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Cos'è la dorsalgia vertebrogenica? Dorsalgia: sintomi e metodi di trattamento del dolore alla colonna cervicale, toracica e lombosacrale Diagnosi di dorsalgia in un bambino di 12 anni

La colonna vertebrale umana, come la maggior parte delle altre parti dello scheletro, svolge un ruolo importante nella vita umana.

Svolge diverse funzioni, ma la principale è quella di sostegno, che aiuta a mantenere l'equilibrio. Ma in determinate circostanze, può verificarsi dolore nella zona della colonna vertebrale toracica.

- un fenomeno comune. Quasi ogni persona l’ha incontrato almeno una volta nella vita. Anche se forse non si era reso conto che si trattava proprio di dorsalgia.

È generalmente accettato che questo fenomeno si riferisca generalmente a qualsiasi manifestazione di dolore in una determinata parte della colonna vertebrale. Tuttavia, molti medici non sono d’accordo con questo. La malattia si verifica a causa di deformità degenerative-distrofiche delle vertebre.

In questo articolo puoi saperne di più su questa malattia, le sue cause, la diagnosi e il trattamento.

Dorsalgia della colonna vertebrale toracica

L'osteocondrosi o dorsalgia della colonna vertebrale toracica è un processo infiammatorio che si verifica nella regione toracica. Tra i tanti tipi di osteocondrosi, questa malattia è molto meno comune e colpisce soprattutto le persone che conducono uno stile di vita sedentario.

Con questo tipo di malattia, i dischi intervertebrali vengono distrutti. Ma, nonostante la complessità della malattia, i sintomi compaiono molto meno frequentemente rispetto ai casi di danno ad altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto al fatto che la colonna vertebrale toracica è una parte sedentaria dello scheletro umano, quindi i sintomi sono meno pronunciati.

Questa situazione porta al fatto che i pazienti cercano aiuto anche quando la malattia è in uno stato avanzato e spesso cronico. Le persone che trascorrono molto tempo davanti ai monitor, gli autisti professionisti e coloro che hanno sofferto di vari tipi di scoliosi dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite mediche per verificare la possibile insorgenza della malattia.

Classificazione

Nella pratica medica reale, viene utilizzata la seguente classificazione:

  1. dorsalgia vertebrogenica;
  2. dorsalgia miofasciale.

Relativamente parlando, la dorsalgia cronica del primo tipo si sviluppa a causa di malattie della colonna vertebrale. E il dolore del secondo tipo è causato esclusivamente dalla tensione muscolare. A volte, quando viene diagnosticata la dorsalgia, appare un mal di schiena aspecifico dovuto a malattie degli organi interni (reni, tratto gastrointestinale, organi pelvici, polmoni).

Lo sviluppo della dorsalgia vertebrogenica si verifica dopo il pizzicamento delle radici dei nervi spinali. Il pizzicamento è solitamente seguito da infiammazione e si sviluppa radicolite. La radicolite può essere localizzata tra le vertebre o nella sede di un disco rigonfio. Il dolore di solito si verifica solo dopo un cambiamento degenerativo nel tessuto dei dischi intervertebrali, chiamato osteocondrosi.

Gli spasmi del tessuto muscolare portano a spasmi vascolari, che compromettono la nutrizione del tessuto del disco. Di conseguenza, i dischi intervertebrali semplicemente si seccano. Lo spazio tra le vertebre si riduce, a ciò seguono la compressione delle terminazioni nervose e gli attacchi di dolore, che vengono stimolati dalla compressione riflessa dei muscoli.

A volte le terminazioni nervose vengono pizzicate dai muscoli stessi, facendo sì che il dolore diventi ancora più acuto e difficile da sopportare. Nello scenario miofasciale, la causa dello sviluppo del dolore è anche lo spasmo muscolare. I muscoli tesi formano punti dolenti: fattori scatenanti. È in queste aree che si manifesta il dolore. In base alla localizzazione del dolore si distinguono:

  • dorsalgia della colonna lombosacrale;
  • dorsalgia della colonna vertebrale toracica;
  • dorsalgia del rachide cervicale.

Dorsalgia vertebrogenica

La causa principale del dolore, che può essere chiamata dorsalgia, è l'osteocondrosi. Ma i prerequisiti principali sono lesioni degenerative, neoplastiche, traumatiche o infiammatorie della struttura spinale.

L'osteocondrosi appartiene al gruppo comunemente chiamato alterazioni degenerative, ma oltre all'osteocondrosi, le cause del dolore possono essere spondilite, spondilosi, spondilosi anchilosante o un riflesso del dolore nella regione sacrale, fratture vertebrali, che molto spesso non vengono diagnosticate.

Un gruppo separato comprende alterazioni neoplastiche come tumori e oncologia, effetti infettivi e infiammatori (tubercolosi, brucellosi, ecc.), nonché scoliosi deformanti.

Dorsalgia della colonna vertebrale toracica

Nella regione toracica, l'osteocondrosi è meno pronunciata. Lo sviluppo della malattia implica cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. L'osteocondrosi toracica è diffusa, ma viene raramente diagnosticata, perché questa malattia spesso ricorda un infarto, un'angina pectoris o una malattia del tratto gastrointestinale.

Se avverti dolore durante l'inspirazione e l'espirazione, dolore intercostale, difficoltà a piegare il corpo, dolore quando alzi il braccio, dovresti rivolgere la tua attenzione alla colonna vertebrale toracica.

Dorsalgia del rachide cervicale

Di solito la causa del dolore al collo è un'esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale. Tale dorsalgia può essere accompagnata da dolore al braccio, nella zona delle spalle e mal di testa.

La dorsalgia cervicale si verifica o peggiora quando si resta a lungo in una posizione scomoda, durante lo sforzo fisico, i piegamenti improvvisi e i movimenti scomodi del collo. Esiste anche un caso più raro della malattia: l'osteocondrosi, in cui fa male la schiena tra le scapole.

Cause e sintomi della dorsalgia della colonna vertebrale toracica

In base alla causa della sindrome, questa può manifestarsi in diversi modi. Le sensazioni spiacevoli possono essere acute e accompagnate da intorpidimento degli arti e mobilità limitata.

Una persona può sentire un dolore pressante e doloroso. Quando si cammina, si inspira o ci si piega, il sintomo spesso si intensifica. Le cause della dorsalgia nel 90% dei casi sono patologie della colonna vertebrale. Tra questi ci sono:

  1. dischi intervertebrali erniati;
  2. sporgenza;
  3. osteoporosi;
  4. spondilosi;
  5. osteocondrosi;
  6. lesioni traumatiche.

Spesso la dorsalgia vertebrogenica (quella associata alle malattie della colonna vertebrale) si verifica a causa di malattie congenite. Potrebbe trattarsi di cifosi, scoliosi, malattia di Sheirman-Mau.

La dorsalgia non vertebrogenica della colonna vertebrale appare dovuta a patologie non correlate alla colonna vertebrale. Le sue cause più comuni sono:

  • malattie infettive e infiammatorie;
  • disturbi del sistema immunitario;
  • interruzioni nei processi metabolici nel corpo.

La dorsalgia è spesso causata da cambiamenti patologici negli organi interni. Queste potrebbero essere malattie dello stomaco, dell'intestino, dei reni o del fegato.

Perché l'osteocondrosi toracica è pericolosa?

Senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'osteocondrosi toracica può causare le seguenti malattie:

  1. protrusione ed ernia della colonna vertebrale toracica;
  2. compressione del midollo spinale;
  3. problemi al cuore, all'intestino, al fegato, ai reni e al pancreas;
  4. disturbi nel duodeno, motilità intestinale, discinesia della cistifellea;
  5. nevralgia intercostale: compressione o irritazione dei nervi intercostali.

Cosa può essere confuso con l'osteocondrosi del torace?

I sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono vari e possono essere facilmente confusi con le seguenti malattie:

  • angina pectoris, attacco cardiaco. Differenza: dopo aver assunto farmaci per il cuore, il dolore al petto non scompare, il cardiogramma del paziente è normale;
  • appendicite, colecistite, colica renale;
  • gastrite, ulcera, colite;
  • patologia delle ghiandole mammarie;
  • polmonite. La polmonite si distingue dall'osteocondrosi per tosse, mancanza di respiro e febbre.

È impossibile fare una diagnosi corretta da soli. Solo uno specialista può determinare l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica.

Quali malattie causano la dorsalgia?

Il dolore alla schiena può essere causato sia dalla patologia delle formazioni anatomiche di quest'area sia dalle malattie degli organi interni. Per stabilire la causa di qualsiasi malattia, è necessario sottoporsi ad un esame. Questo articolo discute la dorsalgia, che si sviluppa con le malattie della colonna vertebrale, e ci soffermeremo sulle sue cause in modo più dettagliato.

Le malattie della colonna vertebrale sono divise in diversi grandi gruppi:

  1. Malattie degenerative (osteocondrosi, ernia del disco, spondilosi, spondilolistesi e altre);
  2. Deformazioni (scoliosi, cifosi, lordosi);
  3. Conseguenze di infortuni (fratture, distorsioni, lussazioni);
  4. Malattie reumatiche (morbo di Bechterew);
  5. Patologia oncologica (osteoma, osteoclastoblastoma, osteosarcoma);
  6. Malattie infettive (osteomielite, tubercolosi).

Quadro clinico

Come accennato in precedenza, la dorsalgia è una sindrome dolorosa; è una manifestazione della malattia, non una diagnosi. Questa sindrome è caratterizzata da due sintomi principali: mal di schiena e rigidità o limitazione dei movimenti. Il quadro clinico dipende principalmente dalla malattia in cui abbiamo la dorsalgia.

Osteocondrosi

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una delle cause della dorsalgia vertebrogenica. Il processo è localizzato principalmente nel nucleo polposo del disco intervertebrale, che diventa meno elastico a causa della perdita di umidità. Sotto l'influenza dello stress meccanico, il nucleo polposo può sequestrarsi e sporgere verso l'anello fibroso del disco.

Con il passare del tempo si formano delle crepe nell’anello fibroso. Un disco con nucleo alterato e anello fibroso può prolassare nel lume del canale spinale (prolasso del disco) e masse del nucleo polposo penetrano attraverso le fessure dell'anello fibroso, formando ernie del disco.

I processi descritti in un segmento spinale portano a cambiamenti reattivi nelle vertebre adiacenti e nelle articolazioni intervertebrali, con conseguente interruzione della cinematica dell'intera colonna vertebrale.

Inoltre, il processo può coinvolgere il legamento giallo, che diventa più denso nel tempo ed esercita pressione sulla radice o sulle membrane del midollo spinale. Nel corso degli anni, la stabilizzazione è possibile a causa della fibrosi del disco, ma non si osserva mai un cambiamento inverso.

Lo sviluppo dell'osteocondrosi spinale e la sua progressione sono causati da anomalie ossee congenite, eccessiva attività fisica e altri motivi che contribuiscono all'usura del tessuto cartilagineo.

