Sintomi, diagnosi e trattamento della balanopostite acuta nei bambini. Balanopostite nei bambini: l'importanza della diagnosi corretta Balanopostite nel trattamento dei bambini
Il processo infiammatorio localizzato sulla testa del pene si chiama balanite. Questa malattia si verifica abbastanza spesso, quindi il trattamento non causerà difficoltà nemmeno a un giovane specialista. L'infiammazione della testa del pene può verificarsi a qualsiasi età, quindi la balanite nei bambini non è rara.
Ragione principale
La balaite nei bambini è spesso causata dal fungo Candida e/o da batteri simili. L'infezione entra nello spazio limitato dal prepuzio e dal glande, che costituisce un ambiente ideale per il suo habitat.
I seguenti fattori possono contribuire notevolmente all'ingresso dell'infezione nel corpo dei bambini:
- In primo luogo, questa è una semplice inosservanza delle regole di igiene personale. Di conseguenza, sotto il prepuzio si accumula smegma in eccesso, un lubrificante naturale della testa, che garantisce una retrazione facile e senza ostacoli del prepuzio. Questa sostanza, prodotta dalle ghiandole sebacee, in quantità eccessive si trasforma in un ambiente favorevole per la proliferazione di vari tipi di microbi, compresi gli agenti causali della balanite.
- Inoltre, la causa di questa malattia nei ragazzi può essere la fimosi congenita, una malattia caratterizzata dal prepuzio troppo stretto, che ne rende molto più difficile la retrazione. Di conseguenza, alcune aree della testa sono sempre chiuse e lo smegma si accumula in esse in modo particolarmente intenso.
- Nei bambini piccoli, la balanite può essere una conseguenza dell'uso di pannolini o pannolini per troppo tempo.
Sintomi e tipi di malattia
Tra i principali sintomi della balanite ci sono i seguenti:
- Irritazione nella zona del pene;
- Minzione dolorosa;
- La comparsa di secrezione purulenta;
- La testa del pene si infiamma, acquisisce una tinta rossastra ed è possibile anche il gonfiore della pelle attorno alla testa.
A un bambino possono essere diagnosticati i seguenti tipi di balanite:
- Balanite semplice, detta anche irrativa;
- Balanite erosiva e ulcerosa, caratterizzata dalla comparsa di formazioni ulcerative erosive sul pene;
- Balanite cronica;
- Balanite obliterante, accompagnata dalla formazione di aree pallide di pelle atrofizzata e cicatrizzata.
- Balanite da candida, i cui sintomi principali sono l'arrossamento della pelle e la comparsa di un tipo speciale di eruzione cutanea: papule bianche.
Il passaggio di una qualsiasi di queste forme a uno stadio più grave può essere accompagnato da un generale peggioramento delle condizioni del ragazzo. Il bambino può diventare irritabile, irrequieto e reagire in modo molto doloroso ai tentativi di esporre la testa del pene. La minzione può finire con lacrime e lamentele di dolore. La balanite è anche caratterizzata da temperatura elevata.
Trattamento di varie forme della malattia
Il trattamento della balanite semplice nei ragazzi è semplice e comprende principalmente agenti antinfiammatori e antisettici locali. Prima di iniziare il ciclo di trattamento, è necessario pulire accuratamente il pene dallo smegma. Per fare ciò, tirare indietro il prepuzio, quindi lavare delicatamente ma accuratamente la testa con acqua tiepida e sapone. Il sapone dovrebbe essere il più delicato possibile e non seccare la pelle. Successivamente, è necessario pulire le aree colpite dalla balanite con un asciugamano morbido con leggeri movimenti tamponati.
È necessario trattare la forma erosiva della balanite nei bambini con gli stessi mezzi, integrati dall'uso di speciali unguenti antinfiammatori. Se la balanite è accompagnata da infiammazione dei linfonodi, il pediatra prescriverà al bambino un ciclo di antibiotici.
Prevenzione delle malattie
La misura più importante per la prevenzione della balanite nei ragazzi è un'adeguata comprensione delle regole di igiene personale. Questo è il motivo per cui la balanite si manifesta nei bambini a cui non è stato insegnato a prendersi cura del proprio corpo, compreso il pene. Questo è un approccio fondamentalmente sbagliato all’istruzione. A un bambino deve essere insegnato a prendersi cura di se stesso, perché la sua salute dipende direttamente da questo.
C'è anche un'opinione secondo cui fino all'età di cinque anni i ragazzi non possono affatto ritrarre il prepuzio. Una piccola correzione: non dovrebbe essere messa da parte con la forza, poiché può danneggiare i tessuti sottili e delicati. La parte della testa che si apre senza sforzo deve essere lavata quotidianamente.
Si può consigliare ai genitori di neonati che in futuro non vorrebbero affrontare un problema come la balanite nei bambini di non ritardare il periodo di utilizzo dei pannolini e di abituare tempestivamente il bambino all'indipendenza.
La balanopostite in un bambino è una malattia infettiva che si manifesta nei ragazzi dalla nascita ai 5 anni. La malattia colpisce la parte interna del prepuzio e la testa del pene. Le cause della balanite possono essere diverse.
