Un cane con insufficienza renale non mangia per molto tempo. Malattia renale nei cani: sintomi e trattamento. Sintomi e segni di insufficienza renale nei cani

Ciò si manifesta in violazione della loro funzione principale: il filtraggio. In altre parole, per determinati motivi, i reni non possono eliminare dal sangue le sostanze tossiche che si formano durante la vita del corpo. Per questo motivo si verifica una sorta di avvelenamento.

I reni svolgono molte funzioni nel corpo di un cane. Si tratta della pulizia dalle sostanze nocive, della rimozione dei liquidi dal corpo, della produzione di determinati ormoni e del mantenimento della pressione sanguigna stabile. Inoltre, i reni partecipano al metabolismo del fosforo, del calcio, della vitamina D3 e mantengono lo stato nutrizionale dell'organismo e il suo equilibrio acido-base.

Le cause dei problemi renali possono variare. Questi includono l'ingresso nel corpo di infezioni e sostanze tossiche. L'insufficienza renale può anche essere causata da vari infortuni, malattie precedenti o semplicemente da prodotti di scarsa qualità. Alcuni cani muoiono di insufficienza renale a causa di cambiamenti legati all'età o a causa di una predisposizione genetica.

L’insufficienza renale può avere due forme: acuta e cronica. Il primo si verifica a causa dello shock, degli effetti tossici di sostanze tossiche e dell'uso di alcuni farmaci. Le disfunzioni funzionali si manifestano in modo piuttosto acuto. La forma acuta è meno pericolosa della forma cronica, poiché non è esclusa la possibilità di guarigione.

I medici dividono l’insufficienza renale acuta in diversi gruppi:

1. prerenale – si sviluppa a seguito di shock derivante da varie fonti quando la pressione sanguigna diminuisce e la circolazione sanguigna all’interno dei reni è compromessa;
2. renale - si verifica e si sviluppa in presenza di infezioni, processi infiammatori nei reni dovuti all'effetto diretto di alcune sostanze e farmaci sul tessuto renale;
3. postrenale: compare dopo l'urolitiasi, con compressione o addirittura blocco delle vie urinarie.

La forma cronica si verifica e si manifesta per un lungo periodo di tempo. In questo caso, si verifica un processo di morte costante dei nefroni. È interessante notare che per qualche tempo le cellule ancora viventi assumono compiti e sostituiscono completamente quelle morte. E solo quando sono colpiti 23 o più tessuti renali, iniziano a identificare e mostrare segni della malattia.

Questa fase è difficile da trattare, se non del tutto. Il massimo che si può fare è mantenere l’attività vitale dei reni del cane attraverso molte procedure diverse.

Sintomi di insufficienza renale nei cani

L’insufficienza renale cronica è una malattia grave. È accompagnato da aumento della sete, diminuzione della temperatura, depressione delle condizioni generali del corpo, disidratazione, odore sgradevole dalla bocca e vomito. La minzione diminuisce bruscamente o scompare completamente.

Nella forma acuta, l'animale, oltre alle circostanze di cui sopra, diventa anche meno attivo. Il cane gradualmente si muove di meno e dorme di più.

I sintomi che si notano quasi immediatamente includono che il cane ha molta sete e urina frequentemente. Per distinguere questo sintomo dallo stato normale, bisogna ricordare che un cane sano ha bisogno di 50 millilitri di acqua per ogni chilogrammo di peso. In caso di insufficienza renale, la quantità di acqua assunta è almeno raddoppiata.

Il vomito può non comparire all'inizio, ma col tempo il cane mangia sempre meno e con riluttanza, a volte si verifica il vomito, che poi si ripresenta più spesso.

Il medico diagnostica l’insufficienza renale sulla base dei dati relativi alle condizioni dell’animale e dei risultati degli esami eseguiti. Uno dei parametri decisivi nella diagnosi è la quantità di urina. L'urea di un cane malato può contenere urea e creatina e aumenta il livello di acidità e fosforo nel sangue. Quando si analizza l'urina di un animale domestico, è possibile rilevare anche proteine, glucosio e fibre del tegumento epiteliale del rene.

Oltre ai test generali, viene eseguita anche la diagnostica a raggi X, compresa l'introduzione di alcune sostanze speciali nel sangue e, meno comunemente, la diagnostica ecografica o la biopsia.

