Malattie del sistema broncopolmonare. Trattamento delle malattie broncopolmonari con rimedi popolari. Risultati e discussione

Danni al sistema respiratorio sono spesso osservati in varie malattie infettive con predominanza di cambiamenti nel tratto respiratorio. A seconda dell'eziologia, le malattie da rinovirus si distinguono con una predominanza di sintomi di rinite, nasofaringite (malattie adenovirali), laringite (parainfluenza), tracheite (influenza), bronchite (infezione respiratoria sinciziale), lesioni polmonari (ornitosi, micoplasmosi, ecc.) . La polmonite può essere un segno clinico di una malattia infettiva; è una delle complicanze più comuni (varie infezioni batteriche e virali). Molto spesso, la polmonite secondaria si verifica sullo sfondo della BPCO.

La manifestazione finale delle malattie respiratorie è una violazione dello scambio di gas nei polmoni e nei tessuti. I principali fattori patogenetici della polmonite acuta: tossiemia, aumento della concentrazione di fibrinogeno, capacità di aggregazione delle piastrine, degli eritrociti, fibrinizzazione della lesione, alterata microcircolazione e sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, "blocco alveolo-capillare", ipossiemia, ostruzione del bronchi, violazione della loro funzione di drenaggio, cambiamenti nel sistema immunitario emostatico.

Le manifestazioni universali del distress respiratorio sono l’iperventilazione e l’ipossia. Con l'iperventilazione, la frequenza, il ritmo e la natura della respirazione cambiano: questa è la reazione compensatoria più attiva durante la carenza di ossigeno (ipossia). È accompagnato dalla mobilizzazione della circolazione sanguigna, in particolare da un aumento della velocità del flusso sanguigno e della gittata cardiaca, che accelera l'apporto di ossigeno ai tessuti e l'eliminazione dell'anidride carbonica.

Nelle malattie polmonari si verificano vari tipi di ipossia. L'ipossia ipossica (diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue) è spesso causata da un'insufficiente ventilazione dei polmoni o da una ridotta diffusione dei gas. L'ipossia circolatoria, o stagnante, si verifica nelle malattie polmonari, quando uno scambio di gas insufficiente diventa una conseguenza di disturbi circolatori. L'ipossia anemica è causata da una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue a causa di una diminuzione dell'emoglobina in esso contenuta.

La terapia fisica (esercizi fisici, passeggiate, nuoto, jogging, attrezzi ginnici, massaggi, ecc.), stimolando in modo riflessivo e umorale i centri respiratori, aiuta a migliorare la ventilazione e lo scambio di gas. Sotto l'influenza dell'LH e del massaggio, il tono generale aumenta e lo stato psicologico del paziente, le funzioni del sistema nervoso centrale, i processi nervosi nella corteccia cerebrale, l'interazione della corteccia e della sottocorteccia migliorano, le difese del corpo vengono attivate, e viene creato un contesto ottimale per l'utilizzo di tutti i fattori terapeutici.

L'esercizio fisico sistematico, migliorando la circolazione sanguigna e linfatica nei polmoni e nella pleura, favorisce un più rapido riassorbimento dell'essudato. Le strutture dei tessuti rigeneranti si adattano alle esigenze funzionali. I cambiamenti atrofici e degenerativi possono essere parzialmente invertiti. Ciò vale anche per il tessuto polmonare, i muscoli respiratori, l'apparato articolare, il torace e la colonna vertebrale.

L'esercizio fisico aiuta a prevenire una serie di complicazioni che possono svilupparsi a livello polmonare e pleurico (aderenze, ascessi, enfisema, sclerosi) e deformità secondarie del torace. Un risultato significativo dell'effetto trofico dell'esercizio fisico è il ripristino dell'elasticità e della mobilità del polmone. Migliorare l'ossigenazione del sangue durante l'esecuzione di esercizi di respirazione attiva i processi metabolici negli organi e nei tessuti.

Per qualsiasi malattia dell'apparato respiratorio che causi disfunzione respiratoria, si formano compensi spontanei come adattamento. Se combinati con vari stimoli condizionati, possono diventare fissi. Nel primo periodo della malattia, utilizzando esercizi con respirazione casualmente poco frequente e profonda, è possibile formare rapidamente una compensazione razionale. Una compensazione più avanzata per malattie con cambiamenti irreversibili nel sistema respiratorio (enfisema, pneumosclerosi, ecc.) avviene con l'aiuto di esercizi che enfatizzano le singole fasi della respirazione, fornendo allenamento per la respirazione diaframmatica, rafforzando i muscoli respiratori e aumentando la mobilità del torace.

L'esercizio fisico mobilita i meccanismi ausiliari della circolazione sanguigna, aumentando l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti (combatte l'ipossia), favorendo la rimozione dei contenuti patologici (muco, pus, prodotti di degradazione dei tessuti) dalle vie aeree o dai polmoni. L’esercizio fisico può aiutare a normalizzare la funzione respiratoria compromessa. Il meccanismo di normalizzazione si basa sulla ristrutturazione della regolazione patologicamente alterata della funzione degli organi respiratori esterni. L'apparato terminale degli interocettori, che viene ripristinato durante la rigenerazione, crea i prerequisiti per la normalizzazione della regolazione riflessa della respirazione. Attraverso il controllo volontario di tutte le componenti disponibili dell'atto respiratorio, è possibile ottenere una respirazione completamente uniforme, il giusto rapporto tra inspirazione ed espirazione con enfasi sull'espirazione, la profondità (livello) richiesta della respirazione, l'espansione completa (eliminazione dell'atelettasia) e una ventilazione uniforme dei polmoni. A poco a poco si forma un atto respiratorio a tutti gli effetti controllato volontariamente, che si consolida nel processo di allenamento sistematico secondo il meccanismo di formazione dei riflessi condizionati. La normalizzazione dello scambio di gas avviene a seguito dell'impatto non solo sulla respirazione esterna, ma anche sui tessuti (aumento dei processi ossidativi nella periferia e del tasso di utilizzo dell'ossigeno sotto l'influenza dell'esercizio fisico).

Quando si verifica una malattia polmonare, tutti i sistemi del corpo vengono colpiti, principalmente il sistema cardiovascolare. L'esercizio fisico ha un effetto normalizzante sulla circolazione sanguigna, ha un effetto positivo sulla dinamica dei processi nervosi nella corteccia cerebrale e sull'adattamento del corpo a varie attività fisiche.

Il massaggio allevia lo spasmo dei muscoli respiratori, ripristina la mobilità del torace e del diaframma, aumenta l'escursione dei polmoni, migliora lo scambio gassoso, attiva la microcircolazione e favorisce il riassorbimento di infiltrati ed essudati. L'impatto viene esercitato sulle zone paravertebrali e riflessogene del torace. Le tecniche di massaggio sono le stesse delle malattie respiratorie.

Durante il periodo febbrile deve essere prescritto un trattamento fisioterapico. Con lo sviluppo della bronchite, a seconda della modalità motoria, vengono utilizzati nel trattamento: fattori fisici (bevande calde, impacchi, impacchi, cerotti di senape), pediluvi caldi e maniluvi con sostanze medicinali ed erbe, inalazioni (furacillina, acqua di merda , sale-alcalino, ecc.), aeroterapia Per la polmonite: aerosol inalatore (antibatterico, broncodilatatore, mucolitico, antinfiammatorio) e terapia igienizzante mediante inalatori ad ultrasuoni e generatori elettrici di aerosol, che consentono alle soluzioni farmacologiche di penetrare negli alveoli. Inoltre, viene utilizzata l'elettroforesi di sostanze medicinali che promuovono effetti antinfiammatori e assorbibili, alleviano il broncospasmo e migliorano lo scarico dell'espettorato.

