per il rilascio

Targhe 150 mg (imballaggio no. 10 e no. 30).

Soluzione iniettabile al 2,40% in fiale da 5 ml (confezione n. 10, n. 50 e n. 100) e 10 ml (confezione n. 10).

effetto farmacologico

Broncodilatatore, tocolitico, antispasmodico, diuretico. Appartiene a un gruppo di farmaci per uso sistemico in malattie accompagnate da ostruzione (sindrome da ostruzione) delle vie respiratorie.

Gruppo clinico e farmacologico (secondo il libro di consultazione Vidal): broncodilatatore - inibitore della PDE. Sottogruppo farmaceutico - xantine.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il meccanismo d'azione dell'aminofillina (in latino - aminofillina) è associato alla sua capacità di bloccare i recettori di tipo A2 delle purine (adenosina) delle cellule muscolari lisce bronchiali, aumentare l'accumulo di AMP ciclico nei tessuti, sopprimere la PDE, ridurre il flusso di Ca gli ioni attraverso i canali della membrana plasmatica (membrane cellulari), riducono l'attività contrattile dell'attività della muscolatura liscia.

Gli effetti del farmaco si manifestano come:

• rilassamento dei muscoli bronchiali;
• stimolazione delle contrazioni del diaframma;
• aumento della clearance mucociliare;
• migliorare la funzione dei muscoli intercostali e respiratori;
• stimolazione del centro respiratorio e aumento della sua sensibilità alla CO2;
• migliorare la ventilazione alveolare.

Tutto ciò contribuisce a ridurre la gravità e la frequenza degli episodi di arresto respiratorio (apnea).

Normalizzando la respirazione, garantisce una migliore saturazione di ossigeno nel sangue e aiuta a ridurre la concentrazione di CO2. Stimola l'attività del muscolo cardiaco, aumenta il numero e la forza delle sue contrazioni, migliora la circolazione sanguigna attraverso i vasi sanguigni del cuore e aumenta il bisogno di ossigeno del miocardio.

Riduce la tensione nelle pareti vascolari, favorisce la dilatazione dei vasi periferici, riduce la resistenza vascolare nei polmoni e riduce la pressione nella circolazione polmonare.

È un diuretico di moderata potenza, aumenta il volume del flusso sanguigno nei reni, favorisce la dilatazione dei dotti biliari, sopprime l'aggregazione piastrinica, aumenta la resistenza dei globuli rossi alla deformazione (migliora la reologia del sangue), normalizza la microcircolazione e riduce la formazione di trombi formazione.

Riduce l'eccitabilità e la contrattilità del miometrio (effetto tocolitico), ad alte dosi ha un effetto epilettogeno.

L'assorbimento dal tratto gastrointestinale se assunto per via orale è rapido. Il cibo non cambia la sua grandezza, ma riduce la sua velocità. Il grado di assorbimento dipende anche dalla dose: più è alta, più lentamente l'aminofillina viene assorbita.

In un adulto sano, circa il 60% della dose di aminofillina è legata alle proteine ​​plasmatiche, in un paziente con cirrosi epatica - circa il 35%, nei neonati durante il periodo neonatale - 36%.

TSmax per compresse regolari minuti.

Nel fegato, parte della dose somministrata di aminofillina viene biotrasformata in caffeina. T1/2 di caffeina nei bambini sotto i 3 anni è più lungo che negli adulti. La concentrazione della sostanza in un bambino può raggiungere il 30% della concentrazione di aminofillina.

Nei pazienti di età superiore ai tre anni non si osserva il fenomeno dell'accumulo di caffeina.

L’indicatore T1/2 è influenzato dalle malattie concomitanti e dall’età del paziente. Nei bambini sotto i sei mesi di età, così come nei pazienti adulti con insufficienza cardiaca, BPCO e cuore polmonare, è superiore a 24 ore, nei bambini di età superiore ai sei mesi - 3,7, negli adulti non asmatici - 8,7, nelle persone che fumano più di 20 sigarette al giorno, ore. Dopo aver smesso di fumare, sono necessari almeno 3 mesi affinché la farmacocinetica del farmaco si normalizzi.

Eliminato dai reni, circa il 10% viene escreto in forma pura negli adulti e circa la metà della dose assunta di aminofillina viene escreta nei bambini.

Indicazioni per l'uso di Eufillin

Eufillin: a cosa servono queste compresse?

Indicazioni per l'uso delle compresse di Eufillin:

L’eufillina è il farmaco di scelta per l’asma indotta dall’esercizio fisico; per altre forme della malattia viene utilizzata in combinazione con altri farmaci.

Quando viene prescritta l'Eufillina in fiale?

Le indicazioni per Eufillin in fiale sono:

• sindrome broncoostruttiva dovuta a bronchite, asma, asma cardiaca (principalmente per alleviare gli attacchi) o enfisema;
• insufficienza cerebrovascolare del cervello (la soluzione viene utilizzata in combinazione con altri farmaci per ridurre la pressione intracranica);
• ipertensione nella circolazione polmonare;
• emicrania;
• insufficienza ventricolare sinistra, accompagnata da respirazione periodica di tipo Cheyne-Stokes e broncospasmo (in combinazione con altri farmaci).

Controindicazioni per la soluzione e le compresse di Eufillin

Controindicazioni all'uso delle compresse:

In pediatria non è prescritto ai bambini sotto i sei anni o in combinazione con Phedrine.

L'iniezione del farmaco è controindicata in:

A causa della probabilità di effetti collaterali, non è consigliabile utilizzare la soluzione nei bambini di età inferiore a 14 anni. Ai bambini di età inferiore ai tre anni è controindicata la somministrazione di Eufillin per via endovenosa; nei bambini di età superiore ai tre anni il medicinale può essere utilizzato per motivi di salute e per non più di 14 giorni.

Effetti collaterali

Effetti collaterali dell'uso delle compresse di Eufillin:

Sullo sfondo della terapia iniettiva, sono possibili quanto segue:

• mal di testa, ansia, vertigini, agitazione, irritabilità, tremore, insonnia;
• aritmie, tachicardia (anche nel feto, se la donna ha assunto il farmaco nel 3o trimestre di gravidanza), palpitazioni, cardialgia, diminuzione della pressione sanguigna, angina instabile;
• nausea, diarrea, bruciore di stomaco, gastralgia, vomito, esacerbazione dei sintomi di ulcera peptica, GER, con uso a lungo termine - perdita di appetito;
• prurito della pelle, eruzioni cutanee, febbre;
• tachipnea, dolore toracico, ipoglicemia, albuminuria, aumento della diuresi, ematuria, aumento della sudorazione, sensazione di calore al viso.

Gli effetti collaterali sono dose-dipendenti, cioè per alleviarli spesso è sufficiente ridurre la dose del farmaco.

Le reazioni locali all'iniezione della soluzione si manifestano sotto forma di iperemia cutanea, dolore e formazione di un sigillo nel sito di iniezione.

Istruzioni per l'uso di Eufillin

Compresse Eufillin: istruzioni per l'uso

Il libro di consultazione Vidal afferma che le compresse devono essere assunte per via orale dopo i pasti con abbondante liquido. Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente, tenendo conto dei diversi tassi di eliminazione dell'aminofillina nei diversi pazienti.

Se necessario, la dose viene aumentata ogni tre giorni fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

Ai pazienti di peso superiore a 50 kg (compresi gli adolescenti) viene prescritto Eufillin per la bronchite e altre condizioni accompagnate da ostruzione bronchiale, mg/die; se necessario, la dose può essere aumentata a 1,2 g con una frequenza di utilizzo di 4 volte/die. con un intervallo di 6 ore.

Ai pazienti di peso inferiore a 50 kg e agli adolescenti il ​​cui peso è inferiore a kg vengono prescritte compresse di Eufillin da assumere mg/die.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 17 anni affetti da bronchite e altre condizioni broncoostruttive, le compresse vengono somministrate alla dose di 13 mg/kg, solitamente 1 compressa 3 volte al giorno.

Per la BPCO in fase acuta il trattamento inizia con una dose di 5-6 mg/kg (per gli adulti) con ulteriori aumenti. La concentrazione sierica non deve superare 0,02 mg/ml. Un aumento della dose per ogni 0,5 mg/kg porta ad un aumento della concentrazione del farmaco nel sangue di 0,001 mg/ml.

Al di fuori di una riacutizzazione, la dose iniziale di Eufillin per un adulto con BPCO è mg/kg/giorno, la più alta (nelle fasi iniziali del trattamento) mg/giorno. Si consiglia di suddividerlo in 3-4 dosi.

Se usato durante la gravidanza, il dosaggio (nonché il modo di somministrazione) viene determinato dal medico. Va tenuto presente che per la madre un sovradosaggio è associato al rischio di disfunzione cardiaca (e talvolta arresto cardiaco) e per il feto alte dosi di Eufillin sono pericolose a causa della probabilità di ipossia e morte prenatale.

