L’endometriosi è un pericoloso disturbo ormonale. Endometriosi interna, cronica ed esterna Formazione simil-tumorale a destra dell'endometriosi di stadio 1

Oggi è la terza malattia ginecologica più comune, dopo l'infiammazione o la patologia come. Può verificarsi nelle donne durante il periodo riproduttivo del corpo, solitamente di età compresa tra 25 e 45 anni.

I sintomi dell'endometriosi possono comparire quasi immediatamente dopo l'inizio dei processi patologici nel corpo femminile. Se non trattata, può portare alla sterilità.

Più spesso, la patologia in questione viene trattata con l'aiuto di altri farmaci inclusi nel programma di trattamento farmacologico. Durante la prima fase della malattia non viene praticamente utilizzato alcun intervento chirurgico. Se scegli le giuste tattiche terapeutiche, una donna sarà in grado di rimanere incinta, cioè non si verificherà infertilità.

Il primo grado di endometriosi si manifesta sotto forma di piccole perdite di sangue costanti dalla vagina della donna. Lo scarico è costituito principalmente da particelle endometriali. Se l'area interessata aumenta, aumenta anche il volume di scarico. Vale la pena notare che con l'endometriosi il ciclo mestruale viene interrotto proprio all'inizio.

Quali pericoli comporta l’endometriosi?

L'endometriosi può essere curata, ma non dovresti innescare tutti i processi patologici del corpo, poiché la malattia è accompagnata da molte complicazioni. Includono il cancro e l’infertilità, che non possono essere curati. Vale la pena notare che quando compaiono formazioni oncologiche, il cancro può apparire ovunque negli organi genitali.

Durante la prima fase compaiono ulteriori sintomi spiacevoli, come:

• la comparsa di sensazioni spiacevoli durante la minzione, ciò si verifica quando le cellule endometriali crescono nel tessuto della vescica;
• dolore durante i rapporti sessuali e aumento del sanguinamento;
• il verificarsi di sanguinamento imprevedibile, indipendentemente dalle mestruazioni;
• forte dolore al basso ventre (si verifica prima e dopo le mestruazioni).
• La comparsa di lacrime e aumento dei livelli di irritabilità.

La difficoltà è che sicuramente non è possibile individuare la malattia all'inizio della sua manifestazione, ma solo per ipotesi. Si consiglia di consultare un medico al primo sospetto per un esame più approfondito.

A seconda della distribuzione del focolaio della malattia, si distinguono quattro gradi di endometriosi dalle crescite focali.

Caratteristiche della manifestazione del primo grado di endometriosi

La malattia in questione all'inizio non è molto pericolosa, ma è importante identificarla in anticipo. Le lesioni hanno una distribuzione superficiale nei tessuti. Durante la prima fase della malattia, la manifestazione di questi processi avviene di nascosto. Un'eccezione è il ritardo delle mestruazioni e la secrezione delle ghiandole mammarie, un forte aumento del volume del sangue durante il periodo in cui dovrebbero verificarsi le mestruazioni.

Se questa malattia viene rilevata tempestivamente (primo grado), il trattamento è abbastanza semplice. Ma è importante seguire tutti i requisiti e le raccomandazioni dei medici. Nella prima fase gli specialisti non indirizzano i pazienti ad altri studi, poiché la malattia è quasi impossibile da notare visivamente.

Ma se c'è un serio sospetto di endometriosi di grado 2 o più lieve, molti ginecologi consigliano di fare un Pap test. Questa procedura è chiamata esame istologico. Aiuta a stabilire i focolai della malattia e la loro dimensione.

Oggi il trattamento della malattia in questione avviene attraverso farmaci ormonali o altri farmaci.

Diagnosi di endometriosi

Molte azioni diagnostiche mirano a individuare e differenziare i processi patologici che appartengono specificamente all'endometriosi da altre malattie. Molti specialisti sono consapevoli delle somiglianze nelle manifestazioni di altre malattie.

Durante la ricerca, ginecologi e altri specialisti cercano di raccogliere tutti gli indicatori. Un esame approfondito delle donne viene effettuato anche utilizzando una sedia ginecologica.

Le tecniche di ricerca più comuni che danno risultati altamente accurati:

• appuntamento della colposcopia;
• l'uso dell'isterosalpingografia (i risultati sono più accurati stabilendo l'esatta localizzazione delle formazioni);
• prescrivere un'ecografia della cavità addominale, nonché un esame qualitativo degli organi che possono essere soggetti agli effetti patologici della malattia;
• esecuzione di tomografia computerizzata;
• l'uso della risonanza magnetica si è dimostrato efficace;
• utilizzandolo, è possibile effettuare una valutazione visiva delle dimensioni e della natura della crescita della malattia;
• Le radiografie dell'utero e delle tube di Falloppio consentono di stabilire una diagnosi più accurata;
• condurre un esame del sangue per la presenza di marcatori tumorali.

