Veleni senza tracce. Assassini invisibili: i veleni più pericolosi dei servizi segreti. Come determinare una dose letale di veleno

1. Tossina botulinica

Molti veleni possono essere letali a piccole dosi, quindi è abbastanza difficile individuare quello più pericoloso. Tuttavia, molti esperti concordano sul fatto che la tossina botulinica, utilizzata nelle iniezioni di Botox per attenuare le rughe, è la più potente.

Il botulismo è una grave malattia paralizzante causata dalla tossina botulinica prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Questo veleno provoca danni al sistema nervoso, arresto respiratorio e morte tra atroci agonie.

I sintomi possono includere nausea, vomito, visione doppia, debolezza facciale, impedimenti nel linguaggio, difficoltà di deglutizione e altri. Il batterio può entrare nel corpo attraverso il cibo (solitamente cibi poco conservati) e attraverso ferite aperte.

2. Ricina avvelenata

La ricina è un veleno naturale ottenuto dai semi di ricino della pianta del ricino. Bastano pochi grani per uccidere un adulto. La ricina uccide le cellule del corpo umano, impedendogli di produrre le proteine ​​di cui ha bisogno, con conseguente insufficienza d'organo. Una persona può essere avvelenata dalla ricina attraverso l'inalazione o l'ingestione.

Se inalati, i sintomi di avvelenamento compaiono solitamente entro 8 ore dall'esposizione e comprendono difficoltà respiratorie, febbre, tosse, nausea, sudorazione e oppressione al torace.

Se ingerito, i sintomi compaiono in meno di 6 ore e comprendono nausea e diarrea (possibilmente con sangue), bassa pressione sanguigna, allucinazioni e convulsioni. La morte può verificarsi entro 36-72 ore.

3. Gas Sarin

Il Sarin è uno dei gas nervini più pericolosi e mortali, centinaia di volte più tossico del cianuro. Il Sarin venne originariamente prodotto come pesticida, ma il gas limpido e inodore divenne presto una potente arma chimica.

Una persona può essere avvelenata dal gas sarin inalando o esponendo il gas agli occhi e alla pelle. I sintomi iniziali possono includere naso che cola e senso di oppressione al torace, difficoltà di respirazione e nausea.

Quindi la persona perde il controllo su tutte le funzioni del suo corpo e cade in coma, si verificano convulsioni e spasmi fino al soffocamento.

4. Tetrodotossina

Questo veleno mortale è contenuto negli organi dei pesci del genere pesce palla, da cui viene preparata la famosa prelibatezza giapponese “fugu”. La tetrodotossina persiste nella pelle, nel fegato, nell'intestino e in altri organi, anche dopo la cottura del pesce.

Questa tossina provoca paralisi, convulsioni, esaurimento mentale e altri sintomi. La morte avviene entro 6 ore dall'ingestione del veleno.

Ogni anno, si sa che diverse persone muoiono di una morte dolorosa per avvelenamento da tetrodotossina dopo aver mangiato fugu.

5. Cianuro di potassio

Il cianuro di potassio è uno dei veleni mortali più rapidi conosciuti dall'umanità. Può presentarsi sotto forma di cristalli e di gas incolore con odore di "mandorla amara". Il cianuro può essere trovato in alcuni alimenti e piante. Si trova nelle sigarette e viene utilizzato per produrre plastica, fotografie, estrarre oro dai minerali e uccidere insetti indesiderati.

Il cianuro è stato utilizzato fin dai tempi antichi e nel mondo moderno è stato un metodo di pena capitale. L'avvelenamento può verificarsi per inalazione, ingestione e persino contatto, provocando sintomi quali convulsioni, insufficienza respiratoria e, nei casi più gravi, la morte, che può verificarsi in pochi minuti. Uccide legandosi al ferro nelle cellule del sangue, rendendole incapaci di trasportare ossigeno.

6. Mercurio e avvelenamento da mercurio

Esistono tre forme di mercurio che possono essere potenzialmente pericolose: elementare, inorganico e organico. Il mercurio elementare, che si trova nei termometri a mercurio, nelle vecchie otturazioni e nelle lampadine fluorescenti, non è tossico se esposto, ma può essere fatale se inalato.

L'inalazione di vapori di mercurio (il metallo si trasforma rapidamente in un gas a temperatura ambiente) colpisce i polmoni e il cervello, spegnendo il sistema nervoso centrale.

Il mercurio inorganico, utilizzato per produrre le batterie, può essere fatale se ingerito e causare danni ai reni e altri sintomi. Il mercurio organico presente nel pesce e nei frutti di mare è solitamente pericoloso in caso di esposizione a lungo termine. I sintomi di avvelenamento possono includere perdita di memoria, cecità, convulsioni e altri.

7. Avvelenamento da stricnina e stricnina

La stricnina è una polvere cristallina inodore, bianca, amara che può essere acquisita mediante ingestione, inalazione, soluzione e iniezione endovenosa.

Si ottiene dai semi dell'albero chilibuha (Strychnos nux-vomica), originario dell'India e del sud-est asiatico. Sebbene sia spesso usato come pesticida, può essere trovato anche in droghe come l’eroina e la cocaina.

Il grado di avvelenamento da stricnina dipende dalla quantità e dalla via di ingresso nel corpo, ma una piccola quantità di questo veleno è sufficiente per causare una condizione grave. I sintomi di avvelenamento includono spasmi muscolari, insufficienza respiratoria e persino la morte cerebrale entro 30 minuti dall'esposizione.

8. Arsenico e avvelenamento da arsenico

L'arsenico, che è il 33° elemento della tavola periodica, è fin dall'antichità sinonimo di veleno. Era spesso usato come veleno preferito negli omicidi politici, poiché l'avvelenamento da arsenico somigliava ai sintomi del colera.

L'arsenico è considerato un metallo pesante con proprietà simili a quelle del piombo e del mercurio. In alte concentrazioni può portare a sintomi di avvelenamento come dolore addominale, convulsioni, coma e morte. In piccole quantità, può contribuire allo sviluppo di numerose malattie, tra cui il cancro, le malattie cardiache e il diabete.

9. Veleno curaro

Il curaro è una miscela di varie piante sudamericane utilizzate per le frecce avvelenate. Il curaro è stato utilizzato per scopi medicinali in una forma altamente diluita. Il veleno principale è un alcaloide che provoca paralisi e morte, così come la stricnina e la cicuta. Tuttavia, dopo che si è verificata la paralisi respiratoria, il cuore può continuare a battere.

La morte per curaro è lenta e dolorosa poiché la vittima rimane cosciente ma incapace di muoversi o parlare. Tuttavia, se viene praticata la respirazione artificiale prima che il veleno si depositi, la persona può essere salvata. Le tribù amazzoniche usavano il curaro per cacciare gli animali, ma la carne animale avvelenata non era pericolosa per coloro che la consumavano.

10. Batracotossina

Fortunatamente, le possibilità di incontrare questo veleno sono molto piccole. La batracotossina, presente nella pelle di minuscole rane freccette, è una delle neutrotossine più potenti al mondo.

Le rane stesse non producono veleno; si accumula negli alimenti che consumano, principalmente piccoli insetti. I livelli più pericolosi di veleno sono stati trovati in una specie di rana terribile che vive in Colombia.

Un esemplare contiene abbastanza batracotossina da uccidere due dozzine di persone o diversi elefanti. Il veleno attacca i nervi, soprattutto intorno al cuore, rendendo difficile la respirazione e portando rapidamente alla morte.

I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove in teoria non possono esistere. Ma chi è avvisato è salvato, quindi studiamo lentamente il materiale sui veleni domestici.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Effetti neurotropi e psicotropi. Dose letale 10 mg. Rapidamente inattivato nel tratto gastrointestinale. Quando somministrato per via parenterale, viene disintossicato nel fegato ed escreto sotto forma di metaboliti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dalla somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremori, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi sono possibili una forte diminuzione e la fibrillazione ventricolare. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e sentimenti di paura.

C. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Fentolamina 5-10 mg per via endovenosa (1-2 ml 0,5%

soluzione), aminazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. per la tachicadria, obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino all'ottenimento di un effetto clinico.

ACACIA BIANCA.

Radici e corteccia di yalovite contenenti toxalbumina. Effetto gastroenterotossico. .

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi più gravi, sangue nelle feci, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, carbone attivo per via orale

2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol.

ACONITO.

Aconito (borech, ranuncolo blu, radice di Issykul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Effetto neurotossico (simile al curaro, bloccante i gangli), cardiotattico. Dose letale: circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di caldo e freddo alle estremità, disturbi visivi transitori (vedere oggetti in luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, ansia, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, difficoltà a inspirare ed espirare, può verificarsi un arresto improvviso della respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistole, poi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

C. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale, diuresi forzata, emosorbio disintossicante

2. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione di novocaina all'1%, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di soluzione di solfato di magnesio al 25%. Per le convulsioni, diazepam (Seduxen) 5-10 mg internamente. Per i disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di soluzione di novocainamide al 10% (con pressione sanguigna normale!) o 1-2 ml di soluzione di ossidan allo 0,1%, 20 ml di soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di soluzione di corglicone allo 0,06%. Per bradicardia -0,1% soluzione di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOL

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Alcol

B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcol etilico. Sostituti dell'alcol

ALDEIDI

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo), irritante locale, epatotossico. Assorbito attraverso le mucose delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. escreto nei polmoni e nelle urine sotto forma di metaboliti non tossici.

