Dolore simile a un pugnale nell'epigastrio. Dolore nella regione epigastrica

La regione epigastrica è la parte dell'addome nella zona centrale superiore, appena sotto le costole. Ha la forma di un triangolo isoscele con base che corre lungo le costole inferiori e apice sotto il processo xifoideo. Un altro nome per quest'area è la regione epigastrica, o epigastrio. Dolori di vario tipo che si manifestano con varie patologie degli organi interni si riscontrano proprio nell'epigastrio.

Organi

Nella zona dell'ipocondrio destro si trovano il fegato, la cistifellea, il rene destro e le parti iniziali dell'intestino tenue.

Nell'ipocondrio sinistro si trovano la milza, alcune parti dell'intestino crasso, il rene sinistro e il pancreas.

Al centro si trova la regione epigastrica, dove si trova lo stomaco, così come il fegato, il duodeno, la milza, il pancreas e le ghiandole surrenali.

Caratteristiche del dolore

Il dolore sul lato destro sotto le costole può essere doloroso o bruciante e può diffondersi al petto e alla schiena. Tale dolore può anche essere un segno di malattie di vari organi e una manifestazione di patologie del processo digestivo: calcoli biliari, ulcera peptica ed ernia. Il dolore può spesso verificarsi dopo aver mangiato e può diventare cronico.

Il dolore epigastrico è un sintomo molto comune. Se si verifica bruciore di stomaco, si tratta di malattia da reflusso gastroesofageo.

Il dolore epigastrico può verificarsi durante la gravidanza. Ciò è causato da cambiamenti ormonali che rallentano il processo di digestione e da ragioni meccaniche: lo stomaco diventa più grande, la pressione nella cavità addominale aumenta e provoca disagio. Con l'aumento della pressione, il dolore nella regione epigastrica è un sintomo allarmante della preeclampsia.

Le persone sperimentano diversi livelli di dolore, che vanno da lievi a gravi. Spesso si verifica un lieve dolore dopo aver mangiato e scompare rapidamente. Un forte dolore nella regione epigastrica, che si irradia anche al torace e al collo, può essere così grave da interferire con il sonno.

Altri sintomi in cui la regione epigastrica dell'addome è tesa o dolorosa: eruttazione, gonfiore, crampi e dolori della fame. A volte si verificano nausea, vomito, perdita di peso improvvisa e scarso appetito.

È una malattia grave?

Il dolore nella regione epigastrica non è sempre una manifestazione di una malattia grave. Tuttavia, è necessario contattare immediatamente il medico se si verificano sintomi come:

• respiro affannoso,
• dolore nella zona del cuore,
• gonfiore,
• sangue nelle feci insieme a vomito,
• febbre superiore a 38,
• il dolore addominale si intensifica e/o si sposta nella regione in basso a destra.

Ci sono molte ragioni che possono causare dolore nella regione epigastrica. Diverticolite, intolleranza al lattosio e GERD possono causare questo sintomo. Un'altra possibile causa di disagio sono le malattie infiammatorie e persino il cancro, che influiscono sul funzionamento dello stomaco e di altri organi digestivi. In rari casi, le malattie cardiache portano anche a dolore nella regione epigastrica. L'eccesso di cibo, il consumo di cibi piccanti e grassi e l'alcol sono fattori ben noti che portano alla dolorabilità della regione epigastrica sia a riposo che durante l'esame. Bere caffè troppo spesso provoca disturbi di stomaco. Questa bevanda interferisce anche con l'attività metabolica del GABA, che è molto importante per calmare il tratto gastrointestinale (GI).

Alcune altre malattie che causano dolore:

• La gastrite è una condizione in cui il rivestimento dello stomaco diventa infiammato e sensibile.
• Le ulcere peptiche sono ferite aperte o ulcere nel rivestimento dello stomaco e dell'intestino tenue.
• Dispepsia o mal di stomaco.

Esistono altre malattie in cui la regione epigastrica diventa dolorosa. Questo:

• infiammazione dell'esofago, nota anche come esofagite;
• ernia iatale;
• pancreatite;
• diverticolite;
• cancro allo stomaco;
• processi oncologici nel pancreas;
• epatite;
• tosse cronica;
• allungamento dei muscoli addominali;
• aneurisma dell'aorta addominale;
• effetto collaterale derivante dall'assunzione di farmaci.