L’osteocondrosi è forse la malattia più comune, che spesso colpisce le persone in età lavorativa. Si ritiene che i processi degenerativi che iniziano nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale dopo 22-25 anni siano un fenomeno normale. Tutti i tessuti sono soggetti a usura e invecchiamento naturale.

L'osteocondrosi inizia lo sviluppo di condizioni più gravi come la spondilosi e l'ernia del disco. In questo caso, i sintomi neurologici (parestesie - alterazioni della sensibilità e danni agli organi interni) si uniscono ai sintomi della dorsalgia.

Il dolore con l'osteocondrosi può essere permanentemente sordo, oppure può essere acuto, parossistico, intensificandosi con il movimento.

Ernia del disco

L'ernia intervertebrale si verifica spesso nella regione lombare. Molti di noi hanno visto come appare un'ernia sulla parete addominale anteriore quando gli organi interni sporgono nella cavità patologica (sacco erniario) attraverso un'apertura nel peritoneo. Quindi, approssimativamente la stessa immagine si osserva nella colonna vertebrale. Appare un difetto nel rivestimento del disco intervertebrale, attraverso il quale il nucleo polposo sporge nel canale spinale.

Man mano che la protrusione cresce, l’ernia comincia a comprimere le fibre nervose e ad irritare il midollo spinale. Con una piccola ernia, i sintomi possono essere completamente assenti. Il dolore appare solo quando i muscoli, i legamenti e le fibre nervose sono coinvolti nel processo patologico, quando l'infiammazione si sviluppa quando vengono pizzicate le radici dei nervi spinali.

Il dolore può essere costante o sotto forma di attacco acuto (lombalgia - dolore lombare). Nella dorsalgia della colonna vertebrale toracica, il dolore spesso si irradia alla colonna cervicale.

Spondilosi e spondilolistesi

Questa patologia colpisce più spesso le persone anziane. La spondilosi si manifesta con la deformazione delle vertebre dovuta a escrescenze ossee (osteofiti) formate sullo sfondo di processi degenerativi nelle strutture ossee e cartilaginee della colonna vertebrale. Il dolore in questa malattia è costante, può essere molto intenso ed è difficile da trattare.

La spondilolistesi si verifica nella regione lombare e, oltre alla diversa intensità del dolore, è caratterizzata da cambiamenti nelle funzioni degli organi della cavità pelvica.

Deformità spinali

La colonna vertebrale presenta curve naturali (lordosi cervicale, cifosi toracica, lordosi lombare e cifosi sacrale), la deviazione dalle quali deve essere considerata una deformità (curvatura). Tali deformazioni includono lordosi patologica, cifosi patologica e scoliosi, che è una curvatura laterale.

Allo stesso tempo, il centro di gravità si sposta e cambia anche il tono dei muscoli della schiena. La schiena è sotto costante tensione, quindi il dolore in queste condizioni sarà moderatamente cronico.

Mi pungo il dito: fa male, ma qui la mia schiena è intatta!

Dopo ogni infortunio, gli effetti residui possono essere preoccupanti. Quindi, anche dopo distorsioni, lussazioni e fratture della colonna vertebrale, persistono processi patologici lenti nei tessuti, che possono periodicamente manifestarsi come dolore dopo stress prolungato o sforzo eccessivo.

E ancora l'infezione

I microbi entrano nel tessuto spinale principalmente attraverso la via ematogena (sangue) e linfogena (linfa). Di tutte le malattie infettive, le più comuni sono l'osteomielite e la tubercolosi spinale.

Nel primo caso avviene un processo non specifico (può essere causato da qualsiasi microbo patogeno), nel secondo - un processo specifico (causato da un microbo di un tipo). L'attacco doloroso è accompagnato da sintomi di intossicazione (febbre, brividi, debolezza muscolare).

Patologia oncologica

Esistono due tipi di tumori nella colonna vertebrale: quelli che crescono dalle ossa e quelli che crescono dalla cartilagine. Entrambi i tipi possono essere maligni o benigni.

Inoltre, a seconda della loro origine, le formazioni si distinguono in primarie e secondarie o metastatiche. Il sintomo principale della formazione di masse nella colonna vertebrale è il dolore, la cui intensità dipende dal tipo di tumore e dalle sue dimensioni.

Meccanismo di sviluppo della dorsalgia

A seconda di quali strutture della colonna vertebrale sono coinvolte nel processo in ciascun caso specifico, nel quadro clinico predominano le sindromi compressive o riflesse.

Le sindromi da compressione si sviluppano se le strutture alterate della colonna vertebrale deformano o comprimono le radici, i vasi sanguigni o il midollo spinale. Le sindromi vertebrogeniche riflesse derivano dall'irritazione di varie strutture della colonna vertebrale, che ha una potente innervazione sensoriale. Si ritiene che solo il tessuto osseo dei corpi vertebrali e dei vasi epidurali non contenga recettori nocicettivi.

In base alla localizzazione le sindromi vertebrogene si distinguono a livello cervicale, toracico e lombosacrale.
Sindromi cervicali.

Le sindromi cliniche di localizzazione cervicale sono in gran parte determinate dalle caratteristiche strutturali del rachide cervicale: non c'è disco tra CI e CII, CII ha un dente, che in condizioni patologiche può causare compressione delle strutture spinali. L'arteria vertebrale passa attraverso i processi trasversali delle vertebre cervicali.

Al di sotto delle vertebre CIII sono collegate mediante articolazioni non covertebrali, le cui strutture possono essere deformate e fungono da fonte di compressione.

Sindromi compressive della localizzazione cervicale. A livello cervicale non solo le radici e i vasi, ma anche il midollo spinale possono essere sottoposti a compressione. La compressione dei vasi sanguigni e/o del midollo spinale si manifesta con una sindrome clinica di lesione trasversale completa o, più spesso, parziale del midollo spinale con paresi mista delle braccia e paraparesi spastica inferiore.

La compressione della radice può essere clinicamente suddivisa in:

  • radice C3 - dolore nella metà corrispondente del collo;
  • radice C4 - dolore nell'area del cingolo scapolare, clavicola. Atrofia dei muscoli trapezio, splenio e longissimo della testa e del collo; possibile cardialgia;
  • radice C5 - dolore al collo, cingolo scapolare, superficie laterale della spalla, debolezza e atrofia del muscolo deltoide;
  • radice C6 - dolore al collo, scapola, cingolo scapolare, che si irradia lungo il bordo radiale della mano fino al pollice, debolezza e ipotrofia del muscolo bicipite brachiale, diminuzione del riflesso dal tendine di questo muscolo;
  • radice C7 - dolore al collo e alla scapola, che si estende lungo la superficie esterna dell'avambraccio alle dita II e III, debolezza e atrofia del muscolo tricipite brachiale, diminuzione del riflesso dal suo tendine;
  • radice C8 - il dolore dal collo si diffonde lungo il bordo interno dell'avambraccio fino al quinto dito della mano, diminuzione del riflesso carporadiale.

Sindromi riflesse cervicali. Clinicamente si manifesta con lombalgia o dolore cronico nella zona del collo con irradiazione alla parte posteriore della testa e al cingolo scapolare. Alla palpazione si rileva dolore nell'area delle faccette articolari sul lato interessato. I disturbi della sensibilità, di regola, non si verificano.

Va notato che la causa del dolore al collo, al cingolo scapolare e alla scapola può essere una combinazione di diversi fattori, ad esempio la sindrome del dolore riflesso dovuta all'osteocondrosi spinale in combinazione con microtraumi dei tessuti delle articolazioni, dei tendini e altri strutture del sistema muscolo-scheletrico.

Pertanto, con la periartrosi gleno-omerale, molti ricercatori notano in tali pazienti danni ai dischi C5-C6, nonché lesioni all'articolazione della spalla, o infarto miocardico o altre malattie che svolgono il ruolo di fattori scatenanti. Clinicamente, con la periartrite gleno-omerale, si notano dolore nei tessuti periarticolari dell'articolazione della spalla e limitazione dei movimenti in essa contenuti.

Sono possibili solo movimenti pendolari della spalla sul piano sagittale (sindrome della spalla congelata). I muscoli adduttori della spalla e i tessuti periarticolari sono dolorosi alla palpazione, soprattutto nell'area del processo coracoideo e nella zona subacromiale. I disturbi “sensoriali” non sono determinati, i riflessi tendinei sono preservati, a volte alquanto animati.

Le sindromi cervicali riflesse comprendono la sindrome del muscolo scaleno anteriore, che collega i processi trasversali delle vertebre cervicali medie e inferiori con la prima costola. Quando questo muscolo è coinvolto nel processo, il dolore si manifesta lungo la superficie esterna anteriore del collo, irradiandosi lungo il bordo ulnare dell'avambraccio e della mano.

Quando si palpa il muscolo scaleno anteriore (a livello del centro del muscolo sternocleidomastoideo, leggermente lateralmente), viene determinata la sua tensione e, in presenza di punti trigger muscolari, vengono riprodotte le zone di distribuzione del dolore: spalla, torace, scapola, mano.

Le complicanze neurologiche vertebrogene nella colonna vertebrale toracica con osteocondrosi sono rare, poiché la struttura ossea del torace limita lo spostamento e la compressione. Il dolore nella regione toracica si verifica più spesso nelle malattie infiammatorie (comprese quelle specifiche) e infiammatorie-degenerative (spondilite anchilosante, spondilite, ecc.).

Nella pratica medica, il primo posto in termini di trattamento è occupato dalle lesioni della colonna lombare e lombosacrale.

Sindromi da compressione lombare. Le sindromi da compressione lombare superiore sono relativamente rare. La compressione della radice LII (disco LI-LII) si manifesta con dolore e perdita di sensibilità lungo le superfici interne e anteriori della coscia e con diminuzione dei riflessi del ginocchio.

La compressione della radice LIV (disco LII-LIV) si manifesta con dolore lungo la superficie interna anteriore della coscia, diminuzione della forza, seguita da atrofia del muscolo quadricipite femorale e perdita del riflesso del ginocchio. La compressione della radice LV (disco LIV-LV) è una localizzazione comune.

Si manifesta come dolore alla parte bassa della schiena con irradiazione lungo la superficie esterna della coscia, la superficie anteriore della gamba, la superficie interna del piede e l'alluce. Si notano ipotonia e atrofia del muscolo tibiale e diminuzione della forza dei flessori dorsali del pollice.

La compressione della radice SI (disco LV-SI) è la sede più comune. Si manifesta come dolore al gluteo, che si irradia lungo il bordo esterno della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede. La forza del muscolo tricipite surale diminuisce, la sensibilità nelle aree di irradiazione del dolore è compromessa e il riflesso di Achille svanisce.

Sindromi riflesse lombari. Lombalgia: dolore acuto nella parte bassa della schiena (lombalgia). Si sviluppa dopo l'attività fisica. Si manifesta con dolore acuto nella regione lombare. La postura antalgica e la tensione dei muscoli lombari sono determinate oggettivamente. I sintomi neurologici di perdita della funzione delle radici o dei nervi della regione lombosacrale, di regola, non vengono rilevati.