La scelta del farmaco è determinata dal quadro clinico della malattia e dalle proprietà farmacologiche della sostanza. Durante il periodo di infiammazione essudativa e filtrativa (in assenza di controindicazioni), la terapia ad altissima frequenza (UHF) viene modificata; per manifestazioni allergiche - irradiazione ultravioletta (UV) del torace, irradiazione ultravioletta a onde corte (SWU) del naso, faringe (iposensibilizzazione); per risolvere i cambiamenti infiammatori - terapia con onde decimali (DMW) e onde centimetriche (CW), campi magnetici ad alta frequenza (induttotermia) sono raccomandati per la polmonite radicale e centrale. La terapia ad ultrasuoni si è dimostrata efficace. La terapia laser (radiazione laser infrarossa a impulsi, periodica a impulsi) è ampiamente utilizzata, che aiuta a ridurre il loro potenziale ipercoagulativo, migliora la microcircolazione nel letto vascolare dei polmoni, ha un effetto vasodilatatore e broncodilatatore, promuove effetti sibilizzanti e analgesici, stimola processi di recupero e migliora l'immunità non specifica.

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Malattie respiratorie acute delle prime vie respiratorie

Le malattie respiratorie acute, o infezioni respiratorie acute, come vengono comunemente chiamate in breve, sono le malattie più comuni dell'infanzia. Non ci sono praticamente bambini che non soffrano di infezioni respiratorie acute. A volte i bambini sono estremamente sensibili a queste malattie; possono manifestarsi più volte all’anno o anche più volte al mese, separando il bambino dalla squadra e i genitori dal lavoro.

Le malattie respiratorie acute (ARI) sono malattie infettive e infiammatorie che si manifestano con danni primari alle mucose delle vie respiratorie superiori, cioè naso, rinofaringe, laringe, seni paranasali, ecc.

Un'infezione virale viene trasmessa da una persona malata a una persona sana attraverso goccioline trasportate dall'aria durante la conversazione, la tosse, lo starnuto o il contatto molto ravvicinato. L'infezione penetra in varie parti del tratto respiratorio superiore. Con il normale funzionamento dei meccanismi protettivi della barriera del naso, della faringe, della laringe e dei bronchi, gli agenti patogeni muoiono rapidamente e la malattia non si sviluppa, tuttavia, se i meccanismi protettivi sono insufficienti o interrotti, l'infezione penetra nella mucosa delle vie respiratorie tratto, che ne provoca il danneggiamento e lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio.

Cause della malattia. La causa delle infezioni respiratorie acute è spesso una varietà di virus, i microrganismi più piccoli. Sono estremamente diffusi nell'ambiente e possono causare sia casi isolati di malattia nei bambini più indeboliti, sia epidemie quando la maggioranza della popolazione infantile inizia ad ammalarsi. I virus più pericolosi per i bambini sono i virus dell'influenza, della parainfluenza, degli adenovirus, dei virus respiratori sinciziali, ecc. Le infezioni respiratorie acute possono anche essere causate da batteri, in particolare streptococchi, pneumococchi, ecc.
Le infezioni respiratorie acute colpiscono principalmente i bambini piccoli, da 1 anno a 3 anni. Dai 4-5 anni diminuisce l'incidenza delle infezioni respiratorie acute. I bambini con un'immunità compromessa sono particolarmente spesso colpiti.

Fattori predisponenti allo sviluppo di infezioni respiratorie acute:

Fattori ambientali sfavorevoli - inquinamento atmosferico, inquinamento ambientale, inquinamento atmosferico all'interno della casa, fumo dei genitori, condizioni sanitarie sfavorevoli per il bambino, ecc.;
il sovraffollamento della popolazione infantile è un fattore che contribuisce alla rapida trasmissione dell'agente patogeno da un bambino all'altro. Questa situazione è tipica degli istituti per l'infanzia, dei veicoli urbani, dei dormitori, cioè dei luoghi in cui i bambini sono a stretto contatto tra loro;
respirazione nasale compromessa - adenoidi ingrossate, setto nasale deviato, ecc.;
infezioni nasofaringee croniche o ricorrenti - adenoidite, tonsillite cronica, rinite cronica, otite media, ecc.;
predisposizione allergica del bambino.

Le misure preventive per le infezioni respiratorie acute dovrebbero includere il miglioramento obbligatorio dell'ambiente, il rispetto degli standard sanitari per la detenzione del bambino, il trattamento dell'infezione nasofaringea e l'isolamento dei bambini malati in caso di infezioni respiratorie acute nell'équipe.

Sintomi di infezioni respiratorie acute. Le malattie respiratorie acute iniziano sia nei bambini grandi che in quelli piccoli, il più delle volte all'improvviso, in un contesto di completa salute. Per qualsiasi malattia virale, i principali sintomi caratteristici sono:

Aumento della temperatura (febbre);
intossicazione;
segni di danno al tratto respiratorio superiore: naso, laringe, faringe, trachea, bronchi.

I genitori attenti possono determinare anche prima dello sviluppo della malattia che il bambino è malato, da manifestazioni quali cattiva salute, malessere, letargia, mancanza di appetito, brividi.

Un aumento della temperatura corporea è un segnale allarmante per i genitori, che indica che il bambino è malato. Questo è il sintomo più comune che ti fa preoccupare e consultare un medico. Possiamo parlare di aumento della temperatura corporea se la temperatura è superiore a 37 gradi. In genere, la temperatura corporea aumenta dal primo giorno di malattia e rimane elevata per 3-5 giorni, senza rappresentare un pericolo per il bambino malato. Tuttavia, un aumento della temperatura a valori elevati, superiori a 39 gradi, è pericoloso e richiede la prescrizione di farmaci antipiretici al bambino.

Insieme alla febbre, le infezioni respiratorie acute sono caratterizzate da manifestazioni di intossicazione. I bambini più grandi possono lamentare mal di testa, vertigini, dolore o bruciore agli occhi e incapacità di guardare le luci intense. A volte compare un dolore vago, intermittente e di bassa intensità nei muscoli o nelle articolazioni. Il bambino può essere disturbato da nausea, vomito e feci molli.

Nei bambini piccoli si può sospettare un'intossicazione quando compare ansia o, al contrario, letargia, rifiuto di mangiare o una forte diminuzione dell'appetito, rigurgito o feci molli.

Nelle forme gravi di infezioni respiratorie acute, sullo sfondo dell'alta temperatura possono comparire freddezza delle estremità, grave pallore e marmorizzazione della pelle, inclinazione della testa all'indietro e contrazioni convulsive delle estremità. Nei bambini più grandi sono possibili allucinazioni e deliri. Particolarmente pericolosi sono il verificarsi di convulsioni e perdita di coscienza. Ciò richiede cure mediche immediate e di emergenza per il bambino.

Tuttavia, di norma, la durata dell'intossicazione nelle infezioni respiratorie acute lievi è di diversi giorni (2-3 giorni).

I segni di danno al tratto respiratorio durante le infezioni respiratorie acute possono essere molto diversi. Possono comparire fin dai primi giorni di malattia, ma più spesso compaiono dal secondo giorno di malattia. Per le infezioni respiratorie acute, il danno al tratto respiratorio superiore è più tipico: il naso e i suoi seni paranasali, la faringe, la laringe. Spesso, contemporaneamente al danno alle vie respiratorie, si verifica una malattia infiammatoria delle orecchie - otite media - e degli occhi - congiuntivite. Un po' meno frequentemente la malattia si manifesta come danno alle basse vie respiratorie ed è caratterizzata da segni clinici di infiammazione della mucosa bronchiale - bronchite e persino del tessuto polmonare - polmonite.

Sintomi di danno al tratto respiratorio superiore

La rinite (naso che cola) è caratterizzata da prurito al naso, starnuti e talvolta lacrimazione; segue molto rapidamente difficoltà nella respirazione nasale - "congestione nasale" e secrezione di muco dai passaggi nasali. Il naso è rosso e leggermente gonfio. E con una secrezione nasale significativa, si può osservare arrossamento sotto il naso e persino sopra il labbro superiore del bambino. Il bambino respira attraverso la bocca, il sonno è disturbato. La durata del naso che cola è solitamente di circa 7 giorni, ma nei bambini con predisposizione alle allergie può persistere per un periodo di tempo più lungo.