Esistono numerose altre tecniche di ricerca, ad esempio l'utilizzo della tecnologia ad ultrasuoni, con le quali è possibile ottenere i risultati desiderati.

Trattamento

Il trattamento dell’endometriosi di primo grado avviene senza particolari problemi, ma a condizione che siano soddisfatte tutte le prescrizioni dei medici. Allo stesso tempo, nella fase iniziale, non viene utilizzato alcun intervento chirurgico, ma solo farmaci.

L'intervento chirurgico viene utilizzato esclusivamente per le forme avanzate, quando non esiste altra opzione. Spesso ciò accade quando una donna ha l'endometriosi allo stadio 4. In questo momento, l'utero viene rimosso completamente o solo i focolai della malattia.

Vale la pena ricordare che tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti non solo alla riduzione dei sintomi, ma anche alla rimozione delle cause che provocano la crescita del tessuto mucoso nell'utero di una donna.

Caratteristiche del periodo preventivo

Per evitare che la malattia compaia in futuro o inizi a progredire se è presente, è importante monitorare attentamente la propria salute. Ciò comprende:

• nutrizione;
• igiene;
• modo di vivere;
• evitare contatti sessuali occasionali.

È importante prestare attenzione a quali patologie esistevano in precedenza (possono causare complicazioni). Se a una donna viene diagnosticata anche l'endometriosi allo stadio 3, allora esiste la possibilità che con un trattamento adeguato la malattia possa essere eliminata anche senza l'intervento dei chirurghi.

Prima e dopo il trattamento è importante prestare attenzione ai consigli degli specialisti, osservando tutte le loro esigenze. Se visiti regolarmente un ginecologo, il processo può essere rilevato in anticipo. Con un trattamento di qualità, non sorgeranno problemi.

Nelle prime fasi di sviluppo della malattia endometrioide, i sintomi e i disturbi sono generalmente assenti. Spesso, l'endometriosi interna di grado 1 del corpo uterino è determinata solo mediante ultrasuoni. L'adenomiosi di 2o grado si manifesta più chiaramente, ma non ci sono cambiamenti patologici pronunciati: sono possibili problemi con il ciclo mestruale e ci sono difficoltà con il concepimento desiderato. Dopo l'esame, il medico prescriverà farmaci per creare le condizioni per la gravidanza e prevenire la progressione della malattia.

Fattori di rischio per la malattia

I principali fattori causali per lo sviluppo dell'adenomiosi sono la lesione della parete muscolare dell'utero e i disturbi ormonali. Inoltre, l'endometriosi interna di varia gravità si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori di rischio:

• L’età fertile attiva di una donna va dai 25 ai 40 anni;
• arrivo anticipato della prima mestruazione in una ragazza (fino a 14 anni);
• ciclo mestruale breve (meno di 25 giorni);
• vari tipi di anomalie degli organi genitali (fusione dell'imene, setto all'interno dell'utero, forma bicorne o duplicazione dell'utero);
• frequenti malattie infettive degli organi genitali.

L'adenomiosi allo stadio iniziale potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma se non riesci a rimanere incinta, dovresti consultare un medico: l'endometriosi interna è la causa dell'infertilità in ogni 3 donne che tentano senza successo di sperimentare la felicità della maternità. Il trattamento tempestivo sarà la soluzione migliore in assenza della gravidanza desiderata.

Sintomi delle forme iniziali della malattia

L'endometriosi del corpo uterino si manifesta con una classica triade di sintomi:

• dolore associato al ciclo mestruale;
• cambiamenti patologici nelle mestruazioni;
• mancanza della gravidanza desiderata.

Tuttavia, l’endometriosi interna di grado 1 potrebbe non presentare queste manifestazioni. Il massimo che può verificarsi è il disagio premestruale al basso ventre, che una donna associa all'arrivo delle mestruazioni e lo considera normale.

I seguenti cambiamenti sono possibili nei disturbi del ciclo mestruale:

• ridurre la durata del ciclo a 25-26 giorni;
• aumento inespresso della perdita di sangue totale durante le mestruazioni;
• sanguinamento vaginale scarso 1-2 giorni prima dei giorni critici.

La maggior parte delle donne non presta attenzione a queste manifestazioni, considerandole una variante della norma, soprattutto se riescono a rimanere incinte, portare in grembo e dare alla luce un bambino (l'infertilità con adenomiosi di 1o grado è rara). Un numero minimo di donne viene sottoposto a esame e trattamento.

L'endometriosi interna di 2o grado presenta sintomi più pronunciati. La sindrome del dolore si manifesta come segue:

• avviene 3-5 giorni prima dell'arrivo dei successivi giorni critici;
• Di solito si avverte un dolore fastidioso localizzato nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• l'intensità del dolore aumenta ogni giorno con l'avvicinarsi del ciclo mestruale;
• il primo giorno delle mestruazioni si avvertirà il dolore più forte, dopodiché si avrà sollievo per il mese successivo.

