La clinica non esegue test. Esami gratuiti nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria: elenco degli esami! Ricerca per gli uomini

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• Avere una polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) è garanzia di accesso gratuito a una serie di servizi medici. Ma cosa è compreso esattamente in questa lista? Quali esami possono essere sostenuti gratuitamente nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria? È imperativo conoscere le risposte a queste domande per sottoporsi ad una visita medica completa e di alta qualità per una diagnosi corretta e la prescrizione di un trattamento adeguato. Diamo uno sguardo più da vicino a cosa è incluso esattamente nel complesso degli studi condotti nell'ambito di una polizza assicurativa obbligatoria.

  Come fare il test con la polizza di assicurazione medica obbligatoria?

  Le richieste per gli esami vengono rilasciate dal medico curante per diagnosticare la malattia. Questi possono includere studi che non sono inclusi nell'elenco dei servizi forniti dall'assicurazione gratuita. Pertanto, prima di sostenere gli esami, è necessario contattare la compagnia assicurativa che ha emesso la polizza di assicurazione medica obbligatoria. Lì puoi trovare un elenco delle procedure diagnostiche che vengono eseguite gratuitamente.

  Puoi ottenere consigli da una compagnia di assicurazioni in diversi modi: durante una visita personale, in una conversazione telefonica, via e-mail, ecc. Inoltre, sui siti web delle compagnie di assicurazione che forniscono servizi di assicurazione medica obbligatoria, esiste un registro di tutti i servizi medici procedure incluse nell'elenco delle procedure mediche gratuite servizi ai pazienti. Va ricordato che i diritti di ogni cittadino che ha una polizza di assicurazione medica obbligatoria sono garantiti e tutelati dallo Stato. Il rapporto di assicurazione medica tra il paziente e la clinica è regolato dalla legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010 “Sull’assicurazione medica obbligatoria nella Federazione Russa”.

  Elenco dei test che possono essere sostenuti gratuitamente

  L'elenco degli studi medici gratuiti per il paziente è stato elaborato e approvato dal Ministero della Salute. Questi includono test che rivelano in modo più completo lo stato del corpo. Questi includono studi su sangue, urina, feci e microflora del corpo. L'elenco degli esami di base eseguiti gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria comprende quanto segue:

  L'elenco non è completo; informazioni più dettagliate possono essere ottenute presso la compagnia assicurativa. Ogni tipo di ricerca ha le proprie caratteristiche e procedure di preparazione, a seconda di quali indicatori sono necessari per ulteriori azioni diagnostiche e trattamenti. Ad esempio, per farlo, devi prima contattare un immunologo.

  Come ottenere un rinvio per i test nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria?

  Non potrai semplicemente venire in una struttura medica e fare il test da solo. Per cominciare, il paziente deve recarsi in un istituto medico (clinica, ospedale, clinica prenatale, stazione paramedica), che fornisce servizi ai cittadini nell'ambito della polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria, e visitare un terapista o uno specialista. Il medico deve ascoltare i reclami del paziente ed effettuare un esame visivo e manuale. E solo dopo, scrivi le indicazioni per i test che aiuteranno a giungere a una conclusione diagnostica finale sulla malattia. Se una determinata istituzione medica non ha la capacità tecnica per condurre un'analisi specifica, il medico è obbligato a indirizzare il paziente in un'altra clinica (laboratorio, ospedale, ecc.) per sottoporsi a questa analisi gratuitamente. È necessario tenere presente che il medico dà indicazioni sugli esami per diagnosticare il profilo della malattia del paziente. Per ciascuna malattia viene approvata una certa quantità di ricerca.

  Il titolare di un'assicurazione sanitaria obbligatoria (CHI) può contare su tutti gli esami necessari nell'ambito dell'attuale programma assicurativo. Secondo la legge n. 323-FZ del 21 novembre 2011 “Sui fondamenti della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa”, ogni persona assicurata ha il diritto di ricevere cure mediche in volume garantito gratuitamente in conformità con i termini del contratto di assicurazione. Tutti i test dell'assicurazione medica obbligatoria sono gratuiti e cosa è incluso in questo elenco?

  Chi paga i test gratuiti?