Con alcune forme di uretrite e altre malattie infiammatorie degli organi pelvici, a volte si verifica dolore nella regione epigastrica, che di solito è accompagnato da febbre e nausea.

Cause gravi e pericolose per la vita

L'infarto miocardico e l'angina pectoris sono malattie che possono causare dolore anche nella regione epigastrica. In questo caso si verifica l'effetto del dolore riflesso, che può iniziare non solo nella zona del cuore, ma anche nella pleura o nei nervi spinali in varie malattie.

Alcune caratteristiche della sindrome dolorosa

Nella sindrome dell’intestino irritabile, il dolore dura a lungo ed è associato a gonfiore e cambiamenti nella frequenza o consistenza delle feci. L'esame è solitamente indolore o può causare lieve dolore o sensazione di stiramento.

L'ulcera peptica è caratterizzata da dolore lancinante o bruciore acuto o cronico, soprattutto se non vengono seguite le raccomandazioni dietetiche. Il dolore solitamente peggiora durante la notte.

La pancreatite è accompagnata da dolore acuto che si irradia alla schiena. Questo di solito è accompagnato da vomito. Quando ci si piega in avanti, il dolore diminuisce. I segni di questa malattia variano ma includono ittero, tachicardia, rigidità dei muscoli addominali, dolorabilità e scolorimento della pelle intorno all'ombelico o ai lati dell'addome.

La peritonite è un dolore acuto con segni di shock e tensione. La situazione potrebbe peggiorare quando si tossisce. L'addome può essere a forma di tavola.

L'ostruzione gastrointestinale è accompagnata da dolore acuto di tipo colico. Il vomito porta sollievo. Accompagnato da distensione e auscultazione dei suoni intestinali.

Nelle malattie della colecisti vengono diagnosticati dolori acuti costanti con vomito, febbre, dolore locale e rigidità. In alcuni casi è possibile palpare la cistifellea.

Un aneurisma aortico rotto è un dolore acuto che si irradia alla schiena o all’inguine. Il paziente può avere un collasso cardiovascolare. In questo caso, la morte avviene nei primi minuti o nelle prime ore.

Il cancro allo stomaco viene diagnosticato più spesso nei pazienti di sesso maschile che hanno più di 55 anni e che fumano. Nei casi avanzati possono verificarsi perdita di peso, vomito, epatomegalia e disfagia.

Il dolore nella regione epigastrica può anche essere di origine psicosomatica.

Test diagnostici

Vengono effettuati vari studi per diagnosticare le cause sottostanti. L'uso della tecnologia moderna gioca un ruolo importante nel raggiungimento di risultati eccellenti nel rilevamento dell'area interessata del corpo. Di seguito sono riportati i metodi più comuni:

• La velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES), o velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES), è un test semplice ed economico utilizzato per rilevare l'infiammazione nel corpo.
• Viene eseguito un test delle urine per rilevare infezioni del tratto urinario e altre condizioni sottostanti.
• Viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare la funzionalità epatica e il contenuto degli enzimi pancreatici.
• Di solito viene eseguita un'endoscopia per valutare problemi legati allo stomaco e all'esofago. Questo test offre anche la possibilità di eseguire una biopsia, che rileva anomalie come infiammazioni, ulcere e tumori.
• Si eseguono radiografie ed ecografie dell'addome per controllare gli organi addominali (stomaco, reni, intestino, vescica, fegato e pancreas) per identificare ostruzioni o altre patologie.
• Le scansioni MRI e TC sono molto utili per scoprire la causa principale del dolore.
• Un ECG viene eseguito nei casi in cui il dolore epigastrico non è associato a malattie gastrointestinali. Questo test aiuta a diagnosticare gli attacchi di cuore.

Come prevenire il dolore epigastrico

La maggior parte degli episodi di dolore si verificano immediatamente dopo aver mangiato. La prevenzione comprende le seguenti attività:

• Evitare di mangiare troppo.
• Mangia regolarmente.
• Mangia piccole porzioni durante il giorno.
• Masticare accuratamente il cibo.
• Evitare le bevande alcoliche, soprattutto durante i pasti.
• Evitare di mangiare cibi che causano irritazione o addirittura disturbi allo stomaco.
• Non sdraiarsi subito dopo aver mangiato perché ciò influenzerebbe la digestione del cibo. Può anche causare la risalita dell’acido gastrico nell’esofago, causando bruciore di stomaco.
• Limita il consumo di caffè e bevande gassate.