Lo stadio 2 dell'endometriosi modifica le mestruazioni, rendendone la durata più breve e la perdita di sangue più abbondante. Possibile sanguinamento intermestruale dal tratto genitale. Una percentuale significativa di donne non riesce a concepire il bambino desiderato, pertanto, con l'adenomiosi di grado 2, sarà necessario un esame completo e un trattamento dell'infertilità.

Test diagnostici

L'ambito ottimale dell'esame comprende la valutazione dei sintomi e la diagnostica strumentale.

Trattamento conservativo della malattia

Il trattamento della malattia endometrioide dovrebbe iniziare il prima possibile, soprattutto se una donna vuole liberarsi dell'infertilità. L'endometriosi interna di grado 1 e 2 non richiede metodi chirurgici, quindi il compito principale è creare condizioni ottimali per concepire il bambino desiderato. Inoltre, il medico ripristinerà il ciclo mestruale e combatterà il dolore.

Per fare ciò, è necessario utilizzare i seguenti farmaci:

• trattamento con gestageni sotto forma di compresse o iniezioni (l'opzione migliore per l'endometriosi uterina, quando una donna vuole liberarsi dell'infertilità e rimanere incinta);
• assunzione di farmaci ormonali combinati che ripristinano la normale funzione ovarica e imitano il naturale background endocrino (la tecnica è buona per le giovani donne che vogliono concepire un bambino nel prossimo futuro);
• introduzione del contraccettivo ormonale intrauterino Mirena, che sopprime la diffusione dell'adenomiosi (utilizzato nei casi in cui una donna rinvia la gravidanza per diversi anni).

Di solito, nelle forme iniziali della malattia endometrioide dell'utero, non viene utilizzato il trattamento con forti farmaci ormonali che sopprimono le funzioni del corpo femminile. La soluzione ottimale per l'adenomiosi è il concepimento, la gravidanza e l'allattamento al seno a lungo termine. Dopo il completamento del processo riproduttivo, è necessario continuare il trattamento.

La scienza medica ha identificato diversi gradi di endometriosi, ognuno dei quali implica un quadro clinico e approcci terapeutici particolari. L'endometriosi come malattia è la diffusione dell'epitelio ghiandolare dell'utero oltre l'organo riproduttivo. L'endometrio può diffondersi in vari modi negli organi riproduttivi che producono ormoni, nel tratto urinario, nel retto e persino nella cavità addominale. I sintomi della condizione patologica sono causati dalle misurazioni cicliche a cui è sottoposto l'utero, ma si verificano in organi non destinati a questo scopo.

stato iniziale

Il quadro clinico dell'endometriosi può includere una varietà di sintomi e manifestazioni. La gravità della patologia è determinata dalla localizzazione del processo e dalle sue dimensioni. Lievi disturbi al basso ventre possono aumentare nel tempo ed essere sostituiti da interruzioni del ciclo mestruale, disturbi della minzione e della defecazione e infertilità.

L'endometriosi nella fase iniziale della manifestazione è abbastanza comune. Colpisce le donne in età fertile non meno spesso di qualsiasi malattia infiammatoria. Il decorso asintomatico dell'endometriosi supera le ragazze durante la formazione del ciclo mestruale, così come le donne climatiche mature.

L'endometriosi interna di 1o grado presenta una crescita superficiale del tessuto ghiandolare in profondità nell'organo interessato. Una donna può sentirsi bene al di fuori del flusso mestruale, ma il suo inizio peggiora drasticamente il suo benessere generale. I sintomi della malattia possono essere:

1. Aumento della quantità di sangue mestruale. Il sanguinamento può verificarsi al di fuori del ciclo, molto prima o dopo il previsto.
2. Sensazioni dolorose nell'addome inferiore durante le mestruazioni, prima che inizi e dopo la fine.
3. Dolore durante i rapporti sessuali, durante la minzione, se il processo è localizzato negli organi urinari.
4. Sono possibili vari disturbi psicosomatici. Le donne diventano piagnucolose e isteriche.

I primi segni di una malattia a volte non sono sufficienti perché una donna sospetti qualche problema di salute. Tuttavia, lo stadio iniziale dell'endometriosi dell'utero o di qualsiasi altro organo non è facile da identificare mediante procedure diagnostiche.

Se si sospetta l'endometriosi, non viene utilizzato il metodo di visualizzazione degli organi mediante ultrasuoni. Solo l'esame istologico aiuta a stabilire questa diagnosi.

Seconda fase della malattia

Le fasi dell’endometriosi non si limitano a uno stadio di sviluppo. L'endometriosi di grado 2, a causa della particolare localizzazione dei focolai, determina la divisione delle manifestazioni endometrioidi in due categorie:

1. L'endometriosi genitale colpisce direttamente gli organi genitali.
2. La forma extragenitale della malattia si diffonde al di fuori del sistema riproduttivo.