  L'assistenza medica nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria è gratuita solo per il suo proprietario. Per quanto riguarda gli ospedali e le cliniche che forniscono cure ambulatoriali e stazionarie agli assicurati, ciascuna di queste istituzioni mediche è tenuta a pagare i seguenti costi:

  • manutenzione di attrezzature speciali e risoluzione dei problemi;
  • remunerazione degli operatori sanitari;
  • acquisto dei reagenti, degli strumenti e dei farmaci necessari.

  Tutti i costi assicurativi di cui sopra sono coperti dal Fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria (MHIF).

  Regole per ricevere test gratuiti

  La fruizione di una determinata prestazione medica nell'ambito di una polizza di assicurazione medica obbligatoria deve essere giustificata. Quando è necessario effettuare degli esami è necessario procedere come segue:

  • visitare la clinica insieme alla polizza di assicurazione medica obbligatoria;
  • contattare uno specialista del profilo richiesto;
  • ricevere un rinvio per test gratuiti.

  Il paziente non può decidere autonomamente quali esami effettuare: questo lo decide il medico. Tutte le attività prescritte dallo specialista vengono svolte gratuitamente nella stessa clinica. Se la clinica non è in grado di condurre alcune ricerche, il paziente viene inviato in un'altra struttura medica.

  Una nota! Quando si sottopone a un ciclo di cure in ambiente ospedaliero nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria, il paziente ha il diritto di ricevere tutti i servizi medici gratuitamente.

  

  Come fare il test in un'altra regione

  L'ambito delle prestazioni mediche nell'ambito di un contratto di assicurazione obbligatoria presenta alcune restrizioni territoriali. Al di fuori della propria regione l'assicurato riceve assistenza medica secondo le condizioni del programma base, valido su tutto il territorio nazionale. All'interno dei confini della sua regione, è servito nell'ambito di un programma approvato dal Fondo territoriale di assicurazione sanitaria obbligatoria (TFOMS), che copre una gamma più ampia di servizi.

  Regole per ricevere assistenza medica nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria in un'altra regione:

  • quando parti, dovresti avere la polizza con te: è meglio fotografarla e salvare la foto sul telefono in modo da poterla presentare agli operatori sanitari almeno in questa forma;
  • quando si rifiutano di condurre un determinato studio gratuitamente, spiegando che questo non è previsto nel programma di base, è necessario consultare l'art. 35 Legge federale n. 326-FZ del 29 novembre 2010 "Sull'assicurazione sanitaria obbligatoria nella Federazione Russa" (di seguito denominata Legge federale n. 326). Se il programma base non prevede questo tipo di esame il rifiuto è legittimo;
  • quando un ente governativo si rifiuta di fornire il servizio, chiamare il TFOMS regionale. Il numero di telefono è disponibile sul sito web del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria. Questo è illegale;
  • quando gli operatori sanitari affermano di lavorare solo con determinati assicuratori, anche questo è illegale, poiché la polizza è valida su tutto il territorio nazionale.

  Buono a sapersi! I test sono una misura preventiva, il che significa un evento assicurato. Ciò è regolato dall’art. 3 Legge federale n. 326. In conformità con la legge, in tutta la Federazione Russa devono essere effettuati studi gratuiti per chiarire la diagnosi.

  Se si verifica una situazione incomprensibile, chiama la tua compagnia assicurativa: ti diranno cosa fare. Il numero di telefono si trova sul retro della polizza.

  Quali esami possono essere sostenuti gratuitamente nell’ambito dell’assicurazione medica obbligatoria?

  Il problema è che non esiste un elenco completo ed esaustivo degli studi gratuiti sull'assicurazione medica obbligatoria. A volte gli stessi specialisti non sanno se un particolare studio è coperto dal programma assicurativo. Ciò è dovuto al fatto che la diagnosi di varie malattie a volte richiede un approccio individuale. Per fare una diagnosi specifica, non è necessario scervellarsi su questo problema: basta guardare gli standard dell'assistenza medica.

  Nota: gli standard di assistenza medica sono la selezione di misure minime efficaci per la diagnosi e il trattamento di una particolare malattia.