Trattamento dell'insufficienza renale nei cani

L'obiettivo principale del trattamento di un cane affetto da insufficienza renale è eliminare le cause, correggere gli squilibri di liquidi ed elettroliti, stimolare la diuresi ed eliminare le tossine dal corpo. Pertanto, agli animali domestici malati viene spesso prescritta una terapia intensiva. È l'eliminazione delle cause che gioca un ruolo enorme. Perché può risolvere diversi problemi contemporaneamente.

Per correggere gli equilibri idro-elettrolitici e acido-base si effettua la terapia con infusori. Viene effettuato fino alla normalizzazione del contenuto di urea e creatina e alla stabilizzazione delle condizioni generali. Durante il trattamento è importante assicurarsi che le funzioni importanti del corpo dell’animale non vengano interrotte.

Se la forma del fallimento è cronica, si verificano cambiamenti patologici irreversibili nei reni. In questo caso, lo stesso trattamento della forma acuta non sarà sufficiente. È necessaria la dialisi peritoneale. Questa procedura viene eseguita solo in clinica.

Possiamo concludere che in ogni caso, anche con le manifestazioni più lievi della malattia, è necessario rivolgersi a un veterinario; in nessun caso bisogna curarsi da soli, poiché anche con un aiuto professionale tempestivo, l'animale può morire a causa di danni irreversibili.

Il trattamento può essere aiutato prestando attenzione alla nutrizione del cane. Durante la malattia è molto importante che l'animale riceva la giusta quantità di nutrienti. Se l'animale non ha perso l'appetito e mangia bene, sarà sufficiente aggiungere semplicemente alla dieta alimenti dietetici speciali. Puoi anche introdurre una dieta, la cui condizione principale è ridurre la quantità di fosforo, sodio e proteine.

Se c'è completa mancanza di appetito e assenza di vomito, l'animale viene alimentato tramite una sonda. Se il vomito è ancora presente, le sostanze necessarie possono essere somministrate per via endovenosa.

Ma è ancora meglio prendersi cura dell'animale e non permettere che la sua salute peggiori così tanto. La vita di un animale domestico spesso dipende esclusivamente dalle azioni del proprietario e anche la responsabilità ricade su di lui.

I reni mantengono un volume stabile di fluido intercellulare, la sua composizione ionica e la pressione osmotica, fornendo condizioni ottimali per la vita del corpo umano e animale.

Partecipano alla regolazione dell'equilibrio acido-base, al rilascio di prodotti del metabolismo dell'azoto, al metabolismo dei carboidrati, delle proteine, alla secrezione di sostanze biologicamente attive e all'ematopoiesi. I reni hanno confini abbastanza ampi di adattamento funzionale, poiché sono in grado di modificare significativamente la composizione qualitativa dell'urina, il suo volume e il pH.

La funzione renale si basa su due principi fondamentali:

1) separazione di una grande quantità di liquido intercellulare dal resto mediante ultrafiltrazione nei glomeruli renali;
2) trasporto dell'acqua e delle sostanze in essa diluite attraverso le cellule epiteliali dei tubuli renali.

Questo dovrebbe essere preso in considerazione durante la diagnosi e il trattamento insufficienza renale nei cani.

Insufficienza renale- sindrome clinica e biologica causata dall'incapacità dei reni di svolgere funzioni fisiologiche (escretorie ed endocrine). Nella pratica clinica esistono tre sindromi principali, definite dai metodi per valutare l'insufficienza renale.

Insufficienza renale acuta (IRA)-caratterizzata da grave disfunzione renale. Lo stato transitorio della malattia, a priori, ha il carattere opposto, a condizione che la malattia si trovi in ​​una fase critica del suo sviluppo.

Insufficienza renale cronica (IRC)- la fine, di regola, della maggior parte delle patologie renali di natura bilaterale, quando si osserva la distruzione di 3/4 di tutti i nefroni.

Sindrome nefrosica (NS)- un sintomo di insufficienza renale, accompagnato da massiccia proteinuria a lungo termine, associata a ipoproteinemia e ipercolesterolemia. Clinicamente si manifesta come edema.

