Ripristino della clavicola dopo una frattura. Frattura scomposta della clavicola: periodo di recupero, riabilitazione, procedure, esercizi terapeutici e prevenzione Esercizi dopo la rimozione del cerotto per una frattura della clavicola

Se cadi su un fianco o su un braccio piegato, o con un colpo diretto, puoi romperti la clavicola. Il trattamento è solitamente senza intervento chirurgico; Sotto l'ascella viene posta una stecca ovale, fissata al corpo attraverso la spalla sana con bende. L'avambraccio, piegato al gomito con un angolo di 35-45 gradi, è sostenuto da una sciarpa, le cui estremità sono collegate al collo.
La terapia fisica inizia il secondo giorno dopo l'infortunio e il primo periodo dura dal momento in cui la frattura viene fissata fino alla rimozione della stecca (circa 3 settimane).
Il complesso comprende esercizi di respirazione, sviluppo generale ed speciali per le dita.

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel primo periodo

1. Allargare le dita, quindi collegarle nuovamente (Fig., a). Ripeti 6-10 volte.

2. Piega le dita a pugno - pollice in alto, raddrizza il palmo, quindi stringilo di nuovo - pollice all'interno del pugno (Fig. b). Ripeti 6-10 volte.
3. Collegare la punta di ciascun dito all'estremità del pollice, formando un anello (Fig. c). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
4. Fare clic con ciascun dito (Fig. d). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
5. Piegare l'unghia e le falangi medie di tutte le dita (“artigli”) (Fig. e). Ripeti 6-10 volte con ciascun dito.
6. Movimenti circolari con ciascun dito in senso orario e antiorario (Fig. e). Ripeti 6-10 volte.
7. Abbassare la spazzola e sollevarla. Ripeti 3-4 volte.
8. Muovere la spazzola da destra a sinistra e viceversa. Ripeti 3-4 volte in ciascuna direzione.
9. Movimenti circolari con la spazzola in senso orario e antiorario. Ripeti 6-10 volte in ciascuna direzione.
Esegui tutti gli esercizi a un ritmo lento 6-8 volte al giorno.
Dopo una settimana, togli la sciarpa e inizia gli esercizi per piegare ed estendere il braccio all'altezza del gomito: quando il braccio è piegato, esegui movimenti nell'articolazione della spalla 8-10 volte (muovi il gomito verso l'alto e lontano da un angolo di 80 gradi, quindi abbassarsi e collegare le scapole). Questo esercizio viene eseguito 4-6 volte al giorno.
Nel primo periodo, lo spostamento del braccio in avanti, l'abduzione di oltre 80 gradi all'altezza dell'articolazione della spalla e la rotazione del palmo del braccio verso il basso sono controindicati, poiché ciò porta allo spostamento dei frammenti.
Il secondo periodo inizia dopo la formazione del callo (confermata da una radiografia), quando la stecca viene rimossa, circa 3 settimane dopo l'infortunio. Durante questo periodo è importante ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla. Gli esercizi vengono eseguiti in sincronia con il braccio sano.

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel secondo periodo

1. I.p.: seduto o in piedi. Mani sulle spalle. Alza i gomiti su e giù. Ripeti 8-10 volte.
2. I.p. - lo stesso. Movimenti circolari con i gomiti in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
3. I.p. - lo stesso, braccia lungo il corpo. Alza le mani, torna a i. n. Ripeti 8-10 volte.
4. I.p. - lo stesso. Alza le braccia, riprendile e abbassale. Ripeti 8-10 volte.
5. I.p. - lo stesso. Movimenti di oscillazione con le braccia tese: sinistra avanti, destra indietro e viceversa. Ripeti 8-10 volte.
6. I. p. - lo stesso, nelle mani di un bastone. Alza le braccia sopra la testa e abbassale. Ripeti 8-10 volte.
7. I. p. - lo stesso, un bastone nelle mani piegate. Movimenti circolari del bastone davanti al petto in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
8. I. p. - lo stesso, tenendo le estremità del bastone con le mani dritte. Sollevare l'estremità sinistra del bastone, poi quella destra. Ripeti 8-10 volte.
9. I.p. - lo stesso. Solleva il bastone sopra la testa, posizionalo sulla testa, sollevalo di nuovo e posizionalo dietro la testa sulle spalle. Ripeti 8-10 volte.
10. I.p.: seduto o in piedi. Piega il busto in avanti e fai oscillare le braccia trasversalmente davanti al petto (a destra o a sinistra in alto). Ripeti 8-10 volte.
11. I.p. - lo stesso. Oscilla le braccia ai lati. Ripeti 8-10 volte.
12. I. p. - lo stesso, nelle mani di una palla di gomma. Lancia la palla finché non colpisce il pavimento o il muro, quindi riprendila. Ripeti 8-10 volte.
13. I.p. - lo stesso. Lanciare la palla in un canestro da pallavolo. Ripeti 8-10 volte.
14. I.p. - lo stesso. Piegati in avanti e fai rotolare la palla tra le gambe. Ripeti 8-10 volte.
15. I.p. - lo stesso. Lancia la palla e prendila. Ripeti 8-10 volte.
Esegui il complesso a un ritmo medio 4-6 volte al giorno.
Gli esercizi non dovrebbero causare affaticamento muscolare o dolore.
Il secondo periodo dura fino al completo ripristino dei movimenti in tutte le direzioni (circa 2 settimane).
Il terzo periodo è il periodo di allenamento, in cui il carico fisico principale ricade sull'arto ferito. Esegui i seguenti esercizi.

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel terzo periodo

1. I. p. - in piedi accanto al muro della ginnastica, tenendo le estremità della barra con le mani all'altezza delle spalle. Siediti, poi torna alla i. p. Ripetere 10 volte.
2. I.p. - lo stesso. Piega i gomiti e sdraiati con il petto sulla barra della parete ginnica, quindi ritorna in i. p. Ripetere 10 volte.
3. I. p. - in piedi sulla terza barra con le spalle al muro di ginnastica, tenendo l'altra barra con le mani all'altezza delle spalle. Piega la gamba sinistra all'altezza del ginocchio e abbassa la gamba destra tesa insieme al busto, resta sospeso per 10-15 secondi, quindi torna alla posizione i. n. Ripeti 10 volte.
4. I.p. - lo stesso. Abbassa le gambe, resta lì per 10-15 secondi, quindi torna alla posizione i. n. Ripeti 10 volte.
5. I. p. - in piedi, con in mano una palla medica del peso di 3-5 kg.
Solleva la palla sopra la testa, piegati in avanti, fai rotolare la palla sul pavimento tra le gambe. Ripeti 8-10 volte.
6. I. p. - in piedi, con una palla medica sopra la testa. Movimenti circolari della palla sopra la testa in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte.
7. I. p. - in piedi, con in mano una palla medica. Lancia la palla e prendila. Ripeti 10 volte.
8. I. p. - in piedi, manubri da 2-4 kg con le mani abbassate. Alza le mani, poi torna a i. p. Ripetere 6-8 volte.
9. I.p. - lo stesso. Alza la mano destra in avanti e in alto, la mano sinistra in alto e indietro, poi viceversa. Ripeti 8-10 volte.
10. I. p. - in piedi, manubri tra le braccia estesi ai lati. Movimenti circolari con le mani in senso orario e antiorario. Ripeti 6-8 volte in ciascuna direzione.
Esegui tutti gli esercizi a un ritmo medio 4-6 volte al giorno.

In alcuni casi, quando viene fratturata una clavicola, viene utilizzato un intervento chirurgico e quindi vengono prescritti esercizi terapeutici il secondo giorno dopo l'intervento. Il metodo di allenamento è lo stesso del trattamento conservativo. Il primo periodo dura fino alla rimozione delle suture, ma il rapimento del braccio nell'articolazione della spalla ad un angolo di 80 gradi è consentito non prima di 2 settimane e più di un angolo di 90 gradi - dopo 3 settimane.

Rottura dell'articolazione acromionclavicolare

Se l'articolazione acromioclavicolare si rompe, viene suturata e il braccio viene posizionato su una stecca di abduzione ad angolo retto nell'articolazione della spalla per 5-6 settimane. Nel primo periodo delle lezioni di fisioterapia, il secondo giorno dopo l'intervento chirurgico, vengono eseguiti tutti i tipi di movimenti per le dita (vedi figura), l'articolazione del polso e la flessione ed estensione del braccio al gomito su una stecca abduttore.

Dopo aver rimosso la stecca, nel secondo periodo, viene ripristinato il movimento dell'articolazione della spalla, eseguendo esercizi con un bastone da ginnastica, palline di gomma e pallavolo, come con una frattura della clavicola. I tempi del ripristino funzionale sono individuali e dipendono dalle caratteristiche dell'intervento, dall'età e dal grado di forma fisica.

La lesione alla clavicola è una lesione comune a una parte importante dello scheletro. Un osso rotto è un motivo comune per cui atleti e giovani coinvolti in incidenti di vario tipo si rivolgono a un traumatologo. I colpi alla spalla, al torace, la cattiva posizione del cingolo scapolare durante le mosse di potenza nel wrestling provocano una frattura scomposta della clavicola.

Il periodo di recupero dopo un infortunio è piuttosto lungo; per la corretta fusione dell'osso interessato è necessario l'uso di vari metodi. Come proteggere la clavicola dalla frattura? Quali metodi sono efficaci durante il periodo di riabilitazione? Scopriamolo.

Cause degli infortuni

Una frattura della clavicola è il risultato di una caduta sul braccio o di un colpo diretto alla spalla o alla parte superiore del torace. Maggiore è la forza dell'impatto, più grave è il grado di danno osseo.

Le lesioni da spostamento della clavicola vengono spesso riscontrate dagli atleti coinvolti in sport che coinvolgono la forza: pugili, lottatori, appassionati di arti marziali. Spesso finiscono al pronto soccorso adolescenti e giovani coinvolti in risse di strada.

Meno spesso, i traumatologi registrano una frattura nell'area della clavicola in donne e bambini. La principale causa di infortunio in queste categorie di pazienti è la caduta con il braccio teso durante condizioni ghiacciate o giochi attivi.

Classificazione

A seconda della zona interessata, i medici distinguono tre tipi di fratture nella zona della clavicola:

lesione più vicina alla spalla - danno all'estremità acromiale;
frattura del processo sternale;
lesione nella parte centrale dell'osso - frattura della diafisi.

Con un forte colpo o un trauma grave si verificano fratture comminute, con una linea di frattura perpendicolare e obliqua. Lo spostamento delle sezioni ossee in punti diversi complica la corretta fissazione della clavicola prima dell'applicazione del calco in gesso.

Sintomi

I seguenti segni ti aiuteranno a sospettare un grave danno alla clavicola:

dolore nella zona interessata. Le sensazioni negative si intensificano quando alzi la mano;
gonfiore di vario grado. Con emorragia interna o grave livido, il gonfiore dei tessuti è significativo, il colore della pelle cambia: la pelle diventa rossa, appare una tinta bluastra;
notevole deformità nella regione clavicolare;
È difficile muovere il braccio, i movimenti nell'area dell'articolazione della spalla causano dolori lancinanti.