  Per sapere se qualche tipo di ricerca è prevista dal programma di assicurazione medica obbligatoria, è necessario:

  1. Vedi l'articolo 35 della legge federale n. 326. Ad esempio, se è necessario diagnosticare o osservare una malattia dell'occhio e del suo apparato annesso (ad esempio l'astigmatismo), questo è incluso nel programma di assicurazione medica obbligatoria.
  2. Successivamente, cerchiamo gli standard di assistenza medica per questa malattia sul sito web del Ministero della Salute della Federazione Russa. Selezioniamo la sottosezione “Malattie dell'occhio e del suo apparato annesso” e cerchiamo l'Ordine del Ministero della Salute “Sull'approvazione dello standard di assistenza sanitaria di base per l'astigmatismo”. Lo apriamo e cerchiamo la posizione desiderata nell'elenco delle nomenclature.

  Un elenco approssimativo dei test standard per l'assicurazione medica obbligatoria 2020:

  

  Puoi consultare l'elenco completo dei test dell'assicurazione medica obbligatoria nel 2020.

  Secondo Eco

  Circa un settimo delle coppie sposate nella Federazione Russa non può concepire un figlio attraverso la fecondazione naturale. Ciò è spesso dovuto alle peculiarità della struttura fisiologica degli organi riproduttivi o alla banale incompatibilità dei partner. Fortunatamente, lo Stato si offre di risolvere questo problema fornendo una quota per la fecondazione in vitro, che comprende rappresentanti di entrambi i sessi che soffrono di infertilità.

  Per diventare genitori attraverso la fecondazione in vitro nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria è necessario sottoporsi ad una visita medica.

  Elenco dei test richiesti per la fecondazione in vitro secondo l'assicurazione medica obbligatoria 2020:

  • analisi del sangue generale e biochimica e analisi generale delle urine;
  • esame fluorografico;
  • prelievo di sangue per determinare il fattore e il gruppo Rh;
  • isteroscopia e biopsia della pipetta;
  • prendere strisci per la composizione della microflora dalla vagina e dall'uretra;
  • emostasiogramma;
  • esame del sangue per l'omocisteina;
  • pannello ormonale: studio dei livelli ormonali: prolattina, TSH, T4, in caso di disfunzione mestruale - FSH, cortisolo (importante per escludere fattori di stress), estradiolo, metanefrina e normetanefrina.
  • prelievo di sangue per rilevare infezioni TORCH (sifilide, HIV, epatite, herpes);
  • PCR delle perdite vaginali per virus dell'herpes e citomegalovirus;
  • l'analisi microbiologica per clamidia, micoplasma, ureaplasma è inclusa anche nella polizza di assicurazione medica obbligatoria per la fecondazione in vitro;
  • citologia degli strisci dalla cervice e dal canale cervicale;
  • rilevamento di anticorpi contro il virus della rosolia;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici e della tiroide;
  • Ultrasuoni delle ghiandole mammarie - fino a 35 anni, mammografia - dopo 35 anni;

  Ricerca per gli uomini:

  • esame del sangue per l'infezione TORCH;
  • spermogramma;
  • PCR delle secrezioni uretrali per virus dell'herpes e citomegalovirus;
  • la polizza di assicurazione medica obbligatoria comprende anche la coltura o la PCR per clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi;
  • prendere strisci per la flora dall'uretra;
  • prelievo di sangue per fattore Rh e gruppo.

  La durata di conservazione dei risultati degli studi di cui sopra va da 3 mesi a un anno. Se prima della procedura si sono verificati tentativi di fecondazione in vitro falliti o gravidanze interrotte, si consiglia ai partner di sottoporsi a un test del cariotipo sanguigno.

  Tutto è discusso in dettaglio in articoli separati sul nostro sito web.

  

  Durante la gravidanza

  Anche le future mamme hanno il diritto di sottoporsi agli esami previsti dall'assicurazione medica obbligatoria. Per fare questo, devi registrarti presso la clinica prenatale e visitare regolarmente il tuo ostetrico-ginecologo.