Nella pratica veterinaria, i fattori determinanti del danno renale sono i cambiamenti distruttivi e l'effetto delle sostanze nefrotossiche, compresi i farmaci chemioterapici, il processo di invecchiamento del corpo, la disidratazione, l'ipertermia, le malattie del fegato, l'ipokaliemia e l'ipercalcemia.

I primi sintomi di insufficienza renale sono polidipsia, poliuria e proteinuria, che possono essere facilmente identificate dall'analisi delle urine - aumento del peso specifico delle urine (1.025-1.030) e presenza di sedimenti leggeri. Tutto ciò dovrebbe essere preso in considerazione per determinare lo stadio della malattia e l'eventuale applicazione di un trattamento adeguato, che, a sua volta, è costoso e richiede molto tempo e sforzi.

Quando si eseguono esami del sangue biochimici, è necessario analizzare attentamente i livelli di α e β-lipoproteine, l'attività degli enzimi aspartato e alanina aminotransferasi, gammaglutamiltransferasi, fosfatasi alcalina, colinesterasi e a-amilasi. Un aumento dell'attività degli enzimi sopra menzionati sullo sfondo di un valore elevato degli indici di de Ritis, dell'urea ha1yu e del coefficiente proteico indica la progressione dell'insufficienza renale con un aumento della sindrome nefrosica. Un punto importante nella diagnosi delle malattie renali rimane la determinazione dei parametri di equilibrio acido-base nel sangue, la concentrazione di fosforo inorganico, potassio e calcio, nonché i parametri del metabolismo dell'azoto (creatinina, urea, azoto residuo, azoto ureico).

Nei nostri studi, un importante test diagnostico per l'insufficienza renale nei cani era costituito dalle alte concentrazioni di α- e β-lipoproteine ​​(>400 mg%), azoto residuo (47,5 mg%), creatinina (>144,3 µmol/l) e urea (10 0,7 mmol/l) sullo sfondo di oliguria e proteinuria.

Quando si eseguono misure terapeutiche per l'insufficienza renale, dovrebbero essere presi in considerazione i principali fattori patogenetici nello sviluppo della patologia: diminuzione dell'area attiva dei glomeruli renali e della loro ostruzione, basso flusso sanguigno renale, diffusione del filtrato glomerulare attraverso la parete danneggiata del tubulo renale, edema cellulare e interstiziale.

Sulla base di ciò, i principali principi tattici nel trattamento dei cani con insufficienza renale erano:

Effettuazione di terapia infusionale intensiva con soluzioni Ringer-Locke, sorbilatto, reosobilatto, soluzione salina;
- uso di diuretici: mannitolo, dopamina, lespenefril, lasix;
- terapia di enterosorbimento con compresse di Belosorb-P;
- utilizzo del farmaco Heptral come disintossicante ed epatoprotettivo e, come eventuale renoprotettore, del farmaco Canephron;
- terapia omeopatica con Solidagocompositum e 5 e Coenzyme compositum Ampullen;
- dieta a basso contenuto proteico.

Il periodo di terapia intensiva è continuato fino alla stabilizzazione del metabolismo dell'azoto e della funzione escretoria renale. Un punto importante nel trattamento dei cani con patologia renale è l'uso dialisi peritoneale.

Resta rilevante la questione del monitoraggio postterapeutico dei parametri biochimici del siero sanguigno e dell'attività dei sistemi enzimatici al fine di prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel tessuto renale.

Ogni persona è responsabile di coloro che ha domato. Pertanto, se hai un animale domestico, non devi solo goderti la sua esistenza, accarezzarlo e accarezzarlo, giocarci e fare altre cose che ti danno piacere. Devi anche prenderti cura del tuo animale domestico perché non può farlo da solo. Soprattutto quando si tratta di salute, tutto è nelle tue mani. Molte persone si pongono la domanda: "Cosa potrebbe andare storto?", E la risposta a questa domanda può essere breve e chiara - quasi tutto. Gli animali possono soffrire di un'ampia varietà di malattie e il tuo compito è prevenirne l'insorgenza o curarle se la malattia si è già manifestata. Questo articolo discuterà di uno dei problemi più noti: l'insufficienza renale nei cani. Questa malattia si verifica abbastanza spesso e la cosa più triste è che molto spesso si manifesta a causa della disattenzione dei proprietari. Quindi, se vuoi evitare che il tuo animale domestico soffra, dovresti imparare assolutamente tutto su cosa costituisce un'insufficienza renale in un cane.