Una persona sana difficilmente pensa a dove si trova la regione epigastrica, ma quando si verifica il dolore addominale, i pazienti vogliono capire come trovare la regione epigastrica e descrivere correttamente la loro condizione al medico. Inoltre, quando studi le malattie degli organi interni su Internet, puoi spesso vedere un sintomo come. E come può un paziente che non comprende la topografia di organi e apparati capire se ha dolore e fastidio all'epigastrio oppure no?

Ti suggeriamo di familiarizzare con il concetto di regione epigastrica, comprenderne i componenti e comprendere i sintomi di quali malattie hanno una localizzazione simile.

Divisione topografica della cavità addominale

L'addome può essere diviso in 9 zone tracciando 4 linee specifiche. Il primo va dall'arco costale destro a sinistro, il secondo da un ramo dell'ileo all'altro. Le ultime 2 linee vanno verticalmente, situate pochi centimetri a destra e a sinistra dell'ombelico, dividendo la pancia in 3 parti uguali.

Topografia delle regioni addominali

Quindi otteniamo 9 regioni: ipocondrio destro, epigastrio, ipocondrio sinistro, laterale destra, regione periombelicale o mesogastrio, laterale sinistra, iliaca destra, regione iliaca sinistra e ipogastrio o zona sovrapubica. La regione epigastrica si trova al centro tra i due ipocondri e la parte inferiore del processo xifoideo funge da confine superiore.

I pazienti sono anche tormentati dalla domanda su dove si trova la regione epigastrica. La risposta è semplice: la zona epigastrica e l'epigastrio sono sinonimi.

Un'altra definizione afferma che l'epigastrio è la zona di proiezione dello stomaco sulla parete addominale anteriore, anch'essa corretta.

Nella regione epigastrica si trovano i seguenti organi:

• Stomaco;
• duodeno;
• Lobo sinistro del fegato;
• (parzialmente localizzato nell'epigastrio e in parte nell'ipocondrio destro);
• Corpo del pancreas.

Inoltre, la regione epigastrica è talvolta chiamata zona del plesso solare, che è la più grande raccolta di fibre nervose. Pertanto, il dolore all'epigastrio può essere vario, irradiarsi ad altre aree dell'addome e della schiena e imitare malattie di altri organi interni.

Come sono localizzati i principali organi dell'addome?

Malattie della regione epigastrica

Qualsiasi malattia della regione epigastrica può causare dolore, disagio e altre sensazioni patologiche. I più comuni sono:

• Ulcere gastriche e duodenali;
• Complicazioni dell'ulcera peptica: perforazione, penetrazione, sanguinamento e altri;
• Tumori degli organi epigastrici;
• , e non necessariamente con danni al corpo del pancreas;
• Fegato ingrossato durante l'epatite, infezioni acute (il fegato dà fastidio al paziente solo nei casi in cui è ingrandito, quindi l'epatite spesso non è accompagnata da dolore e fastidio all'addome).

Importante: a volte il dolore nella regione epigastrica potrebbe non essere associato a malattie dell'apparato digerente. Ad esempio, non esistono casi isolati in cui l'infarto del miocardio è accompagnato da dolore nell'addome, precisamente nella regione epigastrica. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'innervazione dell'epigastrio e alla reazione del plesso solare.

Oltre all'infarto del miocardio, il dolore all'epigastrio può comparire a causa di malattie polmonari, vale a dire pleurite, polmonite del lobo inferiore e pneumotorace.

Tipi di dolore epigastrico

È già chiaro che il sintomo spiacevole più comune nell'epigastrio è il dolore, ma anche le caratteristiche del dolore possono essere diverse, il che consente al medico di distinguere e sospettare la patologia di un particolare organo. E il paziente ha bisogno di sapere cos'è l'epigastrio per spiegare correttamente i suoi sentimenti a uno specialista.

• Il dolore costante, sordo e doloroso indica molto spesso gastrite;
• Dolore da fame: la comparsa di sensazioni dolorose durante la notte o a stomaco vuoto parla di un'ulcera allo stomaco o al duodeno;
• La comparsa o l'intensificazione del dolore dopo aver mangiato può essere una manifestazione di gastrite o di cancro allo stomaco;
• Un dolore acuto, "a pugnale", indica una perforazione dell'ulcera;
• Il dolore alla cintura che si irradia alle aree sottocostali e alla schiena è un'importante manifestazione di pancreatite.