  L'elenco degli studi standard include:

  • esami clinici del sangue e delle urine;
  • chimica del sangue;
  • test per allergeni (in presenza di reazioni cutanee e mucose)
  • studi per identificare malattie infettive;
  • rilevamento di anticorpi contro le infezioni virali - morbillo e rosolia;
  • prelievo di sangue per fattore Rh e gruppo;
  • prelievo di sangue per infezione da TORCH;
  • pannello ormonale: hCG, estrogeni, progesterone, prolattina.

  Se il medico vede la necessità di condurre alcuni studi aggiuntivi, vengono eseguiti a pagamento solo quando le cliniche che forniscono servizi nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria non dispongono delle attrezzature, degli strumenti o dei reagenti adeguati.

  Politica di rimborso

  Succede che l'assicurato si sottopone di propria iniziativa a una serie di test, per non perdere tempo a visitare la clinica. Di conseguenza, il pagamento per la ricerca svolta viene effettuato di tasca propria. In una situazione del genere è estremamente difficile giustificare la necessità di fornire servizi medici gratuitamente. C'è ancora la possibilità di riavere i tuoi soldi, ma per fare ciò devi fare quanto segue:

  • conservare tutte le ricevute di pagamento delle prestazioni mediche prestate a pagamento;
  • portarli alla compagnia assicurativa e scoprire se questo studio rientra nel programma di assicurazione medica obbligatoria;
  • Se le prove sostenute sono incluse nell'elenco delle prove gratuite, è necessario scrivere una domanda di rimborso e indicare in essa le coordinate del proprio conto bancario per il rimborso.

  L'algoritmo di cui sopra avrà effetto solo quando il paziente avrà l'impegnativa di un medico per esami a pagamento. Altrimenti è quasi impossibile restituire i fondi spesi, perché lo Stato non può pagare tutti gli studi condotti senza direzione e solo sulla base dell’iniziativa propria dell’assicurato.

  Importante! Per dimostrare che hai ragione, devi prima conoscere i tuoi diritti. Se un medico o un assicuratore insiste che l'analisi richiesta non è inclusa nel programma di assicurazione medica obbligatoria, è possibile verificarlo sul sito web del Fondo territoriale di assicurazione medica obbligatoria o fare riferimento al regolamento. Alcuni operatori sanitari senza scrupoli indirizzano deliberatamente i pazienti a test a pagamento e poi ricevono la loro parte per questo.

  

  Conclusione

  Riassumendo quanto sopra, si suggerisce la seguente conclusione: quasi tutti gli esami prescritti da un medico possono essere eseguiti gratuitamente, perché semplicemente non esiste un elenco esaustivo. Lo specialista agisce in conformità con le norme e gli standard generalmente accettati: se è necessario effettuare un determinato studio per confermare la diagnosi e questo è supportato dalla legislazione, ciò non contraddice i termini del programma di assicurazione obbligatoria.

  Il paziente, a sua volta, deve: conoscere i suoi diritti di assicurato, essere in grado di trovare informazioni di interesse nel quadro legislativo e sui siti web, stipulare una polizza con sé e risolvere tutte le questioni controverse con l'assicuratore.

  Puoi saperne di più sul sistema e sui tuoi diritti nel nostro prossimo articolo.

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  L'Unified Laboratory Testing Reference consiglierà inoltre ai medici quali test prescrivere a seconda della possibile diagnosi.

  Nella capitale è stato sviluppato un libro di consultazione unificato per i test di laboratorio (IF). Questo è il risultato del passaggio di tutti i laboratori a un unico metodo con cui decifrare i test. Già nel primo trimestre del 2017 i medici delle cliniche inizieranno ad avere accesso a questo elenco elettronico. Dirà ai medici quali esami di laboratorio dovrebbero essere prescritti e in quali casi. Inoltre, IF diventerà una base che ti consentirà di prescrivere e ricevere i risultati dei test in formato elettronico. Questo sistema sarà operativo in tutte le cliniche cittadine entro due anni.

  Il Dipartimento della Salute e il Dipartimento dell'Informatica della città di Mosca hanno raccolto in un unico servizio informazioni di riferimento su oltre 2,7mila test di laboratorio e 4,6mila test. Stiamo parlando di 12 tipi di studi: clinici, biochimici, immunologici, microbiologici, genetici e altri.