Cos'è?

L'insufficienza renale nei cani è una malattia che molto spesso si sviluppa in prossimità della vecchiaia. Cosa è lei? Durante tutta la vita di un cane, i suoi reni funzionano a pieno regime per filtrare tutte le sostanze nocive che entrano nel corpo. Sotto un tale carico, si verifica un'usura graduale dell'organo interno e le cellule iniziano a fallire. Di conseguenza, non possono svolgere le loro funzioni, a seguito delle quali le tossine entrano nel corpo e si diffondono in esso, uccidendo lentamente il cane. L’insufficienza renale viene diagnosticata quando il numero di cellule morte supera la metà. È allora che i sintomi corrispondenti cominciano a farsi sentire. Perchè così tardi? L'insufficienza renale nei cani ha una caratteristica che dovresti assolutamente conoscere se non vuoi che questa malattia si manifesti nel tuo animale domestico.

Lavoro cellulare

Come ogni altra malattia, l’insufficienza renale si sviluppa gradualmente. Non arriva all’improvviso, in un momento, quindi dovresti pensare a come prevenirlo. Tuttavia, questo non è facile da fare. Il punto è proprio nella caratteristica discussa sopra: è proprio per questo che l'insufficienza renale nei cani non può essere determinata ad occhio nudo. Le fasi di sviluppo della malattia passano impercettibilmente l'una all'altra, poiché le cellule renali che rimangono dopo la morte assumono le funzioni di quelle che non possono più svolgerle. Di conseguenza, ridistribuiscono semplicemente il carico purché possano farlo senza danni al corpo. Quando i problemi di salute iniziano a diventare evidenti? Subito dopo il cinquanta per cento delle cellule si guasta, come accennato in precedenza. Questo è il motivo per cui è necessario prestare particolare attenzione a una malattia come quella dei cani. Puoi imparare i sintomi e il trattamento di questa malattia da questo articolo.

Fasi della malattia

È necessario parlare brevemente della questione già toccata sopra. Quali sono gli stadi di una malattia come l'insufficienza renale nei cani? I sintomi e il trattamento variano per ciascuno, quindi è importante sapere esattamente in quale stadio si trova la malattia. Quindi, il primo è quello iniziale, che è quasi sfuggente. Dovrai lavorare sodo per notarlo, poiché il tuo animale domestico non mostrerà alcun sintomo evidente. La fase clinica sarà descritta in questo articolo nel modo più dettagliato possibile, poiché è in questa fase che tutti i sintomi principali diventano evidenti e per questo vengono prescritti quasi tutti i cicli di trattamento. Per quanto riguarda la fase finale, non dovresti in nessun caso permettere che si verifichi. Il fatto è che si verifica quando più del settanta per cento delle cellule renali vengono distrutte, dopodiché l'organo è quasi impossibile da ripristinare e il tuo cane deve affrontare un futuro deludente. Tuttavia, è proprio per evitare che si verifichi la fase finale, ed esiste questo articolo che vi fornirà tutte le informazioni necessarie.

Sintomi

Devi imparare assolutamente tutto su una malattia come l'insufficienza renale nei cani: trattamento, prognosi e, soprattutto, sintomi in base ai quali puoi determinare che qualcosa non va nel tuo animale domestico. Quindi, il principale e il più importante di questi è l'intensa sete che prova il cane. Può bere enormi quantità di acqua e cercherà di trovarla in tutta la casa e fuori. Ma questo sintomo non è l'unico: dovresti prestare attenzione anche all'aumento della minzione, alla diminuzione dell'appetito e alla successiva perdita di peso nell'animale, nonché ai segni di perdita di forza, come letargia, stanchezza costante e mancanza di mobilità. Pertanto, se il tuo animale domestico allegro e gioioso improvvisamente rifiuta di mangiare o di alzarsi da un posto e tutto ciò che vuole è acqua, allora hai un problema serio per il quale dovresti assolutamente consultare un veterinario. In poche parole, si tratta di insufficienza renale nei cani. Non ha senso prevedere subito il decorso della malattia: questa patologia non è una condanna a morte per un animale. È necessario consultare un medico per scoprire in quale stadio si trova la malattia, dopodiché è possibile scoprire il corso del trattamento, la prognosi e le raccomandazioni per l'ulteriore cura dell'animale.