Se i seni paranasali sono colpiti (sinusite, sinusite, sinusite frontale), cosa che può essere sospettata nei bambini più grandi (oltre i 5 anni), il bambino lamenta mal di testa, congestione nasale e naso che cola prolungato. Molto spesso, l'infiammazione dei seni paranasali accompagna la rinite.

La faringite (infezione della faringe) è caratterizzata da secchezza, dolore e talvolta formicolio alla gola. Inoltre, questi sintomi possono essere accompagnati da tosse secca o dolore durante la deglutizione. Se guardi nella gola di un bambino, puoi vedere il suo rossore.

La laringite, una lesione infiammatoria della laringe, che spesso si manifesta sullo sfondo di infezioni respiratorie acute nei bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, è caratterizzata dalla comparsa di raucedine. Il processo infiammatorio si diffonde alla trachea e talvolta fin dai primi giorni di malattia si verifica una tosse ruvida, dolorosa e che abbaia. In questi casi, la malattia viene solitamente chiamata laringotracheite. Nei casi più gravi può verificarsi un gonfiore infiammatorio della laringe, con conseguente difficoltà respiratoria.

L'inalazione è solitamente difficile, diventa rumorosa, udibile a distanza, soprattutto quando il bambino è irrequieto, durante una conversazione o durante uno stress fisico.

Nei casi più gravi la difficoltà respiratoria si determina sia a riposo che anche durante il sonno. La comparsa di difficoltà respiratorie è spesso accompagnata da paura, aumento della sudorazione,
retrazione delle aree compiacenti del torace - aree sopraclavicolari, spazi intercostali, ecc. A volte appare una colorazione blu intorno alla bocca, respirazione rapida e battito cardiaco. Questo è un segnale allarmante e dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza.

La durata della laringite non complicata è solitamente di 7-9 giorni.

Trattamento delle infezioni respiratorie acute in un bambino

Se compaiono segni di malattia, il bambino dovrebbe essere isolato, poiché esiste il pericolo di infettare altri bambini, nonché l'aggiunta di un altro agente patogeno aggiuntivo, che può rendere più grave il decorso della malattia.

Dovresti creare un ambiente amichevole e tranquillo a casa per il bambino malato.
Se il benessere del bambino non viene pregiudicato, la temperatura è bassa (fino a 38 gradi), non è necessario mettere a letto il bambino, ma è necessario però proteggerlo dai giochi rumorosi che richiedono molto tempo stress fisico. Se la malattia si manifesta con febbre alta e grave intossicazione, è necessario il riposo a letto finché la temperatura non si normalizza.
La stanza in cui si trova il paziente deve essere ventilata frequentemente, poiché l'agente eziologico della malattia viene rilasciato nell'atmosfera della stanza con la respirazione e il bambino lo respira.

L'aria dovrebbe essere calda. È molto importante che sia ben idratato, poiché durante la respirazione il bambino perde umidità e le secrezioni delle vie respiratorie spesso diventano viscose, appiccicose e difficili da rimuovere dalle vie respiratorie. Come raggiungere questo obiettivo? Puoi usare umidificatori speciali, oppure puoi accontentarti di mezzi improvvisati: appendere i pannolini bagnati ai dispositivi di riscaldamento, posizionare bacini d'acqua negli angoli della stanza e periodicamente spruzzare acqua da un flacone spray. Non dovremmo dimenticare la pulizia a umido dei locali. Questa è una lotta efficace contro l'agente patogeno e allo stesso tempo umidifica l'aria.

La dieta durante la malattia non dovrebbe differire dall'età. Non dovresti alimentare forzatamente un bambino se non ha appetito, poiché l'alimentazione forzata può causare vomito. L'alimentazione dovrebbe essere effettuata più spesso, in piccole porzioni. Di norma, man mano che la condizione migliora, l'appetito viene ripristinato.

È necessario prestare particolare attenzione al bere del bambino. Se la temperatura corporea non è elevata e la salute non ne risente, il bambino dovrebbe bere la solita quantità di liquido. Ma se i sintomi di intossicazione sono gravi, il bambino ha la febbre alta e la sua salute è disturbata, per ridurre l'intossicazione è necessario dare da bere al bambino più del solito, spesso, in piccole porzioni, in modo uniforme durante tutta la giornata. il giorno. Non dovresti bere grandi quantità di liquidi, poiché ciò può anche causare vomito. È necessario bere tra una poppata e l'altra. Nei casi in cui non è possibile dare da bere al bambino (non beve o vomita dopo ripetuti tentativi di dargli da bere), è necessario rivolgersi urgentemente al medico.

Un bambino malato dovrebbe bere da 800 ml a 1,5 litri di liquidi al giorno, a seconda dell'età. È meglio dare al bambino acqua minerale leggermente alcalina (Essentuki, Borjomi, ecc.), ma si possono usare anche liquidi leggermente acidificati: tè al succo di limone, mirtillo o mirtillo rosso. I liquidi acidificati sono ottimi per alleviare la nausea. I decotti di uvetta, albicocche secche e rosa canina sono un'ottima bevanda. Non dovresti dare a tuo figlio bevande zuccherate, poiché possono causare gonfiore e talvolta anche dolore all'addome.

Il cibo che riceve un bambino non deve essere grezzo, piccante o piccante. Dovrebbe essere facilmente digeribile, ricco di vitamine e, se possibile, soddisfare i desideri del paziente.
Il trattamento medico del bambino deve essere deciso da un medico. Il medico tiene conto della causa della malattia, dell'età del bambino e delle caratteristiche del decorso della malattia. Tuttavia, i genitori possono adottare autonomamente alcune misure terapeutiche.

Farmaci

Tutti i farmaci utilizzati per le infezioni respiratorie acute possono essere suddivisi in due gruppi: farmaci volti ad eliminare l'agente eziologico della malattia e farmaci che alleviano i sintomi individuali della malattia.
Poiché le infezioni respiratorie acute sono spesso causate da virus, è innanzitutto necessario l'uso precoce di farmaci antivirali. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente quando compaiono i primi sintomi della malattia. Quali farmaci si possono somministrare a un bambino malato?

Remantadina. Il farmaco viene utilizzato nei bambini di età superiore a 3 anni. Quando compaiono sintomi di infezioni respiratorie acute, ai bambini dai 3 ai 6 anni può essere somministrata 1/2 compressa 3 volte al giorno; bambini dai 7 ai 14 anni - 1-2 compresse 3 volte al giorno. Il medicinale viene somministrato solo il primo o il secondo giorno di malattia.
Aflubin. Nei primi giorni della malattia si consiglia di assumere il farmaco ogni mezz'ora o un'ora: bambini sotto 1 anno - 1 goccia, bambini sotto 12 anni - 3-5 gocce; per gli adolescenti: 8-10 gocce fino a quando la condizione non migliora, ma non più di 8 volte. Dopo che la condizione migliora, prendi il farmaco 3 volte al giorno.

È necessaria un'attenta pulizia del naso, rimuovendo il contenuto soffiandosi il naso. Questo deve essere fatto correttamente - alternativamente dalla metà destra e sinistra del naso, poiché quando vengono espulsi contemporaneamente, il muco purulento dal naso può entrare attraverso la tromba di Eustachio (tuba uditiva) nella cavità dell'orecchio medio e causare infiammazione - otite media, nonché sulla congiuntiva degli occhi e causare congiuntivite .

Se il bambino non ha una reazione allergica, il gonfiore della mucosa del naso e del rinofaringe può essere ridotto instillando infusi di erbe nel naso: camomilla, salvia, tiglio.
Come mettere correttamente la medicina nel naso. È necessario adagiare il bambino sulla schiena, posizionare un cuscino sotto le sue spalle e gettare indietro la testa. Mettere 2-3 pipette di infuso in ciascuna narice. Dopo 2-3 minuti, devi soffiarti bene il naso. La procedura deve essere eseguita 2-3 volte al giorno per 7-10 giorni.