Anche l'eteropia nella forma genitale del processo patologico è molto varia. Al riguardo si evidenziano:

1. Endometriosi peritoneale di secondo grado con localizzazione del processo nel peritoneo pelvico e nelle appendici uterine.
2. Processo extraperitoneale che colpisce le parti inferiori del sistema riproduttivo, la vagina, la parte finale della cervice, i genitali esterni.
3. L'adenomiosi è una patologia del rivestimento muscolare dell'utero. Allo stesso tempo, l'organo aumenta fino a raggiungere dimensioni tali che spesso si sospetta che una donna sia incinta.

Con l'endometriosi di 1-2 gradi, la localizzazione dei focolai può essere multipla e mista.

Il quadro clinico a questi gradi di endometriosi nella patogenesi è dovuto ad un aumento del volume dei focolai eterotopici. La loro crescita incontrollata sconvolge il funzionamento degli organi in cui si trovano, impedendo loro di funzionare secondo le esigenze dell'organismo. Le lesioni possono variare in modo significativo in termini di dimensioni e crescere saldamente o superficialmente nell'organo. Secondo i dati istologici, il loro colore è ciliegia scuro, sono delimitati dal tessuto sano da aree di cicatrici biancastre.

Stadi successivi di sviluppo

Il terzo e quarto grado di endometriosi richiedono solitamente la risoluzione chirurgica del processo patologico. L'endometrio distopico è fissato più fortemente nell'organo interessato, insieme al quale si diffonde nell'area. Aumenta la gravità di tutti i sintomi della malattia, tra cui il dolore è il principale. Nell'utero, nell'eteropia è coinvolto anche lo strato sieroso, poi il peritoneo, le tube di Falloppio e le ovaie. Il processo è più pericoloso a causa delle seguenti manifestazioni:

1. Le appendici uterine spesso formano cavità simili a cisti.
2. Aderenze e focolai infiammatori si formano sul peritoneo.

Il terzo stadio della malattia senza un trattamento adeguato si trasforma rapidamente nell'endometriosi di stadio 4. In questa fase, quasi tutta la piccola pelvi e gli organi addominali adiacenti sono coinvolti nel processo patologico. La manifestazione estrema della malattia è la fusione degli organi, che molto spesso avviene con la vagina e il retto. Anche gli interventi ricostruttivi estesi raramente ripristinano la piena funzionalità degli organi; lo stadio 4 della malattia diventa spesso la causa della morte.

Pertanto, i quattro gradi della patologia dell'endometriosi presentano manifestazioni e sintomi clinici diversi. Prestare molta attenzione al proprio corpo aiuterà a prevenire malattie pericolose e a mantenere la funzione riproduttiva al giusto livello.

Una malattia come l'endometriosi è abbastanza comune e consiste nella crescita del tessuto endometriale nello strato muscolare dell'utero e oltre.

Come molte altre malattie, l’endometriosi può manifestarsi in diversi modi. Allo stesso tempo, a seconda dello stadio della malattia, aumenta anche il suo pericolo. Ad esempio, l'endometriosi di stadio 1 del corpo uterino significa che la malattia è appena iniziata e presenta uno o più piccoli focolai.

Spesso le donne in tarda età riproduttiva lamentano malattie dettagliate. Va detto che i sintomi della malattia possono essere vari:

• Cambiamenti nella forma e nelle dimensioni del corpo uterino;
• Mestruazioni abbondanti e dolorose;
• Dolore durante i rapporti sessuali, ecc.

A causa del fatto che i sintomi di questa patologia sono simili a molte altre malattie, l'endometriosi dell'utero allo stadio 1 senza ulteriore esame può essere confusa dalla donna stessa con altri disturbi. Inoltre, nelle fasi iniziali la malattia può essere asintomatica.

Quali complicazioni può causare l’endometriosi di stadio 1?

Se si verifica un'endometriosi di stadio 1, il trattamento viene effettuato con farmaci e l'intervento chirurgico è consentito solo se si osserva la progressione della malattia. La funzione riproduttiva sarà la prima a risentirne. Solo il contatto tempestivo con uno specialista può proteggere da possibili conseguenze. L'ecografia degli organi pelvici aiuta a diagnosticare l'endometriosi interna allo stadio 1.

L'endometriosi è una malattia accompagnata dalla crescita ectopica della mucosa, che è il rivestimento interno della cavità uterina, in altre strutture del corpo femminile. L'incidenza dell'endometriosi è circa il 10% di tutte le altre malattie ginecologiche. Di norma, la patologia si verifica nelle donne in età riproduttiva dai 20 ai 45 anni.