I motivi principali per cui la balanopostite si sviluppa nei neonati sono: mancanza di una corretta igiene genitale. In questi casi, sotto il prepuzio si accumula smegma (secrezione ghiandolare), che è un mezzo per lo sviluppo di microrganismi patogeni.
A volte la balanopostite si sviluppa sullo sfondo della fimosi fisiologica, quando è impossibile esporre completamente la testa del pene e pulirla.
La balanopostite può anche svilupparsi con:
- patologia endocrina,
- obesità,
- carenza vitaminica,
- malattie urologiche,
- potrebbero esserci anche ragioni associate a lesioni costanti (indossare biancheria intima attillata),
- indebolimento del corpo (si sviluppa balanite da candidosi).
Sintomi
I sintomi della balanite nei ragazzi non compaiono immediatamente. La forma acuta della malattia è caratterizzata dal loro aumento nel corso di una settimana. Il bambino ha un disturbo dell'appetito, aumento della temperatura a 38 gradi. Il bambino diventa irrequieto e capriccioso.
Quando urinano, i bambini di età inferiore a un anno iniziano a piangere e i bambini più grandi si sviluppano lamentele di dolore, bruciore e prurito. Può svilupparsi.
All'esame si osserva gonfiore e scolorimento della testa del pene (vedi foto), e quando si apre sulla superficie interna del prepuzio lo scarico è visibile e ha un odore caratteristico. A volte sulle mucose vengono rivelate piccole crepe, zone ed eruzioni cutanee. La palpazione dei linfonodi inguinali rivela il loro ingrossamento e dolore.
Se il processo si trascina e diventa cronico e atrofico, possono verificarsi ritenzione urinaria, alterazioni cicatriziali nel prepuzio e fimosi.
Classificazione
La balanopostite può essere classificata in base alla natura del suo decorso in acuta, che si verifica più spesso, e cronica.
Speziato
La forma acuta della malattia si divide in:
- balanopostite erosiva, sotto forma di zone erosive di arrossamento;
- balanopostite semplice;
- balanopost cancrenosi t, il più grave, sotto forma di ulcerazioni purulente, forte gonfiore e forte dolore, si trasmette facilmente attraverso il contatto sessuale.
Cronico
La balanite cronica si sviluppa se il processo acuto nei bambini non viene trattato. La balanopostite cronica si verifica:
- ulcerativo-ipertrofico, sotto forma di ulcere che non guariscono a lungo;
- induttivo(raro).
A seconda della causa della balanopostite, si può notare quanto segue:
- allergico;
- infettivo-infiammatorio(si verifica più spesso, può essere batterico, fungino o virale);
- tossico(quando esposti a determinate sostanze o farmaci).
Xerotico
La balanite xerotica obliterante si manifesta in un quadro inespresso di infiammazione, quando si verifica prima il processo atrofico, con danno alla testa del pene. Caratterizza la balanite obliterante la comparsa di focolai di ipercheratosi e macchie biancastre con successivo sviluppo di stenosi dell'uretra, prepuzio,.
Le ragioni della comparsa della malattia nei bambini non sono state chiarite con precisione, ma esiste una chiara relazione tra una malattia come la balanite xerotica e patologie autoimmuni, e i suoi segni sono caratteristici di cambiamenti tissutali simili nelle lesioni associate alla perversione del sistema immunitario sistema. La balanite atrofica si osserva nei bambini piccoli e nelle persone di età superiore ai 50 anni.
La balanite xerotica può essere trattata solo chirurgicamente.
Circinare
La balanite circinare è una forma specifica della malattia che colpisce la testa del pene compaiono macchie caratteristiche chiaramente definite. La malattia si manifesta senza manifestazioni cliniche pronunciate.
Erpetico
La balanite erpetica è causata dal virus dell'herpes e si manifesta come un'eruzione cutanea sulla testa del pene(singolo o multiplo).
Anaerobico
Una varietà come la balanite anaerobica è spesso causata dalla gardnerella, che non richiede ossigeno per il normale funzionamento. Con tale balanopostite si verifica un pronunciato arrossamento del prepuzio e della testa del pene, placca nell'area del solco coronarico con un odore sgradevole. Questo tipo di malattia è caratterizzata da un'alta probabilità di autoguarigione. Negli adulti si trasmette sessualmente.
Allergico
La balanite allergica non è altro che una manifestazione di una reazione allergica del corpo. I motivi per cui si verifica sono l'irritazione locale degli organi genitali dei bambini con detersivi o creme.
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Candida
La balanite da candida si verifica quando viene infettata dal microrganismo patogeno candida. La balanite da candida si verifica principalmente solo negli uomini maturi.
micoplasma
La balanite da micoplasma può colpire solo gli uomini adulti che hanno raggiunto la pubertà e hanno avuto contatti con una donna.
A forma di anello
La balanite ad anello è chiamata sindrome di Reiter: la malattia è di natura venerea.
Trichomonas
La malattia si verifica sullo sfondo causato dal microrganismo Trichomonas. L'infezione da Trichomonas balanite avviene attraverso il contatto sessuale.
Traumatico
La balanite traumatica può essere causata dal contatto diretto del glande con residui chimici (detersivi). La balanite traumatica può colpire qualsiasi fascia di età. Le persone con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente suscettibili alla balanite traumatica. La balanite traumatica non è una malattia infettiva.