La lombalgia è una lombalgia cronica. Si manifesta come un dolore sordo e doloroso nella parte bassa della schiena. La palpazione determina il dolore dei processi spinosi, dei legamenti interspinosi e delle faccette articolari (a una distanza di 2-2,5 cm dalla linea mediana) nella regione lombare, in cui i movimenti sono limitati. I disturbi sensoriali non sono definiti.

Sindrome del piriforme. Il muscolo piriforme inizia sul bordo anteriore del sacro superiore e si attacca alla superficie interna del grande trocantere del femore. La sua funzione principale è il rapimento dell'anca. Il nervo sciatico passa tra il muscolo piriforme e il legamento sacrospinoso.

Pertanto, quando il muscolo piriforme è teso, è possibile la compressione del nervo, che in alcuni casi si verifica con l'osteocondrosi lombare. Il quadro clinico della sindrome del muscolo piriforme è caratterizzato da un dolore acuto nella regione sottoglutea che si irradia lungo la superficie posteriore dell'arto inferiore.

L'adduzione dell'anca provoca dolore (test del cofano), il riflesso di Achille è ridotto. La sindrome del dolore è accompagnata da disturbi autonomici e vasomotori regionali, la cui gravità dipende dalla posizione del corpo: il dolore e i disturbi autonomici diminuiscono in posizione supina e si intensificano quando si cammina.

Sintomi

Il periodo di esacerbazione durerà 2-3 settimane. Allo stesso tempo, il dolore aumenta gradualmente. Un lieve dolore appare nella parte interessata della colonna vertebrale. Di norma, il dolore si manifesta in modo particolarmente attivo quando si respira profondamente e ci si piega in avanti, all'indietro o di lato.

I sintomi specifici della dorsalgia dipenderanno direttamente dalla malattia e dal suo stadio. Ad esempio, nel caso di un'ernia intervertebrale, il dolore all'inizio può essere piuttosto acuto, ma nella fase finale difficilmente si avverte. Ciò sarà associato all'atrofia del nervo schiacciato.

Quando viene diagnosticata la dorsalgia, i sintomi possono essere così diversi che la gravità della malattia non è sempre correlata all’intensità del dolore. C'è un'opinione diffusa, ma completamente errata, secondo cui se non fa troppo male, non succede nulla di male.

Il prezzo da pagare per un simile errore potrebbe essere la disabilità, la necessità di un intervento chirurgico urgente e l’incapacità di vivere una vita piena. Se ti fa male la schiena, dovresti andare urgentemente dal medico e farti visitare.

La natura del dolore durante la dorsalgia può essere molto diversa. Il dolore può essere tirante, bruciante, doloroso, tagliente e può irradiarsi alla gamba, al braccio, al gluteo o alla scapola. La localizzazione del dolore non è meno varia. Possono comparire sotto, sopra, al centro, a destra, a sinistra, tra le scapole. Ma, nonostante tale diversità, tutti i dolori possono essere suddivisi in improvvisi e cronici.

Dolore improvviso

Un dolore acuto e improvviso, simile a una lombalgia, si chiama dorsago. La causa del dolore nella zona del torace sarà molto spesso l'osteocondrosi toracica. A volte il dolore è così forte che la persona ha difficoltà a respirare o si blocca in una posizione forzata. Una lombalgia nella regione lombare è chiamata lombalgia.

La causa più probabile di tale dolore è l'osteocondrosi lombare. Se contatti immediatamente uno specialista, sarà abbastanza facile alleviare il dolore improvviso. Se i problemi non sono grandi, sarà sufficiente una o più sedute di massaggio per far scomparire il dolore. A volte vengono utilizzate anche l’agopuntura e la terapia manuale per alleviare rapidamente il dolore.

Dolore cronico

Il dolore cronico non appare immediatamente. Di solito si sviluppano gradualmente. Inizialmente il dolore si manifesta brevemente durante l'inspirazione, l'espirazione e il piegamento. A poco a poco diventano ospiti sempre più frequenti. La causa della dorsalgia cronica sono i cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali. Una possibile causa è anche l'infiammazione delle articolazioni intervertebrali. Questa malattia è chiamata spondilite anchilosante. Oltre a questi motivi ce ne sono una dozzina altri.

Il dolore cronico viene eliminato in modo eccellente con vari metodi di riflessologia e fisioterapia. Naturalmente ci vorrà pazienza per completare un ciclo completo di trattamento, ma con procedure regolari è possibile ottenere un potente effetto terapeutico, aumentare l'afflusso di sangue e accelerare i processi metabolici nell'area dei dischi intervertebrali, delle articolazioni, delle vertebre e muscoli che circondano la colonna vertebrale.

Con sufficiente perseveranza non solo puoi fermare i processi degenerativi, ma anche invertirli. Con un approccio competente al trattamento, i dischi intervertebrali possono riprendersi completamente e il dolore può scomparire completamente.

Diagnosi della sindrome

Le cause che possono causare dolore alla schiena e alla colonna vertebrale sono molto diverse, per cui è impossibile formulare una diagnosi specifica basandosi solo sui sintomi del dolore.

Per effettuare la diagnosi più efficace e identificare i processi che si verificano nella colonna vertebrale, è necessario utilizzare metodi di imaging innovativi, come la risonanza magnetica o la tomografia, nonché le radiografie convenzionali in diverse proiezioni.

L'uso della risonanza magnetica è giustificato dal fatto che l'imaging a raggi X non è in grado di rilevare la presenza di tumori maligni e di altro tipo e mioplasia, che vengono rilevati mediante risonanza magnetica o ultrasuoni.

Per identificare e curare la malattia in una clinica, è necessario contattare un neurologo, ma quando si contattano istituzioni specializzate più specializzate, è meglio sottoporsi alla diagnosi e al trattamento da un vertebrologo. Una diagnosi corretta e tempestiva è un buon prerequisito per un trattamento efficace della malattia.

Trattamento della dorsalgia

Il trattamento della dorsalgia di qualsiasi sede e origine può essere suddiviso in conservativo e chirurgico. In caso di riacutizzazione della dorsalgia, in caso di forte dolore, si consiglia il riposo a letto.

Per accelerare il processo di guarigione e il suo massimo effetto, il letto dovrebbe avere un materasso e un cuscino ortopedici, il paziente dovrebbe essere comodo e confortevole. È necessario ricevere una serie di farmaci:

  1. FANS. Sono fondamentali nel trattamento della dorsalgia. Vengono prescritti sia sotto forma di compresse o capsule (per il dolore da lieve a moderato) che per iniezione (per il dolore intenso). Si consiglia l'abbinamento con prodotti locali dello stesso gruppo (crema, gel, unguento). Rappresentanti: Diclofenac, Nimid, Analgin, Indometacina, Baralgin, Pentalgin, ecc. La frequenza della somministrazione orale è 1-4 volte al giorno, le iniezioni sono 1-2 volte al giorno.
  2. Rilassanti muscolari. Rilassa i muscoli della schiena e le fibre muscolari lisce delle pareti dei vasi sanguigni, riduce il dolore, ripristina la postura e la mobilità della colonna vertebrale. Rappresentanti: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen, ecc. Frequenza di somministrazione - 1-2 volte al giorno.
  3. Condroprotettori. Accelerare il ripristino del tessuto cartilagineo interessato e prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia. Il corso del trattamento con questi farmaci è lungo, almeno diversi mesi. Rappresentanti: Mucosat, Condroitin solfato, Artron Complex, Artthra, ecc.
  4. Angioprotettori. Ripristinano la pervietà dei vasi sanguigni, normalizzano e accelerano lo scambio di gas e il metabolismo tra sangue e tessuti, migliorano le condizioni delle pareti vascolari e riducono il gonfiore dei tessuti. Rappresentanti: pentossifillina, Detralex, Troxevasin, Ascorutina, ecc.
  5. Stimolanti biologici. Stimolare e accelerare i processi metabolici e i meccanismi naturali di lotta contro la malattia, aumentare la velocità di ripristino dei tessuti, ripristinare il flusso sanguigno e la conduzione degli impulsi nervosi. Rappresentanti: Aloe, Plazmol, FiBS, ecc.
  6. Vitamine. Accelerano il metabolismo, l'afflusso di sangue ai tessuti, la conduzione nervosa, migliorano i processi di ripristino dei tessuti e riducono lo sviluppo della malattia. Rappresentanti: Milgamma, vitamine del gruppo B (B1, B2, B6 e B12).
  7. Agenti metabolici. Accelerano i processi metabolici, ripristinano il flusso sanguigno e lo scambio di gas nei tessuti e attivano meccanismi naturali per combattere la malattia. Rappresentanti: Mildronate, Trimetazidina, ecc.
  8. Glucocorticosteroidi. Sono utilizzati in casi di manifestazioni cliniche pronunciate, quando altri mezzi non hanno l'effetto richiesto. Migliorano gli effetti dei farmaci, in particolare dei FANS, riducono la gravità del dolore, riducono il gonfiore e ripristinano i processi fisiologici. Questi sono Prednisolone, Prednisone, Desametasone, ecc.

Dopo che le manifestazioni acute della dorsalgia si sono attenuate, quando la sindrome del dolore è meno pronunciata, si consiglia la fisioterapia:

  • Agopuntura;
  • Trazione della colonna vertebrale;
  • Laserterapia;
  • Magnetoterapia;
  • Osteopatia;
  • Elettroforesi;
  • Massaggio;
  • Apiterapia;
  • Fangoterapia;
  • Nuoto;
  • Terapia manuale.

Il trattamento chirurgico della dorsalgia non viene praticamente utilizzato. L'eccezione è rappresentata dai casi in cui il trattamento conservativo non è efficace o si sviluppano gravi complicanze.

Complicazioni

Con un lungo decorso di dorsalgia e l'assenza di un trattamento tempestivo e corretto, si sviluppano complicanze della malattia di base:

  1. Dolore che non può essere trattato;
  2. Accidente cerebrovascolare (incluso ictus);
  3. Paresi o paralisi delle braccia, delle gambe e dell'intero corpo;
  4. Disfunzione degli organi pelvici (disturbo della minzione, defecazione, disfunzione sessuale).

Azioni preventive

Non esistono metodi specializzati di prevenzione. Tenendo conto del numero di precondizioni che possono causare dolore alla colonna vertebrale, è possibile fornire solo raccomandazioni molto generali e congiunte per la prevenzione delle condizioni dolorose e delle lesioni della colonna vertebrale.

La cosa principale che può avere un effetto positivo è un atteggiamento attento verso se stessi, l'uso di carichi normali e proporzionali. Lezioni di ginnastica, esercizi al mattino.

Una dieta equilibrata e una consultazione tempestiva con i medici sono la chiave per garantire che la dorsalgia non si manifesti mai. Allo stesso tempo, è molto importante prevenire le manifestazioni ricorrenti di malattie che si stanno già verificando. Per fare ciò, è necessario attenersi alle raccomandazioni fornite dal medico.

Come si è scoperto, la dorsalgia è una manifestazione cumulativa di dolore, causata da vari motivi e che può essere trattata efficacemente con vari metodi.