Raccomandazione: i tentativi di autodiagnosticare e alleviare il dolore addominale non solo sono inefficaci, ma anche estremamente pericolosi. Se il dolore è acuto e intenso è opportuno chiamare un'ambulanza, mentre in caso di dolore sordo, dolente, costante e di bassa intensità programmare una visita programmata da uno specialista nei prossimi giorni.

Altri sintomi di patologie addominali

Oltre al dolore, le malattie della regione epigastrica si manifestano con altri sintomi, la cui combinazione indirizza anche lo specialista a fare la diagnosi corretta.

• Gastrite, ulcera allo stomaco, ulcera duodenale. Oltre al dolore, queste patologie sono accompagnate da nausea, spesso al mattino.
• La perforazione dell'ulcera, oltre all'improvvisa comparsa del dolore, porta alla tensione dei muscoli addominali e al rallentamento del polso. Compaiono anche pallore e debolezza e il paziente può perdere conoscenza. Questa condizione pericolosa per la vita richiede un trattamento di emergenza.
• Il sanguinamento da un'ulcera è accompagnato da un sintomo interessante: la scomparsa del dolore addominale. Tuttavia compaiono pallore, debolezza, sangue nelle feci (feci nere), nausea e vomito con sangue.
• La pancreatite, oltre al caratteristico dolore alla cintura, è accompagnata da nausea e vomito. Inoltre, l'infiammazione del pancreas interrompe la motilità intestinale, quindi non si sente alcun brontolio nello stomaco e appare la stitichezza.
• La colecistite calcolitica si manifesta con dolore all'epigastrio e all'ipocondrio destro, che si intensifica con la tosse. Si verificano nausea, febbre e ittero.
• Le neoplasie, in particolare le patologie maligne, potrebbero non manifestarsi per molto tempo. Inoltre, il cancro non ha manifestazioni specifiche, tranne che i sintomi della malattia degli organi interni sono accompagnati da debolezza costante, febbre, sudorazione e riduzione delle prestazioni.

Metodi per la diagnosi delle patologie d'organo

Dopo aver raccolto i reclami e l'anamnesi della malattia, il medico palpa l'addome ed esegue alcune manipolazioni diagnostiche, che vengono implementate grazie alla conoscenza delle peculiarità dell'innervazione degli organi addominali. Ad esempio, quando si preme sul processo xifoideo, il dolore nell'ipocondrio destro si intensifica, il che indica colecistite acuta.

Interessante: nei casi classici, il dolore con appendicite inizia nell'epigastrio e poi scende nella regione iliaca destra. Questo sintomo è importante nella diagnosi di appendicite.

Successivamente vengono prescritti un esame del sangue generale, uno studio dei parametri epatici e un esame delle urine. Queste sono misure diagnostiche obbligatorie per determinare le condizioni del corpo e identificare l'infiammazione. Quindi, a seconda dei dati ottenuti e dei sintomi esistenti, vengono prescritti esami speciali per confermare una particolare diagnosi.

• La determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue consente di confermare;
• L'ecografia del pancreas fornisce dati completi sulla natura, posizione e gravità dell'infiammazione;
• L'esame ecografico della colecisti consente di identificare i calcoli per la diagnosi di colecistite calcolosa o di rilevare un ispessimento delle sue pareti nella colecistite calcolitica;
• L'ecografia del fegato consente di rilevarne l'ingrossamento e di identificare le possibili cause (cisti, infestazioni da elminti, infiammazioni, ristagno biliare e altre);
• L'ecografia degli organi addominali consente anche di rilevare un tumore;
• La radiografia degli organi addominali rivela gas libero sotto la cupola destra del diaframma - il principale segno diagnostico di un'ulcera perforata;
• consente di diagnosticare gastriti, ulcere gastriche e duodenali, nonché tumori dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue.

Noi abbiamo chiesto Larisa Tretyakova, gastroenterologa, medico della massima categoria, capo del dipartimento della Clinica PharmMed, dicci cosa fa più spesso male nell'area epigastrica, come comprendere le tue sensazioni e quali procedure diagnostiche sono necessarie in questo caso.