Che tipo di malattia è, quali sono le sue cause e i sintomi caratteristici, nonché come trattare l'endometriosi: spiegheremo in un linguaggio accessibile in questo articolo.

Cos'è l'endometriosi?

L'endometriosi è una malattia ginecologica comune in cui le cellule dell'endometrio (lo strato interno della parete uterina) crescono all'esterno di questo strato. La crescita dell'endometrio può avvenire sia all'interno del sistema riproduttivo (si parla allora di forma genitale) che all'esterno di esso (forma extragenitale). L’endometriosi interna rappresenta la stragrande maggioranza dei casi della malattia.

Nella maggior parte delle donne, l'endometriosi si sviluppa a causa della mancanza o, al contrario, dell'aumento della sintesi di estrogeni, il principale ormone femminile che regola l'attività del sistema riproduttivo, degli organi riproduttivi ed è responsabile dell'aspetto della pelle, delle unghie e dei capelli.

Le manifestazioni cliniche dipendono dalla localizzazione del processo. I sintomi più comuni sono dolore, ingrossamento dei linfonodi endometrioidi, perdite di sangue dalle aree esterne prima e durante le mestruazioni.

In precedenza, questa malattia si manifestava principalmente nelle donne di età compresa tra 30 e 50 anni. Purtroppo oggi è diventata significativamente più giovane; i pazienti con endometriosi di età compresa tra 20 e 25 anni stanno diventando sempre più comuni.

Statistiche sulla prevalenza:

• tra i 25 ed i 45 anni ne soffre circa il 10% delle donne;
• fino al 30% viene diagnosticato come infertile;
• fino all'80% con dolore nella zona pelvica di natura cronica.

Tipi e gradi

Secondo la localizzazione dei focolai, l'endometriosi è divisa in:

• Genitali: le lesioni sono localizzate negli organi riproduttivi della donna.
• Extragenitale - quando vengono rilevati focolai patologici al di fuori degli organi del sistema riproduttivo.

Esistono 3 forme di endometriosi uterina:

• adenomiosi diffusa - proliferazione di eterotopie endometrioidi su tutta la superficie della mucosa uterina con formazione di cavità nel miometrio;
• adenomiosi nodulare - proliferazione di focolai endometriosici localmente con formazione di nodi che non hanno una capsula;
• endometriosi focale: sono interessate solo alcune aree della parete uterina.

A seconda del volume del processo patologico, cioè della profondità di penetrazione dell'endometrio, si distinguono diversi stadi dell'endometriosi del corpo uterino:

In particolare si tratta dello stadio minimo, dello stadio lieve, dello stadio moderato e dello stadio severo. La fase grave, come si può facilmente presumere, è la più dolorosa per i pazienti e anche la più difficile in termini di attuazione di misure volte al trattamento dell'endometriosi.

Con una malattia prolungata e negli stadi avanzati della malattia si possono trovare cellule dell'endometriosi anche nell'intestino, negli organi del sistema genito-urinario e nei polmoni. Ma, fortunatamente, ciò accade abbastanza raramente e non è la norma.

Cause

L’endometriosi è una malattia polietiologica. Ciò significa che le ragioni del suo verificarsi sono molte e in alcuni casi non è ancora possibile stabilirne la vera causa.

Le principali teorie sullo sviluppo della patologia sono:

• Ipotesi di impianto. Secondo esso, sotto l'influenza di disturbi ormonali e immunitari, aumenta la capacità del tessuto endometriale di aderire (adesione) e di impianto (impianto). In condizioni di aumento della pressione intrauterina, tali cellule funzionalmente alterate migrano verso altre strutture, dove continuano a crescere e formano l’endometriosi nell’utero.
• Teoria metaplastica. Dipende dal fatto che le cellule endometriali non mettono radici in aree per loro insolite, ma stimolano solo il tessuto a cambiamenti patologici (alla metaplasia).
• Eredità. Questo fattore è rilevante per molte malattie che una persona deve affrontare e anche l'endometriosi può essere considerata una malattia associata a questo fattore.
• Teoria immunitaria. I sistemi di difesa dell'organismo rimuovono eventuali tessuti e neoplasie che compaiono nel posto sbagliato. Quando l'immunità diminuisce, le cellule endometriali all'esterno dell'utero non muoiono, ma mettono radici e funzionano normalmente.
• Non dimenticare il microclima ecologico in cui si trova costantemente una donna. È quindi scientificamente provato che le giovani donne che vivono in luoghi con alti livelli di diossina soffrono di endometriosi più delle altre.

Altri possibili fattori che portano alla comparsa dell’endometriosi includono:

• storia degli aborti
• impatto ambientale,
• carenza di ferro nel corpo,
• interventi chirurgici sugli organi pelvici,
• obesità,
• malattie infiammatorie degli organi genitali femminili,
• indossare un dispositivo intrauterino,
• disfunzione epatica, ecc.