Fiale di Eufillin: istruzioni per l'uso

Per le condizioni che richiedono cure di emergenza, si consiglia ai pazienti adulti di utilizzare un'infusione con una dose di carico del farmaco: Eufillin viene somministrato per via endovenosa nell'arco di mezz'ora alla dose di 5,6 mg/kg. Per preparare un contagocce, un ml di soluzione viene combinato con un volume simile di soluzione acquosa di NaCl allo 0,9% e quindi il medicinale viene diluito in 0,25-0,5 litri di soluzione fisiologica.

Durante la terapia di mantenimento, Eufillin viene infuso nel paziente per via endovenosa per 1-3,5 volte alla dose di 0,9 mg/kg.

Per lo stato asmatico, da 720 a 750 mg di aminofillina vengono infusi nel flusso sanguigno tramite flebo.

Il limite superiore consentito della dose giornaliera per un adulto è 0,4-0,5 ml/kg.

Ai bambini di età inferiore a 3 mesi vengono somministrati per via endovenosa da 30 a 60 mg di aminofillina al giorno; per i bambini più grandi e gli adolescenti la dose varia da 60 a 500 mg/die.

Le iniezioni endovenose di Eufillin in condizioni di emergenza vengono eseguite per almeno cinque minuti. Una singola dose per un adulto è di 6 mg/kg. Prima di somministrare l'iniezione, il farmaco viene diluito in una soluzione acquosa di NaCl allo 0,9%.

La dose giornaliera per la somministrazione intramuscolare va da 0,1 a 0,5 mg.

Per i bambini affetti da BPCO, Eufillin viene somministrato alla dose di 5-6 mg/kg (dose iniziale); durante la terapia di mantenimento per i bambini sotto i sei mesi di età, il farmaco viene somministrato ogni 8 ore alla dose calcolata con la formula: bambino età in settimane * 0,07 + 1, 7.

Per i bambini di età compresa tra sei mesi e un anno, la dose di mantenimento viene calcolata utilizzando la formula: età del bambino in settimane * 0,05 + 1,25. L'intervallo tra le iniezioni è di 6 ore.

Ai bambini di età compresa tra 1 e 9 anni vengono somministrati 5 mg/kg, ai bambini di età compresa tra 9 e 12 anni - 4 mg/kg, ai bambini di età compresa tra 1 e 9 anni - 3 mg/kg ogni 6 ore.

Al di fuori delle riacutizzazioni, la dose iniziale per un bambino è di 16 mg/kg/giorno, la dose massima massima. Dovrebbe essere diviso in 3-4 iniezioni.

Se necessario e se Eufillin è ben tollerato, la dose viene aumentata ogni paio di giorni del 25% fino alla dose giornaliera massima, che per i bambini di età inferiore a un anno si calcola utilizzando la formula “età in settimane * 0,3 +8”, per i bambini sotto i 9 anni è 22, per i bambini fino a 12 anni - 20, per gli adolescenti sotto i 16 anni - 18, per i pazienti sopra i 16 anni - 13 mg/kg.

Eufillin viene somministrato per via intramuscolare ai bambini alla dose di 15 mg/kg/die. La durata massima dell'uso parenterale nei bambini è di 14 giorni.

Per l'apnea nei bambini del primo anno di vita (accompagnata da bradicardia e cianosi, in cui il bambino non respira per periodi di 15 secondi), la dose iniziale è di 5 mg/kg (il medicinale viene somministrato attraverso un sondino nasogastrico). Effettuando la terapia di sostegno, si consiglia al bambino di usare 2 mg/kg in due dosi.

Il trattamento può durare fino a diversi mesi (di solito diverse settimane).

Elettroforesi con Eufillin

L'eufillina per l'elettroforesi negli adulti è usata per trattare l'artrosi e l'osteocondrosi. Per l'elettroforesi, è prescritto ai bambini per la displasia, nonché quando è necessario alleviare l'ipertonicità muscolare o ridurre la pressione intracranica.

In caso di insufficienza cerebrovascolare o ipertensione endocranica si esegue sulle vertebre cervicali; in caso di ipertonicità delle gambe del bambino si esegue nella regione lombare.

L'elettroforesi con Eufillin è una procedura che permette di creare la concentrazione desiderata del principio attivo direttamente nei tessuti interessati. Agendo a livello locale, il medicinale non causa effetti collaterali sistemici, quindi può essere utilizzato nei bambini di età superiore a un mese.

Il medico posiziona una garza imbevuta di soluzione di Eufillin sul punto dolente e fissa gli elettrodi. Il tempo di esposizione è di 15 minuti. Questo è sufficiente affinché il farmaco penetri in profondità nel tessuto. Il corso del trattamento è progettato per dieci sessioni.

Per ripristinare la funzione degli organi dopo lesioni alla nascita nei neonati, la circolazione cerebrale nelle patologie del rachide cervicale e nella paralisi cerebrale, si raccomanda l'elettroforesi secondo Ratner.

L'essenza di questo metodo è che il paziente viene posizionato su due assorbenti impregnati con diversi farmaci: il primo (con soluzione di Eufillin allo 0,5%) - sulle vertebre cervicali, il secondo (con soluzione di papaverina all'1%) - sulle costole, fino al destra dello sterno. Il tempo di esposizione è di 15 minuti. Tokam di potenzaA.

Va notato che sia i bambini che gli adulti tollerano ugualmente bene la procedura, quindi in assenza di controindicazioni può essere eseguita senza alcun timore.

L'elettroforesi è controindicata in caso di malattie della pelle, ipertensione arteriosa, aritmia, insufficienza cardiaca o presenza di neoplasie nel paziente (qualsiasi sede).

Inalazioni con Eufillin per bambini: efficaci o inappropriate?

La prescrizione di Eufillin per i bambini con tosse e ostruzione bronchiale consente loro di espandere i bronchi, alleviare lo spasmo e facilitare lo scarico dell'espettorato. Tuttavia, il farmaco ha questi effetti solo quando entra nella circolazione sistemica.

L'uso di Eufillin per inalazione appartiene alla categoria di prescrizione “off-label”. Nonostante la mancanza di indicazioni nelle istruzioni del produttore riguardo alla possibilità di utilizzare il farmaco in questo modo, molte persone spesso prescrivono questo trattamento a se stesse e, inoltre, trattano i propri figli in questo modo.

La maggior parte dei medici ritiene all'unanimità che l'efficacia delle inalazioni con Eufillin sia estremamente bassa, poiché quando si inalano i vapori, il farmaco si deposita sulla mucosa e, quindi, non entra nel flusso sanguigno sistemico in una concentrazione terapeuticamente efficace.

L'effetto positivo sui bronchi (il loro rilassamento e il miglioramento dello scarico dell'espettorato) è dovuto al fatto che durante l'inalazione il vapore acqueo penetra in essi. Ciò significa che l'efficacia del farmaco se utilizzato per inalazione è paragonabile all'efficacia dell'acqua normale.

Eufillin contro la cellulite

Una delle proprietà dell'aminofillina è la capacità di dilatare i vasi periferici e ripristinare il funzionamento del sistema circolatorio, che a sua volta non può.La cellulite, come è noto, si verifica quando la circolazione sanguigna è compromessa e le cellule iniziano a soffrire di mancanza di ossigeno. L'uso di Eufillin consente di rassodare gli strati superiori della pelle, rimuovere i liquidi in eccesso e ridurre il gonfiore.

Per dimagrire e eliminare la buccia d'arancia, il prodotto viene utilizzato sotto forma di creme, maschere e impacchi. Anche il massaggio con Eufillin dà un buon effetto.

Per preparare la composizione, il medicinale deve essere miscelato con una qualsiasi crema da massaggio, quindi aggiungere una piccola quantità di Dimexide, che in questo caso fungerà da trasportatore (grazie ad esso, l'amminofillina sarà in grado di penetrare molto profondamente nei tessuti).

Per gli impacchi, puoi utilizzare una miscela di normale crema per bambini, Dimexide, Euphyllin e olio essenziale di mandarino o limone (6-8 gocce). La composizione viene applicata sulla pelle pulita con uno scrub e ricoperta con pellicola trasparente. Mentre "funziona" (il tempo di impatto è solitamente di circa 30 minuti), si consiglia di muoversi intensamente per potenziare l'effetto.

Per preparare la crema anticellulite a base di Eufillin utilizzare la seguente ricetta:

• petrolato;
• crema idratante;
• 1 compressa in polvere o il contenuto di 1 fiala (5 ml) di Eufillin (questa dose del farmaco è adatta a donne di peso inferiore a 75 kg);
• Dimexide (per una fiala da cinque ml di soluzione, prendere 2 ml di concentrato di Dimexide).

Puoi anche aggiungere il farmaco a un prodotto farmaceutico anticellulite già pronto. La proporzione ottimale degli ingredienti è 1:5.

Le recensioni su Eufillin per la cellulite possono essere molto diverse: alcuni sono completamente insoddisfatti del risultato, altri sostengono che il risultato ha superato tutte le aspettative. Sulla base di ciò, possiamo trarre la seguente conclusione: se il rimedio funziona, sicuramente non dalla prima procedura.

Overdose

L'annotazione afferma che i sintomi da sovradosaggio si sviluppano quando la concentrazione plasmatica di aminofillina supera 0,02 mg/ml. Caratteristiche sono:

Quando la concentrazione nel sangue supera 0,04 mg/ml, il paziente entra in coma.