Sintomi di malattia critica

Certo, non voglio parlare di questo: spero che tutti i proprietari di cani siano abbastanza attenti ai loro animali domestici da notare in tempo le prime manifestazioni della malattia. Ma vale comunque la pena sapere quali sintomi ha questa malattia non nella prima, ma nelle ultime fasi. La malattia critica nei cani si manifesta con sintomi molto più spiacevoli. In primo luogo, sulla mucosa della bocca del cane possono iniziare a comparire numerose ulcere, il risultato dell'esposizione alle tossine nel corpo. In secondo luogo, il cane potrebbe iniziare a perdere l'equilibrio all'improvviso e potrebbe anche avere convulsioni e forti tremori. E in terzo luogo, il cane potrebbe iniziare a vomitare, in cui si possono notare resti di cibo non digerito. Anche questo vomito sarà accompagnato.Naturalmente, non dovresti portare il tuo animale domestico in uno stato così critico, non dovresti scherzare con una malattia come l'insufficienza renale. Ora conosci già i sintomi di questa malattia, ma c'è un altro punto a cui dovresti prestare attenzione e, se fai tutto correttamente, potresti non vedere mai alcun segno della malattia.

Test di laboratorio

Se hai anche il minimo sospetto che il tuo cane stia sviluppando un'insufficienza renale, dovresti assolutamente visitare il tuo veterinario ed eseguire alcuni test di laboratorio. Il fatto è che l'efficienza dei reni può essere facilmente controllata utilizzando un esame del sangue per urea e creatinina. Come accennato in precedenza, nelle fasi iniziali la malattia non può essere rilevata, poiché le cellule viventi distribuiscono tra loro le funzioni dei morti, quindi il livello di urea e creatinina nel sangue sarà normale. Ed è questa norma che dovresti controllare costantemente. Per un cane è considerato normale avere da uno a due milligrammi di creatinina e 10-25 milligrammi di urea per cento millilitri di sangue.

Quali indicatori dovrebbero destare preoccupazione?

Concentrati sempre sulla soglia superiore: se gli indicatori iniziano ad avvicinarsi ad essa, hai già motivi di preoccupazione. Perché sforzarsi e sforzarsi così tanto? La conclusione è che, come per la maggior parte delle malattie, quanto prima viene diagnosticata l'insufficienza renale, tanto più facile è trattarla e migliore è la prognosi del cane.

Trattamento della malattia

È tempo di parlare del punto più importante riguardo a una malattia come l'insufficienza renale nei cani: il trattamento. C'è solo una soluzione qui e, fortunatamente, è abbastanza efficace. Il tuo animale domestico avrà bisogno di una terapia di disintossicazione per infusione. Cosa significa? Ciò significa che una soluzione speciale verrà iniettata nel corpo sotto forma di liquido, che purificherà il corpo del tuo cane dalle tossine che i reni stanno gradualmente distruggendo. Questa terapia ti consentirà di attaccare la malattia da tutte le direzioni contemporaneamente.

Come funziona la terapia?

In primo luogo, disseta l'animale, in secondo luogo, libera il corpo dell'animale dalle tossine e, in terzo luogo, riduce il carico sui reni, che stanno già lavorando al limite delle loro capacità. Di conseguenza, a seconda della gravità della malattia, questa terapia avrà una propria frequenza. Se la malattia è stata diagnosticata già in fase clinica, le sedute terapeutiche dovranno essere effettuate quotidianamente, ma se è stata identificata in una fase critica, le sedute dovranno essere effettuate più spesso. Quindi, prima noti il ​​problema del tuo animale domestico, meno problemi avrai tu e il tuo animale domestico. Oltre alla terapia infusionale, possono essere prescritti anche farmaci in grado di alleviare il decorso della malattia e contribuire all'efficacia del trattamento.