Come preparare un decotto di erbe officinali. Per preparare un decotto versare 1-2 cucchiai di erbe medicinali in un thermos con acqua bollente e lasciare agire per diverse ore.

Se la respirazione nasale è completamente assente e il bambino respira attraverso la bocca, è necessario instillare gocce di vasocostrittore nel naso o iniettare medicinali attraverso uno speciale spray nasale per alleviare il gonfiore e ripristinare la respirazione nasale.

Farmaci vasocostrittori per i bambini piccoli

Xymelin: bambini da 3 a 6 anni - 1-2 gocce nel naso o 1 porzione di spray nasale 3 volte al giorno; bambini dai 6 anni in su: 2-3 gocce o 1 porzione di spray nasale non più di 3 volte al giorno.
Tizin: bambini dai 2 ai 6 anni - soluzione allo 0,05% nel naso, 2-4 gocce non più di 3 volte al giorno; bambini dai 6 anni in su - soluzione allo 0,1% del farmaco, 2-4 gocce del farmaco 3 volte al giorno.

Rhinopront: medicinale in sciroppo o capsule, che è molto comodo da somministrare ai bambini piccoli, e il medicinale dura 10-12 ore (tutto il giorno): bambini da 1 a 6 anni - 1 misurino di sciroppo 2 volte al giorno; bambini dai 6 ai 12 anni - 2 misurini di sciroppo 2 volte al giorno; bambini dai 12 anni in su - 3 misurini di sciroppo o 1 capsula 2 volte al giorno.

Medicinali per i bambini più grandi (dai 6 anni in su)

Oltre a quanto sopra, puoi usare farmaci come afrin, pinosol, xilometazolina, naftizina, galazolina, sanorin: 2-3 gocce in ciascuna narice 3-4 volte al giorno. Va ricordato che questi farmaci non devono essere utilizzati per più di 5 giorni consecutivi, poiché l'uso prolungato può danneggiare la mucosa nasale.
Inoltre, dopo l'uso di questi farmaci, così come per il naso che cola virale, è efficace la lubrificazione della mucosa nasale con un unguento ossolinico allo 0,25%.

Per l'infiammazione della faringe - laringite - hanno un buon effetto i gargarismi con infusi di camomilla, salvia, eucalipto, foglie di lampone, soluzioni acquose di aglio e cipolla. La soluzione di risciacquo non deve essere calda; sciacquare frequentemente.
In caso di sintomi di laringite, le inalazioni calde con normale acqua bollita (inalazioni di vapore) hanno un buon effetto.

Quali farmaci antipiretici dovrebbero essere conservati nell'armadietto dei medicinali di casa?

Se il paziente ha la febbre alta (oltre 39 gradi), sono indicati i farmaci antipiretici che devono essere sempre a portata di mano. Questi sono paracetamolo, Panadol, Coldrex, Tylenol per bambini.

È meglio non dare l'aspirina ai bambini. I metodi di raffreddamento fisico possono essere utilizzati a temperature molto elevate, ma non prima che siano trascorsi 20 minuti dalla somministrazione del medicinale. Per abbassare la temperatura più velocemente ed efficacemente, puoi spogliare il bambino, metterlo per un po' vicino a un ventilatore, asciugarlo con acqua fresca e posizionare un recipiente con ghiaccio vicino alla testa del bambino. Puoi aggiungere un po 'di aceto da tavola all'acqua di sfregamento. Strofinare con un asciugamano di spugna morbido o un guanto speciale finché la pelle non appare leggermente rossa.
In nessun caso si devono somministrare antibiotici a un bambino affetto da infezioni respiratorie acute da soli, senza prescrizione medica. Questi farmaci non riducono la febbre, non agiscono sulle infezioni virali e possono causare effetti indesiderati. I farmaci antibatterici possono essere prescritti da un medico solo per indicazioni particolari.

Come eseguire le inalazioni di vapore per i bambini

L'inalazione deve essere sempre effettuata sotto la supervisione di un adulto. Può essere fatto su una pentola di acqua bollente o su patate bollite con la buccia.

L'inalazione nei bambini adulti può essere effettuata coprendo la testa con un asciugamano o un lenzuolo, ma è meglio respirare attraverso un imbuto di carta spessa. In questo caso, è necessario coprire la padella con l'estremità larga e inalare il vapore attraverso lo spazio stretto.

Per evitare ustioni alle vie respiratorie nei bambini, è più conveniente inalare utilizzando una caffettiera o una piastra elettrica. Il recipiente deve essere riempito con acqua bollente per 1/3 del suo volume e posizionato su una superficie dura e piana (ad esempio un tavolo). Posizionare un ciuccio con la punta tagliata o un tubicino di gomma sul beccuccio della caffettiera attraverso il quale inalare.

In caso di segni di distress respiratorio dovuto a laringite (difficoltà ad inalare), prima dell'arrivo del medico, è opportuno far gocciolare nel naso una soluzione di naftizina allo 0,05%, che può anche essere aggiunta (5-7 gocce) all'acqua per l'inalazione .

Come eseguire correttamente le procedure di riscaldamento

Le procedure preferite da tutti i genitori - quelle riscaldanti, come impacchi, pediluvi caldi, cerotti di senape sui muscoli del torace o del polpaccio, riscaldamento del naso con speciali sacchetti di sale o cereali, ecc. - possono essere utilizzate, ma dovrebbero essere ricordato che sono controindicati nei casi in cui un bambino ha la febbre alta, o è allergico alla senape, o la procedura gli è sgradevole, provoca grave preoccupazione.

Con faringite, laringite e altre malattie del tratto respiratorio superiore, gli impacchi hanno un buon effetto terapeutico.

Un impacco è una benda medicinale appositamente preparata. L'impacco dilata i vasi sanguigni, aumenta il flusso sanguigno nella zona del corpo e ha un effetto antinfiammatorio. Per le infezioni respiratorie acute, è possibile posizionare impacchi sul collo o sul petto del bambino. Esistono impacchi secchi e umidi (riscaldanti, medicinali). È meglio usare un impacco caldo umido durante la notte e un impacco asciutto durante il giorno.

Come preparare un impacco? Inumidire un pezzo di stoffa o una garza piegata in più strati con vodka o alcool di vino diluito a metà con acqua, strizzarlo bene e posizionarlo sulla zona del collo o del petto. Posizionare carta oleata o pellicola di plastica sopra il tessuto in modo che si estenda 1-2 cm oltre i bordi del tessuto, coprire la parte superiore con un grande strato di cotone idrofilo e fasciare strettamente l'impacco con una benda o una sciarpa in modo che non non si muove, ma non mette in imbarazzo il bambino. Mantieni l'impacco caldo per 10-12 ore.

È razionale utilizzare un impacco secco dopo uno umido durante il giorno. Copri diversi strati di garza asciutta con un batuffolo di cotone e fasciala sul collo o sul petto. Tale impacco può rimanere sul corpo del paziente per tutto il periodo di veglia.

Una procedura di riscaldamento estremamente popolare sono i cerotti alla senape. L'intonaco di senape è un pezzo di carta rivestito con un sottile strato di polvere di senape. I cerotti alla senape hanno un effetto irritante, distraente, analgesico e antinfiammatorio. Possono essere utilizzati per le malattie infiammatorie sia del tratto respiratorio superiore che inferiore.

I cerotti alla senape possono essere acquistati in farmacia oppure potete prepararli voi stessi a casa. Per preparare l'intonaco di senape fatto in casa, la senape secca deve essere diluita in acqua tiepida fino ad ottenere una massa pastosa. Distribuire la massa risultante su un panno spesso in uno strato di circa 0,5 cm e coprire sopra con lo stesso pezzo di stoffa.