Trattamento
Il trattamento della balanopostite viene effettuato in ospedale, dove vengono prescritti antibiotici, oa casa sotto la supervisione sistematica di un medico, soprattutto in presenza di malattie concomitanti, una forma generalizzata della lesione, nonché il pericolo di complicanze cancrenose con una diagnosi come balanite purulenta. In casi estremi, il trattamento viene effettuato mediante intervento chirurgico.
A casa
A casa, il trattamento della balanite nella fase iniziale può avere abbastanza successo. In caso di grave esacerbazione, nei ragazzi non è consigliabile rimuovere con la forza la testa dal prepuzio - ciò può causare dolore acuto al bambino, poiché dalla nascita a un anno a volte è impossibile farlo per motivi fisiologici.
Bagni al manganese
Per iniziare il trattamento si possono preparare semicupi a casa utilizzando una soluzione debole di manganese; è adatta anche la furatsilina. Dopo aver fatto un bagno del genere, è necessario asciugare il glande e il prepuzio con una garza, quindi applicare un antisettico. Puoi prendere due garze imbevute di antisettico e applicarle sulla zona dolorante.
Instillazioni
Le forme iniziali della malattia balanite possono essere trattate con instillazioni. Per fare questo è necessario prepararsi soluzione di furatsilina (1 compressa per bicchiere di acqua calda), puoi usare la clorexidina. La soluzione preparata viene somministrata a casa, con una pipetta, sotto il prepuzio.
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Unguenti
Nel trattamento della balanopostite sono ampiamente utilizzati farmaci come miramistina, clotrimazolo, levomekol e triderm e antibiotici.
Levomekol
Si consiglia di utilizzare levomekol per la balanite. Applicare un unguento sulla testa del pene (questo deve essere fatto di notte) aiuterà con vari tipi di malattie. L'unguento Levomekol ha una vasta gamma di effetti su molti tipi di agenti patogeni. L'uso di levomekol nel trattamento complesso è efficace.
Quando si utilizza l'unguento, il processo infiammatorio acuto si attenua. Dovresti rimuovere con attenzione la testa, rimuovere tutte le secrezioni e applicare levomekol. Se non puoi farlo da solo a casa, questa manipolazione viene eseguita da un chirurgo pediatrico o da un urologo.
Clotrimazolo
Per una malattia che si verifica a seguito di un'infezione fungina, il trattamento consiste nell'utilizzare un unguento al clotrimazolo. Colpisce efficacemente quasi tutti i tipi di funghi. Il clotrimazolo ha anche un effetto antibatterico e antiprotozoico. Il clotrimazolo è attivo anche contro il Trichomonas.
Il clotrimazolo agisce sugli organismi in rapida crescita e praticamente non viene assorbito attraverso la mucosa e la pelle, quindi il clotrimazolo agisce intensamente se usato localmente. Una delle malattie per le quali dovrebbe essere usato il clotrimazolo è la balanopostite da candida e da clamidia.
Triderm
Triderm è un prodotto combinato (contiene un componente antibiotico e antifungino), un unguento per uso esterno. Triderm è in grado di inibire la crescita e l'attività dei funghi (balanite da candidosi).
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Triderm deve essere usato con cautela e non deve essere utilizzato per un massimo di due anni. Non deve essere utilizzato senza prescrizione medica. Il trattamento a lungo termine con l'unguento Triderm porta alla resistenza della microflora.
Miramistina
Il farmaco Miramistina è attivo contro molti microrganismi patogeni. L'unguento Miramistina agisce su infezioni fungine, protozoi (virus e batteri).
Miramistina non viene assorbita dalla pelle ed è attiva a livello locale. Miramistina non deve essere utilizzata in caso di ipersensibilità. Il trattamento di qualsiasi tipo di balanite (fungina, clamidia, batterica) viene effettuato con successo utilizzando il farmaco Miramistina.
Antibiotici
Da allora cercano di non prescrivere antibiotici per la balanopostite hanno molti effetti collaterali. Tali farmaci seri sono prescritti solo dal medico curante, hanno un effetto diretto contro un agente patogeno specifico.
Gli antibiotici generali non sono efficaci in questo caso. Di norma vengono utilizzati farmaci iniettabili, prescritti per forme croniche gravi. Nel trattamento di trichomonas, candidosi, balanite traumatica, anulare e da micoplasma, sono necessari antibiotici.
I processi infiammatori che ricoprono il prepuzio e la testa del pene causano la balanopostite. Si noti che la balanopostite nei bambini si verifica 2-3 volte più spesso rispetto agli uomini adulti. Quasi ogni ragazzo sperimenta una malattia almeno una volta nella vita. Esiste una forma acuta di questa malattia, quando dura meno di 3 mesi, e una forma cronica, quando i sintomi si manifestano per un periodo più lungo.
Cause
Anche alla nascita del bambino, la superficie della testa del pene è strettamente fusa con i tessuti del prepuzio. Questa condizione in un neonato è chiamata fimosi fisiologica. È impossibile rimuovere la testa in questo momento, questa condizione può continuare nel bambino fino a un anno e mezzo. Successivamente iniziano ad apparire delle cavità tra il prepuzio e la testa stessa, piene di epitelio desquamato.