Ulteriore terapia

E, naturalmente, nei cani si tratta di una malattia che non scomparirà, poiché le cellule di questo organo interno non vengono ripristinate. Puoi solo normalizzare lo stato del corpo e quindi mantenerlo in condizioni di lavoro da solo. Per fare questo, dovrai visitare periodicamente il tuo veterinario per una terapia endovenosa o, se la malattia non era in una fase critica, questa terapia può essere somministrata per via sottocutanea a casa. In un modo o nell'altro, è necessario consultare costantemente il proprio veterinario per determinare l'efficacia del trattamento e la frequenza delle ulteriori sessioni.

Nutrizione

Bene, l’ultimo punto su cui concentrarsi è l’alimentazione. Una volta che il peggio sarà passato, dovrai pensare a cosa fare dopo. Come mantenere il tuo animale domestico in buone condizioni? Per fare questo, dovrai pensare alla sua dieta nel modo più dettagliato possibile. Fortunatamente, ora è disponibile al pubblico un'ampia varietà di alimenti dietetici per animali domestici e tra questi puoi trovare opzioni speciali progettate per cani con insufficienza renale.

Cosa dare da mangiare al tuo cane?

Uno degli esempi più chiari è Hills Prescription Diet Canine, disponibile in due varianti. Uno di questi è pensato per i cani che soffrono di insufficienza renale, mentre l'altro è stato creato per gli animali che soffrono di una fase grave di questa malattia. In che modo questo cibo differisce dal cibo normale? Ha una composizione completamente diversa, che contiene molte meno proteine, fosforo e sodio, cioè quegli elementi che gravano maggiormente sui reni e possono contribuire all'accumulo di tossine nel corpo. Invece, questi alimenti contengono più fibre e vitamine solubili, nonché acidi grassi Omega-3. A seconda di quanto la malattia ha colpito il corpo dell'animale, la dieta può essere permanente, cioè durare fino alla fine della vita dell'animale, o temporanea. Il cibo per cani con insufficienza renale è qualcosa a cui dovresti prestare particolare attenzione, non dovresti cercare di risparmiare denaro su di esso. Se il medico ti dice di acquistare un alimento medicinale speciale, è meglio spendere soldi per questo.

Trattamento con erbe medicinali

Molti proprietari di cani credono di poter affrontare la malattia da soli, cercano informazioni sul fatto che alcune erbe medicinali, come il tarassaco, l'ortica o l'erba medica, possono influenzarla, e quindi decidono di non aver bisogno dell'aiuto di un medico. specialista. Tuttavia, questo è un errore molto grave: è impossibile discutere del fatto che tali erbe, con l'approccio giusto, possano fornire un serio aiuto nella lotta contro la malattia, ma è impossibile curare l'insufficienza renale con le sole sostanze. Quindi non dovresti torturare il tuo animale con tentativi di trattamento domiciliare: consulta sempre uno specialista.

Cos’è l’insufficienza renale acuta e perché si verifica?

Insufficienza renale acuta(AKI) è una condizione patologica grave che comporta una compromissione della funzione escretoria dei reni. Questo processo si sviluppa rapidamente, è solitamente reversibile ed è accompagnato da bruschi cambiamenti nell'equilibrio acido-base, idrico ed elettrolitico, una diminuzione dell'escrezione di varie sostanze dal corpo da parte dei reni e, di conseguenza, il loro accumulo.

Le cause di tali cambiamenti sono una forte diminuzione del flusso sanguigno ai reni, danni al tessuto renale e/o disturbi nel deflusso dell'urina dai reni. In altre parole, si verifica un'insufficienza renale acuta:

• Prerenale("prerenale") - si sviluppa con un forte calo della pressione sanguigna e un'interruzione della circolazione sanguigna intrarenale, a causa di shock di varia origine (sanguinamento, avvelenamento, infezioni, colpo di calore), disidratazione, insufficienza cardiaca.
• Renale(“renale”) – si sviluppa con infezioni batteriche dei reni (pielonefrite), malattie infiammatorie renali (glomerulonefrite acuta, nefrite interstiziale) e malattie infettive sistemiche (leptospirosi). La causa dello sviluppo di insufficienza renale acuta può essere l'effetto sulle strutture tissutali dei reni di varie sostanze tossiche (glicole etilenico, sali di metalli pesanti, anilina), farmaci (aminoglicosidi, farmaci chemioterapici, mezzi di contrasto radioattivo, anti -farmaci infiammatori e alcuni altri farmaci), veleno di serpente. L'insufficienza renale renale può essere causata dal blocco dei tubuli renali con emoglobina proveniente da globuli rossi distrutti durante la loro massiccia emolisi, ad esempio con piroplasmosi o come risultato di malattie accompagnate dallo sviluppo della sindrome DIC (avvelenamento con veleno emolitico, forme gravi di sepsi).
• Postrenale(“post-renale”) – si sviluppa quando si verifica un blocco o una compressione del tratto urinario (ureteri, vescica o uretra), a causa di urolitiasi, tumore, ingrossamento della prostata nei cani maschi e altri motivi.