Quasi tutti i residenti di una grande città hanno sperimentato dolore nella parte superiore dell'addome, proprio nel triangolo sotto le costole. Molto spesso, il dolore epigastrico indica malattie dell'apparato digerente.

Per prima cosa scopriamo esattamente quali organi si trovano qui. Questo è lo stomaco che passa nel duodeno. A sinistra dello stomaco si trova il pancreas, che è responsabile non solo della digestione, ma anche del controllo ormonale - in particolare produce insulina, di cui le cellule hanno bisogno per assorbire i nutrienti. Qui si trova anche la milza, responsabile della purificazione del sangue e del funzionamento del sistema immunitario. A destra dello stomaco la cistifellea e il fegato sono densamente imballati. Tutti questi organi (salvo rare eccezioni) possono essere fonte di dolore localizzato nella regione epigastrica.

L'essenza più profonda della digestione

Ogni studente delle scuole superiori sa che la digestione avviene nello stomaco. L'acido cloridrico aggressivo attacca il cibo che entra nello stomaco e inizia a scomporsi in componenti facilmente digeribili.

Ma non tutti i diplomati sanno che una persona senza stomaco può vivere in modo relativamente normale. Perché qui avviene solo la prima fase della digestione. Processi molto più importanti si verificano nel prossimo "compartimento": il duodeno. Da qui escono i dotti pancreatici e il dotto biliare comune.

La cistifellea accumula la bile prodotta dal fegato e non appena il cibo entra nel duodeno, la bile viene inviata lì per aiutare la digestione. Un ruolo altrettanto importante nella digestione è svolto dal cosiddetto "succo pancreatico" - la secrezione del pancreas, che entra anche nel duodeno attraverso i dotti.

Dopo che il cibo è stato “lavorato” nel duodeno, viene inviato per un’ulteriore digestione e assorbimento nell’intestino tenue.

Dov'è il fallimento?

Come si può vedere dalla descrizione piuttosto schematica del sistema digestivo, tutto in esso è molto chiaramente connesso. E se da qualche parte si verifica un guasto, l’intero sistema reagisce.

Quindi ai primi sintomi - dolore e disagio - è necessario un esame dettagliato. Considereremo le malattie più comuni, il cui sintomo principale è il dolore epigastrico.

Gastrite, ordinaria e non molto

La malattia più comune che causa dolore nella regione epigastrica è la gastrite. A seconda della natura della malattia, la gastrite può essere acuta o cronica.

Il pericolo della gastrite cronica è che la maggior parte dei casi di cancro allo stomaco si sviluppa sullo sfondo di un lungo decorso di questa malattia apparentemente innocua.

Il tipo di gastrite è diviso in gastrite superficiale, in cui solo la mucosa si infiamma, e atrofica: in questo caso, sullo sfondo dell'infiammazione, le ghiandole dello stomaco che producono acido cloridrico muoiono gradualmente.

Sfortunatamente, è possibile identificare il tipo di gastrite e, di conseguenza, decidere il trattamento solo dopo un esame, colloquialmente chiamato "gastroscopia" - durante questa procedura, un endoscopio viene inserito nelle parti superiori del tratto gastrointestinale.

Lo studio infatti si chiama “esofagogastroduodenoscopia”, perché durante la procedura il medico esamina l’esofago, lo stomaco e il duodeno del paziente. È molto importante condurre questo studio nel modo più dettagliato e qualitativo possibile, poiché la gastrite molto spesso “adiacente” alla duodenite (infiammazione del duodeno) e alla patologia dell'esofago.

L'ulcera è silenziosa e urla

La conseguenza della gastrite e della duodenite non trattata può essere un'ulcera allo stomaco o al duodeno. A differenza dell’erosione, le ulcere guariscono con la formazione di una cicatrice e possono essere accompagnate da gravi complicazioni.

Contrariamente alla credenza popolare, un'ulcera potrebbe non manifestarsi con dolore epigastrico, ma potrebbe rimanere ostinatamente silenziosa. Come nel caso della gastrite, l'unica possibilità per diagnosticare con precisione un'ulcera peptica è eseguire una gastroscopia.

La pancreatite è una minaccia per la vita

Il dolore epigastrico acuto può essere un sintomo di pancreatite -. Questo organo può segnalare lentamente un problema con dolore regolare e lieve. E questo significa che è ora di un esame.