Oggi si ritiene che una delle cause più comuni di endometriosi siano gli interventi chirurgici mai eseguiti sull’utero. Si tratta di aborto, taglio cesareo, cauterizzazione dell'erosione e altre procedure. In considerazione di ciò, dopo tali operazioni è necessario sottoporsi a visite mediche con rigorosa regolarità.

Sintomi dell'endometriosi nelle donne

Circa la metà delle donne con endometriosi uterina non presenta sintomi della malattia. L'adenomiosi, quando asintomatica, è un reperto occasionale all'ecografia degli organi pelvici. Ma questo vale solo per le pazienti che hanno un’endometriosi di stadio 1.

Sintomi e segni:

• Il sintomo più specifico osservato nella maggior parte dei pazienti con endometriosi è dolore nella proiezione pelvica. Il dolore con l'endometriosi è costante e si intensifica alcuni giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.
• Avvistamento e avvistamento prima delle mestruazioni. Questo sintomo si verifica nel 35% delle donne che soffrono di endometriosi. Pochi giorni prima delle mestruazioni previste.
• Flusso mestruale più lungo. La durata del flusso mestruale in molte donne affette da endometriosi supera la media.
• Sanguinamento. La comparsa di perdite di sangue dopo il rapporto sessuale è uno dei segni, indipendentemente dalla posizione dei nodi.
• Cattiva amministrazione, cioè in questo caso si parla di aborto spontaneo. Le ragioni di questo esito sono legate al quadro generale dei cambiamenti a fronte dei quali si sviluppa l'infertilità.
• Cause dell'endometriosi dell'utero sviluppo dell'infertilità, il che è dovuto a due fattori. In primo luogo, nell'utero alterato l'impianto dell'ovulo e la gestazione del feto diventano impossibili e, in secondo luogo, il processo adesivo nella pelvi impedisce la penetrazione dell'ovulo nelle tube di Falloppio.

Altri possibili sintomi di endometriosi uterina:

• appare sangue nelle urine - ematuria;
• minzione frequente, stimolo frequente durante la notte;
• intossicazione del corpo - brividi, malessere generale, debolezza, sonnolenza.

Gravità dei sintomi nell'endometriosi dipende da molti fattori: sulla forma, sul grado di diffusione dell'endometriosi, sulle malattie concomitanti e anche sull'umore psicologico della donna.

La maggior parte delle donne confonde spesso i sintomi dell'endometriosi con i fibromi uterini, questo è particolarmente vero per le donne a cui una volta è stata diagnosticata questa malattia. Alcune persone non prestano alcuna attenzione ai cambiamenti delle mestruazioni e ai sintomi dolorosi che li accompagnano.

Complicazioni

L’endometriosi può essere asintomatica e non influire sulla qualità della vita di una donna. D’altra parte, l’endometriosi non diagnosticata e la mancanza di un trattamento adeguato possono portare a complicazioni.

Se non presti la dovuta attenzione alla malattia, il suo sviluppo può portare alle seguenti conseguenze:

• infertilità;
• aumentano i rischi di aborti durante la gravidanza;
• sviluppo ;
• si sviluppano malattie croniche degli organi interni colpiti;
• il tessuto endometriotico può comprimere le terminazioni nervose, il che può causare problemi neurologici.

Diagnostica

Al primo sospetto di endometriosi, il medico determina l'esame, sulla base dell'anamnesi e delle varie caratteristiche individuali della sua paziente.

All'esame, si possono trovare focolai di endometriosi sul perineo e sui genitali esterni, nonché sulla cervice e sulla vagina. L'utero è doloroso quando spostato, può essere inclinato posteriormente ed è saldamente fissato in questa posizione. Possono essere rilevate cisti ovariche endometriotiche.

L'esame e la palpazione da soli di solito non sono sufficienti per diagnosticare la malattia, quindi il medico deve prescrivere procedure aggiuntive.

L'esame solitamente comprende:

• L'isteroscopia è un esame della cavità uterina utilizzando un dispositivo speciale: un isteroscopio. Questo dispositivo fornisce informazioni visive sullo schermo del monitor e consente di esaminare direttamente la cavità uterina
• La laparoscopia è una metodica diagnostica microchirurgica altamente informativa che consente di diagnosticare qualsiasi forma di endometriosi e contemporaneamente effettuare un trattamento adeguato;
• Ecografia. È un modo moderno, veloce, accurato e indolore per determinare la posizione, le dimensioni, la struttura interna della cisti e, in alcuni casi, dare una prognosi;
• risonanza magnetica. Questo studio è informativo al 90%. Ma a causa del suo costo elevato, la tomografia viene eseguita raramente.
• studio dei marcatori tumorali CA-125, CEA e CA 19-9 e test PO, i cui livelli nel sangue aumentano più volte durante l'endometriosi.
• Per stabilire in modo affidabile la presenza di tessuto endometrioide in alcuni organi, si raccomanda un esame citologico e istologico di un campione bioptico, prelevato mediante colposcopia e laparoscopia con biopsia associata.