B. Sintomi di avvelenamento

Vedi Formalina. Se assunto per via orale: salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremore, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Durante l'inalazione di vapori: grave irritazione delle mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse acuta, soffocamento, disturbi della coscienza e, nei casi più gravi, coma.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio

2. Diuresi forzata

3. Vedi Formalina. Per le convulsioni: diazepam 10 mg per via endovenosa

Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidone). Effetto neurotossico (convulsivo), psicotropo. Dose letale 10-15 g. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.

Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento lieve, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, diminuzione della temperatura, mancanza di respiro, palpitazioni. In caso di avvelenamento grave: convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia, diminuzione della pressione sanguigna. È possibile lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico ed eruzione emorragica.

Cure urgenti:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio del ventricolo attraverso una sonda. Lassativo salino per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10 -15 g per via orale). Emosrbia disintossicante.

2. Soluzione di vitamina B1 al 6% - 2 ml per via intramuscolare. Farmaci cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.

AMINAZINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Effetti psicotropi, neurotossici (gangliolitici, adrenolitici). La dose tossica è superiore a 500 ml. Dose letale 5-10 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e nelle urine - non più dell'8% della dose assunta per 3 giorni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Possono verificarsi convulsioni e perdita di coscienza. Lo stato comatoso è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono ristrette. Aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo il recupero dal coma, sono possibili sintomi di parkinsonismo. Quando si masticano compresse di clorpromazina, si verifica iperemia e gonfiore della mucosa orale, nei bambini ciò ha un effetto espressivo sulla mucosa del tratto digestivo.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata delle basi plasmatiche di alcalinizzazione.

3. Per l'ipotania: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Per la sindrome parkinsoniana: ciclodolo 10-20 mg/die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilina (triptisolo), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e altri natidepressivi triciclici. Effetti psicotropi, neurotossici (anticolinergici, antistaminici), cardiotossici. Dose tossica 500 mg, letale 1200 mg. Rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione nelle urine entro 24 ore - 4 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, motilità intestinale indebolita, ritenzione urinaria. Contrazioni muscolari e ipercinesia. Nell'avvelenamento grave - confusione fino al coma profondo, attacchi di convulsioni colon-toniche di tipo epilettiforme. Patologie cardiache: brady e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). È possibile lo sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia e paresi intestinale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.

2. 3. Per la tachiaritmia - proserina allo 0,05% - 1 ml per via intramuscolare o soluzione allo 0,1% di fisiostigmina - 1 ml per via sottocutanea di nuovo un'ora dopo fino a quando la frequenza del polso è di 60 - 70 al minuto, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% per via orale 1- 5 ml per via endovenosa. Per la bradiatermia: soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa di nuovo dopo un'ora. Per convulsioni e agitazione: 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 400 ml per via endovenosa.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

AMMONIACA.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi. Gli alcali sono caustici.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANALGINE.

B. Sintomi di avvelenamento: vedere Amidopirina

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANESTESIA.

Anestezina (benzocaina, etilaminobenzoato). Effetto emotossico (formazione di metaemoglobina). Dose letale 10-15 g.

Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolizzato nel fegato ed escreto dai reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerita una dose tossica, si verifica una grave cianosi delle labbra, delle orecchie, del viso e degli arti a causa della metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Quando la metglobinemia supera il 50% del contenuto totale di emoglobina, è possibile lo sviluppo di coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di reazioni anafilattiche, soprattutto nei bambini

B. Cure di emergenza:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale)

2. Soluzione di blu di metilene all'1%, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.

3. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANDAXINA.

A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Andaxina (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), effetto antipiretico. La dose letale è di circa 15 g, la concentrazione tossica nel sangue è 100 mg/l, letale 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale ed escreto nelle urine entro 2-3 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi: coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva.

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma: dialisi peritoneale, emodialisi, emosorbimento disintossicante. In caso di gravi disturbi respiratori - ventilazione artificiale.

ANILINA.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

Anilina (amidobenzene, fenilammina). Effetto psicotropo, neurotossico, emotossico (formazione di metaemoglobina, emolisi secondaria), effetto epatotossico. La dose letale se assunta per via orale è di 1 g.Quando il contenuto di metaemoglobina dell'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Ingresso attraverso le vie respiratorie, il tratto digestivo, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata per formare prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Depositati nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Escreto attraverso i polmoni e i reni (para-aminofenolo).

B. Sintomi di avvelenamento.

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie e delle unghie dovuta a metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. Nell'avvelenamento grave si verificano rapidamente disturbi della coscienza e coma, le pupille sono ristrette, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia ematica. Pericolo di paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Al 2-3° giorno di malattia sono possibili ricadute di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale e insufficienza epatico-renale acuta.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. In caso di contatto con la pelle lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000. Se assunto per via orale: abbondante lavanda gastrica, somministrazione di 150 ml di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi.

2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene, 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa. Soluzione di acido ascorbico dal 5% a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento dello shock esotossico, dell'insufficienza epatico-renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANTABUS.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antabuse (teturam, disulfiram). Effetto psicotropo ed epatotossico. Dose letale: senza alcol nel sangue circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Assorbito lentamente dal tratto gastrointestinale, escreto lentamente nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo di acetaldeide nel corpo, il principale metabolita dell'alcol etilico.

B. Sintomi di avvelenamento

Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetativa-vascolare: iperemia della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà di respirazione, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco la reazione termina e dopo 1-2 ore inizia il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una reazione grave: grave pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando si assume una dose tossica: lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Posizionare il paziente in posizione orizzontale. Influenza endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con una soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 200 ml - flebo endovenosa. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix: 40 mg per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari

ANTIBIOTICI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto otossico neurotossico

B. Sintomi di avvelenamento.

Allo stesso tempo, l'ingestione di una dose eccessivamente elevata di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità per danno al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria per insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano di regola 6, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera più bassa del farmaco, ma un uso più lungo. Con una maggiore sensibilità agli antibiotici quando si utilizzano dosi terapeutiche normali, può svilupparsi uno shock anafilattico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la perdita dell'udito: 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Per oliguria: diuresi forzata per il primo giorno. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.

ANTICOAGULANTI.

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Anticoagulanti diretti - eparina.

B. Sintomi di avvelenamento

Quando somministrato in vena, l'effetto è immediato, nel muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Nei casi più gravi: intervento chirurgico di sostituzione del sangue, diuresi forzata

2. Vikasol - 5 ml di soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di protrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina: 5 ml di soluzione di protamina solfato all'1% per via endovenosa, ripetuta se necessario (1 ml per ogni 100 unità di eparina somministrata)

3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue ripetuta di 250 ml. Farmaci cardiovascolari come indicato.

Anticoagulanti indiretti: dicumarina (dicoumarolo), neodicoumarina (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).

B. Sintomi di avvelenamento

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto appare dopo 12-72 ore e viene escreto nelle urine. Sanguinamenti dal naso, dall'utero, dallo stomaco, dall'intestino. Ematuria. Emorragia nella pelle, nei muscoli, nella sclera, nell'anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o una diminuzione dell’indice di protrombina (altri farmaci)

A. Nome della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Antigelo

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi glicole etilenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi glicole etilenico.

ARSENITI.

Arseniti: arsenito di sodio, arsenito di calcio, sale doppio del rame acetico e metaarsenico (Schweinfurt o verde di Parigi). Vedi Arsenico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Arsenico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Arsenico.

ASPIRINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Aspirina (acido acetilsolicilico). Incluso anche nei preparativi: askofen, asphen, citramon, salicilato di sodio. Effetto psicotropo, emotossico (anticoagulante). La dose letale è di circa 30 - 40 g, per i bambini 10 g. La concentrazione tossica nel sangue è di 150 - 300 mg/l, letale 500 mg/l. Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, l'80% viene escreto nelle urine entro 24 - 28 ore B. Sintomi di avvelenamento.

Eccitazione, euforia. Vertigini, acufeni, perdita dell'udito, disturbi della vista. La respirazione è rumorosa e rapida. Delirio, suparosi, coma. A volte emorragie sottocutanee, sanguinamento nasale, nasale, gastrointestinale, uterino. È possibile lo sviluppo di metaemoglobinemia e nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, olio di vaselina 50 ml per via orale. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emosorbimento.

3. Per sanguinamento: 1 ml di soluzione all'1% di Vikasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato: 2 ml di una soluzione al 2,5% di aminazina per via sottocutanea o intramuscolare. Per la metaemoglobinemia - vedi Anilina.

ATROPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Atropina (presente anche nella bellaldonna, nel giusquiamo, nella datura). Effetto psicotropo, neurotossico (anticolinergico). La dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (sotto i 10 anni) - circa 10 ml. Rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Circa il 13% viene escreto immodificato nelle urine entro 14 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza della bocca e della gola, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, mancanza di respiro, mal di testa. La pelle è rossa, secca, il polso è rapido, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, convulsioni epilettiformi seguite da perdita di coscienza, sviluppo di coma, soprattutto nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo generosamente lubrificato con vaselina, diuresi forzata.

2. In uno stato comatoso in assenza di eccitazione improvvisa: di nuovo 1 ml di una soluzione di pilocarpina all'1%, 1 ml di una soluzione di proserina allo 0,05% o 1 ml di una soluzione di eserina allo 0,1% di nuovo per via sottocutanea.

3. Quando eccitato, soluzione al 2,5% di aminazina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di promedolo 2 ml per via sottocutanea, 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa. Per l'ipertermia grave - soluzione di amidopirina al 4% - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla zona della testa e dell'inguine, avvolgendo in un lenzuolo umido e soffiando con un ventilatore.

ACETONE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acetone (dimetilchetone, propanolo). Effetto psicotropo (narcotico) nefrotossico e irritante locale. La dose letale è superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è 200 - 300 mg/l, letale - 550 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose ed escreto attraverso i polmoni nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito e inalato, provoca intossicazione, vertigini, debolezza, andatura instabile, nausea, vomito, dolore addominale, collasso, coma. Potrebbe esserci una diminuzione della diuresi, la comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine. Durante il recupero da uno stato comatoso, spesso si sviluppa la polmonite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Per la somministrazione orale, lavanda gastrica; per avvelenamento da inalazione, sciacquare gli occhi con acqua e inalare ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale).

3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore addominale, soluzione sottocutanea al 2% di papaverina - 2 ml, soluzione allo 0,2% di platiflina - 1 ml, soluzione 0,1 di atropina -1 ml.

BABITURI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Barbiturici a lunga azione (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), ad azione media (6 - 8 ore) - barbital (veronal), sodio barbital (medinale), sodio amytal (barbamil), ad azione breve (4 - 6 ore) - sodio etaminale (Nembutal).

Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri Sereysky, verodone, bromitale, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilina, ecc. Effetto psicotropo (narcotico, ipnotico). La dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue; talvolta in pazienti incoscienti i farmaci si ritrovano immodificati nello stomaco 2-3 giorni dopo la somministrazione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% si lega alle proteine. I barbiturici ad azione prolungata si legano alle proteine ​​(8-10%), il 90-95% non vengono metabolizzati e vengono escreti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Esistono 4 stadi clinici di intossicazione. Stadio 1 - addormentarsi: sonnolenza, apatia, possibile contatto con il paziente, miosi moderata con reazione vivace alla luce, bradicardia durante il sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - non complicato, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione preservata alla stimolazione dolorosa, riflessi pupillari e corneali indeboliti. Sintomi neurologici variabili: diminuzione o aumento dei riflessi, ipotonia muscolare o ipertensione, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Disturbi respiratori dovuti a ipersalivazione, broncorrea, retrazione della lingua, aspirazione di vomito. Non sono presenti disturbi emodinamici significativi. Stadio 3 - coma profondo (a - non complicato, b - complicato): brusca assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, mancanza di risposta alla stimolazione dolorosa. Le pupille sono strette. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), è possibile lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicanze settiche. Funzionalità epatica e renale compromessa. Stadio 4 - periodo postcomatoso: sintomi neurologici instabili (prosa, andatura instabile, ecc.), labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica (nei pazienti in coma - dopo intubazione preliminare) nuovamente dopo 3 - 4 giorni fino al ripristino della coscienza, carico idrico-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. Negli stadi IIb, III - uso precoce dell'emodialisi in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione prolungata, emoassorbimento disintossicante, in caso di avvelenamento con barbiturici ad azione breve o avvelenamento misto. Nello stadio IV: carico di acqua ed elettroliti, diuretici

2. Nella fase di coma complicato l'uso di bemegride è controindicato. Una soluzione al 20% di canfora, una soluzione al 10% di caffeina, una soluzione al 5% di efedrina e 2-3 ml di cardamina vengono somministrate per via sottocutanea dopo 3-4 ore.

3. Terapia infusionale intensiva. Sostituti del plasma (poliglucina, hemodez). Antibiotici. Per via intramuscolare: soluzioni di vitamine B1 e B6 al 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente), soluzione di acido ascorbico al 5% - 5-10 ml, soluzione di ATP all'1% - 6 ml al giorno. Per la pressione bassa: noradrenalina allo 0,2% in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa in 400 ml di poliglucina. Glicositi cardiaci.

BARIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bario. Effetto neurotossico (paraletico), cardiotossico. Tutti i sali di bario solubili sono tossici; il solfato di bario insolubile, utilizzato in radiologia, è praticamente non tossico. La dose letale è di circa 1 g. I sali di bario solubili vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue ed escreti principalmente attraverso i reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea profusa, vertigini, sudorazione profusa. La pelle è pallida. Il polso è lento e debole. Extrasistole, bigheminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa con conseguente calo della pressione arteriosa. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare dei muscoli degli arti superiori e del collo. Con coscienza preservata sono possibili emolisi, indebolimento della vista e dell'udito e convulsioni clonico-toniche.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Lavanda gastrica attraverso un tubo con una soluzione all'1% di solfato di sodio o di magnesio per formare solfato di bario insolubile, magnesio o solfato di bario 30 g per via orale (100 ml di una soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione al 10% di solfato di sodio o magnesio. Tetacina - calcio - 20 ml di soluzione al 10% con 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2,5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, ripetuto se necessario. Farmaci cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.

GIUSQUIAMO.

Vedi Atropina.

BELLADONNA.

Vedi Atropina.

BELLOOIDE, BELLASPON.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Effetti psicotropi (narcotici) e neurotossici (colinergici). I farmaci contengono barbiturici, ergotamina, atropina. Dose letale: più di 50 compresse.

B. Sintomi di avvelenamento.

Compaiono i primi sintomi di avvelenamento da atropina (vedi atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave, simile al coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e iperemia cutanea, ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Quando è eccitato, vedere Atropina. Se si sviluppa il coma, vedere Barbiturici.

BENZINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzina. Effetti psicotropi (narcotici), epatotossici, nefrotossici, pneumotossici. La benzina con piombo contenente piombo tetraetile è particolarmente pericolosa. Rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano vapori: vertigini, mal di testa, sensazione di intossicazione, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi: problemi respiratori, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione: dolore addominale, vomito, fegato ingrossato e doloroso, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. Con aspirazione: dolore toracico, espettorato con sangue, cianosi, mancanza di respiro, febbre, grave debolezza (polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini. È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima da una stanza satura di vapori di benzina. Se la benzina penetra all'interno, lavare lo stomaco attraverso un tubo da 200 ml. Olio di vaselina o carbone attivo.

3. In caso di inalazione di vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 di unità di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), tazze, cerotti di senape. Per via sottocutanea canfora - 2 ml di una soluzione al 20 (%), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10 (%). Per via endovenosa 30-50 ml di soluzione di glucosio al 40 (%) con corglicon (soluzione allo 0,06 (%) - 1 ml) o strofantina (soluzione allo 0,05 (%) - 0,5 ml). Per il dolore: 1 ml di soluzione all'1 (%) di promedolo, 1 ml di soluzione all'1 (%) di atropina per via sottocutanea. In stato comatoso con insufficienza respiratoria: intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.

Benzodiazepine.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Benzodiazepine - elenio (clordiazepossido, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Effetto psicotropo e neurotossico. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali. Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine ​​plasmatiche, disintossicazione nel fegato, escrezione nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Barbiturici.

BENZENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Bezol. Effetti psicotropi (narcotici), emotossici, epatotossici. Dose letale 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è 0,9 mg/l. Rapidamente assorbito dai polmoni e dal tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti, la restante quota viene escreta immodificata attraverso i polmoni e nelle urine. La depanazione è possibile nei globuli rossi, negli organi ghiandolari, nei muscoli e nel tessuto adiposo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inalano i vapori di benzene - eccitazione simile all'alcol, convulsioni clinico-toniche, pallore del viso, mucose rosse, pupille dilatate. Mancanza di respiro con ritmo respiratorio irregolare. Aumento della frequenza cardiaca, spesso aritmica, diminuzione della pressione sanguigna. Sono possibili sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia cutanea e sanguinamento uterino. Quando si assume benzene per via orale: bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione seguita da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). È possibile un'intossicazione cronica da inalazione.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Allontanare la vittima dalla zona di pericolo. Se viene ingerito veleno, lavanda gastrica attraverso un tubo, olio Vezelin per via orale - 200 ml. Diuresi forzata, intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.

3. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare - fino a 1000 mcg/giorno (le vitamine B non devono essere somministrate contemporaneamente). Farmaci cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di soluzione al 5% con soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Inalazione di ossigeno. Per sanguinamento: soluzione all'1% di Vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml.

ACIDO BORICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Irritante locale, effetto citotossico debole, convulsivo. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. La concentrazione tossica nel sangue è 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e la pelle danneggiata. Vengono escreti immodificati dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo e nel fegato.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione si sviluppano da 1 a 48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale, vomito, diarrea, debolezza generale, mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, spasmi generalizzati dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibili danni al fegato e ai reni. L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diurcz forzato. Emodialisi per avvelenamento grave.