Ma se il dolore all'epigastrio è diventato quasi insopportabile, si sviluppano disturbi delle feci e vomito, in alcuni casi un aumento della temperatura, allora ciò significa pancreatite acuta. E questa è un’indicazione per un ricovero urgente.

Di solito si verifica quando la secrezione pancreatica (succo pancreatico) ristagna. Il condotto che dovrebbe trasportare le secrezioni nel duodeno è ostruito da un calcolo, una ciste, un gonfiore o un pus. Ma il succo continua a essere prodotto e digerisce con entusiasmo la ghiandola stessa. Pertanto, nella pancreatite acuta, il ritardo è letteralmente la morte.

Stranamente, la pancreatite spesso attacca i giovani che conducono uno stile di vita attivo, amano mangiare, a volte bere e, soprattutto, sono soggetti a stress costante.

I problemi al pancreas possono essere diagnosticati in anticipo - prima dello sviluppo della pancreatite acuta - utilizzando una semplice ecografia e un esame del sangue. Se un'ecografia mostra problemi al pancreas, il medico può prescrivere una tomografia computerizzata, uno studio che fornisce un'immagine strato per strato della ghiandola e consente di esaminare in dettaglio l'essenza del problema.

Calcoli biliari

Come la pancreatite, la calcolosi biliare diventa sospettosamente più giovane. Se prima pensavi ai problemi con i calcoli dopo i 60 anni, ora è il momento di prestare attenzione alla tua cistifellea già a 30-35 anni.

Il disagio regolare nell'area epigastrica può indicare che ci sono problemi con il deflusso della bile. Più densa è la bile, maggiore è la possibilità che si formino calcoli. E questo è logico: in primo luogo, la bile forma coaguli, che poi hanno la possibilità di trasformarsi in calcoli. Nella fase dei coaguli, questo problema può essere risolto con l'aiuto dei farmaci: diluiscono la bile e i coaguli scompaiono.

Ma se i coaguli diventano calcoli, allora c'è solo una via d'uscita: la rimozione della cistifellea. Dopo questa operazione è necessario seguire una dieta particolarmente rigorosa in modo da “insegnare” all'organismo un nuovo sistema digestivo. Se segui attentamente tutte le istruzioni del medico e segui una dieta speciale per tutta la vita, col tempo puoi dimenticare l'assenza di cistifellea.

Ma per non portare all'intervento chirurgico, ai primi sintomi - disagio e dolore all'epigastrio - è necessario sottoporsi a un'ecografia. Affinché il medico possa esaminare correttamente la tua cistifellea, devi prepararti per l'ecografia: vieni a stomaco vuoto e non mangiare cibi che formano gas 3 giorni prima dell'esame.

Il dolore nella regione epigastrica è un sintomo comune di molte malattie (e non solo del tratto digestivo). È difficile anche per un medico esperto determinarne immediatamente l'origine. Fare una diagnosi richiede molto più di un semplice esame approfondito.

Il dolore epigastrico può essere causato da un’ampia varietà di ragioni.

Spesso, concentrandosi sul dolore, una persona non presta attenzione ai sintomi associati, la cui conoscenza consentirà allo specialista di restringere l'elenco dei possibili disturbi e fare riferimento alle procedure diagnostiche necessarie. Pertanto, tutti dovrebbero sapere che tipo di dolore si verifica nella regione epigastrica e anche a quali punti è necessario prestare attenzione.

Malattie d'organo - cause del dolore

Il dolore può esprimersi in diversi modi: avere una propria durata, esordio acuto o nascosto ed essere accompagnato da sensazioni e disturbi aggiuntivi. Tutti questi parametri dipendono dall'organo in cui si verificano i disturbi. Pertanto, la causa del dolore nella regione epigastrica può essere uno qualsiasi degli organi descritti di seguito. Tuttavia, in ciascun caso specifico i sintomi varieranno.