Per le malattie del tratto respiratorio superiore, i cerotti di senape vengono applicati sul petto (al centro del torace) o sui muscoli del polpaccio. In questo caso, prima dell'uso, il cerotto di senape deve essere inumidito in acqua tiepida, quindi attraverso uno strato di garza o posizionato direttamente sulla pelle, pressato e coperto con una coperta per il paziente. Dopo pochi minuti il ​​bambino avvertirà una leggera sensazione di bruciore. Di solito i cerotti di senape vengono conservati per 5-10 minuti fino a quando la pelle diventa rossa. Dopo aver rimosso i cerotti di senape, la senape rimanente deve essere lavata via con acqua tiepida, pulire delicatamente la pelle, se la pelle è notevolmente arrossata, deve essere lubrificata con vaselina.

Come preparare e fare correttamente un bagno medicinale

Per le malattie del tratto respiratorio superiore di natura fredda, si possono usare bagni medicinali - generali o pediluvi utilizzando solo acqua o con l'aggiunta di sostanze medicinali.

Quando si fa il bagno condiviso, l’intero corpo del bambino è immerso nell’acqua. In questo caso è necessario assicurarsi che la testa, il collo, la parte superiore del torace, compresa la zona del cuore, siano privi di acqua. Il viso del bambino dovrebbe essere ben illuminato, poiché la reazione dei vasi cutanei del viso può essere utilizzata per giudicare la tollerabilità delle procedure. Quindi, se il viso di un bambino che fa il bagno diventa molto pallido o, al contrario, diventa bruscamente rosso, la procedura deve essere interrotta immediatamente.

La temperatura dell'acqua del bagnetto dovrebbe essere di 36-38 gradi per i bambini piccoli, di 39-40 gradi per quelli più grandi. La durata del bagno è di 10-15 minuti. Un bambino dovrebbe fare il bagno in presenza di un membro della famiglia per evitare incidenti. Dopo il bagno, il bambino va avvolto in un asciugamano e avvolto in una coperta per 30-60 minuti.
È meglio fare i bagni medicinali caldi di notte. Per aumentare l'effetto terapeutico del bagno, è possibile aggiungere all'acqua alcune sostanze medicinali: estratto di pino (da 50 a 70 go 1-2 compresse per 200 litri di acqua), bronchicum - un additivo liquido al bagno terapeutico (20 -30 ml per 1/3 del bagno con acqua tiepida). I vapori essenziali penetrano nelle vie respiratorie, facilitano la respirazione ed eliminano il muco. Tali bagni hanno un doppio effetto terapeutico.
I pediluvi alla senape hanno un buon effetto curativo. Tuttavia, dobbiamo ricordare che non dovrebbero essere usati nei bambini con malattie della pelle o intolleranti all'odore di senape.
Per preparare un pediluvio alla senape è necessario diluire 5-10 g di senape secca in un piccolo volume d'acqua, filtrare con una garza e versare in un secchio d'acqua a una temperatura di 38-39 gradi, mescolare l'acqua con la senape bene la soluzione. Il bagno viene effettuato in posizione seduta, le gambe del bambino vengono gradualmente abbassate nel secchio e coperte sopra con un lenzuolo per proteggere gli occhi e le vie respiratorie dagli effetti irritanti della senape.

La durata del bagno locale è di 10-15 minuti.

Dopo il bagno, i piedi del bambino devono essere lavati con acqua tiepida, asciugati, indossati i calzini e messi a letto.

Dopo aver fatto i bagni terapeutici, è necessario riposare per 1-1,5 ore.

Malattie delle basse vie respiratorie

Le malattie delle vie respiratorie inferiori sono un po' meno comuni nei bambini rispetto alle malattie delle vie respiratorie superiori. Spesso i loro sintomi non compaiono fin dai primi giorni della malattia, ma un po' più tardi e indicano la diffusione dell'infezione dal rinofaringe alle parti più profonde del sistema broncopolmonare. Le malattie delle basse vie respiratorie più comuni nei bambini sono tracheiti, bronchiti e bronchioliti.

Tracheite

Questa è una malattia infettiva e infiammatoria della trachea. La tracheite si riconosce dalla comparsa di una tosse particolarmente frequente, ruvida e grave. Dicono di una tosse tale che il paziente tossisce "come un barile". La tosse può essere accompagnata da irritabilità, dolore toracico e talvolta disagio durante la respirazione. Di solito non c'è espettorato, oppure si può espellere una piccola quantità di muco molto denso (grumi).

La tracheite è spesso combinata con la laringite (laringotracheite). La durata della malattia è in media di 7-10 giorni.

Bronchite

La bronchite è la malattia più comune delle basse vie respiratorie.
La bronchite è comunemente chiamata danno infiammatorio acuto alla mucosa bronchiale.
Come risultato dell'attività vitale dell'agente infettivo, si verifica un gonfiore della mucosa bronchiale, che restringe il diametro del loro lume e porta a una ridotta ostruzione bronchiale.

Il processo infiammatorio porta alla disfunzione delle ghiandole bronchiali e spesso contribuisce alla produzione di una quantità eccessiva di secrezione densa e viscosa, che può essere molto difficile per un bambino tossire.

Il danneggiamento delle ciglia dell'epitelio bronchiale sotto l'influenza di virus, microbi, tossine e sostanze allergiche porta a disturbi nei processi di autopulizia dei bronchi e all'accumulo di muco nelle vie respiratorie.

L'accumulo di secrezioni nelle vie respiratorie, così come l'irritazione di speciali recettori della tosse da parte di prodotti infiammatori, provocano la tosse. La tosse aiuta a purificare i bronchi, ma se la secrezione è molto densa e viscosa, anche la tosse a volte non riesce a far passare il muco accumulato nelle vie respiratorie.

Pertanto, i principali sintomi della bronchite sono la tosse e l'espettorato.
Se guardiamo all'interno dei bronchi durante la bronchite, possiamo vedere la seguente immagine: la mucosa dei bronchi è infiammata, ispessita, gonfia, rosso vivo, facilmente vulnerabile, e sulle pareti dei bronchi si trova una mucosa torbida, a volte purulenta secrezione, mentre il lume del bronco malato si restringe.

Cause della bronchite

Prima di tutto, è un'infezione virale. Durante la respirazione, i virus del rinofaringe entrano nei bronchi, si depositano sulla mucosa bronchiale, si moltiplicano nelle cellule della mucosa e la danneggiano. Allo stesso tempo, i sistemi protettivi della mucosa delle vie respiratorie vengono colpiti e si creano condizioni favorevoli affinché l'infezione penetri in profondità nel corpo. La bronchite virale è la bronchite più comune nei bambini.

La bronchite può essere causata da una varietà di batteri. La bronchite batterica si sviluppa, di regola, nei bambini indeboliti e nei bambini con immunità compromessa. I batteri possono danneggiare gravemente non solo la mucosa bronchiale, ma anche le strutture e i tessuti più profondi attorno alle vie respiratorie.

Nei bambini molto indeboliti, piccoli, prematuri, nei bambini che hanno ricevuto molti antibiotici, può verificarsi bronchite di natura fungina. Questa, come la bronchite batterica, è una malattia molto grave con danni profondi alla mucosa bronchiale. La bronchite fungina è meno comune di quella virale e batterica.

Negli ultimi anni è diventata sempre più comune la bronchite allergica, la cui causa è l'infiammazione allergica della mucosa bronchiale in risposta all'esposizione a vari antigeni: polvere, polline, ecc.

È anche possibile la bronchite tossica, una malattia associata all'azione delle sostanze chimiche nell'aria inalata contaminata. Le sostanze tossiche possono danneggiare in modo molto grave e talvolta irreversibile la mucosa delle vie respiratorie e portare a un decorso cronico della malattia.

Fattori predisponenti allo sviluppo della bronchite

Questi fattori sono:
Freddo;
umidità;
infezione nasofaringea;
sovraffollamento (dormitori, gruppi di bambini, ecc.);
violazione della respirazione nasale;
fumo passivo o attivo.

Va notato che l'inalazione prolungata di fumo di tabacco da parte di un bambino è particolarmente dannosa per la mucosa delle vie respiratorie.