Diagnostica

Le radiografie della parte superiore del torace aiuteranno a determinare il grado di spostamento e a registrare con precisione la posizione della frattura. Sulla base delle radiografie, il medico determina le tattiche terapeutiche e offre la migliore opzione per l'intervento chirurgico in caso di fratture gravi della clavicola.

In casi complessi, fratture patologiche (comminute) con spostamento o sospetta infezione della ferita, saranno necessari ulteriori metodi di esame:

chimica del sangue;
analisi cliniche delle urine e del sangue;
biopsia dell'area interessata della clavicola.

Il rilevamento di cellule atipiche nel materiale prelevato dall'osso indica lo sviluppo di un tumore. Una combinazione di VES elevata (da 20 e superiore) con un livello di proteina reattiva superiore a 5 e leucociti elevati - da 10x10
9 indica lo sviluppo di tubercolosi o osteomielite.

Regole generali e modalità di trattamento

Dopo un infortunio, la vittima dovrebbe recarsi al pronto soccorso il prima possibile. L'opzione migliore è che il paziente venga consegnato dai medici dell'ambulanza. Minore è il movimento nella zona della frattura, minore è il rischio di complicanze, soprattutto in caso di spostamento evidente dei frammenti ossei.

L'assunzione di analgesici aiuterà a prevenire lo shock doloroso. Andranno bene tutte le formulazioni a portata di mano: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadeine, Paracetamol, Pentalgin. Non dovresti assumere più di due compresse contemporaneamente: possibili effetti collaterali. Il potente farmaco Ketanov, che blocca la produzione di prostaglandine e allevia il dolore per 6-12 ore, non dovrebbe essere assunto più di una volta ogni 4 ore.

Esistono due modi per ripristinare l'integrità ossea:

terapia conservativa;
operazione.

La scelta del trattamento per una frattura della clavicola dipende da diversi fattori:

gravità del caso;
grado di spostamento dei frammenti ossei;
presenza o assenza di frammenti;
danno agli organi e ai tessuti vicini (cuore, polmoni, nervi, vene succlavie e arterie);
la presenza di patologie di fondo.

È importante non solo operare la vittima, ma eseguire correttamente la riabilitazione e ripristinare la mobilità della spalla ferita. Una fusione errata delle ossa spesso compromette la funzionalità dell'articolazione della spalla.

Terapia conservativa

Il compito del chirurgo è confrontare parti dell’osso in anestesia locale ed eliminare lo spostamento dei frammenti ossei. Per il fissaggio viene applicato un calco in gesso.

La struttura è ingombrante e scomoda, rendendo difficile per il paziente svolgere le sue attività abituali, ma è indispensabile l'immobilizzazione nella zona delle spalle e del torace. La guarigione ossea richiede da tre a sette settimane. Nell'infanzia, la rigenerazione del tessuto osseo avviene più velocemente.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito secondo rigorose indicazioni:

danno al fascio neurovascolare e agli organi vicini;
pizzicamento del tessuto tra i frammenti ossei;
basso risultato del trattamento conservativo;
stadio avanzato, bassa probabilità di corretta fusione ossea (il risultato di una tardiva ricerca di aiuto medico).

Importante! Molti traumatologi e chirurghi considerano la chirurgia della clavicola il metodo di trattamento ottimale per le fratture scomposte nei casi gravi. Fissare l'area interessata con un calco in gesso non sempre garantisce una fusione accurata delle aree ossee. La clavicola si trova abbastanza vicino alla superficie, ma solo durante l'operazione i frammenti spostati possono essere perfettamente allineati e fissati.

Tipi di intervento chirurgico:

per le fratture scomposte esposte viene spesso utilizzato un dispositivo di fissazione esterna che consente la corretta fissazione dei frammenti;
perni e viti. Per una frattura obliqua e uno spostamento osseo, molti traumatologi considerano l'inserimento di un perno nella cavità ossea come l'opzione migliore. Per la massima stabilità, il perno di bloccaggio è fissato con viti. Il perno non bloccante è saldamente attaccato all'osso: il filo fornisce stabilità, a volte la superficie è liscia;
piatto. Per una frattura mista nella parte centrale della clavicola, viene spesso utilizzata la fissazione dei frammenti con una placca metallica. Varietà: a gancio, a S. Se la clavicola è interessata alle estremità, la placca viene inoltre fissata con viti.

Il metodo dell'osteosintesi intraossea viene utilizzato meno frequentemente, principalmente per frammenti corti centrali o periferici. Il fissaggio di un'asta a sezione quadrata o rettangolare mantiene l'osso nella posizione corretta, garantisce l'immobilità dei frammenti e un buon confronto delle sezioni della clavicola.

Con l'osteosintesi intraossea, al paziente è consentito muovere attivamente la spalla solo dopo aver rimosso le suture. Dovrai controllare i movimenti della mano: un angolo superiore a 90 gradi è consentito solo dopo due settimane dall'intervento.

Lesione della clavicola: recupero dopo l'intervento chirurgico

Il periodo riabilitativo è diviso in tre fasi:

immobilizzazione dell'area problematica.È necessario un bendaggio fissativo per un periodo di due o tre settimane. Gli esercizi di fisioterapia sono consentiti il secondo o il terzo giorno. Il paziente piega e raddrizza le dita, il gomito e ruota la mano. Inoltre, viene prescritto il massaggio: la procedura viene eseguita sulla parte sana della schiena e del torace;
la fase successiva è l'uso di un bastone da ginnastica.È necessario un semplice dispositivo per la flessione-estensione e l'abduzione-adduzione dell'articolazione problematica della spalla. Altri attrezzi ginnici aumentano l'efficacia degli esercizi: palla, manubri;
terza fase. Gli esercizi diventano più complicati, aumenta il carico sui muscoli e aumenta la gamma di movimenti. Durante le lezioni vengono utilizzati elementi che aumentano la resistenza (bende elastiche, espansori), manubri e macchine per esercizi.

La durata degli esercizi, la forza del carico e la gamma dei movimenti vengono selezionati dal medico. All'inizio non dovresti alzare il braccio sopra il gomito o fare movimenti improvvisi. Non dovrebbe esserci dolore nell'area operata durante l'esercizio. Se si avverte disagio, l'esercizio viene interrotto; il medico dovrebbe sapere quali movimenti causano forti dolori. Oltre alla ginnastica per le dita, le articolazioni della mano, del gomito e della spalla, si consigliano tecniche di respirazione e di rafforzamento generale.

Procedure fisioterapeutiche

I metodi moderni ci consentono di migliorare l'effetto della terapia e accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti:

magnetoterapia;
massaggio;
bagni caldi con elisir di pino, decotti di erbe medicinali;
elettroforesi con cloruro di calcio.

Importante!È responsabilità del medico curante selezionare le procedure fisioterapiche ottimali. Per visitare la sala di fisioterapia è necessaria un'impegnativa. Non è possibile prescrivere ed effettuare autonomamente bagni medicinali, riscaldamenti o massaggi a casa: il rischio di un risultato negativo è alto.

Massaggio

In caso di frattura si consiglia il massaggio terapeutico della parte sana del torace e della schiena. La procedura viene eseguita da un medico esperto il secondo giorno dopo l'infortunio. La durata della sessione va dai 10 ai 12 minuti. I movimenti sono netti, morbidi, impastano, accarezzano e sfregano la pelle.

La procedura previene il ristagno di sangue e linfa, riduce il gonfiore dei tessuti e migliora il benessere. Durante il periodo di riabilitazione, dopo aver rimosso la sciarpa di fissaggio, il medico massaggia l'area problematica.

Possibili complicazioni

Con il trattamento conservativo, nella maggior parte dei casi non ci sono problemi, il trattamento e la riabilitazione avvengono senza conseguenze negative. In alcuni pazienti, la clavicola guarisce in modo errato, rimane lo spostamento dei frammenti ossei e i tessuti circostanti vengono influenzati negativamente. Più il paziente è anziano, peggiore è il ripristino dello stato originale delle ossa.

Conseguenze:

la clavicola si accorcia;
è impossibile ripristinare completamente la funzionalità della spalla.

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Dopo il trattamento chirurgico, con una forma grave di frattura scomposta, sono possibili anche complicazioni:

osteomielite o infiammazione del tessuto osseo. Il problema sorge sullo sfondo dell'infezione. La ragione principale del processo distruttivo è il mancato rispetto dei requisiti asettici. L'assunzione di farmaci antibatterici prima dell'intervento chirurgico aiuta a prevenire una complicanza pericolosa;
la comparsa di una “falsa articolazione”. Questo termine significa mancata unione dell'osso clavicolare. Motivi: operazione altamente traumatica, frammenti ossei multipli, selezione errata del fissatore metallico.

Il periodo di recupero dopo una frattura scomposta della clavicola avrà successo se il paziente cerca aiuto in tempo e segue le regole suggerite dal medico. L'immobilizzazione per il periodo prescritto, un complesso di terapia fisica, fisioterapia e massaggio terapeutico accelerano la rigenerazione del tessuto della clavicola e ripristinano la funzionalità dell'articolazione della spalla.

Uno specialista della clinica del medico di Mosca su una frattura della clavicola:

Il verificarsi di una frattura della clavicola è dovuto a vari motivi. La caratteristica principale è un meccanismo di lesione indiretto - quando una persona cade su un braccio teso o sul lato della spalla, nonché durante la compressione trasversale della cintura dell'arto superiore (compressione da macerie, incidenti stradali, sul lavoro).

Meno comunemente, l’impatto diretto sull’osso si verifica durante un colpo alla zona clavicolare con un oggetto contundente (ad esempio, negli sport di contatto). Anche altri fattori possono contribuire alla frattura:

Età (bambini e anziani).
Malattie metaboliche (osteoporosi).
Tumori e metastasi (cancro al seno e alla tiroide).
Processi infettivi (osteomielite).

Anche se spesso il medico non mette in dubbio la diagnosi di una frattura scomposta, è comunque necessario confermarla con i risultati di un ulteriore esame. Inoltre, è importante stabilire l'integrità delle strutture anatomiche che giacciono nello spazio succlavio: vasi, nervi, pleura. Dopo un esame clinico, vengono prescritte le seguenti misure diagnostiche:

Radiografia del cingolo scapolare (in proiezione diretta e ad angolo dal basso verso l'alto).
TAC.
Risonanza magnetica.

Per stabilire la condizione dell'arteria succlavia, viene eseguita un'ecografia con ecografia Doppler, la conduzione nervosa viene determinata mediante neuromiografia e il pneumotorace viene diagnosticato sulla base di una semplice radiografia della cavità toracica.