Misure utili comprendono l'interruzione della somministrazione di Eufillin al paziente e il miglioramento della disintossicazione naturale stimolando la funzione renale (diuresi forzata).

Se il livello di aminofillina supera 0,05 mg/ml, sono indicati plasmaferesi, emosorbimento, dialisi peritoneale o emodialisi, supporto respiratorio (ventilazione e apporto di ossigeno) e monitoraggio dei parametri emodinamici.

Per alleviare la sindrome convulsiva, al paziente viene somministrato diazepam (per via intramuscolare). L'uso dei barbiturici è controindicato!

Interazione

L'accelerazione del metabolismo dell'aminofillina si osserva anche nei forti fumatori (almeno 20 sigarette al giorno).

Se il farmaco viene prescritto in combinazione con farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, la dose di Eufillin viene ridotta al 25% di quella solitamente raccomandata.

L'aminofillina indebolisce l'effetto terapeutico dei farmaci Li e dei β-bloccanti. I β-bloccanti, a loro volta, indeboliscono l’effetto broncodilatatore dell’aminofillina.

Quando si assume Eufillin insieme a corticosteroidi (ad esempio con desametasone), diuretici e agonisti β-adrenergici, aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia.

L'aminofillina può causare effetti collaterali dei derivati ​​fluorurati dell'anestesia generale (aritmie ventricolari), dei mineralcorticosteroidi (ipernatriemia) e dei farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale (neurotossicità).

Può potenziare l'effetto degli anticoagulanti.

La soluzione è incompatibile con soluzioni di acidi, fruttosio, glucosio e levulosio. Quando si prepara una soluzione per infusione per l'infusione endovenosa, è necessario tenere conto del pH delle soluzioni utilizzate.

Dovrebbe essere usato con cautela in combinazione con derivati ​​delle purine, derivati ​​della teofillina e anticoagulanti. Durante il periodo di trattamento è vietato assumere sostanze che contengano xantine (compresi tè e caffè).

In una siringa, la soluzione di Eufillin può essere miscelata solo con una soluzione isotonica di NaCl.

Condizioni di vendita

Ricetta in latino (somministrazione parenterale a un bambino di dieci anni):

Rp: Sol. Eufillini 2,4% - 10,0

S. 5-10 ml IV flebo o flusso lento, su esame fisico. soluzione (0,15 mg/kg o 1,0 ml/anno di vita).

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperatura ambiente.

Data di scadenza

istruzioni speciali

L'effetto broncodilatatore del farmaco si manifesta quando la concentrazione del principio attivo raggiunge 0,01-0,02 mg/ml. Una concentrazione superiore a 0,02 mg/ml è tossica.

L'effetto stimolante sul centro respiratorio si realizza quando il contenuto di aminofillina nel sangue è compreso tra 0,005 e 0,01 mg/ml.

Nei neonati e nelle persone di età superiore ai 55 anni, il medicinale viene usato con cautela a causa dell'attività insufficiente dei sistemi enzimatici epatici coinvolti nella biotrasformazione dell'aminofillina.

In geriatria, l'aminofillina deve essere utilizzata a dosi minime monitorando le concentrazioni plasmatiche di aminofillina.

Durante il periodo di trattamento, non dovresti mangiare cibi che contengono derivati ​​della xantina: mate, cioccolato, caffè, cacao, tè forte.

La soluzione viene riscaldata a temperatura corporea prima della somministrazione.

Analoghi

Con l'alcol

L'alcol aumenta la completezza e la velocità di assorbimento.

Eufillin durante la gravidanza

Il produttore, nelle istruzioni di Eufillin, avverte che l'uso della soluzione/compresse durante la gravidanza può creare concentrazioni di aminofillina e caffeina potenzialmente pericolose per la salute del feto/neonato.

I bambini le cui madri hanno ricevuto il farmaco durante la gravidanza (soprattutto nel terzo trimestre) devono essere sotto controllo medico durante il periodo neonatale per monitorare possibili sintomi di intossicazione da derivati ​​della metilxantina.

La prescrizione di Eufillin durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo per motivi di salute estremi e richiede una valutazione dei possibili rischi per il feto/bambino.

Perché Eufillin può essere prescritto durante la gravidanza?

I ginecologi raccomandano l'uso di Eufillin per l'edema durante la gravidanza, per l'insufficienza placentare, nel complesso trattamento della gestosi, nonché per altre condizioni che richiedono l'uso urgente di questo medicinale a causa di una minaccia per la vita della madre.

Non esiste un regime terapeutico chiaro per Eufillin durante la gravidanza, poiché le istruzioni del produttore elencano la gravidanza come una delle controindicazioni all’uso. Il medico fissa tutti gli appuntamenti a seconda delle condizioni di un particolare paziente.

I broncodilatatori come gli analoghi dell’Eufillina accumulano l’adenosina monofosfato ciclico nei tessuti, bloccando i recettori delle purine (adenosina). Di conseguenza, i muscoli bronchiali si rilassano, la clearance mucociliare aumenta, il diaframma si contrae più attivamente e migliora la funzione respiratoria e dei muscoli che collegano le costole.

I farmaci mirano a migliorare la condizione delle malattie respiratorie. Gli analoghi dell'eufillina sono in grado di:

• stimolare il centro del respiro e l'attività del cuore;
• influenzare le contrazioni cardiache, normalizzando frequenza e forza;
• aumentare la sensibilità all'anidride carbonica;
• migliorare l'apporto di ossigeno agli alveoli;
• indebolire gli attacchi di apnea, rendendoli meno gravi e frequenti;
• promuovere la saturazione del sangue con ossigeno e ridurre i livelli di anidride carbonica;
• nei vasi sanguigni: renali, cutanei e cerebrali, riducono il tono.

Gli analoghi creano un effetto venodilatatore e diuretico periferico nel corpo, riducono la resistenza nei vasi polmonari, riducono la pressione nella circolazione polmonare e aumentano il flusso sanguigno renale.

Gli analoghi di Eufillin

Prima di sostituire Eufillin, dovresti consultare il tuo medico. Gli analoghi di Eufillin devono avere lo stesso nome internazionale non pantetico o codice ATC. Consideriamo diversi principali analoghi dei broncodilatatori:

1. Aerofillina (AEROFYLLIN) di un produttore italiano. "EHI. Bi. Sì. FARMACEUTICA JSC

Il prodotto è prodotto in compresse che presentano una tacca su un lato e contengono 400 mg di doxofillina e diversi eccipienti. La sostanza principale è un derivato della xantina e un agente antiasmatico, ha il codice ATC R03D A11.

L'aerofillina promuove la broncolattazione grazie al suo effetto terapeutico sui muscoli vascolari dei polmoni e sul tessuto liscio dei bronchi. Quando le cellule accumulano cAMP (adenosina monofosfato ciclico):

• l'attività contrattile della muscolatura liscia diminuisce a causa dell'inibizione della connessione tra actina e miosina;
• I bronchi si rilassano e il broncospasmo viene eliminato.

La doxofillina non blocca i recettori dell'adenosina e il trasporto degli ioni calcio e non stimola il sistema nervoso centrale e il funzionamento del cuore, dei reni e dei vasi sanguigni.

Dosaggio. Il medico prescrive le dosi individualmente, tenendo conto dell’età, del peso e delle caratteristiche metaboliche del paziente. Gli adulti assumono 800-1200 mg al giorno (1-2 compresse 2-3 volte), gli scolari 6-12 anni, 0,5 compresse. 2-3 volte (12-18 mg/kg).

Indicazioni. Prescritto a scopo di trattamento e prevenzione sullo sfondo dell'asma bronchiale, delle malattie polmonari, della sindrome broncoostruttiva.

Controindicazioni. L'analogo non deve essere assunto da pazienti con ipersensibilità ai derivati ​​della xantina, infarto acuto, ipotensione, bambini di età pari o inferiore a 6 anni o madri che allattano.

Effetti collaterali. Smettere di usare il farmaco o ridurre la dose se si verificano i seguenti sintomi:

• nausea e vomito frequente;
• mal di testa e dolore nella regione epigastrica;
• irritabilità e insonnia.

E anche in connessione con extrasistole e tachipnea, iperglicemia e albuminuria.
Overdose. Se compare un'aritmia grave, attacchi convulsivi: tonici o clonici. Per eliminare i sintomi, viene utilizzata la terapia sintomatica e anticonvulsivante.

Caratteristiche dell'applicazione. Per escludere il sovradosaggio, il trattamento con Aerofillina non viene effettuato in parallelo con altri farmaci contenenti xantina, simpaticomimetici: efedrina e altri. Limitare il consumo di caffè e cioccolato. È necessario prestare cautela nei pazienti anziani e i dosaggi devono essere ridotti in presenza di patologie:

• ipertensione, cardiopatia;
• ipossia complessa;
• ipertiroidismo;
• stadio cronico del cuore polmonare;
• insufficienza cardiaca o renale cronica;
• malattie del fegato e ulcere.