  Ora tutti i laboratori della città lavorano secondo un'unica metodologia, il software è integrato con il Sistema unificato di informazione e analisi medica (UMIAS).

  "Nel corso di due anni e mezzo, il Dipartimento della Salute insieme al Dipartimento della Tecnologia dell'Informazione hanno svolto un lavoro straordinario", ha spiegato il vice capo del Dipartimento IT Vladimir Makarov. - Per convertire i test in formato elettronico, è necessario comprendere in modo uguale e corretto l'intera gamma di test e test di laboratorio inclusi in ciascun tipo di studio. È anche necessario interpretarli allo stesso modo, per tradurli in valori di riferimento (intervalli che mostrano la norma. - Circa mos.ru).”

  Nel primo trimestre di quest'anno inizierà un progetto pilota in diverse cliniche cittadine, durante il quale i medici avranno accesso a un elenco unificato di esami di laboratorio attraverso un sistema di prescrizione elettronica. Contiene suggerimenti sia per i medici che per i pazienti. Pertanto, il medico può inserire una proposta di diagnosi nel sistema e la directory "intelligente" gli fornirà elenchi di studi e test raccomandati, nonché test obbligatori previsti dallo standard clinico di Mosca per una diagnosi specifica. Se più medici hanno prescritto gli stessi esami, il sistema ti chiederà di eseguirli una sola volta. In questo caso, è possibile stampare un promemoria per il paziente sulla preparazione allo studio. Da esso, ad esempio, scoprirà se è necessario sottoporsi a un'analisi a stomaco vuoto e simili.

  L'infermiera che ritira il biomateriale vede istruzioni dettagliate: quale provetta prendere, quanto biomateriale occorre, a quale laboratorio inviarlo. "Ciò migliora notevolmente la qualità della diagnostica di laboratorio, poiché il 70% degli errori si verifica proprio nella fase preanalitica, cioè prima dell'invio del biomateriale al laboratorio", ha osservato il centro stampa EMIAS.

  Entro la fine dell'anno, tutti i medici ambulatoriali avranno accesso a un unico libro di consultazione di test di laboratorio con suggerimenti.

  Entro due anni, secondo Vladimir Makarov, tutti gli appuntamenti e i risultati dei test nelle cliniche cittadine verranno convertiti in formato elettronico. Entro la fine dell'anno si prevede di completare i lavori di conversione dei test più comuni in formato elettronico: sangue venoso, urina, feci. Successivamente, l'elenco sarà integrato da studi microbiologici, istologici e di altro tipo. Il sistema accelererà notevolmente la pubblicazione dei risultati della ricerca. La richiesta viene inviata direttamente dal medico della clinica al sistema informativo del laboratorio centralizzato; il campione del paziente viene determinato utilizzando un codice a barre univoco individuale. Il risultato dello studio appare online nel computer del medico che lo ha prescritto.

  Successivamente il servizio di laboratorio dell'EMIAS fornirà ai medici indicazioni sugli studi necessari, anche sulla base dell'analisi dei risultati precedenti di un determinato paziente. Attualmente il sistema di prescrizione elettronica è in fase di sperimentazione nella clinica n. 115 e nelle sue quattro filiali nel nord-ovest della capitale. 76 tipi di studi sul sangue venoso sono stati convertiti in formato elettronico. Nel 2015 sono già stati ordinati elettronicamente più di 700mila esami di laboratorio.

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  La storia di come un avvocato è arrivato in ospedale

  In breve: come fare il test nell'assicurazione medica obbligatoria

  1. Ottenere una polizza di assicurazione medica obbligatoria da una compagnia di assicurazione medica. Senza di esso, non potrai fare il test e generalmente ricevere cure gratuitamente, solo in ambulanza.
  2. Unisciti alla clinica.
  3. Visita il tuo medico e ottieni un rinvio per i test.
  4. Se dicono che i test sono pagati, chiama la tua compagnia assicurativa e scopri se devono essere eseguiti con l'assicurazione medica obbligatoria. Se sì, chiedi agli assicuratori di aiutarti a svolgere lo studio gratuitamente.
  5. Se la compagnia assicurativa non ha aiutato, scrivi un reclamo al primario. Spediscilo per posta oppure portalo alla reception in due copie e registrati lì: ritira una copia con timbro di segreteria.
  6. Se il primario non ha aiutato, presentare un reclamo per iscritto a Roszdravnadzor, al Fondo di assicurazione medica obbligatoria e alla compagnia assicurativa.