• . Produce un forte dolore, spesso accompagnato da vomito. I muscoli addominali sono tesi.
• Polmoni. L'intensità del dolore nelle malattie di questo organo varia a seconda della respirazione. Inoltre, con la polmonite, ad esempio, la temperatura corporea aumenta, la frequenza cardiaca aumenta e la respirazione diventa superficiale.
• . Se la pancreatite è acuta, le sensazioni saranno costanti o sotto forma di coliche. Altrimenti .
• Fegato. Gli attacchi acuti, localizzati sotto le costole destre, possono manifestarsi sotto forma di attacchi.
• Cuore. In questo caso le sensazioni si irradieranno alla spalla, tra le scapole, l'avambraccio e la mascella inferiore. Il dolore epigastrico nelle malattie cardiache può essere accompagnato da cambiamenti nella pressione sanguigna, nella respirazione, nella frequenza cardiaca, nella sudorazione e in altri disturbi. Quando si verifica un attacco di cuore, una persona cerca di non muoversi e cerca di mantenere una posizione semiseduta.
• . Appare dapprima nella zona dell'ombelico, poi si diffonde lungo il lato inferiore destro dell'addome. Questa è l'area in cui i muscoli sono più tesi e doloranti. Dà al retto.
• . Accompagnato da vomito e nausea. Grave, si diffonde in tutta la cavità addominale superiore.
• . Il dolore è acuto, si irradia al perineo e alla parte bassa della schiena. A ciò si aggiunge il frequente bisogno di svuotare la vescica. Se passa un calcolo, potrebbe esserci sangue nelle urine.
• Milza. Appare sul lato sinistro dell'epigastrio. Si irradiano al collo, alle spalle e c'è un aumento della temperatura corporea.
• . Appare all'improvviso sul lato destro. Si intensifica con qualsiasi movimento della parete addominale, si irradia alla schiena e al braccio destro. Ha la natura delle contrazioni, molto forti.
• Diaframma. Caratterizzato dall'intensificazione con respiri profondi. Se scatenata da un’ernia diaframmatica, si verifica dopo aver mangiato un certo tipo di cibo.

Quali altri motivi potrebbero esserci?

Cos'altro può essere un fattore che provoca dolore nella regione epigastrica? Ad esempio, funzionale su base nervosa. Sensazioni spiacevoli nell'epigastrio possono verificarsi dopo aver sperimentato lo stress e scomparire da sole, senza conseguenze. Inoltre, le malattie gastrointestinali di natura infettiva, l'avvelenamento e i disturbi alimentari possono causare dolore. Se il cibo viene assorbito molto rapidamente e lo stomaco è pieno, può verificarsi una spiacevole sensazione di schiacciamento.

Spesso la causa del dolore nella regione epigastrica è l'aumento dell'attività fisica. Questo fenomeno può essere osservato negli allenamenti intensivi di persone con scarsa forma fisica. Un altro fattore che provoca dolore è il fumo e il consumo di alcol in grandi quantità. Una volta alleviato lo spasmo, la sensazione scompare.

Anche il fumo e l'alcol possono causare dolore nella regione epigastrica

Classificazioni del dolore epigastrico

Esistono diverse classificazioni del dolore nella regione epigastrica. Possono essere basati sulla natura, sull'intensità, sul periodo di tempo e così via. Ad esempio, il dolore all'epigastrio può essere:

• (si verificano a stomaco vuoto, possono scomparire anche dopo un pezzo di cibo o un sorso di una bevanda) o associati all'assunzione di cibo;
• permanenti (di norma si verificano sullo sfondo di processi infiammatori negli organi e sono causati dalla costante irritazione delle terminazioni nervose) o periodici;
• espresso forte o debolmente.

Inoltre, il dolore nella regione epigastrica può dipendere dal periodo dell'anno, cioè può essere stagionale. Tali sensazioni sono anche divise per natura: sotto forma di contrazioni, dolore, coliche, ecc.

Sintomi associati

Il dolore nella regione epigastrica può essere espresso in un'unica forma. Tuttavia, molto spesso (soprattutto dopo un esame più attento) sono presenti anche altri sintomi. Tra questi potrebbero esserci i seguenti:

• sensazioni spiacevoli o dolorose nella zona del cuore;
• lo stomaco aumenta di dimensioni;
• il dolore comincia a irradiarsi alla schiena o è localizzato sul lato destro, e allo stesso tempo si intensifica;
• c'erano problemi respiratori;
• la temperatura corporea è diventata superiore a 38;
• è diventato difficile deglutire anche l'acqua;
• Il sangue è apparso nelle feci, nelle urine e nel vomito.