Questo contenuto si chiama smegma. Man mano che il bambino cresce, queste cavità si aprono verso l’ambiente esterno e cominciano a pulirsi. Nei casi normali, questo stato di fimosi fisiologica persiste fino a circa 5 anni di età, e in alcuni casi anche fino a 11 anni. Durante il processo di minzione, l'urina entra in queste tasche specifiche.
La mancata pulizia di tali cavità dallo smegma e il verificarsi di un processo infiammatorio possono verificarsi per vari motivi:
- formazione di varie costrizioni;
- deposizione di sali di urina;
- igiene insufficiente.
Smegma è un ottimo terreno fertile per la riproduzione di vari tipi di microrganismi e funghi. Come risultato di questi processi, inizia l'infiammazione che precede la balanopostite.
Altri fattori contribuiscono anche allo sviluppo della balanopostite in un bambino:
- malattie endocrine;
- obesità;
- ipotermia;
- carenze vitaminiche;
- lesioni frequenti (biancheria intima attillata).
Sintomi
Molto spesso, la balanopostite nei ragazzi appare sullo sfondo di una condizione assolutamente sana. Il bambino lamenta al mattino una sensazione di bruciore o prurito nella zona del pene. In questo caso si osservano arrossamento e gonfiore pronunciato del prepuzio. In un periodo successivo, la malattia può rendere difficile la minzione.
Possono verificarsi manifestazioni di secrezione purulenta da sotto la superficie del prepuzio, che causano balanopostite purulenta.
Nei bambini si dovrebbero distinguere le forme acute di ritenzione urinaria di due tipi. Nel primo caso il bambino non può andare in bagno perché l'uretra è bloccata dal prepuzio gonfio. Un'altra opzione è quando il bambino stesso rifiuta di urinare, perché ha molta paura delle sensazioni dolorose che lo accompagnano. L'ultimo tipo di disturbi della minzione può portare allo sviluppo dell'incontinenza urinaria - enuresi (notturna o diurna).
Oltre alle manifestazioni locali, la balanopositite è talvolta accompagnata da:
- aumento della temperatura;
- linfonodi ingrossati nella zona inguinale;
- debolezza.
Tali sintomi si sviluppano con balanopostite nei primi 5 giorni. Se durante questo periodo la cavità viene aperta e spontaneamente liberata dallo smegma, i sintomi possono scomparire.
Se non viene effettuato un trattamento tempestivo e, soprattutto, adeguato, è possibile che la forma acuta della malattia si trasformi in un decorso cronico della malattia, in cui si verificano esacerbazioni a intervalli irregolari.
In questa condizione sono possibili la formazione di cicatrici sul prepuzio e l'insorgenza di fimosi patologica.
L'importanza della corretta diagnosi delle cause della malattia
Se si verificano sintomi di balanopostite, è necessario contattare il pediatra o il chirurgo. L'autouso degli antibiotici è inaccettabile, soprattutto l'uso topico di tali farmaci. La balanopostite può essere causata da infezioni fungine che si moltiplicano bene nell'ambiente degli antibiotici, che sono un ottimo terreno fertile per i funghi. Il trattamento improprio della malattia può portare alla sua transizione verso una forma cronica.
Per determinare il tipo di agente patogeno, è necessario fare uno striscio da sotto la superficie del prepuzio. L'esame microbiologico consentirà non solo di determinare la causa della balanopostite, ma anche di determinare il grado di sensibilità dell'agente patogeno a varie sostanze medicinali. Tale analisi ti consentirà di scegliere i farmaci giusti per la terapia antibatterica e di affrontare rapidamente la malattia.
Il dottor Komarovsky consiglia di non farsi prendere dal panico quando si identificano i sintomi della balanopostite. Un tale processo infiammatorio nella fase iniziale è perfettamente curabile. La prima regola è che nei ragazzi il prepuzio non deve essere tirato indietro con forza e la testa non deve essere esposta. Nei momenti di infiammazione la carne è quasi sempre gonfia e tali tentativi possono portare sofferenza al bambino. È necessario effettuare un'attenta cura igienica.
Per un bambino, puoi preparare semicupi con una soluzione acquosa debole di permanganato di potassio (permanganato di potassio). Dopo che l'infiammazione si è attenuata, puoi provare con attenzione a rimuovere la testa mentre fai il bagno e lavarla. Dopo aver fatto il bagno, il prepuzio e il glande vengono accuratamente asciugati con una garza e quindi trattati con un antisettico. È possibile applicare delle garze imbevute di antisettico su entrambi i lati del pene e poi coprirle con una sacca prepuziale. Sono mostrate le polveri con tannino-talco.
Puoi applicare levomekol sulla superficie della testa durante la notte. Questo unguento ha una gamma molto ampia di effetti su vari tipi di flora batterica.
Per questi scopi è anche possibile utilizzare una soluzione preparata di clorexidina.
Per migliorare il benessere generale del bambino, ridurre il gonfiore e alleviare i sintomi del dolore, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio l’ibuprofene).
Se viene rilevata un'infezione fungina, viene utilizzato l'unguento antimicotico Clotrimazolo. Va ricordato che l'eventuale utilizzo di unguenti per il trattamento locale dei bambini deve essere iniziato solo dopo aver completato un esame microbiologico.