Alle donne incinte il farmaco viene prescritto individualmente, tenendo conto del rapporto rischio/beneficio. Può essere utilizzato quando si guida un veicolo e si svolgono lavori che richiedono reazioni psicofisiche rapide.

Compatibilità con altri farmaci. Per escludere un rallentamento dell'escrezione dei derivati ​​xantinici e l'accumulo di aerofillina nel plasma, non è consigliabile combinare l'analogo con eritromicina, lincomicina, clindamicina, allopurinolo, cimetidina, vaccino antinfluenzale, propranolo e talvolta la sua dose viene ridotta.

Fenitoina contro le convulsioni, il fumo di sigaretta accelera l'eliminazione della xantina e dei suoi derivati, l'emivita nel plasma rallenta, quindi la dose del farmaco viene aumentata. Se vengono determinate le ragioni che influenzano la sospensione dei derivati ​​xantinici, viene controllata la saturazione dell'aerofillina nel sangue per monitorare il processo di trattamento.

2. Neofillina (Teofillina) del produttore ucraino PrJSC “Azienda farmaceutica Darnitsa”

Disponibile in compresse a rilascio prolungato:

• 100 mg ciascuno (cellule di contorno, confezione, n. 10, n. 50) con la sostanza principale teofillina - 100 mg e sostanze aggiuntive;
• 300 mg ciascuno (cellule di contorno, confezione, n. 10, n. 50) con teofillina - 300 mg e sostanze aggiuntive.

La teofillina è un broncodilatatore contenente metilxantina. Inibisce i recettori dell'adenosina e le fosfodiesterasi. Aumenta il livello di cAMP all'interno delle cellule, riduce la quantità di ioni calcio al loro interno. Di conseguenza, accade questo:

• rilassamento della muscolatura liscia: dotti bronchiali, uterini, biliari, vasi: coronarie, cervello e polmoni;
• espansione delle arterie coronarie;
• diminuzione della resistenza nei vasi periferici;
• aumento del tono dei muscoli associati alla respirazione: il diaframma e tra le costole;
• diminuzione della resistenza nei vasi sanguigni dei polmoni;
• attivazione dell'apporto di ossigeno al sangue;
• attivazione del centro respiratorio nel midollo allungato e sua sensibilità all'anidride carbonica;
• migliorare il flusso d'aria negli alveoli, riducendo la gravità e la frequenza degli episodi di apnea.

Oltretutto:

• il vasospasmo viene eliminato;
• aumenta il flusso sanguigno collaterale;
• il gonfiore del cervello e la trombosi vascolare diminuiscono;
• la pressione all'interno del cranio e la pressione sanguigna diminuiscono;
• la circolazione sanguigna nei piccoli vasi è normalizzata.

Quando si assume Neofillina, le allergie vengono alleviate. Aumentano il flusso sanguigno nei reni e gli effetti diuretici. La sostanza teofillina è biodisponibile (90%) e viene assorbita dal tratto gastrointestinale.

Scopo e dosaggio. Il farmaco tratta e previene i broncospasmi asmatici e la malattia polmonare ostruttiva cronica. Il dosaggio viene prescritto dal medico individualmente, tenendo conto dell'età, del metabolismo e del peso del paziente.

Controindicato Neofillina nel determinare:

• ipersensibilità agli analoghi, alle xantine, alla caffeina e ad agenti come pentoxifollina o teobromina;
• malattie del cuore, del sistema nervoso centrale, del fegato e del tratto gastrointestinale, comprese le ulcere.
• infanzia - fino a 12 anni.

Effetti collaterali. Smetti di prendere l'analogo se manifesti uno dei seguenti sintomi:

Tratto gastrointestinale: nausea e vomito, dolori addominali, bruciore di stomaco, reflusso gastroesofageo, esacerbazione di patologie ulcerative, diarrea, perdita di appetito.

Del sistema cardiovascolare: tachicardia (anche nel feto nel terzo trimestre), palpitazioni, aritmia, cardialgia, angina pectoris, diminuzione della pressione sanguigna.

Sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, insonnia, tremori, delirio, convulsioni e convulsioni, ansia e agitazione.

Allergie: eruzioni cutanee, febbre, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema.

Per altre manifestazioni: aumento della temperatura e della sudorazione, aumento della diuresi, ematuria, albuminuria, tachipnea, afflusso, dolore toracico.

istruzioni speciali riguardano pazienti con ridotta attività del cuore, dei reni e del fegato, del tratto gastrointestinale, con porfiria e malattie di natura virale infettiva. Riducono il dosaggio del farmaco. A causa della penetrazione della teofillina nel latte materno, le donne in gravidanza e in allattamento assumono l'analogo solo se l'effetto positivo per la madre supera il danno per il bambino. Non utilizzare il farmaco alla fine del terzo trimestre per prevenire la soppressione delle contrazioni uterine. Smettere di allattare il neonato o sospendere il farmaco se il bambino è agitato e ha problemi a dormire.

Il farmaco può influenzare le reazioni di velocità quando si lavora con macchinari e si guidano veicoli.

Interazione. Il farmaco non deve essere usato con bevande alcoliche, grandi quantità di cibi e bevande contenenti Metilxantina, o con farmaci simili alla Teofillina, per evitare un'aumentata stimolazione del sistema nervoso centrale.

Overdose. In caso di sovradosaggio:

• si verificano nausea, vomito, tremore, disidratazione;
• l'equilibrio degli elettroliti e il ritmo cardiaco sono disturbati;
• si avverte dolore addominale a causa della diarrea;
• la pressione sanguigna diminuisce bruscamente;
• compaiono segni di psicosi tossica e rabdomiolisi;
• Sono preoccupato per la pancreatite e altri segni.

Per eliminare l'intossicazione, lo stomaco viene lavato e viene utilizzato carbone attivo, la teofillina viene rimossa mediante emosorbimento o emodialisi. L'ipokaliemia viene eliminata mediante infusione endovenosa di cloruro di potassio. Controlla il livello di potassio nel sangue.

Altri analoghi

Gli analoghi di Eufillin includono: Teopek, Theotard, Teofillina in compresse, Theotard in capsule. E anche: Puroxan, Teofidrina, Teofillina, Unicontin e altri.

Teofillina e aminofillina vengono assorbite bene e rapidamente se assunte per via orale in polveri, compresse e soluzioni: la biodisponibilità supera il 90%. Le soluzioni acquose (e nei bambini di età superiore ai 5 anni - soluzioni alcoliche al 5...10%) vengono utilizzate per ridurre l'effetto irritante della teofillina nel tratto gastrointestinale.

Anche l'assorbimento delle soluzioni di teofillina e aminofillina somministrate attraverso il retto avviene rapidamente e completamente, cosa che non si può dire delle supposte rettali, il cui assorbimento della teofillina è lento, incompleto e incoerente. La somministrazione di teofillina per via rettale, anche sotto forma di soluzioni, è consigliata solo se è impossibile assumerla per via orale (ad esempio in caso di vomito). L'effetto più pronunciato e rapido si ottiene con la somministrazione endovenosa (getto o, meglio, flebo) di preparati di teofillina.

Le iniezioni intramuscolari portano alla precipitazione della teofillina nei tessuti, provocando dolore nel sito di iniezione e l'assorbimento è lento e incoerente. Nei bambini di età superiore a 1 mese e negli adulti, la teofillina si lega alle proteine ​​del 50...60%, nei neonati del 30...40%.

Il farmaco si distribuisce uniformemente nei tessuti; l'equilibrio tra il contenuto di teofillina nel sangue e nei tessuti viene stabilito 1 ora dopo la somministrazione endovenosa.

Il volume di distribuzione nei bambini di età superiore a 1 mese e negli adulti (0,3...0,7, in media - 0,45 l/kg) indica che la teofillina ha una moderata capacità di accumularsi nei tessuti dopo aver lasciato il letto vascolare. Nei neonati, il volume di distribuzione della teofillina è leggermente superiore (0,7 l/kg), principalmente a causa del suo minore legame con le proteine ​​plasmatiche.

“Manuale di farmacologia clinica del pediatra”, V.A. Gusel

Farmacodinamica Essendo un agonista adrenergico indiretto, promuove il rilascio di norepinefrina (il trasmettitore degli impulsi nervosi nella maggior parte delle sinapsi periferiche della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo) dalle terminazioni presinaptiche, inibisce la sua ricaptazione e aumenta la sensibilità di tutti i tipi di adrenergici recettori della norepinefrina e dell’adrenalina. In termini di attività è significativamente inferiore a quest'ultimo. L'"esaurimento" delle terminazioni presinaptiche sotto l'influenza della somministrazione frequente e ripetuta di efedrina può portare allo sviluppo del fenomeno...

In questa variante di SBO, l’uso di farmaci che stimolano la β2-AR bronchiale è inappropriato a causa della minima gravità della componente broncospastica dell’ostruzione bronchiale. La teofillina è il farmaco di scelta quando si fornisce il primo soccorso a questi pazienti. Possedendo attività antiallergica (inibizione del rilascio dei mediatori dell'anafilassi dai mastociti, riduzione della sintesi di PGT2a, ecc.), la teofillina riduce la pressione nella circolazione polmonare, provoca un moderato effetto decongestionante...