Attenzione! Se tali sintomi vengono rilevati in combinazione con dolore nella regione epigastrica, dovresti chiamare urgentemente una squadra di ambulanze!

Se avverti dolore all'epigastrio, prima di tutto devi consultare un terapista.

Quale medico contattare, caratteristiche diagnostiche

Se avverti dolore nella zona epigastrica, dovresti prima consultare un terapista. In futuro potrà indirizzarti ad altri specialisti: gastroenterologo, nefrologo, cardiologo e altri. Se la malattia è cronica e sai già perché si verifica il dolore, allora devi visitare il tuo medico.

La diagnosi di dolore nella regione epigastrica di origine sconosciuta può includere metodi come:

• esami del sangue, delle urine, delle feci;
• colture batteriche;
• condurre test del respiro;
• esami endoscopici;
• ecografia;
• Raggi X;
• biopsia e altri.

Solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame il medico sarà in grado di determinare la causa del disturbo e formulare una diagnosi.

Considerando che un sintomo del genere può essere causato da diversi fattori, la prima cosa da fare quando compare è consultare uno specialista. Il ritardo può essere fatale.

Attenzione! Non cercare di diagnosticare te stesso! La varietà delle cause che causano il dolore epigastrico richiedono solo esami di laboratorio e strumentali.

In conclusione, possiamo aggiungere che nessuna descrizione dei sintomi presa da Internet (inclusa in questo articolo) può sostituire un esame completo e approfondito prescritto da un medico. Sii attento ai tuoi sentimenti e alla tua salute. Puoi vedere come viene diagnosticato il dolore nell'area epigastrica utilizzando un esempio concreto in un breve video

La regione epigastrica è situata tra la zona ombelicale e il processo xifoideo dello sterno, delimitata sui lati sinistro e destro dalle linee medioclavicolari. Alcuni pazienti lamentano dolore e malessere in quest'area, che interferisce con la conduzione di uno stile di vita normale.

Il disagio nella regione epigastrica è una condizione che può verificarsi in pazienti con dispepsia funzionale. Di norma, il disagio nella regione epigastrica può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• Riempimento rapido dello stomaco. In questo caso, una persona avverte una sensazione di pienezza nella fase iniziale del consumo;
• Una sensazione di pienezza nella regione epigastrica può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo;
• Gonfiore nella regione epigastrica, accompagnato da nausea e vomito;
• La sensazione di bruciore è una sgradevole sensazione di calore localizzata nella zona epigastrica.

Cause del dolore epigastrico

Il disagio nella regione epigastrica può essere causato da malattie dell'apparato digerente. Con la gastrite autoimmune, la mucosa gastrica soffre. In questo caso il paziente può avvertire un dolore sordo e pesantezza nella zona epigastrica.

Il dolore alla cintura, accompagnato da vomito, può verificarsi sullo sfondo di una malattia infiammatoria del pancreas: la pancreatite. Molto spesso, dopo ogni pasto si verificano sensazioni spiacevoli nell'epigastrio. Quando la testa del pancreas è danneggiata, la sindrome dolorosa è localizzata nella parte destra dell'addome.

Con processi infettivi e infiammatori nel peritoneo, il dolore nella regione epigastrica è acuto e può essere accompagnato da nausea, vomito e febbre. Una spiacevole sensazione di bruciore e gonfiore si verifica con un'ernia iatale, caratterizzata dallo spostamento della parte inferiore dell'esofago nella cavità toracica.

Con l'infiammazione dell'appendice si nota anche dolore nella regione epigastrica con simultanea tensione muscolare nell'addome inferiore sinistro. Sensazioni dolorose nella regione epigastrica sono accompagnate da fenomeni infiammatori nel duodeno. In questo caso possono verificarsi debolezza generale, nausea, ecc.

Un sintomo doloroso acuto nella regione epigastrica è una conseguenza di un'ulcera della parete posteriore dello stomaco, in cui il contenuto può essere spinto nella cavità addominale. In questo caso, si avverte un dolore "a pugnale" e un forte indolenzimento dei muscoli addominali.

L'assunzione di farmaci acido-soppressori ha un buon effetto sull'eliminazione del dolore epigastrico. Gli antagonisti dei recettori H2 dell'istamina aiutano ad eliminare rapidamente sintomi come gonfiore, bruciore, pesantezza e dolore nella regione epigastrica.