Il programma diagnostico per una frattura della clavicola è determinato dalla lesione ossea stessa e dal danno concomitante ad altre formazioni anatomiche.

Le conseguenze potrebbero essere le seguenti:

perdita della funzionalità della mano durante il periodo riabilitativo;

danno da frammenti ossei taglienti ai vasi e ai nervi vicini, nonché alla cupola della pleura e della pelle;

grave perdita di sangue;

plessite: infiammazione dei plessi nervosi;

paralisi muscolare;

spostamenti secondari, ad esempio, dovuti a contrazioni muscolari o bende applicate in modo errato;

formazione di false articolazioni;

scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale - con fusione impropria di frammenti della clavicola;

pseudoartrosi;

infezione se l'area intorno alla ferita con una frattura aperta non viene trattata con antisettici;

osteomielite - infiammazione purulento-necrotica dell'osso e dei tessuti molli adiacenti causata da microrganismi patogeni;

suppurazione di una ferita postin vigore;

artrosi, accompagnata da rigidità articolare;

limitazione dei movimenti delle mani;

difetto estetico dovuto a fusione ossea impropria.

Una complicazione sotto forma di paralisi muscolare flaccida si verifica con un trauma ostetrico. Ciò accade con neonati molto grandi e con presentazione dei piedi.

Se lo spostamento secondario viene lasciato incustodito, le ossa guariranno in modo storto. Ciò influenzerà sicuramente successivamente la capacità di controllare la mano e la sua forza.

Inoltre, quando spostate, vengono colpite le terminazioni nervose, che causano dolore.

Cause della pseudoartrosi della clavicola:

frattura sminuzzata;

fissazione inadeguata del metallo;

separazione eccessiva del periostio durante l'intervento chirurgico.

In caso di pseudoartrosi o malunione della clavicola è possibile il riposizionamento dei frammenti e l'intervento chirurgico. Per identificare complicazioni nei tessuti molli adiacenti, in rari casi vengono prescritti studi di imaging con computer o risonanza magnetica.

Le complicazioni dopo una frattura della clavicola sono estremamente rare. La gravità delle possibili conseguenze è determinata dalla gravità della malattia e dal livello di trattamento.

Quando i frammenti ossei si spostano durante una frattura ossea clavicolare, si sviluppa il seguente quadro clinico:

Sensazioni dolorose acute che si intensificano durante i movimenti dell'arto;
Gonfiore nell'area della lesione;
Lividi se frammenti ossei spostati danneggiano i vasi sanguigni;
Cambiare la posizione della spalla (si abbassa e si sposta in avanti);
Caduta e intorpidimento delle mani a causa di danni ai processi nervosi;
Attività motoria compromessa dell'arto;
Sporgenza della scapola dal lato della lesione;
Crepitii alla palpazione e mobilità ossea patologica;
Sanguinamento e frammenti visibili dalla ferita con frattura esposta.

Se l’osso viene spostato in modo tale da danneggiare la cupola della pleura, ciò provoca un aumento del dolore e problemi respiratori.

Per vedere l'entità dello spostamento e determinare la posizione della lesione, il medico esegue un esame radiografico. Sulla base dei risultati delle radiografie, il medico può decidere come trattare una frattura scomposta della clavicola. Se la frattura è complessa, ci sono molti frammenti o la causa della lesione sono processi patologici nel corpo, vengono effettuati ulteriori studi:

Biochimica del sangue;
Sangue e urina generali;
Biopsia dell'osso ferito.

Se vengono rilevate cellule atipiche in un campione di tessuto osseo, ciò indica che un processo oncologico si sta sviluppando nel corpo. Una VES (velocità di sedimentazione eritrocitaria) fortemente elevata insieme a un aumento dei globuli bianchi e una grande quantità di proteine possono indicare che si sta sviluppando una tubercolosi ossea o un'osteomielite.

Le radiografie della parte superiore del torace aiuteranno a determinare il grado di spostamento e a registrare con precisione la posizione della frattura. Sulla base delle radiografie, il medico determina le tattiche terapeutiche e offre la migliore opzione per l'intervento chirurgico in caso di fratture gravi della clavicola.

In casi complessi, fratture patologiche (comminute) con spostamento o sospetta infezione della ferita, saranno necessari ulteriori metodi di esame:

chimica del sangue;
analisi cliniche delle urine e del sangue;
biopsia dell'area interessata della clavicola.

Il rilevamento di cellule atipiche nel materiale prelevato dall'osso indica lo sviluppo di un tumore. La combinazione di una VES elevata (da 20 e oltre) con un livello di proteina reattiva superiore a 5 e un aumento dei leucociti - da 10x109 indica lo sviluppo di tubercolosi o osteomielite.

Il periodo riabilitativo è suddiviso in tre fasi:

immobilizzazione dell'area problematica. È necessario un bendaggio fissativo per un periodo di due o tre settimane. Gli esercizi di fisioterapia sono consentiti il secondo o il terzo giorno. Il paziente piega e raddrizza le dita, il gomito e ruota la mano. Inoltre, viene prescritto il massaggio: la procedura viene eseguita sulla parte sana della schiena e del torace;
la fase successiva è l'uso di un bastone da ginnastica. È necessario un semplice dispositivo per la flessione-estensione e l'abduzione-adduzione dell'articolazione problematica della spalla. Altri attrezzi ginnici aumentano l'efficacia degli esercizi: palla, manubri;
terza fase. Gli esercizi diventano più complicati, aumenta il carico sui muscoli e aumenta la gamma di movimenti. Durante le lezioni vengono utilizzati elementi che aumentano la resistenza (bende elastiche, espansori), manubri e macchine per esercizi.

La frattura stessa porta ad una diminuzione dell’attività fisica di una persona. L'immobilizzazione prolungata di un braccio o di una gamba dopo una frattura porta al fatto che la circolazione sanguigna nell'arto ferito viene interrotta, i nutrienti entrano nel tessuto in misura minore e i muscoli iniziano a perdere forza.

Quando, dopo una frattura del piede, il medico rimuove il gesso dalla gamba, questa inizia a gonfiarsi e diventa doloroso per la persona appoggiarsi all'arto ferito. Dopo aver rimosso il gesso, la gamba diventa più sottile della gamba sana a causa della massa muscolare rimpicciolita e allo stesso tempo si riempie di liquido. La stessa cosa accade con le altre parti del corpo su cui è stato applicato il gesso.

La riabilitazione dopo le fratture è un passo molto importante sulla strada del recupero e può richiedere molto tempo. Ma senza massaggi, fisioterapia e terapia fisica per le fratture della tibia o di altre ossa, è impossibile recuperare completamente e tornare a uno stile di vita attivo.

Il massaggio terapeutico aiuta ad eliminare il gonfiore e aiuta il recupero della cartilagine. Inizialmente, dovresti semplicemente accarezzare leggermente l'area danneggiata.

È meglio se il massaggio viene eseguito da uno specialista professionista, soprattutto dopo una gamba rotta in un bambino. Le ossa dei bambini guariscono più velocemente, quindi le conseguenze dell'uso di un calco in gesso nei bambini non sono così gravi come negli adulti, ma non dovresti rifiutare il massaggio, indipendentemente dall'età in cui si è verificata la lesione.

La durata e l'intensità del massaggio dipendono dalla gravità della lesione. Se il paziente preferisce eseguire il massaggio da solo a casa, allora dovrebbe prima sottoporsi a una piccola formazione in materia da uno specialista.

Prima del massaggio potrete riscaldare ulteriormente i tessuti utilizzando un bagno con sale marino e infusi di erbe. La digitopressione aiuta a migliorare la circolazione sanguigna capillare, previene il ristagno della linfa e attiva il metabolismo muscolare.

Per accelerare il recupero, il medico prescrive sempre al paziente procedure fisioterapeutiche che aumentano la forza muscolare, aiutano a migliorare la coordinazione, attivano i processi metabolici e migliorano la circolazione sanguigna. Tali procedure includono quanto segue:

Terapia magnetica: aiuta molto rapidamente a ripristinare un arto in caso di frattura dopo aver rimosso il calco in gesso grazie all'effetto oscillatorio passivo del campo magnetico sul tessuto. Aumenta la forza muscolare, migliora la circolazione sanguigna e il trasporto dei nutrienti attraverso gli arti.
Stimolazione elettrica: le correnti pulsate influenzano le terminazioni nervose e i muscoli, migliorando l'afflusso di sangue alla zona lesa. Inoltre, la corrente a bassa frequenza aumenta il tono, quindi il tessuto muscolare risponde meglio alle procedure di restauro.
L'irradiazione ultravioletta aiuta il corpo a produrre vitamina D, senza la quale il calcio non può essere completamente assorbito e raggiungere ossa e muscoli.
Le applicazioni di paraffina aiutano a riscaldare il tessuto muscolare, migliorando così la circolazione sanguigna nel sito della lesione.

La clavicola è l'osso di sostegno del braccio. Pertanto, quando viene lesionato, l’arto superiore è il primo a soffrirne. Le cause della lesione ossea clavicolare sono considerate:

scorrere;
una caduta;
infortuni subiti durante un esercizio sportivo.

Lottatori e pugili, donne e bambini sono spesso a rischio di infortuni. La loro lesione alla clavicola è il risultato di una caduta con il braccio teso. Un'alta percentuale di fratture si verifica in persone affette da osteoporosi e la vittima potrebbe non essere consapevole della malattia.

La causa di una frattura scomposta può essere la presenza di patologie o una piccola crepa nell'area della lesione.

Per aiutare le ossa deformate a riprendersi più velocemente, sarà necessaria una riabilitazione competente. Le opzioni di recupero includono terapia fisica, massaggi ed esercizio fisico. L'uso della terapia fisica accelera il recupero dell'osso danneggiato. Le procedure che il medico può prescrivere in questo caso sono:

elettroforesi con cloruro di calcio;
magnetoterapia.

La riabilitazione è importante per il corpo umano, poiché il recupero rapido o lungo dipende dalle misure riabilitative adottate dopo la terapia principale. Quando si esegue un massaggio alla clavicola, è necessario contattare un massaggiatore qualificato.

Inizialmente si massaggia la parte illesa della schiena; dopo aver tolto il cerotto si effettua il massaggio sulla parte lesionata. In media, una seduta non dura molto, circa 10 minuti, ma con visite regolari il risultato sarà evidente, poiché il gonfiore della persona scompare più velocemente e diminuisce anche il rischio di linfoma.

Lo sfregamento, l'accarezzamento e il riscaldamento della clavicola danneggiata vengono eseguiti con la massima cura.

Fisioterapia

Dovresti affrontare saggiamente la scelta degli esercizi per la terapia fisica, poiché la velocità del recupero dipende da essi. Ogni esercizio ginnico relativo alla clavicola deve essere eseguito con attenzione e, in caso di dolore, ridurre il carico. Esiste una serie di esercizi ginnici appositamente sviluppati che ti aiuteranno a riportare la mano alla normalità dopo l'infortunio.