La cosa principale che tutti coloro che hanno letto questo articolo devono ricordare è che il corpo è una creazione molto “intelligente” che risponde sempre con dolore a vari malfunzionamenti nel funzionamento degli organi o sistemi interni.

Pertanto, se si presentano segnali, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un esame; l'ottima salute incoraggia anche visite periodiche indipendenti in clinica per esami medici.

È difficile distinguerlo da altre malattie a causa della somiglianza dei sintomi associati con altre malattie della colonna vertebrale e degli organi interni.

Caratteristiche della dorsalgia e sue tipologie

A seconda della causa della sua comparsa, la dorsalgia è divisa in:

  • vertebrogenico– si verifica a causa di alterazioni patologiche nei componenti della colonna vertebrale, che sono accompagnati da un processo infiammatorio, sono una conseguenza di traumi alla colonna vertebrale, o sono di natura neoplastica (tumori maligni);
  • non vertebrogenico– si verifica in un contesto di stiramenti muscolari, stress prolungato e altri fattori psicogeni, a causa di spasmi muscolari e tensione prolungata nei muscoli della schiena.

In base alla posizione delle sensazioni dolorose, vengono determinati i seguenti tipi di sindrome del dolore::

  • cervicalgia– dolore al rachide cervicale;
  • toracalgia– dolore alla colonna vertebrale toracica;
  • lombalgia– dolore alla colonna lombare.

La dorsalgia può essere combinata e colpire contemporaneamente due o tre parti della colonna vertebrale.

Gruppi a rischio

Le seguenti categorie di persone possono essere suscettibili alla dorsalgia::

  • coloro che conducono uno stile di vita sedentario (ad esempio impiegati, autisti);
  • avere un corsetto muscolare sottosviluppato della schiena;
  • coloro che hanno subito lesioni alla colonna vertebrale;
  • avere tumori maligni della colonna vertebrale;
  • chi soffre di spondilosi;
  • chi soffre di scoliosi;
  • avere uno spostamento delle vertebre dalla loro posizione anatomicamente corretta;
  • esposto a malattie infettive;
  • avere malattie degli organi interni;
  • chi soffre di osteoporosi;
  • sono in sovrappeso;
  • quelli esposti all'ipotermia dei muscoli della schiena (miosite);
  • persone con malattie congenite del sistema muscolo-scheletrico.

Un esame neurologico consente di determinare la sicurezza di tutti i riflessi fisiologici e identificare la presenza di reazioni patologiche.

Dopo aver raccolto un'anamnesi e un esame neurologico, il medico indirizza il paziente a un ulteriore esame, che aiuterà a stabilire una diagnosi accurata e senza i cui risultati è impossibile prescrivere il trattamento corretto.

I metodi per diagnosticare la dorsalgia includono:

  1. raggi X– eseguito in due proiezioni: anteriore e laterale. Questo metodo permette di identificare fratture da compressione (possono essere causate da osteoporosi, ecc.), spostamenti vertebrali e altre deformità della colonna vertebrale. Questo metodo di ricerca consente inoltre agli specialisti di valutare le condizioni del canale spinale del paziente.
  2. Mielografia– Radiografia con mezzo di contrasto. La mielografia consente di determinare le condizioni del midollo spinale.
  3. Tomografia computerizzata (CT)– consente di ottenere immagini strato per strato, con l’aiuto delle quali è possibile determinare con maggiore precisione la posizione della malattia o della lesione, la presenza o l’assenza di danni al midollo spinale.
  4. Risonanza magnetica (MRI)– questo metodo di ricerca è il più accurato ed efficace di tutti quelli sopra indicati. Permette di identificare tutti i tipi di lesioni alla colonna vertebrale, al midollo spinale, ai nervi spinali e ai vasi sanguigni.
  5. Colpetto spinale– viene raccolto il liquido cerebrospinale se si sospetta che il paziente abbia tumori benigni o maligni alla colonna vertebrale. Questo metodo consente di scoprire le emorragie nel midollo spinale e identificare la presenza di processi purulenti o infiammatori.

Trattamento della dorsalgia e prognosi per il recupero

Lo sapevi...

Fatto successivo

Se un paziente soffre di mal di schiena acuto, il trattamento della dorsalgia deve essere completo. Quindi al paziente viene prescritta una terapia farmacologica e si consiglia di visitare una sala di fisioterapia e una sala di terapia fisica. In alcuni casi, può rendersi necessario un intervento chirurgico.

La terapia farmacologica per la dorsalgia prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) Svolgono un ruolo vitale quando il paziente ha un forte dolore. Per il dolore grave, vengono prescritti come iniezioni intramuscolari. Per il dolore lieve o moderato possono essere utilizzati sotto forma di compresse o capsule. Per una maggiore efficacia, gel e unguenti possono essere utilizzati contemporaneamente ai farmaci di questo gruppo sotto forma di compresse o sotto forma di iniezione.
  • Indometacina
  • Analgin
  • Nimide
  • Ibuprofene
Rilassanti muscolari Prescritto per rilassare i muscoli della schiena e le fibre muscolari lisce dei vasi sanguigni. I farmaci di questo gruppo aiutano a liberarsi dal dolore (a volte non completamente), consentendo di ripristinare la mobilità della colonna vertebrale, l'andatura e la postura normali.
  • Mydocalm
  • Sirdalud
  • Tizalud
Condroprotettori Aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato, ma il trattamento con questi farmaci deve essere effettuato per diversi mesi.
  • Condroitin solfato
  • Mucosat
Glucocorticosteroidi Sono utilizzati per potenziare l'effetto dei farmaci di altri gruppi (in particolare i FANS). Aiuta a liberarsi dal dolore e dal gonfiore dei tessuti molli. I glucocorticosteroidi aiutano a ripristinare i processi fisiologici nel corpo.
  • Prednisolone
  • Desametosone
Angioprotettori Prescritto per migliorare il metabolismo tra sangue e tessuti corporei, migliorare la pervietà dei vasi sanguigni. Ti permette di eliminare il gonfiore dei tessuti molli.
  • Troxevasin
  • Detralex
  • Askorutin
Biostimolanti Sono prescritti per stimolare i processi metabolici nel corpo, migliorare la circolazione sanguigna e trasmettere gli impulsi nervosi. Aiuta ad accelerare il ripristino dei tessuti corporei. Rafforzare la resistenza del corpo alle malattie.
  • Plazmol
Vitamine I complessi vitaminici aiutano a rafforzare il corpo, rallentano la progressione della malattia, accelerano lo scambio tra sangue e tessuti corporei e stimolano il ripristino dei tessuti danneggiati. Per la dorsalgia sono necessari i complessi vitaminici del gruppo B (B1, B2, B6, B12).
  • Milgamma

Attenzione! Non è raccomandato l’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per trattamenti di durata superiore a 5-7 giorni. I farmaci di questo gruppo possono causare complicazioni, in particolare malattie del tratto gastrointestinale.

La fisioterapia per la dorsalgia prevede l'uso dei seguenti metodi di trattamento:

  • apiterapia (uso del veleno d'api e dei prodotti delle api nel trattamento);
  • agopuntura;
  • magnetoterapia;
  • terapia manuale;
  • elettroforesi.

Viene utilizzato anche per il trattamento della dorsalgia terapia manuale. Ma il massaggio dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista qualificato.

Durante il massaggio, il chiropratico agisce sugli strati sottocutanei profondi, migliorando la circolazione sanguigna nel corsetto muscolare della schiena e riportando al loro posto gli elementi spostati della colonna vertebrale.

La terapia fisica è efficace anche per il trattamento della dorsalgia. Una serie di esercizi viene selezionata da un istruttore di fisioterapia individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della causa del mal di schiena.

L'intervento chirurgico è usato estremamente raramente– nei casi in cui la terapia complessa non dà un risultato positivo. In alcuni casi viene utilizzata la vertebroplastica, un metodo chirurgico delicato che consente di rafforzare per via percutanea gli elementi della colonna vertebrale, utilizzando attrezzature speciali e cemento medico.

A casa, per trattare la dorsalgia è possibile utilizzare solo la terapia fisica. Altri metodi sono impacchi freddi o caldi, bendaggi, riscaldamento, tinture, ecc. può solo peggiorare la tua salute se non viene stabilita la causa esatta del dolore.

Nel 90% dei casi la dorsalgia e la malattia sottostante che ha causato la sindrome dolorosa vengono trattate con successo. Nel 5% dei casi il mal di schiena può essere accompagnato da complicazioni e il trattamento può durare circa 3 mesi. Solo nel 2% dei casi può essere necessario un intervento chirurgico per trattare la dorsalgia.

Video: "Esercizi per la colonna vertebrale per l'osteocondrosi"

Conclusione

Dorsalgia– non una malattia, ma una sindrome dolorosa che si è verificata sullo sfondo di alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico. Per il suo trattamento viene utilizzata solo una tecnica completa.

Se la causa del dolore non viene trattata tempestivamente, ciò può portare a gravi conseguenze:

  • a ridotta circolazione sanguigna nel midollo spinale e nel cervello;
  • alla paralisi parziale o completa del corpo;
  • alla ridotta mobilità della schiena;
  • ad un calo significativo delle prestazioni;
  • all'interruzione del funzionamento degli organi pelvici.

Per evitare il verificarsi di dorsalgia, si raccomanda di aderire alle seguenti misure preventive:

  • rafforzare i muscoli della schiena con esercizi;
  • allungare la schiena di tanto in tanto durante il lavoro sedentario prolungato;
  • controllare il peso dei pesi sollevati e distribuire uniformemente il carico su entrambi gli arti superiori;

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, decima revisione (ICD - 10), la dorsalgia (M54) comprende un ampio gruppo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi, nonché i loro segni sintomatici. Ad eccezione della dorsalgia psicogena, che è inclusa nella categoria dei disturbi somatoformi, questa classe comprende:

  • Radicolopatia.
  • Cervicalgia.
  • Dolore alla colonna vertebrale toracica.
  • (piccolo della schiena).
  • Nevralgia delle vertebre cervicali.

Diamo un'occhiata ai principali segni, sintomi e metodi di trattamento della dorsalgia.

La dorsalgia è una sindrome dolorosa della colonna vertebrale, espressa in vari gradi di intensità, indipendentemente dall’età, dal sesso e dallo stato sociale della persona. Sebbene non sia una patologia separata, la sindrome del dolore si verifica sullo sfondo di malattie concomitanti che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico o le singole articolazioni dei tessuti. Il bersaglio doloroso delle lesioni dorsalgiche può includere qualsiasi segmento muscoloscheletrico e articolare della colonna vertebrale che forma la porzione cervicale, toracica o lombosacrale della struttura scheletrica.

Di conseguenza, il riflesso del dolore risultante è diviso in due tipi:

  • dorsalgia vertebrogenica;

Il dolore di tipo non vertebrogenico (miofasciale) si verifica in un contesto di distorsione, stiramento, condizione spasmodica o indurimento dei legamenti articolari e/o dei muscoli. Inoltre, non si possono escludere fattori provocatori di natura psicogena.

La dorsalgia vertebrogenica è una condizione patologica dei segmenti vertebrali di natura traumatica, degenerativo-distrofica, infiammatoria o neoplastica.