Nei casi molto gravi, ai neonati viene somministrata una terapia antibatterica o antifungina per via orale o endovenosa.
Possibili complicanze della balanopostite
La balanopostite avanzata può essere una conseguenza della fimosi congenita patologica. In questo caso, il bambino sperimenta un'incapacità cronica di urinare normalmente a causa delle dimensioni molto ridotte del foro nel prepuzio. Per eliminare questo fattore è necessario circoncidere il prepuzio. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Dopo l'operazione, la testa diventa facilmente accessibile e aperta per le procedure igieniche.
Se la balanopostite non viene trattata, possono svilupparsi vari tipi di complicazioni. Possono portare sia alla ritenzione urinaria che a tipi di infezioni molto complesse e persino alla sepsi, dovute a batteri che entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in vari organi, compreso il cervello.
La presenza di balanopostite cronica può portare a difetti estetici: deformazione o curvatura della testa del pene, che in futuro possono causare traumi mentali al bambino.
Inoltre, la balanopostite cronica può portare alla formazione di cancro al glande o cancrena (marciume) del pene.
Le forme semplici di balanopostite sono altamente curabili.
Prevenzione
Il rigoroso rispetto delle norme igieniche è la chiave per garantire che la balanopostite non minacci il tuo bambino. Per i neonati è necessario il bagnetto e il cambio della biancheria ogni giorno. Il ragazzo a casa deve essere lavato immediatamente dopo le feci e i pannolini devono essere cambiati in modo tempestivo.
- Per un bambino, dovresti comprare pannolini che corrispondano al suo peso e alla sua taglia. Un prodotto per l'igiene selezionato in modo errato può strofinare la pelle del bambino mentre si muove;
- è necessario cambiare il pannolino almeno una volta ogni 6 ore o subito dopo un movimento intestinale;
- dopo il bagno, se la pelle del perineo è secca, utilizzare emulsioni idratanti come D-Pantenolo o Topicrem;
- Al bambino dovrebbero essere fatti dei bagni d'aria prima di ogni cambio del pannolino.
- Il prepuzio del pene non deve essere retratto con forza. Per i bambini sotto i 5 anni, un divario così ristretto è una condizione normale che non richiede intervento.
Seguendo queste semplici regole, salverai te stesso e tuo figlio da sofferenze inutili.
Gli organi genitali svolgono funzioni urinarie e riproduttive, motivo per cui la loro salute è così importante. L'infiammazione del prepuzio nei ragazzi si verifica in età diverse e, nonostante la malattia non rappresenti una grande minaccia, provoca un notevole disagio al bambino.
Ai primi sintomi di infiammazione del prepuzio, dovresti contattare un urologo che diagnosticherà e prescriverà il trattamento necessario. Cosa provoca l'infiammazione del prepuzio?
Un fenomeno simile è indicato con il termine medico “balanopostite”. Con esso, il processo infiammatorio si diffonde al glande e al prepuzio. Durante l'infanzia, la malattia viene diagnosticata nel 6% dei ragazzi, principalmente nei bambini di 4 anni.
Le statistiche sono spiegate dal fatto che nei bambini sotto i 5 anni si osserva una fimosi fisiologica, cioè la testa del pene non è esposta, il tessuto è immobile. Dopo sei mesi, il ragazzo sviluppa un lubrificante, lo smegma, che riduce l'attrito tra il pene e i tessuti che lo circondano. La mancata produzione di tale secrezione porta a irritazione e infiammazione. Altri motivi includono:
- scarsa igiene;
- usare pannolini della taglia sbagliata;
- indossare biancheria intima attillata;
- alto contenuto di zucchero nelle urine (soprattutto nei diabetici);
- uso di detersivi per bucato aggressivi;
- uso frequente di saponi o gel per l'igiene intima con varie fragranze.
L'uso di prodotti per l'igiene intima di bassa qualità è una delle cause indirette dell'infiammazione del prepuzio in un bambino Le infezioni che colpiscono lo smegma e causano infiammazione dovrebbero essere incluse in un gruppo separato. Gli organismi patogeni includono:
- coli;
- stafilococchi;
- streptococchi;
- funghi di qualsiasi tipo.
In rari casi, la balanopostite diventa una complicazione di altre patologie. A seconda delle cause e della natura dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di malattia.
Sintomi e tipi di malattia
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Il termine “balanopostite” è composto da due parti e i tipi di malattia sono divisi allo stesso modo. La balanite è una condizione in cui solo la testa del pene è gonfia, la postite è un processo infiammatorio che colpisce solo il prepuzio. Più spesso, il processo si diffonde ad entrambe le parti e il medico diagnostica la "balanopostite".
Secondo la durata del corso, ci sono 2 tipi di balanopostite: acuta e cronica. Nella forma acuta l'infiammazione non dura più di 3 mesi, negli altri casi è una malattia cronica.
A sua volta, il decorso acuto è classificato nei seguenti tipi:
- semplice (i segni caratteristici sono assottigliamento del pene, bruciore e fastidio);
- erosivo (ulcere compaiono sulla testa);
- cancrena (le ulcere contengono pus, la febbre è possibile).