L'esercizio più semplice è alzare le braccia e tornare lentamente alla posizione di partenza.
Movimenti circolari con le mani.
Allargare e unire le dita.
Chiudi la mano a pugno, muovendo alternativamente il pollice prima sopra e poi all'interno del pugno.
Tocca a turno la punta di 4 dita con la punta del pollice.

Se non c'è dolore durante l'esecuzione di tali esercizi, puoi gradualmente complicare il compito e aggiungere lo sviluppo del gomito e della spalla alla tua ginnastica quotidiana. Per eseguire l'esercizio è necessaria l'autorizzazione di uno specialista, poiché può essere eseguito dopo aver rimosso la benda. Questo di solito avviene entro una settimana.

Per eseguire l'esercizio, devi piegare il braccio all'altezza del gomito e sollevarlo verso l'alto e di lato, ma non in avanti. La cosa principale è che l'angolo di inclinazione non supera i 75 gradi. Successivamente, devi abbassare il gomito e muovere le scapole. Dovrebbero esserci 10 ripetizioni e tali esercizi dovrebbero essere eseguiti 4 volte al giorno.

Esercizi con attrezzi

Per ripristinare l'articolazione della spalla ed evitare la comparsa di calli, viene utilizzata un'altra serie di esercizi, che include l'uso di attrezzi ginnici.

Usando un bastone da ginnastica, devi alzare le braccia, dopodiché puoi complicare l'esercizio e sollevare l'estremità del bastone uno per uno. Puoi anche sollevare il bastoncino e posizionarlo alternativamente dietro la testa e sopra la testa.

Senza attrezzatura ginnica, puoi eseguire movimenti incrociati con le braccia o eseguire movimenti oscillanti che ricordano un mulino, cambiando periodicamente le mani. Nell'ultima fase degli esercizi, puoi utilizzare carichi leggeri, non più di 3 kg. Per fare questo, usa i manubri che devono essere sollevati uno per uno.

Quando usi la palla, devi sollevarla sopra la testa e, tenendola con entrambe le mani, eseguire movimenti in cerchio.

Un esercizio utile è quello che viene eseguito utilizzando una scala da ginnastica: è necessario tenerla con le mani all'altezza delle spalle e accovacciarsi con attenzione.

Un semplice esercizio è lanciare una palla per catturarla.

Il ripristino del tessuto osseo può richiedere un paio di mesi, ma se tutto viene eseguito correttamente, puoi evitare conseguenze negative.

Anche durante il periodo di riabilitazione, quando i sintomi non compaiono e l'osso è quasi guarito, non si devono fare movimenti bruschi o sollevare oggetti pesanti, poiché ciò può provocare una recidiva del danno, che è più difficile da trattare nuovamente.

Per alleviare il tono, puoi nuotare in piscina. Con un trattamento adeguato, puoi tornare al lavoro entro cinque mesi. Se le ossa sono state fissate con viti o piastre, vengono rimosse solo dopo un anno e non in tutti i casi.

Il danno all'osso della clavicola è una lesione grave e, se trattato e riabilitato in modo errato, può portare a conseguenze pericolose per la salute umana. Se l'osso di una vittima non guarisce correttamente, il rischio che la persona diventi disabile è elevato. L'attività motoria della mano diminuisce o scompare e non può essere ripristinata.

Esistono numerosi sintomi che aiutano a diagnosticare una frattura:

dolore acuto durante l'infortunio;
gonfiore della zona lesa;
deterioramento della funzione motoria;
aumento del dolore alla palpazione o allo stress sul braccio;
è possibile un cambiamento visivo nell'arto.

Durante il periodo di riabilitazione, il corpo ha bisogno di supporto vitaminico e minerale. I medici raccomandano l'uso di farmaci complessi, l'assunzione separata di calcio D3 e sostanze che ne potenziano l'assorbimento da parte dell'organismo. Le vitamine più importanti per il recupero sono le vitamine B, C e D, nonché i microelementi: zinco, fosforo.

La base dell'alimentazione durante il periodo di recupero sono le proteine (50% di origine animale e 50% di origine vegetale). Il piano nutrizionale è frazionario, 5-6 pasti al giorno. Devi mangiare abbastanza carne, pesce e uova, nonché prodotti gelatinosi che aiutano a ripristinare la cartilagine: gelatina, carne di maiale o pollo in gelatina, gelatina.

Si consiglia di includere nella dieta una gamma completa di latticini, dal formaggio e latte cotto fermentato alla panna acida, allo yogurt e alla ricotta a basso contenuto di grassi. Inoltre: fagioli, lenticchie, mandorle, altri legumi, semi e noci, nonché frutti di mare, verdure, erbe aromatiche, frutta e bacche in porzioni maggiori.

Classificazione

lesione più vicina alla spalla - danno all'estremità acromiale;
frattura del processo sternale;
lesione nella parte centrale dell'osso - frattura della diafisi.

Primo soccorso alla vittima

Se si sospetta che una persona abbia una frattura della clavicola, l'articolazione della spalla deve essere immobilizzata. Per fare questo, posiziona un panno piegato sotto l'ascella, piega il braccio all'altezza del gomito e portalo verso il corpo.

In questa posizione, la mano è fissata con una sciarpa, che è legata attorno al collo. Questo immobilizza la mano, rilassa i muscoli e riduce il dolore.

Se una persona è disturbata da un forte dolore, può essere somministrato qualsiasi antidolorifico (Nimesulide, Ketanov, Analgin, ecc.). Non tentare in nessun caso di fissare i frammenti ossei; questa operazione deve essere eseguita da un medico. La persona ferita dovrà essere portata al pronto soccorso.

Durante il trasporto la vittima deve essere in posizione seduta.

Dopo una frattura o una sospetta lesione, il paziente deve essere portato urgentemente in un reparto di traumatologia. Per il trasporto è meglio chiamare un'ambulanza.

Se è impossibile trasportare il paziente all'ospedale con un veicolo specializzato, è necessario utilizzare i mezzi di trasporto disponibili. In questo caso, dovresti conoscere le regole per il trasporto del paziente al pronto soccorso, la cui rigorosa attuazione determina la durata del trattamento e il recupero dopo l'infortunio.

Il trasporto improprio contribuisce al danneggiamento dei frammenti ossei del fascio neurovascolare, che complica la gravità della lesione e causa complicazioni.

Per riparare i frammenti ossei, il braccio piegato all'altezza dell'articolazione del gomito sul lato della lesione viene fasciato al corpo. Per immobilizzare l'arto superiore in questa posizione è possibile utilizzare una sciarpa o indumenti.

Il compito principale è prevenire lesioni ai tessuti molli durante il trasporto e ridurre il dolore. L'immobilizzazione deve essere rigida e affidabile.

Prima di fissare la mano sotto l'ascella, è meglio posizionare un rullo di materiale morbido.

Quando si fornisce assistenza ad una vittima, non dovrebbero essere intraprese le seguenti azioni:

inserire frammenti ossei nella ferita in caso di frattura aperta o confrontarli in caso di lesione chiusa;
tirare l'arto ferito;
raddrizzare il braccio sul lato della frattura;
inclina il busto in avanti;
trasportare il paziente in posizione eretta o sdraiata.

Benda a sciarpa per il trasporto del paziente al pronto soccorso

È necessario consegnare la vittima all'ospedale in posizione semiseduta e solo dopo aver riparato l'arto superiore ferito.

Se si sospetta una frattura della clavicola, l'arto deve essere immobilizzato il prima possibile per prevenire possibili movimenti dei frammenti ossei. La fase preospedaliera, cioè il trasporto del paziente, deve essere eseguita con competenza.

Una serie di misure di primo soccorso aiuterà ad evitare complicazioni: danni alle vene, ai polmoni e/o ai nervi. Un intervento non professionale può peggiorare irreversibilmente la situazione.

Per alleviare le condizioni del paziente, gli analgesici vengono somministrati per via orale o intramuscolare. Un piccolo cuscino è posto sotto l'ascella. Il braccio è piegato al gomito e legato al corpo dalla spalla alla mano. L'avambraccio dovrebbe essere parallelo al pavimento. La spazzola è infilata in una benda attaccata al collo.

Se non c'è materiale adatto per una fascia da collo a portata di mano, il bordo degli indumenti viene piegato e fissato: magliette, camicie. È importante che l'avambraccio sia completamente fissato con la benda.

Questa è la parte del braccio dal gomito al polso. Questo tipo di benda è chiamata sciarpa o foulard.

Se il nastro non è sufficientemente largo, la mano risulterà troppo mobile. Ciò può portare allo spostamento dei frammenti.

Perché è necessaria l'immobilizzazione completa di un braccio con clavicola rotta? Quando è completamente immobilizzato, il paziente rilassa i muscoli, i frammenti ossei esercitano meno pressione sui nervi e il dolore diminuisce leggermente.

Se hai a portata di mano solo una sciarpa, una cintura o semplicemente un laccio emostatico di stoffa, procedi come segue. Viene lanciato sopra le spalle e gli anelli risultanti sono collegati a qualcosa tra le scapole.

È importante che le spalle siano tirate indietro. In sostanza, ottieni morbidi cinturini ad anello Delbe.

I requisiti principali per la progettazione sono rigidità e affidabilità. Il sito della frattura può essere anestetizzato applicando ghiaccio.

cercare di raddrizzare una “lussazione” da solo senza una diagnosi accurata;

trasportare il paziente in piedi o disteso, solo seduto o semiseduto;

sporgersi in avanti;

tiratelo per le braccia;

raddrizzare completamente l'arto ferito;

assicurare l'arto superiore con una corda, una fune o una cintura troppo sottile.

Durante il trasporto è meglio che il paziente si appoggi leggermente all'indietro per evitare che i frammenti si spostino. La conoscenza di un corso di primo soccorso può essere utile a chiunque nella vita. Idealmente, tutti dovrebbero avere le conoscenze di base necessarie e una serie di misure mediche di emergenza.

Al momento dell'infortunio, i muscoli si contraggono così tanto da riuscire a spostare il frammento osseo. Indubbiamente, ciò complica il decorso della malattia e del trattamento, ma il primo soccorso tempestivo può ridurre al minimo il rischio di complicanze.

Per evitare spostamenti ancora maggiori e danni ai nervi e ai vasi sanguigni durante il trasporto, la mano della vittima deve essere fissata in uno stato stazionario. Per fare questo, deve essere piegato al gomito e legato con una benda o una sciarpa al petto.

In questa posizione, le sensazioni dolorose saranno più deboli e i frammenti ossei non si sposteranno ancora di più. Prima di fissare l'arto, dovresti posizionare un rullo di tessuto sotto l'ascella.