  Unisciti alla clinica

  Tutti i cittadini russi sono assicurati presso il fondo di assicurazione medica obbligatoria. In ogni regione esiste un solo ramo territoriale della cassa di assicurazione medica obbligatoria, ma gli ospedali e i pazienti sono numerosi. Pertanto, il fondo invia i fondi raccolti alle organizzazioni di assicurazione medica che pagano ospedali e cliniche per i tuoi servizi medici. Sono gratuiti per te, ma in realtà vengono pagati con i tuoi soldi.

  
  

  Collega una clinica vicino a casa tua: ti sarà più comodo andarci. Puoi cambiare istituto medico non più di una volta all'anno, tranne nei casi di cambio ufficiale di residenza.

  Per collegarsi alla clinica, è necessario portare con sé il passaporto, la polizza di assicurazione medica obbligatoria, SNILS e le copie di questi tre documenti e compilare una domanda indirizzata al primario presso la reception. Puoi anche presentare una domanda elettronica di pignoramento tramite i servizi governativi: a Mosca la mia domanda è stata esaminata entro 24 ore. Se la clinica rifiuta di accettare la domanda, presentare un reclamo a Roszdravnadzor.

  

  Polizza assicurativa medica obbligatoria sul tuo cellulare

  Per fornirti assistenza assicurativa, la clinica deve conoscere il suo numero. Non è necessario presentarlo fisicamente, è sufficiente avere una foto sul cellulare.

  Se non disponi dei dettagli della tua polizza di assicurazione medica obbligatoria, chiama la compagnia assicurativa che ha emesso la polizza. Se non ricordi il nome della compagnia assicurativa, cerca su Internet il numero della cassa territoriale di assicurazione medica obbligatoria che ti ha emesso la polizza e controlla lì.

  Assistenza medica in un'altra regione

  Se un paziente con una polizza di assicurazione medica obbligatoria di Mosca si reca in una clinica a Sochi, potrà ricevere assistenza solo nell'importo previsto dal cosiddetto programma di base.

  Le Regioni approvano ulteriori elenchi di servizi gratuiti: si chiamano programmi territoriali. Possono essere ottenuti solo se la vostra polizza di assicurazione medica obbligatoria è stata emessa dalla regione che ha accettato il programma.

  Ad esempio, il moscovita Vladimir visse e lavorò temporaneamente a Chelyabinsk. Aveva bisogno di fare un test di Mantoux. Questa analisi è prevista nel programma territoriale della regione di Chelyabinsk, ma non è inclusa in quello di base. A questo proposito, l'ospedale ha rifiutato di eseguire questo test per Vladimir. Hanno spiegato verbalmente che nel 2016 l'ospedale è stato multato dal fondo territoriale per aver fornito gratuitamente Mantova a un paziente con polizza di un'altra regione. È legale.

  Se andate in vacanza o andate a lavorare in un'altra regione, portate con voi la vostra polizza di assicurazione medica obbligatoria. Se un istituto medico si rifiuta di servirti, chiama la cassa territoriale di assicurazione medica obbligatoria di quella regione.

  Se avete intenzione di recarvi in ​​un'altra regione per un lungo periodo, rinnovate in anticipo la vostra polizza di assicurazione medica obbligatoria. Puoi cambiare compagnia assicurativa una volta nel corso di un anno solare e al massimo entro il 1° novembre.

  Alcune istituzioni mediche affermano di lavorare solo con determinate organizzazioni assicurative. Questo è illegale: la polizza di assicurazione medica obbligatoria è uniforme su tutto il territorio nazionale. Se il servizio viene negato, chiama la tua compagnia assicurativa e chiedi di parlare con la Divisione per i diritti civili. Il numero di telefono della compagnia assicurativa è riportato sul retro della polizza di assicurazione medica obbligatoria. In generale, in qualsiasi situazione poco chiara con l'assicurazione medica obbligatoria, chiamare la compagnia assicurativa.