La forma più pericolosa è quest'ultima. Se l'infiammazione non scompare per mesi, poi si attenua, quindi si manifesta con rinnovato vigore: stiamo parlando di un tipo cronico di malattia. Può verificarsi in due forme. Nel primo caso compaiono ulcere piccole e frequenti che non scompaiono a lungo, nel secondo si osservano ferite sanguinanti e secrezioni caratteristiche.
Di solito non è possibile curare completamente la forma cronica della malattia e dopo diverse ricadute viene presa la decisione sull'intervento chirurgico. Il ragazzo verrà circonciso, dopodiché la balanopostite scomparirà.
La presenza di una malattia può essere determinata dai suoi sintomi. Le caratteristiche comuni includono:
- pelle rossa intorno ai genitali;
- il pene è gonfio e infiammato;
- la condizione della pelle è cambiata;
- C'era una sensazione di prurito e bruciore, dolore.
Man mano che la malattia progredisce, potresti riscontrare:
- erosioni e ulcere;
- pus dalle ferite;
- linfonodi ingrossati nella zona inguinale.
A volte sulla mucosa del pene compaiono eruzioni cutanee, dermatite da pannolino, ascessi e danni meccanici (maggiori dettagli nell'articolo :). La temperatura potrebbe aumentare. Se stiamo parlando di un bambino, sullo sfondo del rossore degli organi genitali, il bambino diventa irrequieto e capriccioso. Urinare e toccare l'organo gli causerà dolore.
Qual è il pericolo della malattia?
Nonostante il fatto che l'infiammazione sia di natura locale, senza un trattamento completo può causare una serie di complicazioni:
- diffusione dell'infezione al sistema urinario;
- fimosi cicatriziale, cioè la testa del pene non potrà essere esposta;
- diminuzione della sensibilità del pene, che influenzerà negativamente la vita sessuale in età adulta;
- la comparsa di ulcera peptica;
- la parafimosi è una violazione patologica della testa dell'organo genitale.
La malattia in sé non è pericolosa, ma in assenza di un trattamento adeguato comporta molte gravi complicazioni, ad esempio l'infezione può diffondersi al sistema urinario
Trattamento della balanopostite nei bambini a casa
Di solito, la prognosi del trattamento è sempre favorevole; con una diagnosi tempestiva, la malattia può essere facilmente curata. Nei ragazzi giovani, l'infiammazione spesso scompare da sola, ma ciò non significa che se compaiono i sintomi, la visita dal medico dovrebbe essere rimandata. Il trattamento si riduce a cure adeguate, terapia farmacologica e rimedi popolari.
La prima e più importante cosa è insegnare a tuo figlio come prendersi cura di se stesso. Per i neonati, questa igiene viene effettuata dalla madre. Regole importanti:
- l'igiene deve essere effettuata quotidianamente, l'organo genitale viene lavato con acqua tiepida senza detersivi, dopo ogni toilette vengono effettuate ulteriori cure;
- le mutandine vengono cambiate ogni giorno, è importante osservare la taglia della biancheria intima, i pannolini vengono cambiati almeno una volta ogni 3-4 ore;
- Dopo le procedure dell'acqua, è importante asciugare il corpo.
Medicinali
I medicinali aiuteranno ad accelerare il processo di guarigione. Sono prescritti dal medico curante, in questo caso un urologo o un chirurgo pediatrico. La terapia si basa su creme e unguenti topici.
I farmaci comunemente prescritti includono:
- unguenti antinfiammatori, come Prednisolone, Idrocortisolo;
- antisettici: Miramistina, Levomekol, Sintomicina (si consiglia di leggere:);
- preparati rigeneranti: Sudocrem, creme e unguenti con zinco, preparati a base di dexpantenolo (Bepanten, D-pantenolo) (vedi anche:);
- unguenti antifungini: Lamisil, Lamicon e Clotrimazolo.
Gli unguenti sono prescritti a seconda della forma della malattia e della causa della sua insorgenza. Molti farmaci hanno rigidi limiti di età, ma per farmaci come Levomekol l'età minima del paziente non è specificata, quindi è necessaria la consultazione con uno specialista. Il medico può anche raccomandare farmaci combinati.
Se la sede dell'infiammazione è molto dolorosa è possibile utilizzare antipiretici e antidolorifici come l'ibuprofene o il paracetamolo. Augmentin viene utilizzato in presenza di ulcere; per la disinfezione le zone interessate vengono trattate con Clorexidina.
Augmentin è prescritto per l'eziologia batterica della malattia
Un punto importante nel trattamento del gonfiore del prepuzio sono i bagni. Possono essere preparati con l'aggiunta di prodotti farmaceutici o erboristici. I primi includono una soluzione di furatsilina e una soluzione debole di permanganato di potassio.
etnoscienza
Varie erbe aiuteranno a trattare il problema; leniranno i tessuti, favoriranno la loro guarigione e avranno un effetto antisettico. Tutti i bagni sono preparati dalla proporzione di 1 cucchiaio. l. fiori secchi per 200 ml di acqua bollente. Non è necessario preparare un bagno intero, è sufficiente un piccolo contenitore. Spesso usato:
- camomilla - un noto antisettico, lenisce anche, allevia il prurito e il bruciore;
- salvia – preziosa per le sue proprietà medicinali;
- calendula – guarisce le ferite e ha un potente effetto antinfiammatorio;
- corteccia di quercia – allevia il gonfiore.