Medicinali utilizzati per prevenire e trattare la difficoltà respiratoria nei neonati prematuri. Nella letteratura nazionale, invece del termine “distress respiratorio”, viene più spesso utilizzato il termine “sindrome da distress respiratorio” (RDS). Esistono numerose cause extrapolmonari (ernia diaframmatica, difetti cardiaci congeniti) e polmonari (pneumopatie, malformazioni polmonari) dei disturbi respiratori (DR). Influenza medicinale, chirurgica e di altro tipo su queste cause contemporaneamente...

L’efedrina è acido-stabile, non inattivata da MAO e COMT ed è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. Può essere utilizzato non solo sotto forma di iniezioni, ma anche per via orale e per inalazione. Se assunto per via orale, l'effetto broncodilatatore si realizza dopo 30...40 minuti, se somministrato per via intramuscolare - dopo 15...20 minuti. La durata d'azione del farmaco, indipendentemente dalla via di somministrazione, è di 4...6 ore. L'efedrina cloridrato è debole...

Questi farmaci possono essere suddivisi in farmaci che facilitano e stimolano l'espettorazione delle secrezioni e farmaci mucolitici (secretolitici). I medicinali che facilitano e stimolano l'espettorazione delle secrezioni bronchiali sono caratterizzati dalle seguenti proprietà farmacodinamiche, che ciascun farmaco può avere in tutto o in parte: avvolgendo la mucosa, hanno un effetto antinfiammatorio, riducendo così la secrezione (preparati dalle radici di marshmallow, liquirizia, enula campana, foglie di piantaggine, ...

4.17.2. Teofillina

Per il trattamento della groppa virale, questo farmaco nella sua forma pura

praticamente non utilizzato. Ma ogni pediatra lo conosce

aminofillina (aminofillina), che è una combinazione

teofillina con etilendiammina (quest'ultima potenzia

Eufillin, senza dubbio, è uno dei farmaci

più ampiamente utilizzato nella terapia complessa dei virus

Il suo effetto sull'emodinamica, rispetto all'efedrina,

ci permette di notare una serie di effetti fondamentalmente diversi.

Particolarmente significativi sono gli effetti vasodilatatori e la riduzione

resistenza periferica e pressione nel piccolo cerchio

Il principale e quasi unico punto negativo

l'aminofillina è associata al suo effetto sul miocardio - aumentato

Sotto questo aspetto l'analogia con l'efedrina è appropriata, ma molto

la conclusione pratica più importante è che la combinazione

l'uso di questi farmaci dovrebbe essere chiaramente considerato

come inaccettabile. Questa situazione potrebbe in gran parte esserlo

viene spiegato l'atteggiamento negativo nei confronti dell'efedrina. Antispasmodico

l'attività dell'aminofillina e dell'efedrina è approssimativamente la stessa, ma

il numero di reazioni avverse in quest'ultimo è sproporzionato

L'opportunità di scegliere l'aminofillina è dovuta al tutto

una serie di effetti positivi intrinseci che non sono correlati

influenzando direttamente l'emodinamica e

1. Ridurre l'aggregazione piastrinica è particolarmente importante

in presenza di un gran numero di fattori che interrompono la reologia del sangue.

2. Stimolazione dell'attività contrattile del diaframma e

3. Aumento dell'escrezione di ioni sodio e cloruro nelle urine, che

può essere molto utile quando si usa l'idrocortisone,

prednisolone e furosemide.

4. Attività antiallergica basata sull'inibizione

rilascio di mediatori dell’anafilassi dai mastociti.

5. Stimolazione della sintesi dei tensioattivi.

Tutto quanto sopra ci consente di considerare l'aminofillina in

come farmaco di scelta per il trattamento della groppa virale,

indicato non solo per le cure di emergenza, ma anche per

svolgimento della terapia programmata.

Parlando dei metodi della sua amministrazione, va sottolineato

scelta sufficiente - per via orale, rettale,

inalazione, i.m., e.v.

La somministrazione sottocutanea è pericolosa (irritazione dei tessuti, acuta

dolore). Iniezioni IM, almeno per il trattamento

la groppa virale non può essere considerata razionale, da allora

l’assorbimento del farmaco è piuttosto lento e il dolore è significativo.

Per le cure di emergenza, l'iniezione endovenosa è la più appropriata,

somministrazione molto lenta, o meglio ancora a goccia (in

soluzione isotonica di cloruro di sodio). Quando si prendono in considerazione i momenti

associato al pericolo di iniezioni IV (vedi 4.16.) - ottimale

via inalatoria (nebulizzatore ad ultrasuoni, minimo

Ugualmente indicato è l'uso dell'aminofillina

qualsiasi forma clinica di groppa virale.

Il dosaggio adeguato del farmaco è estremamente importante. Piccolo

le dosi non hanno senso e dosi elevate possono portare allo sviluppo

effetti tossici. Questi ultimi includono tachicardia, mal di testa

dolore, tremori muscolari, nausea. Occasionalmente c'è uno stimolo

Se è indicata l'aminofillina, la sua dose non dovrebbe essere inferiore

4-5 mg/kg al giorno. Le possibilità di aumentarlo sono molto significative,

e l'utilizzo di queste opportunità è molto spesso giustificato.

Si prega di notare che per i bambini di età inferiore a un anno la dose giornaliera massima è

approssimativamente pari a 20 mg/kg, e da uno a 9 anni può

raggiungere i 30 mg/kg al giorno!

In pratica si ha a che fare molto con la sovrastima della dose

raramente, ma ci sono molte situazioni direttamente opposte.

Voce sul foglio di prescrizione: “eufillin 0,01 x 3 volte per via orale” per

un bambino di un anno è assolutamente tipico.

Questa opzione per prescrivere l'aminofillina è solo utile

teoricamente, e l'unica cosa che lo giustifica è

l'assenza di effetti non solo positivi, ma anche negativi.

È molto peggio quando, nonostante le grida dei bambini e i singhiozzi delle madri

vicino alla porta della sala di manipolazione, con superamento significativo

difficoltà tecniche, la vena viene perforata, solo per

somministrare aminofillina alla dose di 1-2 mg/kg. Inammissibilità di tale

azioni è inequivocabile, se non altro perché è teoricamente possibile

l'effetto positivo non è commisurato al rischio di peggioramento della condizione.

Riepilogando le informazioni fornite, si segnala quanto segue.

1. Esistono 4 possibili opzioni per l'utilizzo dell'aminofillina:

a) fornitura di cure di emergenza - groppa II (meno spesso I-II).

In modo ottimale: somministrazione endovenosa. La via inalatoria è possibile, ma

l'efficienza è notevolmente inferiore;

b) terapia pianificata per la groppa compensata - somministrazione orale

oppure, se quest'ultima non è possibile (età, negativo

reazioni psico-emotive) somministrazione per inalazione;

c) terapia programmata per i bambini che hanno attraversato la fase di accoglienza

cure di emergenza. La scelta delle vie di somministrazione è simile alla precedente

d) somministrazione endovenosa programmata, possibile solo in questi casi

quando al paziente è fornito un accesso venoso permanente, -

per esempio, la vena succlavia viene cateterizzata.

2. Per la groppa II-III può essere giustificata la somministrazione di aminofillina

solo sullo sfondo dell'inalazione di ossigeno con maschera, a condizione che

3. Per la groppa decompressa, somministrazione di aminofillina

controindicato poiché il rischio di ipossia aumenta significativamente

miocardio. È chiaro che dopo aver assicurato la pervietà delle vie aeree

modi per includere l'aminofillina per via endovenosa nella terapia di routine -

a) terapia inalatoria:

0,2 ml di soluzione al 2,4% per kg di peso corporeo per inalazione. Ogni ml

diluito con 5-10 ml di soluzione fisiologica;

per bambini sotto un anno 3-5 mg/kg, sopra un anno mg/kg.

a) somministrazione per inalazione:

0,25 ml di soluzione al 2,4% per kg di peso corporeo per 3-4 inalazioni;

b) somministrazione orale:

5-10 mg/kg in 3-4 dosi;

gocciolare, con un intervallo di 6 ore in una soluzione isotonica

Manuale del chimico 21

Chimica e tecnologia chimica

Teofillina Eufillina

L'eufillina è una polvere cristallina bianca o bianca con una sfumatura giallastra con un debole odore di ammoniaca, solubile in acqua con una reazione di abete. Nell'aria assorbe l'anidride carbonica, con conseguente ridotta solubilità in acqua. Dà una reazione murexide simile ad altre purine (caffeina, teobromina, teofillina). Quando il farmaco viene miscelato con una soluzione di solfato di rame, appare un colore viola.

Oltre all'ossigeno, i farmaci durante la conservazione possono interagire con l'anidride carbonica nell'aria; la difenina si decompone per formare difenil idantoina insolubile; l'ossido di magnesio si trasforma in carbonato di magnesio; la principale aminofillina, interagendo con l'anidride carbonica nell'aria, si trasforma in un composto difficile da teofillina solubile; con l'anidride carbonica nell'aria entrano in sali di ringiovanimento di metalli alcalini e acidi organici deboli (sali di sodio di sulfamidici, derivati ​​dell'acido barbiturico), derivati ​​purinici (aminofillina), preparati inorganici di magnesio, zinco, piombo, ecc.