In caso di dolore intenso, alla vittima viene somministrato un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Ci sono anche cose che non dovrebbero essere fatte durante il primo soccorso:

in caso di lesione aperta, non cercare di posizionare autonomamente le ossa visibili dalla ferita;
se la frattura è chiusa il riposizionamento dei frammenti non è possibile, ma deve essere effettuato dal medico dopo la visita;
Non raddrizzare l'arto ferito né tirarlo;
la vittima non deve sporgersi in avanti;
È inaccettabile trasportare una persona in posizione eretta o sdraiata.

Sulla strada per l'ospedale, la vittima dovrebbe sedersi o sedersi a metà, il suo braccio dovrebbe essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito e fissato saldamente.

Per fornire il primo soccorso a una persona con una clavicola fratturata, è necessario seguire alcune regole.

Prima di tutto, se ci sono segni visibili di grave spostamento, è vietato reimpostare l'osso da soli. Se la ferita è aperta, è necessario disinfettarla con un liquido contenente alcol e coprirla con un tovagliolo sterile per ridurre al minimo il rischio che l'infezione penetri nella ferita.

È vietato estrarre frammenti di ossa frantumate. È necessario trasportare la vittima in ospedale, riducendo al minimo il numero di movimenti. È vietato piegare la vittima o tirarla per un arto, poiché ciò aumenta la lesione.

Durante il periodo di primo soccorso, è necessario assicurarsi che la vittima non beva più di due compresse di antidolorifico, poiché ciò causerebbe danni alla salute.

Trattamento di una frattura della clavicola

Le tattiche di trattamento dipendono da molti fattori: l'età della vittima, la natura della frattura, la presenza di complicanze. Una frattura della clavicola viene trattata con metodi conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo

Per le fratture composte della clavicola, in particolare nei bambini, ci si limita ad applicare una fasciatura stretta. Può trattarsi di una benda a forma di otto o di una benda Delbo (due anelli di garza di cotone).

Fissare la clavicola e la spalla nella posizione richiesta aiuta a confrontare i frammenti ossei. Dovrai indossare la benda per circa tre-sei settimane, durante le quali la clavicola guarirà.

Quando i frammenti ossei vengono spostati, prima di tutto il medico li riposiziona. Questo non è altro che un confronto tra frammenti ossei per garantirne una migliore fusione.

La riposizione viene effettuata utilizzando determinate tecniche con anestesia preliminare. Dopo aver confrontato i frammenti ossei, viene applicato un calco in gesso sulla clavicola e sulla spalla attraverso il torace.

Intervento chirurgico per frattura della clavicola

Ci sono alcune indicazioni per le quali è necessario il trattamento chirurgico. Si tratta di circostanze come una frattura esposta e sminuzzata, uno spostamento significativo di frammenti ossei, lesioni ai nervi, ai vasi sanguigni o alla pleura dei polmoni a causa di frammenti ossei.

Il trattamento chirurgico (osteosintesi) viene eseguito in anestesia. Il medico taglia i tessuti molli nella zona della clavicola e confronta i frammenti ossei utilizzando un metodo aperto.

Per fissare stabilmente i frammenti ossei in questa posizione, vengono utilizzati ferri o piastre metalliche. Dopo aver eseguito queste manipolazioni, i tessuti molli vengono suturati, quindi viene applicato un calco in gesso.

Ci vorrà circa un mese e mezzo per indossare il cerotto. Gli spilli vengono estratti dalla clavicola due o tre mesi dopo l'operazione.

Recupero dopo una frattura della clavicola

L'esito del trattamento per una frattura della clavicola dipenderà, tra l'altro, dall'efficacia della riabilitazione. Il tuo medico ti dirà quando e come iniziare la riabilitazione.

Il periodo riabilitativo può essere suddiviso in tre fasi:

Durante l'immobilizzazione della mano, puoi eseguire esercizi fisici passivi: stringere e aprire le dita della mano, abbassare e alzare la mano;
Dopo aver rimosso la benda di fissaggio (gesso), la gamma di esercizi viene notevolmente ampliata: posizionando le mani sulle clavicole, alzando e abbassando i gomiti, ruotandoli, quindi alzando e abbassando completamente le braccia;
Introduzione dell'attività fisica di forza utilizzando espansori, manubri e attrezzature sportive speciali.

Inoltre, per una pronta guarigione, sono indicati esercizi di terapia fisica, fisioterapia e massaggi dopo aver rimosso la benda di fissaggio.

In generale, con un trattamento adeguato e una riabilitazione completa, è possibile ripristinare completamente l'integrità anatomica della clavicola, il che significa che la prestazione non verrà persa.

Grigorova Valeria, osservatore medico

Dopo aver subito un infortunio, il paziente deve cercare assistenza medica il più presto possibile presso la struttura medica più vicina. L'esito della frattura dipende in gran parte dalla tempestività del trattamento.

Per ripristinare l'attività fisica precedente e prevenire effetti indesiderati, è necessario affidarsi a specialisti qualificati.

Assistenza preospedaliera

Anche prima di recarsi al pronto soccorso o in ospedale, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima. Ciò migliorerà significativamente le sue condizioni e lo proteggerà da alcune complicazioni.

Prima di tutto, l'arto ferito deve essere immobilizzato con una benda e solo allora, in posizione semiseduta, il paziente deve essere trasportato in una struttura medica.

Una benda asettica viene applicata al sito della frattura esposta. In questo caso, non puoi assolutamente fare quanto segue:.

Impostare i frammenti ossei.
Tirare l'arto superiore.
Estendi il braccio.
Sporgiti in avanti.

Se non puoi fare ciò che è necessario da solo o con l'aiuto di altri, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Misure conservatrici

In ospedale, dopo appropriate procedure diagnostiche, al paziente viene prescritta una terapia qualificata. Le misure conservative consistono molto spesso nel riposizionamento simultaneo dei frammenti ossei con la loro ulteriore fissazione nella posizione raggiunta.

Il trattamento efficace di un paziente con una frattura della clavicola è impossibile senza tenere conto della gravità del danno alla clavicola. Contano anche lo stato di salute, l’età del paziente e la professionalità dei medici.

La conferma accurata della diagnosi di frattura della clavicola e un quadro completo del danno osseo interno sono visibili sulle radiografie. Dopo aver analizzato tutte le informazioni, il traumatologo prescrive un trattamento conservativo e, nei casi più gravi, si consiglia un intervento chirurgico.

I traumatologi riportano i frammenti ossei nella loro posizione fisiologica utilizzando la riposizione chiusa o aperta. La riduzione chiusa viene eseguita utilizzando speciali manovre non invasive.

Quindi viene eseguita l'immobilizzazione temporanea del cingolo scapolare con l'esecuzione obbligatoria di una radiografia di controllo. È particolarmente difficile trattare le fratture con lussazione o danni alle ossa adiacenti.

Se i frammenti ossei sono allineati correttamente, il paziente verrà inserito in un calco in gesso. Per quanto tempo viene indossato dipende dalla velocità con cui l'osso guarisce in una determinata persona. In media, questo periodo varia da 3 a 8 settimane.

Il trattamento di una frattura scomposta è sempre più difficile. Principalmente perché lo spostamento dei frammenti ossei aumenta il dolore e il danno ai vasi sanguigni porta a emorragie interne o esterne.

Il paziente viene prima sottoposto ad anestesia e riposizionamento (confronto dei frammenti ossei), quindi viene applicata una benda. Inoltre, la benda dovrebbe essere rigida, come il telaio Chizhin. Una stecca elastica è strettamente controindicata.

Nei casi difficili, quando sono disponibili le indicazioni necessarie, il paziente viene trattato con riposizione aperta. L'operazione per fissare i frammenti ossei con una placca è chiamata osteosintesi esterna. Una volta eseguita l'operazione, la placca può rimanere nel sito della frattura fino a 1 anno o più.

Per vedere come cresce l'osso e le sue condizioni, il paziente viene periodicamente sottoposto a radiografie di controllo. Un mese dopo l'operazione, al paziente è consentito muovere il braccio. E sebbene l'operazione allunghi il periodo di riabilitazione, con il suo aiuto è possibile evitare molte complicazioni.

Periodo di recupero dopo una frattura della clavicola

Il ripristino della funzionalità della mano viene effettuato in tre fasi:

Esecuzione di esercizi passivi durante il periodo di immobilizzazione;
Ampliamento della gamma di esercizi dopo la formazione del callo (esercizi con bastoncini ginnici).
Una serie di esercizi che utilizzano un espansore, una mazza, manubri e macchine per esercizi.

Le procedure fisioterapeutiche, l'idroterapia e il massaggio, che migliorano la circolazione sanguigna e accelerano la guarigione delle ossa, contribuiscono a un rapido recupero dopo un grave infortunio.

Sono utili anche le lezioni di terapia fisica, che iniziano il primo giorno dopo l'applicazione della benda. Osservando i requisiti della terapia fisica sulla gradualità e la gradualità dell'attività fisica, il paziente sviluppa prima la mano, quindi il gomito e la spalla.

Una frattura della clavicola porta più che una semplice sofferenza fisica a una persona. Per un certo periodo, il suo modo di vivere e il ritmo della vita cambiano.

In questo caso, l'obiettivo principale è un rapido recupero dall'infortunio, facilitato da una corretta alimentazione (cibi ricchi di calcio), dalla visita di un medico per adattare il trattamento e da lezioni di sviluppo delle braccia sotto la guida di specialisti esperti.

Il successo del percorso terapeutico dipende da molti fattori: la gravità della patologia, l'entità del danno, la professionalità dei medici e l'età del paziente. Nei casi più gravi è necessario un intervento chirurgico.

I raggi X aiutano a diagnosticare una frattura. Di solito viene eseguito in due proiezioni: laterale e diretta.

Il primo è necessario per chiarire la posizione dei frammenti l'uno rispetto all'altro. Il traumatologo sceglie il trattamento conservativo o chirurgico a seconda del caso specifico.

È possibile confrontare i frammenti ossei senza intervento chirurgico utilizzando la riposizionamento. Questa è una procedura medica eseguita in anestesia locale.

Questa procedura evita la fusione impropria di parti dell'osso della clavicola.

Dopo il ricovero, il braccio viene immobilizzato per 3-8 settimane. Per fare questo, al paziente viene data una speciale benda di fissaggio. Il dolore è alleviato da un ciclo di analgesici.

Il percorso terapeutico comprende:

anestetici;

antibiotici per l'infezione di una frattura aperta o suture postoperatorie;

agenti rinforzanti e immunostimolanti generali;

vitamine;

preparati di calcio per rafforzare il tessuto osseo;

fisioterapia: elettroforesi, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia, terapia UHF (ultra alta frequenza);

fisioterapia, massaggi e bagni salini caldi nella fase finale del trattamento.

Se si verifica un danno in cui i frammenti ossei vengono spostati, il trattamento può essere effettuato in modo conservativo o, molto spesso, chirurgicamente. Il trattamento conservativo è applicabile solo se è possibile eseguire la riduzione manuale dei frammenti.