Il bagno dovrebbe avere una temperatura di 37-38˚. Per i neonati, la durata della procedura è di 10-15 minuti; per i ragazzi più grandi, il tempo può essere esteso a 30 minuti.
La camomilla può essere utilizzata anche sotto forma di impacchi: per preparare la massa, prendere fiori e acqua bollente in rapporto 1:1, mettere la polpa in una garza e applicare sul punto dolente per qualche minuto. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione della balanopostite risiede nella cura adeguata. È importante che la mamma di un neonato sappia che:
- non puoi aprire il prepuzio del pene;
- È necessario lavare il bambino ogni volta che si cambia il pannolino o secondo necessità (si consiglia di leggere:);
- il pene deve essere trattato solo con acqua calda e pulita senza l'uso di detergenti;
- è importante scegliere la taglia corretta del pannolino e della biancheria intima;
- la biancheria intima dovrebbe essere realizzata solo con tessuti naturali;
- Una volta alla settimana è necessario lavare accuratamente tutte le pieghe dell'organo in modo che lo sporco non si accumuli lì.
Il famoso pediatra O.E. Komarovsky ritiene che la fimosi, che non è la causa di problemi con la minzione, possa essere osservata fino all'adolescenza. Se il fenomeno è accompagnato da gonfiore, prurito o il prepuzio del ragazzo diventa semplicemente rosso, è importante mostrare il bambino a uno specialista in tempo. Ricorda che quando si tratta della salute dei bambini, la cosa principale è un trattamento tempestivo.
- si tratta di un'infiammazione che coinvolge la testa del pene e lo strato interno del sacco prepuziale (prepuzio). La balanopostite nei ragazzi è caratterizzata da prurito e bruciore nella zona del glande, gonfiore e arrossamento del prepuzio, difficoltà a urinare e secrezione purulenta dal sacco prepuziale. La balanopostite nei ragazzi viene diagnosticata sulla base di segni esterni e dati di laboratorio (CBC, FAM, risultati della coltura batteriologica di dimissione, PCR, ELISA). Il trattamento della balanopostite nei ragazzi comprende bagni locali con soluzioni disinfettanti, lavaggio della testa del pene, rimozione di smegma e secrezioni, utilizzo di unguenti antimicrobici e antinfiammatori; per la balanopostite cronica è indicata la circoncisione.
ICD-10
N48.1 N48.6
informazioni generali
La balanopostite nei ragazzi è un processo infiammatorio che coinvolge il glande e lo strato interno del prepuzio. La balanopostite viene diagnosticata in circa il 6% dei ragazzi e nell'11% degli uomini adulti che non sono stati precedentemente circoncisi. Le malattie infiammatorie del glande (balanite) e del prepuzio (postite) si verificano più spesso nei ragazzi sotto i 5 anni di età e negli uomini sessualmente attivi. Il trattamento della balanopostite nei ragazzi è un problema serio in pediatria, urologia pediatrica e chirurgia pediatrica. La prevenzione, il trattamento tempestivo e di alta qualità della balanopostite in un bambino è la chiave per la sua salute riproduttiva e sessuale in futuro.
Cause
La causa principale della balanopostite nei ragazzi è la mancanza di un'adeguata cura igienica dei genitali. Ciò porta all'accumulo sotto il prepuzio della secrezione delle ghiandole del prepuzio - smegma, che funge da ambiente favorevole per la proliferazione di microrganismi che causano l'infiammazione.
Lo sviluppo della balanopostite nei ragazzi è facilitato dalla cosiddetta fimosi fisiologica, che normalmente si verifica nei bambini di età inferiore a 3-5 anni e complica le cure igieniche a causa dell'incapacità di esporre completamente la testa quando si retrae il prepuzio. Spesso, la balanopostite nei ragazzi si verifica quando i genitori tentano di aprire con la forza la testa da soli - in questo caso, vari agenti patogeni entrano facilmente nel sacco prepuziale dall'ambiente esterno. Gravi sinechie del prepuzio possono interferire con l'autopulizia del sacco prepuziale. Gli agenti causali più comuni della balanopostite nei ragazzi sono streptococchi, Escherichia coli, stafilococchi, Proteus, virus dell'herpes e funghi di lievito (candida).
Tuttavia, in alcuni casi, la balanopostite nei ragazzi, al contrario, può essere causata da un'igiene eccessiva e da frequenti lavaggi del glande con sapone o altre sostanze irritanti. Reazioni allergiche (dermatite da contatto) possono derivare dall'uso di creme per neonati, biancheria con residui di detersivi, ecc. Cosmetici per bambini e prodotti chimici domestici possono provocare non solo balanopostite, ma anche infiammazione dei glutei e dell'area perineale in un bambino (la cosiddetta dermatite da pannolino).