Controindicazioni. Stato di agitazione psicomotoria, ansia e disturbi d'ansia, grave aterosclerosi e malattie cardiovascolari, storia di abuso di farmaci e dipendenza da farmaci, alcolismo, glaucoma, ipertensione arteriosa, ipertiroidismo, psicosi, epilessia e altri disturbi convulsivi, funzionalità epatica e renale compromessa, sindrome di Tourette e altri disturbi ipercinetici (inclusi tic), ipersensibilità crociata alle anfetamine e ad altri farmaci adrenergici e simpaticomimetici. La caffeina è controindicata anche in caso di ipersensibilità ad altri derivati ​​xantinici (aminofillina, teofillina).

Eufillin-Darnitsa (teofillina)

Produttore:

Ingredienti attivi di Euphyllina-Darnitsa:

Forma di rilascio di Eufillina-Darnitsa:

Soluzione iniettabile 2%, 5 ml o 10 ml in fiale n. 10; 10 ml in fiale n. 5.

A chi è indicato Eufillin-Darnitsa?

Sindrome broncoostruttiva: bronchite cronica ostruttiva in fase acuta, asma bronchiale (farmaco di scelta nei pazienti con asma da sforzo e come rimedio aggiuntivo per altre forme di asma), stato asmatico (terapia aggiuntiva), enfisema polmonare, malattia polmonare cronica ostruttiva nella fase acuta, apnea infantile. Accidente cerebrovascolare ischemico (come parte della terapia di combinazione). Insufficienza ventricolare sinistra con broncospasmo e insufficienza respiratoria di tipo Cheyne-Stokes, ipertensione polmonare, cuore polmonare, sindrome edematosa di origine renale (come parte di una terapia complessa).

Come usare Eufillin-Darnitsa?

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa lentamente. La dose del farmaco viene scelta individualmente, tenendo conto della possibilità di velocità di eliminazione diverse nei diversi pazienti.

Per gli adulti, il farmaco viene prescritto a 10 mg/kg, in media, 1 mg al giorno, suddiviso in 1-3 dosi. Per i pazienti con basso peso corporeo, la dose del farmaco viene ridotta di 1 mg/die, senza superare 1 mg/die durante la prima somministrazione.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 17 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 13 mg/kg di peso corporeo, per i bambini sotto i 6 anni - 16 mg/kg di peso corporeo al giorno in 1-3 somministrazioni.

Il farmaco viene somministrato sotto il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria e delle condizioni generali del paziente. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dal decorso della malattia, dalla sensibilità al farmaco e può variare da alcuni giorni a due settimane.

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è possibile solo per motivi di salute. Il farmaco deve essere usato con estrema cautela nel trattamento dei pazienti con infarto miocardico in fase acuta.

Effetti collaterali di Euphyllin-Darnitsa.

• Dal sistema nervoso: agitazione, ansia, insonnia, mal di testa, tremore, irritabilità.
• Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, aritmia, tachicardia, extrasistolia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, aumento della frequenza degli attacchi di angina, collasso (con somministrazione endovenosa rapida).
• Dal sistema urinario: aumento della diuresi.
• Nelle donne in gravidanza: il feto si manifesta come tachicardia (se utilizzato nell'ultimo trimestre).
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito della pelle.
• Reazioni locali: reazioni nel sito di iniezione (indurimento, iperemia, dolore).

Gli effetti collaterali diminuiscono con la diminuzione del dosaggio del farmaco.

Per chi è controindicato Eufillin-Darnitsa?

Ipersensibilità ai componenti del farmaco (compresi altri derivati ​​xantinici: caffeina, pentossifillina, teobromina). Edema polmonare. Grave iper- e ipotensione arteriosa, aterosclerosi vascolare diffusa, ictus emorragico, emorragia retinica, insufficienza cardiaca cronica scompensata, tachiaritmia. Aumento della prontezza convulsiva, epilessia. Grave insufficienza epatica e/o renale. Ipotiroidismo incontrollato. Sepsi. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (nella fase acuta), reflusso gastroesofageo, sanguinamento in una storia recente.

Interazione Eufillin-Darnitsa.

Non utilizzare insieme ad altri derivati ​​xantinici. Migliora l'effetto dei simpaticomimetici e dei diuretici (aumentando la filtrazione glomerulare), riduce l'efficacia dei recettori del litio e β-adrenergici. In combinazione con fenobarbital, fenitoina, rifampicina, isoniazide, carbamazepina, sulfinpirazone, aminoglutetimide e moracizina, si osserva una diminuzione dell'efficacia dell'aminofillina, che può richiedere un aumento della dose. Se usato contemporaneamente con antibiotici macrolidi, lincomicina, allopurinolo, cimetidina, isoprenalina, propranololo, contraccettivi orali, enoxacina, etanolo, disulfiram, fluorochinoloni, interferone-? ricombinante, metotrexato, mexiletina, propafenone, tiabendazolo, ticlopidina, verapamil e con la vaccinazione antinfluenzale, l'intensità dell'azione può aumentare, il che richiederà una riduzione della dose di aminofillina. Prescrivere con cautela contemporaneamente agli anticoagulanti.

Overdose di Eufillin-Darnitsa.

Sintomi: anoressia, nausea, vomito, mal di testa, vertigini, agitazione, irritabilità. A volte le prime manifestazioni possono essere convulsioni e aritmia ventricolare. In caso di avvelenamento grave, soprattutto nei bambini, possono svilupparsi crisi epilettoidi senza alcun segnale premonitore.

Trattamento. Interruzione del trattamento farmacologico. Se si verificano convulsioni, mantenere la pervietà delle vie aeree e somministrare ossigeno. Per fermare un attacco, somministrare diazepam per via endovenosa in dosi di 0,1-0,3 mg/kg (ma non più di 10 mg). In caso di nausea e vomito gravi, somministrare metoclopramide o ondansetron per via endovenosa. Se necessario, viene eseguita l'emoperfusione; l'emodialisi è meno efficace.

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Teopek o Eufillin, che è meglio: 7 indicazioni in gravidanza e altro ancora

I farmaci Teopek ed Eufillin possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica.Per le malattie respiratorie ostruttive - asma, tutti i tipi di bronchite, apnea notturna e ipertensione polmonare, vengono prescritti farmaci speciali per rimuovere il catarro. I medicinali a base di teofillina aiutano a rafforzare i muscoli respiratori e facilitano la respirazione.

Neofillina: istruzioni per l'uso del medicinale

Il principale ingrediente attivo delle compresse è la teofillina, che elimina il vasospasmo, migliora il flusso sanguigno e satura il sangue con l'ossigeno. La teofillina previene la formazione di coaguli di sangue e ha anche un effetto antiallergico.

Il farmaco Neofillina è indicato per le persone con malattie come asma bronchiale, apnea notturna, ipertensione polmonare e bronchite cronica ostruttiva.

Il farmaco viene assunto per via orale prima di un pasto o 2 ore dopo. È consentito assumere la compressa solo con acqua pulita. La dose del farmaco viene selezionata esclusivamente dal medico curante in base all'età, al peso corporeo e alle caratteristiche metaboliche.

L'uso della Neofillina durante la gravidanza è consentito se il beneficio per la donna incinta è superiore al rischio atteso per il bambino. Solo il ginecologo prescrive la dose del farmaco! Negli ultimi stadi, la Neofillina è pericolosa; se assorbita nel sangue, la sostanza attiva può causare danni - causare un battito cardiaco accelerato nel bambino e inibire le contrazioni uterine.

Prima di prendere Neophylline, assicurati di familiarizzare con le indicazioni e le controindicazioni del farmaco.

Durante l'utilizzo di Neophylline, non dovresti assumere farmaci che contengono teofillina, caffeina o teobromina. Si consiglia inoltre di escludere dalla dieta caffè naturale, tè forte, cioccolato fondente e bevande gassate. È severamente vietato bere alcolici durante il trattamento!

Compresse Eufillin: a cosa serve il farmaco?

Per la tosse secca, come sintomo di ARVI, influenza o morbillo, vengono spesso prescritti farmaci: Ambroxol o Bromexina, che aiutano a rimuovere l'espettorato. Se il paziente tossisce a lungo, può essere prescritto Eufillin.

• Rafforzare i muscoli respiratori;
• Aiuta a riempire il sangue di ossigeno;
• Rilassa le cellule muscolari dell'albero bronchiale;
• Allevia le crisi vascolari cerebrali;
• Dilata i vasi cardiaci;
• Ha effetti antispastici e antinfiammatori
• Riduce la pressione intracranica nell'ictus ischemico;
• Migliora il flusso sanguigno renale.

Molto spesso, Eufillin viene prescritto per tutti i tipi di bronchite e disturbi dell'apparato respiratorio. Eufillin è disponibile in compresse e fiale con soluzione iniettabile. Il farmaco può essere somministrato per via endovenosa e nel muscolo. Di norma, per la bronchite viene prescritta una piccola dose di Eufillin, ma il trattamento con questo farmaco è consentito solo sotto la supervisione di un medico in ospedale o di un'infermiera durante il trattamento a casa. Per acquistare il farmaco è necessaria la prescrizione.