Dopo aver confrontato le ossa, il medico posiziona un cuscino nella zona dell'ascella e fissa il braccio con una sciarpa o anelli Delbe che tirano indietro la spalla. In alcuni casi viene applicato un cast.

Se si verifica un grande spostamento, viene eseguito un intervento chirurgico per fratturare la clavicola, durante il quale viene eseguita una procedura di osteosintesi. Questo intervento chirurgico viene utilizzato se c'è una frattura instabile di un osso tubolare o se un'articolazione è danneggiata.

In questo caso è possibile applicare una placca alla clavicola, oppure collegare i frammenti utilizzando perni, viti, ferri da maglia, chiodi, viti, per la fabbricazione dei quali vengono utilizzati materiali biologicamente inerti.

L'attacco può essere posizionato all'interno o all'esterno dell'osso.

Dopo un infortunio, la vittima dovrebbe recarsi al pronto soccorso il prima possibile. L'opzione migliore è che il paziente venga consegnato dai medici dell'ambulanza. Minore è il movimento nella zona della frattura, minore è il rischio di complicanze, soprattutto in caso di spostamento evidente dei frammenti ossei.

L'assunzione di analgesici aiuterà a prevenire lo shock doloroso. Andranno bene tutte le formulazioni a portata di mano: Analgin, Ketanov, Ibuprofen, Solpadeine, Paracetamol, Pentalgin. Non dovresti assumere più di due compresse contemporaneamente: sono possibili effetti collaterali. Il potente farmaco Ketanov, che blocca la produzione di prostaglandine e allevia il dolore per 6-12 ore, non dovrebbe essere assunto più di una volta ogni 4 ore.

Esistono due modi per ripristinare l'integrità ossea:

terapia conservativa;
operazione.

La scelta del trattamento per una frattura della clavicola dipende da diversi fattori:

gravità del caso;
grado di spostamento dei frammenti ossei;
presenza o assenza di frammenti;
danno agli organi e ai tessuti vicini (cuore, polmoni, nervi, vene succlavie e arterie);
la presenza di patologie di fondo.

Terapia conservativa

Il compito del chirurgo è confrontare parti dell’osso in anestesia locale ed eliminare lo spostamento dei frammenti ossei. Per il fissaggio viene applicato un calco in gesso.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene eseguito secondo rigorose indicazioni:

danno al fascio neurovascolare e agli organi vicini;
pizzicamento del tessuto tra i frammenti ossei;
basso risultato del trattamento conservativo;
stadio avanzato, bassa probabilità di corretta fusione ossea (il risultato di una tardiva ricerca di aiuto medico).

Importante! Molti traumatologi e chirurghi considerano la chirurgia della clavicola il metodo di trattamento ottimale per le fratture scomposte nei casi gravi. Fissare l'area interessata con un calco in gesso non sempre garantisce una fusione accurata delle aree ossee. La clavicola si trova abbastanza vicino alla superficie, ma solo durante l'operazione i frammenti spostati possono essere perfettamente allineati e fissati.

Tipi di intervento chirurgico:

per le fratture scomposte esposte viene spesso utilizzato un dispositivo di fissazione esterna che consente la corretta fissazione dei frammenti;
perni e viti. Per una frattura obliqua e uno spostamento osseo, molti traumatologi considerano l'inserimento di un perno nella cavità ossea come l'opzione migliore. Per la massima stabilità, il perno di bloccaggio è fissato con viti. Il perno non bloccante è saldamente attaccato all'osso: il filo fornisce stabilità, a volte la superficie è liscia;
piatto. Per una frattura mista nella parte centrale della clavicola, viene spesso utilizzata la fissazione dei frammenti con una placca metallica. Varietà: a gancio, a S. Se la clavicola è interessata alle estremità, la placca viene inoltre fissata con viti.

Prima di iniziare il trattamento dell'area lesa, è necessario condurre una diagnosi. In questo caso, la radiografia è necessaria come metodo diagnostico.

Il trauma ha tre tipi di danno in relazione alle zone di deformazione. Le fotografie mostrano il torace umano in diverse proiezioni, quindi una frattura con spostamento rispetto al resto delle ossa è più facile da diagnosticare.

Se si sospetta un'infezione, un traumatologo o un chirurgo prescriverà ulteriori test che mostreranno le condizioni del corpo e consentiranno di rilevare formazioni tumorali nelle fasi iniziali.

Il trattamento si divide in interventi conservativi e chirurgici. I fattori che influenzano la scelta della terapia sono:

gravità e grado del difetto;
patologie presenti;
presenza di frammenti ossei;
integrità degli organi vicini.

Il trattamento conservativo è caratterizzato dalla correzione dello spostamento senza l'uso di metodi chirurgici. In questo caso, il traumatologo inserisce l'osso attraverso la pelle, utilizzando antidolorifici. Dopo aver confrontato i frammenti, viene applicato un calco in gesso, che fissa le parti della clavicola rotta fino alla completa guarigione.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono la mancanza di efficacia del trattamento conservativo, danni agli organi e ai nervi e la tardiva richiesta di aiuto da parte di specialisti. È importante ricordare che l’intervento viene eseguito in anestesia generale.

Periodo di recupero

Durante il trattamento, il braccio della persona è immobile, quindi i suoi muscoli si atrofizzano parzialmente. Dopo la rimozione del gesso, il paziente può avvertire dolore e incapacità di eseguire movimenti completi dell'arto.

Per sviluppare il braccio, il medico prescrive fisioterapia, massaggi, procedure fisioterapeutiche ed esercizi in piscina. Se segui senza dubbio tutto ciò che ti consiglia il medico, la tua mano guarirà in media in cinque settimane.

La riabilitazione si divide in tre fasi:

Durante il periodo di trattamento, il paziente esegue esercizi passivi con le mani;
Dopo che il callo è cresciuto e il medico ha rimosso la benda di fissaggio, il paziente può eseguire esercizi più vari utilizzando un bastone da ginnastica;
A poco a poco i carichi diventano più gravi, vengono utilizzati espansori, manubri e macchine per esercizi.

Se ti avvicini al recupero in modo completo, i risultati non tarderanno ad arrivare. L'elettroforesi, la terapia magnetica, gli ultrasuoni, la stimolazione laser e il riscaldamento aiutano il sangue a circolare più velocemente nell'area lesionata, favorendo a sua volta la rigenerazione dei tessuti.

Conseguenze:

la clavicola si accorcia;
è impossibile ripristinare completamente la funzionalità della spalla.

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Per un recupero completo dopo le fratture, una corretta alimentazione è altrettanto importante. È necessario aderire alla dieta anche prima che il medico rimuova l'intonaco.

Affinché i tessuti si riprendano più velocemente, il corpo deve ricevere vitamine, minerali e sostanze nutritive in quantità sufficienti. Non solo il calcio è importante per le fratture.

Una persona dovrebbe mangiare cibo che contenga anche silicio. Per curare rapidamente le ossa, è utile mangiare pesce, noci, ricotta, bere kefir e latte e aggiungere semi di sesamo alle insalate e ai prodotti da forno.

Fagiolini, verdure varie, cachi e cavolfiore hanno un effetto molto positivo sul corpo durante le fratture. Il silicio si trova in quantità sufficienti nei lamponi, nel ribes, nelle pere, nei ravanelli e nelle rape.

Se necessario, il medico può prescrivere la vitamina D. Ciò può essere necessario se il trattamento e il recupero dopo una frattura si sono verificati in inverno, quando una persona ha poche possibilità di sintetizzare la propria vitamina D con l'aiuto della luce solare.

Perché la riabilitazione abbia un effetto positivo non è sufficiente sapere cosa fare dopo aver tolto il gesso. È necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche e affrontare il recupero in modo completo. Se fai terapia fisica ma ignori il massaggio, o ti sottoponi a procedure fisioterapeutiche ma trascuri la terapia fisica, ciò potrebbe non portare al risultato desiderato.

Il braccio presenta fratture:

omero: le parti superiore, inferiore e media possono essere danneggiate;
clavicola – spesso si tratta di una lesione alla diafisi;
scapola – frattura del corpo, del collo, del processo acromion e degli angoli superiori o inferiori;
articolazione del gomito;
raggio: il terzo inferiore della sua area è principalmente ferito;
mano - frattura di Roland, osso semilunare e falangi.

Esercizio terapeutico per le gambe

Qualsiasi esercizio nella fase iniziale del recupero dovrebbe essere eseguito con assistenza e non essere troppo pesante. I movimenti dovrebbero essere inizialmente fluidi e lenti e interrompersi non appena il paziente si sente stanco.

La terapia fisica per una frattura della clavicola porta al rafforzamento dei muscoli indeboliti e promuove anche la mobilità articolare e una buona circolazione sanguigna. Senza una circolazione sanguigna attiva, la rapida formazione del callo e la completa fusione ossea sono impossibili. L’attività fisica dovrebbe essere eseguita in sequenza, da esercizi leggeri a esercizi pesanti.

Puoi sviluppare la tua mano fin dal primo giorno dopo l'applicazione della benda, aumentando gradualmente il carico:

le dita si stringono, si aprono e si allargano ai lati;
i polpastrelli di tutte le dita sono collegati a loro volta al polpastrello del pollice;
i muscoli delle dita piegate si irrigidiscono;
ogni dito, e poi la mano, ruota in senso orario e antiorario;
il pennello si alza e si abbassa;
i clic vengono effettuati con le dita.

Dopo aver rimosso la benda, segue lo sviluppo dell'articolazione del gomito e della spalla:

le mani sono poste sulle spalle e i gomiti si alzano e si abbassano alternativamente;
nella stessa posizione di partenza si eseguono movimenti rotatori con i gomiti;
le braccia tese si alzano e si abbassano;
le braccia sono tirate indietro con i gomiti piegati;
Vengono eseguiti l'esercizio delle “forbici” e altre oscillazioni delle braccia.

Grazie a esercizi così semplici, i tessuti feriti vengono ripristinati in un periodo di tempo relativamente breve.

Chiunque abbia subito un infortunio agli arti inferiori dovrebbe sapere come sviluppare una gamba dopo una frattura. In realtà non c’è nulla di complicato in questo, basta seguire i consigli del medico e non abbandonare l’allenamento ai primi miglioramenti. Facendo ginnastica, puoi riprenderti rapidamente da una frattura della tibia, del piede o di un altro osso dell'arto inferiore. Quando ti impegni nell'educazione fisica, non dovresti iniziare immediatamente tutti gli esercizi possibili, all'inizio sono sufficienti tre tipi più volte al giorno. Dopo che il medico ha rimosso il gesso, puoi sviluppare la gamba utilizzando i seguenti esercizi:

Il primo esercizio è la normale camminata. Non appena il medico ti consente di appoggiarti sull'arto ferito, dovresti calpestare con attenzione prima la punta o il tallone e poi l'intero piede.
Una settimana dopo aver rimosso il calco in gesso, puoi sederti o stare in piedi e ruotare il piede in diverse direzioni, oltre che in cerchio.
Mettiti vicino a una sedia, afferra lo schienale con le mani, solleva la gamba dal pavimento e mantienila in questa posizione per alcuni secondi. All'inizio non è necessario aspettare che l'arto si stanchi. Fai lo stesso esercizio con l'altra gamba, stando sull'arto ferito. In una volta sola, puoi ripetere l'esercizio dieci volte per ciascuna gamba.
Posizionati sul supporto, afferralo con le mani, alzati con attenzione sulle punte dei piedi, quindi trasferisci il peso sui talloni. Se provi disagio mentre esegui l'esercizio, dovresti eseguire questo esercizio con una gamba e l'altra dovrebbe stare sul pavimento. Questo esercizio aiuta a sviluppare bene la gamba dopo frattura del perone o articolazione della caviglia.
Nella stessa posizione di partenza, solleva la gamba dal pavimento e oscilla avanti e indietro. Non dovresti oscillare la gamba con troppa forza subito; la velocità e la portata dovrebbero essere aumentate gradualmente.