Lo sviluppo della balanopostite nei bambini può essere facilitato da cambi poco frequenti dei pannolini o dalla loro scelta errata (utilizzo di pannolini troppo grandi o troppo stretti). In età avanzata, la balanopostite nei ragazzi può verificarsi a causa di traumi costanti al prepuzio con mutandine strette, cuciture sulla biancheria intima, ecc. Malattie endocrine (diabete mellito, obesità), malattie urologiche (cistite, pielonefrite, urolitiasi) possono predisporre alla comparsa di balanopostite nei ragazzi), ipotermia, carenza vitaminica.
Sintomi di balanopostite nei ragazzi
La balanopostite nei ragazzi si sviluppa spesso in modo acuto. Di solito, dopo essere andato in bagno, il bambino inizia a lamentare bruciore e prurito nella zona del glande, dolore o difficoltà a urinare. I bambini piccoli diventano irrequieti e piangono quando urinano. L'esame rivela arrossamento e gonfiore della testa del pene e del prepuzio; quando la testa viene esposta sotto il prepuzio, si scopre lo smegma accumulato, che ha un odore sgradevole. Con la balanopostite nei ragazzi, può esserci abbondante secrezione di formaggio o sieroso-purulenta dal sacco prepuziale. Sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali possono comparire eruzioni cutanee, screpolature o dermatite da pannolino. Con l'ulteriore progressione della balanopostite nei ragazzi, possono comparire erosioni e desquamazione della pelle.
Oltre ai segni locali, con la balanopostite nei ragazzi si esprimono sintomi generali: malessere, mancanza di appetito, sonno scarso, irritabilità. Spesso nei bambini la temperatura corporea sale fino a 37-38°C e i linfonodi inguinali si ingrossano. A causa del fatto che il bambino cerca di trattenere la minzione a causa del dolore, può svilupparsi enuresi diurna e notturna.
I sintomi della balanopostite acuta nei ragazzi aumentano nell'arco di 4-5 giorni; L'autoguarigione è possibile se si apre autonomamente la cavità prepuziale e la si pulisce dallo smegma. Tuttavia, più spesso, in assenza di un trattamento adeguato o corretto, la balanopostite acuta nei ragazzi si trasforma in cronica. L'infiammazione cronica è irta della formazione di cicatrici sul prepuzio con lo sviluppo di fimosi e parafimosi patologiche, uretrite cronica e deformazione del glande.
Diagnostica
Se sospetti una balanopostite in un bambino, dovresti contattare un chirurgo pediatrico o, meglio ancora, un urologo pediatrico per una soluzione individuale al problema. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di balanopostite nei ragazzi non richiede studi strumentali speciali. Il pediatra riceve le informazioni necessarie analizzando i reclami, esaminando i genitali del bambino ed eseguendo una serie di test di laboratorio.
Un esame generale delle urine nei bambini affetti da balanopostite rivela leucocitosi e batteriuria. Per identificare l'agente patogeno, viene effettuato un esame batteriologico delle urine e una secrezione dal sacco prepuziale (se indicato, coltura per candidosi). In alcuni casi, per chiarire il tipo di agente patogeno, può essere necessaria la diagnostica PCR ed ELISA.
Per escludere malattie concomitanti, potrebbe essere necessario esaminare il bambino da un endocrinologo pediatrico, un nefrologo pediatrico, un dermatologo pediatrico, determinazione della glicemia, ecografia dei reni e della vescica e altri studi e consultazioni.
Trattamento della balanopostite nei ragazzi
Nella maggior parte dei casi, con balanopostite acuta nei ragazzi, il trattamento locale è sufficiente. Si consiglia di effettuare semicupi con antisettici (permanganato di potassio, furatsilina) o decotti alle erbe (camomilla, ecc.). È possibile instillare soluzioni antisettiche (clorexidina, miramistina, ecc.) Sotto il prepuzio. Dopo aver lavato il glande, è necessario ritrarre attentamente il prepuzio, rimuovere lo smegma e la secrezione patologica, applicare un unguento (linimento di sintomicina, clotrimazolo per balanopostite fungina nei ragazzi) nel sacco prepuziale e riportare il prepuzio nella sua posizione normale. Se è impossibile esporre autonomamente la testa del pene, la separazione delle sinechie del prepuzio e la pulizia del sacco prepuziale vengono eseguite da un chirurgo pediatrico o da un urologo.
Per ridurre il dolore e il gonfiore è possibile utilizzare i FANS, in particolare l'ibuprofene. Nelle forme gravi di balanopostite nei ragazzi può essere necessaria la somministrazione sistemica di sulfamidici, antibiotici e farmaci antifungini.
Per la balanopostite cronica nei ragazzi e lo sviluppo di fimosi patologica, è indicata la circoncisione (circoncisione).
Prevenzione
Per prevenire la balanopostite nei ragazzi, è sufficiente osservare e abituare il bambino alla cura igienica quotidiana dei genitali. I bambini piccoli necessitano di un'attenta selezione e di un cambio frequente dei pannolini, di una regolare igiene dei genitali e della cura della pelle perineale e dell'uso di prodotti per l'igiene ipoallergenici.
In età avanzata, le abilità quotidiane utili includono una doccia igienica, la rimozione dello smegma in eccesso e il cambio della biancheria intima. La normalizzazione del peso corporeo e il trattamento delle malattie concomitanti sono importanti per la prevenzione della balanopostite nei ragazzi.
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