3. Riboflavina mononucleotide 10 g al giorno nel muscolo. Correzione dell'equilibrio elettrolitico del vino e dell'acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni sostitutive del plasma, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml, soluzione di platifilina allo 0,2% - 1 ml, soluzione di promedolo all'1% - 1 ml per via sottocutanea. Soluzione di novocaina al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Farmaci cardiovascolari.

VEGH È VELENOSO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Veh velenoso (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contiene cicototossina. Effetto neurotossico (colinergico, convulsivo). La dose letale è di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. I primi sintomi di avvelenamento compaiono dopo 1,5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni clonico-toniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano rizomi, scambiandoli per carote.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, carbone attivo per via orale, emosorbimento.

3. Iniezione intramuscolare di soluzione di solfato di magnesio al 25% - 10 ml. Per le convulsioni: diazepam 5 - 10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale. Per le aritmie cardiache: 10 ml di soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.

L'IDROGENO È ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

L'idrogeno dell'arsenico (arsina) è un gas incolore con odore di aglio. Effetti neurotossici, emotossici (emolitici), epatotossici. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l con un'esposizione di 1 ora; ad una concentrazione di 5 mg/l più respiri portano alla morte.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore; in caso di intossicazione grave, il periodo di latenza è inferiore a 3 ore. Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa , parestesie agli arti, soffocamento. Dopo 8-12 ore: emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, possibili convulsioni, disturbi della coscienza. Il 2-3o giorno: epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Emodialisi precoce. Intervento chirurgico di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di Mecaptide al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione di navocaina allo 0,25% per via intramuscolare per i primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5 - 6 giorni, dopodiché - unitatiolo soluzione al 5% 5 ml 3 - 4 volte al giorno.

Per l'emoglobinuria - miscela endovenosa di glucozone-novocaina (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, sodio Soluzione di bicarbonato al 4% - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Farmaci cardiovascolari.

VITAMINA D2.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Disturbo del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. La dose tossica per una singola dose di 1.000.000 UI è di 25 mg (20 ml di soluzione oleosa, 5 ml di soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni per formare metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. Si accumula nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose del farmaco o del consumo ripetuto del farmaco (a volte al posto dell'olio di girasole). Nei bambini - a causa del superamento del ciclo di dosi preventive e terapeutiche. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, aumento della temperatura corporea, adinamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguita da grave ansia, convulsioni clonicotoniche. Aumento della pressione sanguigna, suoni cardiaci ovattati, talvolta disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio nel siero del sangue fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La fluoroscopia delle ossa cadaveriche rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. È possibile la calcificazione metastatica dei reni, del miocardio, delle valvole cardiache e della parete vascolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. A dosi elevate: emodialisi, emoassorbimento disintossicante.

3. Idrocotisone - 250 mg/giorno o prednisolone - 60 mg/giorno per via intramuscolare. Tireocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Tocoferolo (vitamina E) soluzione al 30% - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari. Per l'aumento della pressione sanguigna: soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale calcio-disodico ELTA 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio al 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.

GLICOSIDI CARDIACI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Glicosidi cardiaci: preparati di vari tipi di digitale (il principio attivo è i glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofanto, elleboro, cipolla marina, ecc. Effetto cardiotossico. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale; quando somministrato per via endovenosa viene escreto lentamente nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, vari tipi di tachicardia, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. Caduta della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disturbi mentali, perdita di coscienza.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo per via orale. Emoassorbimento disintossicante.

2. Soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Somministrazione endovenosa di cloruro di potassio (solo per ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% 500 ml. Soluzione di Unithiol al 5%, 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.

Per le aritmie: soluzione di atropina allo 0,1% - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3 - 5 minuti per via endovenosa (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg/kg per 12-24 ore per via endovenosa.

GRANOSAN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Granosan (2% cloruro di etil mercurio). Effetti enterotossici ed epatotossici.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando si consumano semi di girasole, piselli, farina di semi trattati e frutti di alberi trattati prematuramente trattati con granosan. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibi contaminati. Perdita di appetito, sapore sgradevole e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Poi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, adinamia, allucinazioni e talvolta paresi degli arti. Possibile deficit visivo, anisocaria, strabismo, ptosi (danno ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea con sangue. Compaiono sintomi di nefropatia tossica ed epatopatia tossica (fegato ingrossato e doloroso, ittero).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Vedi Sulema.

H. Vitamine B1 e B12. Prozerin - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.

I FUNGHI SONO VELENOSI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

I funghi sono velenosi. 1. Toadstool - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Effetti epatotossici, nefrotossici, enterotossici. 100 g di funghi freschi (5 g di secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte dal trattamento termico o dall'essiccazione; vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale e depositate nel fegato.

2. Agarico di mosca - principio attivo - muscarina, muscaridina. Neurotossico (effetto colinergico). Le tossine vengono parzialmente distrutte durante il trattamento termico.

3. Stringhe, spugnole: contengono acido gelvelico. Effetto emotossico (emolitico). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Il periodo di latenza prima dello sviluppo di sintomi pronunciati di intossicazione è di 6 - 24 ore: vomito incontrollabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% in una vena. Diuresi forzata.

DIKUMARIN.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dicumarina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Anticoagulanti.

DIMEDROL.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.

Effetto neurotossico (parasimpaticolitico, anticolinergico centrale), psicotropo (narcotico). La dose letale è di 40 mg/kg. La concentrazione tossica nel sangue è di 10 mg/l. Rapidamente assorbito, raggiunge la massima concentrazione nei tessuti entro le prime 6 ore, disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente sotto forma di metaboliti entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza delle fauci e della gola, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, visione offuscata. Le pupille sono dilatate, può esserci nistagmo orizzontale, la pelle è secca e pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni seguite da perdita di coscienza. Stato comatoso, calo della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Può verificarsi intorpidimento orale durante l'assunzione di premedimedrol per via orale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale, lavare lo stomaco attraverso un tubo lubrificato con vaselina. Diuresi forzata.

2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1%, 1 ml per via sottocutanea, ancora in assenza di eccitazione improvvisa - pilocarpina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea.

3. Per agitazione - aminazina o tizercina - soluzioni al 2,5%, 2 ml per via intramuscolare, per convulsioni - diazepam - 5 - 10 mg per via endovenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Dimetilftalato. Effetto locale irritante, psicotropo (narcotico), neurotossico, nefrotossico. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e le vie respiratorie. Nel corpo viene rapidamente metabolizzato per formare alcol metilico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Alcol metilico.

L'inalazione di vapori provoca irritazione delle mucose degli occhi e del naso.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Alcol metilico.

DICLOROETANO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Il dicloroetano (dicloruro di etilene) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1 - 1-dicloroetano e il più tossico 1 - 2-dicloroetano. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. La dose letale se assunta per via orale è di 15 - 20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg/l. Assorbito rapidamente attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio e la pelle. Dopo la somministrazione orale, la massima concentrazione nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore; la velocità di assorbimento aumenta se assunto insieme ad alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti tossici cloroetilene e acido monocloroacetico. Depositato nel tessuto adiposo. Escreto nell'aria espirata, nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 ore.Al momento del ricovero - nausea, vomito (persistente) con aggiunta di bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci molli e traballanti con odore di dicloroetano, iperemia sclerale, grave debolezza, mal di testa, agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1 - 2 giorni), nei giorni 2 - 3 - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza epatico-renale, diatesi emorragica (stomaco , sangue dal naso) Con avvelenamento per inalazione - mal di testa, vertigini, sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia, nefropatia. Nei casi gravi - coma, shock esotossico. In caso di contatto con la pelle - dermatite, eruzioni bollose.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso un tubo, seguita dall'introduzione di olio di vaselina (150 - 200 ml) nello stomaco. Disintossicazione dall'emosorbio, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.

3. In presenza di coma profondo - intubazione, respirazione artificiale. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5%, 5 ml di nuovo per via intramuscolare Acido lipoico - 20 - 30 mg/kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicitina, penicillina).

In caso di eccitazione improvvisa, 2 ml di soluzione al 2,5% di pipolfen per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.

Datura.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Datura. Vedi atropina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Atropina.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Atropina

FORTUNA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Zamanikha (semi di araliaceae). Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi e olio essenziale. Disponibile come tintura di alcol al 5%. Irritante locale cardiotossico, effetto psicotropo (stimolante).

B. Sintomi di avvelenamento.

Se prendi una dose tossica, potresti avvertire nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia e una possibile diminuzione della pressione sanguigna. Bradiaritmia, extrasistole ventricolare.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

3. Atropina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o nuovamente per via endovenosa fino alla scomparsa della bradicardia.