  
  

  Impara la frase: per legge, il paziente ha diritto all'assistenza medica gratuita su tutto il territorio nazionale. Questo è scritto nella parte 1 dell'art. 16 della legge sull'assicurazione sanitaria obbligatoria.

  Se hai bisogno di fare il test in un'altra regione

  Succede che non esiste una malattia confermata, ma è necessario fare dei test. Ad esempio, per partecipare a concorsi.

  Per legge puoi farlo: art. 3 della legge sull'assicurazione medica obbligatoria stabilisce che un evento assicurato non è solo una malattia, ma anche misure preventive. I test sono necessari solo per determinare se esiste una malattia o meno. Pertanto, insisti sulla necessità di ottenere dati oggettivi e non una valutazione soggettiva della tua salute da parte di un medico o di un addetto alla reception. Fare riferimento alla legge.

  Se l'istituto medico regionale in cui sei venuto per i test non ha la capacità tecnica per condurre lo studio, il medico deve darti un rinvio per l'esame presso un altro istituto medico che partecipa al sistema di assicurazione medica obbligatoria in questa regione.

  

  Allo stesso tempo, il paziente può sostenere il test gratuitamente in una clinica privata aderente al sistema di assicurazione medica obbligatoria. L'elenco delle istituzioni mediche commerciali che forniscono servizi medici gratuiti è disponibile nel fondo territoriale o sul sito web MHIF: parte 1 dell'art. 15 della legge sull'assicurazione medica obbligatoria.

  Esiste un elenco di test gratuiti?

  La normativa non contiene un elenco specifico di test gratuiti. A volte i medici stessi non sanno se il test è gratuito o a pagamento.

  Ad esempio, l'elenco del programma di base include una malattia del sistema endocrino: il diabete. Ciò significa che, su prescrizione di un endocrinologo, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue gratuito per i livelli di zucchero. Molto probabilmente, il paziente non avrà problemi con questa analisi.

  Ma se i risultati delle analisi rivelano un problema, il paziente dovrà cercare la causa della malattia e sottoporsi ad altri esami, come quelli ormonali. Non tutti gli ospedali dispongono delle attrezzature per eseguire tale analisi. Il medico può indirizzare il paziente ad un laboratorio privato.

  Ma esiste un elenco di esami che vengono prescritti gratuitamente nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria senza problemi. I medici stessi sono interessati a condurli, perché fanno parte dell'esame clinico:

  1. Analisi del sangue generale.
  2. Analisi generale delle urine.
  3. Glicemia.
  4. Chimica del sangue.
  5. Fluorografia.
  6. Mammografia.

  In effetti, l'algoritmo per verificare la disponibilità delle analisi per una polizza di assicurazione medica obbligatoria è semplice. Controlla cosa:

  1. La malattia è inclusa nel programma di assistenza medica gratuita di base approvato dal governo? Basic significa valido su tutto il territorio nazionale. Se la malattia non è elencata nel programma base, verifica se è inclusa nel programma territoriale della tua regione.
  2. Se trovi una malattia in un programma di base o di area, controlla se il test di cui hai bisogno è elencato nello standard di cura per quella malattia.

  Qual è lo standard di cura

  Lo standard di assistenza medica è un insieme minimo di requisiti per le procedure mediche prescritte a un paziente, compresi i test. Se il test di cui hai bisogno è incluso nel trattamento standard di una malattia e la malattia stessa è inclusa in un programma di trattamento gratuito (di base o territoriale), allora dovresti ottenere questo test gratuitamente.

  Diamo un'occhiata a questo algoritmo utilizzando un esempio specifico. Diciamo che Olga ha il sospetto di cistite. Il medico le disse che gli esami erano gratuiti. Ecco cosa deve fare Olga:

  1. Aprire un programma di assistenza medica di base. L'articolo 3 stabilisce che per le malattie dell'apparato genito-urinario l'assistenza medica nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria è gratuita.
  2. Vai sul sito del Ministero della Salute, nella sezione “Malattie del sistema genito-urinario”, e lì troverai lo standard dell'assistenza sanitaria di base per le donne con cistite acuta.

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