Circa un mese dopo che il medico ha rimosso l'intonaco, gli esercizi dovrebbero essere complicati e integrati con esercizi sul simulatore. Le articolazioni sono ben sviluppate se ti alleni su una "bicicletta", ma inizialmente l'allenamento non dovrebbe superare i dieci minuti al giorno.

Terapia fisica per una frattura della clavicola Le fratture della clavicola si possono riscontrare abbastanza spesso, circa il 5% di tutte le fratture sono fratture della clavicola. Questa frattura si verifica o in seguito a violenza diretta, che provoca una frattura in qualsiasi punto della clavicola, o in caso di caduta sul fianco o con il braccio piegato, o in seguito a caduta con il braccio teso, nel qual caso, di regola , la clavicola si rompe nel terzo medio della sua lunghezza. Quando la clavicola viene fratturata, la sua configurazione cambia notevolmente e, a causa della sottigliezza della pelle qui presente, il sito della frattura diventa così evidente che è possibile diagnosticare la natura del danno senza troppe difficoltà. Se l'integrità della clavicola è rotta alle sue estremità, lo spostamento dei frammenti è significativamente inferiore. In questo caso, la natura del danno può essere giudicata dal gonfiore e dal dolore quando si preme sul sito della lesione. In ogni caso, quando la clavicola è fratturata, la sua funzione è notevolmente compromessa: diventa impossibile sollevare completamente il braccio. In media, dopo quattro settimane, i frammenti guariscono e nella sede della frattura si verifica un ispessimento di dimensioni maggiori o minori. Il trattamento, di regola, avviene senza intervento chirurgico (anche se ci sono delle eccezioni). Per portare i frammenti nella posizione corretta, è necessario spostare le spalle indietro e in alto, quindi per mantenerle in questa posizione viene data alla vittima una benda piuttosto complessa. Alcune di queste bende, nonostante non garantiscano la completa immobilità dei frammenti ridotti, sono molto utili perché consentono al paziente di eseguire con il braccio ferito una serie di esercizi fisici necessari che sono inclusi nel complesso di terapia fisica per un periodo frattura della clavicola. Ora in molte istituzioni mediche, invece delle bende, posizionano un denso cuscinetto di forma ovale nella cavità ascellare e lo fissano sopra la spalla sana utilizzando una benda di gesso. In questo caso, il frammento periferico della clavicola viene tirato verso l'alto e verso l'esterno, e il braccio ferito, piegato al gomito con un angolo di 35-45 gradi, leggermente staccato dal corpo, viene sostenuto con l'aiuto di una sciarpa, il le cui estremità sono collegate al collo. Già dai primi giorni dopo aver subito un infortunio, il paziente può (senza rilasciare la spalla dal cuscinetto ovale) eseguire vari movimenti con il braccio ferito: con le dita, nell'articolazione del polso, così come nella zona radioulnare, gomito e spalla (non più in alto del livello delle spalle). Inoltre, nei primi giorni, i movimenti vengono eseguiti con l'aiuto di una mano sana. E i movimenti del braccio nell'articolazione della spalla vengono eseguiti principalmente all'indietro, in modo che i frammenti non si spostino. Gli esercizi terapeutici indicati per una clavicola fratturata vengono eseguiti circa 5 volte durante la giornata. Ogni movimento dovrebbe essere ripetuto almeno 15 volte, con brevi pause tra i movimenti. I movimenti dovrebbero essere eseguiti lentamente, senza intoppi e, per quanto possibile, cercare di eseguirli per intero. Se appare improvvisamente dolore, è necessario sospendere ulteriori movimenti. Per quanto riguarda il cuscinetto ovale, rimane nella fossa ascellare fino a tre settimane. Quando si eseguono i movimenti, è importante assicurarsi che non scivoli. Dopo aver rimosso il cuscinetto, al paziente è consentito sollevare il braccio nell'articolazione della spalla sopra il livello della spalla, prima piegato all'altezza del gomito, quindi raddrizzato. In questo caso i movimenti non dovrebbero essere bruschi, la mano dovrebbe alzarsi gradualmente, senza fretta. Dopo la rimozione del cuscinetto, il PH per una frattura della clavicola dura in media due settimane. Dopo un certo periodo di tempo, gli esercizi fisici per una frattura della clavicola diventano più complessi, vengono aggiunti esercizi con un bastone ginnico, manubri leggeri, una palla medica e sono ampiamente utilizzati anche esercizi sulla parete ginnica. In questo momento, di regola, avviene la fusione della clavicola e il completo ripristino della funzione degli arti. Se una lesione alla clavicola richiede un intervento chirurgico, al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici per una frattura della clavicola dopo che tutti i punti di sutura sono stati rimossi. Tuttavia, in alcuni casi (con il permesso del medico), gli esercizi terapeutici vengono prescritti il secondo giorno dopo l'intervento. La metodologia di allenamento è simile alla tecnica utilizzata nel trattamento conservativo. Il primo periodo di esercizi terapeutici per una frattura della clavicola dura fino alla rimozione delle suture, ma l'abduzione del braccio nell'articolazione della spalla ad un angolo di 80 gradi è consentita non prima di due settimane e più di un angolo di 90 gradi - solo dopo tre settimane. Le fratture della clavicola possono essere anche aperte (ferite da arma da fuoco); questo tipo di frattura è spesso accompagnato da danni ai grossi vasi, e questo è molto pericoloso. Con tali lesioni, la terapia fisica per una frattura della clavicola viene utilizzata con cautela e dipende dall'entità della ferita, dalle condizioni della ferita e dalle condizioni generali della persona ferita. Gli esercizi utilizzati in questo caso sono simili a quelli eseguiti per le fratture chiuse. In caso di lussazione dell'estremità acromiale della clavicola, in cui è rotto l'apparato legamentoso dell'articolazione acromiocleidale, è necessario suturare i legamenti e posizionare il braccio ad angolo retto nell'articolazione della spalla su una stecca di abduzione per 5 -6 settimane. Nel primo periodo di terapia fisica il secondo giorno dopo l'intervento, il paziente può eseguire tutti i tipi di movimenti delle dita, dell'articolazione del polso, nonché la flessione e l'estensione del braccio all'altezza del gomito su una stecca abduttore. Come già accennato, la terapia fisica per una frattura della clavicola viene solitamente prescritta il secondo giorno dopo l'infortunio. Il primo periodo di terapia fisica dura dal momento in cui la frattura viene fissata fino alla rimozione della stecca (circa 3 settimane). Il complesso comprende esercizi di respirazione, sviluppo generale ed speciali per le dita. Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel primo periodo: 1. Allargare le dita dell'arto ferito e poi collegarle nuovamente. Esegui 6-10 volte. 2. Piega le dita a pugno, con il pollice in alto. Raddrizza il palmo della mano, quindi stringilo di nuovo, con il pollice dentro il pugno. Ripeti 6-10 volte. 3. Collega la punta di ciascun dito all'estremità del pollice per formare un anello. Esegui 6-10 volte con ciascun dito. 4. Fare clic con ciascun dito. Ripeti con ciascun dito 6-10 volte. 5. Eseguire movimenti circolari con ciascun dito in senso orario e antiorario. Ripeti 6-10 volte. 6. Piegare l'unghia e le falangi medie di tutte le dita (creare "artigli"). Ripeti con ciascun dito 6-10 volte. 7. Abbassare la mano del braccio infortunato, quindi sollevarla. Ripeti 3-4 volte. 8. Muovi la mano da destra a sinistra e viceversa. Ripeti 3-4 volte in ciascuna direzione. 9. Eseguire movimenti circolari con la spazzola in senso orario e antiorario. Esegui 6-10 volte in ciascuna direzione. Tutti questi esercizi dovrebbero essere eseguiti a ritmo lento, almeno 6-8 volte al giorno. Dopo una settimana, puoi toglierti la sciarpa ed eseguire esercizi per piegare ed estendere il braccio all'altezza del gomito: con il braccio piegato, i movimenti vengono eseguiti nell'articolazione della spalla - il gomito viene spostato verso l'alto e lontano da un angolo di 80 gradi, poi si abbassano e le scapole si uniscono. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito 4-6 volte al giorno, ripetendo il movimento 8-10 volte. Durante questo periodo, non dovresti muovere il braccio in avanti, né spostarlo nell'articolazione della spalla di più di 80 gradi o girare il palmo del braccio verso il basso: tutti questi movimenti portano allo spostamento dei frammenti. Il secondo periodo di terapia fisica per una frattura della clavicola inizia dopo la formazione del callo (questo dovrebbe essere confermato da una radiografia), quando la stecca viene rimossa, circa tre settimane dopo l'infortunio. Questo periodo di trattamento ha lo scopo di ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla. Tutti gli esercizi vengono eseguiti in sincronia con il braccio sano. Una serie di esercizi per una frattura della clavicola nel secondo periodo: 1. I.P. - seduto o in piedi. Metti le mani sulle spalle. Alza i gomiti, poi abbassali. Esegui 8-10 volte. 2. IP: lo stesso. Esegui movimenti circolari con i gomiti in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte. 3. I.P. - lo stesso, braccia lungo il corpo. Alza le braccia, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 8-10 volte. 4. IP: lo stesso. Alza le braccia, poi riportale indietro e abbassale. Esegui 8-10 volte. 5. IP: lo stesso. Esegui movimenti di oscillazione con le braccia tese: sinistra in avanti, destra indietro e viceversa. Ripeti 8-10 volte. 6. I.P. - la stessa cosa, con in mano un bastone da ginnastica. Alza le braccia sopra la testa, quindi abbassale. Esegui 8-10 volte. 7. I.P. - la stessa cosa, un bastone nelle mani piegate. Esegui movimenti circolari con il bastone davanti al petto in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte. 8. I.P. - la stessa cosa, le braccia tese tengono le estremità del bastone. Sollevare l'estremità sinistra del bastone, quindi l'estremità destra. Ripeti 8-10 volte. 9. IP: lo stesso. Solleva il bastone sopra la testa, poi posizionalo sulla testa, sollevalo di nuovo e posizionalo dietro la testa sulle spalle. Esegui 8-10 volte. 10. I.P.: seduto o in piedi. Piega il busto in avanti ed esegui movimenti oscillanti con le braccia incrociate davanti al petto (la mano destra o la mano sinistra in alto). Esegui 8-10 volte. 11. I.P. - lo stesso. Esegui movimenti oscillanti con le braccia lungo i fianchi. Ripeti 8-10 volte. 12. I.P. - la stessa cosa, una palla di gomma tra le mani. Lancia la palla contro il pavimento o il muro, quindi afferrala con una presa prona. Esegui 8-10 volte. 13. I.P. - lo stesso. Lanciare la palla in un canestro da basket. Ripeti 8-10 volte. 14. I.P. - lo stesso. Piegati in avanti e fai rotolare la palla tra le gambe. Ripeti 8-10 volte. 15. I.P. - lo stesso. Lancia la palla e prendila. Fai 8-10 volte. Una serie di questi esercizi dovrebbe essere eseguita a un ritmo medio almeno 4-6 volte al giorno. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che gli esercizi non causino affaticamento e dolore muscolare. Il secondo periodo di terapia fisica per le fratture della clavicola dura fino al completo ripristino del movimento in tutte le direzioni (ci vorranno circa 2 settimane). Dopo la rimozione della stecca, nel secondo periodo viene ripristinato il movimento dell'articolazione della spalla. Per fare questo, gli esercizi vengono eseguiti con un bastone da ginnastica, palline di gomma e da pallavolo. I tempi del ripristino funzionale in ogni caso sono individuali e dipendono dall’età del paziente, dal grado di forma fisica e dalle caratteristiche dell’intervento. Il terzo periodo di trattamento è l'allenamento. Durante questo periodo, tutta l'attività fisica principale ricade sull'arto ferito. Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel terzo periodo: 1. I.P. - in piedi al muro di ginnastica, le mani tengono le estremità della barra all'altezza delle spalle. Esegui uno squat, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte. 2. IP: lo stesso. Piega le braccia all'altezza dei gomiti e sdraiati con il petto sulla barra della parete ginnica, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte. 3. I.P. - in piedi sulla terza barra con le spalle al muro di ginnastica, tenendo l'altra barra all'altezza delle spalle con le mani. Piega la gamba sinistra all'altezza del ginocchio e abbassa la gamba destra dritta insieme al busto. Rimani in questa posizione per 10-15 secondi, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte. 4. IP: lo stesso. Abbassa le gambe e rimani in questa posizione per 10-15 secondi, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 10 volte. 5. I.P. - in piedi, con in mano una palla medica del peso di 3-5 kg. Solleva la palla sopra la testa, piegati in avanti, quindi fai rotolare la palla sul pavimento tra le gambe. Esegui 10 volte. 6. I.P. - in piedi, tieni la palla medica sopra la testa. Esegui movimenti circolari con la palla sopra la testa in senso orario e antiorario. Ripeti 8-10 volte. 7. I.P. - in piedi, con in mano una palla medica. Lancia la palla e prendila. Ripeti 10 volte. 8. I.P. - in piedi, manubri da 2-4 kg con le mani abbassate. Alza le braccia, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti 6-8 volte. 9. IP: lo stesso. Alza la mano destra in avanti e in alto e la mano sinistra in alto e indietro, quindi viceversa. Ripeti 8-10 volte. 10. I.P. - in piedi, braccia tese ai lati, manubri in mano. Esegui movimenti circolari con le mani in senso orario e antiorario. Ripeti 6-8 volte in ciascuna direzione. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti a un ritmo medio almeno 4-6 volte al giorno. Maggiori informazioni su esercizi, terapia fisica ed esercizi terapeutici nella sezione qui