ISOMIAZIDE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Isoniazide (GINK, idrazide dell'acido isonicotinico); derivati: tubazide, ftivazide, saluzide, larusan, ecc. Effetto neurotossico (convulsivo). Dose letale - 10 g Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, concentrazione massima nel sangue 1-3 ore dopo la somministrazione. Il 50-75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5-10% attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, poi tachicardia. Nell'avvelenamento grave - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e difficoltà respiratoria. È possibile lo sviluppo di nefropatia tossica ed epopatia.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. B6 - Soluzione al 5%, 10 ml per via endovenosa ripetutamente.

3. Anestesia con ossigeno essenziale con miorilassanti, respirazione meccanica. Correzione dell'acidosi: soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 1000 ml in vena.

CANAPA INDIANA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Canapa indiana (hashish, pianta, marijuana, anasha).

B. Sintomi di avvelenamento.

Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, tinnito, allucinazioni visive vivide, poi letargia generale, debolezza, pianto e sonno lungo e profondo con polso lento e abbassamento della temperatura corporea.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica se il veleno viene assunto per via orale, diuresi forzata. In caso di eccitazione improvvisa - 4 - 5% ml di soluzione di clorpromazina al 2,5% per via intramuscolare.

INSULINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Insulina. Effetto ipoglicemizzante.

B. Sintomi di avvelenamento.

Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, sensazione di fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni clinico-toniche, coma. Quando si esce da uno stato comatoso, si osserva un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi del fosforo con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20% nella quantità necessaria per ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone: 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.

3. Per il coma, adrenalina: 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Farmaci cardiovascolari.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Iodio. Effetto cauterizzante locale. La dose letale è di circa - - 3 g.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si inala vapore di iodio, viene interessato il tratto respiratorio superiore.

(vedi Cloro). Quando entrano soluzioni concentrate, si verificano gravi ustioni del tratto digestivo, la mucosa ha un colore caratteristico. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica attraverso un tubo, preferibilmente una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni del tubo digerente (vedi Acidi forti)

PERMANGANATO DI POTASSIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Permanganato di Potassio. Effetti locali cauterizzati, riassorbitivi, emotossici (metaemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se ingerito provoca dolore acuto nel cavo orale, lungo l'esofago, nell'addome, vomito e diarrea. La mucosa della cavità orale e della faringe è gonfia, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria e convulsioni. Spesso si verificano polmonite grave, colite emorragica, nefropatia, epatopatia e parkinsonismo. Con ridotta acidità del succo gastrico, è possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Vedi Acidi forti.

2. Per cianosi grave (metaemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.

GLI ACIDI SONO FORTI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di una serie di prodotti chimici domestici utilizzati per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), polvere "Sanitario" (15%), "Tartarene" " (23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per gli acidi organici. Dose letale - 30 -50 ml.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica nella cavità orale, nella faringe, nella faringe, nello stomaco, nell'esofago e talvolta nell'intestino - dolore acuto nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con sangue, sanguinamento esofageo. Asfissia meccanica dovuta a ustioni e gonfiore della laringe. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensato o scompensato). Nei casi più gravi, soprattutto in caso di avvelenamento con essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina diventa rosso-marrone, marrone scuro) e entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e della sclera. Sullo sfondo dell'emolisi si sviluppa una coagulopatia tossica (fase a breve termine di ipercoagulazione e fibrinolisi secondaria). Nei giorni 2 - 3, fenomeni di tossiemia esogena (febbre, agitazione), fenomeni di peritonite attiva, pancreatite, quindi fenomeno di nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (in caso di avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite). - 3 settimane, una complicazione di una malattia da ustione può essere un sanguinamento esofageo-gastrico tardivo. Entro la fine della 3a settimana, con ustioni gravi (infiammazione ulcera-necrotica), segni di restringimento cicatriziale del compaiono dell'esofago o, più spesso, dello sbocco dello stomaco (in caso di avvelenamento con acidi inorganici).Si nota ustione, astenia, perdita di peso corporeo, disturbo dell'equilibrio proteico ed idroelettrolitico.Gastrite ulcerosa-necrotizzante ed esofagite spesso diventano cronico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Sciacquare lo stomaco con acqua fredda attraverso un tubo lubrificato con olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare pezzi di ghiaccio.

2. Iniezione di una soluzione di bicarbonato di sodio al 4% fino a 1500 ml in una vena quando appare l'urina scura e si sviluppa acidosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglucina - 800 ml per via endovenosa. Miscela glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di soluzione al 2%) flebo endovenosa. Papaverina - 2 ml di soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Farmaci cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10% per via sottocutanea). Se si sviluppa sanguinamento, applicare del ghiaccio all'interno. In caso di perdita di sangue significativa, ripetere la trasfusione di sangue. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 di unità al giorno). Terapia ormonale: idrocartisone - 125 mg, ACTH - 40 unità per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, 20 ml della miscela della seguente composizione vengono somministrati per via orale dopo 3 ore: emulsione di olio di girasole al 10% - 200 ml, anestesia - 2 ml, cloramfenicolo - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml di soluzione al 5% per via intramuscolare (non inserire contemporaneamente). Trattamento della nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'arresto del sanguinamento: eparina fino a 30.000 - 60.000 unità al giorno per via endovenosa e intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Per gonfiore della laringe - inalazione di aerosol: novokina - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Se questa misura fallisce, viene eseguita la tracheotomia.

CAFFEINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Caffeina e altre xantine: teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. . Effetto psicotropo, neurotossico (convulsivo). La dose letale è di 20 g con grandi differenze individuali, la concentrazione letale nel sangue è superiore a 100 mg/l. Viene rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nell'organismo ed escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, invariato al 10%.

B. Sintomi di avvelenamento.

Tinnito, vertigini, nausea, vomito, aumento della temperatura corporea, palpitazioni. Sono possibili grave agitazione psicomotoria e convulsioni clonicotoniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, grave tachicardia (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione) e aritmie cardiache. In caso di sovradosaggio di farmaci, soprattutto se somministrati per via endovenosa, sono possibili un attacco di convulsioni clonico-toniche e un calo della pressione sanguigna. Collasso ortostatico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi: emoassorbimento disintossicante.

3. Aminazina: 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi più gravi - iniezione intramuscolare di una miscela litica: aminazina - 1 ml di una soluzione al 2,5%, promedolo - 1 ml di una soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Per le convulsioni - barbamil - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa. Per alleviare la tachicardia parossistica: soluzione di novocainamide al 10% 5 ml per via endovenosa lentamente.

LITIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Litio - carbonato di litio. Effetti psicotropi, neurotossici, cardiotossici. Dose letale - 20 g Concentrazione tossica nel sangue - 13,9 mg/l, dose letale -34,7 mg/l. Assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nell'organismo nei liquidi intracellulari ed extracellulari, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adinamia, atassia, sonnolenza, stato di stupore, coma. Disturbi del ritmo cardiaco, bradiaritmia, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Nei giorni 3 - 4 - manifestazioni di nefropatia tossica. Il corso ondulato di ubriachezza è caratteristico.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In una vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce: soluzione di norepinefrina allo 0,2% per via endovenosa fino all'ottenimento di un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.

UNGUENTO AL MERCURIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo).

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando l'unguento viene spalmato sulla pelle, soprattutto sulle parti pelose del corpo e quando si presentano escoriazioni, abrasioni sulla pelle o durante esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1-2 compaiono segni di dermatite e la temperatura corporea aumenta, il che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Nei giorni 3-5 si sviluppano sintomi di nefropatia tossica e insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo si verificano manifestazioni di stomatite, gengivite, ingrossamento dei linfonodi regionali e nel 5o-6o giorno - enterocolite.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di concentrazioni tossiche di mercurio nel sangue e grave intossicazione.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica in ambito ospedaliero. Applicare medicazioni per unguenti con idrocortisone e anestesia sulle aree interessate della pelle. Trattamento della stomatite.

RAME.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Rame e suoi composti (solfato di rame). Prodotti chimici tossici contenenti rame: liquido bordolese (una miscela di solfato di rame e calce), liquido Burgud (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronafte (una combinazione di solfato di rame con una soluzione di metilonafta), ecc. Cauterizzazione locale, effetto emotossico (emolitico), nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30-50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose somministrata per via orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, movimenti intestinali frequenti, mal di testa, debolezza, tachicardia e shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epopatia del Texas. Ittero emolitico, anemia. Quando i metalli non ferrosi (polvere di rame altamente dispersa (zinco e cromo)) entrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura, si sviluppa una "febbre da fonderia" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. è possibile (eruzione cutanea rossa sulla pelle, prurito).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata. Emodialisi precoce.

2. Unithiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Per vomito frequente - aminazina - 1 ml di soluzione 2,5 per via intramuscolare. Miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Per l'emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ambito ospedaliero. Per la febbre da fonderia - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g per via orale. Per eruzione allergica - difenidramina - 1 ml di soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa.

MORFINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Mlorfina e altri analgesici narcotici del gruppo dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tecodina, fenadone. Preparati contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse gastriche, codeterpina, cotermops. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale quando la morfina viene assunta per via orale è 0,5 - 1 g, quando somministrata per via endovenosa - 0,2 g. La concentrazione letale nel sangue è 0,1 - 4 mg/l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. La dose letale per i bambini sotto i 3 anni è di 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, disintossicante nel fegato mediante coniugazione con acido glucoronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si ingeriscono o si somministrano per via parenterale dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma, caratterizzato da una significativa costrizione delle pupille con una reazione indebolita alla luce, iperemia cutanea, ipertonicità muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi si osservano spesso disturbi respiratori e sviluppo di asfissia: grave cianosi delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di grave avvelenamento da cadeina, sono possibili problemi respiratori mentre il paziente rimane cosciente, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione panterica di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. Somministrazione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina per via sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di soluzione al 5% di nuovo per via endovenosa. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldare il corpo.

ARSENICO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunto per via orale è 0,1 - 0,2 g. La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg/l, letale - 15 mg/l. Assorbito lentamente dall'intestino e dopo somministrazione parenterale. Si deposita nel fegato, nei reni, nella milza, nelle sottili pareti intestinali e nei polmoni. Quando vengono consumati composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine entro 2-8 ore e viene escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si osserva più spesso una forma di avvelenamento gastrointestinale. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Il vomito è di colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria conseguente ad emolisi, ittero, intorpidimento emolitico, insufficienza epatico-renale acuta. Nella fase terminale: collasso, coma. È possibile una forma paralitica: stordimento, stato stuporoso, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. In caso di avvelenamento da inalazione con idrogeno arsenoso, si sviluppano rapidamente emolisi grave, emoglobinuria, cianosi e nel 2o-3o giorno - insufficienza epatico-renale.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso un tubo, clisteri a sifone ripetuti. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150 - 200 ml di soluzione di unithiolo al 5%.

2. Unithiol - soluzione al 5%, 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare, soluzione al 10% di tetacina-calcio - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa, ripetuta 10 ml (sotto controllo ionogramma). Per forti dolori intestinali - platifilina -1 ml di rasta allo 0,2%, atropina 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea, blocco perirenale con novocaina. Farmaci cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Per l'emoglobinuria - miscela glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.

NAFTALENE.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

La naftalene ha un effetto irritante locale, emotossico (emolitico). La dose letale se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione attraverso la pelle o nello stomaco. Escrezione nelle urine sotto forma di metaboliti.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di inalazione: mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, annebbiamento superficiale della cornea. È possibile lo sviluppo di emolisi ed emoglobinuria. A contatto con la pelle: fenomeni di eritema, dermatite. Se ingerito: dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi: coma, convulsioni. Tachicardia, mancanza di respiro, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Lo sviluppo di epatopatia tossica è possibile. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale: lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Bicarbonato di sodio 5 g per via orale in acqua ogni 4 ore o soluzione endovenosa al 4% 1 - 1,5 litri al giorno.

3. Cloruro di calcio - 10 ml di soluzione al 10% per via endovenosa, per via orale - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuti. Trattamento della nefropatia tossica.

AMMONIACA.

Ammoniaca: vedi Alcali caustici.

NICOTINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nicotina. Effetto psicotropo (stimolante), neurotossico (colinergico, convulsivo). La concentrazione tossica nel sangue è di 5 ml/l, la dose letale è di 10 - 22 mg/l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose e rapidamente metabolizzato nel corpo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine e attraverso i polmoni con il sudore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, sbavando, sudore freddo. Il polso è inizialmente lento, poi rapido e irregolare. Costrizione delle pupille, disturbi visivi e uditivi, fibrillazioni muscolari, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori di lunga data.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000, seguita dalla somministrazione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. In caso di avvelenamento grave - emoassorbimento disintossicante.

3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Per convulsioni con difficoltà respiratorie: 10 ml di soluzione di barbamil al 10% per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Per bradicardia grave: 1 ml di soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea.

NITRITI.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Nitriti: nitrito di sodio (salnitro), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di emoglobina), effetto vascolare (rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). La dose letale di nitrito di sodio è di 2 g, viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale e viene escreta principalmente immodificata attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Innanzitutto, arrossamento della pelle, poi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo di metaemoglobinemia (vedi Anilina). Una diminuzione della pressione sanguigna è possibile fino allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavandosi da uno stomaco attraverso un tubo. Diuresi forzata.

2. Trattamento della metaemoglobinemia (vedi Anilina).

3. Quando la pressione sanguigna diminuisce, somministrare 1 - 2 ml di cordiamina, 1 - 2 ml di una soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di una soluzione allo 0,2% di norepinefrina in 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% - per via endovenosa.

MONOSSIDO DI CARBONIO.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Monossido di carbonio (monossido di carbonio). Effetti ipotossici, neurotossici, emotossici (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è pari al 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico dei motori a combustione interna (automobili), “burn out” per malfunzionamenti del sistema di riscaldamento della stufa, avvelenamento alla fonte dell'incendio.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grado lieve - mal di testa di natura cingente (sintomo di un cerchio), martellamento alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 20-30%. Gravità moderata: perdita di coscienza a breve termine sul posto, seguita da agitazione con allucinazioni visive e uditive o ritardo, adinamia. Sindrome da ipertensione, tachicardia, danno tossico al muscolo cardiaco. Il fenomeno della tracheobronchite con compromissione della funzione respiratoria esterna (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena dell'incidente è del 30-40%.

Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, disturbi della respirazione esterna con sintomi di insufficienza respiratoria (sindrome da aspirazione-ostruzione, ustione delle vie respiratorie superiori - avvelenamento da fuoco), sindrome ipertensiva, danno tossico al muscolo cardiaco, possibile sviluppo di infarto miocardico. A volte disturbi cutanei trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena era del 50%.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2 - 3 ore.

2. Per avvelenamenti moderati e gravi - ossigenazione iperborica ad una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.

3. Per edema cerebrale - punture lombari con rimozione del 10 - 15% del liquido cerebrospinale a pressione elevata, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato freddo) per 6 - 8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Per agitazione, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, aminazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, per convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danni alle vie respiratorie superiori: tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 unità al giorno per via intramuscolare). In caso di grave insufficienza respiratoria - respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di soluzione al 2,4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml, soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.

PAHICARPINA.

A. Nome della sostanza chimica e sue caratteristiche.

Pahikarpin. Effetto neurotossico (blocco gangliare). La dose letale è di circa 2 g. La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg/l. Assorbito rapidamente se assunto per via orale e parenterale. Escreto nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Stadio I: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, secchezza delle mucose; stadio II - ridotta conduzione neuromuscolare: pupille dilatate, disturbi della vista, dell'udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazioni muscolari, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III: coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.

B. Cure di emergenza:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, lassativo salino, diuresi forzata, emosorbimento disintossicante.

2. Nella fase I non viene eseguita alcuna terapia specifica. Nello stadio II: soluzione di proserina allo 0,05% per via sottocutanea 10 - 15 ml (giorni 1 - 2), 2 - 3 ml (giorni 3 e 4), ATP - 12 - 15

I veleni sono stati usati dai tempi antichi fino ai giorni nostri come armi, antidoti e persino medicine.

In effetti, i veleni si trovano ovunque intorno a noi, nell'acqua potabile, negli oggetti domestici e persino nel nostro sangue.

La parola "veleno" è usata per descrivere qualsiasi sostanza che può causare un disturbo pericoloso nel corpo.

Anche in piccole quantità, il veleno può portare ad avvelenamento e morte.

Ecco alcuni esempi di alcuni dei veleni più insidiosi che possono essere fatali per l’uomo.

1. Tossina botulinica

Molti veleni possono essere letali a piccole dosi, quindi è abbastanza difficile individuare quello più pericoloso. Tuttavia, molti esperti concordano sull'uso della tossina botulinica, utilizzata nelle iniezioni di Botox per appianare le rughe è il più forte.

Il botulismo è una malattia grave portando alla paralisi, causato dalla tossina botulinica, prodotta dai batteri Clostridium botulinum. Questo veleno provoca danni al sistema nervoso, arresto respiratorio e morte tra atroci agonie.

I sintomi possono includere nausea, vomito, visione doppia, debolezza facciale, disturbi del linguaggio, difficoltà a deglutire e altri. Il batterio può entrare nel corpo attraverso il cibo (solitamente cibi poco conservati) e attraverso ferite aperte.

2. Ricina avvelenata

La ricina lo è veleno naturale ottenuto dai semi di ricino piante di semi di ricino. Bastano pochi grani per uccidere un adulto. La ricina uccide le cellule del corpo umano, impedendogli di produrre le proteine ​​di cui ha bisogno, con conseguente insufficienza d'organo. Una persona può essere avvelenata dalla ricina attraverso l'inalazione o l'ingestione.

Se inalati, i sintomi di avvelenamento compaiono solitamente entro 8 ore dall'esposizione e includono difficoltà di respirazione, febbre, tosse, nausea, sudorazione e costrizione toracica.

Se ingerito, i sintomi compaiono in meno di 6 ore e comprendono nausea e diarrea (possibilmente con sangue), bassa pressione sanguigna, allucinazioni e convulsioni. La morte può verificarsi entro 36-72 ore.

3. Gas Sarin

Sarin è uno dei i gas nervini più pericolosi e mortali, che è centinaia di volte più tossico del cianuro. Il Sarin venne originariamente prodotto come pesticida, ma il gas limpido e inodore divenne presto una potente arma chimica.