Qualsiasi manifestazione di dorsalgia richiede un esame dettagliato per identificare una relazione di causa-effetto. Di norma, con una diagnosi tempestiva e un intervento medico appropriato, i sintomi del dolore vengono eliminati con successo con la terapia conservativa. Un problema clinico per gli operatori sanitari è la dorsalgia cronica, quando la condizione del sistema articolare e muscolo-scheletrico del paziente è estremamente avanzata. Questo tipo di dorsalgia può essere osservato negli anziani o nei pazienti le cui attività professionali comportano un lavoro fisico pesante.

I principali fattori di causa-effetto che portano allo sviluppo della patologia sintomatica:

  • ipotermia dei tessuti articolari e muscolari;
  • postura di lavoro “sbagliata”;
  • tensione muscolare nella schiena, nel collo o nella parte bassa della schiena;
  • sovraccarico fisico con sollevamenti frequenti;
  • condizioni traumatiche delle articolazioni;
  • processi infiammatori nei segmenti periarticolari, compresi quelli infettivi;
  • abuso di alcool;
  • Prendere droghe;
  • disturbi mentali o nervosi, ecc.

Inoltre, esistono numerosi segni sintomatici vertebrogenici, ad esempio spondiloartrosi, ernia del disco, osteocondrosi, spondilosi e così via.

Sintomi, dolore e sensazioni

I segni dolorosi e i sintomi clinici della dorsalgia dipendono dalla posizione dell'area interessata.

Regione cervicale

Pertanto, la dorsalgia della colonna cervicale è, di regola, una conseguenza di un'esacerbazione acuta, caratterizzata dai seguenti segni e condizioni dolorosi:

  • Dolore alla colonna cervicale, accompagnato da difficoltà a piegare e girare la testa.
  • Dolore acuto, sordo o doloroso che si irradia alla spalla e/o all'avambraccio.
  • I sintomi del dolore si notano nella zona ascellare.
  • La pressione intracranica aumenta.

Inoltre, con la dorsalgia vertebrogenica del rachide cervicale, i pazienti lamentano un mal di testa costante nella parte occipitale e/o temporale del cranio. Nella pratica neurologica, tali sintomi dolorosi sono definiti come.

Regione toracica

Le sensazioni dolorose nella colonna vertebrale toracica, i cui sintomi sono espressi in dolore acuto, penetrante, bruciante o doloroso, che è parossistico e si manifesta spontaneamente, sono definite come dorsalgia della colonna vertebrale toracica o toracalgia. Il trattamento terapeutico di questo tipo di nevralgia intercostale è mirato a ridurre la compressione e l'irritazione delle terminazioni nervose intercostali. Altri sintomi della toracalgia toracica includono:

  • dolore durante la respirazione;
  • formicolio al petto;
  • tic muscolare (spasmi);
  • aumento della sudorazione;
  • la pelle assume una tinta rossastro-pallida.

Quando viene diagnosticata la dorsalgia toracica, il paziente avverte un forte aumento del dolore quando tossisce, starnutisce o cambia posizione del corpo.

Attenzione! Devi sapere che la dorsalgia del torace viene molto spesso scambiata per un sintomo doloroso nella clinica delle malattie cardiovascolari.

Pertanto, la diagnostica di laboratorio differenziata nel determinare la nevralgia intercostale è un prerequisito affinché il trattamento della malattia non vada sulla strada sbagliata.

Lombare

La nevralgia lombosacrale vertebrogenica, caratterizzata da malattie traumatiche della colonna vertebrale, viene diagnosticata in 50 casi ogni 100mila abitanti della Federazione Russa e dei paesi della CSI. Tuttavia, la condizione neurologica più comune è la lombalgia, o ernia intervertebrale del sistema muscolo-scheletrico, che è la malattia più comune della colonna lombare. Nella maggior parte dei casi, la localizzazione del dolore è determinata a livello dell'articolazione (L5-S1) della zona lombosacrale. I pazienti delle cliniche neurologiche includono persone di varie professioni e categorie di età. Tuttavia, molto spesso i sintomi del dolore si verificano negli anziani e negli anziani, sfortunatamente sono loro che hanno più familiarità con ciò che è: la dorsalgia. I sintomi clinici di una malattia neurologica sono i seguenti:

  • nella zona di proiezione del disco interessato il dolore si intensifica con l'esercizio;
  • l'innervazione delle radici nervose provoca intorpidimento o formicolio;
  • i sintomi del dolore irradiato si verificano nella zona dei glutei, nella parte posteriore della coscia e nella parte inferiore della gamba;
  • la sensibilità degli arti inferiori si indebolisce;
  • il processo di defecazione e minzione viene interrotto.

Inoltre, in una persona anziana con una lesione nevrotica, si osserva un aumento della pressione sanguigna.

Una nota! Qualsiasi condizione di disagio in una clinica neurologica dovrebbe allertare una persona e gli operatori sanitari dovrebbero fornire farmaci appropriati e/o trattamenti preventivi.

Diagnosi clinica e trattamento e misure preventive

La diagnosi primaria deve essere effettuata in centri o dipartimenti neurologici specializzati. Dopo aver raccolto un'anamnesi, un colloquio dettagliato con il paziente e un esame fisico generale, il neurologo consulente prescriverà ulteriori esami di laboratorio e strumentali. Un'analisi biochimica qualitativa delle urine e del sangue determinerà la presenza di malattie croniche concomitanti degli organi sistemici del paziente.

È possibile prescrivere un adeguato trattamento farmacologico con farmaci farmacologici solo dopo uno studio strumentale. Metodi diagnostici informativi:

  1. Radiografia per determinare patologie anormali nell'area intervertebrale.
  2. La distruzione degenerativa, le zone distrofiche e la densità del muscolo osseo sono determinate mediante elettromiografia e.
  3. L'eccessivo accumulo di lesioni e la localizzazione generale della patologia vengono determinati mediante osteoscintigrafia con radioisotopi.

Un esame più dettagliato è impensabile senza la risonanza magnetica. L'intera base informativa e diagnostica aiuterà a fornire al paziente un trattamento terapeutico di alta qualità. Inoltre, si consiglia di coinvolgere, ad esempio, altri specialisti specializzati.

Devi sapere che nella stragrande maggioranza dei casi i sintomi neurologici vengono eliminati trattando la malattia sistemica sottostante. Il trattamento terapeutico conservativo prevede l'uso di iniezioni, farmaci per via orale e unguenti riscaldanti.

I miorilassanti farmacologici non sono meno efficaci nel rilassare il sistema muscolare. Tra le misure preventive, il medico curante raccomanda un corso di massaggio terapeutico, terapia fisica e procedure fisioterapeutiche. Se necessario, al paziente viene consigliato un trattamento radicale attraverso la correzione neurochirurgica.

Dopo la dimissione da un ospedale medico, le seguenti misure terapeutiche preventive contribuiranno a ridurre il rischio di ri-sviluppo della sindrome neurologica:

  • Prevenire la possibilità di lesioni ai segmenti osteoarticolari della colonna vertebrale.
  • Evitare un'attività fisica eccessiva.
  • Evitare l'ipotermia.
  • Controlla il tuo peso seguendo le linee guida dietetiche.
  • Chiedere tempestivamente l'aiuto dei medici e sottoporsi a un esame preventivo ogni sei mesi.

La stessa condizione nevralgica non rappresenta un pericolo per l'uomo. Tuttavia, la fonte primaria di patologia clinica può provocare complicazioni. Di particolare pericolo è la nevralgia di tipo vertebrogenico, che in futuro può limitare funzionalmente il sistema muscolo-scheletrico di una persona e possibilmente portare alla disabilità.

Prenditi cura di te e sii sano!

Se un paziente avverte frequenti mal di testa accompagnati da dolore al collo, nonché attacchi di vertigini e nausea, intorpidimento degli arti superiori e debolezza muscolare, è possibile che abbia sviluppato cervicocranialgia. La causa di questa sindrome è quasi sempre un processo degenerativo localizzato nella cartilagine (dischi intervertebrali), localizzato tra le vertebre nella regione cervicale, chiamato osteocondrosi.

In sostanza, la cervicocranialgia è un mal di testa che esiste in combinazione con sensazioni spiacevoli al collo. La cranialgia è un mal di testa, può differire in modo significativo nelle sue caratteristiche: può essere unilaterale o generalizzata (diffusa), può premere o scoppiare, accompagnato da una sensazione di bruciore, crampi. Il dolore nella zona del collo può manifestarsi come sensazioni di natura lancinante (cervicalgia) o dolorante (cervicalgia). Di norma, si verifica dopo uno sforzo fisico o come risultato dell'ipotermia. C'è un aumento del disagio quando si tossisce o si inclina la testa.

Quando si effettua una diagnosi, si presta maggiore attenzione alle caratteristiche del mal di testa, poiché il disagio che si manifesta al collo è molto simile in varie malattie in base all'origine della malattia.

Perché e come si sviluppa la malattia

Se un paziente sviluppa cervicocranialgia vertebrogenica, la causa della malattia è più spesso associata all'osteocondrosi (99% dei casi) e solo l'1% sono lesioni e altre malattie del rachide cervicale. Ma per scegliere un ulteriore trattamento non basta una ragione: è necessario tenere conto anche del meccanismo del mal di testa. Sensazioni spiacevoli possono svilupparsi a causa della compressione dei vasi arteriosi (la cosiddetta sindrome dell'arteria vertebrale), della sindrome ipertensiva (difficile deflusso del sangue venoso) o del pizzicamento del nervo vertebrale e occipitale (sindrome radicolare). A seconda della patogenesi della cranialgia, si distinguono tre tipi di sindrome cervicocranialgica vertebrogenica, che differiscono leggermente nei sintomi.

Come si manifesta la malattia?

Nel caso in cui un paziente sviluppi cervicocranialgia, i sintomi della malattia dipendono generalmente dal meccanismo di sviluppo del mal di testa.

  1. La sindrome dell'arteria vertebrale è quasi sempre la causa dello sviluppo di sintomi cerebrali, cioè il paziente soffre di vertigini, "macchie" lampeggianti, tinnito, squilibrio e nausea. Questi sintomi sono causati da un'insufficiente circolazione sanguigna nei vasi che riforniscono le strutture del tronco encefalico e del cervelletto (insufficienza vertebrobasilare).
  2. Di norma, in questo caso, la cranialgia è bilaterale, localizzata nella zona della parte posteriore della testa, delle tempie e della corona. Il mal di testa brucia, pulsa.
  3. La cervicocranialgia vertebrogenica in forma cronica si verifica nella sindrome ipertensiva. Ha anche localizzazione bilaterale ed è caratterizzata da sintomi cerebrali. L'unica differenza tra questa forma è che il mal di testa è pressante o scoppiante.
  4. La sindrome cervicocranialgia vertebrogenica, accompagnata da intrappolamento del tronco di uno o più nervi occipitali o vertebrali, è caratterizzata da cefalea unilaterale. Con questa forma, nausea e vertigini sono generalmente assenti.