Oltre alla funzione escretoria, i reni svolgono una serie di altre funzioni nel corpo: regolano la composizione del sangue e di altri fluidi corporei, partecipano al metabolismo del sale marino, al metabolismo delle proteine ​​e dei carboidrati e sintetizzano sostanze biologicamente attive che regolare i livelli di pressione sanguigna e il processo di emopoiesi. Pertanto, l'insufficienza renale (soprattutto cronica) porta a ulteriori disturbi, come un calo dei livelli di emoglobina, disturbi delle funzioni ormono-dipendenti e del metabolismo del calcio.

Gli squilibri di liquidi ed elettroliti, nonché l'accumulo di prodotti metabolici nel sangue, provocano complicazioni nel sistema cardiovascolare e nervoso, portando a disturbi gastrointestinali ed emorragie, nonché alla soppressione del sistema immunitario.

Come si manifesta l'insufficienza renale acuta?

I segni clinici di insufficienza renale acuta non sono specifici: depressione generale, variazione del volume delle urine (diminuzione del volume delle urine, fino alla completa cessazione della minzione), debolezza, vomito, diarrea, diminuzione o mancanza di appetito, aumento della frequenza cardiaca, gonfiore, pallore o arrossamento delle mucose. La gravità delle manifestazioni cliniche può variare da disturbi minori, invisibili al proprietario, a disturbi più gravi.
Se vengono rilevati tali sintomi, l'animale deve essere portato immediatamente in clinica.

Quali pazienti soffrono più spesso di insufficienza renale acuta?

Il gruppo ad alto rischio comprende pazienti affetti da malattie renali, traumi gravi o malattie sistemiche (pancreatite, diabete mellito, malattie cardiovascolari, malattie del fegato). Ulteriori fattori di rischio includono disidratazione, squilibrio elettrolitico, pressione sanguigna bassa o alta, febbre e sepsi.

Come fa un medico a diagnosticare l’insufficienza renale acuta?

La diagnosi di insufficienza renale acuta viene effettuata sulla base delle informazioni fornite dal proprietario dell'animale (anamnesi), dell'esame e, soprattutto, dei risultati degli esami di laboratorio. Un sintomo importante è la diminuzione della quantità di urina escreta dall'animale (oliguria) o la sua completa assenza (anuria). All'esame si possono rilevare tutti o alcuni dei seguenti segni: odore di urina nell'aria espirata, mucose pallide, debolezza, segni di disidratazione, bassa temperatura. I reni possono essere ingrossati e dolorosi. Secondo i test di laboratorio, si osserva un rapido sviluppo dell'azotemia, cioè un aumento del contenuto di urea e creatinina nel sangue (sono i principali indicatori della funzionalità renale). Inoltre, i livelli di fosforo e l’acidità del sangue solitamente aumentano. L'esame delle urine rivela la presenza di proteine ​​e glucosio, nonché di cilindri e cellule epiteliali renali nel sedimento; è possibile anche la comparsa di cristalli di sale e globuli rossi. Inoltre, viene utilizzata la diagnostica a raggi X, anche con l'introduzione di sostanze speciali nel sangue (ad esempio, per escludere calcoli renali, determinarne le dimensioni, il livello di afflusso di sangue ai reni e altre patologie), diagnostica ecografica e, in alcuni casi, biopsia renale.

Trattamento

Il trattamento dei pazienti con insufficienza renale acuta dovrebbe essere completo e mirato ad eliminare la causa, stimolare la diuresi, correggere gli squilibri di liquidi ed elettroliti, i disturbi acido-base, rimuovere le tossine accumulate dal corpo ed eliminare le complicanze sistemiche. Questi pazienti necessitano di una terapia intensiva in un reparto di degenza della clinica.