Il fumo di tabacco contiene circa 4.500 sostanze potenti che hanno:

Per preventivo: Nonikov V.E. Espettoranti nel trattamento delle malattie broncopolmonari // RMZh. 2006. N. 7. P.554

Le malattie delle vie respiratorie superiori (ARVI, faringite, laringite, tracheite) e inferiori (bronchite, polmonite, broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma bronchiale) rappresentano un terzo di tutte le visite ambulatoriali ai medici di medicina generale. La tosse è il sintomo più comune della patologia broncopolmonare. Può essere secco o accompagnato da espettorato. La separazione dell'espettorato può essere difficile per una serie di motivi. Una tosse improduttiva può essere causata da disturbi della coscienza, ipocinesia, debolezza muscolare, compromissione della funzione di drenaggio dei bronchi (il più delle volte a causa dell'ostruzione bronchiale) e una diminuzione del riflesso della tosse. Una diminuzione del riflesso della tosse può essere una conseguenza di una patologia somatica, ma dovrebbe essere presa in considerazione anche la possibilità di una soppressione farmacologica del riflesso della tosse mediante l'assunzione di sedativi e/o ipnotici. Va tenuto presente che i recettori della tosse sono localizzati prevalentemente nella trachea e nei grandi bronchi. Non sono presenti recettori della tosse nelle parti distali dell'albero bronchiale e, quindi, anche in presenza di espettorato nei bronchi di piccolo calibro, non si verifica tosse. Parte dell'espettorato viene evacuata dalle vie respiratorie senza provocare tosse, grazie alla funzione di scala mobile dell'epitelio ciliato. È significativo che la funzione dell'epitelio ciliato sia compromessa in numerose infezioni virali; processi infiammatori cronici; esposizione a varie sostanze e fumi tossici, che di solito sono la causa di bronchite cronica/broncopneumopatia cronica ostruttiva.

L'altro lato del problema sono le proprietà dell'espettorato stesso. L'espettorato può essere liquido e quindi si muove facilmente lungo l'albero bronchiale, raggiunge i recettori della tosse, provoca la tosse e viene facilmente tossito. L'espettorato viscoso non si sposta bene dalle parti distali delle vie aeree; può fissarsi sulla mucosa bronchiale e per separarlo sono necessari notevoli sforzi o colpi di tosse ripetuti. Tali situazioni si verificano spesso con la malattia polmonare ostruttiva cronica, quando al mattino dopo un prolungato attacco di tosse viene rilasciata una scarsa quantità di espettorato viscoso. ("La montagna ha dato alla luce un topo" - nell'espressione figurata del mio insegnante, Boris Evgenievich Votchal, uno dei fondatori della pneumologia russa, i cui "Saggi di farmacologia clinica" sono stati letti da più di una generazione di medici). L'espettorato viscoso può bloccare parzialmente o completamente i bronchi segmentali, creando atelettasie ostruttive. Quando una tale situazione clinica viene risolta, l'espettorato viene espulso con la tosse sotto forma di cilindri bronchiali.
La stragrande maggioranza dei pazienti nota un miglioramento dopo aver tossito l'espettorato. Allo stesso tempo, sorprendentemente poca attenzione viene prestata alla terapia razionale con espettoranti. Sfortunatamente, esistono farmaci ufficiali con prescrizioni complesse legate agli espettoranti: codeterpina (codeina + terpina idrato + bicarbonato di sodio); neo-codion (codeina + ipecac); codeina + bicarbonato di sodio + radice di liquirizia + erba termopsis. Questi medicinali sono contenuti nel Registro statale dei medicinali (2004) approvato in Russia. È difficile prevedere quale effetto causerà un tale farmaco nel paziente: stimolerà l'espettorazione o, al contrario, la soppressione del riflesso della tosse (codeina!) porterà alla cessazione della produzione di espettorato.
Quali farmaci migliorano la funzione di drenaggio dei bronchi e migliorano la separazione dell'espettorato?
Nella letteratura nazionale ci sono raccomandazioni basate sull'evidenza per l'uso di espettoranti, che dimostrano che i farmaci combinati elencati portano al ristagno dell'espettorato nelle vie respiratorie.
All'estero i farmaci che stimolano la produzione di espettorato vengono suddivisi in base al loro meccanismo d'azione, distinguendo farmaci direttamente espettoranti e terapia farmacologica che fornisce un effetto espettorante indiretto (Tabella 1).
Gli espettoranti diretti sono:
Farmaci che influenzano la secrezione di muco
idranti a secrezione – acqua, soluzioni saline;
normalizzare la composizione biochimica del muco - ambroxolo (Lazolvan), carbocisteina, bromexina;
stimolazione della secrezione transepiteliale di liquidi - balsami, pineni, terpeni;
stimolando direttamente le ghiandole bronchiali – sali di iodio;
stimolando l'evacuazione delle secrezioni - ipecac, termopsis, sali di sodio, potassio e ammonio.
Agenti che influenzano la struttura del muco
diluenti per le secrezioni - acqua, soluzioni saline;
mucolitici – cisteina, acetilcisteina, enzimi.
Farmaci che influenzano la clearance mucociliare
rafforzamento della funzione dell'epitelio ciliato - simpaticomimetici, stimolanti anticolinergici;
stimolatore del tensioattivo – ambroxolo.
Agenti con effetti versatili: mucosecretolitici, broncosecretolitici, agenti idratanti.
Pertanto, per ottenere un effetto espettorante diretto, si possono utilizzare acqua e soluzioni saline, usate per via orale o inalate. Il liquido iniettato svolge due compiti: aumenta la secrezione di muco e ne modifica la struttura (la viscosità dell'espettorato diminuisce). Naturalmente, bere molti liquidi dovrebbe essere regolamentato in caso di insufficienza cardiaca.
Ambroxolo (Lazolvan) e bromexina normalizzano la composizione biochimica del muco e ne facilitano la separazione. Per sua natura l'ambroxolo è un metabolita attivo e il principio attivo della bromexina, ma a differenza di quest'ultima possiede una serie di ulteriori proprietà positive. In particolare è stato dimostrato che il Lazolvan (ambroxolo) è in grado di stimolare la produzione di tensioattivo, che è un fattore antiatelettasia e garantisce la stabilità degli alveoli durante la respirazione.
Oltre all'acqua, la struttura del muco è influenzata dai mucolitici, di cui l'acetilcisteina è il più comune.
Per molti anni sono stati utilizzati agenti riflessivi: preparati di termopsi, marshmallow, terpina idrato. Negli ultimi anni balsami, pineni, terpeni e sali di iodio sono stati utilizzati relativamente raramente nella pratica clinica.
La maggior parte degli espettoranti diretti sono di natura sintomatica.
Hanno un effetto espettorante indiretto:
Broncodilatatori (b2-agonisti, metilxantine, anticolinergici)
Farmaci antinfiammatori (glucocorticosteroidi, decongestionanti)
Agenti antibatterici (antibiotici, agenti antivirali)
Farmaci antiallergici (antistaminici, cromoglicina e altri stabilizzatori dei mastociti)
Farmaci che stimolano la respirazione e la tosse (aerosol di soluzioni ipertoniche, stimolanti dei recettori della tosse, analettici respiratori).
I farmaci che hanno un effetto espettorante indiretto (b2-agonisti, metilxantine, anticolinergici, glucocorticosteroidi, antibiotici, antivirali, antistaminici, cromoglicina e altri stabilizzatori dei mastociti) sono più ampiamente utilizzati nel trattamento di varie malattie broncopolmonari. Innanzitutto si tratta di broncodilatatori (b2-agonisti, anticolinergici, metilxantine). Naturalmente, con la diminuzione dell'ostruzione bronchiale, l'espettorato viene separato più facilmente. Inoltre, i b2-agonisti stimolano la funzione dell'epitelio ciliato. I farmaci antinfiammatori e gli antibiotici riducono il gonfiore infiammatorio della mucosa bronchiale, migliorano il drenaggio bronchiale e, in una certa misura, riducono la produzione di secrezioni. I farmaci antiallergici riducono l’ostruzione bronchiale e possono ridurre la produzione di secrezioni.
I farmaci correlati agli espettoranti indiretti costituiscono la base del trattamento etiotropico (antibiotici, agenti antivirali) e patogenetico delle malattie più comuni: polmonite, bronchite, BPCO, asma bronchiale. Da questo gruppo possiamo annoverare aerosol di soluzioni ipertoniche, che stimolano direttamente i recettori della tosse e provocano la tosse.
Quando si prescrivono espettoranti, spesso non si tiene conto della natura della malattia e delle caratteristiche del suo decorso. Pertanto, è quasi standard prescrivere la bromexina per la tosse, ma se la tosse è secca, l'assunzione del farmaco non ha alcun effetto sui sintomi. D'altra parte, l'uso di termopsi e terpinidrato per la tosse secca può peggiorare la tosse.
Quando si prescrivono espettoranti, è necessario risolvere le seguenti domande: qual è l'obiettivo: rafforzare il riflesso della tosse o ridurre la viscosità dell'espettorato e facilitare la tosse? Se è necessario stimolare i recettori della tosse, è consigliabile utilizzare termopsi, altea e altre piante medicinali, terpina idrato, benzoato di sodio, ecc. La tosse può essere causata dall'inalazione di una soluzione ipertonica, ma questa manipolazione è solitamente di tipo unico -natura del tempo.
Se è necessario garantire l’effetto mucolitico e facilitare la separazione dell’espettorato, il primo passo è bere molti liquidi (se ciò è possibile a causa delle condizioni del paziente e della natura delle malattie concomitanti). Il secondo passo è la scelta del farmaco mucolitico. In Russia, i più comunemente usati sono l'ambroxolo (Lazolvan), l'acetilcisteina e la bromexina. La modulistica adottata nel nostro Paese prevede la prescrizione di ambroxolo (Lazolvan) o di acetilcisteina. Entrambi i farmaci possono essere utilizzati per via orale, parenterale e inalatoria. Molto spesso i farmaci vengono assunti per via orale.
Lazolvan (ambroxolo) è prescritto agli adulti 30 mg 3 volte al giorno. Oltre all'effetto mucolitico, Lazolvan è in grado di potenziare l'attività dell'epitelio ciliato e di stimolare la formazione di surfattante polmonare. È noto che Lazolvan ha effetti antinfiammatori e immunomodulatori. Di particolare interesse sono i dati sul potenziamento dell'azione degli antibiotici da parte dell'ambroxolo (Lazolvan). È stato dimostrato che le concentrazioni di antibiotici nel tessuto polmonare sono significativamente più elevate con l’uso simultaneo di Lazolvan. A questo proposito, negli Stati Uniti viene prodotto l’antibiotico ambrodox, che è una combinazione di doxiciclina e ambroxolo. Diversi anni fa, nell'ambito del lavoro multicentrico, ci siamo convinti dell'efficacia di questo farmaco e utilizziamo periodicamente combinazioni di antibiotici con Lazolvan nel trattamento della polmonite e delle esacerbazioni della bronchite cronica. È anche importante nel trattamento di pazienti con malattie broncopolmonari che l'ambroxolo (Lazolvan) non provochi la sindrome broncospastica.
L'acetilcisteina viene prescritta agli adulti 200 mg 2-3 volte al giorno sotto forma di granuli, compresse o capsule. Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con emorragia polmonare, malattie epatiche, malattie renali e fenilchetonuria. A volte il farmaco può provocare broncospasmo. Oltre all'effetto mucolitico, l'acetilcisteina ha un forte effetto antiossidante ed è un efficace antidoto contro l'avvelenamento da paracetamolo.
Pertanto, gli espettoranti sono ampiamente utilizzati nella pratica pneumologica. Quando li si prescrive, è importante tenere conto delle caratteristiche delle manifestazioni cliniche della malattia, della direzione principale del trattamento (questo è, di regola, l'uso di farmaci con effetto espettorante indiretto) e selezionare il farmaco espettorante che è più appropriato alla situazione clinica (Lazolvan, ecc.). Un programma di trattamento logico garantirà una terapia altamente efficace.