Controindicazioni all'uso del farmaco comprendono forti mal di testa, sangue nelle feci, nausea, vomito e vertigini. Se il farmaco è intollerante, è necessario cambiarlo: il medico può prescrivere la pentossifillina come farmaco simile.

Durante la gravidanza, Eufillin viene assunto solo in casi estremi. Il vasospasmo durante la gestosi può causare un'interruzione del flusso sanguigno, quindi in rari casi è giustificato l'uso di Eufillin. In caso di gestosi, il grave gonfiore viene alleviato da un contagocce con i farmaci Eufillin e Magnesia. Dovresti prendere Eufillin rigorosamente come prescritto dal tuo medico e se si verificano effetti collaterali: nausea, vertigini, allergie, forte calo della pressione sanguigna, convulsioni, dovresti avvisare rapidamente il medico e interrompere l'assunzione del farmaco.

Come prendere Eufillin per i bambini con tosse: dosaggio del farmaco

Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano che le compresse di Eufillin sono approvate per i bambini di età superiore ai 14 anni. Il dosaggio standard del farmaco è di 300 mg al mattino e alla sera prima di coricarsi. In caso di malattia avanzata, il medico può prescrivere il farmaco tre volte al giorno o 500 mg di Eufillin durante la notte. È necessario assumere il medicinale dopo i pasti con sufficiente acqua.

Il dosaggio iniziale del farmaco per pazienti di peso superiore a 60 kg è di 200 mg alla volta. Il giorno successivo, se non si verificano effetti collaterali, il farmaco deve essere assunto due volte al giorno. Si raccomanda ai pazienti che pesano fino a 60 kg di assumere una dose ridotta di 100 mg alla volta.

Puoi scoprire il dosaggio di Eufillin per i bambini studiando le istruzioni che puoi trovare nella confezione o su Internet.

Secondo le indicazioni del medico Eufillin può essere prescritto ai bambini a partire dai 6 anni di età. Per le malattie croniche, è possibile utilizzare il medicinale su consiglio di un medico. Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono determinati solo da uno specialista ORL o da un pediatra.

Il farmaco per via endovenosa Eufillin viene prescritto solo in ospedale sotto la supervisione di personale medico!

In caso di attacchi d'asma o bronchite avanzata può essere necessario un contagocce con Eufillin, ma è prescritto ai bambini di età superiore ai 14 anni. Il dosaggio del farmaco è di 2-3 mg per chilogrammo di peso del bambino. Non è consigliabile prescrivere iniezioni e contagocce del farmaco prima di coricarsi, il farmaco può causare sovraeccitazione. Se Eufillin è indicato la sera, deve essere associato a sonniferi.

Analoghi di Eufillin: recensioni dei pazienti

L'eufillina, il cui principale ingrediente attivo è la teofillina, ha analoghi moderni: Teopek, Neofillina, Theotard. Differiscono principalmente nel dosaggio della teofillina e degli eccipienti.

È severamente vietato assumere farmaci simili contemporaneamente: è possibile un sovradosaggio, che può causare conseguenze negative.

I pazienti danno recensioni per lo più positive sui farmaci a base di teofillina. Forniscono un buon sollievo dalla mancanza di respiro notturno e dall'arresto respiratorio e aiutano con la bronchite. Le iniezioni di Eufillin funzionano bene contro gli attacchi di asma e gli attacchi di tosse grave.

Buono effetto hanno anche le inalazioni a base di Eufillin con soluzione salina o gli impacchi con Eufillin e Dimexide.

Che è meglio per le donne incinte: Teopek o Eufillin (video)

Gli effetti collaterali dei farmaci a base di teofillina sul corpo comprendono disturbi dell'apparato digerente, disfunzione cardiaca, aumento dell'affaticamento e del nervosismo e manifestazioni di una reazione allergica. Se si verificano sintomi indesiderati, è necessario cercare un aiuto qualificato e modificare il trattamento.

Eufillin: istruzioni, analoghi

Eufillin LLC "NIKO". Ucraina

- R Farmaci che agiscono sul sistema respiratorio

- R03 Farmaci utilizzati per le malattie respiratorie ostruttive

- R03D Altri agenti per uso sistemico nelle malattie respiratorie ostruttive

- R03D A04 Teofillina

Eufillin soluzione d/in., 20 mg/ml, 5 ml per amp. N. 10

Eufillin soluzione d/in., 20 mg/ml, 10 ml per amp. N. 10

Istruzioni per l'uso

composto

principio attivo: teofillina;

1 ml di soluzione contiene 20 mg di teofillina;

eccipienti: sodio acetato triidrato, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

forma di dosaggio

Iniezione.

Gruppo farmacoterapeutico

Mezzi per uso sistemico nelle malattie respiratorie ostruttive. Xantine. Teofillina. Codice ATC R03D A04.

Indicazioni

Sindrome broncoostruttiva nell'asma bronchiale, bronchite, enfisema, disturbi del centro respiratorio (apnea parossistica notturna), “cuore polmonare”.

controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come ad altri derivati ​​xantinici (caffeina, pentossifillina, teobromina), insufficienza cardiaca acuta, angina pectoris, infarto miocardico acuto, tachicardia parossistica, extrasistolia, grave iper e ipotensione arteriosa, diffusa aterosclerosi vascolare, edema polmonare, ictus emorragico, emorragia retinica, storia di sanguinamento, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (nella fase acuta), reflusso gastroesofageo, epilessia, aumento della prontezza convulsiva, ipotiroidismo incontrollato, ipertiroidismo, tireotossicosi, insufficienza epatica e/o renale, sepsi, gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini fino a 14 anni di età.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. La dose del farmaco viene scelta individualmente, tenendo conto della possibilità di diverse velocità di eliminazione.

Se il paziente sta assumendo preparazioni orali di teofillina, la dose di teofillina parenterale deve essere ridotta.

Durante la somministrazione del farmaco, il paziente è in posizione sdraiata; Il medico monitora la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e le condizioni generali del paziente.

La soluzione viene preparata immediatamente prima dell'uso: per la somministrazione a getto, una singola dose del farmaco viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; per la somministrazione per via endovenosa, una singola dose del farmaco viene prediluita in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Viene somministrato per via endovenosa come flusso lentamente (nell'arco di almeno 5 minuti), per via endovenosa come flebo - ad una velocità di gocce al minuto.

Quando si somministra il farmaco, la dose viene calcolata per teofillina in milligrammi, tenendo conto che 1 ml del farmaco contiene 20 mg di teofillina.

Agli adulti viene somministrata per via endovenosa in bolo una dose giornaliera di 10 mg/kg di peso corporeo (in media mg di teofillina), distribuita in 3 iniezioni. Per la cachessia e nei soggetti con peso corporeo iniziale basso, la dose giornaliera viene ridotta a mg, mentre durante la prima somministrazione non vengono somministrati più di mg.

Se si verificano aumento della frequenza cardiaca, vertigini o nausea, ridurre la velocità di somministrazione o passare alla somministrazione a goccia del farmaco.

Bambini di età superiore a 14 anni: flebo endovenoso fino a 1 mg/kg di peso corporeo.

La dose singola massima per i bambini di età superiore a 14 anni è di 3 mg/kg di peso corporeo.

Le dosi massime giornaliere che possono essere utilizzate senza monitorare la concentrazione di teofillina nel plasma dei bambini sono 18 mg/kg di peso corporeo, nei pazienti di età superiore a 16 anni sono 13 mg/kg di peso corporeo (o 900 mg).

La durata del trattamento dipende dalla gravità, dal decorso della malattia e dalla tollerabilità della terapia, ma non deve superare i 14 giorni.

Procedura per lavorare con l'ampolla.

1. Separare una fiala dal blocco e agitarla, tenendola per il collo.

2. Stringere la fiala con la mano, non deve esserci fuoriuscita del farmaco, quindi arrotolare e separare la testa con movimenti rotatori.

3. Collegare immediatamente la siringa alla fiala attraverso il foro.

4. Capovolgere la fiala e aspirarne lentamente il contenuto nella siringa.

5. Posizionare l'ago sulla siringa.

reazioni avverse

Dal sistema nervoso: agitazione, ansia, insonnia, vertigini, mal di testa, irritabilità, tremore, convulsioni, allucinazioni.

Dal sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, aritmie, tachicardia, extrasistolia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, aumento della frequenza degli attacchi di angina, collasso (con somministrazione endovenosa rapida).

Dal tratto gastrointestinale: diarrea, atonia intestinale.

Dal sistema urinario: aumento della diuresi, difficoltà a urinare.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito cutaneo, edema di Quincke.

Reazioni locali: nel sito di iniezione (indurimento, iperemia, dolore), febbre lieve.