Innanzitutto, i medici cercano di eliminare la causa che ha causato lo sviluppo dell'insufficienza renale acuta (shock, sanguinamento, disidratazione, infezione, disfunzione cardiaca, ecc.), che di per sé può aiutare a ripristinare la diuresi. Se si accerta un'insufficienza renale postrenale, è necessario garantire il libero deflusso dell'urina il più presto possibile (inserimento di un catetere urinario, pompaggio dell'urina con una siringa attraverso la parete addominale o intervento chirurgico). Parallelamente, vengono adottate misure per ripristinare l'adeguato processo di formazione ed escrezione dell'urina (vengono prescritti farmaci che migliorano il flusso sanguigno intrarenale, la microcircolazione nei tessuti renali, diuretici somministrati per via endovenosa, rigorosamente dosati mediante dispenser endovenosi sotto la costante supervisione di il medico curante).

Per correggere l'equilibrio idrico-elettrolitico e i disturbi acido-base è necessaria la terapia infusionale. La scelta della tattica terapeutica dipende dalla natura delle malattie sottostanti e concomitanti, dal grado di danno renale e dalle condizioni generali del paziente. La terapia infusionale viene solitamente continuata fino a quando i livelli di urea e creatinina raggiungono livelli normali, non viene stabilita un'adeguata diuresi e le condizioni generali del paziente si stabilizzano.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare costantemente le funzioni vitali del corpo dell'animale malato: valutare le sue condizioni cliniche, il volume di urina escreta all'ora, i livelli di urea e creatinina, elettroliti e gas nel sangue, indicatori del sangue rosso - ematocrito, emoglobina , conta dei globuli rossi, indice del colore del sangue (per monitorare lo sviluppo dell'anemia), nonché altri indicatori di laboratorio.

Una complicazione dell'insufficienza renale può essere un aumento degli ioni di potassio nel sangue, che può portare a debolezza muscolare e disturbi del ritmo cardiaco. Il vomito è una complicanza comune dell’insufficienza renale. La causa potrebbe essere l'effetto delle tossine sul sistema nervoso centrale e/o sull'ulcera peptica del tratto gastrointestinale. Per prevenire questa complicanza si utilizzano farmaci che proteggono la mucosa gastrointestinale e farmaci antiemetici.

Nel caso dello sviluppo di alterazioni patologiche irreversibili nel tessuto renale, quando la funzione renale non è completamente ripristinata, l'insufficienza renale acuta passa allo stadio cronico, che si sviluppa gradualmente ed è caratterizzato da un progressivo danno irreversibile al parenchima renale. Lo stadio terminale dell'insufficienza renale cronica è l'insufficienza renale acuta, ma è irreversibile e la prognosi in questo caso è sfavorevole.

Per i pazienti con disturbi elettrolitici gravi e intrattabili e altri disturbi, nonché per i pazienti con insufficienza renale cronica allo stadio terminale, è indicata la dialisi peritoneale. Questa procedura viene eseguita solo in ambito clinico. Per effettuare la dialisi, nella cavità addominale dell'animale vengono installati dei drenaggi in anestesia generale, attraverso i quali viene iniettato un liquido speciale che viene lasciato nella cavità addominale per un certo tempo. Durante questo periodo, le sostanze nocive passano dal corpo a questo fluido e avviene uno scambio di elettroliti e acqua. Il liquido viene quindi rimosso dalla cavità addominale. Il processo viene ripetuto periodicamente.

Nonostante le cure mediche tempestive e il trattamento adeguato, i pazienti spesso muoiono per insufficienza renale acuta a causa dello sviluppo di disturbi irreversibili, incompatibili con la vita, nel funzionamento del corpo.

Nutrizione

Gli animali con insufficienza renale devono ricevere nutrienti. Se l'animale si nutre da solo, tutto ciò che serve è nutrirlo con uno speciale cibo dietetico medicinale. Una dieta per l'insufficienza renale è caratterizzata da un ridotto contenuto di proteine, fosforo e sodio nella dieta del cane.

Se non c'è appetito, ma non c'è vomito, ricorrono all'alimentazione attraverso un tubo. Se è presente vomito, utilizzare la nutrizione parenterale (somministrazione endovenosa di soluzioni di aminoacidi, lipidi e glucosio).