Pertanto, per fare una diagnosi corretta, è necessario ascoltarsi, prestare attenzione ai sintomi che si presentano e alla loro natura. Naturalmente, le tue ipotesi non saranno sufficienti per il medico, ma non dovresti tacere su alcuna manifestazione. La risonanza magnetica, la radiografia e l'ecografia Doppler aiuteranno a confermare la diagnosi.

Trattamento delle cause vertebrogene del mal di testa

Se uno specialista ti ha diagnosticato la cervicocranialgia, il trattamento, prima di tutto, dovrebbe mirare ad eliminare le cause di questa sindrome. In altre parole, la maggior parte delle prescrizioni mediche sarà finalizzata a combattere l’osteocondrosi.

La terapia aggiuntiva includerà l'eliminazione del fattore patogenetico. In caso di sindrome ipertensiva, il corso del trattamento deve includere 0 e farmaci che migliorano il deflusso del sangue venoso. La terapia manuale per questa forma della malattia è controindicata.

Se la sindrome cervicocranialgica è causata dalla compressione dell'arteria, la terapia dovrebbe includere farmaci antinfiammatori, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e aumentano il deflusso del sangue venoso, nonché la riflessologia.

In caso di terminazioni nervose schiacciate, viene effettuato anche un trattamento complesso utilizzando miorilassanti e blocchi paravertebrali. Avrai anche bisogno di un corso di procedure fisioterapeutiche.

L'automedicazione per la chiesacranialgia non porterà il risultato desiderato, poiché l'uso di antidolorifici e farmaci antinfiammatori per eliminare il processo patologico non è sufficiente. Ciò che è importante qui è la terapia complessa, che può essere selezionata solo da un neurologo o vertebrologo altamente qualificato.

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Lomboischialgia vertebrogenica e suo trattamento farmacologico

La lomboischialgia è un attacco di dolore che compare improvvisamente nella parte bassa della schiena e si irradia a una o entrambe le gambe. Di norma, il dolore inizia a spostarsi dal gluteo alla superficie della coscia e allo stesso tempo compaiono i crampi e quindi i muscoli diventano insensibili.

La sciatica è un forte dolore causato dall'irritazione dei nervi spinali o del nervo sciatico. Ciò può verificarsi a causa di danni alla colonna vertebrale o durante un forte stress. Il dolore può essere diverso: crescente, bruciante

  • Cause della lomboischialgia
  • Lomboischalgia e suoi sintomi
  • Tipi di lomboischialgia
  • Diagnostica
  • Lomboischialgia e suo trattamento
    • Trattamento della lomboischialgia acuta
    • Lomboischialgia cronica
    • Trattamento della lomboischialgia a casa
  • Prevenzione

e dolorante.

Cause della lomboischialgia

Il paziente può chiedere aiuto a un medico se, con movimenti imprudenti, il dolore si irradia alle gambe e dura diversi giorni. Ci sono anche molte altre cause di dolore:

Lomboischalgia e suoi sintomi

Se una persona si verificano i seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico:

  • l'abilità motoria inizia a svanire e il dolore lombare si intensifica;
  • qualsiasi cambiamento di posizione provoca dolore;
  • Tutto fa male, dalla parte bassa della schiena alla caviglia;
  • quando pieghi la schiena, si verifica il sollievo;
  • la pelle delle gambe può diventare completamente pallida e la temperatura corporea può cambiare;
  • se stai su una gamba sola, senti un forte dolore lancinante;
  • in alcuni casi, minzione spontanea.

Tutti i precedenti i sintomi indicano che la lomboischialgia sta cominciando a svilupparsi. I sintomi possono intensificarsi soprattutto durante l'attività fisica.

Tipi di lomboischialgia

Le tipologie di lomboischialgia possono essere diverse, tutto dipende dalle cause della malattia:

Lomboischialgia virtebrogenica, che cos'è? Lomboischialgia vertebrogenica appare come risultato di un danno alla colonna vertebrale. La lomboischialgia vertebrogenica è divisa in diversi sottotipi:

Da qui puoi capire la lomboischialgia vertebrogenica, cos'è e quanto è pericolosa questa malattia?.

  1. Lomboischialgia angiopatica– appare durante il danneggiamento dei vasi sanguigni nelle gambe e nella parte bassa della schiena.
  2. Miofascialeè un'infiammazione dei muscoli e della fascia.
  3. Misto– questa forma ha diversi fattori di origine: la lomboischialgia acuta e cronica in questa forma appare come conseguenza di frequenti attacchi dolorosi.

Diagnostica

Quando compare la lomboischialgia Dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un neurologo. Il medico deve effettuare un esame iniziale, valutare la mobilità della colonna vertebrale, del bacino e dell'articolazione del ginocchio e verificare con il paziente se ha malattie infettive o tumorali. Quindi viene eseguita una radiografia della colonna vertebrale nella zona lombare e pelvica, che consentirà di valutare le condizioni delle articolazioni, delle ossa ed escludere anche tutti i tipi di tumori, spondiliti e fratture.

Se il risultato della radiografia fosse è stata rilevata la compressione della colonna vertebrale, viene prescritta una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. Nei casi più gravi viene prescritta un'ecografia degli organi addominali o dei reni. Avrai sicuramente bisogno di fare un esame generale del sangue e delle urine, nonché un esame del sangue biochimico.

Lomboischialgia e suo trattamento

Non dovresti trattare la lomboischialgia da solo, questo dovrebbe essere fatto da un neurologo.

Trattamento della lomboischialgia acuta

Durante la fase acuta della malattia il paziente deve rimanere a letto e richiede un'attenta cura. È necessario scegliere un materasso elastico e il paziente non deve fare movimenti bruschi e deve girarsi con cautela. La fase acuta della malattia dura due settimane e provoca una serie di dolori lancinanti e brucianti. Per alleviare il dolore, al trattamento della lomboischialgia vengono aggiunti analgesici, ma oltre a questi vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei come Novalis e Brufen. Per alleviare la tensione in tutti i muscoli, vengono prescritti sirdalud e mydocalm. Per uso topico, utilizzare un unguento diclak o fastum-gel.

Dopo il dolore acuto sarà alleviato e il paziente sarà in grado di muoversi, vengono prescritti esercizi speciali:

Quando la fase acuta della malattia passa e il dolore acuto alla parte bassa della schiena scompare, inizia il trattamento per la lomboischialgia. Il trattamento è mirato ad eliminare la malattia di base (ernia, osteocondrosi).

Lomboischialgia cronica

Trattamento della lomboischialgia vertebrogenica di forma cronica richiede un approccio individuale. Prima di tutto è necessario rafforzare i muscoli spinali e ridurre lo stress. Tale trattamento viene solitamente effettuato senza farmaci, ma con l'uso della terapia fisica. I pazienti necessitano di esercizi terapeutici, massaggi e terapia manuale. Naturalmente gli esercizi terapeutici vengono eseguiti a casa, ma se possibile è meglio eseguirli sotto la supervisione di un medico in ospedale. Se il paziente è in sovrappeso, il medico prescrive una dieta, poiché l'eccesso di peso grava pesantemente sulla colonna vertebrale.

Se La causa della malattia è la compressione del midollo spinale, grave lesione spinale o ernia, quindi il trattamento farmacologico in questo caso non aiuta e il paziente viene inviato per un intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il disco viene rimosso o viene effettuata un'altra correzione. Successivamente, al paziente viene prescritto un trattamento.

Trattamento della lomboischialgia a casa

Naturalmente, molti pazienti affetti da lomboischialgia vogliono essere curati a casa, ma L’automedicazione può peggiorare la situazione, perché è meglio non scherzare con la colonna vertebrale, altrimenti può portare a gravi conseguenze. Ma puoi usare i rimedi popolari per il trattamento. Le aree malate possono essere pulite con grasso di tasso e si possono preparare impacchi con tintura di germogli di betulla. Inoltre, i cerotti riscaldanti miglioreranno la condizione e i bagni di pino allevieranno il dolore. Puoi anche indossare una cintura fatta di peli di cane sulla parte bassa della schiena e preparare lozioni con il ravanello nero.

Nel complesso, la prognosi per la malattia è favorevole. È importante sopportare la forte fase acuta della lomboischialgia e quindi iniziare immediatamente il trattamento della malattia principale. Una volta eliminata la causa, il dolore si attenuerà per poi scomparire del tutto.

Prevenzione

  • non ritardare il trattamento di varie malattie della colonna vertebrale e dei vasi sanguigni;
  • cerca di non ferire la colonna vertebrale, di non raffreddare eccessivamente il corpo, soprattutto la regione lombare;
  • non lasciarti trasportare dai tacchi alti;
  • Non dovresti sollevare un carico pesante piegandoti; è meglio farlo mentre sei accovacciato. Meglio ancora, non sollevare un carico troppo pesante;
  • Se rimani seduto a lungo, dovresti fare una pausa e allungare la schiena e le gambe. È necessario scegliere una sedia con braccioli e schienale regolabile in modo che il carico sulla schiena non sia troppo forte;
  • se guidi continuamente, dovresti anche fermarti e scendere dall'auto per riscaldarti;
  • Va ricordato che l’alcol e il fumo possono ridurre la resistenza dell’organismo a vari tipi di infezioni;
  • quando si diagnostica la lomboischialgia cronica, è necessario sottoporsi sempre a cure in sanatorio;
  • Controllare costantemente con un neurologo, un ortopedico e un neurologo.

Mal di schiena lombare è un segnale serio, a cui dovresti prestare immediatamente attenzione e consultare un medico. Il trattamento è un processo lungo e non sempre è in grado di portare risultati efficaci, soprattutto se ritardato. E un avvertimento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi di spiacevoli sorprese.

La lombalgia vertebrogenica provoca forti dolori nella regione lombare. Che cos'è, perché inizia, come si manifesta, quali sono i metodi di trattamento: non tutti conoscono le risposte a queste domande. Scopriamolo.

informazioni generali

La lombalgia vertebrale o vertebrogenica è una malattia localizzata nella colonna lombare. La lombalgia vertebrogenica ha un codice secondo l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) 54.5. Questo aiuta a determinare la forma di trattamento generalmente accettata per questa patologia. Numeri aggiuntivi indicano il tipo di malattia, la gravità e altri indicatori necessari.

La lombalgia vertebrogenica si osserva in forma acuta o cronica. Nel primo caso si osserva un dolore acuto inaspettato. In questo caso, molto spesso il focus della malattia è localizzato nei tessuti adiacenti alla colonna vertebrale.

La lombalgia vertebrogenica cronica si verifica quando la colonna vertebrale è deformata. Lo sviluppo della patologia avviene lentamente e quasi impercettibilmente. Nessun sintomo appare fino a un certo stadio di sviluppo della patologia.