Le fratture della clavicola si verificano spesso nei giovani. Questo di solito è causato da un impatto diretto e da una caduta sulla spalla. È molto importante che il trattamento sia tempestivo ed efficace, quindi la lesione guarirà più velocemente. Per quanto riguarda il tempo necessario per guarire una ferita del genere, è difficile parlare di cifre esatte, poiché molto dipende dall'età della vittima e dalla natura della lesione. Puoi fornire date approssimative.

in un bambino, una frattura della clavicola guarisce in un periodo di tre o quattro settimane;
In un adolescente, una ferita del genere impiega dalle sei alle otto settimane per guarire;
In un adulto, il periodo di recupero dura da otto a dieci settimane.

Il periodo di recupero include attività come la terapia fisica. In questi casi è molto importante seguire le raccomandazioni del medico e non fare più di quanto ci si può permettere. Innanzitutto discuteremo i punti generali riguardanti la riabilitazione dopo un infortunio alla clavicola.

Periodi di recupero

La direzione principale nel trattamento delle fratture della clavicola è la fissazione. Le medicazioni più comunemente utilizzate sono: Ombredana, Borchgrevinka a forma di 8, medicazione Deso, stecca Kuzminsky e anelli di garza di cotone Delbe.

A volte viene utilizzata la chirurgia. Ciò accade raramente e quando non è possibile eliminare lo spostamento osseo con altri mezzi. I frammenti ossei possono danneggiare i nervi e i vasi vicini. Innanzitutto, i medici espongono i frammenti, dopodiché eseguono la riduzione a cielo aperto. Quindi la fissazione viene eseguita utilizzando perni, piastre e altri metodi. Grazie a questo approccio è possibile trattenere saldamente i frammenti nella posizione desiderata. Inoltre, nel periodo postoperatorio non è necessario utilizzare il cerotto, che ha un buon effetto sulla vita della vittima. Tuttavia, ciò non accade sempre. In generale, il periodo di recupero può essere suddiviso in tre periodi.

Se sono stati rimossi i frammenti ossei, i movimenti attivi dell'articolazione della spalla possono essere eseguiti solo dopo aver rimosso le suture. Muovere il braccio oltre i novanta gradi è consentito solo dopo due settimane.

Affinché la fusione ossea avvenga in modo più efficiente durante il periodo di riabilitazione, viene utilizzata la fisioterapia. Il medico può prescrivere un'elettroforesi con magnete o cloruro di calcio. Massaggi e bagni caldi hanno un buon effetto. Tali procedure non dovrebbero essere prescritte in modo indipendente, ma da un medico.

Massaggio

Il massaggio può essere iniziato il secondo giorno dopo l'infortunio. Lo specialista lo esegue mentre il paziente è seduto. La parte sana della schiena e del torace viene massaggiata due volte al giorno per dieci minuti utilizzando metodi come impastare, accarezzare e spremere. Dopo aver rimosso la benda di fissaggio, puoi eseguire un leggero massaggio sul braccio interessato.

Le procedure di massaggio possono essere eseguite solo da un medico esperto. Conosce esattamente i punti che possono essere interessati e può anche calcolare correttamente la forza. Questi fattori sono molto importanti; se vengono trascurati, la riabilitazione può diventare molto difficile.

Terapia fisica

La terapia fisica è la parte principale del periodo di recupero dopo un infortunio alla clavicola. Puoi iniziare a fare gli esercizi fin dai primi giorni, ma non puoi togliere la spalla dal cuscino speciale. Per prima cosa devi fare semplici movimenti delle mani e delle dita. Non è ancora possibile salire sopra l'articolazione del gomito. Gli esercizi leggeri non possono essere svolti per molto tempo; possono essere svolti per pochi minuti. Puoi farli cinque volte durante il giorno. Tutte le parti della terapia fisica vengono eseguite lentamente e senza intoppi. Se appare anche un leggero dolore, l'esercizio deve essere interrotto immediatamente.

Dopo la rimozione del cerotto, la terapia fisica diventa più seria. È bene se durante questo periodo vengono prescritti fisioterapia e massaggi. Col passare del tempo, gli esercizi diventano più difficili. Possono essere eseguiti utilizzando una palla, manubri, un bastone da ginnastica e altre attrezzature sportive. Grazie a questi metodi di terapia fisica, le funzioni del braccio ferito verranno ripristinate più velocemente e con maggiore successo. Alcuni esercizi possono essere eseguiti anche in acqua.

Se è stato eseguito un intervento chirurgico per trattare una lesione alla clavicola, la riabilitazione richiederà più tempo. Pertanto, la terapia fisica viene eseguita dopo la rimozione dei punti di sutura per evitare complicazioni. A volte, come prescritto dal medico, gli esercizi possono essere prescritti il giorno successivo all'operazione, ma ciò accade estremamente raramente. Il recupero dopo l'intervento chirurgico non è praticamente diverso dai metodi utilizzati per le lesioni ossee non complicate degli arti superiori, sebbene la riabilitazione richieda più tempo.

Una frattura aperta della clavicola è molto pericolosa, perché gli organi vitali e i vasi che si trovano nelle vicinanze possono essere danneggiati. In questo caso, la terapia fisica viene eseguita con molta attenzione. Il medico seleziona individualmente gli esercizi in base al benessere del paziente, all’entità e alle condizioni della ferita.

Se l'estremità della clavicola è fratturata, la terapia fisica inizia con lo sviluppo delle dita e del polso. A volte viene eseguita l'estensione e la flessione del braccio. Se la natura della lesione alla clavicola non è complicata, nei primi giorni successivi all'infortunio viene prescritta una terapia fisica. In questo caso il periodo riabilitativo è suddiviso in due periodi: prima e dopo la rimozione del gesso. Una serie di esercizi può includere la respirazione e la ginnastica generale dello sviluppo.

Grazie a metodi così semplici, il periodo di recupero passerà rapidamente. Per fare questo, devi seguire le raccomandazioni del medico e prenderti ragionevole cura di te stesso, quindi la clavicola guarirà rapidamente e con successo.

Ripristino della clavicola dopo una frattura. Frattura scomposta della clavicola: periodo di recupero, riabilitazione, procedure, esercizi terapeutici e prevenzione Esercizi dopo la rimozione del cerotto per una frattura della clavicola

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel primo periodo

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel secondo periodo

Una serie di esercizi speciali per una frattura della clavicola nel terzo periodo

Rottura dell'articolazione acromionclavicolare

Cause degli infortuni

Classificazione

Sintomi

Diagnostica

Regole generali e modalità di trattamento

Terapia conservativa

Intervento chirurgico

Lesione della clavicola: recupero dopo l'intervento chirurgico

Procedure fisioterapeutiche

Massaggio

Possibili complicazioni

Fisioterapia

Esercizi con attrezzi

Classificazione

Primo soccorso alla vittima

Trattamento di una frattura della clavicola

Trattamento conservativo

Intervento chirurgico per frattura della clavicola

Recupero dopo una frattura della clavicola

Assistenza preospedaliera

Misure conservatrici

Periodo di recupero dopo una frattura della clavicola

Terapia conservativa

Intervento chirurgico

Periodo di recupero

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