Overdose

A concentrazioni plasmatiche di teofillina superiori a 20 mg/kg si osservano rossore cutaneo del viso, insonnia, agitazione motoria, ansia, fotofobia, anoressia, diarrea, nausea, vomito, dolore epigastrico, sanguinamento gastrointestinale, tachipnea, tachicardia, aritmie ventricolari, tremore, convulsioni generalizzate. , iperventilazione, ipotensione arteriosa. Nell'avvelenamento grave si possono sviluppare crisi epilettiche (specialmente nei bambini, senza la comparsa di alcun precursore), ipossia, acidosi metabolica, iperglicemia, ipokaliemia, necrosi dei muscoli scheletrici, confusione, insufficienza renale con mioglobinuria. Complicazioni gravi e segni di intossicazione derivanti da sovradosaggio cronico sono più comuni nei pazienti anziani (oltre i 60 anni di età) con concentrazioni plasmatiche di teofillina superiori a 30 mg/kg. Quando la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno è superiore a 40 mg/kg, può svilupparsi il coma.

Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e comprende la sospensione del farmaco, la correzione dell'emodinamica, la stimolazione dell'escrezione di teofillina dall'organismo (diuresi forzata, emosorbimento, assorbimento plasmatico, emodialisi, dialisi peritoneale), prescrizione di farmaci sintomatici, ossigenoterapia, ventilazione artificiale . Il diazepam è usato per alleviare le convulsioni. L'uso dei barbiturici è inappropriato.

Per efficacia e sicurezza, la concentrazione sierica del farmaco deve essere mantenuta entro mg/kg; se non è possibile determinare la concentrazione di teofillina nel sangue, la sua dose giornaliera non deve superare i 10 mg/kg.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato. La teofillina passa nel latte materno, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento con il farmaco.

Il farmaco non è prescritto ai bambini sotto i 14 anni di età.

Misure speciali di sicurezza

Prima della somministrazione, la soluzione deve essere riscaldata a temperatura corporea.

funzionalità dell'applicazione

In caso di gravi malattie del sistema cardiovascolare, fegato, infezioni virali, ipertermia prolungata, ipertrofia prostatica, grave ipossia, diabete mellito, glaucoma, anziani (oltre 60 anni), la dose del farmaco deve essere ridotta e usata con cautela .

La febbre, indipendentemente dalla sua causa, può ridurre la velocità di eliminazione della teofillina.

Gli effetti del farmaco possono essere notevolmente potenziati dal consumo simultaneo di alimenti ricchi di caffeina o teobromina (caffè, tè, cioccolato, ecc.).

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida un veicolo o si lavora con altri meccanismi

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

L'efedrina, i beta-agonisti, la caffeina e la furosemide potenziano l'effetto dell'aminofillina.

Aumenta la probabilità di sviluppare effetti collaterali di GCS, mineralcorticoidi (ipernatriemia), farmaci per l'anestesia generale (aumenta il rischio di aritmie ventricolari, convulsioni).

In combinazione con fenobarbital, fenitoina, rifampicina, isoniazide, carbamazepina o sulfinpirazone si osserva una diminuzione dell'efficacia dell'aminofillina, che può richiedere un aumento della dose del farmaco.

L'aminoglutetimide e la moracizina, come induttori dell'ossidazione microsomiale, aumentano la clearance dell'aminofillina, il che può richiedere un aumento della sua dose.

La clearance diminuisce quando prescritto in associazione con antibiotici macrolidi, lincomicina, allopurinolo, cimetidina, isoprenalina, beta-bloccanti, che possono richiedere una riduzione della dose.

I farmaci antidiarroici, gli assorbenti intestinali si indeboliscono e i contraccettivi orali contenenti estrogeni, i bloccanti dell'istamina H2, i bloccanti dei canali del calcio lenti, la mexiletina - aumentano l'effetto (si legano al sistema enzimatico del citocromo P450 e modificano il metabolismo dell'aminofillina).

Se utilizzata in combinazione con enoxacina e altri fluorochinoloni, piccole dosi di etanolo, disulfiram, interferone alfa ricombinante, metotrexato, propafenone, tiabendazolo, ticlopidina, verapamil e con la vaccinazione antinfluenzale, l'intensità dell'azione dell'aminofillina può aumentare, il che potrebbe richiedere una riduzione. nella sua dose.

Quando si usano levofloxacina e teofillina contemporaneamente, è necessario monitorare il livello di teofillina nel sangue e aggiustare la dose di conseguenza.

Il farmaco sopprime gli effetti terapeutici del carbonato di litio e dei beta-bloccanti. La somministrazione di beta-bloccanti interferisce con gli effetti broncodilatatori dell'aminofillina e può causare broncospasmo.

L'eufillina potenzia l'effetto dei diuretici aumentando la filtrazione glomerulare e riducendo il riassorbimento tubulare.

Con cautela, l'aminofillina viene prescritta contemporaneamente ad anticoagulanti, altri derivati ​​della teofillina o delle purine. Non è consigliabile utilizzare l'aminofillina con farmaci che eccitano il sistema nervoso centrale (aumenta la neurotossicità). Se utilizzato con inibitori non selettivi della ricaptazione delle monoamine, è possibile l'inibizione delle reazioni psicomotorie.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica. Broncodilatatore, antispasmodico, vasodilatatore. Il meccanismo d'azione della teofillina è dovuto principalmente al blocco dei recettori dell'adenosina, all'inibizione della PDE, all'aumento del contenuto di cAMP intracellulare e alla diminuzione della concentrazione intracellulare degli ioni calcio. Rilassa la muscolatura liscia degli organi interni (bronchi, tratto gastrointestinale, vie biliari, utero), vasi coronarici, cerebrali e polmonari, dilata le arterie coronarie, riduce la resistenza vascolare periferica. Aumenta il tono dei muscoli respiratori (muscoli intercostali e diaframma), riduce la resistenza vascolare polmonare e migliora l'ossigenazione del sangue, attiva il centro respiratorio del midollo allungato, aumenta la sua sensibilità all'anidride carbonica, migliora la ventilazione alveolare, che porta ad una diminuzione della gravità e frequenza degli episodi di apnea. La teofillina elimina il vasospasmo, aumenta il flusso sanguigno collaterale e la saturazione di ossigeno, riduce l'edema cerebrale perifocale e generale, riduce il liquido cerebrospinale e, di conseguenza, la pressione intracranica. Migliora le proprietà reologiche del sangue, riduce la formazione di trombi, inibisce l'aggregazione piastrinica (inibisce il fattore di attivazione piastrinica e la prostaglandina F2alfa), aumenta la resistenza dei globuli rossi alla deformazione e normalizza la microcircolazione. Ha un effetto antiallergico, sopprime la degranulazione dei mastociti e riduce il livello dei mediatori dell'allergia (serotonina, istamina, leucotrieni). Aumenta il flusso sanguigno renale, ha un effetto diuretico dovuto alla diminuzione del riassorbimento tubulare, aumenta l'escrezione di acqua, ioni cloruro, sodio, ecc.

Gli effetti terapeutici si sviluppano pochi minuti dopo l'iniezione.

Farmacocinetica. Il legame della teofillina alle proteine ​​plasmatiche è: negli adulti sani - circa il 60%, nei pazienti con cirrosi epatica - 35%. Penetra attraverso le barriere istoematiche, distribuite nei tessuti. Circa il 90% della teofillina viene metabolizzata nel fegato con la partecipazione di diversi isoenzimi del citocromo P450 in metaboliti inattivi: acido 1,3-dimetilurico, acido 1-metilurico e 3-metilxantina. Escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti; fino al 13% del farmaco viene escreto immodificato negli adulti e fino al 50% nei bambini. Parzialmente escreto nel latte materno. L'emivita della teofillina dipende dall'età e dalla presenza di malattie concomitanti ed è: nei pazienti adulti con asma bronchiale, ore, nei fumatori, negli anziani, con insufficienza cardiaca, funzionalità epatica compromessa, edema polmonare, BPCO - altro di 24 ore.

Le concentrazioni terapeutiche di teofillina nel sangue sono: per ottenere un effetto broncodilatatore mcg/ml, per un effetto stimolante sul centro respiratorio mcg/ml. Le concentrazioni tossiche sono superiori a 20 µg/ml.

Proprietà fisiche e chimiche fondamentali

liquido limpido, incolore o leggermente giallastro.

incompatibilità

Non utilizzare nella stessa siringa con altri farmaci iniettabili, ad eccezione della soluzione isotonica di cloruro di sodio, a causa di incompatibilità farmaceutica. Il farmaco non può essere utilizzato con soluzioni di glucosio, soluzione di glucosio, fruttosio e levulosio.

È necessario tenere conto del pH delle soluzioni utilizzate insieme all'aminofillina: dal punto di vista farmaceutico il farmaco è incompatibile con le soluzioni acide.

data di scadenza

condizioni di archiviazione

Conservare fuori dalla portata dei bambini, nella confezione originale, a una temperatura non superiore a 25°C.

pacchetto

5 ml o 10 ml in fiale n. 10.

Categoria vacanze

Produttore

posizione

Ucraina, 86117, regione di Donetsk, G. Makeevka, st. Engelsa, 1.

Analoghi del farmaco: Eufillin

Il codice ATC e la composizione sono gli stessi.