Cause della malattia

La lombalgia vertebrogenica inizia a causa del pizzicamento delle terminazioni nervose del midollo spinale. Le principali cause di questa malattia:

  • scoliosi;
  • movimenti obliqui improvvisi;
  • sporgenza (rigonfiamento) del disco vertebrale;
  • spondilosi;
  • giri imprudenti del corpo;
  • osteocondrosi;
  • lesioni della colonna vertebrale nella zona lombosacrale;
  • artrite e/o artrosi della cartilagine intervertebrale e di altri tessuti;
  • osteoporosi;
  • spostamento delle vertebre nella regione lombare;
  • ernia del disco intervertebrale;
  • attività fisica eccessiva;
  • neoplasie vertebrali - tumori;
  • sollevare e trasportare carichi pesanti;
  • inattività fisica;
  • grave ipotermia;
  • grave sovraccarico del sistema nervoso centrale;
  • Distruzione della colonna vertebrale legata all'età.

Con un aumento o una diminuzione del tono muscolare, può iniziare la lombalgia con sindrome muscolo-tonica. L'ipertono dei muscoli estensori provoca una diminuzione del tono dei muscoli flessori.

Una futura mamma può sviluppare lombalgia vertebrogenica nelle ultime fasi della gravidanza. Soprattutto se il frutto è molto grande. Le donne con muscoli della schiena sottosviluppati sono generalmente a rischio.

Come si manifesta la lombalgia vertebrogenica?

Il sintomo principale della lombalgia vertebrale è il dolore lombare acuto e grave. Di norma, appaiono all'improvviso. Al momento del carico eccessivo sulla regione lombare, l'intensità della sindrome del dolore aumenta in modo significativo.

In questo caso il dolore si manifesta anche nella zona dei glutei, degli arti, del bacino e della parete anteriore del peritoneo. La localizzazione specifica dipende dal quadro clinico della malattia.

Altri sintomi della malattia:

  • spasmi e crampi alle gambe;
  • intorpidimento degli arti inferiori;
  • "pelle d'oca";
  • sensazione di freddo nella parte inferiore della gamba e/o del piede;
  • scarsa mobilità nella regione lombare;
  • difficoltà a urinare e/o a defecare;
  • ipertonicità del tessuto muscolare;
  • affaticamento e debolezza alla schiena;
  • irregolarità mestruali (nelle donne);
  • potenza debole (negli uomini).

La lombalgia vertebrogenica deve essere trattata nelle fasi iniziali. Ciò ti consentirà di sbarazzarti rapidamente della malattia e prevenire lo sviluppo di ulteriori patologie.

Altrimenti si può sviluppare lombalgia cronica. Inizia entro sei mesi dalla comparsa del mal di schiena. Questo tipo di malattia provoca patologie più gravi alla colonna vertebrale. La lombalgia cronica dura a lungo. Si manifesta come dolore doloroso, che peggiora con un carico minimo sulla colonna vertebrale. Per il trattamento viene utilizzata l'intera gamma di misure curative.

Per fare una diagnosi di lombalgia vertebrogenica, il medico deve condurre una conversazione anamnestica e un esame generale del paziente. Ulteriori dati per chiarire il quadro clinico aiuteranno a ottenere:

  • palpazione;
  • fluoroscopia;
  • Risonanza magnetica;
  • TAC;
  • esami di laboratorio su urina e sangue;
  • consulenze con specialisti altamente specializzati.

Queste tecniche diagnostiche consentono di determinare lo stato della colonna vertebrale, la posizione relativa delle vertebre, lo stato dei tessuti molli adiacenti, ecc.

Trattamento della lombalgia

Il trattamento complesso della lombalgia vertebrogenica prevede l'uso dei seguenti mezzi:

  • farmaci per via orale;
  • iniezioni;
  • supposte per somministrazione rettale;
  • unguenti, gel, cerotti;
  • comprime;
  • terapia manuale;
  • fisioterapia;
  • procedure fisioterapeutiche;
  • kinesiterapia;
  • etnoscienza.

I farmaci più comunemente usati sono i farmaci orali del gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo trattamento aiuta a minimizzare il gonfiore delle radici nervose e a ridurre l’intensità del dolore. Per le iniezioni, vengono spesso utilizzati Diclofenac e altri farmaci con azione simile. Vengono somministrati per via intramuscolare.

Per migliorare l'effetto terapeutico, sono prescritti:

  • venotonici;
  • condroprotettori;
  • rilassanti muscolari;
  • angioprotettori;
  • significa migliorare la circolazione sanguigna.

Il trattamento esterno viene effettuato mediante l'uso di gel e unguenti antinfiammatori con effetto riscaldante.

Massaggio, manualità e fisioterapia nel trattamento della lombalgia

Le sessioni di massaggio nel trattamento della lombalgia vertebrogenica devono essere eseguite con grande cautela. Si sconsiglia l'automassaggio. Dopotutto, la colonna vertebrale è molto facile da danneggiare. Sessioni di massaggio eseguite correttamente aiuteranno a ridurre gradualmente la tensione muscolare, ridurre l'intensità del dolore e garantire una buona circolazione sanguigna nell'area danneggiata.

La terapia manuale viene eseguita nella direzione dell'eliminazione delle radici nervose schiacciate nel midollo spinale lombosacrale. Indossare un corsetto speciale aiuterà a ridurre il disagio durante la sindrome del dolore ad alta intensità. Ciò contribuirà ad evitare movimenti improvvisi e danni meccanici alla colonna vertebrale.

La fisioterapia è anche usata per trattare la lombalgia vertebrogenica, che include procedure fisioterapeutiche come:

  • crioterapia;
  • elettroforesi;
  • agopuntura;
  • ultrasuoni;
  • irradiazione laser;
  • campi magnetici;

Un elenco specifico di procedure viene compilato rigorosamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche personali di ciascun paziente.

Terapia fisica e trattamento chirurgico

Uno strumento indispensabile per prevenire e/o curare la lombalgia vertebrogenica sono gli esercizi di fisioterapia. Questo metodo permette di preservare e/o ripristinare l'attività motoria della colonna vertebrale nella regione lombare.

Attualmente sono stati sviluppati diversi complessi ginnici efficaci per i pazienti con questa patologia. Il regime di allenamento viene elaborato individualmente per ciascun paziente.

Con l'aiuto di esercizi di ginnastica terapeutica è possibile:

  • allungare la colonna vertebrale;
  • rafforzare il sistema legamentoso e i muscoli adiacenti;
  • aumentare l'elasticità dei tessuti connettivi della colonna vertebrale.

Inizialmente, è meglio eseguire gli esercizi fisici sotto la guida di un istruttore di fisioterapia. In futuro potrai studiare da solo. Esami medici periodici aiuteranno a valutare l'efficacia del complesso terapeutico e ad apportare le modifiche necessarie secondo necessità.

In casi particolarmente difficili, la lombalgia vertebrale viene trattata chirurgicamente. L’intervento chirurgico è indicato se il paziente ha:

  • instabilità vertebrale;
  • alterata circolazione sanguigna;
  • ascessi;
  • neoplasie;
  • innervazione del midollo spinale.

Se vengono rilevate tali patologie, viene prescritta la fusione o la discectomia.

  1. Nel primo caso, l'effetto terapeutico si ottiene fondendo l'elemento danneggiato della colonna vertebrale mediante un impianto.
  2. Nel secondo caso, il disco spinale danneggiato viene rimosso. Invece, viene installata una versione artificiale.

Dieta speciale

Il peso eccessivo molto spesso causa lo sviluppo della lombalgia vertebrogenica. Nelle persone inclini a mangiare troppo costantemente, la colonna vertebrale subisce uno stress enorme. Soprattutto nella zona lombare.

Per eliminare il peso in eccesso, è necessario pianificare correttamente la dieta quotidiana. Ciò richiede il consumo di più alimenti come:

  • frutta fresca;
  • verdure naturali;
  • pesce e prodotti ittici;
  • carne magra;
  • carni in gelatina o gelatine.

Si consiglia di preparare tutti i piatti con questi prodotti mediante bollitura (o meglio ancora, cottura a vapore) o cottura al forno. Salate pochissimo, meglio evitare del tutto condimenti e salse. Frutta, verdura ed erbe aromatiche devono essere consumate fresche. Devi mangiare in modo frazionato, dividendo la tua dieta quotidiana in 5 o 6 porzioni, approssimativamente uguali in termini di calorie.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre un trattamento sintomatico per la lombalgia. Ciò consente di ridurre il gonfiore e l'infiammazione, ridurre il dolore, ma i rimedi popolari non possono eliminare la causa della malattia.

Lo sfregamento viene effettuato utilizzando succo di aloe giovane o grasso di maiale. Per consolidare l'effetto riscaldante, è necessario riscaldare la parte bassa della schiena dopo la procedura.

Per la macinazione è possibile aggiungere al grasso di maiale una miscela delle seguenti piante:

  • radice di Dente di leone);
  • marshmallow;
  • equiseto;
  • achillea;
  • lavanda.

Prendete le erbe indicate in parti uguali, tritatele e mescolate. Preparare con acqua bollente (0,5 cucchiai), lasciare e filtrare. Aggiungere a 150 g di grasso di maiale e utilizzare per strofinare.

Le foglie di rafano vengono utilizzate per impacchi riscaldanti. Vanno prima lavati con acqua corrente, asciugati e bagnati con poca acqua bollente. Le foglie preparate vengono applicate sulla zona dolorante prima di andare a letto. Per l'isolamento, utilizzare una sciarpa o una sciarpa di lana naturale. Al mattino l'impacco deve essere rimosso.

Un buon rimedio per curare la schiena è la resina di conifere; pino o cedro è migliore. Per preparare una miscela curativa da esso, è necessario aggiungere 1 cucchiaio. resina in 1 cucchiaio. (200 ml) olio vegetale (è meglio usare olio d'oliva). Mescolare accuratamente. Per l'applicazione applicare il prodotto su un tovagliolo di lino o cotone. Copri l'area del dolore con esso e aggiustalo. Cambialo in un giorno. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

L'ozocerite, o cera di montagna, deve essere riscaldata. Quindi viene effettuata un'applicazione sulla regione lombare. Per rallentare il raffreddamento della cera e potenziarne l'effetto benefico è necessario sdraiarsi sotto una coperta. Quando l'ozocerite si raffredda, viene rimossa. La parte bassa della schiena è avvolta in una sciarpa o una sciarpa.

Conseguenze pericolose

Senza un trattamento adeguato, i cambiamenti patologici nel corpo causati dalla lombalgia vertebrale si intensificano gradualmente. Le aree interessate si espanderanno. Di conseguenza, complicazioni come:

  • dolore intenso e costante;
  • radicolite della regione lombosacrale;
  • paralisi degli arti;
  • immobilità generale;
  • sciatica paralitica;
  • deformazione della colonna vertebrale e/o dei singoli dischi.

Una visita tempestiva dal medico e il completamento completo del ciclo di trattamento prescritto ti aiuteranno a evitare le patologie di cui sopra.

Come proteggersi dalla lombalgia?

Le misure preventive e la correzione del regime aiuteranno ad evitare la lombalgia vertebrogenica e/o altre patologie che causano mal di schiena.

Per fare questo è necessario:

  • mantenere l'attività fisica;
  • dormire su un materasso ortopedico;
  • Cibo salutare;
  • evitare l'ipotermia;
  • evitare lo stress;
  • rifiutare le cattive abitudini;
  • fare ginnastica speciale;
  • Evitare uno stress fisico eccessivo.