Una persona può essere avvelenata dal gas sarin inalando o esponendo il gas agli occhi e alla pelle. Inizialmente, possono apparire sintomi come naso che cola e senso di oppressione al torace, difficoltà di respirazione e nausea.

Quindi la persona perde il controllo su tutte le funzioni del suo corpo e cade in coma, si verificano convulsioni e spasmi fino al soffocamento.

4. Tetrodotossina

Questo veleno mortale si trova negli organi dei pesci del genere pesce palla, da cui viene preparata la famosa prelibatezza giapponese "fugu". La tetrodotossina persiste nella pelle, nel fegato, nell'intestino e in altri organi, anche dopo la cottura del pesce.

Questa tossina provoca paralisi, convulsioni, disturbi mentali e altri sintomi. La morte avviene entro 6 ore dall'ingestione del veleno.

Ogni anno, si sa che diverse persone muoiono di una morte dolorosa per avvelenamento da tetrodotossina dopo aver mangiato fugu.

5. Cianuro di potassio

Il cianuro di potassio è uno dei veleni mortali più veloci noto all'umanità. Può essere sotto forma di cristalli e gas incolore con odore di mandorla amara. Il cianuro può essere trovato in alcuni alimenti e piante. Si trova nelle sigarette e viene utilizzato per produrre plastica, fotografie, estrarre oro dai minerali e uccidere insetti indesiderati.

Il cianuro veniva usato nei tempi antichi e nel mondo moderno era un metodo di pena capitale. L'avvelenamento può verificarsi per inalazione, ingestione e persino contatto, causando sintomi come convulsioni, insufficienza respiratoria e nei casi più gravi morte, che potrebbe verificarsi in pochi minuti. Uccide legandosi al ferro nelle cellule del sangue, rendendole incapaci di trasportare ossigeno.

6. Mercurio e avvelenamento da mercurio

Esistono tre forme di mercurio che possono essere potenzialmente pericolose: elementare, inorganico e organico. Mercurio elementare, che si trova nei termometri a mercurio, vecchie otturazioni e lampade fluorescenti, non tossiche al contatto, ma possono esserlo mortale se inalato.

Inalazione di vapori di mercurio (il metallo si trasforma rapidamente in un gas a temperatura ambiente) colpisce i polmoni e il cervello, spegnendo il sistema nervoso centrale.

Il mercurio inorganico, utilizzato per produrre le batterie, può essere fatale se ingerito e causare danni ai reni e altri sintomi. Il mercurio organico presente nel pesce e nei frutti di mare è solitamente pericoloso in caso di esposizione a lungo termine. I sintomi di avvelenamento possono includere perdita di memoria, cecità, convulsioni e altri.

7. Avvelenamento da stricnina e stricnina

La stricnina è una polvere cristallina inodore, bianca, amara che può essere acquisita mediante ingestione, inalazione, soluzione e iniezione endovenosa.

Lo capiscono dai semi dell'albero chilibuha(Strychnos nux-vomica), originaria dell'India e del sud-est asiatico. Sebbene sia spesso usato come pesticida, può essere trovato anche in droghe come l’eroina e la cocaina.

Il grado di avvelenamento da stricnina dipende dalla quantità e dalla via di ingresso nel corpo, ma una piccola quantità di questo veleno è sufficiente per causare una condizione grave. I sintomi di avvelenamento includono spasmi muscolari, insufficienza respiratoria e persino portare alla morte cerebrale 30 minuti dopo l'esposizione.

8. Arsenico e avvelenamento da arsenico

L'arsenico, che è il 33° elemento della tavola periodica, è fin dall'antichità sinonimo di veleno. Era spesso usato come veleno preferito negli omicidi politici, come L'avvelenamento da arsenico somigliava ai sintomi del colera.

L'arsenico è considerato un metallo pesante con proprietà simili a quelle del piombo e del mercurio. In alte concentrazioni può portare a sintomi di avvelenamento come dolore addominale, convulsioni, coma e morte. In piccole quantità, può contribuire allo sviluppo di numerose malattie, tra cui il cancro, le malattie cardiache e il diabete.

9. Veleno curaro

Il curaro è una miscela di varie piante sudamericane utilizzate per le frecce avvelenate. Il curaro è stato utilizzato per scopi medicinali in una forma altamente diluita. Il veleno principale è un alcaloide, che provoca paralisi e morte, così come la stricnina e la cicuta. Tuttavia, dopo che si è verificata la paralisi respiratoria, il cuore può continuare a battere.

La morte per curaro è lenta e dolorosa, poiché la vittima rimane cosciente ma non può muoversi o parlare. Tuttavia, se viene praticata la respirazione artificiale prima che il veleno si depositi, la persona può essere salvata. Le tribù amazzoniche usavano il curaro per cacciare gli animali, ma la carne animale avvelenata non era pericolosa per coloro che la consumavano.

10. Batracotossina

Fortunatamente, le possibilità di incontrare questo veleno sono molto piccole. Lo è la batracotossina, trovata nella pelle di minuscole rane freccette una delle neurotossine più potenti al mondo.

Le rane stesse non producono veleno; si accumula negli alimenti che consumano, principalmente piccoli insetti. Il contenuto di veleno più pericoloso è stato trovato in una specie di rane terribile rampicante di foglie, residente in Colombia.

Un esemplare contiene abbastanza batracotossina da uccidere due dozzine di persone o diversi elefanti. IO colpisce i nervi, soprattutto intorno al cuore, rende difficile la respirazione e porta rapidamente alla morte.

Lo scandalo della morte di Alexander Litvinenko, avvelenato dal polonio-210, ha gettato il panico in tutto il mondo. Le persone hanno paura di diventare vittime inconsapevoli di misteriosi avvelenatori, hanno paura di pronunciare la parola “veleno”. Novye Izvestia ha scoperto quanto sia realmente pericoloso il polonio-210, quali veleni sono in servizio presso i servizi segreti di diversi paesi e se è possibile preparare il veleno "sul ginocchio".

In effetti, una persona può facilmente proteggersi dalle radiazioni emesse dal polonio-210. È sufficiente posizionare un pezzo di carta tra la sorgente di radiazioni e la pelle. E un cartone ben chiuso, ad esempio un pacchetto di sigarette, proteggerà completamente lo spacciatore e le persone che lo circondano dalle infezioni. Ma questo non significa che dosi microscopiche di polonio siano innocue. Secondo Valery Kucherov, capo della commissione di esperti indipendenti Ecostandard, il polonio è più pericoloso se ingerito nei polmoni. Se può essere rimosso dall'intestino mediante lavaggio o tramite l'uso di antidoti, è quasi impossibile rimuovere questa sostanza dai polmoni. Pertanto, affinché l'avvelenatore abbia successo, è sufficiente offrire alla vittima una sigaretta con un filtro impregnato di polonio.

"Il veleno si applica con un pennello"

I rappresentanti del controspionaggio russo sono ora sospettati di aver usato il polonio-210 contro Litvinenko. Se ciò sia vero resta da stabilirlo gli investigatori britannici e i dipendenti dell'ufficio del procuratore generale russo. Tuttavia, non è un segreto che le sostanze tossiche siano effettivamente utilizzate dal governo e dalle forze di sicurezza. Lo stesso ha affermato l'ex ufficiale dell'FSB Mikhail Trepashkin, condannato per aver divulgato segreti di stato. Il prigioniero ha scritto diverse lettere dalla colonia di Nizhny Tagil. Ecco una citazione da uno di loro: “Questi veleni non lasciano tracce nel corpo. Molto spesso, i medici, durante l'autopsia dei corpi avvelenati, diagnosticano l'insufficienza cardiaca. Il veleno viene solitamente applicato tramite aerosol o pennello sul volante e sulle maniglie delle portiere dell’auto, nell’area in cui è in funzione l’aria condizionata, sui ricevitori del telefono, ecc.”. Secondo Trepashkin, nell'arsenale dei servizi speciali ci sono almeno dieci tipi di veleni con effetti diversi: attraverso le vie respiratorie, la pelle delle mani e le mucose degli occhi.

Come ha detto a NI un ex ufficiale dell'FSB in condizione di anonimato, a seconda della natura della loro azione, tutti i veleni sono divisi in due grandi gruppi. Il primo gruppo è chiamato “il toro in un negozio di porcellane”. Si tratta di sostanze che, interagendo con cellule e organi senza selettività, provocano danni generali alla materia vivente. Le armi di distruzione di massa hanno queste proprietà. Questo gruppo comprende, ad esempio, il Sarin e i suoi derivati, i cosiddetti veleni V. A causa del loro forte effetto dannoso, il loro utilizzo è vietato da accordi internazionali. Pertanto, i servizi speciali preferiscono non utilizzare gli “elefanti”. Tuttavia, i divieti non fermeranno i criminali: questi veleni sono troppo efficaci. Ad esempio, V-venom funziona anche nel volume di una piccola goccia. Penetra nella pelle inosservato e porta rapidamente alla morte. È sufficiente trattare la pelle del condannato, ad esempio, con un tovagliolo “inumidito” con questo veleno o semplicemente spruzzarlo da un flacone spray con acqua di colonia avvelenata. Fortunatamente, la pratica criminale mondiale non ha ancora visto tali scenari di omicidio.