Quando è necessario consultare un medico?

• Per dolori improvvisi e ricorrenti nella parte inferiore dell'addome.
• Con un aumento generale della temperatura, nausea e vertigini sono comparsi dal nulla sullo sfondo del dolore addominale.

Come trattare l'endometriosi uterina?

Esistono due modi per trattare l’endometriosi diffusa e nodulare:

• conservatore – assunzione di farmaci;
• chirurgico – rimozione dei tumori.

In qualsiasi clinica il medico curante il medico deve raccogliere quante più informazioni possibili su questi problemi e solo allora prescrivere un metodo di trattamento.

Il medico prescrive un trattamento completo, che include:

• Dieta (cibi ipercalorici con diminuzione della quantità di cibi piccanti e piccanti, spezie irritanti);
• Immunocorrezione e terapia vitaminica;
• Terapia sintomatica (antidolorifici, farmaci antinfiammatori);
• Normalizzazione delle funzioni del sistema ipotalamo-ipofisi, ghiandole a secrezione endocrina individuale (tiroide).

Prima di prescrivere un ciclo di terapia e scegliere un metodo di trattamento, il medico tiene conto dei seguenti fattori:

• a quale fascia di età appartiene la donna;
• prospettive di ulteriore gravidanza;
• focolai di diffusione e localizzazione della patologia;
• sintomi clinici;
• natura delle deviazioni;
• lo stato in cui si trova il sistema immunitario;
• durata del trattamento.

A seconda delle indicazioni generali, il trattamento può essere medicinale, chirurgico (radicale o con conservazione dell'organo) o combinato.

Farmaci

• Farmaci non ormonali - farmaci antinfiammatori non steroidei - come mezzo efficace per combattere il dolore.
• Terapia ormonale: prevede un trattamento a lungo termine, riduce la probabilità di recidiva e raggiunge la stabilizzazione del processo dopo l'intervento chirurgico.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, esso mira a sopprimere la crescita/riproduzione delle cellule endometriali. I seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati principalmente per l'endometriosi:

1. Nelle fasi iniziali, il dispositivo intrauterino Mirena viene utilizzato con successo. La sua parte interna è piena di ormoni che possono sostituire gli ormoni femminili, la cui mancanza provoca la crescita dell'endometrio.
2. contraccettivi orali ad azione combinata (Marvelon, Femoden, Diane-35, ecc.);
3. farmaci che rappresentano il gruppo delle antigonadotropine (gestrinone, danazolo, ecc.). Danazolo viene utilizzato per 6 mesi. Dopo 1-2 mesi di trattamento con danazolo si verifica solitamente la cessazione del flusso mestruale. Il ciclo mestruale viene ripristinato 28-35 giorni dopo la sospensione dell'uso.
4. farmaci che rappresentano il gruppo dei progestinici (Depostat, Duphaston, ecc.);
5. farmaci del gruppo agonista (decapeptyl-depot, Zoladex, ecc.);
6. antiestrogeni (tamoxifene, ecc.).

Altri gruppi di farmaci che aiutano nella lotta contro i sintomi:

• Oltre al trattamento principale, a scopo di terapia ausiliaria, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori, antispastici e sedativi: Novo-Passit, Ibuprofene, No-Spa, nonché vitamine;
• Sedativi (eliminazione delle manifestazioni neurologiche);
• Immunomodulatori (normalizzazione dello stato immunitario compromesso);
• Vitamine A e C (correzione della carenza del sistema antiossidante);
• Integratori di ferro (eliminazione delle conseguenze della perdita di sangue cronica);
• Fisioterapia.

Il trattamento ormonale dovrebbe iniziare con il primo ciclo mestruale dopo l’intervento. La durata è di 3-9 mesi, a seconda dell’entità della diffusione e della gravità del processo.

Come accennato in precedenza, determinare il regime di trattamento e controllare l'effetto Solo il tuo ginecologo può farlo.

L'automedicazione per l'endometriosi con farmaci ormonali è controindicata a causa dei numerosi effetti collaterali di questi farmaci e della necessità di monitorare l'efficacia del trattamento.

Trattamento chirurgico dell'endometriosi

Un'operazione per rimuovere il focus patologico, la resezione parziale o completa dell'organo interessato è il principale metodo di trattamento radicale di questa malattia femminile, l'endometriosi con diffusione genitale ed extragenitale.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono tre fattori principali:

• Sindrome del dolore grave.
• La presenza di singole formazioni tumorali negli organi.
• Infertilità.