Dopo aver sofferto di lombalgia vertebrogenica acuta o quando la malattia diventa cronica, queste misure aiuteranno ad evitare il ripetersi della malattia o una grave ricaduta.

Il mal di schiena (dorsalgia) è comune in tutte le fasce di età della popolazione adulta. Può manifestarsi sia nelle persone impegnate in lavori fisici pesanti sia nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario. La dorsalgia vertebrogenica della colonna vertebrale toracica e lombosacrale occupa una posizione di primo piano tra gli altri tipi di mal di schiena. Spesso causa disabilità temporanea. Pertanto, è così importante trattare e prevenire questa sindrome in modo tempestivo.

Cos'è la dorsalgia

La medicina definisce qualsiasi dolore alla schiena come dorsalgia, indipendentemente dalle ragioni che lo causano. Clinicamente si distinguono due forme: acuta - dura fino a 3 mesi e cronica - dura più di 3 mesi.

In un paziente su cinque la forma acuta può diventare cronica.

Dorsalgia

In base alla sua origine, il mal di schiena si divide in due grandi gruppi:

Per prevenire e curare le MALATTIE ARTICOLARI, il nostro lettore abituale utilizza il sempre più popolare metodo di trattamento NON CHIRURGICO raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo attentamente esaminato, abbiamo deciso di proporlo alla vostra attenzione.

  1. La dorsalgia vertebrogenica è causata da patologie delle strutture spinali di natura infiammatoria, traumatica, degenerativa o neoplastica.
  2. La dorsalgia non vertebrogenica comporta danni a muscoli, legamenti, organi interni e patologia metabolica. Potrebbe esserci anche dolore di natura psicogena.

In base alla localizzazione la dorsalgia si divide in:

  • cervicalgia (dorsalgia del rachide cervicale);
  • toracalgia (torace);
  • lombalgia (colonna lombosacrale).

Cause di patologia spinale

I cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale includono:

  • L'osteocondrosi è una malattia distrofica della colonna vertebrale con localizzazione primaria nei dischi intervertebrali, che porta al danneggiamento delle vertebre stesse. Questa è la causa più comune della sindrome dorsalgia.
  • Un'ernia del disco o protrusione si verifica quando la parte interna del disco (nucleo polposo) sporge attraverso la parte esterna (anello fibroso) oltre il corpo vertebrale. Le più pericolose sono considerate le sporgenze verso il canale spinale, che possono comprimere il midollo spinale. L'ernia è una complicanza comune dell'osteocondrosi.
  • La spondilosi e la spondilolistesi sono condizioni degenerative delle vertebre, che si manifestano con la proliferazione del tessuto osseo (formazione di osteofiti) e lo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra.
  • La sindrome delle faccette è la defartrosi delle articolazioni intervertebrali.
  • Deformità della colonna vertebrale: cifosi, lordosi, scoliosi.

Malattie infiammatorie:

  • L'osteomielite è un'infiammazione batterica del midollo osseo delle vertebre.
  • Tubercolosi della colonna vertebrale.
  • La spondilite anchilosante colpisce le articolazioni sacroiliache e le articolazioni intervertebrali, determinando una mobilità limitata.

Lesioni spinali:

  • fratture da compressione dei corpi vertebrali;
  • lividi;
  • dislocazioni.

La lesione neoplastica implica la presenza di tumori nella colonna vertebrale di localizzazione primaria (osteosarcoma) o secondaria (metastasi tumorali di altri organi: mammella, prostata).

Oltre alle principali cause della dorsalgia, vengono identificati i fattori di fondo che contribuiscono:

  • esposizione a condizioni lavorative dannose: ipotermia, surriscaldamento, sollevamento di carichi pesanti, vibrazioni, postura forzata durante il lavoro;
  • debolezza dei muscoli della schiena;
  • sovrappeso;
  • allenamento sportivo intenso senza preparazione;
  • disturbi metabolici dovuti a disturbi ormonali durante la gravidanza, l'allattamento, la menopausa;
  • cattive abitudini e intossicazione cronica.

Sintomi della dorsalgia

Il sintomo più comune è il dolore. Può avere diversi gradi di gravità. La natura del dolore può anche essere diversa: opaca, dolorante, tirante. Questi tipi sono più tipici della forma cronica di dorsalgia. Il dolore intenso e improvviso nella regione toracica è chiamato dorsago. Si verifica quando il corpo gira bruscamente, si intensifica quando il corpo si piega ed è localizzato tra le scapole. I muscoli in questo luogo sono significativamente compattati, la loro palpazione è dolorosa.

Dorsago può manifestarsi nella radicolite - infiammazione della radice (nervo spinale all'uscita della colonna vertebrale) del midollo spinale nella colonna vertebrale toracica, che si verifica con osteocondrosi, spondilosi, ernia. È accompagnato da altri segni: dolore al braccio, lungo gli spazi intercostali, intorpidimento della pelle delle braccia, del torace e della schiena.

La dorsalgia della colonna vertebrale toracica si verifica spesso nelle persone che rimangono a lungo nella stessa posizione, ad esempio sedute al computer.

Il dolore causato da un danno alla colonna lombosacrale può anche essere lieve, subacuto, localizzato nella parte bassa della schiena. Sono combinati nel concetto di “lumbodynia”. È caratteristico del decorso cronico dell'osteocondrosi lombare. Un forte dolore lancinante nella parte bassa della schiena si chiama lombalgia. Si verifica a causa di movimenti goffi, sollevamento pesi. Spesso bilaterale, può irradiarsi ai glutei, alla coscia (con compressione del nervo sciatico - sciatica). Diminuisce in posizione supina e ogni tentativo di movimento porta ad un nuovo attacco di dolore. Viene determinato il rafforzamento dei muscoli nella regione lombare della colonna vertebrale. Accompagnato da intorpidimento della pelle della coscia, compaiono glutei e talvolta crampi dei muscoli della parte inferiore della gamba.

Con una significativa compressione del midollo spinale, delle sue radici e dei nervi, possono svilupparsi disturbi del movimento e disfunzioni d'organo: controllo della minzione e della defecazione.

Se compaiono i sintomi della dorsalgia, dovresti chiedere aiuto a uno specialista il prima possibile.

Diagnostica

Solo un neurologo esperto può diagnosticare con precisione la dorsalgia. Se necessario, può indirizzarti a uno specialista più specializzato in malattie della colonna vertebrale: un vertebrologo. Il medico scoprirà i reclami del paziente, la storia medica, chiarirà la presenza di lesioni e la natura delle condizioni di lavoro. Quindi effettuerà un esame, palperà i punti doloranti, i muscoli tesi, determinerà la presenza di deformazioni e mobilità patologica dei segmenti spinali e determinerà la gamma di movimenti nella colonna vertebrale. Vengono studiati anche i riflessi fisiologici e i cambiamenti della sensibilità. Il medico può identificare sintomi patologici (Lassegue, Bonnet) e riflessi.

Metodi di ricerca strumentale:

Tomografia computerizzata (CT)

  • radiografia;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • risonanza magnetica (MRI).

I raggi X in varie proiezioni consentono di valutare lo stato delle strutture ossee della colonna vertebrale: curvatura, fratture, spostamenti, presenza di osteofiti, tumori. Questo metodo è il più accessibile, ma non offre l'opportunità di vedere i dischi intervertebrali e i tessuti molli.

La TC è un metodo a raggi X per l'imaging strato per strato della colonna vertebrale. Può essere utilizzato con il contrasto del midollo spinale - mielografia TC.

La risonanza magnetica consentirà di valutare non solo le condizioni delle strutture ossee della colonna vertebrale, ma anche i dischi intervertebrali, le articolazioni, i tessuti molli, le radici nervose, i vasi sanguigni e il midollo spinale. La diagnostica MRI è la più accurata tra tutti i metodi di imaging ed è indispensabile per diagnosticare la spina bifida.

Trattamento

La dorsalgia acuta e cronica delle regioni lombosacrale e toracica richiede la consultazione di un medico qualificato. Prescrive un trattamento completo e determina il periodo di incapacità al lavoro. Il regime per la dorsalgia vertebrogenica nel periodo acuto dovrebbe essere il più delicato possibile (letto). Quando i sintomi regrediscono, il paziente può alzarsi.

Trattamento farmacologico

Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

Fisioterapia

Per il mal di schiena di origine vertebrogenica vengono utilizzati i seguenti metodi fisioterapeutici:

Agopuntura

  • magnetoterapia;
  • elettroterapia;
  • irradiazione ultravioletta;
  • terapia laser;
  • terapia con onde d'urto;
  • terapia detensore (trazione);
  • impatto delle vibrazioni;
  • agopuntura;
  • balneoterapia;
  • fangoterapia.

Massaggio

Questo metodo è una componente molto efficace nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale. Migliora la circolazione sanguigna nei tessuti, rinforza il corsetto muscolare, elimina il dolore, l’infiammazione, aumenta il tono muscolare e aiuta a migliorare lo stato psico-emotivo del paziente. Il massaggio non viene eseguito nel periodo acuto al culmine del dolore.

Viene utilizzata anche la digitopressione della colonna vertebrale. Con questo metodo la pressione viene esercitata non solo sulla colonna vertebrale, ma anche sui cosiddetti punti biologici. Con il dorsago è efficace la stimolazione dei seguenti punti di localizzazione: zona del ginocchio, alluce e alluce, torace, zona succlavia. Nella lombalgia i punti si trovano nella parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba, nell'osso sacro e nella zona della caviglia.

Terapia fisica

La terapia fisica è parte integrante del trattamento del mal di schiena vertebrogenico - dorsago e lombalgia. L'esercizio fisico migliora la microcircolazione dei tessuti, il funzionamento degli organi interni, rafforza muscoli e legamenti, stabilizza la colonna vertebrale ed elimina i nervi schiacciati. La ginnastica è controindicata nel periodo acuto della malattia. Si consiglia di selezionare una serie di esercizi individualmente sotto la supervisione di uno specialista in fisioterapia.

Terapia manuale

La tecnica è un insieme di tecniche volte a ripristinare la normale struttura della colonna vertebrale attraverso una pressione manuale misurata sulle vertebre. Eseguito solo dopo aver ricevuto i risultati dei metodi diagnostici strumentali.

Importante! Per eseguire la terapia manuale è necessario rivolgersi solo a specialisti esperti in possesso dell'apposito certificato di qualifica.

Chirurgia

Indicato per l'inefficacia dei metodi conservativi, ernie intervertebrali di dimensioni significative, oncopatologia e alcune lesioni. Viene utilizzata anche l'evaporazione laser di un disco per l'ernia, ma i risultati della procedura possono essere contraddittori.

Prevenzione

Include:

  • attività fisica dosata;
  • dieta bilanciata;
  • ottimizzazione delle condizioni di lavoro.

La chiave per una guarigione di successo è il contatto precoce con uno specialista, perché la dorsalgia può essere trattata efficacemente se le sue cause vengono identificate in modo tempestivo.

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