Letteratura
1. Registro statale dei medicinali // (Presidente del comitato editoriale R.U. Khabriev) Pubblicazione ufficiale del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale, M. – 2004. – Vol. N. 2. – 1791 p.
2. Farmacoterapia razionale delle malattie respiratorie (sotto la direzione generale di A.G. Chuchalin) – M. – “Literra” – 2004. – p. 104–110
3. Elenco dei medicinali del comitato del formulario, 2005 (a cura di P.A. Vorobyov) – M. – 2005. – “Newdiamed” – 543 p.
4. Standard di assistenza medica per i pazienti con polmonite (Appendice all'ordinanza del Ministero della Sanità russo del 23 novembre 2004 n. 271) // Problemi di standardizzazione nell'assistenza sanitaria. – 2005. – N. 1. – p. 67–71
5. Standard di assistenza medica per i pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica (Appendice all'ordinanza del Ministero della Salute del 23 novembre 2004 n. 271) // Problemi di standardizzazione nell'assistenza sanitaria. – 2005. – N. 1. – p . 67–71
6. Drugs in Bronchial Mucology (a cura di: P.C.Braga, L.Allegra). – Raven Press. – New York. – 1989. – 368 p.

Le malattie respiratorie sono spesso accompagnate da tosse prolungata, espettorato scarsamente scaricato, mancanza di respiro e talvolta problemi respiratori. Esistono molti metodi di trattamento ed è più razionale utilizzare un approccio integrato, combinando incantesimi ed erbe medicinali. Ecco alcune ricette:

1. Focaccia a base di senape, miele, farina - 1:1:1. Riscalda più dei cerotti alla senape. Applicalo al centro del petto per due ore. Posizionare la carta compressa sopra e coprire con il calore. La torta può essere utilizzata più volte.
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2. La bronchite, compresa quella che ti tormenta da molto tempo, può essere curata bene con il lillà. Raccogli i fiori lilla, riempili con un barattolo pieno e riempilo con la vodka. Lasciare in infusione per 10 giorni e il trattamento è il seguente: versare un bicchierino di questo infuso in un bicchiere di tè preparato a temperatura elevata e bere a piccoli sorsi prima di andare a letto. Bere di notte, dopo aver bevuto non uscire al freddo. Di solito questo medicinale aiuta entro 3 giorni.
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3. Inalazione di aglio con soda: sbucciare 6 spicchi d'aglio, tagliarli. Versare 1 tazza d'acqua in un pentolino e, non appena l'acqua bolle, buttare l'aglio e abbassare la fiamma. Cuocere a vapore a fuoco basso per non più di 5 minuti. Quindi metti la pentola sul tavolo, copriti con una coperta, chinati vicino alla pentola in modo che il vapore non fuoriesca da nessuna parte, e solo allora apri il coperchio e aggiungi 1 cucchiaino di soda. L'inalazione è pronta. Non è necessario fare subito un respiro profondo; potresti tossire. Quando ti sarai abituato al vapore, inizia a respirare alternativamente: inspira dal naso 2-3 volte - espira lentamente dalla bocca, inspira dalla bocca 2-3 volte - espira dal naso. Respira finché permane il calore. Quindi asciugati il ​​viso dal sudore sotto la coperta, mettiti una sciarpa calda in testa e sdraiati in un letto caldo. Puoi respirare i vapori di aglio e bicarbonato di sodio 2-3 volte al giorno. L'espettorato scompare e la condizione migliora dopo 2-3 giorni, la temperatura ritorna normale.
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4. Prendi 500 grammi di cipolle, tritale, aggiungi 5 cucchiai di miele, 2 tazze di zucchero, aggiungi 1 litro d'acqua. Cuocere tutto questo a fuoco basso per 2 ore. Sottoporre a tensione. Pietro 1 dicembre cucchiaio 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. Questo è per i bambini e per gli adulti 1 cucchiaio 3 volte al giorno. Tratta la bronchite cronica, la vecchia pertosse, la tosse.
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5. Aggiungi il grasso interno non salato (agnello, oca, maiale, manzo - a tua scelta) a una quantità uguale di succo di aloe e miele. Portare tutto a ebollizione, mescolare, raffreddare fino a quando diventa caldo. Dare questa composizione ai bambini da bere 1 cucchiaio 3 - 4 volte al giorno prima dei pasti. Conservare il composto in frigorifero.
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6. Per bronchite e bronchite asmatica: succo di aloe 0,5 litri, miele - 1 kg, decotto di corteccia di pioppo tremulo - 0,5 litri. È meglio prendere la corteccia, tritarla finemente, metterla in acqua bollente (700 ml), farla bollire e cuocere a vapore a fuoco bassissimo per 20 minuti, lasciarla avvolta dal calore, quindi filtrare il brodo, che dovrà essere colore marrone scuro e sapore amaro. Mescolare bene tutti gli ingredienti e riporre in un luogo caldo e buio per 2 settimane. Ma se ne hai bisogno urgentemente, puoi lanciarlo e prenderlo subito. La prima settimana, prendi 1 cucchiaio 30 minuti prima dei pasti. Poi 2 cucchiai e così via fino al recupero.
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7. Durante i pasti, mangia una cipolla 3 volte al giorno. Mangia con qualsiasi cosa. La proprietà delle cipolle è che assottigliano bene il muco. Allo stesso tempo, fai esercizi di respirazione. Inspira lentamente l'aria attraverso il naso, quindi espira bruscamente attraverso la bocca. Fallo all'aperto quando cammini all'aria aperta. Dobbiamo muoverci, non sdraiarci. in modo che non ci sia stagnazione.
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8. Di notte, scalda l'avena in una bacinella e spargila calda in due sacchetti appositamente cuciti. Prima di questo, bevi un bicchiere di latte caldo con uno spicchio d'aglio. Metti dei sacchi di avena sul petto per riscaldare i bronchi e sotto la scapola sinistra. Fallo di notte.
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Più suggerimenti:

1. Grattugiare il ravanello nero e spremere il succo attraverso una garza. Mescola bene un litro di questo succo con una libbra di miele liquido e bevi. Dosi: due cucchiai prima dei pasti e la sera prima di coricarsi.

2. Questa malattia spesso persistente viene trattata molto bene con la “salute” del maiale, cioè il grasso interno dell'intestino, che ha l'aspetto di una rete. Questa rete di strutto viene posta in una ciotola e posta in un forno caldo, ma non bollente, o a fuoco molto leggero in modo che lo strutto goccioli nella rete. Il lardo fuso viene scolato e posto in un luogo freddo. Prendi un cucchiaio da dessert per bicchiere di latte caldo e bevilo caldo a sorsi... Per lo sfregamento esterno sul petto, devi mescolare questo strutto con trementina e strofinarlo sul petto finché non si asciuga.

3.Tagliare il ravanello a cubetti, metterlo in una casseruola e cospargerlo di zucchero. Cuocere in forno per due ore. Filtrare, eliminare i pezzi di ravanello e versare il liquido in una bottiglia. Dosi: due cucchiaini tre o quattro volte al giorno prima dei pasti e la sera prima di coricarsi.
4. Far bollire 5 spicchi d'aglio di media grandezza, tagliati a pezzetti o schiacciati, in un bicchiere di latte non pastorizzato e darli ai bambini più volte al giorno.

Ed ecco un’altra ricetta per la tosse, con grasso di capra:

Per trattare la bronchite cronica e la tosse cronica, puoi utilizzare un rimedio popolare così efficace come una miscela di latte e grasso di capra (il grasso di capra può essere acquistato sul mercato). Per il trattamento dei pazienti con bronchite cronica viene sempre preparata una miscela fresca. A questo scopo 300 ml. il latte vaccino (una tazza) viene portato a ebollizione e poi leggermente raffreddato. Aggiungi 1 cucchiaio di grasso di capra e 1 cucchiaio di miele naturale al latte caldo. Il paziente deve bere la miscela calda a grandi sorsi, quindi avvolgersi e andare a letto. Questa bevanda per la tosse e la bronchite viene bevuta 3-4 volte al giorno durante l'intero periodo della malattia e per diversi giorni successivi. Questo rimedio popolare per la bronchite cronica non solo guarisce il paziente dalla malattia, ma ripristina anche perfettamente le sue forze, minate dalla malattia. Con l'aiuto di questo rimedio popolare è possibile curare anche i casi avanzati di bronchite cronica e tosse fredda.

Per la bronchite cronica ostruttiva:

Aloe - 250 gr., una bottiglia di buon Cahors, miele non candito.
Non innaffiare l'aloe per 2 settimane prima di tagliarla, separarla dal gambo, tritarla finemente in un barattolo di vetro e riempirla con miele e Cahors. Mescolare e lasciare in infusione per 2 settimane. in un posto fresco.
Per i primi 2-3 giorni, prendi 1 tavolo. l. 3r. V. Con. Quindi puoi aumentare l'assunzione fino a 5 volte.

Mescolare in parti uguali gli smarets (interno fuso, carne di maiale o altro grasso), cacao, Cahors, miele e succo di aloe (la pianta ha almeno 3 anni, non innaffiare per 1 settimana prima di tagliarla, quindi conservare in frigorifero per 3 -7 giorni e solo allora spremere il succo). Bevi 1 tavolo. l. miscela 3 volte al giorno con un bicchiere di latte tiepido.

Il farmaco viene assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Incantesimi di tosse:

Per una tosse persistente

Se la tosse di una persona non scompare per molto tempo, è necessario lavarla con acqua incantata per tre sere di seguito. Scrivono l'acqua in questo modo:

Zoryushka Maremyana, sei rossa e rubiconda, togli da me la tosse, il soffocamento, portalo attraverso l'oceano-mare, in un'ampia distesa. Tutto sarà portato lì, tutti saranno accettati. Là gli ospiti vengono cotti e bolliti e si parla della mia acqua. Proprio come l'alba di Maremyana non tossisce, non starnutisce, non inala né soffre di vari disturbi, così non mi ammalerei, non tossirei, non mi addolorerei. Lascia che sia così!

Un'altra opzione, leggi all'alba:

Due sorelle vivono nel paradiso di Dio: la maggiore Zarya Ulyana, la giovane Maremyana. Uscirò in campo aperto e mi inchinerò alle due sorelle dell'alba. Alba mattutina Ulyana, alba serale Maremyana, tu, sorella alba, prendi il mio tormento, toglimi il soffocamento e la tosse. Portali sopra un alto monte, un fiume profondo. Lì stanno aspettando il tuo regalo, le tovaglie sono disposte su tavoli di quercia, vengono cotte le torte con il porridge. Ci sarà tosse e soffocamento, lì vivranno d'ora in poi. Lascia che sia così!

Per l'asma

Il paziente stesso parla su un ramo di quercia. Il ramo deve provenire da un albero adulto. Giorno - Domenica. Il mese nel cielo sta tramontando. Poi mettono il ramo sotto i piedi nel letto e dormono con esso. Al mattino, il paziente stesso porta il ramo al fiume. Sta con le spalle all'acqua e lancia un ramo sopra la testa nell'acqua con le parole:

Nuota lungo l'acqua, non attraverso o indietro. Lascia che sia così! .

Ed ecco la calunnia sul ramo

Fratelli diavoletti, ragazzi veloci. Vai presto e prendi il mio regalo. Non riesco a respirare, non riesco a respirare. Mentre il mese nel cielo svanisce, anche la malattia scompare da me. Mentre questo ramo galleggia nell'acqua, tutta la malattia mi lascia... Piccoli diavoletti, sedetevi sulla navetta, altrimenti non è una navetta, ma un ramo di quercia. Puoi cavalcarlo e io rimarrò senza malattie. Parola, la questione non può essere cambiata. Chiave, serratura e quercia rotta. Lascia che sia così!