Il cianuro di potassio è un classico

Il secondo gruppo riguarda i veleni mirati. Colpiscono solo alcune parti dei componenti cellulari, distruggendone la vitalità. Un tipico rappresentante è il cianuro di potassio.

Come ha detto a NI uno specialista di una delle imprese di difesa chiuse di Mosca, che per ovvi motivi ha voluto rimanere anonimo, il leader tra i veleni di origine vegetale tra i servizi segreti è considerato la cicuta (il veleno offerto a Socrate), e tra i farmaci di origine chimica, l'arsenico è particolarmente popolare tra gli agenti del controspionaggio.

Secondo la fonte, l'arsenale dei servizi segreti mondiali comprende sia gli ultimi sviluppi di sostanze tossiche che veleni utilizzati nei tempi antichi. Ad esempio, l'aconito o la stessa cicuta, isolata da piante selvatiche, sono combinati con la ricina, un agente nervino tossico messo in servizio solo pochi anni fa. La ricina può essere ottenuta in casa da alcuni tipi di piante. In termini di tossicità, non è inferiore al Sarin. A proposito, l’intelligence ha utilizzato la ricina durante la liquidazione del dissidente bulgaro Georgiy Markov nel 1978 – e non solo ovunque, ma a Londra.

Inoltre, esistono diverse tecniche che forniscono un quadro clinico di un infarto completamente “innocente”. Ad esempio, una bolla d’aria introdotta in un’arteria provoca un arresto cardiaco, presumibilmente a causa di “trombosi”. E un'iniezione endovenosa di cinquanta millilitri di alcol forte dà lo stesso quadro, ma solo come se fosse dovuto a intossicazione.

Aprire un barattolo di latta

Anche i medicinali innocui presenti nell'armadietto dei medicinali di casa, se usati in modo errato, possono causare gravi avvelenamenti e persino la morte. Molti siti web medici e farmacologici contengono elenchi di sostanze chimiche che hanno proprietà medicinali solo a piccole dosi, ma hanno un effetto tossico sull’organismo in caso di sovradosaggio. Pertanto, l'aspirina ordinaria, se assunta solo più del doppio della norma, provoca già attacchi di cuore, incoagulabilità del sangue e disturbi intestinali. La dose letale di aspirina per un adulto è di soli 15 grammi. E lo stesso vale per molti farmaci: dall'acido borico ai barbiturici fino all'efedrina.

Infarti e ipertensione possono essere causati anche da una sostanza come l'Antabuse (Teturam). "Questo farmaco è usato per trattare la dipendenza da alcol, non è velenoso di per sé e fa parte dei cosiddetti "siluri" - capsule che vengono cucite sotto la pelle dei pazienti alcolizzati", ha detto a NI il biochimico della capitale Vladimir Sumekha. – Tuttavia, in combinazione con la minima quantità di alcol, Antabuse provoca insufficienza cardiaca acuta. La dose letale con una concentrazione di alcol nel sangue dell’1% è di un grammo”.

Eppure, molto spesso, i cittadini comuni si trovano ad affrontare veleni di origine biologica. Ad esempio, una delle tossine più potenti è il microbo botulinico. In determinate circostanze, è facile ottenerlo a casa, in quasi tutti i barattoli di cibo in scatola. Tuttavia, il trattamento è generalmente inefficace e provoca la morte nel 60-70% dei casi. È ovvio che in termini di semplicità, efficacia e, soprattutto, assenza di tracce di impatto, questa tossina può essere preferibile a qualsiasi sale radioattivo: è sufficiente nutrire la vittima con funghi in salamoia viziati. O stufato. O cetrioli in scatola. Anche al tavolo di un ristorante.

Molti medici sanno come avvelenare una persona a casa e come evitare segni sospetti, tuttavia tale atto è punibile penalmente. Tuttavia, oggi alcune persone ricorrono a questo metodo per eliminare un rivale, spesso ciò accade nelle comunità criminali.

I prodotti naturali sono pericolosi se sai cosa può avvelenare una persona. La morte è influenzata non solo dagli agenti patogeni, ma anche dai composti. Un veleno ben noto è la tossina botulinica, prodotta da microbi speciali che possono moltiplicarsi intensamente in un ambiente proteico. È la causa dell'intossicazione dopo aver mangiato cibo in scatola avariato, funghi e altri alimenti. Nel tratto digestivo, questa tossina non viene distrutta dagli enzimi e viene assorbita nelle mucose dello stomaco e dell'intestino.

Le persone che scelgono cosa avvelenare a morte una persona raramente scelgono la tossina botulinica, poiché la morte in questo caso è rara.

Tuttavia, i segni di malattia possono sempre essere attribuiti all'ultimo pasto, durante il quale sono stati consumati prodotti in scatola, salsicce e altri alimenti non sicuri. I sintomi di avvelenamento sono nausea, vomito e pelle secca, seguiti da paralisi dei muscoli striati.

La maggior parte delle persone ha familiarità con l’olio di ricino, ma pochi conoscono la ricina, una tossina presente nei semi di ricino. I criminali che cercano qualcosa per avvelenare silenziosamente una persona spesso si accontentano di questo veleno. Si tratta di cristalli bianchi inodori che si dissolvono nel liquido, tuttavia, quando la soluzione acquosa viene bollita, le proprietà pericolose della ricina scompaiono.

La sostanza tossica non penetra nella pelle, agisce solo quando entra nel corpo. In caso di avvelenamento da ricina, il periodo di latenza dell'intossicazione varia dalle 15 alle 24 ore, talvolta i sintomi compaiono prima. Pertanto, vengono rilevate coliche intestinali, diarrea sanguinolenta, nausea e vomito e si verificano emorragie sulla retina.

Se una porzione significativa di semi di ricino entra nel corpo, la morte avviene dopo 6 giorni a causa di danni agli organi interni e di un'emorragia estesa.

Questo veleno viene talvolta scelto dagli aggressori che pensano a come avvelenare rapidamente una persona. Tuttavia, la morte è rara.

Il veleno del fungo velenoso era noto ai politici e ai guaritori medievali, che sapevano come avvelenare a morte una persona. Oggi gli scienziati hanno scoperto che il fungo contiene tossine come falloidine e alfa-amanitine, che agiscono in modo rapido e irreversibile; queste sostanze non vengono distrutte dal trattamento termico.

Il periodo di latenza senza segnali allarmanti dura fino a 40 ore prima che il veleno entri nel sangue in grandi quantità e causi segni deprimenti di avvelenamento. È caratterizzata da diarrea, vomito e disidratazione, nonché pallore della pelle e aumento della frequenza cardiaca. Dopo alcuni giorni, si verificano danni estesi agli organi interni - fegato e reni, si sviluppa un'epatite tossica, dopo di che viene dichiarata la morte.

Come puoi avvelenare una persona, se non prendi in considerazione i mezzi sopra menzionati? A questo scopo vengono utilizzati i seguenti componenti:

• atropina;
• solanina;
• aflatossina.

L'atropina è una sostanza del gruppo degli alcaloidi, presente nelle piante: belladonna, datura, giusquiamo e altri. L'intossicazione avviene 1 ora dopo l'assunzione del veleno; il grado di avvelenamento può variare.

È noto che l'atropina influisce sulla struttura del cervello, causando perdita di coordinazione e danni al cuore e ai polmoni. La morte avviene raramente a causa di una dose insufficiente di tossina.

Come avvelenare brevemente una persona? In questo caso, la solanina contenuta nelle radici degli ortaggi è un'opzione adatta. Si trova non solo nelle patate, ma anche nei pomodori e nelle melanzane.

L'intossicazione si manifesta sotto forma di nausea, vomito, crampi all'addome e sensazione di amarezza in bocca. Tuttavia, è improbabile che sia possibile consumare una grande dose di solanina, motivo per cui le vittime non corrono il rischio di morte.

Inoltre, le aflatossine sono un metodo comune di avvelenamento, un gruppo di sostanze tossiche secrete da un fungo microscopico. Se conservato in modo improprio, influisce su vari prodotti alimentari, ad esempio frutta secca, latte, riso, tè e molto altro.

Il veleno in grandi quantità provoca la morte delle cellule del fegato, tuttavia l'avvelenamento passa senza conseguenze gravi ed è limitato a un temporaneo deterioramento della salute

Ai vecchi tempi, le persone conoscevano il modo migliore per avvelenare una persona. Questo può essere fatto facilmente con l’aiuto del normale mercurio; il metallo pericoloso provoca affaticamento, mal di testa e perdita di memoria. Inoltre, si verifica un aumento della temperatura corporea e una diminuzione della pressione sanguigna. Anche il sistema digestivo soffre e spesso si osservano diarrea e sapore metallico in bocca. Quando viene inalata una quantità significativa di vapori di mercurio, la morte è inevitabile, motivo per cui questo farmaco è stato per secoli un'arma per i criminali che hanno capito come avvelenare una persona senza alcuna traccia di crimine.