Il tipo di operazione dipende dai seguenti fattori:

• età del paziente;
• presenza di malattie croniche concomitanti;
• pianificare di ricostituire la famiglia in futuro;
• posizione del fuoco dell'endometriosi;
• il grado di danno ai tessuti e agli organi circostanti;
• complicazioni della malattia.

A seconda del tipo di malattia endometrioide, sono possibili i seguenti tipi di interventi chirurgici:

• embolizzazione dell'arteria uterina, utilizzata per emorragie gravi;
• rimozione dell'utero o resezione di un tumore ovarico cistico durante un intervento chirurgico addominale;
• isterectomia tramite accesso vaginale;
• versione laparoscopica dell'operazione.

Qualsiasi tipo di intervento richiede l'anestesia generale completa, sia per gli interventi addominali che per quelli laparoscopici. L’obiettivo principale del trattamento chirurgico è la rimozione completa delle lesioni endometriosiche preservando quanto più tessuto sano possibile. Ciò è particolarmente importante per le donne in età riproduttiva.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

• procedure che utilizzano l'elettroforesi con l'aggiunta di zinco e iodio;
• effetti terapeutici degli ultrasuoni;
• bagni con acqua arricchita di radon;
• lavande con composti medicinali antinfiammatori.

In casi eccezionali, quando né il primo né il secondo metodo aiutano, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’utero. I medici stanno cercando in tutti i modi di evitarlo, e non solo per il desiderio di preservare la capacità di avere figli, ma anche perché l'intera vita di una donna dipende direttamente dai livelli ormonali e la rimozione dell'utero e delle ovaie la cambia notevolmente , e quindi cambia la vita della donna.

Rimedi popolari

I rimedi popolari tradizionali vengono utilizzati da molto tempo per il trattamento dell’endometriosi, ma non sostituiscono in alcun modo i metodi medici o chirurgici.

1. Germogli di cetriolo essiccati e schiacciati Si consiglia di prepararlo come il tè e di berlo senza restrizioni.
2. Succo di barbabietola. Devi assumere solo succo appena spremuto e non più di 100 ml tre volte al giorno. È necessario iniziare a trattare l'endometriosi con questo rimedio a piccoli dosaggi. Se non si verificano reazioni allergiche, la sua quantità può essere aumentata a quanto sopra. Ricorda però: prima di bere il medicinale, devi prima lasciarlo per 4 ore.
3. Infusione di boro uterino con endometriosi. È preparato da 2 cucchiai di erbe aromatiche. Vengono versati con acqua bollente (2 tazze), coperti con un coperchio e avvolti. Lasciare fermentare per 15 minuti, quindi filtrare. Questa infusione viene assunta in diverse dosi: 4 volte al giorno, mezzo bicchiere mezz'ora prima dei pasti oppure (metodo più delicato) un cucchiaio 3 volte un'ora prima dei pasti.
4. Olio di ricino Aiuta il corpo a liberarsi dei tessuti in eccesso e delle tossine. Dovrebbe essere usato all'inizio del ciclo mestruale, quando i crampi sono appena iniziati.
5. La camomilla ha proprietà antinfiammatorie che aiutano a ridurre l’infiammazione e il gonfiore.

Prevenzione

Tutte le donne in età fertile dovrebbero adottare misure preventive, indipendentemente dal fatto che abbiano o meno la malattia. Particolare attenzione deve essere prestata se viene utilizzata la contraccezione intrauterina, se è presente obesità o se i livelli di estrogeni sono elevati.

Per prevenire l’endometriosi è necessario:

• se prima delle mestruazioni compare un forte dolore (dismenorrea), è necessario consultare un ginecologo;
• dopo ogni intervento chirurgico all'utero è necessario essere sotto la supervisione di un ginecologo;
• trattamento efficace delle malattie infiammatorie degli organi genitali, anche croniche.

Il rischio di sviluppare endometriosi nell'utero è maggiore nei seguenti gruppi di donne:

• coloro che notano un accorciamento del ciclo mestruale;
• affetti da disturbi metabolici, obesità, sovrappeso;
• usare contraccettivi intrauterini;
• dopo i 30-35 anni;
• avere livelli elevati di estrogeni;
• coloro che soffrono di immunosoppressione;
• avere una predisposizione ereditaria;
• che hanno subito un intervento chirurgico all'utero;
• donne fumatrici.

Abbiamo esaminato in un linguaggio accessibile che tipo di malattia è, abbiamo parlato dei segni e dei metodi di trattamento. L'endometriosi dell'utero è una malattia cronica ricorrente. Le recidive dopo terapia conservativa o interventi di conservazione degli organi entro un anno si verificano nel 20% dei casi; dopo 5 anni dallo sviluppo della malattia, il numero di recidive aumenta al 75%.

Ricorda, quelle donne che usano contraccettivi intrauterini, quelle che hanno già trent'anni, dovrebbero sottoporsi a regolari esami e consultazioni con un medico. Sii sano e prenditi cura di te stesso!